Когда наступают месячные у девочки. Когда появляются первые месячные у девочек. Норма и отклонения. Правила гигиены в период менструации

Наверняка все девушки помнят такой момент, как наступление первой менструации. Но между теперешними подростками и взрослыми женщинами существует большая разница. Ранее не очень популярно было разговаривать со своими детьми на интимную тему. Да и девчонки стеснялись обсуждать такие вопросы между собой. А в результате множество девушек, которые первый раз в своей жизни, испытывали сильный испуг. У них возникала паника, страх того, что у нее возникло серьезное заболевание или же она сможет истечь кровью. Рассказать об этом своей матери решались не все девушки, по этой причине их первая в жизни менструация являлась серьезным испытанием для неокрепшей психики.

На сегодняшний день, практически каждая девочка к моменту полового созревания уже знает, что собой представляет менструация. Поэтому первый месячные для них не являются сильным потрясением. Но, те не менее, мамы не должны обходить стороной беседы со своей дочерью о наступлении менструации и о . Будет намного лучше, если дочка узнает обо всех особенностях женского организма не от подружек, а от своей матери.

Довольно часто среди подростков бытуют такие представления, от которых у взрослых людей волосы дыбом встают. Очень важно, чтобы девочка была грамотна в таких интимных вопросах и владела достоверной информацией. Маме девочки-подростка необходимо позаботиться так же о том, чтобы дочка правильно умела использовать средства личной гигиены. Поговорим об этом ниже.

В медицине первую менструацию называю «менархе». К этим месячным мать должна подойти с особым вниманием, ведь именно ей дочка может доверить свои интимные проблемы. Мама сможет дать своей дочери дельный совет, так как она не понаслышке знает, что же такое менструация.

Время наступления первой менструации

Чаще всего у девочки месячные появляются примерно в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет. Врачи-гинекологи очень часто используют такое понятие - «гинекологический возраст». Начинается гинекологический возраст как раз ч появления первой менструации. Данный возраст исчисляется количеством лет, что прошли с момента начала у девочки первого менструального цикла. Появление первой менструации свидетельствует о том, что менструальный цикл установился, а это является доказательством половой зрелости.

Как уже говорилось выше, первые месячные, как правило, наступают в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет. Но из данного правила так же есть исключения - менструация может начаться у девочки или раньше двенадцатилетнего возраста, или же позже. В обоих случаях родителям следует обратиться за консультацией к детскому гинекологу. Очень часто такое отклонение может быть просто физиологической особенностью организма девочки.

К примеру, если еще с самого рождения девочка опережала своих сверстниц в физическом развитии, то вероятность наступления первой менструации у таких девочек раньше, чем у их сверстниц, очень высока.

В том случае, если в своем физическом развитии девочка от своих сверстниц отстала, то и первая менструация может наступить у нее намного позже.

Нужно знать то, что большую роль в сроке возникновения первых месячных имеет генетическая предрасположенность. Если же у мамы девочки и у ее бабушки менструация наступила раньше, то, скорее всего, подобное может произойти и у девушки. То же самое происходит при позднем начале месячных.

Но, если же отклонения в начале первой менструации значительные, более двух лет, то просто необходимо посетить гинеколога. Ведь очень часто такие нарушения могут быть по причине достаточно серьезных заболеваний, к примеру, из-за нарушения работы эндокринной системы, а в результате нарушается гормональный фон в организме ребенка. В таком случае как можно раньше следует начинать проводить лечение. Чем раньше его начать, тем большим будет эффект.

Так же на наступление менструации влияет питание девочки. В наше время, конечно же, проблема плохого питания не есть актуальной, современные люди не чувствуют дефицита продуктов питания. Но все же родителям нужно следить за тем, как развивается их дочка. Ее рацион питания должен быть разнообразным, полноценным, включать все необходимые продукты, которые нужны для развития организма.

Многие ученные считают, что на возраст начала первой менструации влияет время года и количество света. Но данное утверждение находится на стадии проверки врачей-гинекологов. Но все же есть такой факт, что в странах, в которых широко распространено применение огромного количества искусственного света у девочек-подростков менструальный цикл наступает намного раньше, чем у девочек в других странах.

