Лечение рожистого воспаления рук антибиотиками. Народные средства и домашняя терапия в лечении рожи

Заболевание рожа названием обязано французскому слову rouge (красный), потому как характеризуется сильным покраснением кожи, отечностью, болью, лихорадкой. Очаг воспаления быстро растет, начинается нагноение, усиливается болевой синдром и жжение. Почему возникает рожистое воспаление кожных покровов и слизистой оболочки? Узнайте об этиологии этого заболевания, методах его лечения, возможных осложнения.

Причины возникновения заболевания

Первопричина болезни (код МКБ-10) – инфицирование самым опасным видом стрептококкового семейства бактерий – бета-гемолитическим стрептококком группы А. Происходит оно при контакте с больным или носителем этой инфекции, через грязные руки, воздушно-капельным путем. Заразно или нет воспаление, зависит от общего состояния (иммунитета), контактирующего и прочих факторов. Способствуют проникновению и развитию инфекции повреждения кожи:

• ссадины, порезы;
• пролежни;
• места введения инъекций;
• укусы;
• ветряная оспа (язвочки);
• герпес;
• опоясывающий лишай;
• псориаз;
• дерматиты;
• экзема;
• химическое раздражение;
• фурункулы;
• фолликулиты;
• рубцы.

Риск заражения повышается у людей с тромбофлебитом, варикозом, лимфовенозной недостаточностью, грибковыми поражениями, постоянно носящих резиновую одежду и обувь, лежачих больных. Способствуют проникновению и развитию инфекции осложнения после ЛОР-заболеваний, угнетающие иммунитет факторы:

• прием некоторых лекарств;
• химиотерапия;
• эндокринные заболевания;
• цирроз печени;
• атеросклероз;
• СПИД;
• анемия;
• курение;
• онкология;
• наркомания;
• истощение;
• алкоголизм.

В каких областях чаще развивается

Рожа является местным воспалением, затрагивающим отдельные участки кожи. Больше всего подвержены возникновению очагов следующие части тела:

1. Ноги. Воспаление возникает в результате инфицирования стрептококками через повреждения кожи от мозолей, грибка, травм. Развитию способствует нарушение лимфотока и кровообращения, вызванное тромбофлебитом, атеросклерозом, варикозным расширением вен. Бактерии, попав через кожные повреждения в организм, начинают размножаться в лимфатических сосудах голени.
2. Руки. Эта часть тела у женщин подвержена рожистому воспалению вследствие застоя лимфы после мастэктомии. Кожа рук поражается инфекцией в местах инъекций.
3. Лицо и голова. Рожа как осложнение возможна в период и после лор-заболеваний. Так, например, ухо (ушная раковина), шея и голова воспаляется при отите. Стрептококковый конъюнктивит провоцирует развитие воспаления вокруг глазниц, а инфекции носовых пазух – образование характерного очага рожи в виде бабочки (нос и щеки).
4. Туловище. Здесь воспаление кожи возникает в районе хирургических швов при занесении в них стрептококковой инфекции. У новорожденных – пупочного отверстия. Возможны проявления поражения кожи герпесом и опоясывающим лишаем, в областях пролежней.
5. Гениталии. Появляется в области женских больших половых губах, мошонки у мужчин, развивается в области заднего прохода, промежности, в местах опрелостей, расчесов, потертостей кожи.

Характерные признаки и симптомы

Начинается воспаление кожи с внезапного повышения температуры (до 39-40 градусов!) и сильного озноба, сотрясающего тело. Лихорадка длится около недели, сопровождается помутнением сознания, бредом, судорогами, сильной слабостью, мышечными болями, головокружением. Эти признаки характерны для первой волны интоксикации. Через 10-15 часов после заражения возникает яркое покраснение кожи, вызванное расширением сосудов под действием токсинов стафилококка. Через одну-две недели интенсивность ослабевает, кожа начинает шелушиться.

Очаг инфекции ограничен заметным валиком (утолщением кожи), имеет неровные края, быстро растет. Кожа начинает лосниться, больной испытывает сильное жжение и боль в месте поражения. Для осложненной формы рожистого заболевания характерны:

• пузыри с гноем;
• кровоизлияния;
• пузыри с прозрачным содержимым.

К какому врачу обратиться

Диагностика заболевания не вызывает трудностей. Симптомы воспаления настолько очевидны, что верный диагноз возможно поставить на основании клинической картины. Какой врач лечит рожистое воспаление кожи? Первичный осмотр проводит дерматолог. На основании опроса, выявления визуальных признаков рожистого воспаления кожи доктор ставит предварительный диагноз, назначает общий анализ крови. При необходимости больного направляют к терапевту, инфекционисту, иммунологу, хирургу, используют бактериологические методы диагностики.

Как и чем лечить рожистое воспаление

Антибактериальная терапия назначается для уничтожения возбудителя. Для ликвидации повреждений кожи, вызванных воспалением, используют физиотерапевтические методы, в осложненных случаях – химиотерапию, хирургическое лечение. Средства народной медицины, оказывающие антисептический, противовоспалительный, успокаивающий эффект, применяют как дополнительное целительное воздействие для регенерации поврежденных тканей кожи, восстановления иммунитета после лечения.

Медикаментозная терапия

В основе лечения рожистого воспаления кожи, как и прочих инфекционных заболеваний, лежит антибиотикотерапия. Эти препараты (наряду с другими антибактериальными средствами) уничтожают возбудителя, приостанавливая развитие воспаления, купируя разрушительные процессы в тканях. В дополнение к ним назначают прием антигистаминных средств, помогающих организму бороться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Лечение антибиотиками назначается по определенной схеме, в которой учитывается механизм действия группы препаратов, способ применения лекарства:

1. Бензилпенициллин. Внутримышечные, подкожные инъекции курсом от семи до тридцати дней.
2. Феноксиметилпенициллин. Сироп, таблетки – шесть раз в день по 0,2 грамма, курсом от пяти до десяти дней.
3. Бициллин-5. Внутримышечные ежемесячные инъекции в течение двух-трех лет для профилактики.
4. Доксициклин. Таблетки по 100 мг дважды в день.
5. Левомицетин. Таблетки по 250-500 мг три-четыре раза в сутки, курсом от одной до двух недель.
6. Эритромицин. Таблетки по 0,25 г четыре-пять раз за сутки.

Антигистаминные препараты

Лекарства антигистаминного (противоаллергического, десенсибилизирующего) действия для профилактики рецидивов назначают в таблетированной форме. Курс терапии, продолжающейся семь-десять дней, нацелен на снятие отеков, рассасывание инфильтрата на пораженных стрептококком участках кожи. Назначают прием препаратов:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил.

