Киста яичника: симптомы, лечение последствия. Признаки кисты яичника, симптомы

Каждой третьей пациентке гинеколога при проведении осмотра диагностируют увеличение размеров яичников. Это может в равной степени быть как простым воспалением, так и опухолью – доброкачественной либо злокачественной. Как обнаружить кисту, читайте далее в статье.

Можно ли обнаружить кисту у себя самостоятельно?

Увы, обычному осмотру не под силу определить, что же именно «живет» в яичнике в виду большой физиологической сложности органа. Всего можно насчитать целых 10 групп различных опухолей и еще кучу мелких нюансов к ним.

Кистой называют доброкачественное образование в яичнике, которое заполнено жидкостью. Игнорирование лечение кисты может привести к малоприятным последствиям: им свойственно разрастаться, а нередко и перерождаться в злокачественные опухоли. Статистика вопиющая – почти 80% женщин, не лечивших кисту, обнаруживают затем опухоль.

Каждый в месяц в женском яичнике образуется маленький фоликул - мешочек-капсула, который заполнен жидкостью. С созреванием внутри его яйцеклетки, мешочек разрывается, и яйцеклетка выходит наружу – явлением знакомое нам под названием «овуляция». Если по той или иной причине овуляция не наступает, яйцеклетка продолжает расти, увеличиваясь в размерах и образуя кисту.

Существуют также и немного другие физиологически разновидности кисты. Однако, в любом случае, вам не стоит мучить себя догадками, а сразу же идти на прием к врачу-гинекологу. Затягивать оперативное вмешательство по удалению кисты также не следует, поскольку это грозит риском появления онкологического заболевания. К тому же злокачественным образованиям свойственно очень быстро разрастаться и переходить на другие органы и ткани. Радует то, что это случается довольно редко – лишь в 10-12% киста яичников перерастает в злокачественную опухоль.

У кого могут обнаружить кисту?

Кистой яичников могут страдать женщины любого возраста, однако более вероятно ее появление после 40 лет. Проблемой является то, что киста довольно долго может вас никак не беспокоить, и вы даже не будете подозревать о ее существовании до момента, пока она не будет обнаружена врачом во время осмотра или с помощью УЗИ. Встречаются также пациентки, которых вообще ничего не беспокоит, поэтому не забывайте о важности периодического осмотра гинеколога – минимум раз в год, чтобы своевременно обнаружить кисту яичника.

Как обнаружить кисту?

Киста «дает» о себе знать в тот момент, когда увеличенные кистозные опухоли начинают давить на кишечник, мочевой пузырь или брюшную стенку. Редко, но случается, что подобная киста вызывает внезапные резкие боли, задержку менструального цикла или наоборот его затянувшееся протекание. Возникает закономерный вопрос: как обнаружить кисту? Какие жалобы и симптомы могут заставить вас заподозрить неладное? Все зависит конкретно от величины и места расположения образования.

Обнаружить кисту можно по боли. Самый явный и распространенный признак – это притупленная, ноющая боль в низу живота, паху либо в области поясницы. Не вздумайте закидываться горстями обезболивающих. Нужно немедленно идти к врачу, в противном случае первичные признаки перейдут в острую боль, тошноту и даже рвоту, что станет сигналом осложнений, например, перекручивания и даже разрыва кисты.

К яичнику киста крепится при помощи, так называемой ножки, через которую происходит ее кровоснабжение. Перекручивание ножки приводит к постоянным болям внизу живота. При этом боль будет сопровождаться тошнотой, рвотой, низким артериальным давлением, учащенным сердцебиением и бледностью кожных покровов. Нередки случаи обмороков.

Обнаружить кисту можно еще по такому признаку - от рефлекторного напряжения мышц, вас может пучить, вы можете мучиться запорами или ощущать трудности с мочеиспусканием. Многим женщинам свойственно болезненное протекание менструаций, что есть самым верным признаком наличия кисты.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, которое позволяет выяснить тип кисты, ее размеры, а также вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль.

