Лечится ли мастопатия. Компресс из воска. Диагностика мастопатии – к какому врачу обратиться

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет - в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов - дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения - нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще - на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия - около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Виды мастопатии

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

1. Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
2. Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
3. Смешанная, или диффузно-узловая - более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

• аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
• фиброаденоз - фиброзный компонент;
• фиброкистоз - кистозный компонент;
• склерозирующий аденоз - компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
• смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

• аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
• фиброаденоматозный, в том числе листовидный - быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
• кистозный;
• внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
• липогранулема, или ;
• гемангиома (сосудистая опухоль);
• гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез - это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной . Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла - отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них - это:

1. Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
2. Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
3. Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
4. , отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
5. Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
6. Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
7. Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
8. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
9. Генитальный эндометриоз (80%), (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
10. Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
11. Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при и метаболическом синдроме.
12. Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
13. Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
14. Нерациональное питание - избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
15. Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами - крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
16. Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

1. Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина - вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.

   Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла - как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.

2. Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
3. Выделения при надавливании на соски - прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
4. Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет - ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства - это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение - секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии - это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

• Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
• Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях - назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).

  Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;

• Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
• Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
• Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
• Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней - содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
• Фемивелл - состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) - у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким понятием, как мастопатия. Редко кто вникает в сущность заболевания, пока оно не затронуло человека лично или близких. Вот тогда и возникает вопрос как вылечить мастопатию. Чтобы дать ответ данный недуг нуждается в доскональном изучении симптомов и форм проявления.

Вылечить мастопатию возможно, только изучив причины ее возникновения

Что есть мастопатия?

Мастопатия — это доброкачественное изменение в строении молочной железы. Это понятие объединяет в себя большое количество диагнозов, которые связаны с переменами в женской груди. Заболевание поражает женщин в любом возрасте. Риск увеличивается при появлении первых менструаций и в периоды менопауз.

Начальную стадию недуга называют диффузной мастопатией, которая проявляется набуханием и болезненностью груди, позже образуются небольшие уплотнения. На этом этапе сложно определить наличие болезни, потому как симптомы легко спутать с предменструальным синдромом. Боль стихает в начале менструации и усиливается перед следующим циклом. Если вовремя диагностировать мастопатию на начальной стадии, то полное излечение реально, так как диффузная мастопатия легче поддается терапии.

При несвоевременной диагностике и игнорировании недуга, патология переходит во вторую стадию — узловую мастопатию. Образуются узлы в структуре молочной железы. Грудь становится чувствительной и даже легкие прикосновения сопровождаются болевыми ощущениями. Характерны выделения прозрачного желтого или кровянистого цвета из сосков. Узловая мастопатия — предвестник доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому важно вовремя начать соответствующую терапию.

Узловая мастопатия требует безотлагательного лечения

Причины развития заболевания

Факторы, приводящие к развитию мастопатии условно подразделяются на основные и второстепенные. К основным причинам относят:

1. Генетическую предрасположенность, когда заболевание передается по наследству от мамы к дочери.
2. Аборты. Грудь начинает подготавливаться к кормлению ребенка с начала беременности. Искусственное прерывание приводит к резкому прекращению изменений и запускает обратные процессы. Это негативно действует на состоянии молочных желез и увеличивает риск развития мастопатии.
3. Поздние роды и отсутствие грудного вскармливания. В период вынашивания и кормления ребенка вероятность возникновения недуга снижается. Это связано с переизбытком пролактина.
4. Нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
5. Заболевания печени, которые приводят к нарушению метаболизма половых гормонов.
6. Воспаления половых органов: хронический аднексит, эндометриоз, миома матки, каста яичников, маточные кровотечения различной этиологии.

К второстепенным причинам причисляют:

• нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие;
• избыточный вес;
• постоянные стрессы;
• плохую экологическую обстановку;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• недостаток сна;
• злоупотребление солнечным загаром;
• травмы.

Женщины с избыточным весом чаще подвержены мастопатии

Варианты развития мастопатии

Первый вариант — благоприятный исход.

Лечение начальной стадии заболевания — диффузной мастопатии тормозит развитие недуга и пациент идет на поправку. Важно отреагировать на симптоматику вовремя.

Начало болезни сопровождается набуханием груди и болевыми ощущениями. Уплотнения в молочных железах начинают расти и периодически воспаляться, что характеризуется появлением гнойных выделений из сосков.

При диффузной мастопатии назначаются специальные диеты, витаминно-минеральные, йодсодержащие, иммуномодулирующие и антиоксидантные препараты. В зависимости от состояния организма и реакции на назначенное лечение возможна гормональная терапия, которая имеет побочные действия и достигает положительного эффекта через 1-2 года.

Второй вариант — беременность и грудное вскармливание.

Вынашивание и кормление ребенка — лучшая профилактика патологии. Наступившая беременность на начальных стадиях недуга активирует гормональный баланс. А кормление омолаживает ткани и ведет к рассасыванию небольших уплотнений.

Третий вариант — узловая мастопатия.

При диагностике второй стадии назначают:

• пункцию кист;
• оперативное удаление узелков, что малоэффективно, потому как уплотнения появляются снова возле швов;
• резекцию — иссечение части молочной железы.

Не избежать и приема лекарственных препаратов основного и поддерживающего назначения: витамины, БАДы.

Четвертый вариант — образование опухоли.

С вероятностью в 10-12% заболевание приводит к злокачественным перерождениям ткани — раку груди. В этом случае лечение опирается на гормональную, хирургическую, химиолучевую терапии. При выборе метода лечения доктор опирается на полученные анализы и стадию болезни. На первой и второй стадиях удается сохранить грудь, на поздних сроках удаляется вся железа с захватом грудных мышц.

При операции дополнительно назначают курс химиотерапии, чтобы минимизировать возврат болезни.

Современная медицина предполагает замещение удаленной части молочной железы силиконовым имплантом, что помогает вернуть женщине уверенность в себе.