Так же есть неопровержимым тот факт, что в наших краях первые месячные у девочек наступают в холодное время года, а именно я январе, в феврале. В летний период времени первые месячные наступают крайне редко. Ученые выдвигают такую версию - научно доказанный тот факт, что на наступление первой менструации влияет питание девочки. Именно по этой причине первые месячные не наступают в жаркий период года, так как аппетит тогда не особый.

Так же влияние на наступление у девочки первой менструации влияет ее эмоциональный фон. Эмоциональные стрессы значительно способны отсрочить наступление менструации, или же сбить цикл, который уже установился. Этим фактором ни в коем случае не нужно пренебрегать, так как могут быть очень серьезные последствия. По мнению многих психологов, именно сильные стрессовые ситуации могут повлиять на начало первой менструации.

Как свидетельствует статистика, начало первых месячных выпадает на очень холодные месяца, такие как февраль и январь, а самое меньшее количество наступление первой менструации, наоборот, выпадает на самый жаркий период - лето. Скорее всего, такое явление связано с рационом пищи. Уже очень давно доказан тот факт, что плохой рацион сказывается очень сильно на половом созревании, а это, соответственно, способствует отсрочке наступления первой менструации.

Но нужно понимать то, что первые месячные свидетельствуют только о том, что половое созревание проходит нормально. Но ни в коем случае не о том, что половое созревание полностью завершилось. После того, как у девушки наступает менструальный цикл, она становится способной к зачатию малыша и его вынашивании, но, несмотря на этот факт, к рождению деток ее организм еще не готов. Объясняется это тем, что молодой организм еще е полностью сформировался, он интенсивно продолжает расти. По этой причине для молодого организма это будет очень сильной нагрузкой и очень серьезным испытанием. Такая нагрузка сможет очень сильно сказаться на здоровье девушки, а кроме этого, и на здоровье ее будущего малыша.

Беседа с девочкой-подростком

Мать девочки-подростка обязательно должна поговорить с дочерью об этой щекотливой теме, как предохраниться от нежелательной беременности. Хоть это будет и не очень легко, но все же нужно настроится и сделать это. Многие мамы ошибаются, думая, что их девочка еще очень маленькая для подобных разговоров. Но нужно понимать то, что современные подростки, не смотря на то, хотят этого взрослые, или нет, начинают в очень раннем возрасте вести половую жизнь.

Если мать не желает в скором времени стать бабушкой, или же она не хочет, что ее дочь заболевала тем, или иным заболеванием, которое передается половым путем, то разговор о том, что необходимо правильно предохраняться, просто неизбежен. Такая беседа может быть очень хороши поводов рассказать девочке-подростку о том, почему ранние половые контакты такие опасные. После такого начала плавно можно перейти к разговору о предохранении от нежелательной беременности.

Но следует обратить внимание на такой важный момент: беседа с вашей дочерью должна иметь дружеский характер, она ни в коем случае не должна иметь поучительный характер. В противном случае девочка может подумать, что вы обвиняете ее в чем-то, и она может замкнуться в себе. И ваши старания будут ни к чему, информация своей цели не достигнет. Если же девочка почувствует, что вы разговариваете с ней на равных, то вашу информацию она сможет воспринять должным образом. В таком случае ваша дочь сможет вам задать все вопросы, что тревожат ее. Именно этот случай такой, в котором мать должна быть подружкой, а не матерью.

Такой откровенный разговор вообще может сказаться очень хорошим образом на взаимоотношениях с дочерью, так как девочка вам будет доверять. И, естественно, если у девочки возникнут любые проблемы или вопросы, то она в самом начале обратиться за помощью к вам, а не своим подружкам, а они вряд ли смогут дать умный и хороший совет, так как у них нет никакого опыта.

Симптомы приближения первых месячных

Чаще всего, на протяжении нескольких месяцев до того момента, как у девочки-подростка начнутся первые месячные, у нее могут отмечаться некоторые признаки, что свидетельствуют о том, что девочка скоро станет девушкой.