Местное лечение: присыпки и мази

При лечении пораженного воспалением участка кожи эффективно местное наружное воздействие, для которого используют антисептические, противовоспалительные, обезболивающие, ранозаживляющие медикаменты. Из растолченных таблеток делают сухие присыпки, целебные растворы, используют готовые аэрозоли, мазь (кроме синтомициновой, ихтиоловой, Вишневского!):

1. Димексид. Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают 50% лекарственным раствором, прикладывают на два часа к воспаленному участку, захватывая часть здоровой кожи вокруг него. Аппликации проводят два раза в день.
2. Энтеросептол. Растолченные в порошок таблетки используют для присыпок – два раза в день, на сухую и чистую поверхность.
3. Фурацилин. Повязки с раствором накладывают на места воспаления кожи как компрессы, выдерживают три часа. Процедуру проводят утром и перед сном.
4. Аэрозоль оксициклозоля. Дважды в день препаратом обрабатывают места воспаления.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов назначается в дополнение к антибактериальной терапии с целью купирования проявлений, сопутствующих воспалению кожи (лихорадки, болевого синдрома и пр.), при стойкой инфильтрации. В медикаментозном терапевтическом лечении используются такие НПВП, как:

• Хлотазол;
• Бутадион;
• Ортофен;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Реопирин и др.

Химиотерапия при тяжелых формах заболевания

В осложненных случаях курс лечения дополняют сульфаниламидами, замедляющими рост и размножение бактерий, глюкокортикоидами (стероидными гормонами), иммуномодулирующими препаратами, нитрофуранами, поливитаминами, препаратами тимуса, протеолитическими ферментами:

• Тактивин;
• Декарис;
• Бисептол;
• Стрептоцид;
• Фуразолидон;
• Фурадонин;
• Преднизолон;
• Метилурацил;
• Пентоксил;
• Аскорутин;
• Аскорбиновая кислота.

Физиотерапия

Цель данного вида помощи больным рожей – устранить сопутствующие воспалению кожи проявления (отеки, болезненность, аллергическую реакцию), улучшит кровоснабжение, активизировать ток лимфы:

1. Ультрафиолетовое облечение (УФО) места воспаления. Курс, состоящий из 2-12сеансов, назначается с первых дней лечения воспаления, совмещают с приемом антибиотиков.
2. Магнитная терапия. Облучение волнами высокой частоты области надпочечников стимулирует выделение стероидных гормонов, уменьшает отеки, снимает боль, снижает аллергическую реакцию. Назначается в начале комплексного лечения, включает не больше семи процедур.
3. Электрофорез. Включает 7-10 процедур, назначается через неделю после начала лечения, уменьшает инфильтрат.
4. УВЧ – курс (5-10 сеансов) нацелен на прогревание тканей, улучшение их кровоснабжения. Назначается через неделю после начала лечения.
5. Лечение лазером применяется на фазе выздоровления. Инфракрасное облучение заживляет образовавшиеся язвы, улучшает кровообращение и питание тканей, устраняет отеки, активизирует защитные процессы.
6. Лечение парафином проводится в виде местных аппликаций. Назначается на 5-7 день с начала заболевания, способствует лучшему питанию тканей, устранению остаточных явлений.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения рожи показан при ее гнойных формах и гнойно-некротических осложнениях, возникновении флегмон, абсцессов. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

• вскрытие гнойника;
• опорожнение его содержимого;
• дренирование;
• аутодермопластика.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Лечение рожистого воспаления ноги и других частей тела эффективно лишь с применением антибактериальных медикаментов, а до открытия антибиотиков с ним боролись заговорами и средствами народной медицины. Некоторые действительно эффективны, помогают вылечить рожу, так как оказывают антисептическое воздействие, снимают воспаление:

1. Отваром ромашки и мать-и-мачехи (1:1) обмывают воспаленные места. Готовят его из ложки смеси и стакана кипятка, греют на паровой бане, настаивают 10 минут.
2. Смазывают поврежденную кожу смесью масла шиповника и сока каланхоэ. Средство используют на стадии заживления, когда кожа начинает шелушиться.
3. Рожу и прочие кожные заболевания на лице и гениталиях лечат отваром календулы или череды.
4. Смазывают кремом, приготовленным из натуральной сметаны и свежего размятого листа лопуха (утром и вечером).
5. Делают примочки со спиртовой настойкой эвкалипта (два-три раза в день).

Возможные осложнения и последствия

Заболевание опасно не только возможными рецидивами и повторными проявлениями. При несвоевременном лечении инфекция способна распространиться на внутренние органы, вызвать сепсис, иметь такие последствия, как:

• гангрена;
• тромбофлебит;
• лимфаденит;
• трофическая язва;
• слоновость;
• некроз кожи.

Видео

Хотите узнать о механизме возникновения и развития острого рожистого воспаления кожи? Посмотрите ниже сюжет программы «Доктор и…». На примере случая из жизни ведущие рассматривают возможные причины заболевания, методы его лечения (медикаментозные, физиотерапевтические), возможные осложнения, рецидивы. Ситуацию комментируют врачи: дерматолог, флеболог, инфекционист.

Рожистое воспаление, или рожа, представляет собой заболевание, которое имеет бактериальную природу и характеризуется поражением верхнего слоя эпителия и подкожной клетчатки. Рожистое воспаление руки в равной степени возникает как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы достаточно яркие, поэтому не заметить их невозможно. Сразу после их проявления обращайтесь к врачу, чтобы он подобрал правильное лечение, что важно для предотвращения осложнений.

Симптомы рожистого воспаления

Первые симптомы схожи с признаками обычной интоксикации:

Через какое-то время на кожных покровах появляется пятно розового или красного цвета, которое немного поднимается над общим уровнем кожи. Локализуется оно на плече, предплечьях, кисти и даже на пальцах.

Пораженные области сильно отличаются от здорового покрова. Пятна имеют четкие границы и на ощупь плотные и болезненные. Во время прощупывания легко заметить местную гипертермию, отек и лимфостаз.

За непродолжительный промежуток времени пятно рожи увеличивается в размере и охватывает и другие части руки.

Еще один симптом – возникновение небольшого кровоизлияния, язвы и пузырьков. В результате развивается повторное инфицирование, при котором возбудитель проникает в глубокие слои покрова. В случае усугубления ситуации болезнь приобретает тяжелую форму, при которой возникают судороги, бред и галлюцинации.