Кормление ребенка грудью — лучшая профилактика мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Диагноз мастопатия звучит как приговор и возникает вопрос можно ли избавиться от этого недуга навсегда. Врачи не способны дать конкретный ответ, потому как неизвестно как конкретный организм отреагирует на лечение.

Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия, которую характеризуют множественные образования в ткани груди. Сегодня применяется разные схемы терапии, которые зависят от состояния пациентки и запущенности заболевания. Лечение мастопатии состоит из следующих этапов:

1. Диета, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие образование фиброзных тканей: чай, кофе, шоколадные изделия. Увеличивают употребление воды и сокращают количество вредной и жирной пищи.
2. Прием витаминов и минералов укрепляет иммунитет, улучшает метаболические процессы, нормализуют гормональный фон.
3. Врачи назначают мочегонные гомеопатические средства. Которые выводят лишнюю жидкость и способствуют уменьшению отечности.
4. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов как разовых средств для снятия боли.
5. Гормональная терапия заключается в снижении уровня эстрогенов, что уменьшает размер опухолей и не дает развиться новым.
6. Медикаментозные контрацептивы, содержащие гестаген, снижают выработку эстрогенов.
7. Успокоительные препараты доктор назначает с целью нормализации работы нервной системы, для достижения положительного результата в лечении.
8. Мастопатию, вызванную избытком пролактина, лечат с применением средств, уменьшающих выделение этого гормона.
9. Врач назначит ферментсодержащие средства для нормализации пищеварения.

Нельзя прибегать к самолечению — медикаменты должен назначать врач, который учитывает данные исследований. Пациенты контролируют ход терапии, регулярно посещая и выполняя рекомендации доктора.

Диффузная мастопатия лечится аналогично и вероятность полностью избавиться от заболевания составляет 50-70%.

Кондитерские изделия негативно влияют на здоровье молочной железы

Переход заболевания в узловую мастопатию опасен возникновением онкологии. В тканях грудей четко определяется наличие узлов. Болезнь сопровождается сильной болью. Узловая мастопатия устраняется с применением хирургических методов, которые зависят от типа недуга:

1. Кистовые виды заболевания лечатся путем откачивания жидкости с последующим вылущиванием тканей образования.
2. Фиброаденомная мастопатия, с образованием опухоли предполагает удаление части молочной железы или самого образования.

Хирургическое вмешательство показано при стремительном росте опухолевых новообразований или при подозрении на онкологию. Параллельно с операцией пациентка проходит курс медикаментозного лечения, чтобы нормализовать гормональный фон. Такой подход позволит избавиться от мастопатии навсегда.

Народная мудрость в борьбе с мастопатией

Лечение доброкачественного заболевания будет иметь эффект с использованием рецептов народной медицины. Мастопатию лечат мазями, компрессами, припарками, растирками и настойками на основе натуральных компонентов.

Применять приготовленные составы нельзя при сыпях и воспалениях кожи груди.

Начинать домашнюю терапию нужно с консультации врача, помня, что: » Больному помогает врач, а голодному калач!» и понимания того, что положительный эффект достигается при комплексном лечении.

Народная медицина предлагает принимать мед внутрь и в виде компрессов

Мед против мастопатии

Мед — универсальный лекарь, который эффективен и при мастопатии. Женщины, поборовшие заболевание с помощью пчелиного продукта делятся опытом:

1. Лист капусты ошпарить кипятком и намазать медом. Прикладывать на ночь к груди, закрыв компресс пленкой. Зафиксировать тканевой повязкой.
2. Пациенты делают компресс из свеклы и меда, смешанных в равных пропорциях накладывают на ночь.
3. Целители рекомендуют принимать настои целебных трав с добавлением меда. Запарить листья череды, тысячелистника и пустырника. Дать настояться, охладить и добавить мед. Напиток принимать дважды в день перед едой по половине стакана.
4. Смешать мед и измельченные листья каланхоэ. Состав нужно принимать дважды в сутки натощак по столовой ложке.

Из листьев капусты готовят компрессы для снятия болевых ощущений. Для этого на листы наносят сливочное масло и соль или измельченную капусту. Прикладывают при возникновении боли на 10-15 минут.

Капустный лист эффективно снимает боль

Камфорное масло

Применяется как дополнительная мера при лечении. Готовят смесь из масла и спирта, которая подходит для массажа и компрессов.

Целебные травы

Лекарственные травы классифицируются по принципу действия:

1. Препятствующие образованию и росту опухолей (нетоксичные — представлены бузиной, полынью, бессмертником, лопухом, березой; ядовитые — представлены болиголовой, омелой, чистотелом, кирказоном).
2. Стимулирующие выработку гормонов.
3. Укрепляющие иммунитет — представлены красной щеткой, алое, чистотелом, девясилом, эхинацеей, ряской, прополисом.

Готовят лечебные настойки из свежей и высушенной травы, заливают сорокапроцентным спиртом, и оставляют в темном месте на две недели. Причем первых берут втрое больше вторых.

Эхинацея — природный стимулятор иммунитета

Профилактика заболевания

Врачи не дают прямого ответа на вопрос можно ли вылечить мастопатию и гарантий того, что лечение избавит от недуга полностью. Пациенты соблюдают профилактику, чтобы избежать рецидива мастопатии и перехода в хроническое течение заболевания.

Профилактические меры:

• регулярные и полноценные половые отношения;
• избегание стрессов;
• диагностика и лечение заболеваний половых органов;
• соблюдение здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• самостоятельное ежемесячное обследование молочных желез на предмет уплотнений;
• регулярное посещение гинеколога;
• отказ от вредных привычек.

Нужно знать, что при самообследовании груди нужно обратить внимание на изменения структуры молочной железы, цвета кожи, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, появление выделений из сосков.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и начать лечение.

Чтобы достичь положительного результата в лечении, нужно внимательно следить за здоровьем, изменить образ жизни, правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе. Регулярное посещение врачей поможет выявить мастопатию на ранней стадии и увеличить шансы на полное выздоровление.

