Изопринозин инструкция по применению для детей, отзывы, мнения врачей. Таблетки Изопринозин: инструкция по применению

Лекарственное средство изопринозин - это иммуностимулятор, обладающий неспецифической противовирусной активностью. Фармакологически активным компонентом препарата является вещество инозин пранобекс, причем по-настоящему здесь действует инозин, а второй компонент обеспечивает доступность первого для лимфоцитов, что тоже немаловажно. Препарат активизирует биохимические процессы в «пожирателях» бактерий макрофагах, повышает воспроизводство «передатчиков» информации в иммунной системе интерлейкинов, увеличивает производство антител, стимулирует размножение Т-лимфоцитов (в т.ч. Т-хелперов и Т-киллеров), повышает продукцию иммунных белков - иимуноглобулина G, гамма-интерферона. Изопринозин обладает активностью в отношении цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, вируса кори, полиовирусов, Т-лимфотропных вирусов, вирусов гриппа А и В, вирусов энцефаломиокардита, энтероцитопатогенного (ЕСНО) вируса. Фармакологический «секрет» противовирусного действия препарата кроется в его способности подавлять вирусную РНК (с одновременным усилением угнетенной вирусами репликации м-РНК) и фермент дигидроптероатсинтетазу, участвующую в воспроизводстве некоторых вирусов. При одновременном назначении изопринозина с ацикловиром и зидовудином он потенцирует их действие благодаря усилению активности альфа-интерферона.

Изопринозин выпускается в форме таблеток. Принимать их следует после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 6-8 таблеток в день, для детей - по полтаблетки на каждые 5 кг собственного веса. При тяжело протекающих вирусных инфекциях допускается увеличение указанных дозировок до 3-4 г в сутки для взрослых и 50 мг на 1 кг в сутки для детей. Общая дневная доза делится на 4-6 приемов. После проведенного фармакотерапевтического курса следует 8-мидневный перерыв, после которого можно проводить повторный курс. Длительность лечения, что естественно, для острых и хронических вирусных инфекций будет отличаться: в первом случае она составляет в среднем 5-14 дней, во втором - серия 5-10-дневных курсов с перерывами между ними в 8 дней. После 14 дней регулярного приема препарата показан контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче. Более длительный (4 и более недели при хронических инфекциях) прием изопринозина подразумевает ежемесячное исследование функционирования печени и почек.

Фармакология

Иммуностимулирующее средство с неспецифическим противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов. Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами

Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.

При применении в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении инозина пранобекса уменьшается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью (> 90 %) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг С max инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 часа после приема.

Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 часов после приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1-3 ч после приема внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N- диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты >88 %, AUC N,N - диметиламино-2-пропанола >77%. Кумуляции в организме не обнаружено.

Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме в ежедневной дозе 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T 1/2 - 50 мин. T 1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола - 3-5 ч.

Инозин пранобекс и его метаболиты полностью выводятся из организма в течение 48 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь.

Взрослые: от 500 мг до 4 г/сут.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут.

Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г, для детей - 50 мг/кг.

Кратность приема, курс лечения, частота проведения повторных курсов зависит от показаний, течения заболевания, схемы лечения.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.

При одновременном применении с ингибиторами ксантиноксидазы (аллопуринол), или "петлевыми" диуретиками (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Совместное применение с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T 1/2 . При данной комбинации может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

При комбинированном применении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница.

Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия.

Аллергические реакции: нечасто - пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в суставах, обострение подагры.

Прочие: часто - повышение концентрации азота мочевины крови.

Показания

Иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации), Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа); подострый склерозирующий панэнцефалит. Лечение гриппа и других ОРВИ; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.

Противопоказания

Подагра; мочекаменная болезнь; аритмия; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой почечной недостаточности.

Инозин пранобекс как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).

Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.

Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при применении инозина пранобекса одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.

У пациентов пожилого возраста чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

С осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении у пациентов, занимающихся вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

Время чтения: 6 минут

Каждый год появляются новые средства для борьбы с вирусными инфекциями. Препараты последних поколений эффективны, безопасны, если соблюдать меры предосторожности. Нужно быть предельно внимательным при использовании Изопринозина - инструкция по применению для детей имеет свою специфику приеме препарата в зависимости от веса пациента, состояния иммунной системы, наличия первичной формы заболевания либо рецидива. Доказано мощное противовирусное действие препарата, но важно четко понимать, как его использовать.