Болезнь рожа на руке: причины

Есть несколько основных причин, которые провоцируют развитие рожистого воспаления:

• Воздействие стрептококков. Бактерии проникают в организм с ослабленным иммунитетом. Заразиться стрептококком можно в результате несоблюдения личной гигиены или через разные предметы быта;
• Различные повреждения эпидермиса часто приводят к воспалениям. Например, это может быть ушиб, порез, место инъекции и ссадины. Через открытые участки кожи бактерии попадают в организм и начинают его отравлять;
• Рожистое воспаление появляется, как следствие таких заболеваний: герпеса, лишая, псориаза, дерматита, фурункулеза и др.;
• Проблема возникает в результате действия разных химических веществ и ношения прорезиненных предметов одежды. К провоцирующим факторам относят резкие перепады температуры, продолжительные стрессы и физические нагрузки.

Стоит сказать, что порой возникает рожистое воспаление руки после мастэктомии у женщин. В таком случае сочетаются два фактора: сниженный иммунитет и наличие микротравм.

Рожа на руке: лечение

Если больной не получает своевременного лечения, тогда болезнь прогрессирует и может вызвать следующие осложнения:

• некроз;
• флебит;
• гнойные поражения кожи;
• сепсис;
• абсцесс;
• проблемы в работе почек и сердца.

Опытный дерматолог легко определит заболевание по внешним признакам и сдавать для этого анализы не требуется. При тяжелой форме рожи пациента госпитализируют и лечение проводят в условиях стационара.

Консервативное лечение:

• Врач, учитывая индивидуальные показатели организма пациента, назначает курс антибиотиков и антисептических средств. Благодаря этому уже на следующий день лихорадка проходит, и самочувствие значительно улучшается;
• Среди антибиотиков наиболее часто прописывают такие препараты: пенициллины, цефалоспорины и др. Антибиотиками необходимо лечиться согласно прописанной дозировке и курсу. В среднем антибактериальная терапия длится неделю, поскольку этого времени хватает, чтобы подавить развитие стафилококка и не спровоцировать нарушений в работе органов;
• В некоторых случаях прописываются и антигистаминные препараты.

Важно учитывать, что в процессе жизнедеятельности микроорганизмов выделяются токсины, которые провоцируют развитие аллергии. Чтобы не допустить усугубления патологического процесса, рекомендуется применять десенсибилизирующие средства, которые снижают аллергическую настроенность организма. Кроме этого, важно использовать иммуномодулирующие средства, которые повышают эффективность иммунного ответа при рожистом воспалении.

Местное лечение включает следующие мероприятия:

Важно сказать, что нельзя при таком заболевании наносить мазь Вишневского или синтомициновую мазь, поскольку эти средства только усилят воспаление.

Если заболевание долгое время не отступает, тогда для лечения пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

• Хорошие результаты дает воздействие на проблемные участки тела ультрафиолетовых лучей до возникновения красноты. Чтобы достичь хорошего эффекта, следует провести 4-12 сеансов;
• Электрофорез с использованием калия положительно сказывается на оттоке лимфы и уменьшает инфильтрат. Для получения результата необходимо пройти минимум 10 процедур;
• УВЧ-терапия способствует улучшению кровообращения и снятию воспалительного процесса. Количество процедур – также не меньше 10;
• При помощи магнитотерапии в организме активируется выработка стероидных гормонов, что позволит снять воспаление и отек;
• Инфракрасная лазеротерапия помогает повысить защитные функции организма, улучшить питание тканей и кровообращение. Кроме этого, помогают такие процедуры снять боль и отек. Проводить инфракрасную лазеротерапию разрешается, только когда наступает выздоровление;
• Парафинотерапия дает возможность улучшить питание тканей, что важно для окончательного выздоровления.

Лечение народными средствами

На сегодняшний день известно несколько рецептов народной медицины, которые помогают избавиться от неприятных симптомов. Важно использовать их только с разрешения врача, чтобы не усугубить состояние.

Как можно проводить лечение народными средствами:

• Растительное масло. Сначала масло необходимо подогреть на протяжении 5-10 мин. После этого его остудите и смазывайте воспаленные участки кожи. По истечении 10 мин. сверху присыпьте порошком стрептоцида. Повторяйте процедуру ежедневно;
• Мел. Для лечения можно использовать и мел, который прекрасно справляется с отеками и снимает красноту. Белый мел измельчите до состояния порошка и насыпьте его на натуральную ткань красного цвета. Готовый компресс наложите на очаг воспаления на ночь. Утром его снимите и смойте остатки водой;
• Яблочный уксус. Это средство помогает быстро избавиться от зуда. Протирайте уксусом рожистые пятна до 2-3 раз в сутки;
• Ржаная мука. Для начала муку необходимо просеять через сито, чтобы разбить комочки. Присыпьте ею пораженную кожу, наложите сверху оберточную бумагу и зафиксируйте повязкой. Проводите процедуру каждый день;
• Мать-и-мачеха. Для лечения рожи используются разные растения, например, мать-и-мачеха прекрасно справляется с воспалением. Возьмите свежий лист растения, смажьте его с одной стороны сметаной и положите на воспаленную область. Компресс следует оставить на всю ночь. Повторяйте процедуру до 3-4 раз в сутки;
• Красная ткань. Проблемную конечность оберните красной тканью и прогрейте ее сверху горячим феном в течение 1-3 мин.;
• Картофель. Лечение рожи проводят при помощи сырого картофеля, который необходимо натереть на терке. Полученную кашицу выложите на воспаленную область толстым слоем. Сверху оберните хлопчатобумажной тканью красного цвета.

Кроме основного лечения, необходимо обязательно следовать правилам личной гигиены:

Если заболевание находится в тяжелой форме и начало развиваться гнойное поражение, тогда показано вскрытие и создание оттока гноя из очага воспаления. Для этой цели проводится хирургическое вмешательство, которое помогает избежать гнойной интоксикации.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения и рецидива, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Важно следить за личной гигиеной и правильно обрабатывать места повреждения, например, раны, ссадины и т.д.;
• Необходимо своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, избегать опрелостей и чрезмерного попадания УФ-излучения;
• Носить следует свободную одежду из натуральных тканей.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается рожистого воспаления рук. Помните, что важно вовремя обратиться к врачу, что получить квалифицированную помощь.

