Гормональный пластырь. Пластырь Евра (Evra)

Пластырь Евра – это трансдермальная терапевтическая система (ТТС) квадратной формы, с бежевой матовой подложкой, закругленными углами, бесцветным клеевым (адгезивным) слоем и прозрачной защитной пленкой; на подложке выдавлена надпись "EVRA". В упаковке 3 шт.

Действующее вещество:
1 ТТС содержит норэлгестромин 6 мг, этинилэстрадиол 600 мкг (выделяет в течение 24 часов норэлгестромин 203 мкг, этинилэстрадиол 33.9 мкг).

Вспомогательные вещества:
Состав основы ТТС: наружный слой из пигментированного полиэтилена низкой плотности и внутренний слой из полиэстера. Состав среднего слоя ТТС: адгезивная смесь из полиизобутилена-полибутена, кросповидон, нетканый материал из полиэстера, лауриллактат. Состав удаляемого защитного слоя ТТС: пленка из полиэтилентерефталата, покрытие из полидиметилсилоксана.

Фармакологическое действие

Контрацептивное средство для трансдермального применения. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла – 0.90.

Частота наступления беременности не зависит от таких факторов как возраст, расовая принадлежность и повышается у женщин с массой тела более 90 кг.

Фармакокинетика

После прикрепления пластыря Евра норэлгестромин и этинилэстрадиол быстро появляются в сыворотке, достигая плато приблизительно через 48 часов, и сохраняются в равновесной концентрации на протяжении всего периода ношения пластыря. Это исключает ежедневные подъемы и падения уровня гормонов в сыворотке, возникающие при применении оральных контрацептивов. В ходе проведенных исследований изучалась фармакокинетика норэлгестромина и этинилэстрадиола у 37 женщин при прикреплении пластыря Евра на кожу живота, ягодиц, руки или спины в течение 7 дней. Во всех трех исследованиях концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке оставались в пределах заданного диапазона в течение всего периода ношения пластыря Евра, независимо от места прикрепления. Абсорбция норэлгестромина при прикреплении во всех местах - на ягодицах, руке и туловище - была терапевтически эквивалентна.

Евра позволяет осуществлять непрерывное введение норэлгестромина и этинилэстрадиола в системный кровоток и подавляет развитие фолликула в течение еще двух полных дней после завершения рекомендуемого 7-дневного периода ношения пластыря. Даже после 2-дневной задержки замены пластыря концентрация двух гормонов в сыворотке остается в пределах заданного диапазона. Так как норэлгестромин и этинилэстрадиол продолжают обеспечивать контрацептивный эффект в течение этого 2-дневного периода, необходимость в дополнительной контрацепции отсутствует, если пропущено до 2 дней. Во время каждого из трех 7-дневных периодов прикрепления Евры 30 женщин носили пластырь на животе в одном из шести различных состояний: нормальная деятельность, сауна, гидромассаж, беговая дорожка, погружении в прохладную воду или их сочетание. В ходе исследования под воздействием повышенной температуры, влажности, холода и/или физических упражнений в фитнес клубе, самостоятельно полностью отклеился только один (1.1%) из 87 пластырей. Значения максимальной концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке свидетельствует о том, что ни в одном из перечисленных состояний не произошло внезапного высвобождения избыточного количества гормонов.

Показания к применению

• контрацепция (предупреждение нежелательной беременности) у женщин.

Способ применения

Пациентку следует проинформировать о том, что для достижения максимального контрацептивного эффекта необходимо строго соблюдать указания по применению ТТС Евра. Одновременно можно использовать только одну ТТС.

Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели ("день замены") на 8-й и 15-й дни менструального цикла (2-я и 3-я неделя). ТТС можно менять в любое время дня замены. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не применяют. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующую ТТС следует наклеить, даже если менструации не было или она не закончилась.

Ни при каких обстоятельствах перерыв в аппликации ТТС Евра не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности периода, свободного от применения ТТС. В случае полового сношения во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.

Начало применения пластыря Евра

• Если во время предыдущего менструального цикла женщина не использовала гормональный контрацептив
  Контрацепцию с помощью ТТС Евра начинают в первый день менструации. Приклеивают к коже одну ТТС Евра и используют ее всю неделю (7 дней). День приклеивания первой ТТС Евра (1-й день/день начала) определяет последующие дни замены. День замены будет приходиться на этот же день каждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла ТТС снимают, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует ТТС Евра. Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла. Если женщина начинает применение ТТС Евра не с первого дня цикла, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.
• Если женщина переходит с использования комбинированного перорального контрацептива на использование ТТС Евра
  ТТС Евра следует наклеить на кожу в 1-й день менструации, начавшейся после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструация не начинается в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС Евра.

  Если применение Евра начинается позже 1-го дня менструации, то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции. Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать ТТС Евра. Половое сношение во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток может привести к наступлению беременности.

• Если женщина переходит от использования препаратов, содержащих только прогестаген, к использованию ТТС Евра
  Женщина может в любой день перейти с применения препарата, содержащего только прогестаген (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения ТТС Евра следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.
• После аборта или выкидыша
  После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать применение ТТС Евра. Если женщина начинает применять ТТС Евра сразу же после аборта или выкидыша, то дополнительных методов контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуляция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша. После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее использование ТТС Евра можно начинать на 21-й день после аборта или выкидыша, или в 1-й день первой наступившей менструации.
• После родов
  Женщины, не кормящие ребенка грудью, должны начинать использование ТТС Евра не раньше чем через 4 недели после родов. Если женщина начинает применять ТТС Евра позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если имело место половое сношение, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение ТТС Евра, или женщина должна дождаться первой менструации.

При полном или частичном отклеивании пластыря Евра

Если ТТС Евра полностью или частично отклеилась, то в кровь поступает недостаточное количество ее активных ингредиентов. Даже при частичном отклеивании ТТС Евра менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить ТТС Евра на то же место или сразу же заменить ее новой ТТС Евра. Дополнительные контрацептивы не требуются. Следующую ТТС Евра необходимо приклеить в обычный "день замены".

При частичном отклеивании более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда ТТС Евра частично или полностью отклеилась - возможно наступление беременности. Женщина должна сразу же начать новый цикл, приклеив новую ТТС Евра и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.

