Когда всплывает тело после утопления. Вода, несущая смерть. Что происходит, когда человек тонет

Общие положения

Утоплением называется закрытие дыхательных отверстий и путей жидкостью - водой, грязью, вином, нефтепродуктами. Утопление может произойти и без полного погружения тела и даже головы в жидкость (например, случаи утопления в луже пьяных или больных эпилепсией, утопление в тазу или ведре малолетних детей и т.д.).

Чаще всего утопление - это несчастный случай во время купания, аварии судна, случайного падения в воду и т.п. Встре­чаются и самоубийства посредством утопления. Следует отме­тить, что самоубийцы иногда связывают себе ноги и даже руки, привязывают груз к телу, прежде чем броситься в воду. Так что подобные находки на трупах, извлеченных из воды, необяза­тельно свидетельствуют об убийстве. Необходимо путем осмотра выявить, мог ли сам потерпевший проделать над собой подоб­ные манипуляции.

При погружении человека в воду происходит рефлекторная задержка дыхания, продолжающаяся 1-1,5 минуты и даже больше в зависимости от тренировки. Первые вдохи в воде со­провождаются сильным кашлем, поскольку рефлексы еще со­хранились. В этот период на поверхности воды в месте утопле­ния появляются крупные пузыри, образующиеся вследствие вы­брасывания из дыхательных путей воды, смешанной с воздухом. К этому времени обычно теряется сознание, а в середине или в конце второй минуты после погружения в воду развиваются су­дороги скелетной мускулатуры из-за распространения по цен­тральной нервной системе процесса перевозбуждения.

Затем тело делается неподвижным вследствие наступления разлитого охранного торможения коры. Активное сопротивле­ние утоплению полностью прекращается, и тело погружается на дно. В этот период аспирация жидкости происходит в наиболь­шем объеме. После дыхательной паузы наблюдаются отдельные терминальные акты дыхания в виде глубоких вдохов при широко открытом рте. Причем в этом случае вода беспрепятственно проникает в самые глубокие отделы бронхов, резко расширяет альвеолы и частично разрывает их стенки.

На картину и продолжительность утопления влияют мно­гие факторы: температура воды, характер воды водоема (пре­сная или морская) и т.д. Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления, особенно на загнивших трупах, вызыва­ет большие трудности.

Основной вопрос при судебно-медицинской экспертизе тру­па, извлеченного из воды, - определение причины смерти. Ес­ли смерть наступила от утопления, то при наружном и внутрен­нем исследованиях трупа выявляется комплекс различных при­знаков, которые наблюдаются не во всех случаях и диагностиче­ская ценность которых неодинакова.

Среди наружных признаков утопления наиболее характер­ный - наличие в отверстиях рта и носа, в дыхательных путях мелкопузырчатой пены. Пена образуется от смешения воздуха, воды и слизи при спазмах бронхов в судорожном периоде утоп­ления. Если на трупе, извлеченном из воды, пена отсутствует, то после массажа грудной клетки она может вновь появиться за счет выдавливания ее из дыхательных путей. Другие признаки являются лишь свидетельством пребывания трупа в воде (блед­ность кожных покровов, «гусиная кожа» и т.п.).

Пример.

Гражданин Б., 21 года, 16 сентября 1997 г. пытался достать из Моск­вы-реки упавший головной убор, оступился и был унесен течением реки. Труп навлечениз воды через 30-40 минут.

Судебно-медицинское исследование: утопление, стойкая мелкопузырча­тая пена в дыхательных путях, значительное увеличение объема и веса лег­ких с наличием обильного количества пенистой жидкости и частичек песка в просвете трахеи и бронхов. Множественные мелкие кровоизлияния под плеврой. Жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудов. Рез­кое полнокровие внутренних органов. Рвано-ушибленные раны в мягких покровах волосистой части головы и множественные ссадины на лице и те­ле без видимых кровоизлияний в подлежащей ткани.

При внутреннем исследовании трупов утопленников выяв­ляют: острую эмфизему легких, пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа (расплывчатые, бледно-красного цвета кровоиз­лияния под плеврой легких), наличие жидкости в желудке и тонком кишечнике, инородные тела (ил, водоросли, песок, глина) в глубоких отделах дыхательных путей. Одним из наиболее достоверных признаков утопления считается обна­ружение во внутренних органах и костном мозге трубчатых костей планктона (диатомовых водорослей), совпадающих по твоему составу с планктоном водоема, из которого был из­влечен труп.

Трупы, извлеченные из воды, очень быстро подвергаются гниению. Поэтому их исследование не может быть отложено на большие сроки.

Определение давности пребывания трупа в воде

В случаях смерти от утопления определение ее давности большей частью сводится к установлению времени пребывания трупа в воде.

Основным показателем длительности пребывания трупа в воде является развитие на нем процессов мацерации, начав­шейся уже в первые часы попадания трупа в воду. Под дейст­вием воды разрыхляется роговой слой эпидермиса, что внеш­не проявляется в набухании и сморщивании кожи и ее жемчужно-белом окрашивании. При длительном пребывании тру­па в воде мацерированные слои кожи отторгаются от дермы. На кистях рук и стопах ног это приводит к отхождению по­верхностных слоев кожи вместе с ногтями в виде «перчаток» или «чехлов». Мацерация выражена сильнее в местах с гру­бой, толстой, омозоленной кожей, главным образом на кистях и стопах.

Мацерация - явление постоянное. Отсутствие ее встречает­ся очень редко (прерывается извлечением тела утопшего из во­ды). На развитие явлений мацерации большое влияние оказыва­ет температура воды. В меньшей степени на ее развитие влияют наличие и характер одежды. При плотном облегании одежды на трупе мацерация выражена слабее, чем на обнаженных частях тела того же трупа. При свободной одежде мацерация идет бы­стрее и не зависит от того, в проточной или стоячей воде нахо­дится труп. Трупы новорожденных детей мацерируют значи­тельно медленнее трупов взрослых.

Сроки мацерации, указываемые отдельными авторами, в значительной степени отличаются друг от друга (см. табл. 19.1).

Это зависит как от условий, в которых находились трупы (тем­пература воды, скорость течения, наличие одежды), так и от ин­дивидуальных особенностей восприятия исследователями тех или иных признаков мацерации и их трактовки.

Таблица 19.1

Сроки появления отдельных признаков мацерации

Как видно из вышеприведенной таблицы, сроки появления отдельных признаков мацерации варьируют в довольно широких пределах. Не меньшая вариабельность в сроках появления и развития отдельных изменений наблюдается и при микроскопи­ческом исследовании мацерированной кожи. При этом на быст­роту появления изменений оказывает влияние температура во­ды. Так, набухание рогового слоя с увеличением его клеток на­блюдается при температуре +2-4°С уже через 10-12 ч, при +8-10°С время появления указанных изменений уменьшается до 4-6 ч, при +20°С - до 30 мин. Набухание мальпигиева слоя соответственно наблюдается через 4, 6-12 ч, 1-2 суток.

