Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Кишечная палочка может нормально жить и развиваться лишь в условиях полного отсутствия кислорода. Она была изучена в восемнадцатом веке. Постепенно медицина прогрессировала, и вскоре был открыт целый ряд подобных организмов. После тщательного изучения стало ясно, что большая часть таких палочек не приносит вреда человеческому организму. Более того, некоторые из них находятся с нами в симбиозе, помогая ЖКТ правильно функционировать. Однако есть микроорганизмы этой группы, которые опасны для нашей жизни. Их присутствие способно стать причиной отравления, а также более серьезных заболеваний. Поэтому очень важно, вовремя выявить заражение этими микроорганизмами и быстро их устранить. Как это сделать – читайте далее.
Разновидности и симптомы кишечной палочки
Кишечная палочка есть в организме у детей и взрослых, женщин и мужчин. Такие бактерии могут быть частью системы, которая называется «микрофлора» или являться опасными для здоровья и жизни вредителями. Это зависит от их количества и вида.
Кишечная палочка может жить в крови, в сперме, во рту, в горле, в моче, в каналах полового члена, в молоке, в желудке и с полости кишечника. Этот микроорганизм способен прижиться повсюду.
Есть несколько разновидностей кишечной палочки, или как она по-научному называется «escherichiacoli», которые представляют для организма человека большую опасность. Давайте с ними познакомимся.
Какие бывают разновидности кишечной палочки:
- Энтеропотагенные кишечные палочки становятся причиной энтероколитов. Это заболевание настоящей эпидемией вспыхивает в родильных отделениях и детских садах. Передается в организм на руках медперсонала или на инфицированной плохо обработанной соске. Активизируется в кишечнике. Болезнь выглядит, как пищевое отравление.
- Энтероинвазивные кишечные палочки протекают так же, как и дизентерия. Чаще всего поражает детей старше года и взрослых. Попадает в организм посредством пищевых продуктов. Также обитает в грязной воде.
- Энтерогеморрагическая , гемолитическая или гемолизирующая палочка обычно появляется у детей после года и у взрослых. Вызывает геморрагические колиты. Опасна тем, что дает осложнения в виде почечной недостаточности, анемии и уменьшения количества тромбоцитов в крови.
- Энтеротоксигенная палочка проявляется в виде острого поноса. Обычно выводится из организма самостоятельно. Кстати, состояние вызванное этой палочкой называется диареей путешественников.
Помимо описанных заболеваний патогенная и непатогенная эшерихия коли может вызывать различные заболевания половых и мочевыводящих путей. Если штаммы такой палочки селится во влагалище, то они попадают в кровоток, поражая яичники и матку, вызывая при этом массу заболеваний по «женской части». Такая инфекция может попасть и в мужские половые органы, что приведет к воспалению яичек или простаты и другим опасным заболеваниям.
Симптомы кишечной палочки
Так как патогенная палочка передается быстро, и при этом очень опасна, она оказывает негативное влияние на все органы, поэтому нужно, вовремя заметить ее признаки и произвести качественное лечение. В противном случае последствия подобного заражения могут быть серьезные заболевания.
Некоторые штаммы кишечной палочки размножаются даже у новорожденных. Во время беременности палочка оказывает негативное воздействие на плод. Она не только может стать причиной преждевременных родов, но и попасть в кровоток и вызвать у ребенка менингит, а также другие заболевания опасные для развития и даже жизни малыша.
Фекальная, хлебная, холерная палочка, а также энтерококк вызывают похожие симптомы. Поэтому определить наличие кишечной палочки в крови вовсе несложно.
Какие симптомы у человека вызывает кишечная палочка:
- Дисбактериоз, например запоры и поносы;
- Сильные боли в районе живота;
- Возникает тошнота и рвота;
- Метеоризм;
- Плохой запах изо рта;
- Сильная общая слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Сонливость;
- Пропадание аппетита;
- Повышенная температура;
- Пониженное давление.
При попадании в организм кишечная палочка активируется, ведь она оказывается в флоре, которые обеспечивают ей размножение. Именно поэтому вы можете наблюдать такие неприятные картинки, схожие с симптомами отравления. Поэтому ее стараются быстро диагностировать, она может находиться в кале, моче, также ее смотрят в спермограмме и в мазке.
Как передается кишечная палочка
Многие задаются вопросом: «Откуда берется кишечная палочка, и где находится среда ее обитания». Здесь можно ответить, что обитает она повсюду, а вот о том, каковы причины ее обсеменения организма нужно поговорить отдельно.
