Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Кеторол- лекарственное средство из группы препаратов нестероидного ряда. Действующим веществом лекарства является Кеторолак. Препарат выпускается в форме таблеток, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Кеторол отпускается из аптек по рецепту врача.
Показания к назначению
Показаниями к назначению лекарства являются:
- головные боли, включая приступы мигрени;
- зубная боль;
- послеоперационный период;
- менструальные боли;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- ревматические боли;
- болевой синдром при остеохондрозе;
- невралгии.
Кеторол эффективен при болевом синдроме средней и выраженной степени. Лекарство быстро купирует боль любого происхождения. Кроме того, лекарственное средство обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Механизм действия препарата
Как действует Кеторол? Какие механизмы лежат в основе эффективности препарата? Кеторол ингибирует действие фермента - циклооксигеназы. Причем действующее вещество оказывает неизбирательное действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В результате этого угнетается синтез медиаторов боли и воспаления - простогландинов. При этом, Кеторол не угнетает работу дыхательного центра и не проявляет транквилизирующего и седативного эффектов. По силе действия лекарство превосходит практически все НПВП и сопоставим с морфинсодержащими препаратами.
Противопоказания
В каких случаях Кеторол не показан к назначению? Перечень противопоказаний и ограничений к применению лекарства практически такой же, как и у других препаратов той же фармакологической группы:
- язвенные и эрозивные болезни пищеварительного канала;
- кровотечения в анамнезе;
- нарушение свертываемости крови и кроветворения;
- заболевания почек и печени с признаками недостаточности;
- геморрагический инсульт;
- период лечения другими препаратами из группы НПВП;
- предоперационная подготовка;
- нарушения водного баланса (гиповалемия, обезвоживание);
- «аспириновая астма»;
- реакции гиперчувствительности на Кеторолак и другие препараты из этой же фармакологической группы;
- период беременности и родов;
- кормление грудью.
Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями к использованию Кеторола. Кроме этого, существуют ограничения к его применению, при которых препарат назначается, но с соблюдением осторожности. К ним относятся:
Соблюдая предосторожности в применении Кеторола, можно избежать серьезных осложнений со стороны многих органов и систем.
Нежелательные эффекты
Какие нежелательные реакции может вызвать Кеторол? Побочные эффекты препарата могут проявляться у людей любого возраста. К ним относятся:
- Желудочно-кишечный тракт: запоры, диарея, метеоризм, тяжесть и чувство распирания в области желудка, боль в животе, тошнота, рвота, появление язв и эрозий, обострение язвенно-эрозивных заболеваний, спазм, рвота цвета «кофейной гущи», жидкий стул черного цвета, увеличение печени, воспаление поджелудочной железы и печени, стоматит.
- Сердце и сосуды: колебания артериального давления в сторону повышения, острая сердечная недостаточность, обморочные состояния.
- Центральная нервная система: головные боли, вялость, головокружение, галлюцинации, депрессивные состояния, судорожный синдром, изменения настроения, тревожные состояния, эйфория, психоз.
- Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах, снижение слуха.
- Иммунная система: реакции гиперчувствительности в форме отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока.
- Система крови: снижение гемоглобина, нейтрофиллов и лейкоцитов, носовые и кишечные кровотечения.
- Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, воспаление почек, отеки, гемолитический уремический синдром, снижение количества выделяемой мочи, боль в области поясницы с появлением крови в моче.
- Дыхательная система: бронхоспазм, отек верхних дыхательных путей, ринит, диспноэ.
- Прочие: отек языка, повышение температуры тела, гипергидроз.
Отравление Кеторолом
Кроме вышеперечисленных нежелательных эффектов, при превышении доз препарата возможно развитие передозировки. Симптомами отравлениями Кеторола являются сильные боли в животе, диарея, рвота, тошнота, нарушение работы почек, возникновение или обострение эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта, черный стул и рвота кофейного цвета, метаболический ацидоз.
При возникновении признаков передозировки Кеторолом необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в медицинское учреждение самостоятельно. В первую очередь врач назначит промывание желудка. Выполнить манипуляцию можно естественным путем (его можно использовать до приезда врачей), но большую эффективность имеет промывание желудка с помощью специального зонда. После процедуры показано назначение энтеросорбентов: Активированный уголь, Энтеродез, Полисорб МП, Полифепан, Энтеросгель. Дозировка энтеросорбентов рассчитывается исходя из массы тела больного. Специфического антидота, в данном случае, не существует. Лечение проявлений отравления подлежит симптоматическому лечению.
