Гемангиома у новорожденных детей: политика активного невмешательства. Гемангиома у новорожденных — причины, лечение и фото

Гемангиома у новорождённых представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль состоит из сосудистой ткани. Данная патология имеет свойство рассасываться без медицинского вмешательства. У половины детей исчезает в пять лет, у 80% – к семилетнему возрасту. Несмотря на столь положительный прогноз, доктора советуют относиться серьёзно к любой опухоли, в том числе и доброкачественной. Известный детский педиатр Е.О. Комаровский называет это «политикой активного невмешательства: мы не трогаем, но всё время наблюдаем».

Формирование новообразования

Новообразование формируется в пренатальный (внутриутробный) период. Происходит изменение в строении кровеносных сосудов. Образование локализуется на волосистой части кожи головы, на слизистых оболочках, спине, в заднепроходной полости и т.д. Ангиоме (второе название) свойственно менять как размер, так и окрас: от синего до ярко-фиолетового. Выделяют следующие её виды:

• Кавернозную;
• Капиллярную;
• Комбинированную;
• Смешанную.

Ряд лекарственных препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, увеличивает вероятность развития патологий у плода. Помимо этого выделяют и другие причины:

• Нарушение эндокринных процессов;
• Патология плаценты;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Инфекционные и вирусные заболевания. Опасность представляет простое ОРВИ перенесённое в период вынашивания;
• Возраст матери больше 35 лет;
• Резус – конфликт;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факты. Гемангиома весьма распространена у новорожденных. С ней появляются на свет около десяти процентов детей.

Причины возникновения

Новообразование представляет собой обширную разветвлённую сеть, состоящую из капилляров. Гемангиома является либо врождённой, либо формируется в течение двух недель после появления ребёнка на свет. Активный рост продолжается до полугода. Далее гемангиома либо проходит, либо перерождается.

Существуют различные неблагоприятные факторы, способствующие активному росту капилляров. Среди них выделяют:

• Гипоксия головного мозга, наблюдается при многоплодной беременности;
• Родовая травма, длительные роды;
• Высокое артериальное давление (эклампсия), затрудняющее доставку кислорода к плоду;
• Интоксикация организма матери, например, употребление алкогольных напитков;
• Вредные привычки, в частности табакокурение;
• Недоношенность, органы дыхания у таких детей не сформированы.

Факты. Девочки больше подвержены появлению ангиомы, нежели мальчики. Соотношение составляет один к трем.

Опухоль у маленьких детей

У новорождённых есть предрасположенность к двум видам гемангиом: капиллярной и смешанной. Капиллярное новообразование локализуется в глубоких слоях эпидермиса. Данную можно без проблем диагностировать визуально.

Под влиянием активного роста опухоли физическое состояние и самочувствие ребенка может меняться. Гемангиома влияет на работу близлежащих органов. Происходит это из-за оказываемого на них давления. Это процесс может обернуться возникновением кровотечений.

Дабы избежать серьёзных последствий в виде нарушения проводимости органов слуха, деформации костей свода черепа или его висцеральной (лицевой) части необходимо оперативное лечение. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат пропранолол. Длительная терапией этим медикаментом позволяет избежать хирургического вмешательства.

Данное образование имеет розоватый оттенок, ровный край, не имеет выступающих частей, занимает существенную площадь на голове. Если надавить, то она сравняется с оттенком кожи, а затем примет исходный окрас. При этом болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое лечение у новорождённых детей не практикуется. Оно возможно только в том случае, если пациенту исполнилось полгода, желательно даже год. Если ребенок не доношен, то гемангиома развивается намного быстрее.

Факты. Диаметр опухоли колеблется от нескольких мм и может достигать метра.

Этапы развития опухоли

Причины возникновения гемангиомы у новорождённых до конца медицине неизвестны. Зачастую её генез связан с вирусными инфекциями, которые перенесла мать в первые 13 недель беременности.

Капиллярная гемангиома характеризуется малым количеством тромбоцитов. Коагулограмма (анализ) зафиксирует плохие показатели свертываемости крови. Температура тканей, расположенных вблизи новообразования, отличается от общей температуры тела.

