Киста головы лечение. Ведущие клиники в Израиле. Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Это достаточно распространенная патология, которая требует качественного лечения. Киста может образоваться в любом отделе головного мозга. Маленькие размеры кисты никак себя не проявляют, а большие могут вызвать различные неприятные симптомы. Кистозные образования больших размеров требуют хирургического вмешательства.

Киста головного мозга представляет собой объемное образование внутри черепа, которое наполнено жидкостью. Во многих случаях имеет скрытое течение без явных признаков патологии и увеличения в объеме. Обычно такая киста отличается малым размером.

Если же образование имеет большой объем, то внутричерепное пространство ограничивается, в результате сдавливаются ее мозговые структуры. Обнаружить кисту можно в любом возрасте. Пузыреобразная капсула находится в любой области головного мозга, но чаще всего локализуется в паутинообразной средней оболочке. Спровоцировать образование кисты могут различные факторы. Отмершие клетки ткани, которые заполняются жидкостью, приводят к появлению кисты в головном мозге.

С учетом места локализации и этиологии образования кистообразная полость может иметь несколько форм.

Основные виды кист головного мозга:

1. Арахноидальная киста. Располагается между оболочками . Спинномозговая жидкость там скапливается и постепенно разрушает головной мозг. Внутренняя оболочка расщепляется на несколько слоев. В результате образуется маленький «кармашек», который заполняется жидкостью. Она является доброкачественной и может долгое время протекать бессимптомно.
2. Ретроцеребеллярная киста. Кистозное образование располагается в том отделе головного мозга, где произошла гибель клеток серого вещества. Для предотвращения разрушения мозга, нужно определить причины, которые спровоцировали поражение серого вещества. Возникает обычно на фоне инсультов, травм головного мозга, энцефалита и др. Прогрессирование процесса становится причиной разрушения мозга.
3. Субарахноидальная киста. Такой вид достаточно сложно обнаружить. Диагностировать можно только после проведения или . Чаще всего бывает врожденной. Характерным симптомом являются судороги.
4. Шишковидная киста. Появляется в шишковидной железе, где соединяются два полушария. Эта железа напрямую связана с эндокринной системой. Развивается вследствие гельминтозного заболевания — эхинококкоз, непроходимости выводящего протока.
5. Пинеальная киста. Доброкачественное новообразование, которое поражает эпифиз. Образуется крайне редко. Может привести к развитию таких заболеваний, как энцефалит, гидроцефалия, нарушение обменных процессов и координации движений.
6. . Данный вид образования возникает на стадии внутриутробного развития. Это не свидетельствует о генетических аномалиях. Киста может образоваться при чрезмерном продуцировании ликвора сосудистым сплетением. Такая киста не перерождается в опухолевую форму, не предрасположена к росту. Диагностируется обычно до 20 недели беременности и может самостоятельно рассосаться. Редко бывают случаи, когда у новорожденного диагностируют кисту сосудистых сплетений.
7. Порэнцефалическая киста. Может образоваться в любом участке на месте отмерших тканей мозгового вещества. Это один из опасных видов кисты головного мозга, который может привести к серьезным осложнениям.
8. Коллоидная киста. Полость заполнена желеобразной жидкостью и состоит из эндодермальных клеток. Место локализации – третий желудочек головного мозга. Образование кисты связано с наследственными мутациями и не угрожает здоровью человека.

Только после установления причины образования кисты назначается соответствующее лечение.

Почему образуется киста

Кисты могут быть врожденными или приобретенными. Первичные кисты образуются у новорожденных при родовой травме, недоношенности, патологии плода, перенесенной внутриутробной инфекции.

Причинами вторичных или приобретенных кист, т.е. приобретенными в результате перенесенных заболеваний являются:

• Воспалительно-инфекционные заболевания
• Травмы головного мозга
• Менингит
• Недостаточность мозгового кровообращения
• Проведенные операции в полости черепа
• Изменения дегенеративного характера в головном мозге

При воздействии вышеперечисленных факторов образуется пузырь с жидкостью. Он замещает разрушенные клетки. Следует отметить, что рост кисты будет продолжаться, если негативные факторы продолжают воздействовать. Это может быть воспалительная реакция в головном мозге, увеличение давления в кистозной полости, после инсульта, склероз, осложнения после сотрясения.

Кисты небольшого размера могут не беспокоить долгое время и их выявляют только при случайном проведении обследования.