Кеторол гель
Кеторол гель отличается от таблеток и раствора для инъекций - он не может вызывать симптомы передозировки, для него не характерны побочные действия, вызываемые другими лекарственными формами. Кеторол гель применяется наружно путем втирания в место локализации боли. Действие наружного препарата наступает через 30-40 минут после нанесения на больной участок. Эффект геля сохраняется до 5 часов.
Показаниями к назначению геля являются:
- травмы мягких тканей;
- ушибы конечностей, спины;
- растяжение связок;
- воспалительные процессы в суставах;
- бурситы, синовиты;
- ревматические боли;
- невралгии;
- артриты;
- радикулит;
- прочие боли.
Гель Кеторол достаточно эффективное средство для лечения вышеперечисленных состояний. Больший эффект достигается путем совместного применения препарата в разных лекарственных формах. Например, таблетки совместно с гелем, или раствор для инъекций и гель. Однако, раствор совместно с таблетками применять не рекомендуется. При необходимости, лечение начинают с введения раствора с последующим переходом на таблетированную форму.
Взаимодействие активного вещества с другими лекарствами
Может ли действующее вещество Кеторолак взаимодействовать с другими препаратами? Как большинство фармакологически активных препаратов Кеторол вступает во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами:
Назначая Кеторол совместно с другими препаратами, врач обязательно должен учесть возможность их взаимодействия. При необходимости совместного применения Кеторола с другими медикаментами пациент должен находится под наблюдением врача и при первых признаках формирования побочных эффектов препарат должен быть отменен.
Аналоги Кеторола
Чем можно заменить Кеторол? Препарат имеет, как абсолютные аналоги, так изаменители с другим действующим веществом. К абсолютным аналогам Кеторола относятся:
- Кеторолак. Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Лекарство выпускается многими российскими производителями ООО «Атолл», ООО «Эллара», ОАО «Биосинтез», ООО «Гротекс», ООО «Промомед Рус», АО «НПЦ Эльфа» и другими.
- Кетадроп. Капли глазные, выпускаемые индийской фирмой «Микро Лабс Лимитед».
- Долак. Таблетки и раствор для инъекций «Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия.
- Ваторлак - раствор для внутривенного и внутримышечного введения. «Новатор Фарма ЛЛП», Великобритания.
- Кетокам. Таблетки, выпускаемые индийской фирмой «Симплекс Фарма Лтд».
- Кетанов - таблетки и раствор для инъекций. «РанбаксиЛабораториз Лтд», Индия.
Все вышеперечисленные препараты в качестве действующего вещества содержат Кеторолак. Показания и противопоказания данных препаратов идентичны Кеторолаку. Лекарственные формы могут отличаться между собой вспомогательными компонентами.
Кроме лекарств, содержащих Кеторолак, Кеторол может быть заменен препаратами с другим действующим веществом, имеющими похожее фармакологическое действие. К таким средствам относятся другие лекарства из группы НПВС.
Нурофен
Нурофен. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, геля для наружного применения, суспензии для приема внутрь, ректальных свечей. Нурофен содержит Ибупрофен. Вещество обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. По времени наступления эффекта Нурофен не уступает Кеторолу. Однако по анальгетическому действию Нурофен слабее Кеторола. Преимуществом Нурофена, в данном случае, является более выраженное противовоспалительное действие. Кроме того, Нурофен менее агрессивен по отношению к слизистой пищеварительного тракта.
Мовалис
Мовалис. Лекарство, содержащее в качестве действующего компонента вещество Мелоксикам. Мовалис проявляет выраженное противовоспалительное действие, а также обезболивающий и жаропонижающий эффект. Лекарство, в отличие от Кеторола обладает избирательным действием на циклооксигеназу, ингибируя в большей степени ЦОГ-2. Благодаря этой особенности, при высокой эффективности, Мовалис практически не оказывает нежелательных реакций на слизистую пищеварительного канала и не нарушает работу почек. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, раствора для инъекций и ректальных суппозиторий.
Найз
Найз - препарат из группы НПВС, содержащий Нимесулид. Лекарство выпускается в форме таблеток, геля для наружного применения, гранул для приготовления суспензии. Лекарство влияет на синтез ЦОГ-2, практически не влияя на ЦОГ-1. Этим свойством препарат похож на средства, содержащие Мелоксикам. Найз проявляет сильное противовоспалительное действие, выраженное жаропонижающее и среднее обезболивающее. Лекарство широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата воспалительного характера.