При нахождении трупа в воде нужно иметь в виду, что это может быть не убийство посредством утопления, а сокрытие следов преступления, когда труп после убийства бросают в реку, чаще предварительно связывают его и привешивают к нему груз. Иногда труп расчленяют на куски и каждый топят отдельно.

Пример.

Смерть гражданина Щ., 27 лет, наступила от утопления в воде, что подтверждается наличием характерных для этого вида смерти морфологиче­ских признаков.

Тупая закрытая черепно-мозговая травма с переломами костей свода и основания черепа и ушибом головного мозга является прижизненной и воз­никла незадолго до смерти, о чем свидетельствуют характер кровоизлияний в области повреждений и отсутствие в них лейкоцитарной реакции. Травма го­ловы образовалась от воздействия тупого твердого предмета в правую лобно-височную область в направлении сверху вниз и справа налево. Это подтвер­ждается наличием ссадин в правой лобно-височной области со смещением надкожицы книзу, обширного кровоизлияния в мягких тканях данной облас­ти, направлением линий перелома костей свода и основания черепа, соответ­ствующей локализацией ушиба головного мозга. Особенности повреждений головы позволяют заключить, что гражданин Щ. мог получить черепно-мозговую травму при падении в водоем, как это и указано в обстоятельствах дела, и ударе правой половиной головы о какой-либо твердый тупой предмет.

Учитывая отсутствие этилового спирта в крови и моче трупа, причи­ну смерти и время возникновения повреждений головы, можно полагать, что тупая закрытая черепно-мозговая травма, полученная Щ., сопровож­далась потерей сознания и способствовала наступлению смерти от утопле­ния в воде.

Повреждения на трупах, извлеченных из воды, далеко не всегда указывают на внешнее насилие при жизни. Уже при па­дении в воду человек может удариться о каменистое дно, а ес­ли падает с большой высоты, то повреждения могут произойти от удара о воду. При передвижении в воде труп трется о дно, задерживается камнями, подводными сооружениями и может быть поврежден всеми этими предметами, а также винтами проходящих мимо моторных лодок, катеров и других судов. Повреждения могут быть различными по локализации и тяже­сти - от ссадин до переломов костей и разрывов внутренних органов. При извлечении трупа из воды ему могут быть причи­нены повреждения шестами, баграми, веревками. После извле­чения тела человека, недолго пробывшего под водой, непра­вильными манипуляциями искусственного дыхания могут быть причинены обширные повреждения - ссадины, кровоподтеки, переломы ребер. Все эти повреждения очень похожи на при­жизненные, так как производятся вскоре после смерти, а ино­гда даже еще до смерти.

До отправления трупа в морг бюро судебно-медицинской экспертизы с одежды и кожи целесообразно снять обитателей водоема, в некоторых случаях - водоросли, так как они могут быть утрачены при транспортировке трупа. Их помещают в про­бирки, банки и закупоривают. При наличии на одежде, обуви и теле пострадавшего наложений, не соответствующих месту об­наружения трупа, их изымает следователь. Если труп обнаружен не в воде, то необходимо взять в чистую посуду образец жидко­сти, рядом с которой он найден.

Скоропостижная смерть в воде

Скоропостижная смерть человека в воде может иметь место во время купания от самых разнообразных причин. Плавание во время заболевания гриппом или острой респираторной инфек­цией легко может вызвать остановку сердца. В таких случаях признаков утопления как таковых на вскрытии трупа не обна­руживается. Могут быть лишь обнаружены признаки основного заболевания, вызвавшего смерть. В большинстве случаев причи­ной скоропостижной смерти в воде оказываются определенные заболевания сердца.

Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при утоплении

1. Какова причина смерти? Наступила ли смерть от утопле­ния или от иной причины?

2. В какой среде произошло утопление?

3. Какие факторы способствовали утоплению?

4. Сколько времени труп находился в воде?

5. Если смерть наступила не от утопления, то каковы ее причины?

6. Если на трупе имеются повреждения, то каковы их харак­тер, локализация?

7. Каков механизм образования повреждений, возникли они прижизненно или после наступления смерти?

8. Какова давность наступления смерти?

9. Какие заболевания и патологические состояния обнару­жены при исследовании трупа?

10. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь (наркотические вещества) и в каком количестве?

11. Какова возможность утопления в конкретном водоеме?

12. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа?

Навигация

Оригинал взят у dymontiger в Невероятные факты об утоплении и тонущих людях

Безусловно, вода - это ключевой фактор, когда человек тонет, но существует и сильная экономическая корреляция.

То есть в бедных странах люди тонут гораздо чаще. К примеру, в Бангладеш ежегодно тонут 17000 детей, это по 46 человек в день.

Ниже приведены 10 фактов о утоплении: начиная от озера, которое никогда не отдаёт своих жертв и заканчивая вечеринкой для спасателей, закончившейся смертельно иронично.

10. Озеро, в котором никогда не могут найти человека, утонувшего в нём

Спрятанное в американских горах Сьерра - Невада между Калифорнией и Невадой, озеро Тахо - это популярное место отдыха, которое, однако, окутано пугающей тайной. Озеро очень массивное и глубокое (501 метр).

Во время летних месяцев озеро становится настоящим раем для пловцов, лодочников и любителей водных лыж. Но они не понимают, что под ними самое настоящее кладбище.

Каждый из нас наверняка видел по телевизору или в каких-то криминальных передачах, как из воды извлекают плавающий на поверхности труп. Когда человек становится утопленником, он идёт ко дну и остаётся там до тех пор, пока лёгкие не заполнятся водой.

Вскоре после этого внутри трупа начинают вовсю орудовать бактерии, что вызывает накопление газов, и тело всплывает на поверхность как пробка.

В озере Тахо вода настолько холодная, что она ингибирует бактерии, поэтому тела крайне редко всплывают. Из-за того, что озеро расположено очень высоко (1,9 км над уровнем моря), водолазы не могут спуститься на глубину, как в обычном водоёме, поэтому тела утонувших людей так никогда и не находятся.

В 2011 году несколько дайверов спустились на 107 метров под воду благодаря специализированному оборудованию и обнаружили тело Дональда Виндекера (Donald Windecker), который пропал без вести в 1995 году.

Его тело находилось в воде при температуре 1,7 градус по Цельсию на глубине 81 метр в течение 16 лет! Оно сохранилось очень хорошо из-за холодных глубин, в которых бактерии не могут процветать.