От греческого слова «κύστις» - пузырь или мешок - произошло официальное название такой болезни, как киста яичников или атерома. Располагаясь на поверхности или внутри яичника, этот мешочек с жидкостью многим мешает жить. Обычно проявление атеромы яичника не показатель нарушения работы органа, а даже наоборот. Однако некоторые виды кист яичников требуют срочного лечения.

Киста — мешочек с жидкостью, который сигнализирует о том что в организме произошел сбой

Природа разрастания опухоли

Киста яичника - доброкачественная опухоль, заполненная секретом (жидкостью). Размеры кисты сильно варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 см. Ее разрастание считают опухолевидным процессом.

Принятие мер необходимо, если атерома яичника быстро увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Однако, в подавляющем большинстве случаев киста уменьшается самостоятельно. Иногда врач прописывает медикаментозное лечение. Гораздо реже требуется пункция или удаление.

Чаще всего гинеколог назначает медикаментозное лечение кисты

Почему новообразование увеличивается?

Образование кисты происходит вследствие ежемесячного нормального процесса овуляции. В середине месяца в организме женщины появляется Граафов пузырёк, регулирующий процесс овуляции. Через несколько дней новообразование лопается, а на его месте образовывается жёлтое тело, имеющие в центре кисту. Нормальный размер которой - 2-3 см в диаметре.

Быстрое разрастание кисты - явный признак сбоя работы организма. Обычно это случается в нескольких случаях.

• Попадание крови в обычную кисту.
• Содержание образованием побочных органов: хрящи, волосинки, кости. Они по ошибке попали в яичники, и теперь вызывают серьёзные проблемы.
• Экстремальные диеты или переедание.
• Частое употребление алкоголя и наркотических веществ, курение.
• Регулярные аборты.
• Серьёзные заболевания матки и маточных труб.

Если есть тенденция до разрастания кисты, — это свидетельствует о сбое работы организма

Градация кист яичников

Кисты яичников распределяют на несколько видов. Их классификация не так сложна. Каждый из видов относят к доброкачественным или злокачественным опухолям, иногда вид не относят к опухолям вообще. В первом случае - это патологическое образование, оно появляется во время нарушения работы клеток. Во втором - разросшаяся доброкачественная опухоль. Частый случай злокачественной опухоли - рак.

Дермоидная киста

Доброкачественная опухоль. На этот вид приходится почти 20% всех случаев возникновения кисты яичника. Она - лидер списка классификаций. Внутри этого новообразования есть почти все ткани: нервная, покровная, жировая. Но только в 2% случаев дермоидная атерома трансформируется в рак. Растёт этот вид крайне медленно. Основная причина образования дермоидной атеромы - неправильное развитие плода. Ткани срастаются почти в хаотичном порядке, образуя такой сгусток всевозможных клеток. Обычно такому развитию плода способствуют врождённые отклонения материнского организма.

Дермоидная киста — саммый распространенный вид из всего списка классификаций

Эндометриоидная опухоль

Доброкачественное новообразование. Внешняя оболочка идентична слизистой оболочке матки. Внутри такой кисты концентрируется кровь месячных. Обычно женщина довольно быстро осознаёт наличие проблемы, чувствуя тяжесть и дискомфорт внизу живота после месячных. Образованию эндометриоидной опухоли наиболее подвержены молодые женщины, девушки и подростки. Также, нерожавшие женщины, старше 30 лет. Разросшаяся атерома всегда затрагивает соседние органы, давит на них и может вызвать серьёзные проблемы с мочеиспусканием, месячными, выводом продуктов распада.

Синдром поликистозных яичников

Или СПКЯ. Во время этого заболевания нарушается гормональная работа яичников. Внешне орган выглядит вполне здоровым, но значительно увеличивается в размерах. Дело в том, что внутри него сосредоточены несколько мелких атером. Последние не в состоянии выйти из-под оболочки яичника и освободить яйцеклетку внутри них. СПКЯ провоцирует нерегулярность или полное отсутствие месячных. В период овуляции, которая часто не происходит, девушка чувствует тяжесть внизу живота. На более поздних стадиях, тяжесть перерастает в острую боль.