Симптоматика зависит от локализации кисты в головном мозге, а также причины вызвавшей ее образование. Симптомы проявляются не ярко, однако при увеличении кисты в размерах могут наблюдаться следующие признаки:

• Частые
• Головокружение
• Периодическая потеря сознания
• Шум в ушах
• Тошнота
• Рвота
• Нарушение чувствительности кожи
• Судорожные припадки
• Обмороки

Также может наблюдаться расстройство зрения, нарушение координации, онемение конечностей. Обычно такие признаки появляются, если образование начинает прогрессировать. Такие симптомы наблюдаются при расположении кисты в области мозжечка.

У грудничков на патологию мозга могут указывать такие признаки, как пульсирующий родничок, срыгивание фонтаном, вялость конечностей. Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно посетить врача, который назначит необходимое обследование. Не стоит упускать это без внимания, иначе патология может привести к очень серьезным последствиям.

Опасность кисты головного мозга

При правильной постановке диагноза и назначения эффективного лечения хирургическое вмешательство не понадобится.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении:

1. Нарушение вестибулярного препарата.
2. Отставание в развитии детей.
3. Потеря слуха.
4. Развитие гидроцефалии.

Также возможно нарушение речи и чувствительности, паралич конечностей, судорожные припадки, непроизвольное .

Ретроцеребеллярная киста может привести к отмиранию клеток, в результате чего высок риск возникновения злокачественной опухоли. В более тяжелых случаях возможен летальный исход, когда происходит паралич дыхательного или сосудистого центра. В большинстве случае это наблюдается, если киста расположена в стволе головного мозга.

Диагностика патологии

Невролог определить наличие полостного образования может по клинической симптоматике, а также после комплексного обследования.

Чтобы диагностировать кистообразную полость в головном мозге, назначаются следующие инструментальные методы:

1. Доплеровское сканирование сосудов головы
2. Эхоэнцефалография

МРТ и КТ – это одни из современных методов обследования, благодаря которым можно с точностью определить кистозное образование и отличить его от опухоли. С этой целью вводят контраст. Кроме того, можно выявить место локализации, форму и размер кисты.

Доплеровское исследование позволяет обнаружить сужение сосудов и определить зоны ишемии, где произошло образование кисты. При дефиците кровоснабжения поражается мозговое вещество.

Больше информации о кисте головного мозга можно узнать из видео:

Обследование должно быть комплексным и включать , электрокардиограмму, оценку и т.д. Анализы позволяют обнаружить увеличение уровня и . Эти причины влияют на закупорку сосудов, поэтому также могут спровоцировать образование кисты.

В случае подозрения на нейроинфекции, рассеянный склероз показана сдача анализа на аутоиммунные заболевания и инфекции. Оценка артериального давления также очень важна в диагностике кисты головного мозга. Частые скачки давления могут стать причиной инсульта или внутримозгового кровоизлияния, а это и провоцирует образование кисты. Способ лечения подбирается с учетом причины, спровоцировавшей появление кистозного образования.

Методы лечения

При диагностировании патологии, но его бессимптомном течении, лечение не проводится, однако постоянно нужно наблюдаться у невролога. Врач может назначить медикаментозное лечение.

Консервативная терапия направлена на устранение первопричины заболевания.

• Из препаратов назначают ноотропные средства: Пирацетам, Ноотропил и др. Эти лекарственные препараты помогают нормализовать кровоснабжение в тканях головного мозга.
• При диагностировании арахноидальной кисты для ее устранения используют рассасывающие препараты: Карипаин, Лонгидаза.
• Если патология спровоцирована аутоиммунным заболеванием или инфекцией, то ликвидируют очаги инфекционного процесса, принимают препараты, снижающие аутоиммунную агрессию и восстанавливающие иммунную систему.
• При нарушении мозгового кровообращения применяют препараты для нормализации уровня холестерина, артериального давления и предотвращения свертываемости крови. Длительность приема препаратов около 3 месяцев. При этом курс повторяется 2 раза в год.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика нарастает, увеличивается в размерах, то это прямое показание к хирургическому методу лечения.

Удалить кисту можно одним из трех способов:

1. Шунтирование. Данный метод предполагает выведение жидкости через дренажную трубку. Врач делает отверстие в черепе и вводит через него трубку. Один конец трубки выводится в оболочку мозга а другой — в . Этот способ отмечается высоким риском заражения и развитием осложнений. Вывод шунта запрещается в область брюшины или в иную область при наличии в нем инфекционного процесса. При инфекционном поражении желудочков, головного мозга, кровяного русла, а также пороках сердца, проведение шунтирования противопоказано.
2. Трепанация черепа. Процедура проводится следующим образом: рассекают участок кожи и удаляют часть кости черепа. Благодаря этому можно получить доступ к оболочке и тканям головного мозга. Нейрохирург удаляет кисту. После этого раны ушивают и проводят дренирование. Далее если есть необходимость, делают пластику черепа с использованием титановых пластин.
3. Эндоскопия. Безопасный способ удаления кистозного образования. В черепе делают прокол и вводят эндоскоп со встроенной камерой. Проникая во внутримозговую полость, нейрохирург удаляет жидкость из кисты. Стенки постепенно начнут самостоятельно рассасываться. Ход операции хирург наблюдает на мониторе. Эндоскопический метод не имеет противопоказаний. Единственным недостатком этой операции является то, что проводить можно не для всех форм кистозного образования.