Таблетки Изопринозин

Изопринозин является синтетическим иммуностимулирующим производным пурина, обладает противовирусными свойствами. Лекарство усиливает естественную активность лимфоцитов. Препарат корректирует состояние иммунодепрессии, возникающей при ослаблении рганизма. Изопринозин стимулирует активность макрофагов, является ингибитором вирусной РНК - рибонуклеиновой кислоты. Наряду с иммуностимулирующей активностью лекарства доказано взаимодействие с антибиотиками при комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Основой действия лекарства при вирусных заболеваниях является Инозин Пранобекс - 250 или 500 мг в одной таблетке. Вспомогательными веществами выступают пшеничный крахмал, повидон, стеарат магния, маннитол. Следует помнить, что оптимальное действие при иммуностимулирующей терапии достигается при корректировке дозы препарата в соответствии с массой тела пациента. При расчете дозы Изопринозина, которая лечит либо способствует повышению иммунитета, нужно учитывать прием других медикаментов. Формы выпуска:

Свойства препарата

Препарат обладает неспецифическим противовирусным действием. Изопринозин детям назначается для лечения острых респираторных инфекций, ветрянки. Вещество усиливает природные иммунные функции организма. Изопринозин увеличивает количество естественных мембранных рецепторов Т-хелперов, предупреждает супрессию лимфоцитов в крови, снижает интенсивность воспалительных процессов, противодействует подключению вторичной бактериальной инфекции за счет стимуляции цитотоксических Т-киллеров.

Показания к применению

Лекарство помогает справляться со многими инфекционными заболеваниями, регулируя функции лимфоцитов, усиливая собственные силы организма, применяется для профилактики ОРВИ в период сезонных обострений. Отзывы отмечают его эффективность при борьбе с вирусом Эпштейна-Барра и подавлении герпетической инфекции. Применение иммуностимулирующих препаратов ребенком должно быть строго обосновано. Основные показания:

1. Вирусы гриппа - классическое показание Изопринозина. Лекарственное средство обнаруживает высокую степень эффективности по отношению к любым штаммам, облегчает протекание болезни. Для лечения гриппа применяется небольшая доза медикамента.
2. Борьба с вирусом папилломы. Изопринозин применяется для лечения ВПЧ - вируса папилломы человека, корректируя активность лимфоцитов, убирает бородавки, кондиломы, способствует профилактике развития рака шейки матки. Подавление активности ВПЧ важно в детском возрасте, чтобы не допустить развития заболевания, злокачественного перерождения папиллом.
3. Против цитомегаловируса, герпеса - заразиться ими можно бытовым путем, младенцу от матери. Проявления у детей весьма болезненны, сопровождается болезненными воспалениями, повышением температуры.
4. Для лечения ОРВИ, облегчения симптомокомплекса у детей, медикамент применяется в той же дозировке, что и при гриппе. Нередко назначают препарат для лечения осложнений инфекции. Изопринозин при ангине помогает купировать воспалительный процесс, уменьшить боль в горле, стимулировать иммунитет. Небольшие дозы назначаются для профилактики ОРВИ.
5. Эффективно помогает против кори, ветрянки, особенно если у ребенка наблюдается тяжелое течение заболеваний. Помните: если используете медикамент Изопринозин – инструкция по правильному применению для детей должна соблюдаться очень строго.

Изопринозин для детей

Изопринозин детям назначается с трехлетнего возраста, минимальная масса тела ребенка должна составлять не менее 15 кг. Дозировка рассчитывается из соотношения 50 мг на один килограмм веса . Вводится препарат перорально, разделяется на три-четыре приема. Обязательно запивать таблетку достаточным количеством чистой воды. В ситуации тяжелого инфекционного заболевания доза увеличивается.

Для детей максимальное количество препарата в сутки составляет 100 мг на килограмм массы тела. Герпетические вирусы лечатся по схеме 1-2 таблетки/день до полного исчезновения проявлений заболевания. Профилактическая доза - 0,5-1 пилюля раз в сутки. Рецидивирующие кондиломы требуют еще меньшего количества препарата. Детская дозировка - 0,5-1 таблетка на 5 кг веса ежедневно. Аналогично лечатся папилломы.

