Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Это т.н. антигистаминные препараты. Они блокируют специфические гистаминовые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток в различных органах и тканях.
Тем самым эти лекарства устраняют негативные эффекты Гистамина. Гистамин, относящийся к биологически активным веществам, повинен в развитии зуда, отека кожи и слизистых оболочек, спазма бронхов и других аллергических реакций.
Поэтому Кларитин и Лоратадин применяются как противоаллергические средства, но не только. Дело в том, что Гистамин обусловливает течение воспалительных реакций.
Поэтому Кларитин и Лоратадин применяются не только при аллергии, но и в комплексном лечении любого воспалительного процесса, в т.ч. и при простудных заболеваниях у взрослых и у детей.
Примечательно, что Кларитин и Лоратадин являются одним и тем же лекарством, выпускаемым под разными названиями.
Кларитин – это торговое патентованное название, под которым препарат в виде 0,1% сиропа и таблеток массой 10 мг. выпускается бельгийскими филиалами известной транснациональной компании Шаринг Плау. А Лоратадин – это действующее вещество в данном препарате.
Многие отечественные фирмы выпускают непатентованные аналоги Кларитина под названием действующего вещества Лоратадина. Лоратадин в таблетках имеет такую же массу, что и Кларитин – 10 мг.
Однако тот факт, что он производится в России и является не столь разрекламированным и раскрученным, как Кларитин, делает его существенно дешевле. Однако в данном случае имеется опасность приобретения некачественной продукции, изготовленной с нарушением технологии.
Хотя есть таблетки Лоратадин Тева, изготовленные венгерской компанией Тева. Стоимость этого лекарства не намного дешевле, чем Кларитина. Кроме того, широко известен немецкий ЛораГексал, выпускаемый в виде таблеток немецкой фирмой Салютас.
ЛораГексал стоит дешевле, чем Кларитин. По-видимому, сказывается разница в затратах на рекламу.
Помимо этих препаратов есть и другие, действующим веществом в которых является Лоратадин.
- Кларидол – таблетки. Индия, Шрея.
- Ломилан – сироп, суспензия, таблетки. Фирма Лек, Словения.
- Эролин – таблетки. Венгрия, Этис.
- Алерприв – таблетки. Аргентина, Кемика.
- Кларготип, Кларифарм, Кларифер, Кларисенс, Кларотадин – многочисленные российские препараты, выпускаемые в таблетках, сиропах и суспензиях различными российскими фирмами.
Масса таблеток и процентное содержание сиропов и суспензий везде одинакова. Тем не менее, стоимость отечественных средств, как правило, ниже, чем импортных. Стоит заметить, что дешевое – это далеко не всегда плохое. Однако, приобретая брендовое лекарство, мы в большей степени защищаем себя от подделок.
В весенне-летнюю пору я страдаю аллергией на разные цветения растений, так что препараты от аллергии мне необходимы. Перепробовала много средств и скажу вам, что например Кларитин и Лоратадин вообще не отличаются по своему действию. У них одно действующее вещество, а вот цена сильно отличается. Лоратадин недавно купила в аптеке за 54 рубля. Вот такая экономия!
Упаковка картон, внутри один блистер из 10 таблеток. Одной таблетки хватает на одни сутки. Я чаще принимаю по утрам, чтобы действие лоратадина было весь день (ведь днем обычно нас атакуют разные аллергены на улице и работе)
Аллергикам простой совет: когда приходите с улицы обязательно умойтесь, а лучше ополоснитесь в душе и поменяйте одежду. Аллергены на одежде и теле могут вас мучить и дома, поэтому избавьтесь от них.
Лоратадин мне помогает избавиться от таких симптомов аллергии как: зуд, чихание, покраснение глаз. По своему действию не плох: сонливости от него у меня не наблюдается и побочных эффектов тоже. Но все же инструкцию очень важно изучить перед употреблением.
Так что советую в аптеке спросить Лоратадин. Фармацевты не очень любят продавать дешевые лекарства, поэтому на витрине "Лоратадина" нет.
Желаю всем здоровья!
Кларитин: инструкция по применению и отзывы
Кларитин – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Кларитина:
- Таблетки: овальной формы с однородной структурой белого или почти белого цвета, на стороне с разделительной риской нанесено число «10» и товарный знак «Чашка и колба», вторая сторона гладкая (по 7, 10 или 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
- Сироп: прозрачная желтоватого цвета или бесцветная жидкость без видимых частиц (по 60 или 120 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл).
Действующее вещество – лоратадин:
- 1 таблетка – 10 мг;
- 1 мл сиропа – 1 мг.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат;
- Сироп: глицерол, пропиленгликоль, ароматизатор искусственный (персиковый), лимонной кислоты моногидрат (или лимонная кислота безводная), сахароза (гранулированная), натрия бензоат, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Для Кларитина характерны противоаллергические, антигистаминные и противозудные свойства.
Фармакодинамика
Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием, и представляет собой селективный блокатор периферических Н 1 -гистаминовых рецепторов. Противоаллергический эффект наступает вскоре после приема и длится достаточно долго. Лоратадин начинает действовать в течение 30 минут после перорального приема лекарственного средства. Пиковая фаза антигистаминного эффекта отмечается через 8–12 часов после начала действия препарата и длится более 1 суток.
Лоратадин не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не влияет на функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Во время его приема не выявлено седативного или антихолинергического действия, имеющего клиническую значимость, поэтому препарат не провоцирует сонливость и не снижает скорость психомоторных реакций при использовании в терапевтических дозах. Прием Кларитина не становится причиной удлинения интервала QT на ЭКГ.
Длительная терапия не сопровождалась изменениями показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, данных лабораторных исследований или результатов физикального осмотра, имеющих клиническое значение. Для лоратадина не характерна значимая селективность по отношению к Н 2 -гистаминовым рецепторам. Вещество не является ингибитором обратного захвата норэпинефрина и практически не действует на функцию водителя ритма или состояние сердечно-сосудистой системы.
Фармакокинетика
Лоратадин хорошо и с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–1,5 часа после приема, а максимальная концентрация его фармакологически активного метаболита дезлоратадина – через 1,5–3,7 часа. При приеме Кларитина вместе с пищей время достижения максимальной концентрации лоратадина и его метаболита увеличивается примерно на 1 час, однако биодоступность препарата при этом не изменяется. Максимальный уровень лоратадина и дезлоратадина в крови не зависит от приема пищи.
У больных с хроническими дисфункциями почек площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и максимальная концентрация лоратадина и его основного метаболита увеличиваются по сравнению с больными с нормальной почечной функцией. При этом периоды полувыведения лоратадина и дезлоратадина идентичны таковым у здоровых пациентов. У больных с алкогольным поражением печени максимальная концентрация и AUC лоратадина и дезлоратадина возрастают в 2 раза по сравнению с аналогичными показателями у больных с нормальной функцией печени.
Лоратадин отличается высокой степенью связывания с белками плазмы (97–99%), в то время как его метаболит демонстрирует умеренную степень связывания (73–76%).
В процессе метаболизма лоратадин переходит в дезлоратадин с помощью системы цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени – системы цитохрома Р450 2D6. Его экскреция осуществляется через почки (примерно 40% принятой перорально дозы) и через кишечник (примерно 42% принятой перорально дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов. Около 27% дозы лоратадина выводится с мочой на протяжении 24 часов после приема Кларитина. Менее 1% лоратадина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 часов после приема лекарственного средства.
Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорциональна принятой внутрь дозе Кларитина. Их фармакокинетические профили у взрослых и пожилых добровольцев с хорошим состоянием здоровья оказались практически аналогичны.
Период полувыведения лоратадина составляет 3‒20 часов (в среднем 8,4 часа). Данный показатель для дезлоратадина равен 8,8‒92 часам (в среднем 28 часов). У пациентов преклонного возраста период полувыведения для действующего вещества Кларитина и его метаболита составляет 6,7‒37 часов (в среднем 18,2 часа) и 11‒39 часов (в среднем 17,5 часа) соответственно. Этот показатель возрастает при алкогольном поражении печени (определяется степенью тяжести заболевания) и остается неизменным у больных с хронической почечной недостаточностью.
Процедура гемодиализа, которая проводится у пациентов с дисфункциями почек, не влияет на фармакокинетические параметры лоратадина и дезлоратадина.
Показания к применению
- Устранение симптомов, связанных с круглогодичным и сезонным аллергическим риноконъюнктивитом (зуд слизистой оболочки носа, чиханье, ринорея, слезотечение, ощущение зуда и жжения в глазах);
- Кожные заболевания аллергического генеза;
- Хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
- Период грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кроме этого, применение Кларитина противопоказано:
- Таблетки: лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нарушения переносимости галактозы; возраст до 3 лет;
- Сироп: дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 2 лет.
Инструкция по применению Кларитина: способ и дозировка
Сироп и таблетки Кларитин принимают перорально 1 раз в сутки в любое удобное время, независимо от приема пищи.
- Пациенты старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
- Дети от 2 до 12 лет: при весе до 30 кг – по 5 мг (1/2 таблетки или 5 мл сиропа), при весе 30 кг и выше – по 10 мг.
Для больных (взрослых и детей) с тяжелым нарушением функции печени применение препарата назначают через день в обычных дозах.
При хронической почечной недостаточности и у больных пожилого возраста коррекция дозы Кларитина не требуется.
Побочные действия
Согласно инструкции, Кларитин может вызывать побочные действия:
- Со стороны нервной системы: нервозность (у детей), сонливость, головная боль, бессонница; очень редко – утомляемость, головокружение;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение;
- Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита (у взрослых); очень редко – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), сухость во рту, нарушение функции печени;
- Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция;
- Аллергические реакции: очень редко – анафилаксия, сыпь.
Передозировка
Заподозрить передозировку Кларитина можно по таким симптомам, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве лечения обычно назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Допускается промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь в измельченном виде смешивают с водой).
Лоратадин не выводится посредством гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо осуществлять мониторинг состояния пациента.
Особые указания
Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных проб, поэтому прием Кларитина рекомендуется прекратить за 48 часов до проведения диагностических исследований кожи.
Поскольку у некоторых пациентов действие препарата может вызывать состояние сонливости рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Применение при беременности и лактации
Безопасность приема лоратадина в период беременности на данный момент точно не подтверждена. Поэтому применение Кларитина возможно только в случае, если вероятная польза лечения для матери превышает потенциальные риски для плода.
Лоратадин и дезлоратадин проникают в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
При нарушениях функции почек
Для больных с почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг через день.
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза препарата не должна превышать 10 мг через день.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении действие Кларитина не усиливает влияние алкоголя на нервную систему.
При сочетании Кларитина с эритромицином, кетоконазолом или циметидином происходит незначительное повышение в плазме крови уровня концентрации лоратадина, но клинических последствий оно не имеет, включая также данные электрокардиографии.
Аналоги
Аналогами Кларитина являются: Лоратадин , Лоратадин-Акрихин , Лорагексал , Ломилан , Кларотадин , Кларидол , Лотарен, Кларисенс , Кларифер, Кларфаст, Кларифарм, Клаллергин, Кларготил, Алерприв, Эролин, Эриус .
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 4 года, сироп – 3 года.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
КЛАРИТИН ®
Состав лекарственного средства:
действующее вещество: loratadine;
1 таблетка содержит лоратадина 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Овальные таблетки белого или почти белого цвета с логотипом компании Шеринг-Плау, линией Разлом и цифрой «10» на одной стороне и плоской поверхностью на другой стороне, без посторонних включений.
Фармакотерапевтическая группа .
Антигистаминные средства для системного применения. Код АТС R06A X13.
Кларитин ® - трициклический селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. При применении в рекомендуемой дозе не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не было обнаружено никаких клинически значимых изменений в показателях жизненно-важных функций, лабораторных исследованиях, данных физикального обследования больного или в электрокардиограмме. Кларитин ® не имеет значимого влияния на активность Н2-гость меновых рецепторов. Не блокирует захват норэпинефрина и фактически не имеет влияния на сердечно-сосудистую систему или на активность водителя ритма.
После перорального приема лоратадин хорошо всасывается и метаболизируется под влиянием CYP3A4 и CYP2D6, главным образом в дезлоратадин. Время достижения максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме крови составляет 1-1,5 часов и 1,5-3,7 ч соответственно. Лоратадин и его метаболит хорошо связываются с белками плазмы.
Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорциональна дозе.
Фармакокинетический профиль лоратадина и его метаболитов у здоровых взрослых сопоставим с профилем добровольцев пожилого возраста.
Прием пищи незначительно удлиняет время всасывания лоратадина, но не влияет на клинический эффект.
У больных с хронической почечной недостаточностью значения фармакокинетических параметров не увеличивались по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Период полу выведения значительно не менялся, а гемодиализ не влиял на фармакокинетику лоратадина и его метаболитов.
У больных с алкогольным поражением печени наблюдалось повышение значений фармакокинетических параметров лоратадина вдвое, в то время как фармакокинетический профиль метаболита не менялся по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Период полу выведения лоратадина и его метаболита составил 24 часов и 37 часов соответственно, и увеличивался в зависимости от тяжести заболевания печени.
ПОКАЗАНИЯ
Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказания.
Кларитин ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному веществу или любому другому компоненту препарата.
Особые предостережения.
Пациентам с тяжелым нарушением функции печени необходимо назначать меньшую начальную дозу при возможном уменьшении клиренса лоратадина (рекомендуемая начальная доза - 10 мг через день).
Таблетки Кларитин ® содержат лактозу, поэтому препарат не применяют людям с редкой наследственной непереносимостью галактозы, Lapp-лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Прием Кларитина следует прекратить не позднее, чем за 48 часов до проведения кожных диагностических алергопроб для предотвращения ложных результатов.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Так как безопасность применения таблеток Кларитин ® у беременных не установлена, не рекомендуется назначать данный препарат в период беременности.
Лоратадин выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применение препарата в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении авто транспортом или другими механизмами.
В клинических исследованиях не отмечался влияние препарата на скорость реакции пациента при управлении авто транспортом или другими механизмами.
Однако в очень редких случаях возможна сонливость, поэтому не рекомендуется применять препарат во время вождения транспортом или другими механизмами.
Дети.
Эффективность и безопасность применения препарата детям до 2 лет не установлена.
Препарат в виде таблеток назначают при массе тела более 30 кг.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.
Дети до 12 лет с массой тела более 30 кг - 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Дети с массой тела менее 30 кг применяют препарат в виде сиропа.
Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью.
Передозировки.
При передозировке отмечались сонливость, тахикардия и головная боль. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуются стандартные меры по удалению препарата, который не всосался из желудка: промывание желудка, измельченные активированный уголь с водой.
Лоратадин не выводится путем гемодиализа, также не известно выводится лоратадин путем перитонеального диализа.
После неотложной помощи пациент должен оставаться под контролем.
Побочные эффекты.
В клинических исследованиях у детей от 2 до 12 лет отмечались такие нежелательные явления как головная боль, нервозность или усталость.
Во время клинических исследований у взрослых и детей старше 12 лет отмечались сонливость, головная боль, повышенный аппетит и бессонница.
В ходе пост маркетинговых исследований наблюдались единичные случаи следующих побочных эффектов:
Класс системы органов Побочные эффекты
Иммунная система - Анафилаксия
При одновременном применении лоратадина с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным ЭКГ.
Срок годности.
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка.
По 7 или 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
Без рецепта.