Не следует пытаться заново приклеить ТТС Евра, если она потеряла свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новую ТТС Евра. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте ТТС Евра.

Если пропущены очередные дни замены пластыря Евра

В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день)

При повышенном риске возникновения беременности женщина должна приклеить первую ТТС Евра нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла. В случае полового сношения во время такого удлиненного периода без использования ТТС Евра может произойти зачатие.

В середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день):

• если со дня замены прошли 1 или 2 суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный "день замены". Если в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления ТТС, применение ТТС было правильным, то дополнительная контрацепция не требуется;
• если со дня замены прошло более 2 суток (48 ч и более): существует повышенный риск возникновения беременности. Женщина должна прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый 4-недельный цикл, приклеив новую ТТС Евра. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;
• в конце цикла (4-я неделя/22-й день): если ТТС не удалена в начале 4-й недели (22-й день), то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный "день замены", который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.

Изменение дня замены

Для того чтобы отложить менструацию на один цикл, женщина должна приклеить новую ТТС Евра в начале 4-й недели (22-й день), пропустив тем самым период, свободный от использования ТТС Евра. Могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения. После 6 последовательных недель применения ТТС должен быть 7-дневный интервал, свободный от применения ТТС. После окончания этого интервала возобновляют регулярное применение препарата.

Если в назначенный для этого день в течение недели, свободной от применения женщина хочет изменить день замены, она должна завершить текущий цикл, удалив третью ТТС Евра; женщина может выбрать новый день замены, приклеив первую ТТС Евра следующего цикла в выбранный день. Период, свободный от использования ТТС Евра, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней. Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередной менструации, а во время следующего контрацептивного цикла могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения.

Как правильно наклеивать пластырь Евра

ТТС Евра следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней части туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.

Во избежание возможного раздражения каждую следующую ТТС Евра необходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах одной и той же анатомической области.

ТТС Евра необходимо плотно прижать, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств ТТС Евра нельзя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.

Женщина должна ежедневно осматривать ТТС Евра для того, чтобы быть уверенной в ее прочном прикреплении.

Использованные ТТС необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с инструкциями.

Побочное действие

При использовании ТТС Евра могут наблюдаться следующие побочные явления:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
головокружение, мигрень, парестезии, гипестезия, судороги, тремор, эмоциональная лабильность, депрессия, тревожность, бессонница, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
повышение АД, сердцебиение, отечный синдром, варикозное расширение вен.

Со стороны пищеварительной системы
гингивит, анорексия или повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, диспепсия, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой.

Со стороны дыхательной системы
инфекции верхних отделов дыхательных путей, одышка, бронхиальная астма.

Со стороны репродуктивной системы
боль при половом сношении (диспареуния), вагинит, дисменорея, снижение либидо, увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (в т.ч. межменструальные кровотечения, гиперменорея), изменения влагалищной секреции, изменения цервикальной слизи, лактация, возникающая не в связи с родами, нарушения функции яичников, мастит, фиброаденомы молочных желез, кисты яичников.

Со стороны мочевыделительной системы
инфекции мочевого тракта.

Со стороны костно-мышечной системы
мышечные судороги, миалгия, артралгия, осталгия (в т.ч. боль в спине, боль в нижних конечностях), тендиноз (изменения сухожилий), мышечная слабость.

Дерматологические реакции
кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит, буллезная сыпь, угри, изменение цвета кожи, экзема, усиленное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация, сухость кожи.

Со стороны органа зрения
конъюнктивит, нарушения зрения.

Со стороны обмена веществ
увеличение массы тела, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия.

Прочие
гриппоподобный синдром, чувство усталости, аллергические реакции, боль в груди, астенический синдром, обморок, анемия, абсцессы, лимфаденопатия.

Редко (с частотой от >0.01% до <0.1%)
гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

Противопоказания к применению

• венозный тромбоз в т.ч. в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легких);
• артериальный тромбоз, в т.ч. в анамнезе (включая острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (включая стенокардию или транзиторный приступ ишемии);
• наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: тяжелая артериальная гипертензия (более 160/100 мм рт.ст.), сахарный диабет с поражением сосудов;
• наследственная дислипопротеинемия;
• наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (например резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела - антитела против кардиолипина, волчаночный антикоагулянт);
• мигрень с аурой;
• подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
• рак эндометрия и подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли;
• аденома и карцинома печени;
• генитальное кровотечение;
• постменопаузный период;
• возраст до 18 лет;
• послеродовый период (4 недели);
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

С осторожностью следует применять при указаниях в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте; при длительной иммобилизации; ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м 2 , рассчитываемый как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах); тромбофлебите поверхностных вен и варикозном расширении вен; дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; поражениях клапанного аппарата сердца; фибрилляции предсердий; сахарном диабете; системной красной волчанке; гемолитико-уремическом синдроме; болезни Крона; язвенном колите; нарушениях функции печени; гипертриглицеридемии (в т.ч. в семейном анамнезе); остром нарушении функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего применения половых гормонов; при нарушениях менструального цикла; нарушении функции почек.

Применение препарата Евра при беременности и кормлении грудью

Препарат Евра противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени и почек

• С осторожностью следует применять Евра при нарушениях функции печени; остром нарушении функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего применения половых гормонов.
• С осторожностью следует применять при нарушении функции почек.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Трансдермальный контрацептивный пластырь Евра противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Не существует клинических доказательств того, что, трансдермальная контрацептивная система по какому-либо аспекту безопаснее пероральных контрацептивов.

Перед началом или возобновлением применения ТТС Евра необходимо собрать подробный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить АД и провести физикальное обследование с учетом противопоказаний и предупреждений.

При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (если венозная тромбоэмболия имела место у брата, сестры или у родителей в относительно молодом возрасте), женщину следует направить на консультацию к специалисту, прежде чем решать вопрос о применении гормональной контрацепции.

Риск сосудистых осложнений повышен у женщин с тромбофлебитом поверхностных вен и с варикозным расширением вен, а также при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м 2).

При длительной иммобилизации, после обширной операции на нижних конечностях или тяжелой травмы рекомендуется прекратить применение гормональных контрацептивов (при плановой операции это следует сделать за 4 нед. до нее) и возобновить гормональную контрацепцию не ранее чем через 2 нед. после полной ремобилизации.

Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенный риск рака шейки матки у женщин, которые долгое время применяют комбинированные пероральные контрацептивы.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, могут возникать опухоли печени, которые могут быть причиной угрожающих жизни интраабдоминальных кровотечений. В случае возникновения у женщин, пользующихся ТТС Евра, сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или симптомов интраабдоминального кровотечения следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможную опухоль печени.

У женщин с гипертриглицеридемией или этим заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск панкреатита в случае применения комбинированных гормональных контрацептивов.

При возникновении фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии у женщин во время применения комбинированных гормональных контрацептивов препарат следует отменить. Применение ТТС Евра можно возобновить после нормализации АД.

Сообщалось, что при пероральном приеме комбинированных гормональных контрацептивов могут возникать или обостряться перечисленные ниже заболевания, однако убедительных доказательств их связи с использованием комбинированных пероральных контрацептивов нет. К ним относятся: желтуха и/или кожный зуд, связанные с холестазом; желчнокаменная болезнь; порфирия; системный эритематоз; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; гестационный герпес, связанная с отосклерозом потеря слуха. Гормональные контрацептивы могут влиять на некоторые эндокринные показатели, маркеры функции печени и компоненты крови:

• повышаются концентрации протромбина и факторов свертывания VII, VIII, IX и X; снижается уровень антитромбина III; снижается уровень протеина S; усиливается вызванная норадреналином агрегация тромбоцитов;
• повышается концентрация тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение концентрации общего тиреоидного гормона, который измеряют по содержанию йода, связанного с белком, содержанию Т4 (определяют с помощью хроматографии или радиоиммунного анализа); снижается связывание свободного Т3 ионообменной смолой, о чем свидетельствует повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина, концентрация свободного Т4 не изменяется. Может быть повышена концентрация в сыворотке других связывающих белков;
• повышаются концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к увеличению концентраций общих циркулирующих эндогенных половых гормонов. Вместе с тем, концентрации свободных или биологически активных половых стероидов снижаются или остаются неизменными.

У женщин, использующих ТТС Евра, могут слегка повышаться концентрации Хс-ЛПВП, общего холестерина, Хс-ЛПНП и ТГ, тогда как соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП может оставаться неизменным.

Гормональные контрацептивы могут вызывать снижение концентраций сывороточных фолатов. Это может иметь потенциально клинически значимые последствия, если у женщины возникает беременность вскоре после отмены гормонального контрацептива. В настоящее время всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту во время и после окончания гормональной контрацепции.

Комбинированные гормональные контрацептивы могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, однако нет доказательств необходимости изменять режим терапии сахарного диабета во время использования комбинированных гормональных контрацептивов. Вместе с тем, следует тщательно контролировать состояние пациенток, страдающих сахарным диабетом, особенно на ранней стадии использования ТТС Евра.

Сообщалось об обострении эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы.

Женщины, у которых наблюдалась гиперпигментация кожи лица во время беременности, должны избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света во время ношения ТТС Евра. Часто такая гиперпигментация бывает не полностью обратимой.

Женщин следует проинформировать о том, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщины, принимающие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты (гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон) и антибиотики (за исключением тетрациклинов) должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к применению ТТС Евра или выбрать иной метод контрацепции. Барьерный метод необходимо применять во время курса лечения вышеперечисленными препаратами, а также в течение 28 дней после отмены индукторов микросомальных ферментов и в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков. Если период приема сопутствующих препаратов превышает 3-недельный цикл использования ТТС Евра, то новый контрацептивный цикл необходимо начинать сразу после окончания предыдущего, т. е. без обычного периода, свободного от применения ТТС. Женщины, получающую длительную терапию препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, должны выбирать другой метод контрацепции.

При назначении на фоне применения ТТС Евра препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A4, CYP2C19, особенно имеющих узкий терапевтический индекс (например, циклоспорин), следует исключить вероятность возникновения клинически значимого взаимодействия.

При использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов может нарушаться менструальный цикл (мажущие выделения или межменструальные кровотечения), особенно в первые месяцы применения этих средств. Продолжительность периода адаптации - около трех циклов.

Если во время использования ТТС Евра в соответствии, с рекомендациями наблюдается персистенция межменструальных кровотечений или такое кровотечение возникает после предшествующих регулярных циклов, то следует учитывать иные причины, помимо применения ТТС. Следует иметь в виду возможность негормональных причин нарушения менструального цикла и, при необходимости, провести адекватное диагностическое обследование для исключения органического заболевания или беременности.

У некоторых женщин в период, свободный от применения ТТС Евра менструация может не возникать. Если женщина нарушала указания по применению в период, предшествовавший первой несостоявшейся менструации, или если у нее не было двух менструаций после перерывов использования ТТС, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить применение ТТС Евра.

У некоторых женщин отмена гормональных контрацептивов может провоцировать возникновение аменореи или олигоменореи, особенно при их наличии до начала гормональной контрацепции.

Если аппликация ТТС Евра вызывает раздражение кожи, то можно приклеить новую ТТС на другой участок кожи и носить его до следующего дня замены.

У женщин с массой тела 90 кг или более эффективность контрацепции может быть снижена.

При возникновении симптомов нарушения функции печени применение комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить вплоть до нормализации маркеров функции печени.

В случае рецидива связанного с холестазом зуда, который имел место во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов, комбинированные гормональные контрацептивы необходимо отменить.

Безопасность и эффективность ТТС Евра установлены только для женщин от 18 до 45 лет.

Сразу же после извлечения ТТС из пакетика ее следует плотно приклеить к коже. После снятия ТТС в ней еще содержатся значительные количества активных ингредиентов. Остаточные гормоны могут принести вред окружающей среде в случае их попадания в воду, и поэтому использованные ТТС следует аккуратно утилизировать. Для этого отделяют специальную липкую пленку с наружной стороны пакетика. Помещают использованную ТТС в пакетик таким образом, чтобы ее липкая сторона была обращена к окрашенной зоне на пакетике, и слегка прижимают для заклеивания. Заклеенный пакетик выбрасывают. Использованные ТТС нельзя бросать в унитаз или в канализацию.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения.
Лечение: специфического антидота нет. Следует удалить ТТС и проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон, могут вызывать ускорение метаболизма половых гормонов, что может быть причиной межменструального кровотечения или неэффективности гормональной контрацепции, т. е. наступления нежелательной беременности. Механизм взаимодействия этих препаратов и активных ингредиентов ТТС Евра основан на способности вышеперечисленных препаратов индуцировать печеночные ферменты, при участии которых метаболизируются половые гормоны. Максимальная индукция ферментов обычно достигается не ранее чем через 2-3 недели, и может сохраняться не менее 4 недель после отмены соответствующего препарата.

Прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) одновременно с использованием ТТС Евра может приводить к потере контрацептивного эффекта. У женщин, принимавших такие растительные средства, могут наблюдаться межменструальные кровотечения и возникать нежелательная беременность. Это обусловлено тем, что зверобой продырявленный индуцирует ферменты, метаболизирующие половые гормоны. Индуцирующий эффект может сохраняться в течение 2 нед. после отмены растительного препарата, содержащего зверобой продырявленный.

Потерю контрацептивного эффекта могут вызывать антибиотики, (в т.ч. ампициллин и тетрациклины). Исследование фармакокинетического взаимодействия показало, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и на протяжении 7 дней во время использования ТТС Евра, не оказывает значимого влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке, не хранить в холодильнике и морозильной камере. Срок годности – 2 года.

В наши дни различные средства предупреждения беременности безопасны и доступны по стоимости. Широко рекомендован медиками эффективный гормональный метод контрацепции – противозачаточный пластырь Евра. Препарат представляет собой гладкий тонкий лейкопластырь и предназначен для предохранения от беременности.

Его степень надёжности определяется 99,4% .

Контрацептивный пластырь Евра предотвращает выход яйцеклетки из яичников во время овуляции, благодаря веществам этинилэстрадиолу и норелгестрамину .

Данные аналоги женских гормонов позволяют увеличить вязкость слизистой жидкости в шейке матки. Изменяется также внутренняя структура и оболочка матки. Перед назначением пластыря врач обязан подробно разъяснить риски и преимущества применения данного контрацептива.

Где приобрести пластырь

На прилавках аптек это инновационное противозачаточное средство появилось недавно, завоевав популярность, благодаря минимальному содержанию гормонов.

Контрацептивный пластырь Евра стоит около 800 рублей и рассчитан на месяц.

Стоимость пластыря может значительно меняться в зависимости от многих факторов.

Пластырь можно беспрепятственно приобрести в аптеках .

При использовании данного средства следует помнить, что гормональные противозачаточные препараты эффективно предотвращают от нежелательной беременности только в результате регулярного применения.

Используя контрацептивный пластырь Евра, о котором многие женщины оставляют лишь положительные отзывы, можно быть абсолютно уверенной в защите. Многие отмечают такие минусы и плюсы пластыря:

• дорогая стоимость
• неэстетичный внешний вид спустя пары дней использования
• действенность препарата и ощутимый эффект от использования пластыря
• удобство в применении

Часто после операций либо внематочной беременности врачи запрещают женщине беременеть. Помощником в данном вопросе метода контрацепции станет пластырь.

Одним из преимуществ контрацептива является его удобство применения – полоску можно наклеить на любой удобный отрезок кожи.

Действие контрацептива

Как происходит действие контрацептивного средства?

• Приобретённый в аптеке пластырь Евра, инструкция к которому прилагается в упаковке, следует наклеивать каждые семь дней.
• На четвёртой неделе полоску пластыря не используют.
• Через семь суток снова приклеивается новая полоска. Перерыв в применении контрацептивной полоски – не больше одной недели.
• В данный период начинаются менструальные выделения.

Кровотечение может быть менее обильным. Пластырь важно применять регулярно, поскольку гормональные контрацептивы действуют с достаточным эффектом при регулярном использовании.

Первую полосу пластыря необходимо применить в первый день менструации.

Основные преимущества данного контрацептива

• средство подавляет развитие фолликула и овуляцию
• угнетает функцию гипофиза
• повышает вязкость слизи в шейке матки, что ведёт к гибели сперматозоидов
• комфорт и удобство применения

Если во время действия полоска отклеилась , необходимо наклеить её заново, поскольку гормоны не будут поступать в организм в должном соотношении.

После прикрепления полоски в кровоток организма начинает поступать норэлгестромин и этинилэстрадиол . Данные вещества, проникающие непосредственно в кровь, действуют на подавление развития фолликула. То есть яичники перестают производить яйцеклетки, тем самым препятствуя оплодотворению.

Одним из преимуществ средства является тот факт, что при задержке замены полоски до 48 часов не требуется дополнительного контрацептива.

Противозачаточные полоски очень комфортны в использовании – исключено их отклеивание при принятии душа, ванны, посещения бассейна.

Также полоски можно использовать на пляже , загорая и купаясь.

Используя подобный способ контрацепции, не придётся изменять привычный образ жизни.

Пластырь обладает небольшим лечебным эффектом – менструальные боли становятся минимальными, а иногда исчезают полностью. Развитие менструального синдрома происходит реже.

Противопоказания и ограничения к применению контрацептивного пластыря

• возраст женщины старше 45 лет
• аллергические реакции
• камни в желчном пузыре
• депрессивные состояния
• заболевания кровеносной и сердечной систем
• тромбофлебит
• ожирение
• повышенное давление

Женщинам, не имеющим противопоказаний к использованию, купить пластырь Евра можно в аптеке.

Следует помнить, что препарат не назначается девушкам младше 18 лет.

С пластырем могут взаимодействовать другие медицинские препараты – тетрациклины, антибиотики, различные ферменты, пенициллины, барбитураты.

Побочные эффекты

Комбинации эстрогена и гестагена в контрацептивном пластыре такие же, как и в большинстве других оральных контрацептивах.

Но даже при наименьшей дозировке гормонов не исключено возникновение побочных эффектов. Применяя пластырь Евра, побочные эффекты которого сведены к минимуму, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом. Из побочных действий наиболее широко распространены:

• головокружения
• незначительные нарушения ЦНС
• повышение давления
• анорексия
• повышение аппетита
• одышка
• возникновение боли при половом акте
• нарушения в работе дыхательной и репродуктивной систем
• различные миалгии, судорожные явления
• дерматологические реакции

Посмотрите видео, где девушка рассказывает о своей проблеме при использовании пластыря Евра:

Учитывая все плюсы и минусы данного метода контрацепции , противозачаточный пластырь Евра является одним из безопасных способов предохранения от беременности. Консультация врача перед применением пластыря поможет сделать правильный выбор, исключить возникновение побочных эффектов и предохранить от возникновения нежелательного зачатия плода.