Изопринозин детям до 3 лет

Помните, покупая Изопринозин – инструкция по применению для детей гласит: нельзя применять до достижения трехлетнего возраста. Если возможная угроза жизни ребенку превышает опасность побочных эффектов, необходимо разделять таблетки в соотношении 50 мг на один килограмм массы тела. В каждом случае, особенно когда речь идет о младенце либо малыше до 3 лет, надо проконсультироваться с опытным специалистом-педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема иммунодепрессантов эффективность Изопринозина уменьшается. Пациентам, которые пьют диуретики, следует внимательно следить за концентрацией мочевой кислоты, содержащейся в сыворотке крови. Неконтролируемый прием лекарства может послужить причиной нарушения функции почек . Плохо сочетается препарат с лекарствами от подагры, с осторожностью назначается онкологическим больным, проходящим химиотерапию.

Побочные действия

Изопринозин легко переносится организмом, побочные эффекты возникают менее чем у 1% пациентов. Могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта - запоры, диарея, мочеполовой системы - полиурия. Иногда возникают индивидуальные реакции: крапивница, зуд. Если нарушены функции печени, появляется тошнота, рвота. У некоторых детей лекарство вызывает головокружение, бессонницу либо сонливость. Лица с подагрой или артритом в анамнезе жалуются на обострения хронического заболевания.

Противопоказания

Помимо возраста младше 3 лет и веса менее 15 кг, противопоказаниями Изопринозина считаются подагра, заболевания печени, камни в мочевом, желчном пузыре, хроническая почечная, печеночная недостаточность. Не рекомендуется прием лекарства пациентам с аутоиммунными заболеваниями. Среди противопоказаний индивидуальная непереносимость компонентов. Необходимо следить за концентрацией мочевой кислоты в моче.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача. Хранить в темном, прохладном месте, без прямого воздействия солнечных лучей, недоступном для детей.

Аналоги

Многие люди задаются вопросом, что лучше купить: Гроприносин или Изопринозин. Эти препараты являются аналогами, взаимозаменяемы, отличие заключается в торговом наименовании. Основное действующее вещество такое же, как и международное непатентованное название. Если лечащий врач выписал один из этих препаратов вашему ребенку, можете приобрести любой из списка:

• Гроприносин;
• Изопринозин;
• Модимунал;
• Новирин.

Цена Изопринозина

Изопринозин с инструкцией для детей наряду с аналогами предлагается каждой аптекой. Цена средства для борьбы с вирусами, поднятия иммунитета зависит от конкретного препарата, страны-производителя, количества блистеров на упаковку. Приобретая через Интернет, учитывайте отзывы о виртуальных аптеках, помните, что необходимо предъявить рецепт.

Наименование:

Изопринозин (Isoprinosine)

Фармакологическое
действие:

Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (lg) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов :

Herpes simplex.
- Цитомегаловируса.
- Вируса кори.
- Вируса Т-клеточной лимфомы человека тип III.
- Полиовирусов.
- Гриппа А и В.
- ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека).
- Энцефаломиокардита.
- Конского энцефалита.

Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Показания к
применению:

Вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна - Барр, вирусом кори, вирусом паротита, в том числе у больных с - иммунодефицитными состояниями;
- вирусные респираторные инфекции;
- папилломавирусные инфекции кожи и слизистой оболочки: остроконечные кондиломы, папилломавирусная - инфекция вульвы, влагалища и шейки матки (в составе комплексной терапии);
- острый вирусный энцефалит (в составе комплексной терапии);
- вирусный гепатит (в составе комплексной терапии);
- подострый склерозирующий панэнцефалит (в составе комплексной терапии).

Способ применения:

Препарат назначают внутрь . Суточная доза зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния пациента.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 50 мг/кг массы тела (6–8 таблеток, распределенных на 3–4 приема), максимальная суточная доза - 4 г.
Дети в возрасте от 1 года до 12 лет : 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг массы тела для ребенка с массой тела 10–20 кг, при массе тела >20 кг назначать дозу, как для взрослых), распределенных на 3–4 приема в день, максимальная суточная доза - 4 г. Для облегчения проглатывания таблетку можно растолочь.
Продолжительность лечения
Острые заболевания : при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После уменьшения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1–2 дня или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния пациента.
Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 нед после уменьшения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния пациента.
Рецидивирующие заболевания : на начальной стадии лечения применяют те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной при острых заболеваниях и следует продолжать в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз при необходимости и в зависимости от состояния больного по рекомендации врача.
Хронические заболевания : применять препарат в дозе 50 мг/кг массы тела соответственно следующим схемам:

Бессимптомные заболевания - принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней;
- заболевания с умеренно выраженными симптомами - принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;
- заболевания с тяжелыми симптомами - применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней. Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии;
- при инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки), принимать по 3 г (2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14–28 дней, в качестве монотерапии или как дополнение к местной терапии или хирургического лечения по следующим схемам:
а) для лечения пациентов группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применяют в течение 14–28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 мес. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продления терапии;
б) для лечения пациентов группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива) препарат применяют 5 дней в неделю, последовательно 1–2 нед в месяц в течение 3 мес. Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом требуется проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продления терапии.
*Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки, или папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:

Иммунодефицит, вызванный наличием в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций, или заболеваний, передающихся половым путем; химиотерапией; хроническим алкоголизмом;
- длительное применение пероральных контрацептивов (≥2 года);
- уровень фолатов в эритроцитах <660 нмоль/л;
- несколько сексуальных партнеров или изменение постоянного сексуального партнера;
- частые вагинальные половые контакты (≥2–6 раз в неделю) или анальный секс;
- атопия (наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности);
- плохо контролируемый диабет;
- курение;
- папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится >2 лет или имеет ≥3 рецидива в анамнезе;
отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.
При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза - 3–4 г/сут, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

Побочные действия:

Во время лечения изопринозином единственным постоянным побочным эффектом препарата у взрослых и детей является временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче, которые возвращаются в исходные нормальные значения через несколько дней после окончания лечения.

Частота случаев побочного действия определяется так: часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); очень редко (≥1/10 000); неизвестно (не может быть оценено в результате отсутствия данных).

Очень часто . Лабораторные исследования: повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня мочевой кислоты в моче.

Часто . Лабораторные исследования: повышение уровня азота мочевины в крови, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня ЩФ в крови.
Общие нарушения и реакции в месте введения : усталость, недомогание.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : сыпь, зуд.
Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышц : артралгия.

Нечасто .
Со стороны ЖКТ: диарея, запор.
Со стороны нервной системы : сонливость, расстройство сна.
Психические расстройства : нервозность.
Со стороны мочевыделительной системы : полиурия.
В течение постмаркетингового исследования зарегистрированы следующие побочные реакции. Частоту их возникновения невозможно установить по имеющимся данным:
- со стороны ЖКТ : боль в животе (в верхней части);
- со стороны иммунной системы : анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница;
- со стороны нервной системы : головокружение;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки : эритема.

Ослабленный иммунитет и повсеместное распространение патогенных вирусов подвергает человека риску заражения и развития крайне неприятных заболеваний. Изопринозин (Isoprinosine) является проверенным средством для уничтожения вирусной формы жизни. Дополнительное преимущество препарата заключается в его хорошей переносимости.

Состав Изопринозина

Производство препарата налажено в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток белого цвета с аминовым запахом. Таблетки фасуются по 10 штук с блистеры, которые размещаются по 2,3,5 штук в пачках картонных. Состав таблетки в таблице:

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Изопринозина гласит, что средство относится к синтетическим комплексным производным пурина, обладающего неспецифической противовирусной и иммуностимулирующей активностью. Препарат восстанавливает функции лимфоцитов при иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию рецепторов мембран клеток на поверхности Т-хелперов, Т-лимфоцитов, Т-супрессоров.

Использование лекарства повышает выработку интерферонов гамма, интерлейкинов 1 и 2, понижает образование прововоспалительных цитокинов 4 и 10. Применение средства потенцирует хемотаксис моноцитов, нейтрофилов, макрофагов. Лекарство проявляет противовирусное действие по отношению к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, кори, Т-клеточной лимфоме человека, полиовирусам, гриппу, энтероцитопатогенному вирусу человека, энцефаломиокардиту, конскому энцефалиту. Механизм действия препарата связан с подавлением вирусной РНК.

В комбинации с Ацикловиром и Зидовудином препарат усиливает действие противовирусных средств. Таблетки быстро всасываются, достигают максимума концентрации через 1,5 часа, быстро метаболизируются с образованием мочевой кислоты, диметиламино-пропранолона, оксида, ацилглюкурионида (пара-ацетамидобензоата) при помощи дигидроптероатсинтетазы и фосфатазы. Препарат не кумулирует, его период полувыведения составляет 1–3,5 часа. Остатки выводятся почками, элиминация и интерполяция дозы и метаболитов происходит в течение 1–2 суток.