Киста – патологическое полое образование в органах, характеризующееся наличием оболочки и жидкости, заполняющей всю полость.

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

• Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
• Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
• Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
• Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

Киста головного мозга: симптомы образования

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

• Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
• Головная боль, частое беспричинное головокружение;
• Нарушенная координация движений;
• Нарушение слуха;
• Шум в ушах при сохранении слуха;
• Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
• Галлюцинации;
• Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
• Эпилептические припадки;
• Тремор рук, ног;
• Эпизодическая потеря сознания;
• Нарушение сна;
• Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

Киста головного мозга: причины развития образования

Цитирую Zulechka:

Цитирую Анна:

Здравствуйте! Меня зовут Анна мне 26 лет...Когда я пошла в первый класс, мы жили на тот момент в Зеленогорске.. Я упала с качель,они были перекручены..и я села..и ударилась головой об асфальт осень сильно! Дальше не помню.. Но вообщем мы переехали в Якутию (я там родилась) .У меня начались приступы.. Замирание на 6-10 сек.в этот момент я не чего не помнила, просто отключалась и стояла смотрела в одну точку! Как мама мне рассказывала. Было очень страшно и жутко (Мама меня сразу повезла в Австрийский центр (Находится он в Якутске, его построили австрийцы..на тот момент там были сего супер технологии) Мы прошли обследования.. Обнаружили кисту головного мозга.. Назначили лечение.. Очень сильные таблетки. Я их пила 2 раза в день на протяжении 4 лет..все прошло киста рассосалась.. Но в течении этих лет я маталась по больницам. На процедуры. Обследования..и вот мне уже 26 лет ни какой кисты, но психика нарушена ужасно у меня,нервная по пустякам
я работаю над собой конечно.. есть результаты,занимаюсь йогой и духовным развитием!желаю искренне ни кому не болеть, потому что это ужасно, здоровье самое главное!

Анна, какие таблетки вы пили?

Надежда врач / 16 сен 2018, 18:24

Цитирую Андрей:

P. S извините что не грамотно

Здравствуйте, Андрей.

андрей / 17 сен 2018, 18:31

Цитирую Надежда врач:

Цитирую Андрей:

Здравствуйте, у меня киста головного мозга с 12 лет 2010 года. Каждый год ложусь в больницу, результатов никаких. В 2012 сделал Мрт, сказали все без изменений.
В 2016 году сделал Мрт, киста расширилась. В чем причина может быть быть) сейчас я пью настойку корень диоскорея надеюсь что поможет убрать кисту.
Пожалуйста скажите что делать в чем причина могла быть расширение кисты.
P. S извините что не грамотно

Здравствуйте, Андрей.
Причины роста кисты часто не удается обнаружить, тем более мне неизвестно, почему она стала расти у вас - я не знаю обстоятельств вашей жизни. Настойки кисту вылечить не смогут. Удалить ее можно только хирургическим путем, но это не всегда необходимо.

Надежда врач / 18 сен 2018, 11:58

Цитирую андрей:

Скажите пожайлуста как можно вылечить кисту у меня кровь плохо поступает в головной мозг как лечиться сейчас можно

О том, как можно лечить кисту, рассказывается в главе "Киста головного мозга: лечение, прогнозы", она к вашим услугам. О том, как лечить ее именно вам, должен рассказать ваш лечащий врач. Лечиться по интернету в формате комментариев под статьей невозможно.

Андрей / 21 сен 2018, 14:03

Цитирую Надежда врач:

Цитирую андрей:

Скажите пожайлуста как можно вылечить кисту у меня кровь плохо поступает в головной мозг как лечиться сейчас можно

О том, как можно лечить кисту, рассказывается в главе "Киста головного мозга: лечение, прогнозы", она
к вашим услугам. О том, как лечить ее именно вам, должен рассказать ваш лечащий врач. Лечиться по интернету в формате комментариев под статьей невозможно.