А таким симптомам относят:

• Меняется характер белей. Примерно за два года до момента наступления первых месячных, у девочки начинаются бели. А примерно за три-четыре месяца до того, как начнется первая менструация, значительно изменяется характер белей. Бели становятся обильней. Они также могут менять свою консистенцию - от жидкой до вязкой. Главное отличие физиологических изменений белей от патологических, которые возникают при любых воспалительных заболеваниях половых органов, есть цвет и запах.
• Болезненные ощущения. В некоторые определенные дни у девочки возникают боли внизу живота. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность - они могут быть едва заметными, слабенькими, а могут быть сильно выраженными.
• Симптомы ПМС. Как бы это ни было странно, но у девочки-подростка примерно за несколько месяцев до возникновения первой менструации проявляются предменструальные синдромы. У девушки могут возникать беспричинные головные боли. Так же очень резко колеблется эмоциональный фон, настроение то поднимается, то падает, девушка становиться плаксивой, возникает апатия, агрессия. Вообще-то, у девушки возникают точно такие же предменструальные синдромы, как и у взрослой женщины.

Особенности менструального цикла у девушек-подростков

Чаще всего у большинства девушек-подростков в первый год после наступления первых месячных менструальный цикл продолжается в среднем двадцать восемь-тридцать календарных дней. Период менструации составляет, в основном, три-пять дней. Иногда менструация может длиться семь дней, но это не является отклонение. Но следует учитывать тот факт, что после наступления месячных цикл у девушки подростка сразу же станет регулярным. Такое явление можно наблюдать примерно у тридцати процентов девушек.

У всех остальных девочек на протяжении первого года интервалы между менструациями могут быть разными по свое продолжительности и большими. Интервалы между месячными могут составлять от полутора месяца до трех месяцев. В том случае, если между месячными перерыв длится больше трех месяцев, то девушке нужно обратиться за помощью к специалисту - гинекологу, и сделать это нужно как можно быстрее, ведь длительная пауза может свидетельствовать о том, что у девушки имеется очень серьезный сбой в работе организма девочки. Количество теряемой крови во время первых месячных, а так же интенсивность кровотечения в значительной степени варьируется. Этот фактор, в первую очередь, зависит от наследственного фактора, а также от индивидуальных особенностей организма девушки. Если у вас обильные и очень болезненные месячные, то это свидетельствует о том, что у вашей дочери будет точно такое же проявление.

Средства интимной гигиены при месячных

Во-первых, не каждая девушка отважится на самостоятельную покупку средств интимной гигиены. Хоть и нынешние подростки выглядят достаточно раскрепощено, но под этой маской кроется их смущение, растерянность, страх, неуверенность. Лучше всего первое время приобретать самостоятельно гигиенические прокладки своей дочке.

Нужно так же грамотно подойти к вопросу о выборе прокладок. Естественно, говорить то, что использовать первое время гигиенические тампоны нежелательно, нет смысла, это и без слов ясно. Но и прокладки следует выбирать те, что оптимально подходят вашей дочке.

Не нужно выбирать те прокладки, у которых повышенная впитываемость, если же у девочки менструация не сильно обильная, так как это может сбивать с толку девочку, и она будет прокладки менять реже, чем это нужно. В результате этого бактерии будут размножаться, так как кровь для них является очень подходящей питательной средой. Это способствует появлению неприятного запаха, а так же возникновением различных половых заболеваний воспалительного характера.

Но также не нужно брать и такие прокладки, которые имеют впитываемость меньшую, чем это необходимо. Ведь на одежде девочки может появиться пятно крови. Если же это произойдет вне дома, ваша дочь будет в очень затруднительном положении. Такая ситуация может очень сильно травмировать ее психику, которая еще не окрепла до конца.

Выбирая прокладки для своей доченьки не нужно экономить деньги. Приобретать нужно прокладки хорошего качества, которые под одеждой девочки не будут различаться. В противном случае у девушки опять может быть вызвано смущение, она себя будет некомфортно чувствовать, стесняться. Так же прокладки, которые правильно подобранные, могут помочь избежать чувства физического дискомфорта.

Естественно, что первые месячные в жизни каждой девушки являются очень важным моментом. Главной целью матери в данный период является оказание своей дочери максимальное количество внимания. Так же для девочки нужной будет психологическая поддержка со стороны матери. Ведь в поддержке нуждаются не только дети, а и взрослые! Так что будьте рядом в момент наступления такого этапа в жизни вашей дочки и, конечно же, морально предварительно подготовьте ее к этому событию.