Мастопатия считается весьма распространенной болезнью среди представительниц прекрасного пола. По различным данным этой патологией страдает от 40 до 90% женщин. Несмотря на такую широкую распространенность заболевания, относиться легкомысленно к нему все же не стоит. Мастопатию относят к предраковым состояниям, именно поэтому важно регулярно обследоваться и соблюдать назначенное лечение.

Причины мастопатии

Мастопатией называют заболевание, в основе которого лежит разрастание железистой и соединительной тканей молочных желез. Подобные изменения провоцируются гормональными нарушениями. На рост и развитие железистой ткани, структур молочной железы влияние оказывает большое количество гормонов, но наибольшее значение играют , и .

Эстроген гинекологи называют гормоном первой половины менструального цикла. Он стимулирует развитие железистой ткани. Подобным действием обладает и пролактин. А прогестерон (гормон второй половины менструального цикла) угнетает развитие тканей молочной железы.

Причинами нарушения гормонального фона могут быть:

Виды и формы мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатий. Но наиболее удобной является клинико-рентгенологический вариант классификации, согласно которому различают такие виды мастопатии:

1. Диффузную мастопатию;
2. Узловую мастопатию;
3. Диффузно-узловую мастопатию.

Диффузной называют такую мастопатию, когда изменения происходят во всей железе. Может превалировать разрастание железистой ткани (долек), в таком случае диагноз звучит, как диффузная мастопатия с железистом компонентом. Подобная форма заболевания наблюдается преимущественно у молодых девушек

Диффузная мастопатия с фиброзным компонентом является следствием разрастания соединительной ткани. А при наличии кист в паренхиме говорят о диффузной мастопатии с кистозным компонентом.

Смешанная форма диффузной мастопатии сочетает в себе признаки разрастания как железистой, так и соединительной тканей.

При узловой форме заболевания в паренхиме молочной железы образуются узлы, имеющие четкие границы, не спаянные с окружающими тканями.

Симптомы мастопатии

Первым и, как правило, наиболее беспокоящим признаком мастопатии является появление болей в молочных железах. Обе железы могут болеть одинаково либо же какая-то больше. Усиление боли обычно наблюдается в предменструальный период. В это время женщины с мастопатией также жалуются на чувство тяжести в грудных железах и их увеличение в объеме. При прощупывании молочной железы удается обнаружить уплотнения.

При мастопатии также могут наблюдаться жидкие или слизеподобные выделения из сосков серо-белого цвета. Появление крови является тревожным симптомом, поскольку это не характерно для доброкачественных заболеваний молочной железы.

Диагностика

Мастопатию удается обнаружить с помощью таких инструментальных методов исследования, как , маммография. Чтобы выявить причину заболевания необходимо исследовать гормональный статус. Но самым простым и доступным диагностическим методом является самообследование.

Рекомендуем прочитать:

Пальпация молочных желез

Пальпацию грудных желез следует проводить в положении стоя либо лежа. Подушечками пальцев необходимо прощупать поверхность молочной железы по часовой стрелке. После чего нужно надавить на соски, чтобы определить есть ли выделения. Нелишним будет исследовать и подмышечные лимфатические узлы. Врачи рекомендуют проводить такой самоосмотр регулярно, оптимально на пятый-десятый дни менструального цикла. Во время пальпации старайтесь запомнить тактильные ощущения, чтобы в следующий раз сравнить, есть ли какие-то изменения.

Какие же признаки должны насторожить женщину? Уплотнение, болезненность железы, ощущение бугристости под пальцами свидетельствуют о наличии диффузной формы мастопатии. Женщины могут прощупать под кожей и мелкие очажки уплотнения, разбросанные по всей железе (обычно в верхней ее части).

При кистозной форме заболевания на фоне неравномерного уплотнения железы удается обнаружить узловые образования, которые могут достигать различных размеров. Образования обычно становятся более выраженными во вторую половину менструального цикла.

Инструментальные методы исследования

Все диагностические методы исследования осуществляются на пятый-двенадцатый дни менструального цикла. При отсутствии у женщины менструации, исследование можно проводить в любой день.

УЗИ молочных желез проводится в положении пациентки лежа на спине. При исследовании врачу удается обнаружить неоднородность структуры железы, расширение молочных протоков, наличие узлов и кист. Процедура может проводиться женщинам любого возраста.

Женщины в возрасте старше сорока лет должны раз в год проходить маммографию . При подозрении на мастопатию врач может направить пациентку пройти это исследование внепланово. Рентгеномаммография проводится в двух плоскостях: прямой и боковой. Стоит отметить, что маммография не проводится женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста.

Для исключения злокачественных заболеваний молочной железы может проводиться пункционная биопсия ткани с дальнейшим исследованием материала.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной развития мастопатии являются нарушения гормонального статуса, необходимо исследовать уровень определенных гормонов. В какой день цикла следует отбирать венозную кровь на определение того или иного гормона решает врач. Обычно исследование гормонального статуса производится с пятого по девятый либо же с двадцатого по двадцать второй дни менструального цикла.

Для диагностики мастопатии исследуют уровень таких гормонов:

1. Эстрадиол;
2. Прогестерон;
3. Тиреотропный гормон, тироксин, ;
4. Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон ы.

Лечение мастопатии

Борьба с мастопатией должна быть комплексной. Диффузная форма заболевания лечится медикаментозно, в случае узловой формы врач может порекомендовать хирургическое удаление образования.

Гормональная терапия

Коррекция гормональных нарушений - причины развития заболевания является основой лечения мастопатии. Применяют такие гормональные средства как:

Негормональная терапия

В лечении мастопатии могут применяться дополнительные лекарственные средства, которые способны не только влиять на патологический процесс, но и устранять беспокоящие симптомы. Негормональная терапия включает назначение таких групп лекарственных средств:

• (аевит, триовит);
• Противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин);
• Противоотечные препараты.