Эсхериция коли лечится недолго. Однако она может вызывать осложнения в виде возникновения менингитов, проблем с простатой и так далее. Поэтому нужно знать причины ее появления, чтобы знать, как проводится профилактика.
Все вы наверняка когда-нибудь слышали об эпидемии кишечной палочки. Обычно она возникает в летнее время, когда способов ее передачи становится намного больше. Давайте посмотри, как можно заработать такую болячку.
Как передается кишечная палочка:
- Прежде всего, кишечная палочка попадает в организм с продуктами. Это может быть яблоко, которое подержал в руках человек, на теле которого находилась эта палочка, или соленья, которые заготавливали в неправильных условиях. Также палочка может оказаться в молоке, если с коровой обращались, не соблюдая правила гигиены.
- Также палочку можно обнаружить в воде. При этом, ее можно подхватить как в водоемах, так и в некипяченой водопроводной воде.
- У грудничка палочка может возникнуть, если он будет засовывать в рот грязные пальчики. Также он может заболеть, если вы будете не правильно обрабатывать соску с детским питанием.
- Также инфекция может передаваться половым путем. Это возможно, если произойдет спермоизвержение, а в биологическом материале вашего партнера окажется кишечная палочка. Также подобное инфицирование может произойти при анальном сексе.
- При несоблюдении правил личной гигиены. Если вы носите очень тесное нижнее белье, то вместе с капельками пота во влагалище могут попадать частицы каловых масс. Также если вы редко моетесь, то также каловые массы постепенно попадают вместе с потом во влагалище. Именно по этим причинам возникает кольпит.
Как видите, причин попадания кишечной палочки в организм может быть много. Такое заражение выглядит схоже с отравлением, поэтому выявить его будет несложно.
Лечение и симптомы кишечной палочки
Лечится кишечная палочка разными методами, которые зависят от того, куда она попала и как проявляется. Сколько продлится такие процедуры, и что будет использовано таблетки или уколы определяет врач.
Как избавится от кишечной палочки:
- Кишечная палочка может находиться в моче. Это выглядит, как воспаление мочеполовых путей. Такое заболевание лечится с помощью антибиотиков, уросептиков и медикаментов, повышающих иммунитет. Как называется подходящее вам лекарство, скажет врач.
- Если признаки деления кишечной палочки обнаружены во влагалище или половом члене, то назначается курс антибиотиков, время приема которых достаточно короткое. Подобное лечение также предполагает соблюдение правил личной гигиены и временный отказ от половых контактов.
- Когда кишечная палочка обнаружилась при взятии мазка из зева, то ее лечат антибиотиками, противогрибковыми препаратами и полосканием полости рта антисептиками.
- При палочке, обнаружение которой, произошло у женщины во время беременности, в качестве лечения назначают пробиотики и бактериофаги. Если такое лечение не помогает, то назначают антибиотики. По тому же принципу лечат детей. (0 Голосов)
В организме человека живет и развивается огромное множество различных бактерий и микроорганизмов: одни из них считаются полезными, другие – патогенными, вредными. Особое внимание нужно уделить кишечной палочке, обитающей в кишечнике каждого человека – она считается источником многих заболеваний, смертельно опасных для людей с ослабленным иммунитетом, детей и стариков. В данной статье читатель сможет узнать важную информацию о кишечной палочке, симптомах кишечной инфекции, методах ее лечения, и другие сведения.
Функции кишечной палочки в организме человека
Бактерии группы кишечной палочки необходимы для жизнедеятельности человека. В этой группе присутствуют различные микроорганизмы, которые называются колиформными бактериями. Они составляют всего один процент от микрофлоры кишечника и решают ряд важных задач:
- выполняют защитную функцию, препятствуя развитию болезней;
- своим присутствием способствуют размножению бифидо- и лактобактерий;
- участвуют в обмене жиров и холестерина;
- участвуют в выработке витаминов В (всей группы) и K;
- улучшают всасывание соединений с железом и кальцием;
- укрепляют именную систему детей (до 7 лет).
Воздействие полезной кишечной палочки неоценимо в течение всей жизни, но патогенные штаммы этих бактерий провоцируют болезни, вызывают отравления, уничтожают полезную среду кишечника, деструктивно влияют на иммунитет взрослых и детей. В последнем случае это опасно вдвойне, поскольку неокрепший детский организм становится беззащитным к агрессивной внешней среде.
Внимание! Очень опасна кишечная палочка при беременности: инфекция способна проникнуть в плод, развить патологии и привести к выкидышу.