Контрацептивный гормональный пластырь - это одно из современных средств контрацепции. Гормональной, как можно понять из названия. В чем особенности данного вида контрацепции, что лучше - пластырь или пероральные препараты? В чем преимущества и недостатки?

Гормональные контрацептивы - это не только очень надежная защита от нежелательной беременности, но и средство для коррекции некоторых состояний. Например, их часто рекомендуют женщинам, страдающим эндометриозом, имеющим миому матки. А также молодым девушкам, у которых еще не установился менструальный цикл, бывают обильные маточные кровотечения.

В целом противозачаточные таблетки или пластырь использовать - разница небольшая. Только в нюансах приема и использования. Так, обычные таблетки женщина принимает по 1 штуке в день в течение 21 суток, а потом делает семидневный перерыв. А в упаковке пластырей их идет три штуки. Наклеивается 1 пластырь ровно на 7 дней. После чего его нужно заменить на следующий. Таким образом противозачаточный гормональный пластырь тоже используется ровно 21 день. После отклеивания последнего, вскоре начинается менструация. Перерыв в использовании должен составлять ровно 7 дней, не больше, иначе противозачаточный эффект сильно снижается, и может наступить незапланированная беременность.

Как можно догадаться, преимущества противозачаточный пластырь Евра (Evra) дает в виде того, что его нужно прилепить 1 раз и на 7 дней. А вот пероральные формы гормональных средств предохранения нужно не забывать принимать ежедневно. И при этом очень желательно, чтобы в одно и то же время, так как в противном случае, при опоздании в 12 и более часов, контрацептивный эффект уже совсем не тот.

Но на этом преимущества, пожалуй, и заканчиваются. И контрацептивный пластырь побочные эффекты дает все те же, что и пероральные формы. Снижение либидо, головные боли, сухость во влагалище, тошнота и рвота (и это несмотря на то, что препарат не проходит через желудок). Кроме того, у некоторых женщин может наблюдаться прибавка в весе. Аналогичные трансдермальный пластырь противозачаточный противопоказания имеет. Венозный и артериальный тромбоз, тяжелые формы мигрени, рак эндометрия и молочных желез, тяжелые заболевания почек, сердца, печени и других жизненно важных органов.

Современные противозачаточные средства , к которым относится и пластырь - вещь нужная, но отнюдь не дешевая. В среднем, контрацептивы стоят от 500 рублей. Многое зависит от фирмы производителя. Нашего производства, конечно же, дешевле. В среднем цена противозачаточного пластыря Евра, в расчете на один менструальный цикл, 900 рублей. Примерно столько же, сколько стоят, например, таблетки «Жанин». Эти препараты считаются очень качественными, нечасто вызывают серьезные побочные действия.

На женских форумах, в социальных сетях можно найти разные отзывы о противозачаточном пластыре Евра - и положительные, и отрицательные. Отрицательные в основном оставляют те, у кого данное контрацептивное средство плохо держится на коже. А это неудобство и риск забеременеть. Кстати, а что делать, если пластырь отклеился? Если отошли кончики, нужно просто их пригладить. А в дальнейшем, чтобы такого не случалось, можно поменять место кожи, куда будете клеить контрацептив. Говорят, что очень хорошо он держится на предплечье и лопатке. А некоторые женщины говорят, что на ягодице, главное, не зацепить одеждой. Конечно же, выбор участка кожи должен зависеть и от времени года. Вряд ли кто-то хочет клеить его на открытое место, которое все будут видеть. По отзывам женщин, пластырь неплохо держится при купании, посещении бань и саун. Важно изначально наклеить его на сухую и обезжиренную кожу (с помощью спиртового раствора или хотя бы мыла). Правда, он приобретает уже на вторые сутки не слишком привлекательный вид, так как на нем задерживается ворс от одежды.

Еще одна неприятность, к которой нужно быть готовой - это раздражение, которое может возникнуть после снятия пластыря. Обычно эта реакция вполне терпимая и длится совсем не долго.

А если забыла сменить противозачаточный пластырь, что делать, как не забеременеть? Необходимо ознакомиться с инструкцией. Там четко прописано, что делать в ту или иную фазу цикла. Главная рекомендация - побыстрее, как только вспомнили о том, что не наклеили новый пластырь, сделать это.

Гормональные противозачаточные средства: таблетки, кольцо, пластырь, спираль, имплантант - очень удобны в применении и надежны. Имеют примерно одинаковые противопоказания и побочные действия. Подобрать наиболее подходящую форму использования поможет гинеколог.

На сегодняшний день, медицина довольно успешно развивается во всех направлениях. К этому относится и защита женского организма от нежелательной беременности.

Для этого существуют всевозможные лекарственные препараты, и большую популярность приобретает противозачаточный пластырь. Он позволяет предотвратить оплодотворение с высокой эффективностью, и имеется на всех прилавках аптек.

Что из себя представляет такой пластырь

Представляет собой последнюю модель, разработанную медицинскими специалистами. Внешне, он имеет небольшой размер, гладкую верхнюю поверхность. Этот пластырь от беременности применяется 1 раз на протяжении недели, его можно клеить

в нескольких местах, это может быть плечо, область лопаток, ягодиц или живота. Необходимо запомнить точную дату, когда был использован данный пластырь впервые, это нужно для эффективной защиты, а также чтобы не нарушить цикл. Меняют его каждые 7 дней в течение 3-х недель, последняя в месяце неделя отводится для менструаций, в данный период пластырь не требуется.

Главная задача этого средства – предохранения от беременности женщинам и девушкам. Контрацепция назначается врачами, с их помощью можно нормализовать гормональный фон и сократить проявления больных месячных. Противозачаточные пластыри достаточно надежные для предохранения и имеют высокий результат в использовании. Свойства у них схожи с лекарственными препаратами против зачатия, но благодаря 100% результату, они применяются довольно часто.

Действие пластырей

Противозачаточный пластырь включает в себя определенные вещества и компоненты, предотвращающие беременность, которые выделяются в женский организм при соприкосновении.

