Интерферон свечи: инструкция по применению. Условия отпуска из аптек. Побочные эффекты при лечении

Капли в нос интерферон назначаются при простудных заболеваниях. Сами интерфероны, это эндогенные белки. Такие белки вырабатывают клетки крови, которые в свою очередь пораженные вирусными инфекциями. Капли в нос с интерфероном хорошо помогают при острых респираторных заболеваниях. Как только основное вещество проникает в организм, то начинает активно вырабатываться именно собственные интерфероны. Такие уже вещества, как раз и помогают бороться с вирусами.

Спрей или капли интерферон имеют практически одинаковый состав. Что касается капель, то они производятся в виде раствора жидкой формы. Лекарственное средство имеет несколько спектров действия, а именно противовирусное, а также иммуномодулирующее. Инструкция по применению говорит о том, что средство может обладать противоопухолевым действием, так как помогает стимулировать макрофаги.

Интерферон капли именно в нос, помогают значительно повысить резистентность человеческого организма, непосредственно к проникновению вредоносных вирусов. Помимо этого, если правильно использовать препарат, он помогает блокировать репродукцию вирусов.

Инструкция по применению: основные показания

Препарат назначается в качестве лечения вирусных болезней, которые в свою очередь, поражают респираторный тракт.

Врачи, могут пописать в комплексном лечении капать капли Интерферона при хроническом гепатите В или С. Помимо этого, препарат назначается при таких заболеваниях. Например:

• Грибковые микозы.
• Хронический миелолейкоз.
• В качестве комплексного лечения при ретикулосаркоме.
• Назначается при раке почки, а также при волосатоклеточном лейкозе.
• Чаще всего, назальный расвор или спрей назначают в качестве лечения насморка. Но, насморк таким средством можно вылечить только в том случае, если он имеет вирусную этиологию.

В чем разница между каплями и спреем?

Разница между спреем и каплями практически нет. Состав препарата одинаковый. Но, форма выпуска разная. Капли назначают чаще всего взрослым. Для маленьких детей, удобнее использовать препарат в виде спрея. Дозатор помогает быстро распределить лекарственное средство по слизистой оболочки носа.

Интерферон в каплях: основные противопоказания к применению

Препарат можно использовать не всем. В основной инструкции, которая прикладывается к упаковке к препарату можно прочитать, кому нельзя принимать капли.
Из основных противопоказаний отмечают повышенную чувствительность пациента, к составу лекарства.
Помимо этого, нельзя использовать в лечении препарат при тяжелых психических расстройствах, а также при затяжной депрессии.

Важно! Перед применением капель или спрея, необходимо проконсультироваться с доктором. Если использовать препарат в комплексной терапии совместно с противовирусным препаратом Рибавирином, то могут возникнуть осложнения. Из осложнений отмечают нарушения в работе почек. Эпилепсия, также считается поводом не использовать препарат.

Инструкция по применению

Дозировку назначает только доктор, исходя из степени тяжести болезни, а также от возраста пациента. Стандартная схема приема препарата при инфекции глаз составляет по 2 капли через каждые 2 часа. Кур лечения длиться на протяжении 6-ти дней.

При насморке, препарат назначают по 2 кали в каждую полость носа. Капать 2-3 раза в день, в зависимости от характера ринита. Курс приема индивидуальный, но не превышает 10 суток. Если капли или спрей не принесли положительного результата, могут прописать этот же препарат только в форме мази. В его состав ходят дополнительные компоненты, которые помогают быстро бороться с вирусами.

Средство можно использовать не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики. Для профилактики ОРЗ, достаточно капать по 1 капли в каждую полость носа 2 раза в день.

Побочные действия

Препарат использовать только после консультации с доктором. Если не соблюдать правильный прием, или имеются противопоказания к применению, могут возникнуть побочные эффекты.

Чаще всего возникает лихорадка, сильная головная боль, потеря аппетита, тошнота.
В редких случаях из побочных эффектов у пациента могут возникать нарушения в сознании, диарея, сухость в носовой полости, а также гипотензия или аритмия.

Дополнительные сведения

Препарат отпускается из аптеки без рецепта от врача. Срок годности лекарства составляет 2 года.

Важно! Хранить капли необходимо в труднодоступном месте от детей, и от прямых солнечных лучей.

Стоимость: от 90-130 рублей.

Аналоги лекарственного препарата Интерферона

Самые распространенные аналоги данного средства, непосредственно по коду АТХ 4-го уровня:

• Роферон А;
• Липоферон;
• Интрон-А;
• Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный;
• Интрек;
• Виферон.

Помните, аналоги любого приведенного выше средства могут обладать дополнительными спектрами действия, иметь больший перечень противопоказаний и побочных эффектов, а также другой курс и дозировка приема лекарства.

Перед тем как покупать аналог, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений, а также не усугубить общее состояние.

В каждой семейной аптечке, особенно если есть маленькие дети, должен быть интерферон и подробная инструкция по его использованию. Это лекарство является скорой помощью при возникновении заболеваний или для их профилактики. Кроме того, что он способен сократить время болезни, он ее еще и предотвращает, если есть контакт с больным человеком.

Интерферон стимулирует защитные функции организма детей во время инфекционных заболеваний. Если приняты во внимания все рекомендации, которые включает в себя инструкция к данному препарату, то он разрешен и безопасен даже для грудничков.

Лекарство оказывает эффективное воздействие во время начала болезни, ее осложнения и для профилактики. Оно не борется с вирусами напрямую, а предупреждает клетки организма об опасности и активизирует их на борьбу с ней.

Выделяют следующие функции интерферона:

1. Противовоспалительная. Может справиться со скрытыми воспалительными процессами в организме, которые приводят к различным симптомам.
2. Противовирусная. Универсальное средство борьбы с такими вирусами, как аденовирусы, герпес и грипп.
3. Иммуномодулирующая. Нормализует естественный иммунитет человека.
4. Иммуностимулирующая. Способствует повышению антител, которые борются с инфекциями.
5. Противоопухолевая.
6. Бактериостатическая. Способствует тому, что погибают смешанные инфекции.

Во время приема препарата при простудных заболеваниях у детей можно наблюдать еще большее повышение температуры и появление озноба. Это нормальная реакция, так как организм начал усиленнее бороться с болезнетворными микробами.

Раствор для ингаляций и мазь нужно хранить в сухом прохладном месте. Свечи и жидкий раствор хранятся 2 года, сухой раствор – 1 год.

Любая лекарственная форма (мазь, раствор для ингаляций, свечи) применяется по назначению врача.

Области применения

Препарат эффективен в отношении многих вирусов и бактерий, от чего область его применения огромная (офтальмология, гастроэнтерология, гинекология, педиатрия).

Только врач подберет наиболее подходящую дозировку и форму выпуска лекарства.

Характеристика основных форм препарата

Здоровье детей в современном мире под угрозой – плохие экологические условия, наследственный фактор, неправильное питание. Дети чаще болеют простудными и вирусными заболеваниями. Человеческий организм сам вырабатывает интерферон (белок, защищающий организм от инфекций). Но в период эпидемий или острой болезни их становится недостаточно, поэтому на помощь приходят различные лекарственные формы на основе интерферона.

Детский интерферон имеет следующие формы выпуска: мазь, капли, свечи, лекарство выпускают в ампулах, применяется и раствор для ингаляций.

К каждой лекарственной форме прилагается инструкция, в которой подробно расписано, в какой дозировке и сколько по времени принимать препарат. Он разрешен к применению даже для новорожденных детей.

Капли в нос

Лекарство в ампулах предназначено для лечения и профилактики вирусных заболевания. Необходимо закапывать его в нос.

Перед закапыванием в нос раствор следует разбавить водой до отметки, которая имеется на всех ампулах (равно 2 мл). Если капли были разбавлены правильно, то цвет полученной жидкости будет прозрачный или иметь легкий оттенок желтого цвета.

Капли для детей в профилактических целях используются в нос два раза в день, через 6 часов, по 5 капель. Длительность курса зависит от общей обстановки в местности, где проживает ребенок. Для лечения заболевания в острый период предполагается закапывание по 5 капель через каждые два часа, не больше трех дней.

Нельзя принимать лекарство с другими каплями и при наличии аллергии. Капли применяют исключительно в нос.

Попадая в желудок и взаимодействуя с желудочным соком, препарат из-за распада прекращает действовать. Капли начинают действовать сразу, однако видимый результат у детей будет заметен после двух дней использования.

Грудничкам следует 2-3 капли лекарства нанести на ватный тампон и поместить в носовой проход на несколько минут. Предварительно нос следует очистить и промыть соленой водой.

Ингаляции

Эффективность ингаляций с интерфероном гораздо выше всех остальных форм. Для одной ингаляции потребуются три ампулы, содержимое которых растворяют в воде (10 мл).

Проведение ингаляций возможно через нос или рот два раза в сутки. Лучше использовать современные небулайзеры.

Если нос отечный и присутствует насморк, следует закапать сосудосуживающий препарат. После подобной процедуры пользы от ингаляций будет больше.

Свечи

Интерферон в свечах можно ставить даже грудничкам. Вводят ректально, по одной свече два раза в день (утром и вечером), в течение 5 дней.

Свечи не вызывают аллергию и побочных действий со стороны пищеварительных органов, сразу всасываются в кровь, поэтому их эффект заметен быстро.

Выпускается различная дозировка для разных возрастов детей. В редких случаях может появиться местное раздражение. Если после пяти дней улучшение состояния не наступило, то через несколько суток курс можно повторить.

Мазь

Интерфероновая мазь незаменима в условиях, когда ребенка нужно уберечь от воздействия вирусов и бактерий.

Мазь наносят в нос, два раза в день (через 12 часов). Желательно наносить ее утром после пробуждения и вечером перед сном. Курс лечения может достигать двух недель. Обычно в этот промежуток возникает полное выздоровление детей.

Также мазь применяется в профилактических целях. В течение месяца три раза в неделю грудничкам мажут носовые проходы.

Кроме того, мазь можно использовать при воспалительных образованиях ротовой полости (миндалины, стоматит).

Побочные явления

Инструкция лекарственного препарата предупреждает о возможных побочных признаках, которые могут появляться, но в очень редких случаях:

Побочные явления могут проявиться во время передозировки лекарственным препаратом. В данном случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Интерферон является безопасным и эффективным лекарством при условии, что соблюдена инструкция по применению. С осторожностью следует его применять при следующих заболеваниях:

• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• заболевания центральной нервной системы (эпилепсия);
• патологии в работе печени и почек;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав препарата;
• острая фаза аллергии;
• заболевания щитовидной железы.

Никогда не стоит заниматься самолечением, особенно если дело касается детей до двух лет. Только врач может выписать подходящую форму интерферона и его дозировку.

Группа белков со схожими свойствами, которые выделяются организмом в качестве ответа на вирусное вторжение, называется интерферонами. В зависимости от того, в каких именно клетках организма выделяются белки, интерфероны подразделяются на альфа-, бета- и гамма-группы. На основе данного механизма работы иммунной системы человека была создана целая группа лекарственных препаратов под общим названием «интерферон».

Свойства, состав и формы выпуска интерферона

Альфа-2b интерферон играет самую важную роль в лечении заболеваний, имеющих вирусную природу. Именно на его основе изготавливается большая часть лечебных препаратов этой группы (далее - IFN).

Интерферон - это иммуномодулятор, повышающий степень невосприимчивости организма к попаданию вирусов и блокирующий их дальнейшее размножение при проникновении в клетку. Препарат универсален и имеет широкий диапазон противовирусной активности, поскольку IFN не обладают вирусоспецифичностью.

В педиатрии интерферон применяют в виде капель, свечей и мазей, что позволяет подобрать наиболее эффективный вид терапии для каждого ребенка. Препарат можно использовать с первых дней жизни малыша.

Капли для закапывания в нос изготавливаются родителями самостоятельно из лиофилизата 1000 МЕ. В зависимости от объема добавляемой воды количество активного вещества в полученном растворе колеблется в пределах 500-1000 МЕ.

Суппозитории выпускаются с различной концентрацией основного вещества, но в педиатрии используют препараты с дозировкой 150000-500000 МЕ. Помимо альфа-интерферона в состав суппозиториев входят: аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, масло какао, кондитерский жир.

Концентрация интерферона в мази составляет 500000 МЕ. Помимо основного вещества мазь содержит комплексный иммуноглобулиновый препарат и жировую основу.

Показания к использованию препарата

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Показания к применению препарата:

• гепатит В и С;
• волосатоклеточный лейкоз;
• остроконечные кондиломы;
• множественная миелома;
• грибовидный микоз;
• почечная карцинома;
• злокачественная меланома;
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и др.

Чаще всего препараты IFN назначают детям при инфекционно-воспалительных респираторных заболеваниях, менингитах, сепсисе, при лечении детских вирусных инфекций (например, свинки или ветрянки), стоматитах вирусной природы, а так же при лечении хронических вирусных гепатитов.

Препарат используется для лечения и профилактики различных заболеваний вирусной этиологии

Инструкция по применению для детей разного возраста с дозировками

Для лечения и профилактики заболеваний различной этиологии применяют соответствующие лекарственные формы препарата. Это может быть лиофилизат для приготовления раствора, свечи, мази, гели.

Капли в нос

Чаще всего при лечении респираторных вирусных инфекций у детей младшей и средней возрастной категории применяют капли в нос по 0,25 мл в каждую ноздрю с интервалом в 2 часа. По инструкции, для приготовления раствора ампулу с лиофилизатом 1000 МЕ вскрывают и разбавляют содержимое в 2 мл дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры. Готовый раствор можно извлечь из ампулы с помощью одноразового шприца. Хранятся капли на дверце холодильника не больше суток.

Перед применением препарата носовые ходы очищаются от слизи и корочек. Сделать это можно с помощью солевого раствора, приготовленного самостоятельно, либо с помощью специального спрея и ватных турунд. Использовать для этой цели ватные палочки не стоит, поскольку можно повредить нежную слизистую оболочку носа.

Гриппферон - готовый назальный спрей с интерфероном (подробнее в статье: )

Новорожденным малышам закапывать капли в нос нежелательно. Лучше использовать ватную турунду, смоченную в приготовленном растворе. Аккуратно введите ее в носовой проход и подержите некоторое время. Для каждой ноздри используется новая турунда. В зависимости от тяжести симптомов грудничкам назначают раствор 500-1000 МЕ с интервалом в 2-3 часа.

Детям постарше врач может порекомендовать небулайзер для ингаляций. В этом случае содержимое ампулы точно так же разводят чистой водой. На процедуру расходуется 1 ампула лекарства. При таком способе введения препарата его эффективность значительно повышается. Обязательно перед использованием отключайте функцию подогрева, поскольку белок, которым, по сути, является интерферон, разрушается даже при незначительном повышении температуры.

Свечи

Новорожденным и детям до 7 лет интерферон иногда назначается в виде свечей с дозировкой 150000 МЕ. От 7 лет и старше - с дозировкой 500000 МЕ.

Суппозитории вводятся ректально не более 2-х раз в сутки с 12-часовым интервалом. Курс лечения при ОРВИ, в соответствии с инструкцией, составляет 5-10 дней. Точный срок зависит от рекомендаций лечащего врача.

Перед применением обмакните кончик суппозитория в стерильное растительное масло и аккуратно введите лежащему на животике малышу в анальное отверстие, после чего сожмите ягодички вместе, не давая свече выйти наружу. Желательно чтобы какое-то время ребенок не менял положение тела.

Виферон - ректальные суппозитории с интерфероном (подробнее в статье: )

Интерфероновая мазь

Тонким слоем мазь накладывают на пораженные участки кожи или слизистой 3-4 раза в сутки. Иногда это делается с помощью компрессов. Лечение рекомендуется начинать при первых проявлениях герпетической инфекции, не дожидаясь появления сыпи.

Интерфероновую мазь назначают в стоматологической практике для лечения вирусных стоматитов у детей. Схему лечения врач расписывает индивидуально. Также интерфероновая мазь используется для лечения гриппа и ОРВИ. С этой целью слизистая носа аккуратно смазывается 3-4 раза в сутки. Некоторые врачи рекомендуют смазывать также и горло.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Интерферон довольно безопасен, поскольку производится человеческим организмом самостоятельно в качестве ответа на проникновение вируса. Именно по этой причине в аптеках лекарственные средства на его основе отпускаются без рецепта.

Это тяжелые органические заболевания сердца, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, эпилепсия или нарушение функций центральной нервной системы, выраженные нарушения функций почек и печени, повышенная чувствительность к альфа-интерферону и др.

Побочные эффекты чаще всего возникают при парентеральном введении и проявляются в виде:

• лихорадки;
• головной боли;
• слабости;
• потери аппетита;
• тошноты, диареи, рвоты;
• аритмии;
• сонливости, нарушений сознания и др.

Аналоги

Каждый препарат на основе интерферона выпускается под различными торговыми марками и имеет свои аналоги. Список некоторых из них: Роферон, Инферон, Липоферон, Бетаферон, Лаферон, Лаферобион, Назоферон, Инфагель, Виферон и др.

Основным действующим веществом всех этих препаратов является интерферон, отличается лишь его концентрация и вспомогательные компоненты. Поэтому перед применением любого из указанных средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Вирусные заболевания, подстерегают среднестатистического человека несколько раз в год. Бороться с ними можно по-разному. Но, качество лечения и скорость выздоровления зависит от эффективности применяемых лекарственных средств. Одним из лучших на данный момент препаратов от вирусных заболеваний является «Интерферон».

Нужно отметить, что Интерферон лейкоцитарный человеческий является отличным иммуномодулирующим, противовирусным и противоопухолевым препаратом. Это средство помогает клеткам организма организовать дополнительную защиту от вируса.

ВАЖНО: Интерфероны это белки, которые вырабатывает организм, когда в него попадает вирус. Лекарственный препарат, о котором идет речь, помогает активировать организмом процесс выработки защитных белков.

В 1957 году вирусологи А. Айзек и Д. Линдеман открыли удивительный защитный механизм, включающийся в клетках организма в момент заражения одной из них. Этот механизм «прописан» на генетическом уровне. Когда одна из клеток заражается вирусом, она производит особые белковые молекулы (интерфероны). Эти молекулы попадают в соседние клетки и делают их невосприимчивыми к вирусу.

Интерферон лейкоцитарный человеческий — это защитный белок, который при попадании в организм оказывает помощь иммунной системе и борется с болезненными вирусами.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде:

• Свечей для ректального применения 40 000 ME
• Лиофилизата для приготовления раствора для закапывания в нос 1000 ME
• Жидкого раствора для ингаляций и местного применения 1000 ME/мл

Показания к применению

«Интерферон» показан при лечении гриппа и ОРВИ. Он способен помочь при клещевом энцефалите и гепатите C и B. В составе комплексного лечения это средство назначается при лейкозе, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Капли этого средства используются для лечения вирусных поражений глаз: кератита, кератоувеита и конъюнктивита.

Ректальные свечи этого препарата применяются при вторичных иммунодефицитных состояниях.

Интерферон детям

• Капли этого лекарственного средства применяются для лечения и профилактики инфекционных вирусных заболеваний у детей. Применять этот препарат можно с рождения
• Готовят раствор для закапывания в нос добавлением 2 мл охлажденной воды в ампулу с этим средством. Приготовленный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю и затем массировать крылья носа. Делают это для того, чтобы раствор правильно распределился
• Раствор для детей в целях предупреждения ОРВИ нужно закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день. Между такими закапываниями должно пройти не менее 6 часов. Для профилактики этот лекарственный препарат нужно использовать до тех пор пока сохраняется риск заражения
• При признаках ОРВИ у ребенка нужно как можно раньше начать принимать «Интерферон». На протяжении 2-3 дней нужно закапывать раствор по 5 капель каждые 1-2 часа

Интерферон дозировка

• Этот препарат в инъекционном растворе применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно капельно. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста и характера заболевания
• «Интерферон» в форме порошка или готового раствора можно использовать в качестве жидкости для ингаляций
• Можно применять это средство для лечения и профилактики ОРВИ. Для этого закапываю по 5 капель раствора в каждую ноздрю. При профилактике между закапыванием должно пройти 6 часов. При лечении это нужно делать каждые 1-2 часа
• При конъюнктивитах вирусной формы раствор закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 6-8 раз в сутки
• При лечении острого гепатита B используют это средство в форме суппозиториев. Дозировку должен подобрать врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Курс лечения не должен превышать 14 суток

Интерферон в ампулах

• Ампулы с эти средством наиболее популярная форма «Интерферона». Их применяют для профилактики вирусных заболеваний. Для этого содержимое ампулы заливают в воду до отметки 2 мл. Таким раствором закапывают нос по 5 капель дважды в день
• Для лечения вирусных заболеваний нужно увеличить дозировку этого средства. Наиболее интенсивное лечение необходимо в первые 2-3 дня заболевания
• Можно использовать «Интерферон» для ингаляций. Для этого необходимо развести содержимое ампулы в 10 мл теплой воды

Интерферон противопоказания

Нельзя использовать препарат при:

• Тяжелых заболеваниях сердца
• Нарушениях функции почек и печени
• При хроническом гепатите и циррозе печени
• Аутоиммунном гепатите
• Эпилепсии
• Нарушениях центральной нервной системы
• Гиперчувствительности к интерферону альфа
• Заболеваниях щитовидной железы

Во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью. Его можно использовать только в том случае, если риск угрозы плоду меньше пользы этого средства для женщины. Использовать «Интерферон» можно только с двадцать восьмой недели беременности.

Пожилым людям можно назначать этот препарат. Но, его использовать нужно крайне осторожно. Нужно установить особое наблюдение за такими пациентами.

Интерферон или Виферон?

В обоих препаратах одно и тоже действующее вещество. Но, в отличие от «Интерферона», в состав входят витамины и другие полезные соединения. Кроме того, «Виферон» в форме суппозиториев легче и удобнее применять для лечения ребенка. Хранить «Виферон» удобней. Раствор «Интерферона» не может храниться более 12 часов.

Аналоги

«Альфаферон»

«Грипферон» — иммуномодулирующий препарат (капли и спрей) с противовирусным действием на основе интерферона альфа. Применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций.

• Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Вэллферон» — раствор для инъекций на основе действующего вещества интерферон альфа. Применяется для противостояния вирусным инфекциям.

• Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Инферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа обладающий антивирусным эффектом. Применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппов и других заболеваний.

• Дозировка: зависит от вида заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Локферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа с противовирусным эффектом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора.

• Дозировка: зависит от тяжести заболевания и показаний. Курс: назначается лечащим врачом

Олег. Неплохое средство. Заметил, что если вовремя начинать его использовать при первых признаках заболевания, то можно быстро себя поставить на ноги. Последние два раза восстанавливался за 2-3 дня. Советую всем.

Илона. Иммуномодуляторы конечно хороши, но часто их использовать я бы не советовала. Наш организм «ленивый» и если видит, что за него кто-то работает тут же начинает халтурить. Это касается и иммунной системы. Поэтому нужно взвесить все за и против, при приеме этого лекарства. Да, во время эпидемии гриппа лучше все-таки использовать «Интерферон». Но, во всех других случаях организм должен бороться сам.

Видео: Чем различаются иммуностимуляторы?

Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как «лавина» лекарственных препаратов или «лекарственные джунгли». Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. В связи с этим возникает потребность в создании классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачу ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.

Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:

терапевтическое применение (например, противоопухолевые, антиангинальные, – – противомикробные средства);
фармакологическое действие (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики);
химическое строение (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины).

Однако для того чтобы не заблудиться в «бурном море» фармацевтической продукции, в частности сориентироваться среди множества препаратов интерферона прибегнем к всемирно признанной классификации лекарственных средств. Таковой в настоящее время является анатомо-терапевтически-Химическая (Anatomical Therapeutic Chemical (далее – АТС) классификация лекарственных средств, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения, которую мы с сокращениями приводим ниже:

Интерферон и его препараты можно отнести к группе L03 – иммуностимуляторы, которая включает:

L03A Колониестимулирующие факторы

L03A X Прочие цитокины и иммуномодуляторы

L03A Цитокины и иммуномодуляторы

В качестве лекарственных средств применяются препараты различных видов интерферона и его препаратов, включая современный препарат Виферон, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Интерферон – альфа (код АТС – L03A B05)

Это белок растворимый в воде с молекулярной массой 19.300 дальтон. Активность измеряют в международных единицах (МЕ) в 1 мг рекомбинантного интерферона альфа-2b содержится 2х108 МЕ. Тормозит вирусную репликацию – in vitro и in vivo. Биологическая активность интерферонов проявляется за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны клетки. Считается, что ряд функций клетки обусловлен взаимодействием ее с интерфероном, в частности, подавление репликации вируса в инфицированной клетке, супрессией пролиферации клеток, такие иммуномодулирующие процессы, как усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням.

Лечение гепатита И . приводит к нормализации уровня АЛТ, исчезновению HCV-PHK из сыворотки и улучшению гистологической картины печени.

Показан для применения при хроническом гепатите В, С и Дельта, лечении подростков и взрослых пациентов с компенсированным заболеванием печени, у которых обнаруживаются маркеры репликации вируса гепатита B в сыворотке не менее 6 мес. До начала терапии рекомендуется провести биопсию печени (помимо лабораторного обследования), чтобы убедиться в наличии хронического гепатита и установить степень поражения печени. Терапия показана больным с репликацией вируса гепатита С, независимо от уровня аминотрансфераз.

Хронический гепатит В . Рекомендуемые дозы подросткам и взрослым: п/к или в/м 5 млн. МЕ ежедневно или 10 млн. МЕ 3 раза в нед. (т.е. 30-35 млн. МЕ в нед.) в течение 6 мес. У детей показанием для назначения И. является уровень ДНК HBV в сыворотке крови 105 копий и более. При повышении АЛТ более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Стандартная схема лечения детей с хроническим гепатитом В включает назначение 5 МЕ/м2 поверхности тела в/м или п/к 3 раза в нед. в течение 6 мес. Оценку эффективности терапии проводят через 3 мес. после её начала. При сохранениие высокого уровня ДНК HBV в крови терапию прекращают, а при снижении уровня ДНК HBV терапию продолжают до 6 мес.

Для лечения хронического гепатита В у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит С. Рекомендуемые дозы: подросткам и взрослым 3 млн. МЕ 3 раза в нед. п/к или в/м в течение 12-18 мес. и более. Большинство пациентов отвечают на терапию снижением уровня трансаминаз через 12 недель от начала лечения. Некоторым больным, не ответившим на введение препарата в дозе 3 млн. МЕ через день, можно рекомендовать повышение дозы до 5-6 млн. МЕ 3 раза в нед. Пациентам, у которых развился рецидив после прекращения терапии, можно повторно назначить препарат в тех же дозах, которые использовались ранее. Рекомендуемые дозы для детей старшего возраста 3 млн. МЕ 3 раза в нед. в течение 6-12 мес.

Для лечения хронического гепатита С у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит дельта. Назначают п/к или в/м в начальной дозе 5 млн. МЕ/м2 поверхности кожи ежедневно или 10 млн. МЕ/ м2 3 раза в нед. в течение 12 мес. При необходимости период терапии может быть продлен. Дозы можно корректировать в зависимости от переносимости.

Так же применяют при:

Волосатоклеточном лейкозе,
-хроническом миелолейкозе,
-первичном и вторичный тромбоцитозе,
-переходной форме хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза,
-множественной миеломе,
-раке почки;
-связанной с ВИЧ/СПИД саркомой Капоши,
-грибовидном микозе,
-ретикулосаркоме,
-рассеянном склерозе,
-профилактике и лечении гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противоказан при повышенной чувствительности к рекомбинантному интерферону альфа-2b или к компонентам препарата.

Побочные действия. Может нарушать репродуктивную функцию. В исследованиях на приматах доказано, что нарушает менструальный цикл. У женщин, получавших лейкоцитарный И., регистрировали снижние уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке. Женщинам детородного возраста рекомендуется во время лечения применять контрацептивы. Мужчин репродуктивного возраста следует информировать о возможных нежелательных явлениях. Препарат следует использовать во время беременности, если потенциальная польза терапии для матери будет превосходить риск развития побочных эффектов и вредное воздействие на плод. Возможность экскреции компонентов. рекомбинантного И. с молоком не исключается. В связи с потенциальным риском воздействия на плод через молоко, не назначать кормящим матерям или отказаться от вскармливания во время терапии, принимая во внимание при этом необходимость лечения для женщины. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола. Опыт применения у пациентов моложе 18 лет ограничен. Поэтому при назначении препарата детям следует определить, будет ли положительный эффект преобладать над нежелательными явлениями.

Однако важно подчеркнуть, что препарат Виферон, содержащий кроме интерферона альфа-2b антиоксиданты (витамины Е и С) на протяжении многих лет разрешен Минздравом РФ для лечения хронических вирусных гепатитов не только у взрослых, но и у детей, включая новорожденных. При этом побочных эффектов, характерных для инъекционных форм препаратов интерферона не наблюдается.

Особые указания. Выраженные аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок) очень редки. Если развивается аллергическая реакция, следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующую терапию. Транзиторные высыпания на коже не являются противопоказанием для продолжения введения препарата. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями в анамнезе, такими как хронические обструктивные заболевания легких или сахарный диабет с эпизодами кетоацидоза.
Особое внимание следует уделять пациентам с нарушением коагуляции (например, если в анамнезе были тромбофлебиты, эмболии легочных артерий или тяжелая миелосупрессия). Температурная реакция может явиться реакцией на введение И., однако, необходимо исключить все возможные причины лихорадки. Не назначают больным аутоиммунным гепатитом и другими аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, лицам, получавшим иммуносупрессивную терапию после трансплантации, так как введение И. может ухудшить функцию печени у этих больных. У всех пациентов необходимо тщательно контролировать показатели, характеризующие функцию печени (сывороточный альбумин, протромбиновое время). При снижении этих показателей необходимо сразу прекратить введение препарата.

Случаи поражения ЦНС, развития депрессии редки. Они регистрируются как при введении стандартных доз, так и при терапии высокими дозами. При дисфункции щитовидной железы терапию не следует начинать или продолжать.

Пациентам с псориатическими высыпаниями необходимо сопоставить риск с пользой от терапии. Больным с саркомой Капоши, вследствие ВИЧ-инфекции, И. показан только в том случае, если нет тяжелых висцеральных нарушений.

Вводить одноразовыми пластиковыми шприцами. Препараты для парентерального введения следует визуально проверить на бесцветность перед введением.

Интерферон альфа-2b (код АТС – L03A B05)

В клинике применяется в виде препаратов для наружного применения Виферон-мазь. Мазь обладает ярко выраженным противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. В ее состав входит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, витамин Е, вазелин медицинский и ланолин.

С целью профилактики ОРВИ, в т.ч. гриппа, Виферон–мазь следует применять по следующей схеме: вводить интраназально тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 недели препарат применять ежедневно, последующие 2-4 недели – 3 раза в неделю.

Для лечения гриппа и других вирусных инфекций мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером на весь период заболевания.

Интерферон бета

Фибробластный человеческий бета-интерферон. Обладает противовирусной активностью, препятствует нормальной репродукции вируса и его освобождению. Иммуномодулирующее действие связано с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител, NK клеток и лимфокинов. Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Применяют при хроническом активном гепатите В (при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции), хроническом активный гепатите С (при высоком уровне трансаминаз без признаков печеночной недостаточности).

При острых и хронических рецидивирующих вирусных инфекциях, герпетических инфекциях. Показан так же при острых, рецидивирующие и хронических кератоконъюнктивитах, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса, карциноме молочной железы, новообразованиях шейки матки, волосатоклеточном лейкозе. При глиобластоме, злокачественной меланоме, папилломатозе гортани, почечной карциноме, хроническом миелолейкозе.

Применение при хроническом вирусном гепатите В. Подросткам и взрослым рекомендуется вводить в дозе 5000000 МЕ/м2 поверхности тепа в/м 3 раза в нед. в течение 6 мес. Если через 1 мес. после начала терапии содержание НВеАg не уменьшится, можно повысить дозу. В дальнейшем дозу можно корригировать в соответствии с переносимостью больным данного терапевтического режима Если в течение 3-4 мес. не наступает улучшения, следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Вирусный гепатит С. Рекомендуемая доза составляет 6 000 000 МЕ/м2 поверхности тела. вводят в/м 3 раза в нед. в течение 2 мес., при необходимости лечение продолжают до 3-6 мес. Показателем эффективности проводимой терапии является нормализация уровня трансаминаз в течение 16 нед. При отсутствии улучшения в эти сроки лечение прекращают. Опыт проведения повторной терапии невелик, и ее эффективность в настоящее время не поддается оценке.

Вопросы терапии гепатитов в педиатрической гастроэнтерологии отработаны недостаточно.

Противоказания: тяжелые заболевания сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания нервной системы, эпилепсия, хронический гепатит с развитием прогрессирующего цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессантами (во время назначения И. или незадолго до его назначения, за исключением кратковременного курса стероидной терапии), аутоиммунный гепатит, предшествующие заболевания щитовидной железы; беременность.

Побочные действия. Возможны (особенно при применении высоких доз препарата) - повышение температуры тела, утомляемость, миалгии, эпизодические головные боли, тошнота, рвота. При длительном лечении - лейкопения, тромбоцитопения, анемия; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; анорексия, диарея; боли в костях и суставах; снижение АД, одышка; повышение протромбинового времени, алопеция, сонливость. В период лечения показан систематический контроль показателей электролитного баланса и картины периферической крови.

При пограничных значениях числа лейкоцитов, тромбоцитов и содержания гемоглобина эти показатели определяют 1-2 раза в нед. В случае увеличения протромбинового времени этот показатель контролируют ежедневно. Побочные эффекты, возникающие во время лечения препаратом обратимы даже при длительном его применении. Совместное применение с препаратами, нарушающими синтез простагландинов (в том числе с НПВС и ГКС), может привести к ослаблению биологической активности И. Препарат может уменьшать клиренс и увеличивать период полувыведения теофиллина из плазмы.

Природный интерферон альфа (АТС – L03A B01)

Интерферон человеческий лейкоцитарный - группа белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вируса. Препараты интерферона человеческого обладают широким спектром противовирусной активности. Важно, что препараты нетоксичны и безвредны при введении через дыхательные пути. Используется для профилактики и лечения гриппа, а также других ОРВИ.

Следует помнить, что введение препарата путем инъекций категорически запрещено! С профилактической целью применение интерферона следует начинать при непосредственной угрозе инфицирования и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. С лечебной целью препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов. Интерферон применяют путем закапывания или распыления его водного р?ра распылителями любого типа. Непосредственно перед использованием в ампулу добавляют кипяченую охлажденную воду до имеющейся метки, затем ампулу встряхивают до полного растворения содержимого. Для профилактики гриппа и других ОРВИ в каждый носовой ход вводят по 0,25 мл (5 капель) р?ра 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При лечении назначают по 0,25 мл препарата в каждый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

Наиболее эффективным способом применения препарата является ингаляция. Для ее проведения рекомендуют использовать ингаляторы, оборудованные электроподогревом, при их отсутствии - ингаляторы любой другой системы. На одно введение используют содержимое 3 ампул препарата, которое растворяют в 10 мл воды (температура не выше 37 °C). При лечении и профилактике с использованием ингаляционного способа препарат вводят через рот и нос 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. Взрослым и детям препарат назначают в одинаковой дозе.

Препарат не реактогенный и не вызывает побочных эффектов. Однако его нужно применять с осторожностью у лиц с гиперчувствительностью к антибиотикам и куриному белку. Выпускается в ампулах по 0,5 мл, 1 мл, 2 мл.

Интерферон бета 1 (код АТС L03A B07)

Рекомбинантный интерферон бета-1а, представляет собой нативную аминокислотную последовательность, идентичную природному человеческому интерферону бета. Получают с использованием клеток яичников китайского хомяка. Механизм действия изучен не полностью. Показан к применению в лечении больных с рассеянным склерозом с рецидивирующе-ремиттирующим типом течения, который характеризуется не менее чем двумя обострениями на протяжении предшествующих 2 лет.

Снижает частоту и тяжесть рецидивов заболевания, замедляет его прогрессирование и наступление инвалидности. Нет данных о применении у больных с непрерывно прогрессирующим течением рассеянного склероза, поэтому пациентам, у которых развивается эта форма заболевания, лечение следует прекратить. Опыта применения у детей с рассеянным склерозом в возрасте до 16 лет нет, поэтому не следует применять для лечения лиц этой возрастной категории.

Не установлено, как долго следует применять препарат. Безопасность и эффективность Ребифа на протяжении периода более 4 лет не изучали. Рекомендуется оценивать состояние больных не менее одного раза в 2 года на протяжении 4 лет от начала лечения. Решение о продолжении лечения должен принимать врач в каждом конкретном случае.

Противопоказан при повышенной чувствительность к природному или рекомбинантному интерферону бета, человеческому сывороточному альбумину или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, тяжелая депрессия, суицидальные попытки, эпилепсия при отсутствии адекватной терапии.

Из побочных эффектов наиболее часто отмечается гриппоподобный синдром, который проявляется миалгией, артралгией, лихорадкой, ознобом, общей слабостью, головной болью и тошнотой. Проявления гриппоподобного синдрома бывают обычно слабо или умеренно выражены и наблюдаются в начале лечения, при продолжении терапии их частота снижается. Отмечаются также реакции в месте инъекции, они, как правило, незначительны и обратимы, крайне редко - некроз в месте инъекции. Другие побочные действия диарея, анорексия, рвота, бессонница, головокружение, чувство тревоги, сыпь, гиперемия и тахикардия. Редко наблюдаются побочные эффекты со стороны ЦНС, такими, как депрессия, суицидальные мысли, деперсонализация, а также судорожные припадки и аритмия.

Могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, изменения некоторых показателей лабораторных исследований (лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение АсАТ, АлАТ, ?-глутамилтрансферазы и ЩФ), которые, как правило, слабо выражены, обратимы и не сопровождаются клинической симптоматикой. Часто отмечаются повышение активности АсАТ, лейкопения и озноб. Если побочные эффекты сильно выражены или постоянны, дозу можно снизить или прекратить его применение. С осторожностью назначают больным с депрессией. Известно, что частота депрессивных состояний и навязчивых суицидальных идей повышена в популяции больных с рассеянным склерозом, а также при применении интерферона. Больные с проявлениями депрессии должны находиться под наблюдением, им следует проводить соответствующую терапию. При необходимости терапию интерфероном бета-1а прекращают.

Проявлять осторожность при лечении интерфероном бета-1а больных, у которых раньше наблюдались судорожные припадки. У больных, у которых эпилептические припадки впервые появились во время терапии интерфероном бета-1а, нужно выяснить их этиологию и назначить противосудорожную терапию, прежде чем возобновить терапию интерфероном бета-1а.

Пациенты с ИБС, застойной сердечной недостаточностью или аритмией должны находиться под наблюдением врача во избежание ухудшения клинического состояния в начале терапии интерфероном бета-1а. Иногда отмечается некроз в месте инъекции. Для снижения риска его развития следует использовать асептическую технику инъекций, каждый раз изменять места инъекций. Процедуру самовведения препарата больными необходимо периодически проверять, особенно, если развиваются местные реакции. Если у пациента отмечаются множественные кожные повреждения, применение следует прекратить до их заживления.

Пациенты, имеющие единичные повреждения, могут продолжать лечение, при условии, что размер некроза незначительный. Больных следует предупредить о способности интерферона бета вызывать аборты. Рекомендуется определять количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, лейкоцитарную формулу, бихимические показатели, в частности функциональные печеночные тесты. В начале лечения Ребифом 44 мкг эти исследования нужно проводить чаще.

При введении интерферона бета-1а больным с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а также с тяжелой миелосупрессией следует соблюдать особую осторожность и проводить тщательный мониторинг. К интерферону бета-1а могут вырабатываться антитела. Результаты клинических исследований свидетельствуют, что у 13–14% больных постоянно определяются сывороточные антитела к интерферону бета-1а. Установлено, что наличие антител снижает фармакодинамические эффекты интерферона бета-1а (уровни бета-2 микроглобулина и неоптерина).

Хотя клиническое значение индукции антителообразования окончательно не выяснено, развитие нейтрализующих антител может сопровождаться снижением клинического эффекта лечения. Если пациент слабо реагирует на терапию и при этом у него определяются нейтрализующие антитела, следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Некоторые обусловленные применением интерферона бета неблагоприятные эффекты со стороны ЦНС могут влиять на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, которые имеют узкий терапевтический индекс и клиренс которых значительно зависит от цитохрома Р450, например антиэпилептические препараты и антидепрессанты некоторых классов.