Не менее значимую роль играет и коррекция диеты. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих жир в большом количестве, мучных изделий, поскольку такая еда приводит к развитию подкожного жира, в котором вырабатываются эстрогены. Предпочтение стоит отдать злаковым культурам, овощам, фруктам, молочным продуктам.

Кроме того, следует свести к минимуму потребление , кофеиносодержащих напитков, алкоголя, поскольку они задерживают жидкость в организме, тем самым способствуя отеку молочных желез и усилению болевых ощущений.

Мастопатия – фиброзно-кистозная патология, развивающаяся в молочных железах. Болезнь сопровождается аномальными процессами, изменяющими эпителий и соединительные ткани. Как и прочие заболевания молочной железы, мастопатия способна привести к развитию злокачественной опухоли. Изначально процесс носит доброкачественный характер, однако халатное отношение к здоровью, игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводят к серьезным осложнениям. При диагнозе «мастопатия» лечение народными средствами в домашних условиях может помочь, но только при условии грамотного и комплексного подхода.

На способ лечения мастопатии у женщин влияет стадия развития патологии. От тяжести заболевания меняются его симптомы, особенности протекания. В запущенной форме болезни риск развития осложнений повышается в несколько раз. Усугубить положение дел также могут психические и эмоциональные расстройства, переживания, нарушения в менструальном цикле.

На начальном этапе развития болезни явные проявления мастопатии могут отсутствовать. Возможно набухание и болезненность груди перед началом менструации, но зачастую подобные симптомы связывают именно с месячными. Это становится причиной поздней диагностики патологии и несвоевременного начала лечения. Регулярное обследование у гинеколога или маммолога (каждые шесть месяцев) позволит выявить заболевание на начальном этапе и провести грамотную терапию.

При подозрении на развитие болезни назначается маммография. До того, как будет проведена аппаратная диагностика, женщина может отмечать у себя следующие признаки мастопатии, которые указывают уже на прогрессирующую патологию:

• боль в груди разной интенсивности;
• беспричинные выделения из сосков (при отсутствии беременности и лактации);
• уплотнение желез, прощупывание узловатых шишек в груди.

Болевой синдром при развитии патологии может распространяться на верхние конечности, отдавать в лопатку . Не исключено и отсутствие болезненных ощущений – в медицинской практике зафиксировано более 15% таких случаев.

Цвет выделений может быть:

• прозрачным;
• белесым;
• коричневатым;
• зеленым;
• с кровяными прожилками.

В последнем случае симптом говорит о сложной форме патологии, которая требует незамедлительной медицинской помощи, так как лечить мастопатию молочной железы тяжелой стадии нужно в срочном порядке. Возможно, потребуется хирургическая операция.

Венозный застой вызывает огрубение тканей железы, а также увеличение их в размере. Прикосновения к груди вызывают дискомфортные ощущения, чувствительность повышена.

Почему развивается мастопатия?

В медицинской практике большинство случаев возникновения мастопатии связывают с гормональным дисбалансом у женщин. Сбои в выработке женских гормонов приводят к общим нарушениям функций женской репродуктивной системы, и заболевания груди возникают по большей части именно из-за этого. Поэтому, прежде чем лечить мастопатию, у женщин в первую очередь определяют состояние гормонального фона. Если причины патологии связаны с отклонениями в этом плане, то для нормализации состояния подбирается гормональный комплекс согласно индивидуальным отклонениям.

Выделяют и ряд других факторов, способных вызвать образование фиброзной ткани в груди:

• начавшаяся раньше 12-ти лет менструация;
• выкидыш либо искусственное прерывание беременности;
• поздно наступившая менопауза;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие родов до 30 лет;
• короткий лактационный период (менее двух месяцев) либо отсутствие молока после родов;
• длительные стрессы и переживания, эмоциональные расстройства;
• перенесенные травмы и заболевания грудных желез;
• неправильный образ жизни;
• нехватка витаминов и йода;
• неудобное нижнее белье;
• гинекологические нарушения;
• дисфункции и опухолевые процессы в щитовидке, печени;
• избыточный вес;
• застой крови в органах малого таза вследствие нерегулярной половой активности.

К факторам риска можно отнести и возраст женщины. После 35 лет вероятность развития мастопатии повышается в три раза.

При грамотном подходе к терапии от мастопатии можно избавиться навсегда, а потому паниковать при ее обнаружении не стоит. Исключив факторы риска, восстановив баланс гормонов, болезнь можно купировать, не прибегая к консервативным методам.

Можно успешно лечить мастопатию в домашних условиях при помощи народных средств. Можно использовать методы традиционной медицины. Лечение, как правило, определяется формой патологии, диагностировать которую можно посредством УЗИ-исследований, проведения маммографии или очного осмотра врачом.

Если заболевание не достигло крайней стадии, то можно применить способы лечения мастопатии народными средствами, рецепты которых помогли не одной женщине в борьбе с фиброзным процессом.

Капуста

Самостоятельное лечение мастопатии капустным листом считается практически самым эффективным народным способом. Овощ отлично справляется с отеками, уменьшает болевой синдром и обладает противоопухолевым действием . Обычная капуста при мастопатии чаще применяется в виде компрессов, но также можно употреблять и свежевыжатый сок. Для терапевтического эффекта нужно выпивать по 100 мл сока три раза в день. Такое лечение мастопатии капустой должно продолжаться не менее двух месяцев.

Рецептов компрессов есть несколько, и каждый из них уже давно доказал свою эффективность.

1. Нужно перемешать тертую сырую свеклу с медом, соблюдая пропорцию 3:1. Полученную смесь нанести равномерно на лист капусты, после чего зафиксировать компресс на груди с помощью обычной пищевой пленки. Курс лечения таким способом составляет месяц.
2. Унять боль и вылечить заболевание поможет капуста с добавлением простокваши. Для компресса следует перемешать 2 ст. ложки простокваши и 7 ст. ложек мелко измельченной капусты. Для фиксации лучше использовать натуральную ткань, на которую наносится средство, и приложить на ночь. Ночное время оптимально для лечения, так как прикладывать капустный лист нужно не менее чем на 10 часов. Процедуры продолжают 20 дней.
3. Нужно тщательно намазать лист капусты сливочным маслом. После этого компресс обильно посыпается солью «Экстра» и прикладывается к груди. Компресс делают на ночь с длительностью курса в неделю.