Данные вещества образуют специальное воздействие, благодаря которому, контрацепция оказывает влияние на яичники женщины и не дает проникать сперматозоидам в матку, вследствие этого, беременность не наступает. При этом, менструация протекает также, не ухудшая здоровье женскому организму.

Но следует знать, что данный метод контрацепции способен предотвращать только беременность, и вовсе безнадежен в случае заражения различными заболеваниями, как гепатит, ВИЧ и прочее, передающиеся половым путем.

Пластырь евра против беременности

Контрацептивный – это русское название, широко распространенного средства контрацепции. На внешний вид представляет собой квадратную форму с гладкой поверхностью, имеет бесцветный клей и специальную защитную пленку. Этот противозачаточный пластырь предназначен для предотвращения оплодотворения. Лучший эффект имеет при массе женщины менее 90 кг, если этот рубеж превзойден, то имеется риск развития оплодотворения.

Действие противозачаточного средства достигается по истечению 48 часов со дня ношения, и сохраняется в женском организме на весь период использования. При завершении применения пластыря, противозачаточные свойства держатся еще 2 дня. Поэтому, нет ничего страшного, если он был использован больше 7 дней, необходимые фармакологические свойства в нем остаются. Применять противозачаточное средство можно любым представительницам женского пола: незамужним женщинам или девушкам. Помимо показаний к использованию, этот способ контрацепции имеет побочные действия и определенные противопоказания. В основном осложнений не случается, потому что контрацептив назначает врач. Но вне зависимости от этого, все же бывают исключения.

Побочные действия:

1. Нарушение центральной нервной системы, выражается в головных болях, проявлении судорог, головокружении, сонливости, излишнего чувства тревоги.
2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы, это сильное сердцебиение, высокое артериальное давление, варикозное расширение вен.
3. Страдает пищеварительная деятельность, что проявляется в плохом или чрезмерно повышенном аппетите, может образоваться гастрит, боли в области живота. Женщину может тошнить, и появиться чувство рвоты.
4. Аллергические реакции.

Противопоказания:

• Раковые новообразования.
• Лица, моложе 18 лет.
• Период восстановления после родов (около 4 недель).
• Кормление – характеризуется повышением гормонального фона и для безопасности ребенка лучше воздержаться от этого средства при грудном вскармливани.
• Непереносимость компонентов.

Такой трансдермальный пластырь следует использовать осторожно, потому что это противозачаточное средство способно оказать некоторые воздействия на организм женщины. Это зависит от индивидуальных особенностей. Точных доказательств полной безопасности лейкопластыря evra, в зависимости от обычных противозачаточных таблеток, не существует. Поэтому, нужно применять его по назначению гинеколога.

Правильное использование контрацептивных пластырей

Для ожидаемого результата от противозачаточного средства, необходимо знать инструкцию применения. Самый первый раз, противозачаточный лейкопластырь наклеивают на область тела в день начала менструального цикла. При этом особенно важно запомнить дату, так как впоследствии использования, пластырь будет меняться в один и тот же день.

При применении такого противозачаточного средства можно отказаться от остальных способов контрацепции (таблетки, инъекции). Контрацептивный гормональный пластырь следует наклеивать на особые участки тела, и заменять каждые 7 дней, в течение 3-х недель. Оставшиеся 7 суток позволяют организму отдохнуть, это время для менструального цикла. Затем опять начинается курс противозачаточных, в день первого наклеивания.

Важно! Клеить пластырь нужно на сухую и чистую кожу, без воздействия косметических средств!

Положительные качества противозачаточного лейкопластыря

Все противозачаточные средства обладают рядом преимуществ, которые склоняют многих людей к их выбору:

1. Удобное и легкое применение. Он не нуждается в специальной подготовке и не способствует специфическому использованию, неестественных выделений.
2. Такие противозачаточные не сложно клеятся, и не требуют каких-либо знаний в использовании. Кроме того, препятствуют развитию внематочной беременности, нужно лишь соблюдать время ношения и не забывать менять каждые 7 дней.
3. Не частая замена противозачаточных тоже является существенных достоинством, в то же время, как про другие средства можно с легкостью забыть.
4. Лейкопластырь достаточно эффективен, по сравнению с теми же препаратами, несложное и понятное применение позволяет на много раз сократить возможность развития нежелательной беременности. Кроме этого, противозачаточные можно покупать без рецепта и благодаря ему нормализуется гормональный фон. .
5. При проявлении нежелательных побочных воздействий, пластырь можно легко отклеить. А употребленная таблетка или инъекция не сможет остановить свое воздействие на организм, в таком случае, нужно дожидаться конечного действия.
6. Контрацепция пластырь имеет некоторые важные качества, с его помощью можно стабилизировать менструальный цикл, избежать болей, ослабить предменструальный синдром, очистить кожу лица от различных высыпаний и нормализовать гормональный уровень в женском организме.

Отрицательные качества пластыря

Помимо преимуществ, противозачаточному свойственны и некоторые недостатки:

1. Этот лейкопластырь является гормональной контрацепцией, поэтому кроме положительных качеств, противозачаточное средство может иметь и существенные недостатки. Они выражаются в наборе массы тела и для желания забеременеть, следует отказаться от применения и подождать некоторое время.
2. Многие лица женского пола указывают на неудобство, связанные с лейкопластырем. Он не всегда может быть устойчив к воде, поэтому с ним проблематично принимать ванну или душ. В летнее время, когда хочется покупаться в море, следует вести себя осторожно и посматривать за пластырем, так как он может быстро отклеиться.
3. Противозачаточное средство хоть и имеет довольно большой процент защиты, но также имеется и вероятность нежелательной беременности. Некоторым женщинам при его использовании удавалось забеременеть.
4. При непереносимости каких-либо компонентов, входящих в состав контрацептива, возможны аллергические реакции на участке соприкосновения с кожей. Это могут быть высыпания, зуд, также головная боль и дискомфорт в груди.
5. При продолжительном использовании, могут мараться и вызывать дискомфорт.

Вне зависимости от отрицательных качеств, противозачаточные широко используют женщины и девушки. Выбор определенного средства – индивидуален для всех. Поэтому, прежде чем применять его, следует проконсультироваться с гинекологом, и он сам поможет подобрать нужные противозачаточные, по особенностям организма.