Рожистое воспаление или, как говорят в народе, рожа представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся в серьезных поражениях кожных покровов. Воспаление провоцируют стрептококки, а вот повторные случаи возникновения заболевания во многом обусловлены наследственной предрасположенностью, то есть характерным иммунным ответом на стрептококки. Провоцируют механизм повторного появления рожи ослабление защитных сил организма на фоне сахарного диабета, переохлаждения или недостаточного или плохого питания.

Название заболевания берет свое начало от слова rouge, что по-французски означает красный. Среди инфекционных патологий рожа в наше время входит в список наиболее распространенных болезней. Чаще всего она проявляется у женщин после сорока-сорока пяти лет, а также среди мужчин двадцати-тридцати лет, но несколько реже. Как правило, это люди, чья работа сопровождается частыми микротравмами (порезы, царапины, ушибы, травмы, ссадины и т.п.) и загрязнениями кожных покровов, резкими перепадами температур (грузчики, строители, военные и т.п.). Излюбленным местом рожистого воспаления являются ноги и руки, иногда оно возникает на лице, бедрах, туловище, в области половых органов и в промежности, а также груди (на фоне ранее проведенной операции по удалению молочной железы при раковой опухоли). Заболевание вызывает ряд неприятных ощущений, в том числе психологического свойства, ведь подобные воспалительные поражения заметны окружающим, особенно в летнее время, когда большая часть тела открыта.

Причины появления заболевания.
Период с момента проникновения стрептококков в организм через поврежденные ткани до момента проявления симптомов заболевания называется инкубационным и занимает он в большинстве случаев от трех до пяти дней. Те люди, которые сталкивались уже с подобной болезнью в прошлом, могут «встретиться» с ней повторно, очередной приступ обычно возникает на фоне имеющего место переохлаждения или сильной стрессовой ситуации, причем сразу в острой форме.

Не всегда присутствие стрептококков в организме вызывает воспалительные процессы кожи, для этого должны быть провоцирующие факторы. Предрасполагающими факторами развития рожистого воспаления также являются грибок стопы, сахарный диабет, алкогольная зависимость, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, варикозная болезнь, лимфостаз, наличие очагов стрептококковой инфекции и соматических заболеваний в хронической форме. Кроме того, способствуют развитию заболевания на лице кариес, тонзиллит, синусит, отит, пародонтит, на ногах или руках – тромбофлебит и трофические язвы. Источником распространения инфекции могут быть больные люди, а также здоровые носители.

Признаки рожистого воспаления.
Рожистое воспаление кожных покровов принято классифицировать с учетом характера изменений местного характера (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), тяжести течения болезни (легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма), кратности проявлений болезни (первичная, рецидивирующая и повторная) и степени распространенности поражений кожи (распространенная, локализованная, мигрирующая, метастатическая).

В самом начале своего развития заболевание отличается быстротой проявления общетоксических симптомов, среди которых можно отметить повышение температуры тела, боли в мышцах, общую слабость, головную боль, озноб, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма. В особенно тяжелых случаях могут возникать судороги, кровоизлияния и пузыри. Спустя сутки-двое начинает возникать местная симптоматика, в частности развивается лихорадка, отек, боли, покраснение, а также ощущается жжение и чувство распирания в области пораженной зоны.

Эриматозная форма характеризуется отеком кожи и выраженной гиперемией , сопровождающейся болезненными ощущениями.

Проявления эритематозно-буллезнной формы на начальном этапе такие же, как при эриматозной форме, только спустя пару дней, на пораженных участках кожи формируются различных размеров пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. В последствие пузырьки прорываются и вместо них формируются коричневые корочки, которые в дальнейшем отшелушиваются, заменяясь на молодую и здоровую кожу. В редких случаях прорываясь пузырьки переходят в эрозии, которые в некоторых случаях способны переформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма отличается возникновением кровоизлияний вследствие интенсивного покраснения и воспаления.

Буллезно-геморрагическая форма заболевания характеризуется образованием пузырьков, наполненных серозно-кровянистым (геморрагическим) содержимым, что связано с повреждением капилляров на глубоком уровне.

Процесс распространения болезни классифицируется на:

• распространенный, когда процесс воспаления распространяется за пределы одной анатомической области;
• на локализованный, когда процесс воспаления находится в пределах одной анатомической области;
• мигрирующий, при котором воспаление распространяется от одной области к другой;
• метастатический, когда участки поражения располагаются на определенном расстоянии.

Рожистое воспаление может носить первичный характер, то есть когда человек заразился стрептококком через повреждения на коже, а также вторичный или рецидивирующий, при котором заболевание проявляется в виде осложнения гнойного процесса.

Рецидивы рожи классифицируют на поздние, которые проявляются спустя год-два на том же участке тела после предыдущего случая инфекции, и сезонные, проявляющиеся ежегодно на протяжении нескольких лет (обычно в осенне-летние периоды) на фоне сопровождающей патологии, связанной с различными нарушениями целостности кожи. Сезонные рецидивы также могут быть результатом влияния отрицательных факторов, имеющих непосредственное отношение к профессиональной деятельности человека.

При проявлении неприятной симптоматики заболевания, в частности при повышении температуры тела рекомендуется принять жаропонижающее и побольше пить чистой воды, несладкие морсы. Если заболевание сопровождается появлением пузырьков нужно наложить антисептическую повязку. Для этой цели обычно применяется Фурацилин. Это те меры, которые больной сможет предпринять самостоятельно, чтобы облегчить общее состояние и самочувствие. В остальном следует консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям и назначенному лечению.

Диагностика рожи.
Диагностикой этого инфекционного заболевания занимается терапевт или инфекционист. Диагноз ставится с учетом имеющейся симптоматики, а также результатов назначенных лабораторных анализов.

Лечение рожи.
В терапии данного заболевания инфекционной природы применяются антибиотические препараты. Лечение легких форм рожи допускается в амбулаторных условиях, в остальных случаях показан только стационар. Одновременно с антибиотической терапией применяется физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, лечение лазером в инфракрасном световом диапазоне, терапия слабыми электрическими разрядами).

Важно отметить, что терапия заболевания должна быть начата как можно раньше, то есть при появлении первых признаков болезни необходимо идти к врачу.

Осложнения рожи.
При отсутствии лечения, а также тяжелые формы заболевания могут провоцировать развитие осложнений. Все их принято классифицировать на обще и местные. К осложнениям общего характера относят болезни почек и сердечнососудистой системы (нефрит, ревматизм, миокардит). Местные, то есть специфичные для заболевания, осложнения могут проявляться в виде абсцессов, язв, некрозов, тромбофлебитов, воспалений, сепсиса, нарушения лимфообращения в пораженной зоне (слоновость).

