Изменения промежности после родов. Все по местам! Опущение половых органов после родов. Лазерная коррекция влагалища

Влагалище (vagina/colpos) относится к внутренним женским половым органам, представляет собой трубку длинной около десяти сантиметров, соединяющую наружные половые органы и шейку матки, образуя четыре свода. Его стенка имеет три слоя – слизистый, гладкомышечный, соединительнотканный. Вместе они составляют толщину около четырех миллиметров. На протяжении жизни орган претерпевает физиологические изменения. Что происходит с влагалищем после естественных родов? Что считают нормой, как проявляется патология?

Слизистая оболочка половых путей покрыта многослойным плоским эпителием, не имеющим желез. В пубертатном периоде на ней образуются поперечные складки, количество которых уменьшается пропорционально увеличению количества родов. Гладкомышечный слой имеет срединное расположение, хорошо растяжим. Наружный – состоит из соединительной ткани, расположен по соседству с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой.

Наибольшее значение в сохранении положения влагалища имеет промежность, особенно внутренний слой тазового дна. Сжимает ее лобковая часть мышцы, поднимающей задний проход, которая довольно часто травмируется во время прохождения головки плода. От качества восстановления целостности этой мышцы-леватора зависит состояние влагалища после родов.

Какую функцию выполняет влагалище

Генитальный тракт постоянно взаимодействует с внешней средой, вероятность попадания патогенной микробной флоры велика. Препятствием для заселения болезнетворных бактерий являются физиологический тонус мышц промежности, самоочищение влагалища благодаря циклическим гормональным изменениям на протяжении менструального цикла.

Слизистая оболочка подвергается перестройке в течение месяца – ее слой нарастает в первую фазу цикла и отторгается во вторую. Помимо этого, она вырабатывает защитный иммуноглобулин А, поддерживает стабильную среду для размножения полезных бактерий (лактобацилл) и некомфортную для патогенов.

Палочки молочнокислого брожения образуют защитную пленку на стенках влагалища, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. Снижение уровня во время беременности приводит к уменьшению количества питательных веществ необходимых для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. На таком фоне увеличивается вероятность заселения болезнетворных микробов и вирусов.

Этапы восстановления

Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?

• сужается;
• становится короче;
• исчезают покраснение и отек стенок;
• восстанавливается слизистая оболочка.

Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше. Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели. С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.

Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.

В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.

Просвет вагины у первородящих не возвращается к первоначальному состоянию, он становится несколько шире. Вместимость органа сокращается, отечность, покраснение, небольшие ссадины постепенно исчезают на протяжении четырех дней.

Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?

Проявление патологии

При отклонениях от естественного течения родов период восстановления может длиться дольше. Тревогу вызывают симптомы, которые сопутствуют заболеваниям половой сферы, являются акушерскими осложнениями. Женщин могут беспокоить:

• сухость влагалища;
• боль;
• неприятный запах;
• отек;
• опущение стенок;
• обильные выделения.

Сухость не должна вызывать беспокойство. Этот феномен объясним временным физиологическим снижением уровня эстрогенов. Ощущения более выражены у женщин, кормящих грудью, проходят самостоятельно. Неприятный дискомфорт во время половой жизни уменьшают с помощью специальных смазок, приобретаемых в аптеках.

Прямокишечно-влагалищные свищи

Неприятный запах из влагалища после родов могут вызывать свищи – патологические сообщения между органами, не предусмотренные нормальным анатомическим строением. Причиной такого состояния может стать ІІІ степени. Заболевание проявляется непроизвольным отхождением газов и кала из половых путей, жжением, зудом, выделениями.

При несостоятельности швов сопровождается болями внизу живота, промежности, повышением температуры тела. Свищевые отверстия располагаются на задней или боковой стенке влагалища, сообщаются с просветом прямой кишки, могут иметь точечные размеры или быть более одного сантиметра в диаметре.

Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре с применением зеркал, ректороманоскопии. Существуют консервативные и оперативные методы лечения свищей. Выбор тактики зависит от расположения, размеров, состояния окружающих тканей, мышц тазового дна, сопутствующей патологии. Применяют мазевые тампоны, санацию, укрепляющую терапию, клизмы с отварами трав.

Мочеполовые свищи

Непроизвольное подтекание мочи из половых путей является симптомом заболевания. Возникает патология вследствие акушерской травмы во время экстренного извлечения плода, длительного стояния головки в одной плоскости таза. В данной ситуации для диагностики используют трехтампонную пробу, вагинографию, цистоскопию, сонографию почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр. В большинстве случаев проводят оперативное лечение.

Болезненные ощущения

Боли во влагалище могут возникать после наложения наружных и внутренних швов на промежность. Ушитая слизистая приходит в норму – за несколько дней уходит отек, находящийся в ее толще шовный материал рассасывается в течение месяца. Ткани должны срастить анатомично, без грубых рубцовых изменений. Этот период не всегда протекает гладко – швы могут расходиться, рана инфицироваться, что сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.

В зависимости от ситуации проводят медикаментозное лечение или накладывают вторичные швы. Сужение влагалища после неадекватного ушивания приводит к болезненному половому акту.