Никому неизвестно, сколько ещё тысяч трупов лежит на дне этого озера, которое после летнего отдыха регулярно пополняется новыми утопленниками.

Как тонет человек

9. Человек по-разному тонет в пресной и солёной воде

На первый взгляд может показаться, что плавание в океане гораздо опаснее, чем купание в озере. Грохочущие волны и разрывные течения могут легко убить человека. Но шокирует статистика, которая говорит, что в 90 процентах случаев утопления происходят в пресных водах.

Чтобы разобраться в причине этого, нужно немного углубиться в химию. Пресная вода, в отличие от солёной, больше по своему составу напоминает нашу кровь. Когда она попадает в лёгкие, посредством осмоса она проходит в кровоток.

Разбавленные водой, клетки крови лопаются, что приводит к полиорганной недостаточности. На весь процесс уходит не больше 2-3 минут.

В океанской воде содержится гораздо больше соли, чем в человеческой крови. Когда человек начинает задыхаться, тело пытается само себя защитить, "утолщая" кровь и "переводя" воду в лёгкие.

Для того, чтобы погибнуть в солёной воде человеку потребуется 8-10 минут, тем самым шансы на спасение у него значительно выше.

8. Отложенное утопление

В 2008 году 10-летний болеющий аутизмом Джонни Джексон (Johnny Jackson) играл в окрестностях бассейна Goose Creek , Южная Каролина, под пристальным взглядом матери. На руках у Джонни были мягкие подушки, которые держали его на воде, но, тем не менее, он всё-таки наглотался некоторого количества воды.

Он немного покашлял и, казалось бы, пришёл в себя. В этом нет ничего необычного, так случается, ка правило, со многими детьми, которые идут поплавать. После этого у мальчика не наблюдалось никаких проблем с дыханием.

По возвращению домой мать помогла ему принять ванную, и мальчик лёг спать.

Спустя несколько минут после этого мать вернулась в комнату Джонни, чтобы проверить, заснул ли он, а обнаружила сына с пеной у рта и синими губами. Джонни умер от остановки сердца по пути в больницу.

Он вдохнул слишком большое количество воды, которое медленно вывело кислород из его тела и убило его. Это редко встречающее состояние известно как "отложенное утопление".

Убитая горем мать Кассандра горевала: "Я никогда и подумать не могла, что ребёнок может ходить и говорить с лёгкими, наполненными водой". Хотя это может случиться с каждым, на самом деле, дети наиболее восприимчивы к таким вещам.

Педиатры советуют, что если после купания поведение вашего ребёнка кажется вам странным, или у него появились проблемы с дыханием, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Вода мёртвого моря

7. Мёртвое море

Все знают, что вода в этом море настолько солёная, что в нём невозможно утонуть. Это правда, привычным путём в нём почти невозможно утонуть, то есть полностью погрузиться под воду.

Человеческое тело удерживается водами Мёртвого моря, поэтому коснуться ногами дна трудно. Однако, если вы решите нырнуть, то это может плохо для вас закончится. Даже наглотавшись всего лишь нескольких глотков воды, полной минералов и солей, вы нарушите электролитный баланс и наполните свой организм токсинами.

Многие люди, наглотавшиеся воды и не утонувшие сразу, после этого проходят длительный период реабилитации, так как внутренние органы сильно страдают от химических ожогов и пневмонии.

В самых запущенных случаях может потребоваться диализ.

Смертная казнь: утопление

6. Смертная казнь

Утопление использовалось в качестве смертной казни на протяжении тысячелетий. Удивительно, но этот вид смертной казни считался "благородным" и, как правило, его "берегли" для женщин и привилегированных мужчин.

Большинство стран отказалось от этой практики в 17 веке, однако во времена борьбы с ведьмами и в период Французской революции произошло возрождение этой традиции.

В Салеме и в других местах процесс выявления принадлежности женщины к ведьмам был довольно жестоким. Человека подвешивали вверх ногами и бросали в воду. Если женщина не принадлежала к клану ведьм, то она барахталась, а затем тонула, уходя под воду, в то время как ведьма, используя чёрную магию, всплывала на поверхность и подвергалась смерти от другого оружия.

Во время Французской революции погибло очень много людей, потому как новые методы должны были быть протестированы, прежде чем "пойти на конвейер". Гильотина была на удивление эффективна, но за один раз могла расправиться только с одним человеком.

Период с ноября 1873 года по февраль 1874 был очень трагичным и известным как "Господство террора". По приказу революционера Жана-Батиста Кариера (Jean-Baptiste Carrier) в Нанте, Франция, по подозрению в нелояльности к короне были казнены тысячи человек.

Этих людей собрали всех вместе, погрузили на баржи и утопили в реке, назвав событие "национальной ванной".

5. Человек тонет не так, как показывают в кино

В кино и на телевидении сцена с утоплением стереотипна - жертва очень активно и отчаянно цепляется за последние шансы выжить. В реальной жизни всё происходит по-другому. Когда человек понимает, что он сейчас утонет, его настигает состояние, известное как «инстинктивная реакция утопающего».

Это состояние полностью лишено драматизма, даже если в зоне видимости тонущего находятся пловцы или спасатели. Специалисты рекомендуют в таких случаях, если человеку кажется, что поведение находящегося возле него «пловца» странное, то сразу же принимать соответствующие меры.

Тонущий человек не будет в состоянии ответить на элементарный вопрос, а также не сможет доплыть до спасательного оборудования, поэтому не стоит терять драгоценные секунды и помочь ему.

Как тонут люди

Вот как обычно выглядит утопающий, согласно доктору Франческо Пиа (Francesco A. Pia):

В очень редких случаях тонущий человек в состоянии физиологически позвать на помощь. Первая функция дыхательной системы - это дыхание, речь - это вторично. Поэтому, чтобы снова начать говорить, сначала нужно восстановить дыхание.

Рот тонущего человека то уходит под воду, то снова появляется над поверхностью. Однако, когда рот находится над водой, этого недостаточно, чтобы выдохнуть, вдохнуть, а затем позвать на помощь. Когда он выныривает, он успевает только сделать вдох-выдох, после этого сразу снова погружается под воду.

Тонущий человек не может для привлечения внимания размахивать руками. Он инстинктивно, пытаясь оттолкнуться от воды, вытягивает руки в стороны. Это именно те движения, благодаря которым он всплывает на поверхность и может сделать вдох.

Всё из-за тех же инстинктов тонущий не в состоянии контролировать движения руками. Человек, которые пытается удержаться на воде, физиологически не может "перестать тонуть" и делать осмысленные движения - направиться в сторону спасателей, размахивать руками или схватить спасательное снаряжение.

В период действия инстинктивной реакции человек пребывает в вертикальном положении, при этом ноги не подают ни одного признака поддерживающих движений. Если спасатель не извлечёт его из воды, то продержавшись на поверхности 20-60 секунд, человек полностью уйдёт под воду.

