Как забеременеть с эндометриоидной кистой. эндометриоз киста Аболмасов А.В.wmv. Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии

Развивающаяся в организме и беременность тесно взаимосвязаны между собой. При развитии недуга у женщины развивается бесплодие и организм женщины не способен выносить ребенка.

Общие сведения о патнарушении

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное патологическое образование, формируемое на поверхности органа, состоящее из скопления крови, выделяемой при менструации.

Это образование окружено клетками, входящими в состав эндометрия. В некоторых случаях развивающаяся патология может на протяжении длительного времени себя не проявлять, однако чаще формирование такого патологического образования проявляется аномальными менструациями, развитием бесплодия, появлением болевых симптомов. Диагностирование этого недуга осуществляется при помощи использования ультразвукового обследования и проведения процедуры лапароскопии.

Эндометриоидная киста, в отличие от функционального кистозного образования, имеет иной механизм своего формирования. Такой вид кистозных новообразований чаще всего является двухсторонним. Гинекологи относят этот тип кистоза яичника к часто встречающимся проявлениям генитальной разновидности эндометриоза. При данном типе эндометриоза клетки слизистой, которая выстилает внутреннюю полость матки, выявляются в фаллопиевых трубах, яичниках, во влагалище и в стенке брюшной полости. Клеточные скопления встречаются в виде очагов, являющихся функционально активными и зависящими от гормонального фона организма. Такая зависимость приводит к образованию в очагах менструальноподобной реакции. Размножение клеток и рост очагов, расположенных в корковом слое яичников, при ежемесячном повторении кровотечений, провоцирует формирование эндометриоидной кисты, которая заполняется темно-коричневым составом, имеющим густую консистенцию.

Развитие этого типа кистоза наблюдается чаще всего в детородном возрасте от 30 до 50 лет. Этот тип развития патологического образования часто сочетается с возникновением и развитием в организме женщины фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия. Размер новообразования способен достигать размеров 10-12 см. Одной из гистологических особенностей этого вида кистоза является отсутствие в стенке кисты желез.

Для проведения лечения используются хирургические методы в комплексе с продолжительной гормональной терапией.

Причины развития эндометриоидного кистозного формирования яичника

На сегодня существует большое количество теорий возникновения эндометриоза, однако точные причины развития патнарушения являются неизвестными.

В соответствии с имплантационной гипотезой эндометриоз и эндометриоидный кистоз развивается в результате возникновения ретроградной менструации, при которой происходит проникновение клеток эндометрия вместе с кровью в ткани фаллопиевых труб, яичников и стенки брюшной полости. В этих тканях клетки эндометрия приживаются.

Проникновение частей эндометрия возможно при проведении хирургических манипуляций, которые приводят к травмированию слизистой матки. Такими манипуляциями являются:

• гинекологические и акушерские оперативные вмешательства;
• проведение диагностического выскабливания;
• проведение медицинского аборта;
• проведение диатермокоагуляции шейки матки.

Прогрессирование эндометриоидных очагов может происходить в результате метаплазии остатков эмбриональных тканей, дефектов, обусловленных наследственными причинами, или при ослаблении иммунных свойств организма.

Достоверно установлено наличие связи между процессом формирования эндометриоидного кистоза яичника и сбоями в работе эндокринной системы организма. Нарушениями, способствующими развитию патобразования в организме, являются:

• понижение количества вырабатываемого прогестерона;
• повышение уровня выработки эстрогена и пролактина;
• развитие дисфункции щитовидной железы;
• развитие нарушений в работе коры надпочечников.

Факторами, провоцирующими развитие патобразования в организме, могут быть:

• эмоциональные стрессы;
• использование в течение длительного времени ВМС;
• наличие в организме развивающихся эндометритов;
• наличие развивающихся оофоритов.

Помимо этого спровоцировать развитие эндометриоза могут нарушение работы печени, развитие ожирения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы развития патобразования яичника

Степень выраженности клинических симптомов патобразования зависит от целого ряда факторов, основными из них являются:

• степень распространенности эндометриоза;
• присутствие в организме сопутствующих недугов;
• психоэмоционального состояния и некоторые другие.