Кишечные палочки достаточно устойчивы, они способны выживать некоторое время, даже если покинут организм человека. Это помогает в медицинских исследованиях и лечении, сборе информации при помощи анализа кала, мочи и т.д.
Опасности кишечных инфекций
Современные ученые выделают четыре класса патогенов; существует более 100 видов возбудителей, вызывающих болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Какими последствиями они грозят?
- Активно размножаясь в толстом кишечнике, микроорганизмы вызывают сбой в работе его секреторной функции, увеличивают количество жидкости, разжижающей стул.
- Гемолизирующие штаммы (относятся к одному из подвидов кишечной палочки) производят веротоксины, которые становятся причиной развития колита и некроза. Микроорганизмы повреждают сосуды, создают помехи в кровоснабжении. Более того, попав в кровеносную систему, они заражают органы желудочно-кишечного тракта. Если бактерии попадут в брюшную полость, они провоцируют перитонит.
- При попадании из внешней среды микроорганизмы поражают органы половой системы и о могут вызвать воспаления предстательной железы, яичек, их придатков у мужчин; воспаления яичников, влагалища, матки у женщин.
- Кишечная инфекция заражает почки, мочевыводящие пути.
- Относящиеся к этой группе бактерии являются причиной возникновения менингита у новорожденных младенцев.
Также выделяется такая болезнь, как гемолитико-уремический синдром. Он возникает при слабой иммунной системе: у детей и грудничков, людей старшего возраста, женщин после родов. Гемолитическая кишечная палочка образует веротоксины, которые отравляют организм.
Под их воздействием тромбоциты крови склеиваются, создавая помехи в движении крови. Возникают тромбы, которые нарушают работу почек, могут привести к некрозу тканей. Эритроциты крови также повреждаются: из-за этого возникает желтуха (кожа приобретает лимонный оттенок).
Это опасное заболевание, которое требует правильного лечения. У половины больных развивается отек головного мозга. В 30% ситуаций в почках развиваются патологии, способные привести к летальному исходу (до 7% случаев).
Внимание! Описаны только некоторые из возможных последствий заражения кишечной инфекцией.
Существуют и другие виды стафилококков и стрептококков, вызывающие патологии по всему организму, вплоть до абсцесса головного мозга и смерти.
Симптомы кишечных инфекций
Возбудитель заболевания может попасть в организм человека следующими путями:
- приготовление пищи или употребление продуктов питания грязными руками;
- использование немытых продуктов питания (овощей, фруктов);
- употребление в пищу мяса слабой прожарки;
- использование загрязненной воды.
В последнем случае определенный риск имеется даже во время купания в реках, озерах и других естественных водоемах. После этого человеку необходимо обязательно принять душ и смыть бактерии.
- Самый важный признак – расстройство желудка. При развитии кишечной инфекции первый удар принимают органы ЖКТ. Если позывы к диарее (ложные или реальные) повторяются до 10 раз в сутки, либо жидкий стул наблюдается на протяжении нескольких дней, необходимо срочно идти на обследование.
Внимание! Патогенная кишечная палочка у грудничка сопровождается ярко выраженным брожением: болью в животе, метеоризмом.
- Кал имеет резкий нехарактерный запах (кислый, гнилостный), частые поносы (диарея) могут сопровождаться выделением крови.
- Больной теряет жидкость, характерна постоянная жажда.
- Человек теряет аппетит, запах изо рта становится резким, неприятным. Может возникнуть частая рвота.
- При развитии заболевания больной вял и слаб, иногда это сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов.
Симптомы ярко проявляются по завершении инкубационного периода, занимающего не более 3 суток со дня заражения.
Методы выявления кишечной палочки
При возникновении кишечной инфекции важнейшее значение имеет метод диагностирования заболевания, который поможет определить конкретный вид бактерии, найти правильный способ лечения и предпринять своевременные действия.
- Метод бактериологического исследования, который проводится с помощью посева различных материалов:
- если пострадал кишечник, анализируют кал или рвоту;
- при поражении мочевых путей, анализируют мочу;
- в случае инфицирования половых органов, берется мазок или соскоб со слизистой.
Материалы помещаются в специальные среды, в которых микроорганизмы размножаются; затем они проверяются на чувствительность к антибиотикам. Это помогает врачу назначить самые эффективные лекарства для лечения.
- Метод исследования с помощью специальных медицинских препаратов предполагает использование ультразвука, урографии и др.