Признаки тонущего человека

Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы понять, что человек тонет:

1) Голова в воде, а рот у поверхности;

2) Рот полуоткрыт или открыт, а голова откинута назад;

3) Взгляд пустой, не фокусируется;

4) Глаза могут быть закрыты;

5) На лбу и глазах волосы;

6) Человек не двигает ногами, держится на воде в вертикальном положении;

7) Над поверхностью человек дышит часто, буквально заглатывая воздух;

8) Безуспешно пытается плыть в каком-то направлении;

9) Безуспешные попытки перевернуться на спину;

10) Вам может показаться, будто утопающий взбирается по верёвочной лестнице.

4. Нырятельный рефлекс млекопитающих

На заре своего существования люди, судя по всему, не обладали никакими способностями для выживания в воде. Мы относительно плохие пловцы в сравнении с другими животными.

Тем не менее, люди наделены эволюционным приспособлением, которое позволяет водным животным, таким как киты и тюлени, оставаться под водой в течение длительного периода времени: нырятельный рефлекс млекопитающих.

Когда лицо человека касается воды, тогда начинается серия непроизвольных физиологических реакций, которые предназначены для того, чтобы сохранить жизнь. Дыхательные пути закрываются, частота сердечных сокращений замедляется, а капилляры в коже и конечностях сужаются, направляя тем самым кровь к жизненно важным органам.

Всё это служит двойной цели: поддержание кислорода в органах и изолированность от постоянно увеличивающегося давления воды. К сожалению, это также истощает силы конечностей.

Проявление данного рефлекса чаще всего происходит у тонущих детей. У них на самом деле гораздо больше шансов на восстановление, чем у взрослого человека. При этом, чем холоднее вода, тем лучше, так как замедленный обмен веществ позволяет организму войти в состояние подобное спячке.

Благодаря этому рефлексу многих тонущих детей, извлечённых из воды после нескольких минут нахождения в ней, удаётся относительно быстро реанимировать без каких-либо неврологических повреждений.

3. Тонущие животные

Зачастую животные намного умнее, чем мы о них думаем. Как правило, они используют все особенности окружающей среды в своих интересах. К примеру, еноты - очень очаровательные существа, если их не трогать.

Они не особо опасны, но могут превратиться в диких бойцов при нападении. Большинство противостояний у енотов случается с домашними собаками, полными решимости убить енота. Однако, у бойца есть козырь.

Если «сражение» происходит возле водоёма, то умное маленькое существо попытается улизнуть туда. А когда собака последует за ним, енот будет атаковать собаку, нанося удары по голове и пытаясь утопить.

В Австралии кенгуру используют подобную тактику защиты от нападения динго. Выдры особенно дьяволистичны. Они яростно размножаются в воде, а самка иногда тонет во время спаривания. Самцы выдр любят атаковать молодых тюленей, насилуя и убивая их.

2. Несовершеннолетние тонут чаще

Существует много разных видов аварий, которые уносят человеческие жизни без разбора, но утопление порой бывает очень специфично в выборе жертв. К примеру, в большинстве стран мужчины тонут в подавляющем большинстве случаев гораздо чаще, чем женщины.

Что касается несовершеннолетних, то тут дела обстоят ещё хуже. В одних только США афроамериканские дети в возрасте от 5 до 14 лет умирают от утопления почти в три раза чаще, чем белые дети того же возраста.

Наиболее ярко выражена статистика в возрасте 11-12 лет. Это возраст, когда афроамериканцы в 10 раз (!) чаще тонут. Опять же это не связано с какой-либо физиологической разницей между чёрными и белыми. Всё дело в привычке к воде.

Большинство афроамериканцев живут в городских центрах, где возможностей ходить на бассейн и научиться плавать у них гораздо меньше.

1. Ирония судьбы

Нигде бы вы не чувствовали себя более защищённым, как на мероприятии, посвящённом спасателям. Но в 1985 году на вечеринке в Новом Орлеане, Луизиана, утонул человек. Вечеринка была посвящена тому, что за прошедшее лето никто не утонул ни в одном из бассейнов города.

На вечеринке было около 200 человек, более половины из которых работали сертифицированными спасателями. Более того, четверо из них несли службу в тот роковой вечер, когда погиб 31-летний Джером Муди (Jerome Moody).

Подробности его гибели неизвестны, но тело мужчины было обнаружено, когда вечер почти закончился, и гости вышли на балкон, чтобы полюбоваться бассейном. Тут же предпринятые попытки реанимировать Джерома оказались безуспешными.

Неудивительно, что такой поворот событий оказался очень болезненным. Кроме того, что погиб человек, так и утонул он еще на вечере, посвященном первому за много лет сезону без утопленников.

Утопление, это такой вид механической асфиксии, при котором происходит закрытие дыхательных путей жидкостью, часто водой.

Общие механизмы утопления: а) истинное утепление. Обычно тонущие люди приходят в состояние сильного возбуждения и стараясь удержаться на поверхности воды затрачивают огромную энергию, истощая кислородные резервы организма. Когда же обессиливший человек погружается в воду у него возникает рефлекторная задержка дыхания и происходит быстрое накопление углекислоты в организме, что является причиной глубоких, непроизвольных вдохов под водой, в результате которых вода проникает в трахею, бронхи, альвеолы, затапливая легкие. Утопающий теряет сознание под водой в течение нескольких минут продолжается глубокое, регулярное дыхание, способствующие вытеснению оставшегося в легких воздуха и еще большему затоплению водой. После непродолжительной (30-60 секунд) терминальной паузы возникают еще более глубокие вдохи (агональные) после чего наступает полная остановка дыхания. Истинное утопление иногда называют «мокрым». б) асфиктическое или «сухое» утопление которое с самого начала сопровождается спазмом голосовой щели препятствующим проникновению жидкости в легкие. Механизм «сухого» утопления состоит в следующем: когда есть торможение коры (человек пьян, имеет травмы черепа) пострадавший не может бороться за жизнь и погружаясь в воду теряет сознание. Углекислота не образуется, нет форсированных вдохов, а небольшое количество воды во рту вызывает спазм голосовой щели. В результате спазма угнетается сердечная деятельность и наступает остановка работы сердца. Выделяют также синкопальный тип утопления или смерть в воде . Нужно помнить, что не всякое извлечение из воды тела следует рассматривать как труп утопленника. Смерть может наступить в воде от разных причин (холодовой шок, различные болезни). Алкогольное опьянение, переполнение желудка пищей, перегревание на солнце – частые спутники неожиданной смерти в воде. Иногда наблюдается внезапная смерть в воде молодых здоровых людей, даже спортсменов. Наступление смерти в таких случаях связывают с влиянием предшествовавшей большой физической нагрузки, перегреванием, скрыто протекающими инфекционными заболеваниями (грипп, ангина). Возможна гибель в воде спортсменов пловцов при нырянии в глубоком месте. На вскрытии погибших в этих случаях отмечаются двухсторонние кровоизлияния в полость среднего уха. Наступление смертельного исхода при этом связывают с травмирующим действием перепада давления в придаточных полостях головы при быстром погружении на большую глубину. Не следует забывать о травматизме в воде при нырянии, когда человек получает повреждение о предметы находящиеся на дне.