Важным этапом взросления являются первые месячные у девочек. Считается, что современные подростки гораздо более осведомлены об особенностях своего организма, чем их родители, тем более дедушки и бабушки. В реальности первый день месячных может стать для девочки сюрпризом, так как далеко не всегда дети владеют информацией о таком интимном процессе. Чтобы избежать страхов и волнений, связанных с взрослением, следует рассказать ребенку о том, что происходит в теле в связи с началом . Об этом лучше позаботиться маме, которая обязана не упустить ни одного нюанса. Девочка должна знать, что все случившееся с ней – абсолютная норма. В то же время ей необходимо понимать, в каких случаях обращаться за помощью к близким или врачу, как вести себя во время менструации, от чего следует беречься.

Читайте в этой статье

Предвестники первых критических дней

Первая менструация у девочек . Это зависит от многих факторов:

• Наследственности. Чем раньше пошли месячные у матери, тем вероятнее их появление тот же период у дочери;
• Национальности. Южанки взрослеют раньше;
• Перенесенных болезней, которые способны затормозить физическое развитие;
• Образа жизни и питания;
• Типа телосложения, физической развитости.

Несмотря на различия в возрасте начала месячных, существуют общие для всех особенности, по которым нетрудно понять, когда пойдут месячные первый раз. Они проявляются года на два раньше, чем стоит ожидать менархе . В этот период девочки меняются физиологически:

• Фигура становится более женственной, то есть округляются молочные железы, бедра делаются более широкими;
• В подмышечных впадинах и в области лобка появляются волосы;
• Сальные железы начинают работать более активно, поэтому кожа и волосы становятся жирнее, могут на лице, груди, спине.

Скорые критические дни у подростков влияют на характер также задолго до их начала. Девочка может стать более резкой, непослушной, без причины плаксивой, даже агрессивной. Виной этому гормональная перестройка юного организма, которая длится минимум два года.

Первые месячные у девочек имеют вполне определенные , кровянистые выделения не приходят внезапно. Внимательная мать заметит сама и предупредит дочь, что менструация предваряется следующими симптомами:

• Меняется характер выделений из влагалища . Они делаются более густыми. Важно не перепутать здоровой девочки со слизью, возникающей при воспалениях. В первом случае выделения прозрачные или молочного цвета и без запаха;
• Ноющая боль в нижней части живота. Она может сочетаться с беспричинной головной болью , быстрой утомляемостью;
• Перемена настроения. Месячные у подростков в эмоциональной сфере мало отличаются от происходящего со взрослыми девушками и женщинами. Еще вчера веселая и жизнерадостная девочка незадолго до первой менструации может стать гневливой, капризной, обидчивой. Или ее бросает в другую крайность, ею овладевает апатия и сонливость.

Если у девочки оформилась фигура, четче проявились вторичные половые признаки и замечены перечисленные обстоятельства, можно без сомнений ожидать скорого прихода месячных.

Что должно происходить при первой менструации

Выделившейся крови у девочек в норме не превышает 50-150 мл. Это небольшая потеря для организма, но так как все происходит впервые, то сопровождается определенными неудобствами:

• У большинства девочек первый цикл месячных довольно болезненный. идет с 2 до 4 дня. Болевые ощущения локализованы в нижнем треугольнике живота и пояснице;
• Для первого раза характерен упадок сил, головная боль, иногда процесс может сопровождаться ;
• Эмоциональное состояние девочки, как правило, неспокойное, она может быть или неестественно безразличной ко всему.

Как себя вести при первых месячных

Важнейшее значение приобретает . Конечно, девочек с малолетства учат мыться и каждый день менять белье. Но игнорирование правил гигиены или даже недостаточная чистоплотность, когда первый раз пошли месячные, могут дорого обойтись здоровью и повредить ее будущей взрослой жизни. В эти дни целесообразнее пользоваться прокладками с внешним слоем из натурального материала. Так легче контролировать объем выделений, уберечь кожу и слизистую от перегревания, потливости и раздражения. Прокладку следует менять каждые 3 часа. Мыться лучше не с использованием мыла, которое пересушивает слизистые и поверхность кожи, а известными средствами, предназначенными для интимной гигиены. Ванну в критические дни принимать не стоит, полезнее будет душ. Важно помнить и внушить девочке, что и испачканное белье являются источником неприятного запаха, а главное, благоприятной средой для микробов, источником воспалительных заболеваний, от которых потом придется избавляться годами.