Кроме этих лекарств, Кеторолак можно заменить Кетопрофеном, Диклофенаком, Напроксеном, Пироксикамом, Целекоксибом и другими средствами. В каждом случае следует учитывать цель назначения препарата - обезболивание, устранение воспаления или жара.
Боль, жар, припухлость, покраснение - это классические проявления воспалительного процесса. Болезни суставов, мышц и костей могут причинять боль и, соответственно, нуждаются в ее купировании. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака, например, такие, как Кетанов или Кеторол. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.
- Чем отличается Кетанов от Кеторола?
- Механизм действия
- Что сильнее?
- Ценовая разница
Кетанов и Кеторол - в чем разница?
Если вы зададитесь вопросом «Кетанов или Кеторол – что лучше?», то, изучив инструкции к препаратам, поймете, что эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .
Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие Кеторола от Кетанов в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.
Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.
Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:
- 10 мг в таблетках Кетанов и Кеторол;
- 30 мг/мл в растворе Кетанов и Кеторол;
- 2% в геле Кеторол.
Таблетки «Кетанов» 10 мг
Как действует кеторолак из «Кетанова» или «Кеторола»?
Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:
- анальгетическим,
- жаропонижающим,
- противовоспалительным,
- антитромботическим действием.
Кроме того, недавно у кеторолака обнаружилось еще одно интересное свойство. Как показал анализ ретроспективных клинических данных, кеторолак снижает рецидивы рака груди в том случае, если он применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.
Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:
- регулировать воспаление,
- вызывать расширение или сужение сосудов,
- изменять проницаемость сосудистой стенки,
- стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
- регулировать гомеостаз костей,
- повышать болевую чувствительность нейронов,
- стимулировать родовую деятельность,
- влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
- воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
- увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
- ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.
Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов, как Кетанов и Кеторол.
Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы кеторолака и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Что сильнее - Кеторол или Кетанов?
Сравнительно друг с другом вряд ли найдется отличие Кетанов от Кеторола в анальгетической и противовоспалительной эффективности, так как препараты содержат одинаковые дозировки кеторолака. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».
Противовоспалительное действие
Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) кеторолака не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):
- индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
- диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
- оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
- кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
- нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
- ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).
Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.
Анальгезирующее действие
Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, кеторолак не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.
В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.
Однако и кеторолак имеет свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки кеторолака не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.
Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.
Разница в стоимости Кеторола и Кетанова
Часто при выборе аналогичных препаратов определяющим фактором является их стоимость. Давайте сравним, чем отличается Кетанов от Кеторола в этом отношении.
Упаковка таблеток Кеторола (20 шт.) стоит в среднем 45 руб. Такая же упаковка Кетанова приблизительно на 25% дороже.
Кеторол (кеторолак) аналоги:
Кеторол (кеторолак) инструкция:
Производитель:
"Dr.Reddy`s Laboratories Limited", Индия
Действующее вещество Кеторола
- Кеторолак;
- Вспомогательные вещества: спирт этиловый, натрия хлорид, динатрия едетат, октоксинол-9, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций
Формы выпуска Кеторола
- Раствор для инъекций, 30 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10;
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг № 20
Кому показан Кеторол
Устранение сильной и умеренной острой боли разного происхождения и локализации:
- ранний послеоперационный период, обезболивание после гинекологических, ортопедических, лапароскопических манипуляций, после травм, ожогов;
- устранение нападений почечной колики, печеночной колики, боли, в костях при серповидноклеточной анемии;
- зубная боль любой локализации;
- острые невралгии, корешковая боль, боль, при опоясывающем герпесе.
- Устранение приступов мигрени.
Как использовать Кеторол
Способ применения и дозы.
Раствор для инъекций
Кеторол не показан для лечения хронического , а применяется только в случаях острой боли. При парентеральном введении длительность курса лечения Кеторолом не должна превышать 5 дней. По окончании пяти суточного внутримышечного применения препарата больного можно перевести на прием таблеток Кеторол.
Начальная доза составляет 30 мг внутримышечно потом от 15 до 30 мг внутримышечный каждые 4-6 часов, не превышая максимальную дозу - 120 мг в сутки, в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома, а также от индивидуальной реакции пациента. При необходимости обезболивания Кеторолом можно дополнить введением малых доз опиоидных анальгетиков, если к этому нет противопоказаний. Одноразовая доза опиоидных анальгетиков в комбинации их с Кеторолом снижается на 25-50%.
При одноразовом в/м введении Кеторола больным возрастом младше 65 лет препарат назначается в разовой дозе 10-60 мг в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома. Больным старше 65 лет, а также пациентам с нарушением функции почек разовая доза составляет 10-15 мг. При повторном внутримышечном введении (несколько раз на сутки) Кеторола взрослым младше 65 лет, доза препарата составляет 10-15 мг каждые 4-6 часов.
У больных старше 65 лет и пациентов с нарушением функции почек Кеторол назначается в дозе - 10-15 мг каждых 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. При почечной недостаточности суточная доза Кеторола не должна превышать 60 мг.
Таблетки
Кеторол не показан для лечения хронического болевого синдрома. При одноразовом приеме внутренне разовая доза составляет 10 мг. При повторном приеме препарат назначается по 10-30 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. При переводе больных с парентерального на пероральный способ приема препарата полная суточная доза Кеторола не должна превышать: для больных младше 65 лет - 120 мг; для больных старше 65 лет и больных с нарушением функции почек - 60 мг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. При почечной недостаточности суточная доза Кеторола не должна превышать 60 мг.
Прием таблеток Кеторола после еды, богатой на жиры, сопровождается уменьшением максимальной концентрации кеторолака и замедляет ее достижение в плазме крови на 1 час. Длительность курса лечения не больше 5 дней.
Особенности применения.
Поскольку в период назначения Кеторола развиваются побочные реакции со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется предотвращать выполнение работ, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрой реакции.
Назначение Кеторола в период беременности возможно лишь при условии, что предсказуемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения Кеторола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.
Побочные эффекты Кеторола
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, боль, в животе.
- Со стороны ЦНС: сонливость, обеспокоенность.
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.
- Очень редко отмечались боль и отек в месте инъекции после многоразового внутримышечного назначения Кеторола.
Кому противопоказан Кеторол
- Повышенная чувствительность к кеторолаку или к другим препаратам, которые принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту; так называемая “аспириновая” астма;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе, а также наличие в анамнезе язвы при перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
- тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме крови выше 5 мг/100 мл);
- высокому риску послеоперационного кровотечения, неполный гемостаз, геморрагический инсульт;
- застойная сердечная недостаточность (отмечается задержка воды в организме);
- дети в возрасте до 16 годов.
Взаимодействие Кеторола
При комбинированном назначении пробеницида и Кеторола наблюдается увеличение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение периода полувыведения его из организма.
При комбинированном назначении метотрексата и Кеторола следует отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают клиренс метотрексата и тем самым увеличивают его токсичность. Кеторол не влияет на способность дигоксина связываться с белками плазмы.
При комбинированном приеме Кеторола и салициллатов (при концентрации их в плазме 300 мкг/мл) связывание Кеторола с белками плазмы уменьшается с 99% до 97%. Варфарин, парацетамол, фенитоин, ибупрофен, напроксен, пироксикам не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы. Клинические испытания не обнаружили существенных взаимодействий Кеторола между варфарином или гепарином, но назначения кеторолака и препаратов, которые влияют на гемостаз, в том числе антикоагулянтов (варфарин или гепарин в низких дозах - 2 500-5 000 единиц дважды на сутки) и декстринов, может увеличить риск возникновения кровотечения.
Раствор Кеторола не следует смешивать в малом объеме (в одном шприце) из морфином, петидином, прометазином или гидоксизином, при этом возможное выпадение кеторолака в осадок. Раствор Кеторола для инъекций можно смешивать с физраствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы, раствором Рингера и Рингера, - лактата. Раствор Кеторола для инъекций можно смешивать с инфузионными растворами, которые содержат аминофилин, лидокаин, мепередина гидрохлорид, морфина сульфат, допамина гидрохлорид, инсулин рекомбинантный короткого действия и гепарина натриевую соль.
Передозировка Кеторола
Передозировка Кеторола при одноразовом или многоразовом приложении проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, возникновением пептических язв желудка или эрозийным гастритом, нарушением функции почек, гипервентиляцией.
В ситуациях, когда вас одолевает зубная боль, обычно используются все доступные методы.
Лучше всего, конечно, сразу обратиться к стоматологу, но это возможно далеко не всегда. Тогда в ход идут разнообразные средства, как народные, так и медикаментозные. Самыми распространенными средствами в борьбе с зубной болью являются таблетки. На то есть свои причины: быстрота действия, эффективность, легкость в применении. Рассмотрим некоторые из них.
Известными таблетками от зубной боли является «Кетанов». Действующим веществом выступает кеторолак.
Стоит обратить внимание, что это средство считается сильным препаратом, время действия которого составляет около 5 часов. Его рекомендуют использовать в разовом порядке. При такой его эффективности он обладает завидным списком побочных явлений:
- боль в животе;
- сонливость;
- тошнота;
- диарея;
- запор;
- головокружение;
- усиленное сердцебиение;
- повышенная нервозность и т.д.
Важно! Таблетки «Кетанов» противопоказаны детям до 16 лет, беременным, а также людям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями печени и почек.
Еще одним вариантом избавления от сильной зубной боли можно назвать «Кеторол». Здесь содержится то же действующее вещество, что и в «Кетанове», — кеторолак.
Кеторол можно использовать как до посещения стоматолога, так и после, когда еще сохраняются болевые ощущения. Для избавления от сильной зубной боли обычно пьют одну таблетку. При необходимости выпивают еще одну, но не ранее, чем через 4 часа после первой.
Важно ! За сутки можно принять максимум 4 таблетки кеторола.
Препараты «Кеторол» и «Кетанов» имеют несущественные различия в составе, на что стоит обращать внимание при выборе: у разных людей может быть непереносимость того или иного компонента. Основными отличиями этих средств является усвояемость (у «Кетанова» она лучше) и количество побочных эффектов (у «Кеторола» их меньше). Именно поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию перед применением препарата.
Синонимами этих таблеток являются: долак, кетокам, адолор, кеталгин, кетофрил. Стоит отметить, что кетанов и кеторол являются самыми сильными препаратами среди ненаркотических обезболивающих.
Фармацевт рассказывает о препарате «Кетанов» на видео ниже:
Каждому человеку приходилось хоть раз ощущать неприятную зубную боль. Далеко не всегда ее можно сразу устранить у стоматолога - многие причины заставляют отложить визит к врачу и воспользоваться действенным обезболивающим препаратом. Каждый выбирает то лекарство от боли, которое ему больше подходит не только по действию, но и по стоимости в аптеке. К лучшим обезболивающим препаратам относят Кеторол, Найз и Кетонал. Эти лекарства нередко используются от зубной боли, они обладают сильным и быстрым болеутоляющим эффектом, за счет чего их и применяют так интенсивно от среднего или сильного болевого синдрома в ротовой полости.
Фармакологические свойства препарата «Кеторол»
Кеторол - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сильным обезболивающим действием. Он имеет и некоторые жаропонижающие свойства. Активное вещество, которое оказывает вышеуказанные действия - кеторолак. Когда кеторолак попадает в организм человека, он начинает активно угнетать определенные системы ферментов. В свою очередь, синтез простагландинов несколько замедляется, что и обеспечивает эффект обезболивания.
К Кеторолу, равно, как и к другим препаратом на основе кеторолака, никогда не возникает привыкания. Попадая в желудок больного, Кеторол в таблетках быстро усваивается и разносится по организму посредством крови. Препарат начинает заметно действовать и помогает уже в течение получаса после приема.
Составляющие компоненты и форма выпуска
Как было сказано выше, активное вещество препарата - кеторолак. В зависимости от формы выпуска, в лекарстве присутствуют вспомогательные компоненты. Кеторол выпускается в следующих формах:
Применение препарата при зубной боли
Кеторол нередко применяется при зубной боли в виде таблеток. Уколы с помощью препарата пользуются несколько меньшим спросом, так как не каждый может делать их в домашних условиях. Несмотря на это, именно внутримышечное введение препарата способно обеспечить наиболее быстрый эффект обезболивания.
В домашних условиях таблетки Кеторола от зубной боли применять наиболее удобно. Для этого 1 таблетку препарата запивают небольшим количеством воды после еды. Уже через полчаса, а иногда - 40 минут, вполне реально получить облегчение от обезболивания. Что касается максимального эффекта от принятой таблетки, то он наступает по истечению полутора часов.
Если после приема таблетки Кеторола прошло более полутора часов, а боль не ушла, то разрешается выпить еще одну таблетку. После этого необходимо на протяжении 6 часов забыть про препарат, как и про боль в зубе - она уйдет практически стопроцентно.