Очень часто используют капустный лист при мастопатии в чистом виде. Его тщательно промывают, убирают большие прожилки и несильно отбивают при помощи кухонного деревянного молотка. Подобный компресс считается одним из лучших средств от мастопатии среди всех народных рецептов. Его нужно менять, как только лист полностью высыхает. Продолжительность лечения – две недели.

При мастопатии лечение народными средствами в домашних условиях может дать такой же эффект, как и медикаментозная терапия. Если делать компрессы из капусты регулярно и правильно, то результат не заставит себя ждать и заболевание будет вылечено.

Терапия с применением йода

При мастопатии лечение в домашних условиях нередко предполагает применение йода. Давно доказана его целебная эффективность при опухолевых и фиброзных образованиях в молочной железе. Йод позволяет безопасно регулировать и восстанавливать функции щитовидки, которая отвечает за выработку гормонов.

Нередко мастопатия молочной железы развивается, когда организм страдает от нехватки йода. Но применять средства на основе этого компонента можно только после одобрения врача.

Можно самостоятельно узнать о том, что в организме не хватает этого элемента. Поможет в этом йодная сетка, нарисованная на любом участке тела. Если по прошествии ночи она полностью исчезла, то организм испытывает дефицит йода. Можно в течение недели рисовать сетку на груди, что позволит восполнить его нехватку, снять болезненные ощущения и избавиться от мастопатии.

Также можно сделать акцент на питании, включив в рацион йодсодержащие продукты:

• морскую капусту;
• специальную соль с высоким содержанием йода;
• морепродукты.

Можно принимать йод внутрь, разбавляя водой либо молоком. В 0,5 стакана жидкости добавляют сначала 1 каплю настойки йода, увеличивая дозу ежедневно на протяжении недели на 1 каплю. Спустя неделю количество капель уменьшают в обратном порядке: начиная с семи и доходя до 1 капли.

Проводить лечение мастопатии в домашних условиях с использованием йода можно при помощи наружных аппликаций. Для приготовления эффективного средства потребуются следующие ингредиенты:

• яичный желток;
• 6 больших ложек ржаной муки;
• 6 капель йода;
• маленькая ложка меда.

Компоненты перемешиваются до образования однородного теста, после чего формируется лепешка и прикладывается к груди. Использование этого средства от мастопатии у женщин помогает при проведении 2-недельного курса. После 3-недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Соль

Применение солевого компресса при мастопатии позволяет быстро избавиться от болевого синдрома и уплотнения желез. В 1 л жидкости нужно растворить 3 больших ложки соли. Используют солевые компрессы при мастопатии на ночь, смачивая мягкую ткань в растворе и хорошо фиксируя повязку. Курс лечения составляет две недели.

Аппликации из прополиса при мастопатии помогают быстро вылечить заболевание при условии отсутствия аллергии на этот продукт. Лучше перед началом терапии посетить врача, который подтвердит возможность применения средства.

Можно лечить мастопатию народными средствами из прополиса, используя разные способы: принимая внутрь или для наружных втираний. В первом случае поможет настойка:

• 50 г измельченного прополиса заливают 0,5 л спирта;
• помещают настойку в темное место на 14 дней;
• дважды в сутки нужно встряхивать емкость со средством.

После приготовления настойку убирают в холодильник. Принимать ее нужно два раза в день по 1 чайной ложке, разведенной в стакане воды, за 30 минут до еды. Лечиться этим средством следует в течение месяца, так как избавиться от мастопатии при помощи прополиса быстро не получится.

Для втираний смешивают 30 г перетертого прополиса со 100 г свиного сала. Средство необходимо поставить на водяную баню на два часа, после чего процедить. Применять утром после сна в течение двух недель.

Эфирные масла

Любые масла при мастопатии могут усугубить патологию. Поэтому при лечении заболевания народными методами на их основе нужна предварительная консультация врача. Самые опасные эфирные масла при фиброзном процессе в груди:

• масло кориандра;
• масло кипариса;
• масло ладана.

Для ванн и компрессов можно воспользоваться маслами на основе:

• цветков ромашки;
• фенхеля;
• лаванды.

Эфирные масла – это скорее дополнение к лечению, в котором используются народные средства при мастопатии, ведь они уравновешивают нервную систему, помогая избавиться от будничных переживаний и стрессов.

Следует помнить, что все народные рецепты от мастопатии помогут лишь в том случае, когда заболевание не достигло критической формы развития. В противном случае необходима только квалифицированная медицинская помощь.

Мастопатия молочных желез не может устраняться самостоятельно и практически всегда нуждается в лечении. По разным данным статистики в последние годы от этого недуга страдает от 50 до 90 % женщин, а основная опасность этого заболевания груди заключается в способности перерождения новообразований в раковую опухоль. Именно поэтому любые формы данной патологии рассматриваются маммологами как предраковое состояние и нуждаются в постоянном наблюдении и лечении. В этой статье мы ознакомим вас с принципами лечения мастопатии молочных желез. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Риск малигнизации опухоли возрастает при появлении кистозных образований. Немаловажное значение в озлокачествлении тканей имеет и степень разрастания (пролиферации) эпителия молочных желез и появление признаков кальфикации новообразований.

Единой схемы лечения мастопатии не существует, его тактика зависит от многих факторов:

• возраст женщины;
• форма мастопатии;
• характер ;
• наличие сопутствующих заболеваний: гинекологических, эндокринных, экстрагенитальных;
• желание сохранения репродуктивной функции или достижения контрацептивного эффекта.

В ряде случаев у женщин репродуктивного возраста по классификации ANDI некоторые фиброзно-кистозные изменения молочных желез могут относиться к варианту нормы. Но при присутствии существенного ухудшения качества жизни, наличии выраженных жалоб и высоком риске малигнизации (например, в анамнезе) подход к наблюдению и лечению таких пациенток должен быть более продуманным и всесторонним.