Профилактика рожистого воспаления кожи.
Предупредить развитие нежелательных последствий заболевания реально, но только при проведении своевременного лечения антибиотиками (учитывая чувствительность к ним микробов), ликвидации факторов, способствующих возникновению болезни (грибковых поражения и трещины стоп, раны, порезы, диабет, сосудистые нарушения и т.п.). Кроме того, предотвратить осложнения сможет постоянное наблюдение у инфекциониста в диспансере, укрепление здоровья.

Отличительной особенностью рожи являются частые рецидивы. Нередко больные переносят до пятнадцати обострений заболевания в течение года, что свидетельствует о хронической форме болезни. Чтобы не допустить рецидивов, необходимы профилактические меры, в частности:

• избегать резких температурных перепадов и особенно охлаждения;
• сразу же пресекайте любые воспаления и очаги инфекций в организме;
• при малейших признаках грибковых поражений стопы немедленно принимайте меры, а также меры профилактики заражения;
• ежедневно соблюдайте правила гигиены;
• укрепляйте иммунитет, закаляйтесь, совершайте ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Для предотвращения повторного иди рецидивирующего случая рожи важное значение имеет терапия сопутствующей патологии после окончания острого периода заболевания. В данной ситуации специалист составит индивидуальный план лечения.

Помимо этого следует отметить медикаментозную профилактику рожи, которое возникает у больного с завидной регулярностью. Суть такой профилактики заключается в назначении антибиотиков пролонгированного действия, которые препятствуют размножению стрептококков в организме. Как правило, препараты такого рода принимают от месяца до одного года. Курс и продолжительность лечения устанавливает только специалист.

О таком патологическом состоянии как рожистое воспаление было известно еще Гиппократу, однако о том, что оно является еще и заразным, начали говорить только в 19-ом веке. Нередко данное заболевание именуют рожей . Термин «рожа » произошел от слова «роза ». Все дело в том, что при данном заболевании лицо приобретает пунцовый оттенок схожий с цветом данного цветка. Помимо этого форма возникшего отека походит на форму лепестков розы.

Что представляет собой данная патология?

Рожистое воспаление представляет собой острую бактериальную инфекцию дермы и подкожной клетчатки. В большинстве случаев развитие данной инфекции обусловлено воздействием на организм стрептококков группы А . Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, однако инфекция может затронуть и руки, а также лицо. Примерно в 85% случаев отмечается острое начало патологии, сопровождающееся сильным повышением температуры тела. Инфицирование данным заболеванием может произойти как от больного, так и от здорового носителя стрептококков. Особенно часто данный недуг удается диагностировать в летне-осенний период.

Общие сведения о стрептококках

Стрептококки – это шаровидные бактерии , диаметр которых варьирует в пределах от 0,6 до 1 мкм. Размножаются данные бактерии при помощи деления клеток. В итоге, возникают целые цепочки клеток различной длины. Спор эти бактерии не образуют. Им также не свойственно передвигаться. Патогенные стрептококки могут стать причиной развития не только рожи, но и различных нагноений, а также ангины . Нередко под их воздействием происходит и заражение крови.

Причины и предрасполагающие факторы развития заболевания

Основной причиной развития данной патологии является проникновение стрептококка через поврежденный кожный покров.

Провоцирующие факторы:

• Травмы и ушибы;
• Резкий перегрев либо переохлаждение тела;
• Инсоляция (загар );
• Нарушения целостности кожного покрова (опрелости, ссадины, уколы, трещины и т.д. );
• Стрессовые состояния;
• Грибок стопы;
• Хронические соматические патологии;
• Хронические стрептококковые инфекции;
• Проблемы с лимфатическими сосудами;
• Употребление большого количества алкоголя;

Существующие классификации

Современные специалисты предлагают несколько классификаций рожистого воспаления.

По тяжести течения данное заболевание может быть:

• легкой формы;
• среднетяжелой формы;
• тяжелой формы.

По характеру местных проявлений различают:

• эритематозную форму (сопровождается отечностью кожи и гиперемией , т.е. переполнением кровью сосудов определенного участка тела );
• эритематозно-буллезную форму (протекает с образованием отека, гиперемии, а также пузырей, наполненных серозной жидкостью );
• эритематозно-геморрагическую форму (характеризуется развитием кровоизлияний, которые возникают на фоне сильного покраснения и воспаления кожного покрова );
• буллезно-геморрагическую форму (сопровождается формированием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, обусловленным глубоким повреждением капилляров ).

По распространенности воспаления инфекционный процесс может быть:

• распространенным (воспаление выходит за границы одной анатомической области );
• локализованным (воспаление наблюдается в одной анатомической области );
• мигрирующим (воспаление переходит от одной анатомической области на другую );
• метастатическим (очаги воспаления находятся на отдаленном друг от друга расстоянии ).

Существует еще одна классификация, согласно которой рожа может быть:

• первичной : заражение возникает вследствие проникновения стрептококка через поврежденную кожу. В большинстве случаев поражается лицо;
• вторичной или рецидивирующей : возникает в виде осложнения имеющегося местного гнойного процесса. Чаще всего поражает ноги, формируя очаги воспаления, которые очень сильно отдалены друг от друга.

Рецидивы рожистого воспаления

Они могут быть:
1. Поздними – дают о себе знать через год после предыдущего развития инфекции. В большинстве случаев поражению подвергается тот же участок тела;
2. Сезонными – дают о себе знать каждый год в течение многих лет, преимущественно летом и осенью. Их возникновение обусловлено наличием какой-то сопутствующей патологии, при которой отмечаются различные нарушения целостности кожного покрова. Сезонные рецидивы могут возникать и вследствие воздействия тех или иных неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека.

Возрастные особенности

• Дети заболевают редко. Даже если это и происходит, инфекционный процесс переносится ими легко;
• Люди пожилого возраста переносят заболевание очень сложно. У них лихорадочный период может длиться до 4 недель. Помимо этого отмечается обострение имеющихся хронических недугов.

Общие симптомы

• Тошнота и рвота;
• Резкое повышение температуры тела до 39 - 41 градуса;
• Расстройства сознания;
• Жжение, боль, покраснение и отёк в области пораженного участка;
• Болевые ощущения в области увеличенных лимфатических узлов;
• Шелушение кожи;
• Появление пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью.