Утопление в пресной воде – в результате разности осмотических давлений воды и крови происходит массивное разжижение крови и гемолиз с попаданием в плазму крови электролитов, белков, в результате наступают фибрилляция миокарда и остановка сердца.

Утопление в морской воде – известно, что морская вода содержит четыре процента соли (больше, чем у человека в крови) поэтому попавшая вода в легкие в кровь не поступает (разность осмотического давления), происходит сгущение крови, вода из крови поступает в альвеолы и происходит их разрыв, что проявляется наружно большим количеством пены. Признаки истинного утопления:

1. Резко выраженная гусиная кожа по всей поверхности тела вследствие сокращения мышц поднимающих волосы под действием холодной воды.

2. Стойкая белая мелкопузырчатая пена, вокруг рта и носа, а также в дыхательных путях.

Обнаружение пены у отверстий носа, рта и дыхательных путях является ценным признаком, свидетельствующим об активных дыхательных движениях в процессе утопления.

3. Острое вздутие легких – вода давит на воздух, находящийся в альвеолах и бронхах, препятствуя спасению легких.

4. Пятна Рассказова – Лукомского – кровоизлияния светло красного цвета, диаметром до 0,5см под легочной плеврой.

5. Признак Морро – жидкость из легких поступает в кровь и образуются большие объемы жидкости в брюшной и грудной полостях.

6. Заглатывание жидкости в желудок и в двенадцатиперстную кишку.

7. Наличие планктона в крови и внутренних органах.

При исследовании трупа, извлеченного из воды, часто возникает вопрос о длительности пребывания его в воде. Обычно ответ на этот вопрос эксперт дает на основании степени мацерации (размягчение кожи вследствие пропитывания водой) кожи и выраженности процессов гниения. При этом обязательно должны учитываться температура воды и другие условия пребывания трупа в водоеме. Мацерация развивается в теплой воде быстрее чем в холодной. Волосы на голове начиная с 10-20 дня легко выдергиваются, а в более поздние сроки выпадают сами. Пока труп находится под водой гнилостное разложение идет медленно, но как только труп всплывает на поверхность воды, гниение развивается значительно быстрее. Если это происходит летом, то через несколько часов после всплытия труп превращается в гигантский, за счет быстрого образования гнилостных газов. По признакам пребывания трупа в воде можно предположительно судить о времени наступления смерти.

1. Мацерация кончиков пальцев – 2-3 часа; 2. Мацерация ладони и подошв – 1-2 суток; 3. Мацерация тыльной поверхности – неделя; 4. Отхождение кожы (перчатки смерти) – неделя; 5. Водоросли на теле – неделя; 6. Облысение – месяц; 7. Начало образования жировоска – 3-4 месяца; 8. Переход трупа в жировоск – 1 год.

Особенности наружного осмотра.

В протоколе отмечается где находится труп, в какой жидкости, на какой глубине, какие его части находятся над поверхностью жидкости, свободно плавает труп или удерживается окружающими его предметами, указать какие части тела приходят в соприкосновение с этими предметами и каким образом осуществляется удержание тела. Этой схемы следует придерживаться, если производится осмотр трупа, погруженного в жидкость. Извлечение трупа из жидкости должно быть осуществлено с большой осторожностью, без причинения дополнительных повреждений. При осмотре одежды трупа эксперт отмечает степень ее влажности, соответствие сезону (помогает установить время, когда произошло утопление), загрязнение, наличие в карманах тяжелых предметов (камни, песок), способствующих быстрому погружению тела. При осмотре описывают наличие или отсутствие белой пены вокруг отверстий рта и носа (свидетельствуют о прижизненном попадании тела в жидкость, обычно сохраняется в течении 3-х суток) отмечают состояние кожных покровов (их бледность, наличие «гусиной» кожи) при описании трупных пятен обращаем внимание на их цвет. Производят описание явлений мацерации, имеющих значение для установления срока пребывания трупа в воде. В случаях обрастания тела водорослями описывается степень их распространения по поверхности тела (какие части трупа покрыты) и общий вид (длина, толщина, прочность связи с кожей и т.д.). Описание водорослей на месте происшествия имеет значение наряду с признаками мацерации.

При описании повреждений необходимо обратить внимание на выявление признаков, указывающих на возможность причинения этих повреждений водными обитателями. При обнаружении других повреждений следует иметь ввиду, что они могут быть причинены посмертно винтами пароходов, веслами. Вопрос о прижизненном или посмертном их происхождении окончательно решается при судебно-медицинском исследовании трупа.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при утоплении:

1.Действительно ли смерть последовала от утопления и в какой жидкости.

2.Какие обстоятельства способствовали утоплению?

4.Как долго находился труп в жидкости?

5. Когда наступила смерть – во время пребывания в воде или до попадания в воду?

6. Если на трупе найдены повреждения, то произошли ли они до попадания в воду или же могли произойти во время пребывания трупа в воде и каким образом?

14 июля Следственный комитет при прокуратуре (СКП) РФ возбудил уголовное дело в отношении учителей московской средней школы № 1065. Двух педагогов обвинили в халатности, из-за которой, по версии следствия, 7 июля в Азовском море, недалеко от оздоровительного лагеря, утонули шесть учеников и воспитатель. Как заявили в СКП, педагоги «допустили купание детей в опасном, не отвечающем установленным требованиям месте, а должностные лица не обеспечили безопасность их жизни и здоровья». При этом один из подозреваемых находился в состоянии алкогольного опьянения… В том, что дело будет доведено до суда, сомневаться не приходится: на месте трагедии установлены таблички «Купаться запрещено», а до ближайшей спасательной станции от дикого пляжа было несколько километров. Смущает другое – пляж, где купались дети, как пишут СМИ, на самом деле давно был весьма популярным местом отдыха аборигенов и туристов. И вопрос, почему власти обратили внимание на него только после этой страшной трагедии, – пожалуй, самый главный.