В некоторых случаях образование эндометриоидной кисты происходит без возникновения явных симптоматических признаков, чаще всего этот недуг проявляется развитием у пациентки бесплодия.

Формирование эндометриоидного кистозного образования может сопровождаться появлением болевых ощущений в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются в момент менструаций и при совершении полового акта. В случае появления крупного кистозного образования или при его разрыве наблюдаются признаки острого живота.

При возникновении в организме патнарушения у женщины наблюдаются обильные выделения в период месячных. Помимо этого период менструального цикла удлиняется с появлением мажущих выделений в периоды до и после менструаций. В процессе развития недуга возможно развитие в организме признаков интоксикации, которые проявляются в виде слабости, чувства тошноты и повышения температуры.

Разрастание кистозного новообразования яичника способно привести к появлению местных изменений ткани.

Эндометриоидное кистозное формирование левого или правого яичника представляет собой генетическое патнарушение, которое способно осложниться возникновением нагноений или разрывов стенок кистозного новообразования. Разрыв новообразования ведет к проникновению содержимого кисты в полость брюшины и появлению перитонита.

Лечение эндометриоидного кистозного формирования яичника

При лечении эндометриоидного патформирования яичника применяются консервативные, хирургические и комплексные методики. Комплексное лечение недуга направлено на избавление от симптомов развития заболевания и предупреждение прогресса недуга. Помимо этого комплексное лечение проводится для устранения бесплодия.

Выбор тактики лечения осуществляет лечащий врач. Этот выбор зависит от степени развития недуга длительности развития, симптомов, которые сопровождают заболевание, возраста больной и наличия проблем в организме, способных спровоцировать развитие бесплодия.

При небольших кистозных формированиях может использоваться длительная гормонотерапия. В процессе применения терапевтических методов используются низко дозированные монофазные КОК, производные норстероидов, пролонгированные МПА, производные андрогенов и некоторые другие медпрепараты. При наличии болевого синдрома, возникновение которого связано с разрастанием кистозного образования, применяются медпрепараты, позволяющие этот синдром купировать. Такими препаратами являются средства, обладающие спазмолитическим и седативным действием.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов воздействия на недуг, а также при выявлении кистозных образований с размером, превышающим 5 см в сочетании с бесплодием, или при риске появления осложнений и высокой вероятности развития онкологического заболевания проводится хирургическое лечение.

При лечении больной репродуктивного возраста, которая желает иметь ребенка, лечащий врач стремится избегать применения радикальных методов оперативного вмешательства. Предпочтение отдается методам энуклеации гетеротопного формирования и резекции яичника. Удаление очагов эндометриоидного кистоза осуществляется с одновременным проведением гормональной терапии до и после проведения оперативного вмешательства. После удаления кисты применяются методы физиотерапии для предотвращения образования спаек, а гормональное воздействие препятствует регрессу остаточных очагов, что предупреждает развитие рецидива.

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда

Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

• снижение репродуктивной функции;
• бесплодие;
• опухолевые процессы;
• невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
• гормональные нарушения;
• появление ранних менструаций;
• нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

• давление, тяжесть в области таза;
• сильная боль внизу живота;
• тошнота после полового акта;
• боль во влагалище, кровяные выделения;
• давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
2. Ненормальное артериальное давление.
3. Температура около 38 градусов.
4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
5. Рост волос на лице.
6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Узнай возможно ли без последствий для ребёнка.

Новообразование при вынашивании ребенка

Стоит знать, что беременность возможна при определённых видах кисты яичника. Если произошло зачатие, значит у вас функциональный вид новообразования. Иногда новообразование яичника можно легко перепутать с ранним сроком беременности. Ошибка происходит при ультразвуковом исследовании, когда органы располагаются нетипично. Киста желтого тела, поразившая левый яичник, не доставит беспокойств при беременности. Данная болезнь иногда диагностируется у женщин в положении, поскольку желтое тело занимается синтезом прогестерона, который оказывает влияние на формирование половых желез плода.