Кольпит

Зуд во влагалище в послеродовом периоде возникает при воспалительных процессах, аллергических реакциях, . Гинекологи могут разобраться с проблемой во время осмотра. Для этих заболеваний характерны отек влагалища, гиперемия, патологические выделения из половых путей. Данный симптом – повод для обращения к врачу, обследованию выделений на флору и чувствительность к антибиотикам.

Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, гинеколог назначает лечение. При аллергической природе процесса назначают антигистаминные препараты. Дрожжевые кольпиты лечат противогрибковыми средствами, воспаления бактериальной этиологии – с помощью антибиотиков.

Аномалии положения

Патологические роды крупным плодом, двойней, влагалищные родоразрешающие операции, разрывы промежности могут осложниться опущением стенок влагалища, его выпадением. Причиной аномалии являются:

• чрезмерное давление на нормальные анатомические структуры;
• слабость мышц даже при обычной силе воздействия;
• наличие дефектов в соединительнотканных фасциях – лобково-шеечной и прямокишечно-влагалищной.

От расположения дефекта зависит то, какие стенки будут выпадать. Нарушение занимает 28% в структуре гинекологических заболеваний, появляется в репродуктивном возрасте, прогрессирует с течением времени. Синонимы аномалии – пролапс, пролабирование. Факторами риска являются несостоятельность связочного аппарата при врожденной дисплазии соединительной ткани, гипоэстрогения, родовой травматизм, обменные нарушения, возрастные изменения.

Варианты развития:

1. Опущение передней стенки влечет за собой пролапс мочевого пузыря, носит название цистоцеле.
2. Опущение задней стенки называют ректоцеле, так как вместе с влагалищем опускается передняя стенка прямой кишки (rectum).
3. Опущение заднего свода – энтероцеле.

Пролапс может ощущаться в виде инородного тела во влагалище, сопровождаться расстройствами мочеиспускания, нарушениями опорожнения кишечника, чувством тяжести внизу живота. При осмотре слизистая половых путей выглядит отечной, с синеватым оттенком, имеет сухой, тонкий вид.

Лечение выпадения

Выпадение влагалища имеет три стадии развития – частичное опущение без выхода за пределы половой щели, наружное выпячивание, выпадение. При небольших нарушениях лечится с помощью специальных лечебных упражнений для укрепления мышц тазового дна, лечебной физкультуры, ношения пессария. В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение.

При хирургической коррекции проводится пластика влагалища – передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексия, используются синтетические протезы для полного восстановления поврежденной тазовой фасции.

Переднюю кольпорафию делают при опущении передней стенки влагалища – выкраивают лоскут излишков ткани с последующим ушиванием дефекта. Проводят выделение ее фасции, на которую накладывают отдельные швы. Вмешательство помогает уменьшить размер органа, укрепить мышцы тазового дна.

При кольпоперинеолеваторопластике излишек ткани удаляют из задней стенки, проводят восстановление мышечно-соединительнотканного каркаса тазового дна. Особое внимание уделяют выделению и сшиванию друг с другом леваторов — мышц, поднимающих задний проход.

Кольпопексия предусматривает фиксацию купола влагалища. Операцию выполняют при влагалищном или абдоминальном лапароскопическом доступе. При этом купол фиксируют к крестцово-остистой или передней продольной связке крестца соответственно.

Операцию по установлению синтетического протеза называют кольпопексией, а также TVM (transvaginal mesh). Суть метода заключается в устранении всех анатомических дефектов тазового дна по стандартной методике с использованием сетчатых протезов. Располагаясь под соединительнотканной тканью, протез дублирует контур влагалища, надежно устраняя выпадение, не меняя анатомического расположения органа.

Лечебные упражнения

Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:

• улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
• устранение застойных явлений;
• стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
• укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
• активация обмена веществ, тонуса;
• нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.

При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода. В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза. Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели. С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки. Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.

После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.

На протяжении всего времени беременности происходит перестройка организма каждой женщины, он испытывает воздействие определённых нагрузок. Самое сильное влияние оказывается, естественно, в период родов. Чаще всего оно сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. Неоспоримым фактом является то, что влагалище значительно изменяется. Итак, рассмотрим, что происходит с вагиной после родов.

Как себе помочь?

Для более быстрого восстановления нужно выполнять упражнения, специально предназначенные для проработки мышц промежности и таза. Делать их нужно не только в начале беременности, но и ещё до зачатия. Таким образом, мышцы будут укреплены, а значит, роды с большей вероятностью пройдут легко и правильно.

Но в большинстве случаев многие женщины об этом не задумываются или же начинают делать это после того, как прошли роды, когда уже ощущается значительный дискомфорт. На данном этапе нет никаких преград для восстановления мышц родовых путей, необходимо только желание. Стоит отметить, что во многих случаях можно избежать вмешательства хирурга.

Период восстановления у всех длится по-разному. Для того чтобы вагина после родов быстрее вернулась в нормальное состояние, нужно помнить о некоторых нюансах.