14 июля Следственный комитет при прокуратуре (СКП) РФ возбудил уголовное дело в отношении учителей московской средней школы № 1065. Двух педагогов обвинили в халатности, из-за которой, по версии следствия, 7 июля в Азовском море, недалеко от оздоровительного лагеря, утонули шесть учеников и воспитатель. Как заявили в СКП, педагоги «допустили купание детей в опасном, не отвечающем установленным требованиям месте, а должностные лица не обеспечили безопасность их жизни и здоровья». При этом один из подозреваемых находился в состоянии алкогольного опьянения… В том, что дело будет доведено до суда, сомневаться не приходится: на месте трагедии установлены таблички «Купаться запрещено», а до ближайшей спасательной станции от дикого пляжа было несколько километров. Смущает другое – пляж, где купались дети, как пишут СМИ, на самом деле давно был весьма популярным местом отдыха аборигенов и туристов. И вопрос, почему власти обратили внимание на него только после этой страшной трагедии, – пожалуй, самый главный. «Наша Версия» попробовала разобраться в том, кто же сегодня отвечает за безопасность граждан на воде и сколько людей ежегодно гибнет на таких диких пляжах. Результаты расследования нас шокировали.

По данным Министерства внутренних дел, в 2009 году на дорогах страны погибли 26 тыс. человек, жертвами пожаров, по данным МЧС, стали 13,9 тыс. человек. О необходимости повышения безопасности на дорогах и усиления профилактики пожаров сегодня регулярно говорят с самых высоких трибун. Принимаются новые законы, увеличиваются штрафы, проводятся рейды… При этом – парадоксально, но факт – на воде у граждан России шансов погибнуть куда больше, чем в дорожно-транспортном происшествии или в огне. Но эту проблему как бы не замечают...

Статистику по погибшим на водоёмах гражданам ведёт Министерство по чрезвычайным ситуациям РФ. По ней, в 2009 году в России утонули 6476 человек. Но, по мнению экспертов, даже эта огромная цифра далека от действительности. Эксперты объясняют, что в статистику МЧС попадают лишь погибшие в крупных водоёмах, тогда как в России тонут не только в реках и озёрах, но и, например, в небольших прудах, где нет никаких спасателей. Наиболее объективно картину с российскими утопленниками отражают материалы Росстата. Так, в нашем распоряжении оказалась справка Росстата «Сведения о гибели людей, связанной с водой, за 12 месяцев 2009 года». И согласно приведённым там данным жертвами водной стихии в 2009 году стали вовсе не 6476 человек, как считает МЧС, а… 9 511 человек. А если учесть, что купальный сезон в России длится в среднем не более трёх месяцев, тогда как ДТП и пожары происходят круглый год, то выходит, что водоёмы – самое опасное для жизни в нашей стране.

Пятёрку регионов-лидеров по смертности на воде возглавляет Московская область: в Подмосковье в 2009 году утонули 435 человек. В курортном Краснодарском крае за тот же период на воде погибли 319 человек. На третьем месте Башкирия – 283 утопленника, четвёртое место за Пермским краем – 262 человека. На пятом месте Саратовская область – здесь вода забрала жизни 231 человека.

По теме

С 9 по 11 августа в Москве прошел первый городской фестиваль современного искусства EverArt Weekend, организованный арт-агентством Everal. Мероприятие посетило 50 000 человек: 30 000 погрузились в мир современного искусства в парках Москвы и еще 20 000 приняли участие в мастер-классах и экскурсиях в галерея-участниках.

Естественно, меньше всего людей на водоёмах гибнет там, где купаться и загорать или практически невозможно, или просто не принято. Например, в студёном Чукотском автономном округе на воде за 2009 год погибли 10, а в Ненецком АО – 7 человек. Весьма благоприятная картина складывается и на Северном Кавказе: в Ингушетии за минувший год утонули лишь 3 человека, в Чеченской Республике и Карачаево-Черкесии – по 19 утонувших. Лидером среди федеральных округов является Приволжский федеральный округ: здесь за год утонули 2 170 человек. Но самое большее недоумение эти цифры вызывают после их сравнения с европейскими показателями. Путём нехитрых математических вычислений получаем, что в России на каждые 100 тыс. населения приходится около 7 утопленников в год. Тогда как, по данным Международной федерации спасания на водах, в Евросоюзе соответствующий показатель составляет всего 1–1,2 человека. Это какое-то сумасшествие.

В советские времена всё бремя забот об обеспечении безопасности граждан на воде лежало на Обществах спасания на водах (ОСВОД). Общества были в каждой республике и представляли собой достаточно мощные структуры. Например, в ОСВОД РФСФР к середине 80-х годов числилось аж 10 млн членов. Помимо спасательных станций, плавсредств, школ и пунктов подготовки водолазов-спасателей у ОСВОДа были рекламно-информационное бюро, производственные предприятия, выпускающие спасательные средства, центральная лаборатория и так далее. Общество частично финансировалось за счёт государства, а частично за счёт членских взносов и заработанных предприятиями средств. Кстати, ваш покорный слуга в своё время был капитаном школьной команды юных осводовцев, и я до сих пор хорошо помню, как, например, транспортировать утопающего на берег и оказывать ему первую помощь. Сейчаc, как выясняется, ничего подобного нет.

«От ОСВОДа сегодня не осталось практически ничего, – рассказывает в интервью «Нашей Версии» председатель Всероссийского общества спасания на водах (ВОСВОД), бывший замминистра МВД генерал-полковник Пётр Нелезин. – После развала СССР общество стало никому не нужным и фактически прекратило свою деятельность к середине 90-х годов. Вся собственность, а только в Москве у нас было более 20 объектов недвижимости, была распродана. Я пришёл сюда в 2004 году, и возрождать организацию пришлось практически с нуля».

В подтверждение своих слов Пётр Нелезин продемонстрировал автору этой заметки огромную папку с описью всех уплывших в неизвестном направлении осводовских активов: это минимум по 10 страниц на каждый российский регион. Офисы, гаражи, спасательные станции, школы – всё теперь работает на благо малого и большого российского бизнеса. У самого же ВОСВОДа, как признаётся Пётр Нелезин, дела идут не очень. Сегодня это сугубо общественная организация, на функционирование которой государство ещё не выделило ни копейки. Так участвует ли государство хоть каким-то образом в деле спасения утопающих?

Теоретически задача по обеспечению безопасности граждан на водоёмах сегодня возложена на МЧС России, а точнее, его структурное подразделение – Государственную инспекцию по маломерным судам (ГИМС). Но, даже судя по названию, на спасение людей ГИМС не очень ориентирована.

«ГИМС не занимается спасением людей, – считает Пётр Нелезин. – Она может выдавать разрешения, инспектировать состояние пляжей, но непосредственно для спасения у неё нет ни сил, ни средств. У них в регионах штаты по 10–15 человек. Кого они спасут? Кроме того, у них нет ресурсов для пропаганды правил безопасности на водоёмах среди населения. А раньше этому уделялось большое внимание».