Да врачи нечего толком не говорят и невролог нечего не говорит начначут таблетки не помогают и в больнице нечего не говорят назначут уколы и капельницы улучшения нет

Цитирую Любовь:

Добрый вечер!!! Подскажите, я с 12 лет падала в обморок, думали эппилепсия. Но когда я стала взрослее и речь пошла о беременности, не могла забеременеть был повышен пролактин. Отправили на мрт выявили коллоидную кисту. Пролактин снизили достинексом, скажите с кистой могу ли я беременеть?

Здравствуйте.
Если удастся стабилизировать гормональный фон, и если нет других препятствий, то можете.

Цитирую Марина:

Здравствуйте. Сыну 9 лет, по результатам обследования поставили диагноз аномалия развития ЦНС. Гипоплазия правой височной доли. Киста правой сильвиевой щели больших размеров. Арахноидальная киста левой височной области малых размеров. Нейрохирург сделал заключение - Оперативное лечение не показано, наблюдение у невролога. Через 6 месяцев повторно МРТ. До обследования МРТ детский нейрофизиолог назначил лечение глиатилин таблетки 1,5 месяца, в случае если динамики не будет глиатилин уколы, затем мексидол уколы, акатинол-мемантин таблетки 2 месяца. Нейрохирург с назначенным ранее лечением согласился сказал что адекватное и достаточно сильное. Уже месяц ребенка мучают головные боли утром и вечером. Днем ничего не беспокоит. Как скоро поможет медикаментозное лечение? Могли ли спровоцировать активность кисты скачек роста ребёнка? Спасибо.

Здравствуйте. Никто не может предсказать, как скоро поможет медикаментозное лечение, у всех по-разному. Сообщите лечащему врачу о головных болях утром и вечером.

Знаете ли вы, что:

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

На сегодняшний день единственным надежным способом профилактики гриппа является вакцинация1. Она особенно необходима пожилым людям, детям, лицам, страдающим от...

Киста мозга – доброкачественная опухоль, расположенная в головном мозге. Киста в виде небольшого шара, наполненного жидкостью, может располагаться в любом из отделов головного мозга. Размер и характер определяется её расположением, сроком возникновения и его причинами.

Факторы возникновения кисты

Киста в головном мозге и её развитие, может быть обусловлено различными факторами. Врожденные кисты возникают вследствие различных отклонений в развитии плода в течение беременности, травм младенца полученных при родах или инфекции, перенесенных внутриутробно, часто диагностируется у недоношенных детей.

Появление кисты может быть вызвано травмами, ударами и сотрясениями. Такие заболевания как атеросклероз сосудов, вызывающий ухудшение кровотока и развитие ишемической болезни или некроз тканей способствует образованию кист. Кровоизлияния в вызванные различными причинами, заболевания, вызывающие воспаление в мозговых тканях, дегенерация мозговых клеток, часто сопровождающаяся нарушениями в психическом состоянии или их дистрофия: всё это ведет к появлениям опухолей различной локализации.

Опухоль может проявиться, как побочный эффект после проведения хирургических операций на полости черепа, в послеоперационный период важно наблюдать таких больных и проводить им регулярные МРТ обследования.

Классификация кист головного мозга и их симптоматика

Различные виды кист головного мозга имеют свои особенности и симптоматику.

Архонаидальная киста головного мозга образуется вследствие воспаления, она выглядит как небольшой пузырь с жидкостью внутри. Располагается, как правило, между слоями оболочек мозга, и может оставаться незамеченной долгое время, неприятные симптомы она начинает вызывать только тогда, когда давление жидкости в пузыре превысит общее давление внутри черепа.

Симптоматика архонаидальной кисты включает в себя выраженные боли, с локализацией в одном участке головы, рвоту и тошноту. Возможны приступы галлюцинаций и проявления эпилепсии. Когда опухоль достигает опасных размеров, она вызывает у больного паралич одной из частей тела, так называемый гемипарез. Такие новообразования влияют не только на физическое здоровье больного, но и провоцируют нарушения психики, сопровождающиеся потерями в памяти, депрессиями или неадекватным поведением.

Образовавшаяся внутри мозга киста, называется ретроцеребеллярной. Она образуется внутри мозга, замещая разрушенные мозговые клетки серого вещества. Этот вид опухоли подразделяется на несколько подвидов.

Коллоидальной, называют опухоль с медленным развитием, содержит внутри себя жидкость, похожую на желатин с вкраплением клеток тканей. При появлении она блокирует потоки жидкостей, и способствует развитию гидроцефалии. Чаще локализируется в левом полушарии.