Физические преобразования

Чтобы представить в наглядном виде, в каком состоянии находится влагалище после родов, нужно вспомнить о том, каким образом ребёнок продвигается по нему. Бывает, что некоторые дети имеют достаточно крупные размеры, и вес их достигает пяти килограммов. Именно поэтому становится понятным, в какой степени осуществляется нагрузка на родовые пути.

Порой могут произойти разрывы влагалища, довольно долго заживающие. В таком случае женщина на протяжении нескольких месяцев будет ощущать дискомфорт из-за постепенно заживающих швов.

Одним из изменений влагалища становится его растяжение. Поскольку оно представляет собой мышечный орган, в то время, когда ребёнок двигается по родовым путям, происходит растягивание стенок, и такой процесс является абсолютно нормальным. Через несколько недель его привычные размеры восстановятся. И даже слишком большое влагалище вернёт своё прежнее состояние, но при этом будет потеряна его форма.

Также наблюдается отёчность вагины после родов, которая уходит через три-четыре дня, и никого дискомфорта при этом не чувствуется.

Ссадины и трещины влагалища заметны при осмотре, его стенки приобретают синевато-багровый цвет. Буквально через две недели обычное состояние будет восстановлено: уйдут отёки, постепенно произойдёт заживление трещин, а стенки снова приобретут привычный бледно-розовый цвет.

Меняется рельеф стенок вагины после родов (фото из медицинских изданий это хорошо иллюстрируют). Бытует ошибочное мнение, что после родов влагалище женщины значительно увеличивается, однако на самом деле всё заключается в изменении стенок. У нерожавших рельеф чётче, а после родов он более сглаженный. Именно поэтому может показаться, что произошло увеличение органа. Это может помешать мужчинам при половом контакте, однако при правильном выборе позы неприятных ощущений совсем нетрудно избежать.

Плановый осмотр

После того как малыш родился, врачом производится плановый осмотр, результатом которого может стать диагностирование определённых нарушений. Если же женщина заметила такие признаки, уже находясь дома, откладывать визит к гинекологу не рекомендуется.

Так как влагалище образовано мышечной тканью, то со временем его прежняя форма будет восстановлена, может быть, и не на сто процентов, но поводом для беспокойства это не должно становиться.

Как не должна выглядеть вагина после родов?

Возможные отклонения

Бывают такие ситуации, когда женщина может ощутить нежелательные симптомы. Чтобы предотвратить их перерастание в осложнения и избежать лечения, необходимо быть в курсе возможных способов борьбы с ними.

Об отклонениях свидетельствуют такие сигналы.

1. Уменьшение чувствительности. Оно является временным признаком, и по этому поводу не нужно паниковать. На какое-то время женщина вообще может утратить чувствительность, поскольку стенки влагалища уже не такие, как раньше, а для их восстановления необходим определённый срок.

2. Боль. Очень часто женщины испытывают дискомфорт, причём у всех вагина после родов (фото наглядно отражает проблему) болит по-разному. Причина кроется в разрывах промежности и растяжении, при этом обязательно накладывают швы. Неприятные ощущения характерны как раз для той области, где произведено зашивание, поскольку часто задеваются нервные окончания. Однако со временем женщину перестанет беспокоить боль.

3. Зуд. С таким симптомом нужно сразу же обратиться к специалисту. Причина его может крыться в аллергической реакции на используемый для шва материал или применяемый во время родов антисептик. Не нужно пытаться разрешить данную проблему без врачебного осмотра, так как только сведущий человек может подобрать подходящее лечение. Чаще всего в этих случаях назначают спринцевание.

4. Сухость является ещё одним симптомом, на который жалуются недавно родившие женщины. Она появляется из-за уменьшения уровня эстрогена и чаще всего затрагивает кормящих матерей. Со временем данный симптом исчезает, а до того, как это произойдёт, можно воспользоваться специальными гелями, способствующими увлажнению вагины, либо применять интимные смазки, сделанные на основе воды. Средства, имеющие масляную основу, приобретать нежелательно, поскольку они создают тяжело проницаемую плёнку. Как выглядит вагина после родов, интересует многих женщин.

Какие еще отклонения бывают?

Опущение. Из-за того что мышцы тазового дна ослабляются, они уже не могут по-прежнему удерживать органы. Именно поэтому появляется опущение, имеющее различные стадии: частичное, когда стенки не выходят за пределы вагины; выпячивание наружу; выпадение, при котором уже требуется вмешательство хирурга.

Плохой запах из вагины женщины после родов свидетельствует о каком-либо воспалении либо нагноении шва. В этом случае нельзя лечиться самостоятельно, после консультации специалиста будут назначены определённые медикаменты.

Выделения. После того как женщина родила, они имеют вид слизи с вкраплениями крови и имеют название «лохии». Изначально выглядят они как менструация, позже интенсивность их уменьшается. Через два месяца такие выделения прекращаются окончательно. Если же этого не произошло, нужно сразу же отправляться к врачу.

Как восстанавливается влагалище?

Когда мышцы влагалища после родов слишком сильно растягиваются, это не очень хорошо влияет на дальнейшую жизнь женщины. Особенно сильно такой процесс отражается в сексуальной сфере, так как партнёры могут ощутить снижение качества физических отношений.