- Метод общих клинических исследований широко распространен. Он не позволяет обнаружить патогенные бактерии, но может подтвердить наличие воспаления в кале, моче, гное или крови. Применяется в качестве дополнительного метода диагностирования.
В мочеполовую систему микроорганизмы возникают при анальном сексе и несоблюдении элементарных правил гигиены. Бактерии попадают в мочевые пути из кишечника, закрепляются в них и полностью не вымываются при мочеиспускании.
Бактерии группы кишечной палочки при их нахождении в мочи не являются признаком наличия инфекции. Это может быть проявлением патологических изменений в мочевыводящей системе.
Кишечная палочка в мазке у женщин является следствием:
- ношения тесного нижнего белья;
- незащищенного анального секса;
- несоблюдении правил гигиены.
Во время беременности наличие патогенных бактерий рискованно для ребенка. Кишечная палочка во влагалище способна перейти к ребенку при родах и вызвать менингит.
Внимание! Иммунная система матери не может попасть в организм плода через плаценту и защитить его. Перед родами женщинам необходимо провести соответствующее и аккуратное лечение.
Как лечить кишечную палочку: эффективные способы
Если медики нашли кишечную палочку в анализах, необходимо определить правильное лечение. Оно предполагает не только использование лекарств, но и коррекцию питания, это способствует оздоровлению ЖКТ и устранению патогенных бактерий.
В данный момент гастроэнтерология выделяет несколько направлений для лечения кишечной инфекции:
- Медикаментозное лечение.
Здесь выделяется несколько групп препаратов: главным образом, это антибиотики и пробиотики, также используются средства для детоксикации и бактериофаги (специальные вирусы для уничтожения вредных бактерий).
Необходимо подобрать лекарство правильно: известно, что кишечная палочка быстро повышает свою сопротивляемость к антибиотикам. Порой верное средство реально подобрать только после проведения клинических исследований, которые определят, к каким веществам микроорганизмы чувствительны.
Длительность курса лечения определяет доктор. В некоторых случаях требуется стационарное лечение.
Совет! После кончания лечения антибиотиками рекомендуется принимать лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.
- Специальная диета.
Она предполагает ограничение в питании. На время лечения запрещается употреблять молоко, молочные продукты, соленья, сырые овощи и фрукты.
Если инфекция обнаружена в каловых массах, используется диета №4: питаться можно только вареной или пареной едой. Крупы, макароны и молочнокислые продукты есть запрещается. Сложную пищу – мясо или рыбу – разрешается употреблять только в измельченном, кашеобразном виде.
Если патогенные микроорганизмы замечены в моче, используется диета №7, которая запрещает жирную, остро-соленую пищу, грибы и сладкое.
В дальнейшем для восстановления среды кишечника рекомендуется употреблять кефир, йогурты и другие молочнокислые продукты, которые содержат пробиотики.
- Большое количество жидкости.
При стационарном лечении (в тяжелых случаях) применяются капельницы. В зависимости от индивидуальных особенностей могут назначаться и другие медицинские средства.
Как отдельный способ можно выделить лечение народными средствами. Ниже приведен рецепт отвара из топинамбура, который поможет в лечении и последующем восстановлении от инфекции.
- 300 гр. топинамбура;
- 150 мл молока;
- 150 мл воды;
- 2 ст л сливочной масла;
- 1 ст л муки (цельнозерновой).
- Мелко нарезать топинамбур (кубиками).
- Смешать воду с молоком, довести до кипения, отварить корнеплод до мягкого состояния.
- Перелить жидкость в отдельный сосуд, добавить масло и муку. Перемешивать до загустения отвара.
- Съесть вареный топинамбур и полученный соус.
Это средство отлично поможет в восстановлении микрофлоры наряду с указанными выше продуктами.
Лечение кишечной инфекции – процесс долгий и малоприятный. Причина появления этой болезни во многом сокрыта в простой безответственности. Избежать попадания возбудителей в свой организм просто, достаточно лишь следовать простым правилам гигиены: при приготовлении пищи, во время секса, принятия душа.
С помощью данной статьи читатель оказался проинформирован об основных особенностях кишечной палочки, последствиях заболевания и методах его лечения. Эти сведения помогут предпринять необходимые действия при возникновении нестандартной ситуации.
Второе название микроба – эшерихия. Так она названа по имени немецкого ученого микробиолога Теодора Эшериха, который открыл ее еще в XIX веке.
Свойства микроорганизма
Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов. При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов. Самый опасный вид – гемолитический.