Дермоид – опухоль, образующаяся при отклонениях во внутриутробном развитии или по причине инфекций перенесенных плодом. Состоит из клеток эпидермиса, дермы, сальных желез. Чаще всего имеет многокамерную полость. Внутри которой находится масса, напоминающая жир. Обычно располагается на месте заросшей эмбриональной полости, так называемого родничка;

Полезно узнать: Энцефалит головного мозга: признаки, причины, разновидности и лечение

Эпидермоидные — это врожденные опухоли, они развиваются, как правило, на 5-7 неделе беременности, зачастую её наличие у плода не выявляется до самого рождения. Чаще всего локализируется в области мозжечка. Так как опухоль развивается очень медленно и годами может находиться, в спящем состоянии, диагностируют её у взрослого населения в возрасте от 30 до 40 лет. При своем росте опухоль производит давление на ствол мозга и нервы, находящиеся внутри черепа, не редко захватывает сосуды и ткани.

Пинеальное новообразование, наиболее сложно диагностировать, так как локализуется оно в глубине мозга и поражает эпифиз – шишковидную железу. Такого рода новообразования зачастую приводят к нарушениям процессов полового созревания и медленному росту.

Симптоматика кист достаточно широка. Больного могут беспокоить различные симптомы, начиная от болей с выраженной пульсацией, и заканчивая расстройствами психо-эмоционального состояния. Опухоль, расположенная в глубине мозга способна влиять на работу органов чувств и вызывать слуховые нарушения, шумы, тугоухость; зрительные нарушения, обычно не постоянные, возникающие в виде приступов, временные потемнения и помутнения в глазах, «мушки», приступы близорукости, раздвоение. Кроме того она способна блокировать работу рецепторов и нервов провоцируя паралич части тела или конечностей, который может быть полным или частичным или приводить к нарушениям осязательных функций кожи.

К симптомам этого вида, также относят головокружения, внезапные потери сознания, онемение рук или ног, носовые кровотечения и галлюцинации. Это неполный список симптомов вызванных внутримозговыми новообразованиями. Кроме того, опухоли, зачастую не проявляют себя на протяжении длительного времени, а их симптоматика может проявляться эпизодически и списываться больными на усталость и стрессы. Головной мозг, в котором есть киста рано или поздно проявляет сбои в своей работе. Важно не пропустить симптоматику и не списывать её на другие заболевания.

Диагностика кисты головного мозга

Основными методами диагностики кисты, являются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, вводимого внутривенно. Такой способ исследования позволяет закрашивать на снимках новообразования, если опухоль злокачественная она обязательно закрасится контрастом, доброкачественная на контраст не реагирует.

Компьютерное исследование позволяет определить размеры и расположение новообразования в 3D модели, что значительно упрощает дальнейший процесс её оперирования.

Помимо вышеперечисленных способов для диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований, они помогают обнаружить первопричину появления новообразования и классифицировать его. К таким исследованиям относятся:

• ультразвуковое исследование сосудов. Проводится с целью выявления поражений в сосудах обеспечивающих полушария мозга и другие его отделы нормальным кровотоком. Пораженные сосуды становятся причиной нарушений в кровообращении, что приводит к разрушению серого вещества и образованию опухоли;
• УЗИ и кардиограммы сердца. Нарушения в работе сердечных мышц, способствуют некачественному кровотоку во всех органах, в том числе, в мозге;
• развернутые анализы крови. Такие анализы позволяют выявить уровень холестерина и свертываемости крови, эти показатели влияют на образование в сосудах холестериновых бляшек и различных тромбов, что влечет за собой задержку крови в сосудах и, как следствие, образование опухоли;
• контрольные срезы показателей артериального давления. Пациенту в течении суток производят замеры артериального давления, при выявлении повышения его уровня на протяжении исследования, часто свидетельствует о том, что существует риск инсультов и появления впоследствии кисты;
• анализы, направленные на выявления инфекционных заболеваний. Для проведения таких анализов используют кровь и мочу. Цель данного исследования заключается в выявлении у пациента инфекционных заболеваний, вызывающих поражения клеток в различных областях мозга и дальнейшем образовании атеромы.

Полезно узнать: Сотрясение головного мозга у ребенка: степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение

Все эти исследования способны определить врожденная киста, или приобретенная. Киста головного мозга выявляется у взрослых в 3 раза чаще, чем у детей, причиной этому часто служит её бессимптомное протекание в течении нескольких десятков лет.

Лечение кисты головного мозга

В случаях когда обнаруженная киста на протяжении долгого времени никак себя не проявляет: не вызывает неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, пациенту назначают терапевтическое лечение. Такое лечение кисты головного мозга подразумевает наблюдение врачом невропатологом, периодическое исследование МРТ и медикаментозная терапия.

Терапия медицинскими препаратами, прежде всего, направлена на избавление от первопричины образования опухоли. Если атерома стала следствием инфекционного заболевания, лечат именно от инфекции, если причиной стал атеросклероз сосудов, терапия будет направлена на уменьшение уровня холестерина в крови.