При временном избавлении от зубной боли при помощи Кеторола в таблетках или любой другой форме не рекомендуется жевать этим зубом, ведь он может от этого вновь заболеть. В подобном случае больше препарат принимать нельзя, чтобы не превысить дозировку и не вызвать неприятные побочные действия.
Схемы и допустимые дозировки препарата
Дозировку препарата назначает врач, особенно, если речь идет о рецептурном лекарстве. Кеторолак именно таким и является - в аптеках его можно купить по рецепту. Инструкция по применению, которая вложена в упаковку с лекарством, поможет разобраться в правилах его приема.
Таблетки
Таблетки Кеторолак необходимо принимать не более 1 штуки (10 мг) за раз. Если присутствует сильный болевой синдром, например, при зубной боли или в послеоперационный период, то при необходимости препарат допустимо применять и повторно через определенное время. Сколько таблеток можно пить в сутки? Разрешено принимать не более 4 штук (40 мг лекарства). Что касается длительности лечения с помощью средства, то оно не должно превышать 5 дней.
Раствор в ампулах
Для избавления от излишне интенсивного и нестерпимого болевого синдрома допустимо применять Кеторол в виде ампул для внутримышечного введения. При этом доза должна быть не только эффективной в каждом конкретном случае, но и минимальной. Дозировка подбирается врачом в соответствии с характером и интенсивностью болевого синдрома. Разовая инъекция не должна превышать 10-30 мг, суточная доза - до 90 мг. После 65 лет разовая и суточная доза не должна превышать 10-15 и 60 мг соответственно, так как с возрастом кеторолак выводится из организма намного медленнее.
Гель
Двухпроцентный гель Кеторол предназначен для наружного применения. При болевом синдроме в мышцах и суставах его наносят на больное место и хорошо массируют. Препарат применяют до 4 раз в сутки.
Можно ли давать Кеторол детям?
Кеторол, независимо от формы выпуска, детям давать категорически запрещено. Его допустимо применять только взрослым и подросткам, старше 16 лет. Именно поэтому если у ребенка разболелся зуб и эту боль до визита к врачу необходимо унять, то в можно применить Парацетамол или Ибупрофен в соответствующей дозировке.
При детской зубной боли также можно применять раствор соли и соды, отвары трав для полосканий. Рекомендовано заварить календулу и полоскать ею зуб ребенку - чем чаще, тем лучше.
Противопоказания к приему
Кеторол имеет список противопоказаний. Он способен сильно разжижать кровь, из-за чего средство никогда не рекомендуют применять перед хирургическими операциями и в гинекологии. Если этой рекомендацией пренебречь, то в итоге реально получить серьезное кровотечение.
Лекарственное средство нельзя принимать:
Что касается приема Кеторола вместе с другими лекарствами, то прием должен быть очень осторожным и контролироваться врачом. Не рекомендуем и прием двух препаратов с похожим обезболивающим действием одновременно.
Побочные действия препарата
При неправильном или слишком интенсивном приеме препарата возможны довольно неприятные побочные действия. Их появление должно стать поводом срочного прекращения приема Кеторола для лечения болевого синдрома, а иногда и обращения к врачу. Побочные эффекты лекарства:
Выше указаны наиболее частые побочные эффекты при излишне длительном или неправильном приеме Кеторола. Реже встречаются следующие симптомы:
- рвота с кровяными прожилками;
- редкое мочеиспускание;
- лихорадочные состояния;
- судороги;
- резкое падение гемоглобина.
Аналоги препарата
Препаратов, которые отмечаются аналогичным действием, достаточно много. Лучший аналог Кеторолу - Кетанов, который мало чем от него отличается, как, впрочем, и от Кетонала. Он имеет такое же действие и назначается для утоления боли среднего и сильного характера. Кроме того, Кетанов можно пить и при невралгических болях.
Помимо показаний, препарат имеет и аналогичные Кеторолу противопоказания: возраст до 16 лет, болезни печени и почек, беременность, лактация и др. Кетанов имеет большую обезболивающую силу, за счет чего его часто применяют для снятия болевого синдрома при онкологии, после разного рода операций.
К аналогам Кеторола относят и Кеторолак. Если обезболивающее средство с кеторолаком в виде активного вещества купить в аптеке без рецепта не удалось, то от зубной боли рекомендуется выпить какое-нибудь менее сильное средство: Найз, Анальгин, Парацетамол или Ибупрофен. Найз, помимо болей, отлично справляется с высокой температурой.