Возможные осложнения заболевания

Все возможные осложнения подразделяют на общие и местные. Под общими осложнениями подразумевают заражение крови и перенос инфекции на другие органы или ткани. Что касается местных осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного инфекционного процесса, то это:

• Флегмоны (гнойники, неограниченные от окружающих тканей );
• Тромбофлебиты (воспаление венозных стенок );
• Абсцессы (гнойники, ограниченные от окружающих тканей капсулой );
• Некрозы (отмирание тканей кожного покрова );
• Язвы (глубокий воспалённый дефект эпителия кожи );
• Слоновость (стойкое увеличение размеров какой-либо части тела вследствие болезненного разрастания кожи и подкожной клетчатки ).

Диагностика

Чтобы выявить данное инфекционное заболевание, необходимо в самую первую очередь получить консультацию специалиста , который ознакомиться с имеющейся симптоматикой и направит Вас на сдачу всех необходимых лабораторных анализов. Специфическая диагностика в таких случаях не проводится.

Лечение

В большинстве случаев данное заболевание требует амбулаторного лечения. Пациентам прописывают этиотропную терапию, предусматривающую прием специальных антибиотических препаратов первого и второго поколения. Продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней. В борьбе с данным заболеванием используются также антигистаминные средства и витамины . Не обходится и без дезинтоксикационной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления проводят и физиотерапию . Мази чаще всего больным не назначают, чтобы в очередной раз не провоцировать раздражение кожного покрова.

Лечение рожи народными средствами

Рецепт № 1: берем листья подорожника большого, измельчаем их до кашицеобразного вида и прикладываем к пораженным участкам 5 - 6 раз в день.

Рецепт № 2: берем в равных количествах мёд , ржаную муку, а также листья бузины черной, предварительно измельчив их в порошок. Все ингредиенты перемешиваем и прикладываем полученную смесь к пораженным участкам 3 - 4 раза в сутки.

Рецепт № 3: чайную ложку почек белой березы запариваем в 1 стакане кипяченой воды. Через 10 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Этот же настой можно использовать для компрессов, примочек и ванночек.

Рецепт № 4: 50 г надземной части татарника колючего кипятим в течение 10 минут в 500 мл воды. Полученный настой применяем для компрессов.

Рецепт № 5: чайную ложку измельченной коры терна кипятим в течение 10 - 15 минут в 1 стакане кипяченой воды. Отвар процеживаем, даем ему настояться, и используем для примочек.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно если курс терапии был начал своевременно и был правильно подобран. Полное выздоровление невозможно только в том случае, если человека беспокоят частые рецидивы данного заболевания либо у него возникли серьезные осложнения рожистого воспаления. Прогноз ухудшается и тогда, когда у человека отмечается какое-то хроническое заболевание, расстройство процесса пищеварения, нарушение лимфовенозного аппарата, авитаминоз . Люди со слабым иммунитетом также могут не надеяться на полное выздоровление.

Меры профилактики

• Соблюдаем все правила гигиены кожного покрова;
• Ведем здоровый образ жизни ;
• Своевременно лечим все фоновые патологии;
• Отказываемся от ношения чужой обуви;
• Стараемся не натирать ноги;
• Повышаем защитные силы организма;
• Избегаем переохлаждения и резкой смены температуры;
• Принимаем витамины;
• Используем специальные антибиотики , мешающие размножению стрептококка в организме;
• Следим за общей массой тела;
• Регулярно посещаем необходимых специалистов;
• Рационально питаемся.

Рожа, или рожистое воспаление – это одна из бактериальных инфекций кожи, которая способна поражать любой участок тела и приводить к выраженной интоксикации организма. Заболевание имеет стадийное течение, в результате чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перерасти в тяжелую. При затяжном рожистом воспалении без должного лечения в конечном итоге происходит отмирание пораженной ткани и страдания всего организма.

Крайне важно, чтобы при наличии характерных признаков рожи больной сразу обратился к врачу, а не занимался самолечением, ожидая прогрессирования патологии и развития осложнений.

Причины возникновения рожи

Для развития рожистого воспаления требуется соблюдение трех условий:

Наличие раны, через которую в кожу проникают бактерии, не обязательно наличие обширного повреждения тканей. Достаточно царапины или растрескивания кожи ног.

Проникновение в рану специфического микроба – принято считать, что рожистое воспаление кожи может возникнуть только в случае присоединения гемолитического стрептококка А. Кроме местного повреждения кожи, он способен продуцировать сильнейшие токсины, которые нарушают работу иммунной системы. Это приводит к интоксикации организма с возможностью рецидива рожи (симптоматика возникает снова спустя некоторое время).

Ослабленный иммунитет – данный фактор имеет огромное значение для развития инфекции в коже. Рожистое воспаление практически не встречается у здорового населения, чей иммунитет не ослабляется другими патологиями или вредными условиями жизни (алкоголем, наркоманией, психическими и физическим перегрузками, стрессом).

Несмотря на факт, что данное заболевание может возникнуть у каждого человека при наличии представленных выше условий, страдают преимущественно люди, находящиеся в старческом возрасте. Также в группу риска входят новорожденные, больные ВИЧ, сахарным диабетом, любой онкологической патологией или люди, которые принимают цитостатики/глюкокортикостероиды.

Формы рожистого воспаления

Различают несколько форм рожи, которые отличаются по выраженности симптоматики, тяжести течения и тактике терапии. Стоит отметить, что такие формы могут переходить последовательно одна в другую, поэтому важно своевременно начать лечение заболевания.

Принципиально стоит разделять такие формы заболевания:

некротическая форма – наиболее тяжелая, которая сопровождается отмиранием пораженной кожи;

геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность данной формы рожистого воспаления заключается в повреждении инфекцией мелких сосудов. В результате кровь пропотевает через стенки и формирует небольшие пузырьки с геморрагическим содержимым;

буллезная форма – характерна формированием пузырей на коже, которые заполнены серозным содержимым;

эритематозная – проявляется классической симптоматикой, без дополнительных кожных изменений.

В зависимости о локализации рожа может возникать на руке, ноге, лице. Значительно реже инфекция начинает формироваться в области промежности или на прочих участках тела.

Начало рожистого воспаления

С момента заражения раны и до развития первых симптомов в среднем проходит около 3-5 суток. Симптомы рожи кожи ноги, руки, лица или прочей локализации начинаются с подъема температуры тела и болезненности в области поражения. Обычно в первый день болезни присутствует лихорадка с температурой не более 38 градусов. В дальнейшем температура может возрасти до 40 градусов. В результате действия на организм стрептококка у больного начинают появляться характерные признаки отравления организма:

повышенная потливость;

снижение или утрата аппетита;

выраженная слабость;

повышенная чувствительность к раздражающему шуму и яркому свету.