Если МРТ показывает, что опухоль увеличивается в размерах и вызывает неприятную симптоматику, принимается решение об оперативном хирургическом вмешательстве. В настоящее время разработано и апробировано несколько способов операций направленных на удаление кисты головного мозга, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Самым безопасным и наименее травмирующим способом удаления кисты в голове, является эндоскопия. Суть операции состоит в введении под черепную коробку эндоскопа, который собирает жидкость из шара опухоли. Такая операция возможна только для архонаидальных кист, введение эндоскопического аппарата в глубокие полости запрещено. Эффективность эндоскопии подтверждается многолетними исследованиями и результатами послеоперационного наблюдения пациентов. Повторное появление опухолей в течении 5 лет возникает только у 2% прооперированных, по истечении 6 -10 лет опухоли возвращаются только к 1%.

Для операций в глубоких полостях мозга используют шунтирование. Данный метод позволяет вскрыть новообразование и распределить содержащуюся в ней жидкость по другим мозговым отделам и тканям. Распределение жидкости не вредит тканям и уменьшает внутричерепное давление. Эффективность шунтирования доказана в 98% случаев, период реабилитации после такого оперативного вмешательства составляет не более 2-х недель.

Полезно узнать: Болезнь Альцгеймера: как различить первые симптомы и признаки

Самым опасным и травматичным способом удаления, является иссечение. Для проведения такой операции производится трепанация черепа с последующим иссечением области новообразования и прилегающих к нему клеток. Иссечение необходимо в случае если в пузыре содержится жидкость способная навредить другим клеткам, например, в ней могут содержаться вкрапления клеток эпителия или жира.

Кроме того, реабилитация после такой операции занимает не менее 1 месяца и включает в себя приём ряда препаратов препятствующих развитию инфекций и воспалений, а также способствующих быстрой регенерации клеток. Для пациентов последствия такой операции очень болезненны.

Возвращение опухоли после иссечения в течение 5 лет с момента операции наблюдается у 2% больных, при этом смертность во время операции составляет 4%, а в послеоперационный период 2,5%.

Выбор метода для удаления кисты зависит от её размера, локализации и характера содержащейся в ней жидкости.

Операции проводятся в нейрохирургических отделениях клиник в России и за рубежом. Пациент вправе сам выбрать клинику для лечения. Важно помнить, что отечественные медики в большинстве проводят такие операции бесплатно, тогда как зарубежные клиники выставляют за лечение достаточно большие счета.
Лучшими представителями отечественной нейрохирургии проводящими такие операции, считаются врачи, работающие в ведущих клиниках столицы, такие как Крылов В.В., Гринь. А.А и Григорян Ю.А.
Основоположником и создателем отечественной микронейрохирургии, является директор НИИ им. Бурденко Коновалов А.Н. Именно он создал новое направление в нейрохирургии, наиболее щадящее и способное избавить практически от любого вида повреждений мозга, локализирующегося в любой его части. Микронейрохирургия стала прорывом в операциях подобного типа. Александр Николаевич лично провел более 10 000 операций на удаление различных патологий. Ученики доктора Коновалова работают в клиниках по всей России, проводя сложнейшие нейрохирургические операции ежедневно.

Появление кистозных образований в полости головного мозга несет серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требует проведения незамедлительного лечения. Главная проблема состоит в том, что киста головного мозга на начальном этапе своего формирования развивается бессимптомно. Но по мере увеличения ее объемов сдавливаются близлежащие ткани и нервные окончания, что, порой, приводит к необратимым последствиям.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о том, что провоцирует развитие этой патологии, нужно четко обозначить, что такое киста, чем отличается она от других онкологических заболеваний и что делать при ее обнаружении.

Киста – это своеобразный пузырь, наполненный серозной жидкостью, для которого свойственно постепенное увеличение размера. Отличие ее от других онкологических заболеваний в том, что киста развивается во фронтальной доле полушария и имеет своего рода капсулу, которая предотвращает ее прорастание в соседние ткани и органы. Однако из-за того, что образование может достигать больших размеров и сдавливать нервы, а также приводить к дегенерации близлежащих тканей, она считается не менее опасной, чем рак.

Спровоцировать формирование кисты у женщин и у мужчин могут многочисленные факторы. Среди них следует выделить:

• Врожденная патология.
• Аномальное строение мозговой ткани.
• Полученные травмы головы.
• Дефицит кислорода в организме.
• Дистрофия головного мозга и развитие в нем дегенеративных процессов, на фоне которых мозг начинает заполняться жидкостью.
• Воспаления структур головного мозга.
• Глистные инвазии.