Восстановительный период для влагалища продолжается от шести до восьми недель, однако данные сроки являются относительными, поскольку они обуславливаются индивидуальными характеристиками каждого организма и возможными осложнениями, которые могут появиться после рождения малыша. Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно ускорить восстановительный процесс. Что с вагиной после родов? Это лучше уточнить у врача-гинеколога.

Врачи советуют в данный период воздержаться от половых отношений. Необходимо знать те сроки, в течение которых происходит восстановление влагалища после родов, и заживает маточная раневая поверхность, образующаяся в том месте, где прикреплялась плацента. Во время сексуального контакта есть вероятность попадания инфекции на открытую рану, и в таком случае неизбежен эндометрит, то есть воспалительный процесс, поражающий матку. Именно поэтому на протяжении двух месяцев после родов паре необходимо в данном плане потерпеть.

Если беспокойство вызывает сухость, то во время интимных отношений нужно использовать различные смазки-гели.

Трудно, но достижимо

Для возвращения мышцам их прежнего тонуса необходимо хорошенько потрудиться. Но это совсем не повод для уныния и мыслей о том, что процесс восстановления вагины будет слишком сложным.

В настоящее время есть несколько способов, помогающих решить данную задачу. Причём о хирургическом вмешательстве сразу можно не думать, потому что существуют более лёгкие методы. Обращаться к хирургу нужно только в том случае, если не остаётся иного выхода. Как уменьшить большую вагину после родов?

Упражнения Кегеля

Одна из наиболее эффективных методик - это выполнение ряда упражнений, которые были разработаны А. Кегелем и принесли ему всемирную популярность. Эти упражнения являются очень простыми в исполнении, делать их можно почти везде, кроме того, они отличаются хорошим результатом. Благодаря их применению усиливается кровообращение органов, расположенных в области малого таза, мышцы вагины становятся эластичными, упругими и сильными. Делать упражнения рекомендуется по пять-шесть раз каждый день, результатом чего станет значительное укрепление мышц. Одним из самых действенных способов является следующий: нужно напрячь мышцы промежности и удерживать их в этом состоянии столько, сколько получается, а затем постепенно расслабить их. Изначально может показаться, что их невозможно удерживать напряжёнными. Но через какое-то время, когда упругость мышц возрастёт, выполнение будет даваться гораздо легче. Однако для большего эффекта стоит выполнять все упражнения из комплекса, созданного Кегелем.

Большинство женщин задаются вопросом: если после родов растянулась вагина, как долго она будет восстанавливаться? Чаще всего это происходит в течение шести недель. Но при выполнении упражнений Кегеля срок может значительно сократиться.

Хирургический метод

Порой возникают такие осложнения, при которых невозможно избежать операции. В случае, если женщина не сдерживает мочеиспускание во время смеха, чувствует значительный дискомфорт, и различные комплексы специальных упражнений совсем не помогают, нужно соглашаться на хирургический метод решения проблемы. Кроме того, операция необходима тогда, когда произошло опущение матки или очень сильно повредились мышцы.

Из-за того что могут произойти разрывы мышц, в роддоме часто накладываются швы ненадлежащего качества, из-за которых размер вагины после родов увеличивается, и женщина не получает приятных ощущений во время сексуального контакта. Чтобы решить данную проблему, необходимо произвести интимную пластику. Обычно подразумевается также пластика шейки матки, часто повреждающейся во время родов.

Заключение

Поскольку роды являются очень сложным процессом, то, кроме незабываемых и счастливых мгновений, могут возникнуть и некоторые осложнения. Именно поэтому нужно заблаговременно беречь собственное здоровье и готовиться к беременности и рождению малыша.

Если женщина осознаёт, какие процессы происходят в её организме, она уже спокойно к ним относится. Главное для молодой мамы - помочь своему организму вернуться в нормальное его состояние.

Также не нужно паниковать, если из влагалища при половом акте выходит воздух. Такое происходит даже у тех женщин, которые ещё не рожали. Стесняться этого не стоит, а просто обсудить то, что волнует, со своим партнёром, не держать внутри свои мысли.

Мы подробно обсудили, как выглядит вагина после родов, надеемся, что информация была полезной.

Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.

Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.

Большинство женщин, родивших , сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.

Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают , чтобы избежать разрывов.

Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.

Состояние влагалища у молодой мамы

Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение . Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.

Отечность . Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.

Трещины и ссадины . При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.

Рельеф стенок . Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

• Снижение чувствительности . Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
• Боль . Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и , на которые впоследствии накладываются . Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
• Сухость . Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
• Зуд . Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
• Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
• Опущение . Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая - частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая - выпячивание наружу. Третье - выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
• . После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.

Восстановление влагалища после родов

С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.

Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.

Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется - напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища.

При сухости во время близости следует пользоваться смазками.

Распространенные мифы

Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов.

Во время беременности перестраивается весь женский организм, и, естественно, сильнее всего это происходит во время рождения малыша. Самые большие трансформации происходят с половыми органами: они меняет свою форму и размер. Это нормальный естественный процесс, благодаря которому малыш появляется на свет. После рождения ребёнка вагина восстанавливается в своих размерах, но не всегда это происходит так быстро, как хотелось бы. Рассмотрим подробнее, какие изменения происходят, и как меняется вид влагалища после родов.