В такой ситуации вся ответственность за безопасность граждан на водоёмах ложится на местные власти, в чьём ведении и находятся официальные пляжи. Помимо поддержания их в надлежащем виде муниципалитеты выделяют для них спасателей из состава находящихся на муниципальном финансировании спасательных служб. Но, как правило, чиновники воспринимают эти расходы как лишнюю нагрузку на бюджет и давно научились её минимизировать.

«Во многих регионах поступают просто, – говорит Пётр Нелезин. – Допустим, в какой-нибудь области есть 100 мест массового отдыха. Вместо того чтобы приводить их в порядок, в 90 из них просто ставят таблички «Купаться запрещено». Тем самым чиновники снимают с себя ответственность за жизни людей, но ведь люди там продолжают отдыхать. Состояние даже легальных пляжей оставляет желать лучшего – фактически ни один из них не соответствует элементарным требованиям безопасности».

Как здесь не вспомнить недавнюю трагедию на Азовском море. Место, где погибли дети, было очень популярным среди отдыхающих, но вся забота местных, да и федеральных властей о безопасности ограничилась лишь ржавой запрещающей табличкой. Так только ли учителя виноваты в гибели детей? Кстати, характерная ситуация сегодня складывается в Москве.

Что касается требований к безопасности водоёмов, то с ними в России полная чехарда. Юридически в стране ещё действуют старые советские нормы, которые никто не отменял. Правда, на местах эти документы никто не видел в глаза, и, кроме того, очевидно, что они уже морально устарели. Поэтому в ряде регионов, например в Краснодарском крае, власти постановлениями региональных правительств вынуждены устанавливать свои правила по организации отдыха граждан на водоёмах. Существует также некое распоряжение Ростуризма, в котором описано, например, сколько спасательных кругов необходимо иметь на 100 метров береговой полосы и на каком расстоянии друг от друга должны располагаться спасательные вышки. Но документ этот, по словам экспертов, носит скорее рекомендательный характер. Ситуацию, по идее, должен исправить новый федеральный закон «Технический регламент о требовании к продукции, обеспечивающей безопасность на водных объектах». Автор этой заметки изучил проект закона, но непосредственно пляжам в нём посвящено всего три страницы: закон больше ориентирован на оборудование плавсредств и причалов.

И ведь странная получается ситуация: несмотря на то что по смертности на водоёмах Россия идёт значительно впереди Евросоюза, фактически федеральным властям до этой проблемы нет никакого дела. Впрочем, у страшной статистики есть и другие причины, напрямую не зависящие от властей.

«Россия – большая страна с огромным количеством водоёмов, обследовать и оборудовать места отдыха на каждом из них физически невозможно, – констатирует Пётр Нелезин. – Другая беда – пьянство. Нигде в мире у воды не пьют так, как в России. А шансы утонуть у пьяного человека в разы выше, чем у трезвого. Ну и, наконец, всё меньше граждан умеют плавать, особенно это касается детей. Ведь сегодня занятия в бассейне – недешёвое удовольствие».

В Москве, по данным на середину 2009 года, плавать умели… лишь 50% школьников. В советские времена такие показатели были немыслимы. В результате в июле 2009 года правительство Москвы приняло специальные программы по обучению детей плаванию. На данный момент число не умеющих плавать школьников сократилось до 31%. Успехи налицо, но смогут ли себе позволить подобные программы другие города и регионы, где нет такого количества бассейнов, как в Москве?

Впрочем, дело не столько в возможностях, сколько в желании самих граждан. «У нас всегда есть свободные места в группах, и мы готовы принимать детей, – рассказали «Нашей Версии» в спортивной детско-юношеской школе олимпийского резерва «Юность Москвы» по плаванию, – но мы ведь не можем заставлять родителей отдавать детей на обучение. А родители особо не горят. Чтобы заполнить группы, сегодня приходится вести большую агитационную работу. Наши тренеры ходят в школы, мы расклеиваем объявления, размещаем информацию в Интернете. Кстати, после случившегося на Азовском море мы ощутили, что интерес к обучению детей плаванию в городе повысился».

Как видно, старый тезис о том, что спасение утопающих есть дело рук самих утопающих, сегодня актуален как никогда. Понятно и то, что переломить страшную статистику по смертности на российских водоёмах в ближайшее время вряд ли получится. Государство просто не в состоянии содержать огромную армию водных спасателей, которые могли бы работать во всех популярных местах отдыха. Не получится и вернуть былую мощь ОСВОДу – на дворе капитализм, и планово-приказные методы по привлечению новых членов в ряды организации сегодня вряд ли сработают. Что же касается государственной поддержки, то на неё восводовцы сегодня особо и не рассчитывают.

«На самом деле страны, где службы спасения на водах финансируются из бюджета, можно пересчитать по пальцам, – признаёт Пётр Нелезин. – Зато спасателям помогают законодательно. Например, в некоторых странах спасательные службы комплектуются исключительно за счёт добровольцев. Допустим, ты постоянно работаешь менеджером в офисе, но несколько дней в сезон дежуришь на спасательной станции. По закону работодатель обязан предоставить тебе такую возможность, при этом в зарплате ты ничего не теряешь. Мы постоянно обращаемся в правительство, Государственную думу с инициативами, которые могли бы поднять на совершенно иной уровень обеспечение безопасности граждан на водоёмах, но нас никто не слышит». Хотя некоторые решения, казалось бы, витают в воздухе. Действительно, почему бы в России не ввести институт спасателей-добровольцев? Если власти не хотят конфликтовать с работодателями, то их ряды могут, к примеру, комплектоваться за счёт студентов вузов. Идей много, да вот только воплощать их в жизнь никто почему-то не спешит.

Когда-то очень давно я учился в детско-юношеской школе спортивного туризма. Помню, как инструктор, проводя занятие по теме «несчастные случаи и оказание первой помощи в туристическом походе», начал лекцию с вопроса: «Как думаете, от чего чаще всего гибнут туристы?» И сам же ответил:«Правильно, тонут по пьянке».

И раз уж лето, солнце и вода, то поговорим о правилах безопасного купания.

Как не утонуть самому

Собственно, первое правило безопасности для купающихся уже почти сформулировано: никогда, ни при каких обстоятельствах не лезьте в воду пьяными. Даже если выпили немного. Даже если хорошо плаваете и полностью уверены в своем организме – все случается впервые.

Первая судорога, первое головокружение, первая потеря сознания от перепада температуры и так далее. Если уж умирать, то хотя бы не так глупо.

Учитывая, что у воды с алкоголем расслабляются обычно в жару, то и реакции организма возможны довольно неожиданные. Стало жарко – облейтесь, но не надо подвигов и демонстрации молодецкой удали.