Изопринозин – это антибиотик или нет

Пациенты часто интересуются – относится ли Изопринозин к классу антибиотиков, прием которых может обусловить тяжелые побочные эффекты. Фармацевтическая инструкция четко определяет действие препарата как противовирусное и иммуномоделирующее. Изопринозин не является антибиотиком и не может помочь в борьбе с бактериальной инфекцией, усилив иммунитет пациента.

Показания к применению

Инструкция предусматривает назначение Изопринозина как при нормальном, так и при ослабленном иммунитете при следующих болезненных состояниях:

• вирусный бронхит;
• корь;
• герпес;
• конский энцефалит;
• склерозирующий подострый панэнцефалит;
• инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барра;
• хронические и острые вирусные гепатиты С и В;
• инфекции, обусловленные генитальным, лабиальным герпесом и герпетическим кератитом;
• цитомегаловирусная инфекция;
• мочеполовая дисплазия;
• лишай;
• недостаток иммуноглобулинов;
• контагиозный моллюск;
• хроническая инфекция мочевыделительной системы;
• хроническая инфекция дыхательной системы;
• грипп;
• нарушение метаболизма;
• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
• папилломавирусные инфекции, включая на гениталиях и в гортани;
• бородавки.

Как принимать Изопринозин

Таблетки принимаются перорально, их запивают водой. Время приема – после еды. Дозировка Изопринозина в соответствие с инструкцией определяется одинаково для детей от трех лет (масса от 20 кг) и взрослых: на 1 кг массы – 50 мг препарата в день. Общую назначенную массу препарата допустимо распределить на три-четыре приема. При тяжелых формах заболеваний суточная дозировка по решению врача может быть увеличена двукратно (принимается за 4-6 походов).

Длительность терапии зависит от особенностей и протекания болезни:

1. Лечение острых форм болезни у детей и взрослых занимает от 5 дней до двух недель. Ориентиром окончания лечения служит факт исчезновения симптомов. После чего терапия длится еще два дня.
2. При хронических болезнях (рецидивирующих) терапия разбивается на несколько курсов продолжительностью 5–10 дней каждый. Пауза между курсами – 8 дней.
3. При назначении поддерживающей терапии назначается доза 0,5-1 г в день, длительность – один месяц.

Лечение герпетической инфекции предусматривает прием таблеток в течение 5–10 суток – до ликвидации всех симптомов. Затем в профилактических целях терапия продолжается дополнительно 30 дней, по 1000 мг ежесуточно (в два приема). При вирусе папилломы человека назначается дневная доза взрослым пациентам – 6 таблеток. Режим приема: две таблетки трижды в день и половина таблетки (3-4 раза) на 5 кг веса – у детей от трех лет. Монотерапия длится 14–28 дней.

Схожую схему лечения вируса папилломы человека рекомендуется применять для устранения остроконечных кондилом. Курс монотерапи можно сочетать с хирургическими методами удаления образований. Продолжительность – те же 14–28 дней. Затем рекомендуется троекратное повторение курсового лечения с месячными перерывами. Инструкция рекомендует проходить плановый осмотр у врача между курсами.

Согласно инструкции при лечении заболеваний шейки матки дневная дозировка составляет шесть таблеток, по две штуки за один подход. Курс лечения равен 10 дням. Всего требуется пройти 2-3 таких курса с паузой 10–14 дней. Перед принятием решения необходимо учесть фактор относительно высокой стоимости Изопринозина, так как временно прерывать или отменять курс лечения не желательно.

Особые указания

Фармацевтическая инструкция указывает, что важно обратить внимание на ряд моментов, обусловленных действующим веществом Изопринозина. К ним относятся:

• необходимость проведения анализов на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и моче после 14 дней лечения;
• при терапии, длящейся более 28 дней, рекомендуется ежемесячно обследовать функцию печени и почек (уровень креатинина, активность трансаминаз, уровень мочевой кислоты);
• если прием Изопринозина проходит на фоне употребления препаратов, нарушающих функцию почек или увеличивающих содержание мочевой кислоты, то рекомендуется отслеживать ее уровень.

Изопринозин при беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании (лактации) инструкция не рекомендует принимать препарат, потому что не установлена его безопасность и эффективность. Данной группе пациенток следует проконсультироваться с врачом перед тем, как использовать Изопринозин, потому что он может отрицательно повлиять на развитие плода в утробе матери и новорожденного на кормлении грудью.