Если мастопатия выявляется у женщин случайно, как сопутствующая патология, и не сопровождается жалобами, то лечение обычно не назначается. Таким пациенткам рекомендуется регулярное проведение УЗИ молочных желез или маммографии (иногда диагностической пункции) не реже 1 раза в год и наблюдение у маммолога.

Если же мастопатия является умеренно циклической или постоянной и фиброзно-кистозные изменения (без явных микрокист) в молочных железах диффузные, то консервативная терапия может начинаться с коррекции физиологических циклов и назначения диеты. Как правило, такой подход допускается при лечении молодых и здоровых женщин.

Пациенткам с выраженной мастопатией, сопровождающейся постоянными или циклическими болями, наличием определяемых пальпаторно изменений в структуре железы или выделений из сосков, лечение назначается всегда. При диффузной форме этого недуга женщине рекомендуется консервативная терапия. Тактика назначения тех или иных препаратов в таких случаях зависит от данных всестороннего обследования больной. А при выявлении фиброзно-кистозных форм мастопатии женщине может назначаться и консервативное лечение, но в некоторых случаях необходимо выполнение хирургической операции.

Консервативная терапия

Негормональные средства

Диета

Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.

Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь. Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и . Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов. Именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациенткам вводить в ежедневный рацион большее количество продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать достаточное количество воды (до 2 л в день).

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа. К ним относят алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, гепатотоксические вещества. А для улучшения работы печени женщинам рекомендуется дополнительно принимать витамины группы В и БАДы на их основе.

• рыба (желательно морская);
• растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
• маложирные сорта мяса;
• молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
• крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
• грибы;
• бобовые;
• шпинат;
• болгарский перец;
• морковь;
• капуста;
• свекла;
• баклажаны;
• кабачки;
• морская капуста;
• орехи;
• фрукты и ягоды.

• жирные сорта мяса;
• мучные изделия;
• манная крупа;
• соленые блюда;
• копчености;
• маргарин;
• консервация;
• кофе;
• майонез;
• кетчуп;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

• изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
• следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
• лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
• ткань не должна линять;
• изделия без бретелек надевать как можно реже;
• выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
• после покупки отрегулировать длину бретелей;
• не спать в бюстгальтере;
• не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Изменение образа жизни

Женщинам, страдающим мастопатией, следует отказаться от курения.

Страдающим от мастопатии женщинам следует внести изменения в образ жизни:

• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• рациональное питание;
• достаточная двигательная активность;
• отказ от посещения бань и саун;
• исключение стрессов;
• отказ от естественного и искусственного загара.

Кроме этого, им противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и массажа.

Витамины

Прием витаминных средств при мастопатии:

• способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона;
• оказывает антиоксидантное действие;
• укрепляет иммунитет;
• стабилизирует деятельность центральной нервной системы;
• нормализует функции щитовидной железы, печени, яичников и надпочечников;
• нормализует размножение и созревание эпителиальных клеток.

Диуретики

Ослабить проявления циклической мастопатии, возникающей при предменструальном синдроме и сопровождающейся отечностью стоп и кистей за несколько дней до менструации, можно при помощи легких диуретических средств. Желательно использовать для этого мочегонные лекарственные травы или препараты на их основе. Кроме того, в этот период женщине необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Средства для улучшения кровообращения

У больных с мастопатией часто наблюдаются локальные изменения кровообращения в молочных железах. Обычно они происходят из-за нарушения венозного оттока. Для его нормализации многие специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать продукты, содержащие витамин Р (черную смородину, цитрусовые, малину, вишню, шиповник, черноплодную рябину), и препараты на его основе (Аскорутин). Нередко их употребление позволяет стабилизировать кровообращение и при повторных проведениях термографических исследований такие нарушения не выявляются.

Гомеопатические препараты

Для устранения гиперпролактинемии, нормализации состояния протоков молочных желез и устранения патологического деления клеток эндометрия женщинам может рекомендоваться прием препаратов на основе различных лекарственных растений (прутняка, цикламена, тигровой лилии, ириса и чилибухи). Наиболее популярным гомеопатическим средством, назначаемым при мастопатии, стал препарат Мастодинон. Кроме него могут рекомендоваться такие средства:

• Биоциклин;
• Ременс;
• Циклодинон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства

В некоторых случаях для уменьшения циклических масталгий специалисты назначают своим пациенткам прием нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до менструации. Для этого могут использоваться:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Найз и др.

Однако такие назначения не могут быть длительными и постоянными, и для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексное лечение мастопатии.

Средства для нормализации работы печени

Для устранения дисфункций печени, влияющих на гормональный фон, и стабилизации ее функционирования могут использоваться гепатопротекторы. Женщине могут назначаться:

• Эссенциале;
• Легалон;
• Гепабене;
• Карсил и другие препараты.

Адаптогены и препараты йода

Для нормализации работы кишечника, печени, щитовидной железы и иммунной системы при мастопатии могут рекомендоваться различные йодсодержащие препараты и адаптогены:

• Кламин;
• экстракт родиолы;
• настойка элеутерококка;
• Йодомарин;
• Йод-актив и др.

Успокаивающие средства

Хроническая усталость, стрессы на работе способствуют усилению болей в груди при мастопатии.

У женщин на состояние молочных желез часто оказывает влияние психоэмоциональный фон. Неприятности в семье и на работе, частые депрессии, неудовлетворенность собой – все эти факторы могут способствовать усилению болей. Для их устранения специалисты часто рекомендуют своим пациенткам прием успокоительных средств. Обычно предпочтение отдается назначению легких препаратов на основе лекарственных трав:

• настойка валерианы, пустырника, пиона;
• Персен;
• Алвоген Релакс;
• Ново-пассит;
• Седаристон;
• Дормиплант;
• Нервофлукс и др.