Важно! В 80% случаях киста в области головы начинает формироваться еще в период эмбрионального развития. У некоторых людей она через определенное время может исчезнуть самостоятельно, а у других начинает развиваться дальше.

Поэтому зачастую причины возникновения кисты кроятся в здоровье женщины, которая вынашивала ребенка. И на это влияют следующие факторы:

1. Наличие у матери в период беременности хронических заболеваний, при которых нарушается обмен веществ или происходит дефицит некоторых гормонов (например, сахарный диабет или гипертиреоз).
2. Сердечно-сосудистые патологии, при которых нарушается плацентарное кровообращение и плод недополучает кислород.
3. Различные вирусные и инфекционные заболевания, которыми часто болеют беременные женщины (грипп, герпес, ОРВИ и т. д.).
4. Употребление в период беременности и до ее наступления алкогольных напитков, наркотиков и т.д.
5. Неполноценное питание, при котором плод не получает достаточное количество полезных веществ, необходимых для его нормального развития.

Но нужно отметить, что на возникновение патологии влияет не только здоровье матери и ее будущего ребенка. Появление образования, которое выявляется через десятки лет, может быть связано с:

• Генетической предрасположенностью.
• Конфликтом резус-фактора.
• Получением травмы в момент прохождения через родовые пути.
• Передавливанием шеи ребенка пуповиной.

Почему же сразу после рождения киста не выявляется? Дело все в том, что для ее диагностирования нужно прохождение МРТ или КТ. Однако в первые несколько месяцев жизни проводить такие диагностические методы бессмысленно, так как они не показывают патологию из-за не до конца сформировавшегося головного мозга. Выявить ее можно только на 3 – 4 месяце жизни, но не все родители считают нужным делать МРТ или КТ, если не замечают никаких проявлений кисты. Именно по этой причине в большинстве случаев она выявляется в уже более взрослом возрасте – 16 – 20 лет и старше.

Но не всегда при формировании кисты у взрослых причины имеют врожденный характер. Ее развитие может происходить после инсульта, ушибов головы, инфекционных заболеваниями и т. д. И очень важно своевременно диагностировать новообразование и начать его лечение. А для этого потребуется каждый год проводить профилактическую диагностику и внимательно прислушиваться к «сигналам», которые дает организм.

Опасность патологии

Люди, которые столкнулись с этим недугом, часто интересуются вопросом: чем опасна киста, может ли она рассосаться, и к каким последствиям она приводит? Если образование было выявлено на начальных этапах своего формирования, то оно особой угрозы для жизни человека не несет и легко поддается медикаментозному лечению.

Но когда в ходе обследования было обнаружено большое образование, то требуется операция. Если ее не провести, то дальнейшее развитие кисты может спровоцировать:

• Нарушением координации движений.
• Психологическими расстройствами.
• Снижением качества зрения или полной его потерей (это же касается и слуха).
• Развитием гидроцефалии и порэнцефалии.
• Летальным исходом.

Все эти последствия довольно-таки серьезны, и чтобы их избежать, необходимо начинать лечебные мероприятия по устранению кисты у взрослого сразу же после ее выявления.

Клинические проявления

При формировании образования в головном мозге симптомы и варианты лечения различны и зависят они, прежде всего, от степени развития патологии.

Важно! Такая опухоль не имеет внешних признаков, что отчетливо можно наблюдать на любом фото, и на протяжении долгих лет может не беспокоить человека. Обнаружить ее наличие можно только при помощи современных методов диагностики.

Однако у некоторых людей все же наблюдаются определенные признаки развития опухоли, которые имеют различную степень своего проявления. Это:

• Пульсирующие головные боли в лобной или затылочной части головы (по мере увеличения опухоли они становятся еще более выраженными, что становится невозможно вытерпеть ее).
• Снижение физической активности.
• Нарушение сна.
• Ухудшение зрение и слуха.
• Повышенное потоотделение.
• Одышка.
• Тремор конечностей.
• Наличие «мурашек» перед глазами.
• Судороги ног.
• Потеря сознания.

Все эти симптомы образования в головном мозге имеют сходство с проявлениями других патологических процессов в организме. Но если у человека наблюдается сразу несколько признаков опухоли, которые описаны выше, нужно срочно обратиться к врачу и сделать МРТ или КТ.

Важно! Необходимо понимать, только ранняя диагностика и лечение кисты дает шансы на полное выздоровление!

Врожденная проявляется частыми головными болями и беспокойством. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит. При этом наблюдается сильная пульсация в теменной части и вялость конечностей.