Отзывы и цена противозачаточных

Купить гормональные средства можно в любых аптечных учреждениях. Он не нуждается в определенном разрешении врача к применению, поэтому является общедоступным для всех людей.

Несмотря на то, что такие противозачаточные имеют довольно большой перечень преимуществ, его стоимость достаточно высока. За одну упаковку таких лейкопластырей уйдет порядком несколько тысяч руб. Приобретать или нет данное средство контрацепции – дело каждого.

Цена и отзывы противозачаточного пластыря указывают на его применение. Многие лица женского пола на 99% довольны результатом и отмечают высокую эффективность, легкое использование такого средства. Поэтому, с радостью советуют его своим подругам и знакомым. Благодаря ему, удается не только предотвратить оплодотворения, а также избежать болевых и излишне обильных месячных.

Гормональный контрацептивный пластырь Евра (другое название ТТС – трансдермальная терапевтическая система) это новый метод защиты от нежелательной беременности, который обладает доказанной высокой эффективностью и безопасностью.

Пластырь, который наклеивают на кожу, каждый день выделяет в кровь определенное количество гормонов, изменяющих работу яичников. Благодаря гормональному пластырю Евра в яичниках блокируется овуляция, слизь в канале в шейке матки становится более густой, а слизистая оболочка матки становится более тонкой, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку, оплодотворению и прикреплению эмбриона в полости матки.

Согласно данным производителя, эффективность гормонального пластыря составляет 99,4%, однако по данным независимых исследований, его эффективность находится в районе 92% и сопоставима с эффективностью . Все эффекты гормонального пластыря носят временный характер, а способность женщины забеременеть возвращается уже в первые месяцы после прекращения использования пластыря.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Состав и форма выпуска

Гормональный пластырь Евра выпускается в виде квадратного пластыря телесного цвета размером 5х5см.

В одном пластыре содержится 600 мкг этинилэстрадиола и 6 мг норэлгестромина. Это достаточно большая доза гормонов, однако она рассчитана не на один день, а на неделю. Каждый день в течение недели пластырь выделяет в кровь небольшую дозу гормонов: около 20 мкг этинилэстрадиола и около 150 мкг норэлгестромина.

В одной упаковке содержится 3 или 9 пластырей, рассчитанных на 1 или 3 месяца применения соответственно.

Преимущества гормонального пластыря Евра

Гормональный пластырь Евра имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами гормональной контрацепции:

В отличие от противозачаточных таблеток, которые нужно принимать каждый день, гормональный пластырь нужно менять только раз в неделю, что значительно удобнее по мнению большинства женщин.

Другое преимущество пластыря по сравнению с противозачаточными таблетками заключается в том, что опоздание в смене пластыря до 48 часов не снижает его противозачаточный эффект, в то время как в случае приема противозачаточных таблеток опоздание уже на 12-24 часа может привести к нежелательной беременности.

Третье преимущество во сравнению с противозачаточными таблетками заключается в том, что на фоне применения гормонального пластыря намного реже отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.

Противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра не снижается при расстройствах пищеварения (рвоте, диарее).

Ваш вес превышает 90 кг.

У вас есть или были проблемы с щитовидной железой.

У вас есть или были заболевания желчного пузыря.

Вы страдаете эпилепсией.

У вас есть или были заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия и др.)

Правила применения гормонального пластыря Евра

Гормональный пластырь Евра следует наклеивать на кожу один раз в неделю в течение 3 недель подряд. Четвертая неделя – неделя перерыва, когда пластырь не наносится, и у женщины может начаться менструальноподобное кровотечение («месячные»).

Куда можно приклеить гормональный пластырь Евра?

Пластырь можно наклеить на кожу живота, ягодиц, в области лопатки, а также на кожу наружной части плеча. С опытом применения пластыря вы найдете место, наиболее удобное для вас.

Самое главное при выборе места для наклеивания пластыря, найти участок кожи, соответствующий следующим требованиям:

кожа в этой области должна быть сухой и здоровой (без царапин, высыпаний и т.д.)

в месте прикрепления пластыря не должно быть естественной складки кожи (например, не рекомендуется клеить пластырь на внутреннюю поверхность локтевого сустава)

в месте прикрепления пластыря должно быть минимальное оволосение (в противном случае пластырь может плохо приклеиться, а в момент отклеивания пластыря вы получите болезненный эффект депиляции)

кожа в этой области не должна плотно соприкасаться или тереться об одежду (например, об резинку от трусиков или лямку от бюстгальтера)

пластырь нельзя клеить на кожу груди.

Меняя пластырь, не приклеивайте его на то же место, где был прикреплен предыдущий. Перед прикреплением пластыря на выбранный участок кожи нельзя наносить лосьоны, крема, масла, присыпки или другие косметические средства.

Если вы ранее не использовали гормональные средства контрацепции

Прикрепите пластырь Евра в первый день месячных и запомните день недели, в который это произошло. Все дальнейшие замены пластыря вы будете делать в этот же день недели.

Использование пластыря осуществляется четырехнедельными контрацептивными циклами. Контрацептивный цикл при использовании гормонального пластыря:

1 день менструального цикла: прикрепите первый пластырь

8 день менструального цикла: замените пластырь на новый (второй)

15 день менструального цикла: замените пластырь на новый (третий)

22 день менструального цикла: удалите третий пластырь и не приклеивайте новый

28 день менструального цикла это начало нового контрацептивного цикла: прикрепите первый пластырь и т.д.

Когда наступит противозачаточный эффект?

Если вы начали использовать гормональный пластырь Евра с первого дня менструации, то противозачаточный эффект наступает сразу же, поэтому использовать другие средства контрацепции не нужно.

Если вы прикрепили пластырь не в первый день менструации, то его эффект может быть пониженным, поэтому вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции (например, ) в течение недели.

Сохранится ли противозачаточный эффект в перерыве?

Противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра сохраняется на время 7-дневного перерыва между пластырями.

Как перейти на гормональный пластырь Евра с противозачаточных таблеток?

Если в прошлом месяце вы принимали противозачаточные таблетки, то пластырь Евра рекомендуется прикрепить в первый день месячных, которые начались после отмены ОК, но не позднее 7 дня после отмены противозачаточных таблеток.

Если пластырь был прикреплен в первый день месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если прикрепить пластырь не в первый день менструации, то противозачаточный эффект может быть пониженным. В этой ситуации рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение первых 7 дней после прикрепления пластыря.

Если после прекращения приема ОК прошло более 7 дней, и в эти дни у вас были незащищенные половые акты, то перед прикреплением пластыря следует убедиться в отсутствии беременности. Для этого можно сделать или сдать .

Гормональный пластырь Евра после родов

Вы можете начать использование пластыря не ранее, чем через 4 недели после родов. Имейте в виду, что вы можете забеременеть уже в первые недели после рождения ребенка, поэтому до начала применения пластыря обязательно используйте или другие барьерные методы контрацепции. Если до прикрепления пластыря у вас были незащищенные половые акты, то сначала убедитесь в том, что вы не беременны.

Можно ли использовать гормональный пластырь Евра кормящим мамам?

Гормоны, которые выделяет пластырь, проникают в грудное молоко, поэтому гормональный пластырь Евра противопоказан в период грудного вскармливания.

Как начать использовать гормональный пластырь Евра после аборта и выкидыша?

Если аборт или выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 12 недели), то первый пластырь можно прикрепить уже в день аборта или выскабливания после выкидыша. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если после аборта или выкидыша прошло более 5 дней, то начать применение пластыря можно с первого дня очередной менструации. Имейте в виду, что беременность может наступить уже в первые недели после аборта или выкидыша. До начала применения пластыря следует использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.

Если аборт или выкидыш произошел позднее 12 недели беременности, то начать применение гормонального пластыря Евра можно не ранее, чем через 4 недели после чистки.

Месячные и коричневые выделения во время ношения пластыря Евра

Во время ношения гормонального пластыря Евра допустимо появление более-менее обильных коричневых (кровянистых) выделений. Особенно часто такие выделения наблюдаются в первые 3 месяца после начала использования пластыря. Если выделения чрезмерно обильны, долго длятся или не прекратились через 3 месяца после начала использования пластыря, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что делать, если я забыла вовремя прикрепить новый пластырь?

Опоздание с заменой пластыря менее, чем на 48 часов, не снижает его противозачаточный эффект. В этом случае наклейте пластырь как можно скорее. Никакие дополнительные меры предосторожности не требуются.

Если вы опоздали на 2 дня и более, то противозачаточный эффект может снижаться. Ваши дальнейшие действия будут зависеть от того, какой по счету пластырь вы забыли вовремя наклеить:

Если вы забыли приклеить новый пластырь Евра после недельного перерыва (первый пластырь или первая неделя цикла), то наклейте его сразу, как только вспомнили об этом. Запомните этот день недели, так как все последующие замены пластыря вы будете проводить в этот день. Чтобы избежать нежелательной беременности, используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней после прикрепления пластыря. Если до прикрепления пластыря у вас были незащищенные половые акты, то существует риск наступления беременности.

Если вы забыли приклеить второй или третий пластырь (вторая или третья неделя цикла), то наклейте пластырь как можно скорее и запомните день недели, в который этой произошло. С этого дня вам нужно начать новый контрацептивный цикл (менять пластырь в течение следующих 3 недель и на четвертую неделю сделать перерыв). Используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней.

Что делать, если я забыла вовремя отклеить третий пластырь?

Ничего страшного не произойдет. Отклейте третий пластырь как можно скорее и начните новый контрацептивный цикл в обычный для вас день недели. Противозачаточный эффект в этой ситуации не снизится.

Что делать, если гормональный пластырь Евра отклеился?

Если гормональный пластырь отклеился (полностью или частично), то противозачаточный эффект может быть понижен. Если от момента отклеивания прошло менее 24 часов, то замените отклеившийся пластырь на новый. Следующую замену пластыря произведите в обычный для вас день недели. Дополнительные средства контрацепции в этой ситуации не требуются.

Если от момента отклеивания пластыря прошло более 24 часов, либо если вы не знаете, когда отклеился пластырь, вам следует немедленно заменить его на новый и запомнить день недели, в который это произошло. С этого дня вам следует начать новый контрацептивный цикл (менять пластырь в течение 3 недель и на четвертую неделю сделать перерыв). Во избежание незапланированной беременности, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней.

Как отдалить менструацию с помощью гормонального пластыря Евра?

Вы можете отложить нежелательную менструацию на месяц с помощью гормонального пластыря. Для этого после удаления третьего пластыря не нужно делать 7-дневный перерыв, а вместо этого следует наклеить новый (четвертый по счету) пластырь. После четвертого следует пятый и шестой по счету пластыри, а на 7 неделе вам следует сделать перерыв.

При пропуске 7-дневного перерыва у вас могут появиться кровянистые (коричневые) выделения разной степени обильности. Это не опасно и не приводит к снижению противозачаточного эффекта. Несмотря на эти выделения продолжайте использовать пластырь в обычном режиме.

Что делать, если в 7-дневном перерыве нет месячных?

Если на фоне применения гормонального пластыря Евра менструация не наступила в 7-дневном перерыве, то вам нужно вспомнить, не было ли в прошлом месяце эпизодов, снижающих эффект пластыря. Если таких эпизодов не было (пластырь не отклеивался, вы не забывали вовремя его менять и т.д.), то вы можете продолжить использование пластыря, даже если месячные так и не пришли.

Если в прошлом месяце у вас были эпизоды, которые могли снизить эффект гормонального пластыря, то вам следует прекратить дальнейшее применение пластыря и не возобновлять до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Обратитесь к врачу, если на фоне применения ТТС Евра менструации отсутствуют в течение 2 циклов подряд и более.

Какие факторы могут снизить противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра?

Некоторые препараты и лекарственные травы могут снижать противозачаточный эффект гормонального пластыря Евра. Перед началом лечения тем или иным лекарством обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что делать, если на фоне применения гормонального пластыря Евра наступила беременность?

Если вы узнали о беременности, немедленно прекратите использование гормонального пластыря (открепите имеющийся пластырь и не наклеивайте новый). Использование гормонального пластыря на ранних сроках беременности не повышает риск развития аномалий у будущего ребенка, поэтому беременность можно сохранить.

Планирование беременности после отмены гормонального пластыря Евра

Если вы планируете беременность, то завершите текущий цикл применения гормонального пластыря и после 7-дневного перерыва не начинайте новый цикл. Начните прием фолиевой кислоты минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.