Влагалище до и после родов отличается своими размерами. Когда малыш проходит путями, они сильно растягиваются, из-за чего случаются микротравмы и даже разрывы. В результате этого, скорее всего, . Обычно это проходит через 3-4 дня после родоразрешения женщины, а полностью всё восстанавливается в течение 6-8 недель. Ускорить восстановление помогут специальные упражнения, направленные на то, чтобы укрепить мышцы влагалища , о которых мы скажем чуть позже.

До того как женщина родит, её организм готовится к появлению на свет новой жизни. Стенки вагины разрыхляются, мускулы становятся более упругими, в соединительных тканях получают начало новые клетки, помогающие лучше растянуть их. Во время разрешения выделяется специальная смазка, чтобы облегчить малышу появление на свет. Но, несмотря на все это, могут случиться травмы, повредиться капилляры, из-за чего половая щель приобретает синеватый оттенок. На самом деле, так и должно быть, это нормально. Если существенных повреждений нет, в скором времени цвет восстановится до нормального светло-розового.

Низкая активность мышц половых органов и нарушения в работе нервной системы приводят к снижению их чувствительности.

Комплекс Кегеля поможет в улучшении ситуации.

Уменьшение уровня эстрогена (особенно у мам, которые кормят грудью) может спровоцировать сухость влагалища женщины . Однако зуд, который возникает в следствие сухости, исчезает после восстановления гормонального фона. Для избавления от него рекомендуется использовать специальные смазочные средства, которые увлажняют пути.

Влагалище сразу после родов растягивается, потому что меняется рельеф внутренней поверхности стенок этого органа. У уже рожавших женщин рельефность уменьшается, становится менее выраженной, сглаженной.

Такая гладкость вызывает иллюзию растянутости, однако часто это не соответствует реальности.

Половые органы после родов восстановятся сами в достаточно короткий период.

Рассмотрим теперь осложнения, которые могут возникнуть.

Последствия

Зуд

Естественно, такая сложная процедура, как рождение новой жизни не пройдёт просто так, не оставив по себе последствий. Самое распространённое среди рожениц осложнение — зуд. Он возникает как в следствие гормональных изменений, о чём уже было сказано, так и из-за патологий.

Если зуд со временем не проходит, и даже усиливается, обратитесь к своему гинекологу для определения вероятного заболевания и дальнейшего лечения.

Если было произведено оперативное вмешательство, чесотка может быть вызвана аллергией на шовные нити или применявшиеся при их обработке антисептические препараты. Но если зуд сопровождается неприятным запахом, это служит симптомом воспаления органов, например, воспаление матки или загнивания шва.

Опущение лона

Ослабленные рождением новой жизни тазовые мускулы часто не в состоянии удерживать женское лоно, из-за чего после произведения на свет нового человечка оно опускается вниз.

Выделяют 3 степени тяжести:

• частичное опускание одной стенки вагины, не выходящее за вход в неё;
• опущение обеих стенок наружу от входа в лоно;
• полное выпадение половой системы наружу, часто сопровождающееся выпадением матки.

Последняя степень самая сложная и требует немедленного оперативного вмешательства. Для профилактики такой патологии рекомендуется выполнять комплекс Кегеля, который удобно делать в любое время суток. Кстати, первая степень легко исправляется благодаря данному комплексу, если выполнять упражнение каждый день.

Выделения

Внимательно следите за выделениями из половых губ. В течение первых двух месяцев это нормально. Первое время они обильные, с кровянистыми тёмными сгустками, но постепенно становятся бесцветными и уменьшаются в объёмах. А в конце второго месяца и вовсе прекращаются.

Но если после 8 недель выделения не прошли, всё так же обильны, с неприятным запахом и зудом, срочно обратитесь к квалифицированному специалисту. Стоит обратить внимание, если выделения остановились очень быстро, или если в течение всего периода всё ещё имеют в себе сгустки крови.

Уменьшение чувствительности

На время дама, скорее всего, утратит чувствительность, поскольку для восстановления органов нужно время. Но не стоит сильно беспокоиться по этому поводу, так как вскоре всё придёт в норму.

Боль

Очень часто мамы испытывают такой дискомфорт, причём болит у всех по-разному. Это происходит из-за разрывов промежности и растяжений, при которых накладываются швы. Сами по себе половые пути не могут болеть, но при наложении швов задеваются нервные окончания. С заживлением болевые ощущения проходят, но если боль сопровождается чесоткой и неприятным запахом — это первый симптом воспалительного процесса.

Упражнения Кегеля

Рассмотрим подробнее комплекс Кегеля. Он назначается врачами для укрепления и повышения тонуса мышц тазового дна. В то же время он очень прост в выполнении и занимает всего несколько минут в день. Упражнения улучшают кровоток тканей, помогают сделать мускулы эластичными и упругими.