Проявления при вынашивании ребенка

Беременность при появлении эндометриодной кисты практически невозможна. Это самый опасный вариант, который часто вызывает серьезные осложнения после зачатия. Болезнь проявляет себя сильными тазовыми болями, нарушением менструального цикла, иногда вызывает бесплодие.

Фолликулярная киста яичника и беременность могут протекать вместе и не вызывать осложнений. Болезнь лишь иногда приводит к серьезным патологиям. Если же проблема появилась еще до зачатия, она может вызывать кратковременные задержки, кровянистые выделения. Нарушения в общих анализах обычно не отмечаются.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Также опасна ситуация, когда одновременно наблюдается дермоидная киста яичника и беременность. Из-за растущей матки может произойти перекрут ножки или ущемление дермоида. Кроме того, при вынашивании ребенка киста правого или же левого яичника может вызвать осложнения.

Самыми опасными из них считаются:

• острые боли, вызываемые заболеванием;
• разрыв новообразования: данный процесс очень опасен, если болезнь поразила правый яичник, в левом данное осложнение возникает очередь редко, при разрыве обычно происходит кровоизлияние, которое отравляет организм;
• давление на внутренние органы, в результате чего нарушается их работа;
• перекрут ножки.

Способы решения проблемы

Если во время беременности была выявлена киста яичника, врач обычно дожидается 14 недели, после чего смотрит на состояние заболевания.

Необходимо регулярное обследование у специалиста

Когда при беременности диагностировали кисту желтого тела, но она не вызывает дискомфорта и боли, врач будет просто следить за изменениями ее размера. Обычно данной меры достаточно. В тех случаях, когда киста яичника во время беременности болит, а диагностика указывает на ее злокачественность, рекомендуется лапароскопическая операция. Она безопасна для женщин в положении.

Как уже было сказано, если одновременно эндометриоидная киста яичника и беременность, новообразование может быть очень опасно. Оно имеет особенность быстро разрастаться и достигать в диаметре около 30 сантиментов. При этом девушка практически постоянно ощущает сильную боль. Кроме того, есть вероятность, что новообразование разорвется. Именно поэтому, когда при вынашивании выявляется киста, нужно оперативно решать, что делать.

Среди болезней гинекологической направленности эндометрия занимает третье место по распространённости. Чаще встречаются только заболевания половых органов и мастопатия.

Эндометриома – образование тканей псевдоэндометрия, клетки, которой имеют, функционал схожий с клетками внутренней, слизистой оболочки матки или эндометрия. Отсюда и происходит её название - эндометриоз.

Согласно последним исследованиям в этой области, заболевание разделяется на два класса – генитальный эндометриоз (размещение новообразований в половых органах), внегенитальный эндометриоз (распространение псевдоэндометрия в жизненно важных системах организма).

1. Генитальная энодометриома – заболевание в области матки и яичников . В свою очередь выделяют две разновидности:

• внутренние – включает новообразования тканей в матке и фаллопиевых трубах;
• внешние – поражают слизистые оболочки:
  • тазовой брюшины;
  • полость влагалища;
  • круглые и крестцовые связки;
  • пристеночная брюшина таза;
  • яичники;
  • пространство за цервикальным каналом;
  • шейка матки;
  • гениталии.

1. Вне-генитальный эндометриоз – характеризуется поражением:

• мочевого пузыря;
• органов малого таза;
• нижнего отдела кишечника .

Признаки наличия эндометриоза яичников

Установление диагноза - эндометриома яичников, осуществляется на определение присутствия в тканях яичников – цилиндрического и железистого эпителия схожих по строению с эндометрием.

Но существует и ряд трудностей связанных с диагностикой данного типа локализации болезни.

• малая величина гетеротопий (нахождение различных тканей на несвойственном для них месте), находящихся в наружных корковых слоях яичников;
• наличие кисты без выстилающего слоя клеток на внутренней поверхности, что исключает возможность сразу установить болезнь как эндометриома.

Сложность установления диагноза усугубляется схожестью симптомов эндометриомы с другими заболеваниями, имеющими подобные проявления. Первичными симптомами могут считаться:

1. ежемесячные менструальные циклы становятся несистематичными (метроррагия);
2. большой объем маточных кровотечений (меноррагия);
3. появление кровотечений между циклами;
4. возникновение болевых ощущений в период менструальных выделений.