Спустя несколько часов с момента повышения температуры тела начинают появляться первые симптомы поражения лимфатических структур и кожи. Они незначительно отличаются в зависимости от места локализации процесса, но объединяет их один признак – выраженная гиперемия кожного покрова. Рожистое воспаление может распространяться за пределы пораженного участка или же оставаться только в определенной области. Все зависит от агрессивности микроорганизма и сопротивляемости иммунной системы к инфекции, а также от времени начала лечения.

Местные проявления рожи

Среди общих признаков воспалительного процесса на коже:

выраженное покраснение участка поражения, которое несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи. От здоровых тканей эритема ограничена плотным валиком, но в случае развития распространенной рожи такое отграничение может отсутствовать;

отек пораженного участка тела (предплечья, лица, голени, стопы);

боль при пальпации области покраснения;

болезненность регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);

при буллезной форме рожи возможно формирование прозрачных пузырей на коже, которые заполнены серозной жидкостью или кровью.

Кроме общих признаков, рожа также имеет и свои особенности локализации в различных участках тела. Их нужно учитывать, для того чтобы вовремя заподозрить наличие инфекции и своевременно начать лечение.

Особенности рожи кожи лица

Лицо является наиболее неблагоприятным местом локализации инфекции. Данный участок тела хорошо снабжен кровью, что только способствует развитию выраженного отека. Кровеносные и лимфатические сосуды соединяют глубокие и поверхностные структуры, в результате существует вероятность развития гнойного менингита. Кожа на лице довольно нежная, поэтому повреждается инфекцией значительно сильнее, чем в случае прочей локализации воспалительного процесса.

Учитывая представленные факторы, можно выделить особенности проявления рожистого воспаления на лице:

болезненность при пальпации боковых поверхностей под подбородком и на шее – это признак наличия воспаления лимфоузлов;

выраженный отек не только в области покраснения, но и окружающих тканей лица;

болезненность в области присоединения инфекции усиливается при жевании (если рожистое воспаление располагается на поверхности щек или в области нижней челюсти).

Симптомы интоксикации при инфикации кожи на лице более выражены в сравнении с другими локализациями процесса. В первые сутки температура тела может возрасти до 39-40 градусов, появляется слабость, потливость, сильная головная боль, тошнота. Рожистое воспаление на лице является показанием для немедленного посещения врача или приемного покоя хирургического отделения стационара.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Среди врачей существует убеждение, что рожа нижней конечности тесно связана с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает оптимальные условия для размножения стрептококков. В таком случае для проникновения в кожу инфекционных агентов достаточно одной микротравмы (прокола, небольшой царапины или трещины на стопах).

Особенности клинической картины рожистого воспаления в области ног такие:

Инфекция локализируется на голени или стопе. Поражение бедра наблюдается довольно редко.

В большинстве случаев в области паховых складок (на поверхности тела спереди, где бедро переходит в туловище) могут быть обнаружены болезненные образования округлой формы – воспаленные лимфатические узлы, которые стараются сдержать распространение стрептококковой инфекции.

При выраженном лимфостазе отек ноги может быть довольно выраженным и распространяться на стопу, область голени и голеностопного сустава. Обнаружить такие участки довольно просто путем прижимания кожи к костям голени. Если отек есть, после отнятия пальца на протяжении 5-10 секунд на коже будет наблюдаться углубление.

В большинстве случаев рожистое воспаление нижней конечности протекает намного легче любого другого расположения воспалительного процесса. Исключением является осложненная и некротическая формы патологии.

Особенности рожистого воспаления на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу на руках довольно редко, поскольку большую концентрацию микроорганизмов вокруг раны собрать довольно сложно. Рожа верхних конечностей может являться результатом пореза или прокола загрязненным предметом. Группу риска составляют внутривенные наркоманы, дети школьного и дошкольного возраста.

Обычно рожистое воспаление на руке является распространенным – оно охватывает несколько сегментов конечности (предплечье, плечо, кисть). Поскольку на верхней конечности особенно в области подмышечной впадины довольно хорошо развита лимфатическая система, отек способен распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

При пальпации внутренней поверхности плеча или подмышечных ямок можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы становятся болезненными, гладкими и увеличиваются в размерах.

Диагностика

Диагностировать наличие рожи врач может после первичного осмотра и пальпации пораженной области. При отсутствии у пациентов дополнительных заболеваний среди лабораторных методов диагностики может использоваться только общий анализ крови. Наличие инфекции будут подтверждать такие показатели:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – больше 20 мм/час. Во время разгара заболевания данный показатель может составлять до 30-40 мм/час. Нормализация наблюдается ближе ко 2-3 недели терапии (норма до 15 мм/час).

Лейкоциты – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Такие показатели говорят о неспособности организма нормально сопротивляться инфекции. Наблюдается подобная ситуация при наличии иммунодефицитных состояний (последствия лучевой терапии, рак крови, ВИЧ) и при наличии генерализованной инфекции или сепсиса.

Гемоглобин – снижается при наличии геморрагической формы заболевания. Норма данного показателя составляет от 120 г/л до180 г/л. При наличии показаний ниже нормы стоит начать принимать препараты железа (после консультации врача). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л является показанием для проведения переливания эритромассы или цельной крови.

Эритроциты – снижение показателя ниже нормы менее 3,8*10 12 /л для женщин и 4,4*10 12 /л для мужчин может свидетельствовать о наличии геморрагической формы рожи. При любых других формах данного заболевания этот показатель обычно остается в пределах нормы.

Инструментальная диагностика применяется при наличии нарушения притока крови к конечностям или при развитии сопутствующих заболеваний, таких как тромбангиит, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз. В таком случае пациенту может быть назначена допплерометрия сосудов нижних конечностей, ангиография или реовазография. Данные методы определяют степень проходимости сосудов и позволяют выяснить причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция при отсутствии адекватного своевременного лечения или при ослабленном состоянии организма больного грозит развитием таких осложнений:

Абсцесс – гнойная полость, которая ограничена капсулой, выполненной из соединительной ткани. Является наименее опасным среди осложнений.

Флегмона – разлитой гнойный процесс в мягких тканях (мышцах или подкожной клетчатке). Повреждает окружающие структуры и значительно усиливает проявления интоксикации.

Гнойный флебит – воспаление стенки вены пораженной конечности, что приводит к сужению и уплотнению последней. Флебит внешне проявляется отеком тканей и покраснением кожи в проекции вены, повышением местной температуры тела.