Локализация головной боли у взрослых зависит от того, в каком месте головного мозга находится киста и каких размеров она достигла. Если опухоль располагается ближе ко лбу, то боль появляется в лобной части головы и может отдавать в висок. Если же новообразование находится ближе к затылку, то, соответственно, возникает в затылочной части головы.

Разновидности

Прежде чем говорить о том, как лечить кисту, необходимо несколько слов сказать о разновидностях подобных опухолей. Так как именно от них и зависит дальнейшая тактика лечения. Киста бывает следующих разновидностей:

1. Коллоидальной. Возникает на головном мозге в период эмбрионального развития. При ее формировании в мозгу наблюдается нарушение оттока ликвора, что приводит к появлению регулярных головных болей, с которыми, в принципе, больные и обращаются к врачам. Такое образование может рассосаться самостоятельно, но происходит это лишь в единичных случаях.
2. Пинеальной. Опухоль развивается в эпифизе и считается самой опасной, так как именно она сдавливает зрительные нервы, что провоцирует снижение качества зрения, а также нарушение координации движений. Пинеальная опухоль чаще приводит к развитию гидроцефалии и энцефалита. Наибольшую опасность несет порэнцефалическая киста, так как она влечет за собой парэнцефалию и инвалидность.
3. Дермоидной. Эта форма патологии начинает развиваться еще в утробе матери. Ее особенность в том, что она не рассасывается и очень сильно беспокоит ребенка. Для дермоидной опухоли характерен быстрый рост, поэтому ее лечение не проводится медикаментозно. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
4. . Ее развитие вызывают различные инфекционные заболевания, которые провоцируют возникновение воспалительных процессов в головном мозге. Она легко поддается медикаментозному лечению.
5. Аномальной. Состоит из сосудистых сплетений и является патологией новорожденных. Однако врачи не считают эту опухоль опасной, так как в 90% случаях она исчезает самостоятельно уже через 6-10 месяцев после рождения. Но если беременность сопровождалась различными заболеваниями инфекционной природы, состояние ребенка усложняется, и на фоне опухоли могут появиться серьезные осложнения.

Врожденная киста не несет сильной угрозы для здоровья человека, так как она медленно растет и имеет свойство рассасываться. Наибольшую опасность представляет приобретенная патология, потому что в данном случае опухоль быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Способы лечения

На вопрос, как лечить у взрослого образование в головном мозге, сможет ответить только врач, после получения всех результатов анализов, которые позволяют установить вид опухоли, ее размеры и степени нарушения функциональности мозга.

Лечение кисты может значительно отличаться и проводится несколькими способами:

• консервативным;
• оперативным.

Если размеры образования небольшие и есть вероятность того, что она рассосется, то проводится консервативное лечение, которое ускоряет этот процесс, с применением Карипаина и Лонгидаза. При этом важным моментом избавления от опухоли является обеспечение клеток головного мозга кислородом. И с этой целью назначаются лекарственные средства типа Пикамилоном и Инстеноном.

Важно! Ключевым моментом в лечении кисты является установление причины возникновения опухоли. А в их роли могут выступать и сахарный диабет, и гипертония, и инфекционные заболевания, и т. д. Поэтому помимо основных препаратов, которые назначаются для рассасывания новообразования, применяются также лекарственные средства, направленные на устранение первопричины.

Если киста в левом или правом полушарии головного мозга достигает больших размеров и становится причиной возникновения других патологий, то его лечение проводится только хирургическим путем.

При выявлении образования оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

1. Шунтирование. Этот метод подразумевает под собой выведение содержимого опухоли наружу при помощи дренажа.
2. Эндоскопия. Проводится путем прокола, но применяется редко, так как большинство видов опухолей нельзя оперировать таким способом.
3. Трепанация. Во время операции в черепной коробке в нужном месте пробивается дырка, после чего проводится полное удаление кисты. Наиболее эффективный метод в плане лечения данной патологии, но самый сложный. Его не проводят у новорожденных детей, так как это опасно для их здоровья.

Какой именно способ оперативного вмешательства будет выбран, определяет только врач в зависимости от того, какая доля головного мозга была подвержена патологическим процессам, а также от объема образования, его типа и общего состояния больного. После удаления кисты пациент находится в условиях стационара, где проходит его период реабилитации. Так как эта патология имеет свойство к рецидиву, больному необходимо ежегодно проходить профилактические обследования.

После оперативного вмешательства назначается ЛФК. Лечебная гимнастика в данном случае необходима для того, чтобы улучшить мозговое кровообращение и ускорить процесс регенерации тканей, что позволит помочь больному быстро восстановиться после операции.

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга - локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность , внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт , гипоксию плода . Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции , воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты , затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия .

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.