Только при их неэффективности пациенткам могут рекомендоваться более сильные седативные средства:

• Афобазол;
• Адаптол;
• Тенотен и др.

БАДы

Для стабилизации менструального цикла и гормонального фона, нормального функционирования иммунной системы, печени и кишечника могут рекомендоваться различные БАДы:

• Индинол;
• Мастофит Эвалар;
• Стелла;
• Келп;
• Диурес;
• Гарцизан;
• Лецитин Холин;
• Брест Кэйр+;
• Биозим;
• Индогрин;
• Цитрусовый пектин и др.

Выбор биологически активных добавок должен проводиться только врачом, который руководствуется данными о состоянии здоровья пациентки, полученными во время обследования.

Гормональная терапия

Процессы развития тканей молочных желез, их дифференциация, созревание и рост полностью координируются взаимодействием следующих гормонов:

• эстроген;
• прогестерон;
• пролактин;
• андрогены;
• гормон роста;
• тироксин и др.

Определенное влияние на эти процессы оказывает обмен веществ и деятельность ретикулярной формации и лимбической системы. На значительное влияние гормонального фона на развитие мастопатии указывают многие факты:

• изменениям подвергаются ткани обеих желез;
• выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла;
• боли уменьшаются после наступления менопаузы;
• мастопатия часто сочетается с другими гормонозависимыми заболеваниями ( , бесплодием);
• прием гормональных средств оказывает влияние на состояние молочных желез.

Исходя из вышеперечисленных фактов, для лечения мастопатии могут применяться такие гормональные средства:

• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы;
• андрогены;
• гестагены;
• ингибиторы пролактина;
• LHRH (или аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора).

Гормональные препараты могут назначаться только врачом, который руководствуется результатами обследования пациентки.

Препараты антиэстрогены

Для блокирования эстрогенорецепторов тканей молочной железы могут использоваться такие антиэстрогены, как Тамоксифен и Фарестон. При гиперэстрогении эти препараты не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами и уменьшают их влияние на ткани железы.

Антиэстрогены применяются для лечения мастопатии с 70-х годов. Сначала использовался Тамоксифен, который в 65-75 % случаев оказывался эффективным. Спустя 2-3 месяца после его приема у пациенток отмечалось уменьшение масталгий (в 97 % случаев), стабилизация менструального цикла и значительное ослабление кровопотерь во время месячных.

Иногда в начале приема больные отмечали усиление ощущений набухания груди и болей, но со временем эти побочные реакции уменьшались. Кроме таких побочных эффектов прием Тамоксифена может вызывать головокружения, тошноту, усиление потоотделения и появление приливов.

В ряде публикаций появились данные о том, что этот препарат способен оказывать канцерогенное воздействие на ткани эндометрия и приводить к развитию его индуцированной гипреплазии и раку. Именно поэтому был создан еще один препарат антиэстроген – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финляндия). По мнению многих специалистов, его активный компонент Торемифен обладает большей эффективностью и оказывает меньшее количество побочных реакций. Первые терапевтические эффекты от приема этого средства появляются уже через месяц после начала приема, а побочные воздействия наблюдаются намного реже.

Оральные контрацептивы

Эта группа гормональных средств обычно назначается женщинам до 35 лет. Кроме защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы способствуют нормализации менструального цикла и уменьшают проявления мастопатии уж в первые 8 недель после начала приема. При правильном назначении препараты подавляют овуляцию, стероидогенез, синтез овариальных андрогенов и синтез эстрогенорецепторов эндометрия. В ряде случаев при неправильном выборе орального контрацептива у женщин усиливаются признаки мастопатии, в таких ситуациях необходим подбор другого препарата.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

• Фемоден;
• Марвелон (или Мерсилон);
• Силест;
• Жанин и др.

При выборе орального контрацептива предпочтение отдается средствам, в которых содержание эстрогенов наиболее низкое, а гестагенов – более высокое. Препараты назначаются не менее чем на 3 месяца. Для лечения мастопатии не рекомендуется назначение оральных контрацептивов mini-pill, т. к. доза гормонов в них чрезвычайно низка для воздействия на нарушенный гормональный фон женщины.

Гестагены

Эти лекарственные средства способствуют подавлению выработки эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. По данным статистики они в 80 % случаев оказываются эффективными при лечении мастопатии. Препараты назначаются курсами с перерывами, длительность которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Ранее чаще применялись гестагены – производные тестостерона – Даназол, Линестринол и Норгестрел. Однако сейчас предпочтение обычно отдается дериватам прогестерона – медроксипрогестерона ацетат. Кроме этого, для лечения мастопатии может применяться такой препарат для наружного применения на основе прогестерона, как Прожестожель (гель). При его использовании женщине не приходится испытывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме гормонов внутрь.

Андрогены

Эти препараты являются антагонистами эстрогенов и подавляют их активность. Обычно для лечения мастопатии назначается Даназол, который уменьшает синтез гонадотропного гормона. Как правило, терапевтический эффект наблюдается у 2 из 3 женщин – структура молочной железы становится однородной, а риск появления кист уменьшается.

При приеме Даназола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нервозность;
• набор веса;
• отечность;
• потливость;
• вагинит и др.

Об их возможном появлении доктор обязательно должен предупредить пациентку. Кроме этого, женщина должна ставиться в известность о том, что оказываемый препаратом контрацептивный эффект очень невысок и нежелательная беременность на фоне его приема без дополнительных методов контрацепции может наступать.

Ингибиторы пролактина

Препараты этой группы могут назначаться только при лабораторно доказанной пролактинемии. Для получения более точных результатов анализа перед забором крови рекомендуется вводить освобождающий фактор тиреотропного гормона (TRP-тест).

При доказанной пролактинемии больным с мастопатией могут назначаться такие ингибиторы пролактина:

• Бромокриптин;
• Парлодел.