Изопринозин детям

Согласно инструкции, препарат Изопринозин для детей противопоказан к применению в возрасте до трех лет или с массой тела до 15–20 кг. После этого возраста и по достижении необходимого веса необходимо соблюдать дозировку, прописанную врачом. Не следует превышать ее, менять график приема и увеличивать продолжительность курса приема самостоятельно, без консультации с педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, одновременный прием с иммунодепрессантами или глюкокортикоидами может приводить к снижению эффективности Изопринозина. Ингибиторы ксантиноксидазы, диуретики, урикозурические средства увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотки крови при сочетании с рассматриваемым лекарством. Во время терапии таблетками нельзя принимать алкоголь. Этанол губительно влияет на иммунную систему, нивелирует эффективность действия медикамента.

Побочные действия

Таблетки Изопринозин переносятся хорошо, но иногда их прием может сопровождаться проявлением побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:

• диарея, тошнота, запор, боль в эпигастрии, рвота;
• повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня мочевины в плазме крови;
• зуд, дерматологические реакции на коже;
• лимфоцитарное нарушение;
• головная боль, бессонница, головокружение, сонливость, слабость;
• полиурия (увеличение объема мочи);
• боль в суставах, обострение подагры.

Передозировка

На сегодняшний день не зафксировано случаев передозировки Изопринозином. Это связано с тем, что препарат хорошо переносится и полностью усваивается организмом. Возможными признаками станут усиление побочных эффектов. Для устранения последствий превышения дозы инструкцией рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов.

Противопоказания

Принимать Изопринозин при ВПЧ или других болезнях можно не всем. Он с осторожностью назначается при беременности, лактации. Инструкция по применению выделяет следующие противопоказания:

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• аритмия;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам состава, их индивидуальная непереносимость или аллергия;
• детский возраст до трех лет или масса тела до 15 кг.

Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Фармакологические свойства

Изопринозин проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.

Показания к применению Изопринозина

Лечение и других ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: и , герпетический , вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; ; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым - по 6-8 таблеток в сутки, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.

Продолжительность лечения Изопринозином

Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача. При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней. Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней. При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Особенности применения

После 2-х недель применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. При длительном приеме после 4-х недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота). Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты илипрепаратами, нарушающими функцию почек. Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами: нет специальных противопоказаний.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда - диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда-сонливость, бессонница. Со стороны мочевыделителъной системы: иногда - полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в том числе диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; подагра; мочекаменная болезнь; аритмии; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг). Применение препарата в период беременности и лактации: не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

Вопросы и ответы по теме "Изопринозин"

Вопрос: Можно ли принимать изопринозин при менструации.

Ответ: Противопоказаний нет.

Вопрос: Здравствуйте. При лечении ВПЧ врач назначил в качестве вспомогательной терапии Изопринозин. Но я его пить не смогла из-за побочных явлений: тошнота подкатывала после приёма таблеток. Есть ли аналог, которым можно их заменить?

Ответ: Аналогом Изопринозина при ВПЧ является Гроприносин. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вопрос: Добрый день! Нам назначили Изоприназин 2т/5р в день, курс лечения - 10 дней, лечим хламидиоз. Если честно, пугает такая большая дозировка. Возможно ли такое? Лечимся с мужем, кроме хламидиоза обнаружен еще ЦМВ и ВПГ.

Ответ: Дозировка препарата Изопронозин вполне допустимая. Продолжайте лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема: при обследовании обнаружилась папилломавирусная инфекция. Врач назначил прием изопринозина 500 мг 3 раза в день по 2 таблетки и Эпиген Интим Спрей. За три дня до предполагаемых месячных сделала тест, который показал слабую вторую полоску. На момент теста принимала Изопринозин 10 дней, предполагаемый срок беременности 2 недели, то есть чуть больше приема Изопринозина. Вопрос: насколько вреден прием Изопринозина для плода? Возможны ли необратимые последствия для него?

Ответ: Добрый день! Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, т.к. его безопасность в этом аспекте не исследовалась. Показаний к прерыванию беременности нет, в этой ситуации рекомендуются обычные скрининговые УЗИ на аппаратуре высокого разрешения.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли давать изопринозин для профилактики гриппа или только для лечения гриппа? Рибомунил является аналогом изопринозина, и что эффективнее? Ребёнок 5 лет, болеет очень часто (ангины ОРВИ).

Ответ: Изопринозин можно применять и для профилактики гриппа и ОРЗ. Рибомунил не является аналогом изопринозина, он относится к бактериальным лизатам и защищает от ОРЗ, вызванных бактериями, а не вирусами (в том числе и гриппа).