К внешним признакам, отличающим более поздние стадии можно отнести:

1. повышение температуры;
2. кровотечения проходят больше недели;
3. низкий мышечный тонус;
4. болевые ощущения в нижней области живота ;
5. усиленное потоотделение;
6. ощущения тошноты;
7. падения настроения;
8. раздражительность;
9. снижение работоспособности.

Из вышеизложенного можно сделать вывод. Постановка диагноза сложный и неоднозначный процесс. По этой причине врач не должен спешить с выводами, пока не будет произведен полный спектр исследований.

Причем начинать лечение заболевания без учета всех факторов, нежелательно. Так как, к примеру, гормональная терапия может вызвать ускоренное течение болезни.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Окончательного мнения, о механизмах, отвечающих за появление эндометриомы на сегодняшний день не существует.

Эндометриома яичников является одной из наиболее частых причин бесплодия. По данным современных исследований это заболевание в гинекологии характерно для женщин, находящихся в фертильном возрасте.

Эндометриоз как причина бесплодия

Причин множество – это и плохая экология, сниженный иммунитет, неправильное питание, широкое применение гормональных препаратов для предотвращения зачатия. И многое другое. Основными причинами появления патологии могут послужить:

• одной из главных причин считается обратное течение крови с менструальными выделениями к яичникам и ее налипание на их поверхности;
• другое обстоятельство, способствующее возникновению заболевания – это частое применение инструментов при взятии проб и срезов на анализы, а также инструментальные методы лечения уже установленной болезни;
• нарушения гормонального фона в организме; в частности, выработка половых гормонов. Считаются одной из причин образования кисты яичников. Обычно, это заболевание характеризуется синтезом, большего, чем необходимо, количества гормонов эстрадиола и эстрона; перебои в работе связей между железами гипоталамуса, гипофиза и яичников;
• сбои в работе иммунной системы – нехватка кровяных телец группы «Т»;
• долго текущие воспаления половых органов;
• наследственные причины, влекущие за собой нарушения в обмене веществ в организме .

Эндометриоидный кистоз яичников и зачатие

Когда диагноз уже не подлежит сомнению многие женщины и девушки, желающие зачать ребенка, задают вопрос, а можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. Следует отметить, что наличие такого заболевания не может быть стопроцентной гарантией бесплодия.

Если рассмотреть влияние эндометриоза яичников на репродуктивные свойства организма, сопровождающие это нарушение, то можно выделить несколько моментов влияющих на вероятность оплодотворения:

• сбои в выработке половых гормонов снижают производство фолликул, и их функциональную жизнеспособность;
• кисты в воротниковой области (в месте соединения половых желез и фаллопиевых труб) могут препятствовать попаданию яйцеклетки в воронку маточной трубы и как следствие, невозможность быть оплодотворенной.

Несмотря на все перечисленные трудности вероятность беременности весьма высока. Научные исследования в этой области на данный момент, не могут до конца объяснить такое положение вещей.

Что нужно делать, чтобы забеременеть

Если на протяжении продолжительного периода времени (два, три года и более) не получается зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту гинекологу. Для выявления возможных причин, препятствующих оплодотворению.

Диагноз эндометриоидный кистоз яичников установлен. Нужно усыновить на какой стадии развития находится болезнь. Если врач не нашел явных причин для беспокойства, за здоровье будущей мамы в ближайшее время. То для начала следует просто набраться терпения, и не оставлять попытки забеременеть обычным путем. Не забывая конечно проходить регулярные осмотры у специалистов. Для контроля:

1. уровня половых гормонов;
2. слежения за изменениями в периодичности и продолжительности менструаций ;
3. общего обмена веществ в организме;
4. функционированием иммунной системы.

Другие способы зачатия

Если соблюдение всех мер, перечисленных в предыдущей главе, не дало желаемого результата то можно переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Экстрапоральное оплодотворение (ЭКО) – хорошо зарекомендовавший себя метод искусственного зачатия, дающий возможность благополучной беременности и вынашивания плода.