После их приема происходит снижение синтеза пролактина, нормализуется баланс между прогестероном и эстрогеном, стабилизируется менструальный цикл, уменьшаются масталгии и узловые образования в тканях желез.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH)

Прием этих препаратов обычно рекомендуется при тяжелом течении мастопатии и неэффективности других гормональных средств. Эти средства способствуют снижению уровня эстрогенов и тестостерона. Однако препараты LHRH оказывают большое количество побочных действий в виде приливов, аменореи, головокружения и артериальной гипертензии. Именно поэтому их назначение всегда должно быть взвешенным и ориентировано на конкретную клиническую ситуацию.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях женщинам, страдающим мастопатией, не обойтись без хирургического вмешательства.

В последние годы большинство специалистов с осторожностью относится к хирургическим способам лечения мастопатии. Вмешательства не позволяют полностью устранить причины заболевания и даже после нескольких операций возможно развитие рецидивов.

Как правило, хирургическое лечение мастопатии может рекомендоваться некоторым пациенткам с узловой формой этого недуга и долгим отсутствием ожидаемого эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, выполнение операции показано при скоплениях микрокальцинатов, внутрипротоковых папилломах, выявлении во время цитологического анализа разрастаний эпителия и наличии больших кист с геморрагическим содержимым. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях онкологического стационара.

Объем хирургического вмешательства может быть различным. Обычно рекомендуется секторальная резекция железы (т. е. удаление пораженного участка). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленных тканей и при выявлении злокачественных клеток объем вмешательства может быть расширен.

При множественных кистах и узлах, внутрипротоковых папилломах проводится расширенная резекция железы, а в некоторых случаях выполняется ее полное удаление. После таких вмешательств больной может рекомендоваться восстановительная пластическая операция – маммопластика.

При выявлении солитарных кист больной выполняется склеротерапия кист.

После хирургического лечения мастопатии всем пациенткам обязательно рекомендуется диспансерное наблюдение и назначается курс консервативной терапии, т. к. вмешательство позволяет устранять только очаги новообразований, но не причину заболевания. При выявлении атипичных клеток во время гистологического анализа удаленных тканей больной рекомендуется курс химиотерапии.

Можно ли вылечить мастопатию самостоятельно?

Самолечение мастопатии недопустимо, т. к. выявить причину возникновения и форму заболевания без проведения всестороннего обследования и консультации маммолога невозможно. Многие женщины пытаются лечить этот недуг самостоятельно при помощи народных средств, но такое отношение к своему здоровью может становиться причиной развития рака молочной железы, т. к. мастопатия рассматривается всеми специалистами как предраковое заболевание.

Избавиться от мастопатии поможет только длительное и комплексное лечение, направленное на устранение причин недуга. В некоторых случаях оно может дополняться народными способами, но их применение всегда должно обсуждаться с врачом и сочетаться с основной терапией.

Больным с мастопатией могут рекомендоваться успокоительные, желчегонные, мочегонные и общеукрепляющие фитосборы, которые в некоторых случаях могут быть альтернативой фармакологическим средствам. Перед их применением необходимо исключить все возможные противопоказания к их компонентам.

Льняное масло

Лен содержит вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона, и Омега-3, способствующие активации противораковой защиты организма. Масло льна может назначаться в виде капсул или в чистом виде.

Настой или отвар родиолы холодной (или красной щетки)

Это лекарственное растение обладает антиканцерогенным действием и способствует:

• нормализации уровня эстрогена и прогестерона;
• восстановлению функций эндокринных желез;
• устранению воспалительных реакций в молочных железах;
• укреплению иммунитета;
• выведению токсических веществ из организма.

Один или несколько курсов приема настоя или отвара красной щетки способствует устранению болей и набуханий желез, прекращению выделений из сосков и уменьшению размеров узлов. Кроме того, прием этой лекарственной травы рекомендуется при таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки, эрозии шейки матки, воспалительные процессы в половых органах и бесплодие.

Настой цветков конского каштана

Для устранения воспалительных процессов в молочных железах и болей при мастопатии может рекомендоваться прием настоя цветков конского каштана. Чайная ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Процеженный настой принимают в перерывах между пищей по 1/3 стакана трижды в день.

Компрессы с капустными листами

Для уменьшения болей при мастопатии можно использовать капустные листья. Они накладываются на грудь вечером или на ночь и фиксируются бюстгальтером. Вместо листьев капусты можно воспользоваться лопухом, а для усиления эффекта под лист положить смесь из 3 частей натертой на терке свеклы и 1 части меда.

Примочки с настоем полыни

Устранить масталгии можно при помощи примочек из настоя полыни. Для этого 5 столовых ложек растительного сырья заливают 3 стаканами кипятка и оставляют настаиваться в течение ночи. После этого настой процеживают, добавляют немного теплой воды, смачивают в нем льняную или хлопковую ткань и прикладывают к груди на 15 минут трижды в день.

Компрессы из листьев лопуха, меда и касторового масла

Такие компрессы готовятся из измельченных листьев лопуха (100 г), двух лимонов, касторового масла (100 г) и меда (100 г). Компоненты смешивают, наносят на салфетку из льняной или хлопковой ткани и прикладывают на ночь к груди.

Фитосбор из полыни, крапивы, шалфея и подорожника

Для приготовления сбора берется две части полыни и по одной части крапивы, шалфея и подорожника. Столовую ложку сбора заливают 220 мл кипятка и оставляют на час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана через 20 минут после еды трижды в день. Курс приема – 2 месяца. Через 14 дней курс можно повторить.

Мастопатия относится к предраковым заболеваниям и нуждается в комплексном лечении у специалиста. В план терапии могут включаться негормональные и гормональные средства, прием которых направлен на устранение причин заболевания. В некоторых случаях женщине может рекомендоваться хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков мастопатии – периодических или постоянных набуханий молочных желез, болей, выделений из сосков, уплотнений в груди – следует обязательно обратиться в врачу-маммологу. Для составления плана эффективного лечения больной могут назначаться такие диагностические исследования: УЗИ молочных желез, маммография, анализы на уровень гормонов, биопсия с гистологическим исследованием и др.