Приступим к выполнению. На 10-20 секунд напрягаем промежность и вагину, как будто пытаемся остановить мочеиспускание. Расслабляем мускулы примерно на такое же время. Делаем ещё 2-4 раза, и постепенно увеличивать количество подходов.

Данный комплекс удобен тем, что выполняться он где угодно: дома, на улице, на работе, сидя перед телевизором и в транспорте, сразу после сна или перед сном.

Сначала будет сложно удерживать постоянное напряжение мышц, но если регулярно тренироваться, то с каждым разом это будет получаться всё лучше и лучше. Но если задуматься об усилении силы мышечной ткани ещё во время беременности, можно избежать очень многих патологий, возникающих после рождения дитя. Достаточно уделить себе любимой всего несколько минут в день.

Профилактика

Помимо данного комплекса, существует ещё несколько рекомендаций для профилактики вышеприведённых заболеваний. Первые 2 месяца стоит соблюдать следующие правила:

• Воздержание от интима. Ни в коем случае не возобновляйте интимную жизнь раньше положенного срока. В противном случае это приведёт к занесению инфекции внутрь матки, которое может развиться в тяжелое заболевание. . Лечение его может поставить запрет на кормление грудью, и также спровоцировать бесплодие.
• Зарядка. Повторимся, это самый эффективный способ не только поднять детородную щель, но и предотвратить её опущение, недержание мочеиспускания и смещение органов. Нужно лишь понять, какие мускулы нуждаются в тренировке. Поможет простой тест. При мочеиспускании попытайтесь задержать его, и возобновите. Эти мышцы и нужно тренировать. Регулярное выполнение быстро восстановит размер влагалища после родов .
• Сильные физические нагрузки могут вызвать выпадение стенок лона. В погоне за красивым стройным телом не переусердствуйте, давая своему организму чрезмерную нагрузку. Восстановление должно проходить постепенно, без сильных стрессов и напряжений.

• Когда возобновите интимную жизнь, следите за микрофлорой. Используйте специальные смазки при сухости и дискомфорте. Смазки должны быть без каких-либо добавок и ароматизаторов. После восстановления нормальной работы эндокринной системы микрофлора восстановится сама, и неприятные ощущения уйдут.

Мифы

Многие люди часто входят в заблуждение по поводу того, как выглядит вагина после родов. Развеем несколько мифов:

1. Считается, что размер влагалища после родов меняется навсегда. Но это не так, поскольку вагина — это мышца, которая сокращается, но никак не меняет своих размеров. Меняется лишь рельеф стенок, который и создаёт иллюзию растянутости.
2. Мам вводит в заблуждение боли в лоне, но само оно болеть не может, потому что там очень мало нервных окончаний. Болевые ощущения возникают при раздражении кожи механическим или химическим путём или либо же при сокращении мускул.
3. Мифом является и тот факт, что сухость и дискомфорт — это ненормально. Утверждение верно только в том случае, если сухость не проходит после прекращения кормления грудью, т. е. после восстановления нормального гормонального фона.

Если вам не нравится, как выглядит влагалище после родов , лучше лишний раз обратиться к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что всё в порядке, или же предупредить развитие болезни.

От вашего физического и психического состояния зависит ваша жизнь, и жизнь вашего чада. Не забывайте уделять время для себя, чтобы позаботиться о своём здоровье.

В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму. Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания. Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?

Естественные послеродовые изменения

Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.

1. Растяжение. Вагина - это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое при чихании, кашле, смехе.
2. Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
3. Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
4. Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.

В процессе прохождения ребёнка через влагалище оно очень сильно растягивается - и это неизбежный процесс

Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.

Отклонения от нормы

Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них - повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.

1. Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства - со временем всё наладится.
2. Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
3. Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
4. Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
5. Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
6. Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
7. Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь - лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.

Выпадение влагалища - одна из самых серьёзных послеродовых патологий

Заболевания влагалища после родов

В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.

Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний

В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины. Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспаление и различные недуги (например, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечные палочки и пр.). Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку никак не проявляют себя, пока не достигнут определённой концентрации. А растёт их количество как раз из-за снижения иммунитета.

В других случаях патогенные микроорганизмы приходят в организм женщины извне, например, в результате полового контакта или недостаточного соблюдения гигиены (это гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).

Таблица: обзор воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища после родов