ИКСИ - это введение мужской половой клетки в яйцеклетку будущей матери. Такой способ по своей сути воспроизводит природное оплодотворение женской половой клетки.

ГИФТ и ЗИФТ методы искусственного зачатия – результат достигается путем введения в одну из фаллопиевых труб яйцеклетки и обработанной спермы, где и происходит оплодотворение.

Лапароскопия

Данный вид операционного удаления кисты яичника считается самым щадящим и благоприятным в плане воздействия на организм женщины.

Преимущества лапароскопического лечения:

• отсутствие разрезов брюшной полости и смещение органов, закрывающих доступ к половым железам;
• минимальное время на проведение хирургического вмешательства;
• более быстрый, по сравнению с полостными операциями, период восстановления;
• отсутствие опасности возникновения послеоперационных грыж.

Также следует отметить, что даже удаление одного из яичников не мешает возможности успешной беременности.

Послеоперационная беременность

Назначение на лапароскопию это не повод «опускать руки». Современные методы удаления эндометриоидной кисты яичников позволяют добиться положительных результатов в зачатии ребенка.

По истечении полугода после операции женщина готова к беременности и вынашиванию плода. Грамотное и серьезное отношение к своему здоровью – гарантия быстрого и успешного восстановления организма, после оперативного вмешательства и как следствие возможность благополучного зачатия и вынашивания ребенка.

Не стоит забывать и о регулярных гинекологических осмотрах для лучшего контроля над процессом восстановления организма.

Подводя итоги можно с полной уверенностью сказать, что наличие эндометриоидной кисты яичников у женщин репродуктивного возраста – это не приговор к бесплодию . Своевременное обращение к врачам за помощью и консультациями, соблюдение мер предосторожности и выполнение предписанных рекомендаций специалистов, послужит гарантией успешной беременности.

В следующем видео с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении эндометриоза:

Нередко в результате УЗИ у женщины обнаруживается эндометриома или эндометриоидная киста и беременность, как она сама считает, оказывается под угрозой. Так ли это на самом деле и что делать, если пришлось столкнуться с подобным недугом – вопрос, не дающий покоя многим дамам.

Эндометриоидная киста яичника – патология, встречающаяся у современных женщин нередко. Размер образования невелик, не более 2 см, но, тем не менее, врачи рекомендуют избавиться от него посредством хирургического иссечения.

Формируется такая киста сверху, на яичнике. Образована скоплением крови, выделяемой при менструации. Находится в окружении клеток, входящих в состав эндометрия.

В некоторых случаях эндометрическая киста обнаруживается не сразу, так как долгое время никак себя не проявляет. Обычно заподозрить патологическое состояние возможно уже в случае появления аномальной менструации, появлении бесплодия и болевого синдрома.

Диагностируется патология при помощи исследования ультразвуком или проведения диагностической лапароскопии.

Совместимость понятий беременности и эндометриоидной кисты

Вопрос о том, совместимы ли эндометриоидная киста яичника и беременность, давно вызывает горячие споры среди гинекологов. Большинство специалистов все же склонны полагать, что эти два состояния не взаимоисключают друг друга. Другими словами, эндометриоз не является препятствием для нормального развития беременности.

Небольшого размера не способны пагубно воздействовать на малыша в утробе матери или на сам процесс вынашивания крохи. Однако за женщиной, у которой патология обнаружена, доктору следует вести постоянное наблюдение, так как пусть минимальные, но все же, риски выкидыша имеются.

Возможно ли зачатие при эндометриоидной кисте

Немаловажно для представительниц слабого пола иметь представление о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой. Такая патология способна негативно сказаться на возможности зачатия. Проблема полностью пока не изучена. На этапе планирования доктором, вероятно, будут назначены гормональные препараты, которые способны сдержать развитие патологической опухоли.

Удалять подобное новообразование рискованно, ведь такое вмешательство приводит к повреждению ткани яичника. А это чревато тем, что шансы забеременеть повторно значительно снижаются. Женщина, планирующая в будущем родить второго ребенка, после проведения подобного хирургического вмешательства, обычно лишает себя такого шанса.