Есть и другие правила безопасного купания – скорее социальные, чем спортивные: не купайтесь в одиночку, не прыгайте в воду с разбегу в незнакомом месте, не теряйте из виду товарищей. При играх в воде – не хватайте друг друга за шею: утопление происходит от нехватки воздуха, а потому любые препятствования дыханию опасны.

Что делать, если чувствуете, что тонете

Если вы все же чувствуете, что тонете, то самое первое, что нужно сделать – успокоиться. Тонуть – очень страшно, но чем больше вы паникуете, тем быстрее теряете кислород и силы. Постарайтесь не барахтаться, перевернитесь на спину и вытянитесь. Вода вас удержит, и вы сможете сделать вдох. Старайтесь совершать как можно меньше ненужных движений – не кидайтесь к берегу кролем, совершайте плавные движения. При первой возможности зовите на помощь.

Одежду не следует рассматривать как одну только обузу (за исключением набирающей в воде вес обуви типа сапог – вот их лучше сразу сбросить). При определенной сноровке заправленная в штаны и плотно застегнутая куртка может стать импровизированным спасательным жилетом. Опять же, даже мокрая одежда до некоторой степени защищает от холода.

Если заплыли слишком далеко – не паникуйте. Вода способна держать довольно долго, и отдых в положении на спине с разведенными руками или в позе поплавка (для этого следует сделать вдох и погрузить лицо в воду, обнять колени руками и прижать их к телу). Помните, что главная причина гибели на воде – неадекватное поведение, а не реальная опасность. Главное – успокоиться и вернуть себе контроль за происходящим.

Самое важное – это дыхание. Пока тело способно вдыхать воздух, оно не утонет. Поэтому прежде всего контролируйте возможность вдоха. Легче всего это делать лежа на спине.

Что касается судорог, то для их снятия существуют довольно простые действия, даже если нет иголки, которую носят с собой опытные купальщики. Если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя; при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак; при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе и так далее.

В любом случае надо моментально сменить стиль плавания, лечь на спину, надышаться и как можно скорее покинуть воду либо позвать на помощь.

Как понять, что человек тонет

Большинство людей тонут в людных местах – просто потому, что купаются сообща, но часто утопление проходит незаметно. Был человек и вдруг исчез. На помощь не звал, купался вместе со всеми только что…

Как ни странно, но люди обычно тонут молча, не кричат и не зовут на помощь, как принято считать. Воздуха на крики не хватает. Крик, скорее, показатель страха и опасности, но сам по себе он означает, что еще не все совсем плохо. Так что сигналом бедствия может быть не вопль о помощи, а наоборот – если кто-то внезапно замолчал.

Другие важные признаки проблем – частые подъем-спуск, когда человек не успевает вдохнуть и снова погружается; вертикальное положение в воде без работы ногами; остекленелые или закрытые глаза; прерывистое резкое дыхание; волосы, закрывающие глаза или лоб, причем человек не пытается их убрать; невозможность ответить на заданные вопросы. Движения утопленника могут выглядеть как попытка взобраться по невидимой веревочной лестнице.

В любом случае не стесняйтесь спросить, нужна ли помощь, а отсутствие ответа трактуйте как сигнал SOS. Это именно та ситуация, когда лучше перестраховаться: самое страшное что случится в случае ошибки – вы помешаете кому-то купаться, а вот стеснительность может обойтись слишком дорого.

Как вытаскивать тонущего

Тонущий человек обычно паникует и на обращенные к нему слова реагирует неадекватно или просто не слышит их. Более того, подплывшего человека он может воспринять просто как опору и повиснуть на нем мертвым грузом, сковав движения, что чревато появлением второго тонущего. Один товарищ рассказывал мне, как его, здоровенного мужика, чуть не утопила десятилетняя девочка, которая в страхе кидалась на него сверху, хватая руками за голову. От такого груза человек, естественно, опускался, девочка – вместе с ним, она в страхе начинала барахтаться, отпускала руки, он всплывал и все повторялось, пока ее он ее не обездвижил силой.

Поэтому если есть возможность бросить утопающему опору – спасательный круг, кусок дерева, пустую канистру или нечто подобное, или приплыть не с голыми руками – обязательно используйте подручные средства. Если можете обойтись без непосредственного контакта с тонущим – обойдитесь. Лучше плыть на лодке, чем просто так и лучше сразу привлечь как можно больше внимания окружающих.

Если есть возможность с человеком поговорить, постарайтесь до него достучаться, успокоить и ободрить, чтобы не пришлось помимо просто спасения с ним еще и бороться.

Вытаскивать из воды человека лучше в положении на спине, особенно, если человек неадекватен. Спасатели зачастую вообще тащат тонущего за волосы – больно, конечно, но просто и эффективно. Если же человек способен держаться сам, то транспортируют его обычно так, чтобы он держал спасающего за плечи (но не за шею!), и не висел на нем, а поддерживал свою плавучесть самостоятельно, если может.

Если человек уже погрузился в воду, не теряйте надежды его вытащить и откачать (как это делается – см. ниже). Утопление – процесс довольно долгий, известны случаи, когда людей возвращали к жизни через десятки минут после того, как достали из воды. Чем холоднее вода, тем выше шансы на реанимацию.

Реанимация при утоплении

Если вы проходили курсы первой помощи, то и без меня прекрасно знаете, что делать, и отрабатывали реанимационные действия на манекенах или товарищах. Если нет, то устного объяснения без практики будет, вероятно, недостаточно.

Для лучшего понимания полезно посмотреть видеоролик .

Если совсем просто, то надо быстро освободить рот и нос пострадавшего от инородных предметов (просто рукой, носовым платком или чем-то подобным), а верхние дыхательные пути – от воды. Для этого надо положить пострадавшего сначала на бок, придерживая голову, а после – на живот, перегнув через колено, и потрясти. Можно также несколько раз сильно сжать пострадавшему грудную клетку. Увлекаться этим процессом не следует, всю воду все равно трудно удалить – гораздо важнее быстро начать делать искусственное дыхание методом рот в рот (чем раньше его начать делать, тем лучше) и непрямой массаж сердца (вот видео, как это делается)

Пострадавшего следует согревать и всячески приводить в чувство. И признаки оживления – самостоятельное дыхание, пульс, судороги – еще не означают, что надо прекратить реанимационные мероприятия. Более того, госпитализация обязательна в любом случае, потому что есть такие неприятные вещи, как отек легких и синдром вторичного утопления, когда человек может умереть, уже, казалось бы, будучи спасенным.

К тому же утопление – это удушье, а удушье может иметь разного рода неприятные последствия, связанные с нарушением кровоснабжения мозга и развития неврологических патологий. Поэтому в любом случае обратитесь к специалистам.