Заболевание	Причины	Симптомы	Лечение
Вагинит (кольпит)	Большая потеря крови при родах (это усугубляет состояние иммунодефицита). Разрывы влагалища ушиваются стерильным материалом, но на нитках со временем абсорбируется кровь, что может привести к размножению микробов (до того как нитки рассосутся или их снимет врач). Возможно, незадолго до родов у женщины было воспаление влагалища, которое не успели полностью пролечить. Недостаточное соблюдение послеродовой гигиены половых органов. Сбои в работе эндокринной системы после родов (особенно актуально для женщин, которые до беременности имели проблемы со щитовидной железой или гипофизом). Заболевание передаётся также половым путём.	Признаки кольпита проявляются после того, как закончатся лохии. Женщина замечает обильные выделения из влагалища (с ними не справляется ежедневная прокладка) зеленоватого либо желтоватого цвета. Они могут быть пенистыми или творожистой структуры, с неприятным запахом: кислым или рыбным. Эти выделения раздражают слизистую, поэтому может возникнуть зуд, жжение, отёк (чаще всего на половых губах). Ели воспаление идёт глубже - в матку, то может повышаться температура, возникать боли внизу живота.	Лечение кольпита определяется только гинекологом на основании анализов. В зависимости от возбудителя инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства (при дрожжевом кольпите). Препараты принимают орально и местно (свечи, кремы, мази). Дополнительно женщине необходимо укреплять иммунную систему и восстанавливать микрофлору влагалища. Также важна регулярная обработка вагины и наружных половых органов антисептическими растворами (спринцевание и подмывание). Половой партнёр также должен пролечиться.
Вагиноз (или дисбактериоз влагалища) К данному заболеванию иногда относят и кандидозный кольпит, ведь по сути своей он является дисбактериозом во влагалище	В отличие от вагинита, данная патология не относится к инфекционным заболеваниям, поскольку причиной его является изменение микрофлоры влагалища - снижение количества полезных молочнокислых и лактобактерий. За счёт этого активно размножается патогенная микрофлора (главным образом, анаэробных бактерий), которая всегда присутствует в организме. Вагиноз не передаётся при половых контактах. Провоцирующими факторами является снижение иммунитета, а также недостаточное соблюдение интимной гигиены или же наоборот избыточный уход (злоупотребление мылом и спринцевания),	Признаки вагиноза могут варьироваться. Влагалищные выделения могут быть обильными (даже слипаются малые половые губы) или скудными. Их неприятный запах усиливается после полового контакта и во время менструации. При месячных может появляться зуд. Интимная близость становится болезненной. При мочеиспускании возникает жжение.	Терапия влагалищного дисбактериоза включает в себя два этапа. Первый - ликвидация вредных бактерий, улучшение физиологичекого состояния вагины, повышение защитных сил организма. Второй - восстановление нормальной микрофлоры органа, его кислой среды.
Вульвит Вульвит - это воспаление наружных половых органов. Но это заболевание часто обнаруживается совместно с вагинитом (вульвовагинит)	Причиной вульвита и вульвовагинита часто являются физиологические изменения при беременности (эндокринного характера). Также заболевание могут вызывать инфекции, полученные при половом контакте и проблемы в работе ЖКТ. Иногда воспаление вызывают прокладки с синтетической поверхностью или ароматизаторами (особенно когда их нечасто меняют), ближнее бельё из ненатуральных тканей.	Основные признаки вульвита - это зуд и жжение гениталий, болевые ощущения при движении и процессе мочеиспускания. При вульвовагините к данным симптомам присоединяются выделения из влагалища.	Нельзя на кажущуюся несерьёзность заболевания, недопустимо заниматься самолечением вульвита: различные его разновидности требуют разного подхода (обязательное обращение к гинекологу) Терапия обычно включает в себя антисептическую обработку гениталий, тёплые ванночки на основе лекарственных трав антибактериальным действием (ромашка, календула, череда и пр.), интравагинальное введение свечей или таблеток. Параллельно женщина принимает витаминные комплексы. В сложных случаях или при рецидивах назначается приём антибиотиков.
Киста влагалища Это опухолевидное новообразование на влагалищной стенке, которое не растёт, а увеличивается путём накопления жидкого содержимого (её продуцируют эпителиальные клетки). Размером она может достигать грецкого ореха и даже куриного яйца.	Основная причина образования кисты - нарушение гормонального баланса (после родов это естественное явление). Также новообразование может провоцировать урогенитальная инфекция (например, цистит).	Развитие влагалищной кисты обычно происходит бессимптомно. Патрологию выявляет врач в ходе профилактического осмотра женщины. Однако если новообразование имеет большие размеры, то оно может препятствовать нормальному половому контакту или нагнаиваться.	Если киста маленького размера и не приносит женщине дискомфорта, то она требует просто постоянного наблюдения. Когда же новообразование увеличивается в размерах и доставляет женщине дискомфорт, то уже требуется хирургическое удаление - её вылущивание из стенки влагалища. Пункционная аспирация даёт лишь временный результат: жидкость скоро накапливается снова. .
Папилломы Это небольшие новообразования, которые чаще всего появляются у женщин на половых органах (кроме этого, на веках, под мышками, на шее, груди, внутренних органах) Опасность кондилом в скорости их разрастания и склонности распространяться на внутреннюю поверхность влагалища и шейку матки.	Заболевание носит вирусный характер, основной его причиной является ослабленный после родов иммунитет.	На влагалище, как правило, возникают остроконечные папилломы (кондиломы). Когда они группируются, то образуются целые «гребни». Тонкие ножки продуцируют слизь, которая вызывает раздражение кож, зуд, неприятный запах. Их травмирование может вызывать скудную кровоточивость.	Папилломы опасны тем, что способны перерождаться в рак, поэтому при обнаружении неприятных симптомов нужно показаться врачу. Он назначит противовирусное средство (например, Оксолиновая мазь, Эпиген интим, Бонафтон и пр.) или препараты на основе молочной и салициловой кислоты (раствор Колломак, Солкодерм). При небольших наростах могут помочь и народные средства: сок чистотела, одуванчика, кислых яблок, касторовое масло и пр.
Гематомы влагалища Это образование в виде опухоли сине-багрового цвета, не имеющее чётких контуров.	Гематомы образуются из-за механического повреждения вагинальных стенок, когда происходит разрыв сосудов при целостности слизистой стенки влагалища. Этому способствует варикозное расширение вен у роженицы, ломкость сосудов, анемия, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз. Также свою роль играют такие факторы, как узкий таз, крупный плод и его тазовое предлежание, использование акушерских щипцов.	Как правило, влагалищную гематому у женщины своевременно обнаруживают ещё в роддоме при осмотре родовых путей после родов. При пальпации ощущается болезненность. Небольшие гематомы протекают бессимптомно, большие сдавливают окружающие ткани и соседние органы. При этом возникает боль в районе промежности, прямой кишки, иногда позывы на дефекацию. Очень большие гематомы (содержащие до 400 мл крови) нередко провоцируют анемию. Они могут нагнаиваться через несколько дней после образования: у мамы повышается температура, появляется слабость и озноб. Такое состояние очень серьёзно: может привести к тромбофлебиту вен малого таза, сепсису.	Терапия зависит от размеров гематомы. Небольшие не требуют оперативного вмешательства: поможет покой, прикладывание холода к промежности, кровоостанавливающие препараты. Если гематома растёт, то нужно её вскрывать, чтобы перевязать кровоточащий сосуд (накладывается шов и устанавливается дренаж). При нагноении гематому также вскрывают и назначают антибиотики и промывание раны антисептиком.
Трещины	Конечно, разрывы и большие трещины женщине зашивают сразу после родов, однако её могут беспокоить маленькие, которые не заживают из-за сухости послеродового влагалища.	Трещины дают о себе знать во время полового акта - женщина испытывает саднящую боль во влагалище.	Слизистую можно сделать более увлажнённой с помощью введения суппозиторев, содержащих эстроген (например, Эстрокад, Овипол Клио, Овестин). Заживлению влагалищных трещин помогают и негормональные препараты (свечи) на основе лекарственных трав, с гиалуроновой, молочной кислотой и другими компонентами (Вагилак, Монтавит Депантол и пр.). Женщине также стоит употреблять больше продуктов, содержащих витамины и жирные аминокислоты.