В подавляющем большинстве случаев эндометриома провоцирует бесплодие (исключения тоже бывают). Если патология протекает без каких-либо симптомов, и дама не посещала гинекологический кабинет для профилактических осмотров, бесплодие является единственным признаком эндометриоидной кисты. Пациентка обращается за консультацией к доктору по поводу того, что долго не может зачать. В результате проведенного обследования устанавливается диагноз – эндометриома.

Снижение или отсутствие возможности забеременеть с эндометриоидной кистой объясняется рядом причин:

• в результате потери фолликулов снижается овариальный резерв;
• вследствие гормональных сбоев в яичнике;
• как следствие спаечных процессов в органах репродукции. В этом случае зачатие становится невозможным, потому что создаются физические препятствия и сперматозоид к яйцеклетке уже не может попасть.

Эндометриоидная киста и ЭКО

Еще один, не менее важный вопрос, волнующий женщин – есть ли шанс забеременеть с эндометриомой при процедуре ЭКО.

Как правило, специалисты советуют приступать к ЭКО только после того, как патология будет полностью вылечена, ведь это отклонение способно негативно отразиться не только на процессе зачатия, но и на вынашивании малыша.

Бывает, что обнаруживается эндометриоидная киста при беременности, то есть после проведения процедуры ЭКО. В этом случае по результатам УЗИ устанавливается, каких размеров достигло новообразование. Если оно небольшое и на близлежащие органы не давит, то трогать его не стоит, ведь любое вмешательство способно усугубить спаечный процесс. За пациенткой доктор ведет постоянное медицинское наблюдение. Ей выписываются определенные препараты и, в случае необходимости, рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Эндометриома, выросшая до больших размеров (более 6см), требует удаления, так как если случится разрыв или перекрут кисты, экстренное оперативное вмешательство по удалению будет значительно травматичнее для женщины и ее плода.

Лапароскопическое удаление производят, как правило, во втором триместре беременности.

Лечение эндометриоидной кисты у беременных

При наступлении беременности после эндометриоидной кисты лечение назначается, но оно отличается от того, которое было бы назначено небеременным дамам.

Особенность терапии определяется тем, какого размера новообразование, сколько лет пациентке и иными факторами. Лечение может быть назначено следующее:

1. Иссечение кисты хирургическим способом (посредством );
2. Назначение гормональных препаратов, витаминов, противовоспалительных средств;
3. Оба предыдущих способа могут быть назначены вместе.

Если кистозное формирование небольшого размера, то оно не удаляется, а лечится при помощи медикаментов. Однако добиться полного избавления от эндометриомы не удастся. Прием гормональных средств в течение длительного времени способен оказывать лишь сдерживающее воздействие на рост кисты, но не избавлять от нее.

Для устранения болевых симптомов прописываются спазмолитические и седативные препараты.

Хирургическая операция назначается редко, когда размеры образования настолько велики, что создают угрозу серьезных осложнений или принимать препараты пациентке мешает наличие попутных патологий. В этих случаях показана лапараскопия или удаление при помощи обычной операции. Преимущества таких способов в том, что устраняется не только сама киста, но и очаг эндометриоза, что препятствует в дальнейшем появлению новых формирований на этом месте.

ДляВажно! Женщине, планирующей в будущем иметь еще детей, проводить лапароскопию эндометриоидной кисты следует в самых крайних случаях, так как оперативное вмешательство способно оказать вред ткани яичников, что выливается в бесплодие в худшем случае, в лучшем – снижение шансов зачать.

Добиться желаемого результата можно только в том случае, если проводить комплексную терапию параллельно с удалением кисты. К сожалению, в большинстве случаев эндометриоз носит хронический характер, поэтому избавиться от него навсегда удается в крайне редких случаях. Даже если проводилось хирургическое удаление, прием гормональных препаратов все равно нужно осуществлять. Это делается для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития новых образований.