Ребенку также следует объяснить, что на время месячных недопустимы тяжелые . Они не только способны ухудшить самочувствие, но и нанести необратимый вред в будущем, негативно повлиять на возможность стать матерью.

Оберегая эмоциональное состояние девочки в критические дни, следует обеспечить ей психологический комфорт, устранить все раздражающие факторы. В то же время необходимо объяснить, что приход месячных означает возможность при наличии партнера забеременеть. Ребенок должен иметь представление о последствиях ранней сексуальной жизни и способах предохранения. Ханжество и стеснительность в этом вопросе дорого обходятся мамам и дочкам.

Продолжительность первых месячных

Первый обычно составляет от 28 до 30 дней. Сами месячные могут идти 3-7 дней. Незначительные отклонения от данных параметров ничего не значат. А сильное несоответствие этим числам должно стать поводом обратиться к гинекологу. Воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы в последние несколько десятилетий сильно помолодели. Новообразования яичников, диагностируют даже у не имевших сексуальных отношений девушек. Неполадки с месячными могут сигнализировать об одном из таких заболеваний, поэтому важно проследить за сроками, длительностью и интенсивностью первой менструации.

Месячные первый год могут быть . Цикличность их устанавливается в течение 2 лет. В это время промежутки между менструациями могут составлять от 1,5 до 3 месяцев.

Что делать если первая менструация не наступает

Если для этого нет объективных причин, то стоит проконсультироваться с гинекологом. Отсутствие менархе может вызываться гормональным сбоем, который легче корректировать при раннем обнаружении.

• Регулярное и достаточное питание. Подростки часто бывают недовольны внешностью и, желая быстренько достичь совершенства, мучают организм жесткими . Одна из таких способна стать причиной отсутствия менархе;
• Нестабильный эмоциональный фон. Конфликты в семье и школе, держащие девочку в постоянном напряжении, способны настолько истощить организм, что месячные не наступают.

В качестве лекарственной поддержки врачи назначают препарат Дюфастон. Но принимать его можно только убедившись в непричастности каких-либо заболеваний к отсутствию первой менструации. И только после консультации с врачом.

Когда при первых месячных необходимо обратиться к врачу

Даже при кажущемся здоровье во время полового созревания у подростков иногда обнаруживаются медицинские проблемы. Первые месячные у девочек, их характер служат как бы лакмусовой бумажкой для обнаружения скрытых до того болезней. Вот почему важно знать, в каких обстоятельствах менструация может содержать опасность для юного организма:

• Перерыв между месячными более 3 месяцев. Даже в первые 2 года, когда цикл только формируется, такой временной отрезок является ненормальным. Перерыв может свидетельствовать об эндокринологических проблемах, воспалительном процессе или беременности;
• по времени менструации. Если по прошествии 9-10 дней кровянистые выделения продолжаются, необходимо срочно показать девочку подростковому гинекологу. Может случиться так, что это уже не месячные, а внутреннее кровотечение, вызванное воспалением;
• Чрезмерное количество крови. Определить этот параметр можно по гигиеническим принадлежностям. Если больших или средних размеров прокладка становится непригодной через 3 часа использования, это должно сподвигнуть обратиться к специалисту. Девочка в этом случае теряет слишком много крови, что добавляет ей вялости и сонливости. Затягивание с посещением врача может довести организм до такого состояния, что понадобится чистка для остановки кровотечения;
• Слишком сильная боль в животе. Месячные не обходятся без подобных ощущений, хотя бы в первые дни. Но если они нестерпимы и мешают вести обычный образ жизни, следует проверить, только ли критические дни тому виной.

Приход первых месячных у каждой девочки – рубежное событие в жизни. Оно означает окончание детства и наступление юности. Задача родителей – сделать так, чтобы в этот прекрасный и сложный период их дочка чувствовала заботу и поддержку своих близких. Важно научить девочку понимать значимость происходящего, а также не бояться и не пугаться врачебного обследования.