Фотогалерея: вагинальные заболевания после родов

Дисбактериоз влагалища напрямую связан с соотношением полезной и вредной микрофлоры Киста - опухолевидное образование на стенке влагалища Причиной вагинита является инфекция, занесённая извне Папилломы возникают из-за ослабления иммунитета после родов

Особенности лечения при грудном вскармливании

Заболевания влагалища могут возникнуть после родов у кормящей мамы. Если есть возможность, врач подбирает схему лечения с минимальным риском для малыша. Однако некоторые состояния (например, вагинит или нагнивающая гематома) требуют назначения антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае от него придётся на время отказаться, ведь ребёнку, прежде всего, нужна здоровая мама. Через определённое время можно вновь кормить младенца грудью, а в промежуточное время (например, для лечения кольпита потребуется 7–14 дней) мама должна сцеживаться.

Что касается неинфекционных заболеваний (киста, папилломы), то начинать их лечение лучше после прекращения лактации (конечно, если эти новообразования не представляют опасности, не расрастаются).

Длительность восстановительного периода влагалища

Молодой маме не стоит слишком волноваться из-за растяжения влагалища после родов и снижения его тонуса. Поскольку орган мышечный, то изменения являются обратимыми. Скорость восстановления при этом зависит от индивидуальных особенностей женщины (эластичности тканей). Обычно этот процесс занимает 6–8 недель.

Однако в ряде случаев восстановление занимает более длительный период (например, если имели место разрывы или разрезы). Иногда маме даже приходится воспользоваться услугами пластического хирурга, чтобы орган обрёл прежнюю форму.

Как вернуть чувствительность влагалища

Из-за растяжения и сухости влагалище после родов может утратить свою чувствительность, что делает половые контакты менее приятными, а нередко болезненными. Решить эту проблему поможет использование лубриканта - специальной гелевой смазки. Она должна быть нейтральной, без лишних добавок, ароматизаторов.

Устранить сухость влагалища помогут специальные гелевые смазки

После завершения лактации вагинальная микрофлора восстановится, и сухость исчезнет.

Что касается кажущегося увеличения объёма влагалища (из-за изменившегося рельефа стенок), то здесь большую роль играет правильно выбранная поза.

Способы уменьшить размер влагалища

Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок - в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.

Прочие упражнения

Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).

Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.

Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

Тренировка мышц таза и влагалища после родов: программа «Жить здорово»

Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны

В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.

Вмешательства можно разделить на два вида:

• необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
• необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки. Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию. После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.

Вагинопластика

Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.

Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:

• в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
• целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
• в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.

Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.

Лазерная коррекция влагалища

Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа. Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы. При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.

Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.

Видео: пластика влагалища после родов

Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение. Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом. Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание.