Хилоторакс у кошек и собак

Хилоторакс у кошек и собак, к счастью, регистрируется довольно редко. В практике ветеринарного центра ДоброВет их можно пересчитать по пальцам, но все же подобное заболевание имеет место быть. Так что же такое хилоторакс?

Хилоторакс – это такое состояние в организме животного, когда молочного цвета жидкость попадает в грудную полость. В своем составе она содержит лимфу и жир. Как следствие, у собак и кошек возникают проблемы с дыханием, визуально регистрируется посинение языка, одышка. Все это происходит из-за недостаточного расправления легких и плохого кислородного обмена в них.

Хилус (от этого слова и произошло название болезни), представляет собой лимфу, которая поступает из кишечника и несет в себе высокое содержание жира, имеет молочный или розовый цвет, в случае, если к ней примешиваются еще и эритроциты.

Хилоторакс у кошек имеет свою предрасположенность. Как правило, заболевание встречается у ориентальской группы пород кошек – сиамцев и гималайцев. Среди собак чаще всего регистрируется у афганской борзой.

Возрастной и половой принадлежности в практике ветеринарного центра ДоброВет не отмечено. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но старые особи более ему подвержены, это объясняется наиболее частыми случаями развития опухолей. У афганских борзых хилоторакс проявляется уже в среднем возрасте.

Причины хилоторакса:

Врожденные аномалии грудного лимфатического протока;

Опухолевидные процессы в грудной клетке (лимфосаркома, тимома);

Болезни сердца (дирофиляриоз, перикардиальный выпот, кардиомиопатия, дисплазия трикуспидального клапана);

Грибковый гранулематоз и тромбоз вен.

Отмечено, что травма не часто становится причиной хилоторакса у собак и кошек, она может быть хирургической и нейрохирургической. К заболеванию может привести любая внутренняя болезнь, которая проявляется в повышении системного венозного давления (гранулемы, тромбоз краниальной полой вены, недостаточность правых отделов сердца).

Часто причину возникновения крайне трудно определить из-за большого объема необходимых ветеринарных диагностических мероприятий.

При хилотора ксе главным образом страдает дыхательная система, так как легочная ткань не может в полной мере расправиться, она сдвигается назад и вверх.

Все системы в орг анизме страдают от кислородной недостаточности.

Хронически протекающий хилоторакс вызывает фиброзный плеврит, который тоже препятствует нормальной работе легких. Как следствие возникает лимфангиэктазия, из-за высокого лимфо- и венозного давления, плохого притока лимфы в венозную систему.

Клиническое п роявление хилоторакса зависит от причины патпроцесса, скорости накопления жидкости и объема хилуса. У многих животных болезнь никак не проявляется вплоть до момента тяжелого нарушения вентиляции легких.

При постановке диагноза проводят пункцию грудной клетки, и устанавливают характер хилуса. Дифференцируют от заболеваний с похожим проявлением по симптомат ике (пиоторакс, «псевдохилоторакс» когда выпот схожий по описанию с хилусом, а разрыв грудного протока не был найден).

Терапия

Лечение хилоторакса в первую очередь направлено на облегчение дыхания, как срочное мероприятие - прокол грудной клетки, с целью быстро облегчить дыхание животного. После улучшения состояния, животное может находиться как в стационаре, так и дома, но часто требуется проводить торакоцентез для удаления вновь скопившейся жидкости.

В последующих лечебных мероприятиях важно установить причину возникновения хилоторакса.

При травматическом хилотораксе иногда требуется проводить дренирование грудной полости, и то только в тех случаях, когда хилус скапливается слишком быстро.

Хронический, неизлечимый хилоторакс иногда приводит к серьезному фиброзному плевриту и упорному диспноэ. Прогноз с фиброзным плевритом - неблагоприятный.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Специализируется на лечении мелких домашних и некоторых видах экзотических животных и птиц. В своей практике мы используем самые современные ветеринарные препараты известных производителей.

Рады сообщить об открытии официального сайта центра ветеринарной помощи "Элитвет".
Долгое время для информирования наших клиентов мы использовали соцсети, полиграфические рекламные буклеты а также так называемое "сарафанное радио", но настало время современного решения данного вопроса. Теперь все новинки, акции и море другой информации о нашем центре вы сможете найти на страничках нашего сайта.
Также на форуме вы можете задать вопросы нашим специалистам, записаться на прием не выходя из дома и использовать массу других возможностей посетив наш сайт.

Виртуальный тур

Режим работы ЦВП "Элитвет".
На Победе мы теперь работаем с 8.00 до 21.00.
В Приднепровске мы теперь работаем с 9.00 до 20.00.
На Тополе, прием ведется круглосуточно.

Приоритетами приема в утренние и ночные часы являются экстренные животные. Учитывайте пожалуйста этот факт при планировании планового визита к врачу в эти часы.

Хочу выразить свою огромную благодарность персоналу клиники Элитвет. Администраторам - за отзывчивость, всегда сориентируют по телефону, очень доброжелательные. И в первую очередь врачам, за неравнодушие в любое время суток, грамотную диф.диагностику и желание помочь. Моему коту Изюму стало лучше благодаря Вашим рекомендациям и оперативной помощи!

Хотим выразить огромную благодарность медперсоналу клиники за спасение нашей любимицы и члена семьи кошки Марки. В особенности за высокий профессионализм, оперативность, теплое отношение, чуткость и внимательность. Кошку привезли с кровью в стуле, думая что это ЖКТ, но диагностика показала гнойное воспаление матки. В этот же день котю успешно прооперировали. Мы оставили ее на сутки в стационаре для наблюдения. В период терапии антибиотиками и противомикробными наши врачи принимали нас на контрольные осмотры, оказывали консультации по телефону. Ваш труд – это яркий пример трудолюбия и добросовестности.

Доброго времени суток всем. Хочу поблагодарить за спасение жизни нашему любимому питомцу. Нашей чихуашке по кличке Евра было вовремя диагностированно и прооперировано пиометра. Несмотря на риски сопутствующие нашему возрасту (8,5 лет) были проведены все манипуляции уменьшающие риск. Ветиринар очень внимательно и профессионально подошла к лечению нашей Евруси. За Ее профессионализм и доброе сердце от всей души благодорим и хотелось бы пожелать побольше таких чутких отзывчивых и профессиональных врачей в вашей клинике. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Хилоторакс – состояние, при котором специфическая жидкость (хилус) попадает в грудную полость. Скопление хилуса приводит к сильной одышке и посинению языка от недостатка кислорода в крови.

Хилус – это лимфа из лимфатических сосудов кишечника. Содержит повышенное количеством жира придающего молочный цвет, или розовый цвет, если есть примесь крови.

Породная предрасположенность

Афганская борзая, Шиба-ину.

Ориентальская группа кошек: Сиамская, Гималайская породы.

Возрастная предрасположенность

Отсутствует, поражение может произойти в любом возрасте. Старые животные поражаются чаще, связано с возрастным развитием опухоли.

Афганские борзые заболевают в среднем возрасте.

Возраст среди Шиба-Ину был меньше 1 года.

Половой предрасположенности нет.

Содержание:

Причины хилоторакса

• Опухоли грудной клетки (медиастинальная лимфосаркома, тимома)
• Болезнь сердца (кардиомиопатия, перикардиальный выпот, дирофиляриоз, тетрада Фалло, дисплазия трикуспидального клапана)
• Грибковый гранулёматоз
• Тромбоз вен
• Врожденные аномалии грудного лимфатического протока
• Травма не частая причина хилоторакса у собак и кошек. Травма может быть хирургической или нехирургической.
• Любая болезнь или патологический процесс, который приводит к повышению системного венозного давления (недостаточность правых отделов сердца, медиастинальная неоплазия, тромбоз краниальной полой вены, гранулемы).
• У большинства животных трудно определить причину из-за большого объёма необходимых диагностических мероприятий.

Патофизиология

У большинства животных из-за лимфагиэктазии (расширения) грудного лимфатического протока и давления со стороны брюшной полости приводит к выпотеванию хилуса и скоплению его между плеврой и легкими.

При хилотораксе поражается дыхательная система путём нарушения нормальной работы лёгких от накопления жидкости в плевральном пространстве. От давления жидкости легкие не могут полностью расправляться и сдвигаются назад и вверх.

Другие системы организма страдают от сложившейся недостаточности кислорода в крови и в тканях.

Хронический хилоторакс вызывает фиброзный плеврит, который препятствует нормальной функции легких. Расширение лимфатических сосудов является результатом высокого лимфатического давления, плохого притока лимфы в венозную систему от сопротивления при высоком венозном давлении. Оба фактора действуют совместно.

Симптомы у кошек и собак

Клинические признаки варьируют от первоначальной причины, скорости накопления и объёма хилуса в грудной клетке. У многих животных до тяжёлого нарушения вентиляции легких признаки не проявляются.

Результаты клинического осмотра:

• Кашель
• Приглушение сердечных тонов и дыхательных звуков
• Громкие бронхиальные шумы
• Диспноэ, одышка
• Тахипноэ, частое дыхание
• Цианоз, синюшность слизистых оболочек и языка
• Депрессия
• Анорексия, потеря аппетита
• Потеря веса
• Бледность слизистых оболочек
• Сердечный шум
• Перикардиальный выпот, скопление жидкости в перикардиальной полости

Тяжелая одышка у кота с выпотом в грудную клетку. Животное задыхается, лёгким мешает расправляться жидкость вокруг них.

Возможны симптомы:

• Аритмия, нарушение ритма сердца
• Ритм галопа
• Яремный пульс, пульсация вен на шее
• Приглушение сердечных тонов
• Растяжение периферических вен, яремных вен
• Тахикардия, усиление частоты пульса
• Слабость пульса, малый пульс
• Рвотные движения
• Дегидратация, обезвоживание
• Непереносимость физической нагрузки
• Лихорадка, повышенная температура
• Гипотермия, снижение температуры
• Лимфаденопатия, увеличение лимфоузлов
• Полидипсия, много пьет воды
• Недостаток упитанности, истощение
• Тупоумие, летаргия, депрессия
• Гипертензия, гиперактивность, возбудимость
• Судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
• Боль в грудной клетки
• Аномальные звуки легких, хрусты и др.
• Области притупления при перкуссии легких
• Дыхание с открытым ртом, животное задыхается с тяжелых случаях
• Холодная кожа, уши, конечности
• Грубость, неопрятность шерсти
• Отёк кожи
• Полиурия, увеличенное мочеиспускание

Диагностика хилоторакса

Дифференциальный диагноз:

Необходимо рассмотреть любую возможную причину нарушения дыхания, пиоторакс (скопление гноя), «псевдохилоторакс» описывает выпот схожий с хилусом, а разрыв грудного протока не был найден.

Анализы крови и мочи

Лабораторные тесты

Сравнение уровней триглицеридов жидкости из грудной клетки и в сыворотке. В хилусе больше триглицеридов, чем в сыворотке, при сборе образцов в одно и тоже время.
Жиры в хилусе окрашиваются Суданом III.

Анализ жидкости из грудной полости

При хилотораксе полученная жидкость молочного цвета, непрозрачная, но может быть от желтого до розового цветов в зависимости от диеты и присутствия параллельного кровотечения

Цитология

Преимущественно обнаруживаются маленькие лимфоциты или нейтрофилы. Недегенеративные нейтрофилы могут преобладать над лимфоцитами, при неоднократном торакоцентезе можно спровоцировать воспаление.

Рентген

Если животное с одышкой, то необходимо сделать рентген в дорсовентральном (лучи идут от спины к животу) и стоячем боковом положение.

Если животное без явной одышки, сделайте вентродорсальную (лучи идут от живот к спине) проекцию на вдохе.

Рентгенографические признаки с плевральный выпотом включают размывание силуэтов сердца, междольных линий легких, закругление границ легких в реберно-диафрагмальных углах, расширение средостения, разделение границ легких от границ легких и неровность краев легких на границе с грудиной (может быть ранним признаком плеврального выпота).

Рентгенография должна повторяться при удалении большей части хилуса.
Животные с коллапсом (спаданием) долей легких. которые не расправляются после удаления хилуса должны подозреваться в наличии дополнительной паренхиматозной или плевральной болезни такой, как фиброзирующий плеврит. Фиброзирующий плеврит должен рассматриваться у животных с периодическим диспноэ с минимальным плевральным выпотом.

Ультрасонография (УЗИ)

Выполните УЗИ до удаления жидкости, так как жидкость действует как акустическое окно, улучшающее визуализацию внутренних структур.
УЗИ используется для оценки сердечной функции, повреждений клапанов, врожденных аномалий, перикардиального выпота и медиастинальных опухолей.

Диагностические тесты

Компрессия грудной клетки выполняется у всех кошек с подозреваемым плевральным выпотом любой природы. Заметная невозможность сдавить грудную клетку присутствуют у большинства кошек с краниальными медиастинальными массами и плевральным выпотом.

Аускультация грудной клетки может выявить приглушенность сердечных и легочных звуков, особенно в вентральной части
Сердечно-сосудистые отклонения, сердечный шум и аритмия, могут присутствовать.

Могут прослушиваться громкие бронховезикулярные шумы, особенно в дорсальных (ближе к спине) полях легких.

Можно обнаружить яремный пульс или растяжение яремных вен совместно с правосторонней сердечной недостаточностью (перикардиальный выпот).

Торакоцентез необходимо выполнить перед рентгенографией у животных с диспноэ, при исключении астмы, диафрагмальной грыжи и кровотечений. Удаление даже небольшого количества жидкости может улучшить вентиляцию.

Лечение хилоторакса

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Очень важно определить основную причину.

После стабилизации состояния, животное может находиться дома, но периодически потребуются проколы грудной клетки для удаления скопившейся жидкости.
Дренирование грудной полости проводится только при травматическом хилотораксе (редко) или при быстром скоплении жидкости. То есть, по возможности, часто проколы грудной клетки делать нельзя.

На видео: прокол грудной клетки кошки для быстрого облегчения дыхания животного.