Месячные рано или поздно наступают в жизни каждой девочки. Менархе – так на медицинском языке называется первая менструация – играет большую роль в развитии подростка. К началу менструации девушка должна быть подготовлена. Если раньше о месячных девушки узнавали от подруг или старших сестёр, то сегодня в интернете есть много информации на эту тему. Не удивительно, что ещё до наступления менархе девушки знают о менструации практически всё: и сколько длятся первые месячные, и в каком возрасте начинаются месячные у девочек. Однако даже самые продвинутые источники информации не дают ответы на все вопросы. Поэтому менструация – это прекрасный повод для разговора с матерью не только о самом физиологическом процессе, но и о том, какой должна быть женщина и что за роль играет в её жизни менструация.

Когда они начинаются

Чаще всего первая менструация наступает в 13 лет, но это условное понятие. У многих девушек они начинаются в 10 лет или в 15, а иногда и позже. Это зависит от многих факторов, в том числе и:

• наследственности;
• условий проживания и питания;
• заболеваний;
• особенностей развития.

Обычно у южных народов, цыган и многих других в первый раз начинаются месячные в 11 лет или даже раньше. Чаще всего такие девушки даже внешне выглядят взрослее своих ровесниц, а к 15–16 годам и вовсе смотрятся, как сформировавшиеся женщины. Это связано не только с подсознательной психологической установкой, когда в цыганских семьях начавшаяся менструация считается началом взрослой жизни и вскоре после неё дочь выдают замуж, но и с особенностями развития. Поэтому к тем, у кого среди родственников есть люди южной крови, месячные первый раз могут прийти в 12 лет и раньше.

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление . Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

Организм девочки-подростка меняется очень быстро. Еще недавно ее фигура была совсем детской, но вот уже появились женственные округлости. Кроме внешних изменений происходят и внутренние, которые заставляют девочку ухаживать за собой по-другому.

Девочка-подросток. Что нужно знать об изменениях организма

С началом полового созревания происходит выброс гормонов, который стимулирует развитие и перестройку внутренних органов. Организм готовится к будущему материнству, стимулируя работу матки, яичников, вегето-сосудистой системы. У приходит первая менструация (), усиливаются выделения из влагалища, начинает потеть гораздо сильнее, чем раньше. Пот приобретает запах, поэтому личная гигиена в возрасте очень важна.

В подростковом возрасте многие девочки начинают быстро набирать вес. Ограничьте потребление сладкого, жирного, мучного и уделяйте больше внимания спорту.

Личная гигиена девочки-подростка

Не стоит пугаться изменений в организме. Все они естественны и нормальны. Только помните о том, что у вас появились новшества в распорядке дня, которые помогут вам всегда быть чистой и опрятной.

Во-первых, возьмите за правило ежедневный душ. Лучше принимать его два раза - утром и вечером. При этом нужно уметь правильно пользоваться дезодорантом. Чтобы начать действовать, ему нужно время. Поэтому наносите его после вечернего душа. За ночь активные вещества начнут работать, пот не будет выделяться. Лучше всего со своей задачей справляются гелевые и твердые дезодоранты. Спреи только заглушают запах пота и очень быстро выветриваются. Чтобы дезодорант смог попасть на кожу, удалите волосы с подмышек с помощью бритвы. И сбривайте их всегда. На волосках оседает пот, промыть их качественно невозможно, да и это не эстетично.

Второе, о чем должна помнить девочка - теперь каждый месяц будет менструация. Заранее позаботьтесь , пока цикл не установился, выделения могут начаться раньше, чем ожидались. Помните, что во время менструации нужно особенно тщательно. Используйте мыло или интимный гель, чтобы полностью удалить выделения и запах.

Не стесняйтесь рассказывать маме об изменениях, происходящих с вашим организмом. Она может дать мудрый совет.

Усиленная работа потовых желез приводит к тому, что волосы на голове очень быстро салятся. Мойте их по мере загрязнения, жирные волосы выглядят очень неопрятно. Используйте шампуни, подсушивающие кожу головы.

В период полового созревания могут появиться . Если их много и они доставляют неудобство - обратитесь к врачу. Комплексная терапия угревой сыпи состоит не только из лосьонов и масок, но и специальных препаратов, регулирующих количество гормонов. Назначить их может только доктор.