Синдром поликистозных яичников свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях

Фолликулярная киста

Представляет собой увеличенный фолликул Граафа. Максимальный возможный размер - 8 см. Почти всегда такой вид атером встречается у девушек-подростков в период полового созревания или у девочек с преждевременным созреванием. В первые 4-5 лет менопаузы атерома возникнуть не может. Наиболее ей подвержены женщины детородного возраста и беременные. Иногда болезнь обнаруживается не в материнском организме, а у плода или новорождённого.

Серозная кистома

Доброкачественное новообразование. Отличие этого вида кисты от всех остальных — строение клеток. Они идентичны клеткам слизистой оболочки маточных труб. Такая опухоль имеет внутри полость до 30-40 см в диаметре. Однако страдают этой патологией лишь женщины после 45-ти лет. Чуть больше, чем в 1% случаев, серозная кистома трансформируется в злокачественную опухоль - рак.

Серозная кистома — доброкачественный опухоль, который чаще всего появляется в женщин после 45

Папиллярная кистома

Злокачественное образование в 45-50% случаев. Оно выглядит как несколько отростков виде капель на внутренней или внешней стенке яичника. Всемирная Организация Здравоохранения, или ВОЗ, относит этот вид кисты к предраковым образованиям. А в 43% случаев вместе с папиллярной кистой сочетаются прочие отклонения половой системы и развития плода. На первых стадиях развития этого вида кисты женщина не замечает в себе каких-либо отклонений. Только на более поздних этапах проявляются тяжёлые боли в животе, отдающие в ноги и поясницу, общая усталость, сонливость.

Муцинозная кистома

Доброкачественная опухоль, схожая с серозной кистомой. Однако в этом случае клетки имеют иное строение. Образование напоминает круг или овал с неровной бугристой поверхностью. Чаще всего встречается у женщин за 50. Однако были случаи обнаружения муцинозной кистомы и в более молодом возрасте.

Лютеиновая киста

Киста жёлтого тела яичника. Этот вид кисты нельзя отнести к добро- или злокачественным опухолям. Она развивается внутри самого жёлтого тела, если после овуляции последнее не атрофировалось (не подверглось регрессии). Из-за этого нарушается кровоток и образуется кистозная полость. Однако размеры новообразования достигают лишь 7-8 см. Долгое время женщина может и не подозревать о существовании патологии.

Методы диагностики кисты в яичнике являются основными способами выявления кистозного образования, так как симптомы недуга не всегда проявляются при развитии болезни.

Общие сведения о недуге

Киста яичника представляет собой образование на поверхности яичника пузыревидных формирований, которые имеют доброкачественный характер. Чаще всего киста яичника представляет собой образование на ножке, наполненное жидким содержимым. Кистозные формирования имеют тенденцию к росту, который происходит за счет накопления секрета внутри кисты. В зависимости от причин, способствующих формированию новообразований, и их содержимого в медицине различают несколько разновидностей кистоза яичника. Наиболее распространенными видами кист, формируемых на яичниках, являются:

• фолликулярные;
• параовариальные;
• эндометриоидные;
• дермоидные;
• муцинозные.

Размер кисты способен варьироваться от нескольких миллиметров до 20 см и более. Он зависит от типа кисты и стадии развития заболевания.

Особенности различных видов кистозных образований

Фолликулярная форма недуга и кистоз желтого тела относятся к новообразованиям, имеющим функциональную природу возникновения. Эти формирования образуются в тканях яичника или на их поверхности. Образование этих кистозных формирований связано с процессами, происходящими в яичниках женщины. Формирование полости новообразования происходит из тканей фолликула или желтого тела. Основной причиной появления этого типа недуга являются гормональные нарушения.

Кистоз желтого тела возникает под влиянием нарушений синтеза эстрогенов. При формировании этого недуга не происходит регрессия желтого тела. На месте новообразования появляется полость, которая заполняется геморрагической жидкостью.

Параовариальные образования формируются под влиянием придатков яичников, при этом не происходит вовлечение тканей яичника в процесс преобразования.

Образуется при участии клеток слизистой матки при их миграции к яичнику. Формирование кистозного новообразования происходит при возникновении патологического очагового разрастания на тканях яичника клеток слизистой. Содержимым эндометриоидного кистозного новообразования является старая кровь. Эндометриоидная киста может развиваться в двухсторонней форме.