При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).
Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.
Как передается инфекция, механизм ее развития
Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.
При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.
Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:
- мясо, рыба, молоко;
- винегрет, салаты, соусы;
- пирожные, торты, кремы;
- продукты, не прошедшие термическую обработку.
Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.
Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.
Клиническая картина инфекции
Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.
Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:
- дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
- тошнота, тяжесть в желудке;
- в случаях средней тяжести – рвота;
- диарея умеренной интенсивности;
- повышение температуры незначительное;
- головокружение, иногда головная боль;
- снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
- обезвоживание организма.
Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.
Особенности развития инфекции в детском возрасте
Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.
Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.
Характерные симптомы у младенцев:
- У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
- Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
- Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
- Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
- Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
- У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
- Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.
Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:
- сухая кожа и слизистые;
- образование кожных складок, которые не разглаживаются;
- редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
- плач без слез.
Осложнения инфекции
У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).
У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:
- тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
- острая сердечная недостаточность;
- сепсис – бактериальное заражение крови;
- гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.
Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:
- резкий подъем температуры тела;
- кровь в кале;
- сильное воспаление толстого кишечника;
- на фоне бледной кожи кровоизлияния;
- тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
- симптомы почечной недостаточности.
При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.
Методы диагностики гемолитической инфекции
Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.
Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).
Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.
В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.
Другие методы исследования
Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.
Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).
Терапевтические мероприятия
При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.
Борьба с возбудителем
Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.
Препараты:
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Гатифлоксацин.
Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.
При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.
Средства пероральной регидратации:
- Регидрон.
- Орсоль.
- Орасан.
- Реосолан.
- Глюкосолан.
В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.
Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.
Препараты:
- Дисоль.
- Раствор Рингера.
- Глюкоза.
- Моннитол.
Симптоматическое лечение
Подход в терапии эшерихиоза комплексный. Чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, лечить пациентов необходимо по всем направлениям одновременно, устраняя все симптомы.
Медикаментозная симптоматическая терапия:
- Сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта – смекта, энтнросгель, полисорб, бионорм, лактофильтрум, атоксил.
- Противодиарейные – имодиум, диарол, пентаса, сульгин, энтерофурил, линекс, лоперамид.
- Спазмолитики для устранения дискомфорта и боли в животе – но-шпа, спазмалгон, дротаверина гидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления внутренних органов – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
- Эубиотики (пробиотики, пребиотики) для восстановления кишечной микрофлоры – лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
- Витаминные комплексы.
Если бактерия обнаружена в моче, назначают антибиотики, уросептики и БАДы для поддержания организма. При гинекологических заболеваниях назначают препараты для снятия воспаления яичников.
На протяжении всего лечения важно соблюдать водный режим и диету. В острый период назначают стол №4. Его рекомендуют при кишечной патологии с интенсивной диареей – дробные и частые порции, жиры и углеводы сокращаются, соль не более 10 г в сутки.
При улучшении состояния и нормализации стула назначают диету №2, она обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.
Гемолитическая палочка в условиях современной медицины не представляет опасности для организма. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от инфекции и избежать осложнений. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, избегать контакта с больными.
Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка у грудничка
Микрофлора кишечника разнообразна. Для нормальной деятельности в нем должны быть полезные («хорошие») бактерии: прежде всего лактобактерии, бифидумбактерии, колибактерии. Они помогают переваривать пищу, вырабатывают полезные вещества, например, витамины. При рождении ребенок из стерильной среды попадает в мир, полный вирусов и бактерий. Соответственно в его кишечнике помимо «хороших» могут появиться вредные («плохие») микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, кандиду и др., которые способствуют росту патогенной микрофлоры. Причины этого различны: имевшаяся инфекция в организме мамы, слабый иммунитет, непереносимость ребенком лактозы, нарушения в пищеварительной системе, искусственное или неправильное питание малыша и т.п.
К числу патогенных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника, относится представитель лактозонегативных энтеробактерий - гемолитическая (или гемолизирующая) кишечная палочка, которой в идеале в кишечнике не должно быть вовсе. Даже при наличии совсем малого ее количества организм грудничка не сможет работать нормально. У младенца появляются диатез, запоры, вздутие, болевые ощущения в животе, жидкий или кашеобразный пенистый стул со слизью и зелеными примесями. Возникший дисбактериоз нуждается в обязательном лечении, так как может стать причиной частых недомоганий ребенка, а в более старшем возрасте проявиться в ряде серьезных заболеваний.