Эндометриоидная киста яичника – патология, которую нельзя оставлять без внимания. При развитии такого заболевания у женщины может развиться бесплодие или ее организм не сможет выносить ребенка. Как лечить недуг подскажет специалист. Только чёткое исполнение всех предписаний врача способно снизить риск развития нежелательных осложнений.

Первый вопрос, который задают гинекологам женщины с подозрением на кисту: при наличии кисты яичников можно ли забеременеть? И какие виды кист несовместимы с беременностью? Пациенток, которые уже зачали ребенка и только после этого узнали диагноз, волнует другой животрепещущий вопрос: опасна ли киста яичника для протекания беременности? Ответы на все эти вопросы зависят от многих факторов, которые рассмотрены в статье.

Различные виды кисты яичников: возможно ли забеременеть?

Теоретически можно забеременеть даже с эндометриоидной кистой яичника, которая считается самым опасным вариантом и в большинстве случаев блокирует репродуктивные функции.

Абсолютно не являются препятствием для зачатия и беременности функциональная киста (фолликулярная и киста желтого тела) у пациентки. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения самостоятельно рассасываются на протяжении беременности, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Но все же лучше при этом постоянно наблюдаться у гинеколога.

Самый лучший вариант – планировать зачатие ребенка заблаговременно, предварительно пройдя все гинекологические обследования, которые обнаружат кисту.

Во избежание непредвиденных диагнозов каждой женщине в обязательном порядке следует каждые полгода посещать гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза.

Реально ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника?

Вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, особенно актуален для желающих зачать. Так как именно этот вид кисты представляет собой очень опасную патологию.

Эндометриоидная киста («шоколадная» киста) – это новообразование на поверхности яичника, которое содержит не отторгнутую менструальную кровь шоколадного цвета (отсюда и название) в оболочке, состоящей из клеток эндометрия.

В подавляющем большинстве случаев эндометриома вызывает бесплодие (хотя встречаются и исключения). Часто, если эндометриоидная киста протекала бессимптомно, а женщина не посещала гинеколога для профилактических осмотров, то бесплодие становится единственным симптомом эндометриомы. С проблемой невозможности забеременеть пациентка обращается к врачу, и лишь тогда устанавливается истинный диагноз.

Значительно сниженная (или вообще отсутствующая) возможность забеременеть с эндометриоидной кистой яичника обусловлена следующими факторами:

• Снижение овариального резерва в результате потери фолликулов
• Гормональные нарушения в яичнике и гипоталамо-гипофизарной системе, которые развиваются на фоне растущей опухоли
• Развитие спаечных процессов в репродуктивных органах (маточных трубах, яичниках), которые делают зачатие физически невозможным, поскольку препятствуют попаданию сперматозоидов к яйцеклетке

Также многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника при процедуре ЭКО. Обычно врачи рекомендуют приступать к процедуре ЭКО лишь после полного излечения кисты, так как она может оказать негативное влияние не только на процесс зачатия, но и вынашивания ребенка.

Однако встречаются случаи, когда эндометриому обнаруживали уже после успешно проведенной процедуры ЭКО и начала развития беременности. В таком случае проводится обследование УЗИ. Если опухоль имеет небольшие размеры, не сдавливает органы, расположенные рядом, то без крайней необходимости ее не трогают, так как возможно усугубление спаечного процесса. Однако за такой пациенткой должно вестись особенно тщательное медицинское наблюдение.

При этом назначаются гормональные, спазмолитические и седативные лекарственные препараты (консервативное лечение чрезвычайно важно для сохранения беременности на ранних сроках). Значительно ограничиваются физические нагрузки.

Если эндометриома выросла до крупных размеров, ее лучше удалять, так как при разрыве или перекруте кисты экстренная операция по удалению станет намного более травматичной для женщины и ее плода (возможно самопроизвольное прерывание беременности), чем плановое удаление. Лапароскопическое удаление проводят обычно во втором триместре беременности (14-25 недель).

Удаление эндометриоидной кисты яичника при беременности обязательно, если:

• Размер кисты достигает 6 см (и больше)
• Киста дает болевой синдром
• Уровень онкомаркеров превышает норму

Вообще обнаружение эндометриоидной кисты яичника уже у беременной женщины говорит о том, что в момент зачатия опухоль находилась на ранней стадии развития, поэтому не успела нарушить гормональный баланс и работу яичников.