Серозный кистоз формируется из эпителиальной ткани. Полость кисты заполняется серозным содержимым. Размеры этого типа образований способны достигать 15 см в диаметре.

Параовариальный кистоз формируется в околояичниковой области или на месте брыжейки фаллопиевой трубы. Этот тип кисты представляет собой тонкостенное образование, способное достигать 20 см.

Гормонопродуцирующие кистозные формирования представляют собой редко встречающуюся форму недуга. Этот вид новообразований способен перерождаться в злокачественные образования.

Муцинозные кисты являются новообразованиями, которые содержат в своем составе муцин, представляющий собой слизистое вещество. Такие формы недуга встречаются очень редко и имеют высокую вероятность в процессе своего развития перерождаться в злокачественную опухоль.

Симптомы возникновения кистоза яичника

Чаще всего формирование происходит без появления характерных симптомов. Этот тип образований способен под воздействием гормонов подвергаться рассасыванию. Проявление симптомов зависит от степени развития недуга и его разновидности.

Обнаружение фолликулярного кистоза или кистоза желтого тела происходит чаще всего случайно (при проведении УЗИ органов брюшной полости). На начальной стадии развития у женщины могут появиться незначительные болевые ощущения в области живота.

При длительном развитии новообразований способны появиться более серьезные симптомы недуга. Такими симптомами могут быть:

• нарушения менструального цикла;
• сильные болевые ощущения, возникающие в нижней части живота;
• развитие воспалительного процесса в яичниках.

При достижении кистозными новообразованиями больших размеров у женщины могут возникать боли по бокам живота, его объем увеличивается, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии проведения лечебных процедур болевые ощущения способны появляться в области поясницы и в процессе совершения полового акта. Помимо этого, возникают раздражительность и повышение температуры тела.

Диагностирование кистоза яичника и обследование пациента

Для своевременного выявления кистоза яичника требуется регулярно, не реже 1-2 раз в год, проходить обследование.

Помимо этого, при возникновении каких-либо проявлений недуга следует провести внеплановое обследование организма. При осмотре врач определяет наличие вероятности увеличения придатков яичников.

В процессе проведения обследования гинеколог выявляет степень подвижности новообразований, их болезненность и расположение относительно органов малого таза. Для определения типа кистозного образования проводится дифференциальная диагностика. Чтобы определить тип кистозного формирования, в зависимости от сложности недуга могут использоваться различные методы обследования. Диагноз устанавливает лечащий врач по результатам комплексного обследования организма женщины несколькими методами. Дифференциальная диагностика недуга позволяет правильно подобрать лечение и достичь максимально положительного результата от проведения мероприятий.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

УЗИ кисты является одним из наиболее распространенных методов диагностирования заболеваний органов малого таза. УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, что позволяет точно определить расположение органов, их величину и форму. Ультразвуковое обследование позволяет выявить степень поражения яичника образованием кистозных формирований.

При проведении обследования используются два типа датчиков: трансабдоминальные и трансвагинальные. Диагностирование кистоза яичника лучше всего проводить при помощи трансвагинальных датчиков. Использование этого типа датчиков позволяет получить больший объем информации о состоянии органа. Трансвагинальный датчик дает более четкую картину расположения органов в малом тазе и наиболее точно показывает структуру яичников. Достоверность этого метода обследования составляет приблизительно 99%.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография и анализ на онкомаркеры

В случае появления сомнений после УЗИ пациентке рекомендуют пройти обследование при помощи КТ и МРТ. Эти методики применяют при выявлении диагностически сложных случаев, когда требуется проведение дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.

Так как развивающиеся кистозные формирования могут быть предвестниками возникновения злокачественных образований, требуется проведение анализа крови пациентки на наличие в ней следующих маркеров:

• СА-125;
• альфафетопротеина;
• хорионического гонадотропина;
• СА 19-9.

Анализ требуется провести для определения индекса малигнизации органа и алгоритма ROMA.

Проведение обследования методом лапароскопии

Проведение лапароскопии может назначаться с целью как диагностирования, так и лечения недуга после получения результатов ультразвукового обследования. Перед использованием лапароскопии осуществляется предварительная подготовка, которая заключается в проведении клинического анализа крови и мочи. Помимо этого, выполняется исследование крови на сахар, свертываемость и наличие ВИЧ, дополнительно назначается ЭКГ.

Лапароскопия является простой методикой, которая позволяет визуализировать органы при помощи специальной видеокамеры. Изображение с камеры транслируется на монитор. Такой метод обследования позволяет осуществить зрительный осмотр и выявление новообразований на поверхности органов. В случае необходимости в процессе осмотра можно провести также удаление кистозного формирования.

Киста яичника является доброкачественным образованием, которое внутри заполненно жидкостью. Определяются следующие виды кист яичников:

• фолликулярная, которая образуется в случае, если не происходит овуляция;
• киста желтого тела, может иметь размер 6-8 см, образуется в результате нарушения кровообращения на месте нерегрессировавшего желтого тела;
• дермоидная киста может достигать 15 см в диаметре, она покрыта толстой капсулой, в ней развиты сальные и потовые железы, потому в ее содержимом могут быть ткани разнообразного происхождения (кости, зубы, ногти и т.д.);
• паровариальная киста – образование, которое может иметь размер от 12 до 20 см, оно возникает в области маточной трубы и придатка яичника;
• эндометроидная киста в большинстве случаев двухсторонние и могут достигать значительных размеров от 5 до 20 см.

Определить кисту яичника можно по следующим симптомам: возникает боль внизу живота, как правило, с одной стороны, она носит тянущий и ноющий характер, нередко возникает ощущение давления внутри живота. Также болезненные ощущения могут беспокоить во время и после полового акта, менструальный цикл становится нерегулярным, а между менструациями могут появиться кровяные выделения. Подробно о кистах яичников можно прочесть в тематической статье: .

Вопросы и ответы по: как определить вид кисты яичника

2008-02-28 14:02:18

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. Мне 20 лет. Совем недавно по гиникологии была здорова. Но на узи брюшной полости случайно нашли кисту правого яичника на ножке. Сделла узи обнаружили кисту правого яичника кисты левого, возможно фолликулярные. Сделала повторное узи. показания другие: кисты правого яичника нет. В левом - мелкие фолликулы повышеной эхогенности. Обращалась к нескольким врачам. Но их методы настораживают. Скажите: 1) какие анализы необходимо делать; 2) Какой анализ определяет вид кисты; 3) как определить хороший врачь или нет. 4) в какой день цикла нужно делать узи? Спасибо.

Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна :

Добрый день! 1) В первую очередь, Вам необходимо посетить специалиста – гинеколога. Доктор сможет осмотреть Вас и для подтверждения диагноза, выяснения причины образования кисты у Вас назначит дополнительные исследования (кровь на гормоны, в том числе ХГЧ для исключения внематочной беременности, мазок, анализы на ЗППП, УЗИ в динамике). Большинство кист возникает вследствие каких-нибудь гормональных нарушений. 2) Тип кисты можно установить путем проведения динамического наблюдения с помощью УЗИ. Если Ваша киста окажется функциональной, она сама исчезнет в течение 2-3 мес. Если же киста окажется эндометриоидной, показана гормональная терапия, а затем лапароскопия; дермоидной – лечение будет оперативным. 3) Определить хорошего доктора Вы сможете по своим личным ощущениям от общения и по рекомендациям знакомых и близких. Не забывайте о том, что если Вас что-то не устраивает в докторе, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. 4) УЗИ необходимо проводить в динамике, в разных фазах цикла, на протяжении 2-3 мес. Желательно эти исследования проводить на одном аппарате и, соответственно, одним доктором. Наблюдайтесь, лечитесь и будьте здоровы!

2010-03-01 18:39:05

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу:
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность: первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как "плохие"клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили - длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов "Жанин" который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен - скакал от 27 до 33 дней - последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля - точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи - шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый - 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм - тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат - повтор через некоторое время - узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 - количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки - желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение - 3 недели, анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда - на чистку. максимум - повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония - сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение - на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля - но немного и консистенции обычных выделений (немного - это буквально пятно 2х1см мажущее) - ни разу за все время не беспокоили никакие боли, ничего не ныло - ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля - я ошибочно приняла их за начало менструации - но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки.) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке - может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно - чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать - сколько я могу ждать, ведь меня беспокоят только обычные "беременные признаки" и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала" такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать - а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема". А для нас это наш с мужем желанный малыш.... И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.

Отвечает Стрелко Галина Владимировна :

Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое. Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения). Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью. Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения. Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).

2009-05-29 21:42:17

Спрашивает Ирина :

Добрый день.
в октябре 2008 г. я лечила воспаление (цитраферон, свечи) инфекций не обнаружены. В январе сделав плановое УЗИ, врач обнаружил образование низкой эхогенности 40 (мм)-"шоколадная киста".(Конец цикла) . Обратившись к гинекологу на 1 день цикла, после проведения транс.вагинального узи -диагноз гомогенное повышенной плотности эхоплотное образование26 на 24мм.. Лечение: Диане 35 - з месяца = онкомаркер СА-125. (рез-т 31.4).

По прошествию пяти месяцев лечения повторное транс.вагинальное тузи показало (7 день месячных) что образование увеличилось 33 *30*26.
Гинеколог без дополнительных анализов поставила диагноз Эндомитриозная КИСТОМА яичника без положительной динамики. Лечение: оперативная хирургия.
С учетом того, что аборты я не делала, не рожала, то идти на операцию мне страшно, Вопрос в следующем: как врач могла определить что образование - КИСТОМА? и еще и эндромитриоз? каковы причины возникновения (ранее инфекц.заболеваниями не страдала, регулярно проверялась у врачей), Указаные выше размеры кисты- критичны, для проведения операции? Куда обращатся для проведения операции? и дается ли больничный для такого вида операции. Спасибо заранее

Отвечает Чубатый Андрей Иванович :

Добрый день. Врач правильно поставил диагноз "Кистома". Любое образование в участке придатков, которое не поддается лечению в течение 3-4 месяцев подлежит только хирургическому лечению независомо от размеров.

Яичники являются основой репродуктивной системы женщины, так как именно в них формируются и созревают яйцеклетки, которые после слияния со сперматозоидами образуют будущего ребеночка. Как и все органы, яичники подвержены разнообразным патологиям, которые часто препятствуют их нормальной работе и делают невозможным нормальное зачатие.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является киста яичника. Чаще всего кисты формируются из-за гормональных нарушений, но также нередко они возникают как следствие различных воспалительных заболеваний.

Что являет собой киста яичника

Киста – это новообразование внутри яичников, которое обычно заполняется жидким содержимым. Образуется киста из граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка. Обычно на протяжении месячного цикла в нужный момент графов пузырек лопается, и яйцеклетка выходит, готовая к оплодотворению. Но иногда пузырек просто не раскрывается и продолжает расти, превращаясь в кисту.

Размеры кисты могут сильно различаться, поначалу они бывают небольшими, до 1-го сантиметра, но постепенно могут разрастаться. Небольшие новообразования часто проходят сами на протяжении месяца или двух, или после несложного гормонального лечения. Такие кисты называют функциональными и для женского организма они не опасны. Если же киста не пропадает на протяжении 3-х месяцев наблюдения, то может понадобиться хирургическое лечение. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Множественные возникают обычно при воспалении придатков.

Женщинам, которые начинают паниковать при слове «киста», необходимо немного успокоиться. В большинстве случаев эти образования не несут существенной угрозы жизни и здоровью пациентки и достаточно легко лечатся.

Какие бывают кисты яичников

Существует несколько видов кист, которые отличаются своим происхождением и методами лечения. Также могут отличаться их размеры и прогнозы.

Функциональная фолликулярная киста является сравнительно безопасной и развивается в том случае, если овуляция не происходит и яйцеклетка продолжает расти в фолликуле. Чаще такие кисты встречаются у молодых девушек до нормального становления менструального . Как только цикл нормализуется, проблема обычно проходит.

Другие кисты гораздо опаснее, так как несут в себе риски онкологического характера. Но пугаться наперед не стоит, в большинстве случаев их лечение не требует значительных усилий. Все методы лечения давно отработаны. Если требуется хирургическое вмешательство, то его проводят, минимально травмируя женщину.

Лютеиновая киста или киста желтого тела образуется в результате скопления жидкости в желтом теле в яичнике, если оно вовремя не подвергнется регрессу. В случае кровоизлияния внутри кисты желтого тела или фолликулярной кисты врачи обычно говорят о геморрагической кисте .

Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.

Паровариальные кисты обычно образуются в местах прикрепления брыжейки маточной трубы, а также в области тканей около яичника. Обычно они являют собой тонкостенные образования до 20-ти сантиметров размером.

Эндометриоидные кисты обычно содержат в себе ткани эндометрия, который в норме выстилает внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц очаги эндометриоза выделяют кровь, которая заполняет полость кисты. Со временем такие кисты приобретают характерный, почти черный цвет. Часто их находят в обоих яичниках.

Муцинозная киста отличается тем, что ее полость заполняется муцином – слизистым веществом, которое вырабатывается клетками эпителия. Такая киста может иметь несколько камер и неровные стенки, но обычно характеризуется доброкачественным ростом.

Симптомы кисты яичника

Практически 90% всех диагностируемых кист – это функциональные кисты, которые обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно во время гинекологического осмотра. Такие кисты чаще всего не требуют никакого лечения и проходят сами через некоторое время. Только 10% обнаруженных кист относятся к другим видам, они и могут давать разнообразную симптоматику, особенно, если киста достаточно большая и сдавливает окружающие органы.

Крупные кисты могут доставлять женщине заметный дискомфорт. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли внизу живота, обычно с одной стороны, ноющего или характера;
• ощущение давления изнутри живота;
• нестабильный менструальный цикл, он может удлиняться или, наоборот, укорачиваться;
• наличие кровянистых выделений между менструациями;
• боли после физического напряжения или после и во время полового акта;
• учащение мочеиспускания;
• увеличение веса без изменения пищевых привычек или активности;
• увеличение объема живота и/или появление его асимметрии при увеличении размера.

Такие симптомы позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия , которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Лечение кисты яичника

Как мы уже говорили, большинство фолликулярных кист проходят без какого-либо лечения . Именно поэтому первые 6-8 недель после того как диагноз будет установлен, женщина должна периодически посещать врачей для проведения осмотра и фиксирования состояния кисты. Чаще всего за этот период киста значительно уменьшается в размерах и полностью исчезает. Обычно врачи ждут на протяжении трех менструальных циклов до того как сделать вывод о необходимости других методов лечения.

В некоторых ситуациях помогает избавиться от кисты гормональная терапия, но бывают случаи, когда приходится проводить хирургическое удаление кисты. Хирургическое удаление рекомендуется также при наличии кист более 10-ти сантиметров размером, а также осложненных кист . К осложнениям относят перекручивание или разрыв кисты, а также сдавливание окружающих органов.

Удаляют кисту в пределах здоровых тканей, стараясь максимально сохранить неизмененную ткань яичника. Чаще всего удаление кисты проводят лапароскопически. Это значит, что на передней брюшной стенке делают точечные разрезы и через них проводят удаление.

Киста яичника и беременность (Видео)

Как мы уже неоднократно говорили, большинство кист являют собой безопасные функциональные кисты, которые периодически могут появляться и пропадать самостоятельно. В большинстве случаев такие кисты никак не влияют на беременность. Они никаким образом не препятствуют зачатию и не мешают нормальному протеканию . Чаще всего такие кисты замечают во время проведения УЗИ при постановке на учет, и они самостоятельно пропадают до 17-20 недели беременности . Но врачи будут отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Если же вы знаете, что у вас есть киста, и при этом планируете беременность, то нужно посоветоваться с врачом. Важно убедиться, что это именно функциональная киста, а не другой ее вид . В некоторых случаях рекомендуется немного отложить беременность и провести лечение. Часто лечение не совместимо с беременностью, это надо учитывать.

В исключительно редких случаях рост кисты продолжается и во время беременности. В таких ситуациях обычно рекомендуется оперативное лечение. Проводятся операции во втором триместре и исход их благоприятен в большинстве случаев.