Для того чтобы уточнить симптомы заболевания ребенка и поставить правильный диагноз, необходимо сдать анализы на дисбактериоз и копрологию, затем обратиться к детскому гастроэнтерологу, который определит и проконтролирует лечение.
Лечение гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки у грудничка
При наличии гемолитической кишечной палочки необходимо стабилизировать среду кишечника ребенка и увеличить количество полезных микроорганизизмов. Обычно с этой целью назначают препараты, содержащие полезные бактерии - пробиотики (Бифидумбактерин, Колибактерин, Линекс, Бифи-форм, Пробифор, Бифидумбактерин форте и др.), или препараты, способствующие формированию полезных бактерий в кишечнике, – пребиотики (Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак , Лактулоза). Процесс избавления от палочки длительный, поэтому следует пройти весь назначенный курс лечения, а после его окончания обязательно сдать анализы.
Улучшить и закрепить эффект лечения можно, соблюдая диету (рекомендуется при грудном вскармливании - маме, в более старшем возрасте - ребенку): употреблять в пищу подсушенный зерновой хлеб, чернослив (сами плоды и их отвар), растворенный в воде мед.
Хороший результат при лечении заболевания дает кормление малыша грудным молоком: содержащаяся в нем лактоза пополняет кишечник ребенка полезными бактериями, в частности бифидобактериями, улучшает его работу за счет создания кислой среды, губительной для патогенных микроорганизмов. Если нет возможности кормить малыша грудью, лучше отдать предпочтение молочным смесям с пребиотиками (предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром).
Лактозонегативная кишечная палочка у грудничка
Лактозонегативная кишечная палочка относится к числу условно-патогенных бактерий, которые всегда находятся в кишечнике. В норме (не более 5%) она безвредна и даже полезна (участвует в процессах обмена веществ, вырабатывает витамины В и К, способствует усваиванию кальция и железа), но при превышении нормы содержания способна подавлять полезную микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза. В этом случае у малыша наблюдаются срыгивание, газообразование, чередование расстройств кишечника и запоров, наличие непереваренной пищи в кале, болевые ощущения в животе.
Поскольку превышение лактозонегативной палочки не рассматривается как серьезное заболевание ЖКТ, существуют различные точки зрения относительно того, как быстро необходимо нормализовать ее количество в кишечнике. Курс лечения обычно заключается в обеспечении кишечника пробиотиками и пребиотиками, в соблюдении щадящей диеты.
Кишечная палочка (эшерихия коли , лат. ; общепринятое сокращение E. coli ) - вид грамотрицательных палочковидных бактерий, факультативных анаэробов, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.
Вид эшерихия коли (E. coli ) включён в род эшерихии (лат. Escherichia ), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria ), царство бактерии.
Существует большое число разновидностей кишечной палочки (), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и . Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.
Кишечные палочки. Общие сведения
Кишечные палочки () устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях . Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты - в течение 15 минут.Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.
Escherichia coli в кишечнике и кале человека
Число кишечных палочек среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки E. coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки E.coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий . Кишечные палочки E. coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2 , В3 , В5, В6 , биотин , В9, B12, К, жирные кислоты (уксусную , муравьиную, а ряд штаммов также молочную , янтарную и другие), участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.В кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки . В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.
Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:
- снижение типичных кишечных палочек до 10 5 -10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 -10 10 ; КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
- повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до 10 5 -10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений
При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин , Лактобактерин , Ацилакт , Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
(кишечная палочка) - наиболее часто встречающийся возбудитель спонтанного бактериального перитонита - воспаления брюшной полости при отсутствие очевидного источника инфекции.
Энтеропатогенная кишечная палочка
Энтеропатогенная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - ETEC. Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой. Энтеропатогенные являются частой причиной диарей в родильных домах. Штаммы ETEC являются основной причиной развития острой водянистой диареи в развивающихся странах, особенно в теплый и влажный сезон. Как в развитых, так и в развивающихся странах штаммы энтеропатогенной кишечной палочки являются наиболее распространенной причиной «диареи путешественников », которая обычно проходит без лечения.Энтеропатогенная кишечная палочка имеет два важных фактора вирулентности:
- фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
- токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника
Энтеротоксигенная кишечная палочка
Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею. Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей у детей и взрослых и частой причиной так называемой «диареей путешественников».Энтерогеморрагическая кишечная палочка
Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита , а также тяжелого заболевания - гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагический колит продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.
Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин - VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.
Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC .
Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором адгезии.
Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин) и фторхинолонам.
После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.