Некротическая рожа – некротизация кожи в области поражения стрептококком.

Гнойный менингит – способен развиваться при расположении рожистого воспаления на лице. Данное тяжелое заболевание развивается в результате воспаления оболочек головного мозга. Проявляется осложнение общемозговыми симптомами (головокружением, помутнением сознания, невыносимой головной болью), а также непроизвольным напряжением определенных участков групп мышц.

Сепсис – наиболее опасное среди осложнений, которое практически в половине случаев (40%) заканчивается летально. Это генерализованная инфекция, при которой поражаются органы, такое осложнение приводит к формированию гнойных очагов по всему организму.

Предупредить развитие осложнений возможно в случае своевременного обращения за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. Только врач способен определить оптимальную тактику и назначить соответствующую терапию рожистой инфекции.

Лечение рожи

Неосложненные формы рожистого воспаления не требуют оперативного вмешательства и лечатся консервативным путем. В зависимости от общего состояния пациента решается вопрос относительно госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении развития рожи на лице – такие больные должны проходить лечение в условиях стационара.

Классическая схема лечения состоит из:

Антибиотиков – оптимальный эффект дает комбинация защищенных пенициллинов («Амоксиклав») и сульфаниламидов («Сульфаниламид», «Сульфадиазин», «Сульфален»). В качестве альтернативы может использоваться «Цефтриаксон». Рекомендуемый курс антибактериальной терапии – 10-14 дней.

Антигистаминные средства – поскольку стрептококк способен скомпрометировать иммунную систему и вызвать реакции сродни аллергическим, нужно использовать данную группу препаратов. На сегодняшний день лучшим решением является «Дезлоратадин» и «Лоратадин». Если у больного нет возможности приобрести данные средства в качестве альтернативы, доктор может посоветовать «Клемастин», «Димедрол», «Супрастин».

Обезболивающие препараты – при роже применяются также и негормональные противовоспалительные средства. Лучше отдать предпочтение «Мелоксикаму» или «Нимесулиду», поскольку они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Альтернативой данным препаратам является «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол». Использование данной группы препаратов стоит сочетать с приемом «Омепразола» («Лапнсопразола», «Рабепразола»), что позволяет снизить негативное воздействие НПВС на слизистую оболочку желудка.

Антисептические повязки с раствором Хлоргексидина (0,005%) – важный компонент лечения. При наложении такую повязку нужно тщательно смочить раствором и оставить мокрой в течение нескольких часов. Сверху на повязку накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожу в случае возникновения местных осложнений или при развитии буллезной рожи? В таком случае выход всего один – госпитализация пострадавшего в хирургическое отделение и проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Как было сказано выше, показанием для выполнения операции является формирование гнойников (абсцессов, флегмон), некротизация кожи или буллезная форма патологии. Не стоит опасаться хирургической терапии, в большинстве случаев операция занимает не больше 30-40 минут и выполняется под общей анестезией.

В ходе вмешательства хирург вскрывает полость гнойника и очищает его содержимое. Рана, обычно, не ушивается – она остается открытой, и в нее устанавливают выпускник для оттока жидкости из места разреза. При наличии некротизированных тканей их удаляют полностью, после этого продолжается консервативное лечение.

Хирургическая терапия буллезной формы рожи проводится таким образом: врач вскрывает пузыри, обрабатывает их поверхность антисептиком и накладывает повязки, смоченные в 0,005% Хлоргексидине. Таким образом, проводится профилактика присоединения посторонней инфекции.

Кожа после перенесения рожи

В среднем, для лечения рожистой инфекции требуется около 2-3 недель. По мере уменьшения местной воспалительной реакции снижается и количество стрептококка, кожа обновляется. Краснота снижается, и в месте повреждения кожи начинает формироваться пленочка – таким образом, отделяется старая кожа. Как только произойдет ее окончательное отторжение, она должна самостоятельно удалиться. Под ней находится неизмененный слой эпителия.

В течение следующей недели может присутствовать шелушение кожи, что считается нормальным ответом организма.

У некоторых пациентов рожа может принимать рецидивирующий характер, а именно появляться снова и снова в прежнем месте спустя некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В таких случаях кожа подвержена трофическим нарушениям, и может возникнуть хронический отек конечностей или фиброз (защемление эпителия соединительной тканью).

Частые вопросы

Насколько опасна данная инфекция для человека?

Рожистое воспаление – это тяжелое заболевание, которое грозит сильной интоксикацией организма и развитием ряда опасных осложнений. Обычно при своевременной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было начато спустя неделю или больше с момента начала процесса, организм больного ослаблен вторичными заболеваниями (ВИЧ, сердечная недостаточность, сахарный диабет), то рожа может стать причиной фатальных последствий.

Как восстановить пораженную кожу после воспаления?

Практически при любой форме рожи данный процесс происходит самостоятельно без стороннего вмешательства. Главное – это побороть и устранить источник инфекции и местные воспалительные проявления. Исключением является некротическая рожа. В данном случае кожа может быть восстановлена только с помощью хирургического вмешательства.

Почему рожа несколько раз возникает на одном и том же участке кожи? Как предотвратить такие рецидивы?

В данной ситуации налицо наличие рецидивирующей формы заболевания. Стрептококк группы А имеет свойство нарушать работу иммунной системы организма, что является поводом для повторного развития воспалительных реакций на пораженных участках кожи. К сожалению, на сегодняшний день эффективные меры профилактики такой ситуации не разработаны.

Почему в списке препаратов для лечения рожи (в статье) не упоминается «Тетрациклин» («Доксициклин», «Юнидокс»)?

На сегодняшний день препараты группы тетрациклинов при лечении рожистого воспаления не применяют. Исследования показали, что в большинстве случаев гемолитические стрептококки устойчивы к таким средствам, поэтому при наличии рожи лучше назначать комбинацию препаратов пенициллин (синтетический) + цефалоспорин третьего поколения или сульфаниламид.

Эффективна ли физиотерапия при лечении рожистого воспаления кожи?

Нет. Физиотерапевтические методики при остром периоде заболевания приведут только к усилению воспалительного процесса и большему распространению инфекции. Проведение такой терапии следует отложить до восстановительного (реабилитационного) периода. После того как инфекция будет подавлена, можно использовать УФО или магнитотерапию.

Отличается ли терапия рожистого воспаления в зависимости от места локализации инфекционного процесса (на руке, на лице)?

Лечение рожи ноги, руки или других участков тела проводится по единым общепринятым принципам.