Если эндометриоидная киста обнаружена во время планирования беременности, то лучше отложить процесс зачатия до лучшего времени. Сначала рекомендуется удалить эндометриому лапароскопией – малоинвазивным методом. Затем предстоит пройти курс нормализации гормонального фона после операции, который поможет предотвратить появление спаек и повторное развитие опухоли (это возможно, так как эндометриома является гормонозависимым образованием).

Причины развития эндометриоидной кисты яичника во время беременности:

• Гормональные нарушения (избыточная выработка эстрогена и пролактина на фоне дефицита прогестерона – гормона желтого тела)
• Генетические мутации
• Иммунодефицитные состояния
• Излишки жировой ткани в организме
• Эндокринная реакция на стрессы
• Аномалии менструального цикла (так называемые ретроградные менструации, при которых происходит обратный ток крови через маточные трубы в яичники), которые могут быть обусловлены хирургическим вмешательством, абортом или длительным предохранением при помощи внутриматочной спирали

Если кисту яичника обнаружили уже после наступления беременности

Встречаются случаи, когда кисту яичника обнаруживают уже у беременной девушки, и вопрос пациентки: «При наличии кисты яичника можно ли забеременеть?» становится совершенно не актуальным.

Если киста отличается небольшими размерами и не беспокоит женщину, то пациентку просто наблюдают.

При этом нередки случаи, когда киста за время беременности инволюционирует – то есть развивается обратная реакция (киста уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения).

Так происходит, потому что гормональный баланс (из-за нарушений которого и развивается опухоль) выравнивается, так как женский организм бросает все силы на поддержание процесса продолжения жизни. Плацента, окружающая плод, вырабатывает огромное количество прогестерона (его недостаток также влияет на формирование кист). А организм будущей матери начинает производить ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), стимулирующий работу щитовидной железы и выработку ею гормонов.

Беременность может протекать нормально при кисте яичника при совпадении следующих факторов:

• Киста не более 8 см в размерах (6 см, если речь идет об эндометриоме)
• Киста останавливает свой рост
• Уровень онкомаркеров находится в пределах нормы

Сложнее ситуация обстоит с пациентками, имеющими диагноз эндометриоидная киста яичника, так как подобная опухоль может спровоцировать выкидыш или прерывание беременности.

Медицинская практика фиксирует противоречивые факты касательно поведения эндометриомы в период беременности. Известны случаи, когда под влиянием гормональной перестройки организма опухоль прекращала свой рост. Но бывает, что гормональный всплеск наоборот провоцировал стремительный рост и последующий разрыв кисты, приводивший к прерыванию беременности. Кроме того, высок риск трансформации опухоли в злокачественную форму.

Лечение кисты яичника до и во время беременности

Если врачами обнаруживаются кисты яичников в период, когда женщина думает: можно ли забеременеть, то показаны плановое удаление (за исключением маленьких функциональных кист) и последующий длительный курс гормональной терапии. После такого лечения в большинстве случае успешно наступает беременность.

После лечения кисты яичников ответ на вопрос: можно ли забеременеть, часто зависит от самой женщины, которая должна регулярно наблюдаться у гинеколога, вести здоровый образ жизни и сохранять положительный настрой.

В случае острой патологии (разрыва или перекрута кисты яичника), требующей радикального хирургического вмешательства, после операции у женщины могут быть сложности с зачатием, если в маточных трубах возникнут спайки (как осложнение после операции) или придется удалить один поврежденный яичник. Однако если операция плановая и проводится своевременно, то ответ на вопрос: после удаления кисты яичников можно ли забеременеть, обычно оказывается положительным.

Беременных пациенток с кистой яичника (такое случается при незапланированном зачатии) обычно только наблюдают. Но в случае развития острых патологий врачебный консилиум может назначить операцию по удалению кисты и во время беременности. В таких случаях врачи оценивают соотношение вреда и риска от кисты для здоровья мамы и ребенка.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!