Продуктивная стадия продолжается несколько месяцев, затем стабилизуется в течение 5-10 лет. Цвет пятнистой гемангиомы зависит от расположения сосудов, а также величины их просветов.

Опухоль, имеющая вид небольших очагов, располагающихся на затылке, на лбу или на веках со временем становится менее яркой, а затем и вовсе пропадает. В особо запущенных случаях рост новообразования сопровождается болевыми ощущениями. Возникает повышенная чувствительность прилегающих тканей.

Факты. У взрослого человека появление подобной опухоли почти не встречается.

Диагностирование новообразований

На начальном этапе ангиому почти невозможно увидеть. Она имеет вид небольшой ранки или участка кожи с сильной пигментацией. Явным признаком развития опухоли у новорождённого становится изменение характера сосудистых переплетений, которые сливаются и приобретают целостные очертания в виде ярко-красного пятна. Подобные алые участки кожи можно увидеть на фото больных детей.

Врач диагностирует заболевание у новорождённого после первичного осмотра. Дабы избежать постановки ложного диагноза назначаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография. Эти виды обследований необходимы, если возможно только хирургическое лечение. Они помогают выявить степень прорастания, а также вероятность поражения внутренних органов. Для постановки правильного диагноза могут быть задействованы врачи различных профилей: и хирург, и гематолог, и дерматолог, и онколог. Это необходимо для того, чтобы исключить ангиосаркому, фиброзную опухоль и артериовенозные аномалии.

Возможные осложнения

Ангиомы, имеющие большой диаметр, заметны на теле человек. Важно лечить заболевание в детском возрасте, так как во взрослом оно будет доставлять массу неудобств. Разрастание опухоли – это не только косметический дефект, но и прямая угроза органам дыхания, слуха и зрения. Зачастую необходимо экстренное лечение. Заболевание может привести к инвалидности.

Особенно опасно наличие опухоли в ротовой полости. Гемангиома способна распространиться почти на все части лица. Болезнь опасна следующими осложнениями:

• Появление язв и ран;
• Заражение;
• Воспаление стенок вен;
• Закупорка сосудов;
• Локальное нарушение кровообращения;
• Ухудшение питания тканей.

Как лечить ангиому

При решении прибегнуть к оперативному вмешательству следует учитывать ряд факторов: возраст, состояние больного и место локализации образования. Например, на лице большое количество крупных кровеносных сосудов.

Популярно лечение жидким азотом, температура которого составляет около -200 градусов по Цельсию. Рана затягивается в короткие сроки, при этом не образуя шрама. Одним сеансом можно удалить образование площадью до 10 кв.см. Подобная терапия весьма эффективна и не требует стационара.

Криодеструкция применима в особо запущенных случаях, когда опухоль успела глубоко прорасти.

Лечение новорождённых и детей до года осуществляется при помощи преднизолона. Только в том случае, если площадь поражения достигает 100 кв.см.

Ангиографический метод применим в случае, если ангиома сосредоточилась вблизи ушной раковины. Этот способ основан на предотвращении притока крови к опухоли.

Что касается медикаментозного лечения, то высокоэффективным считается пропранолол. Особенно при поражении волосистой часть головы. Е.О. Комаровский утверждает, что эффективное лечение во многом зависит от профессионализма доктора.

Удаление новообразования, исправление косметического дефекта, а также восстановление утраченных функций, если таковые имеются – это основные цели проводимой терапии. Раннее диагностирование, современные и безопасные методы и лекарства, грамотное лечение – это основные помощники в борьбе с любым заболеванием.

Современная медицина, как известно, не стоит на месте в своем развитии. Сегодня, к сожалению, далеко не все заболевания поддаются медикаментозному лечению, в некоторых случаях требуется оперативное хирургическое вмешательство. Это прежде всего новообразования, в том числе и злокачественного характера.

Все мы встречали в жизни таких людей, у которых на лице имеется большое родимое пятно красного цвета. На самом деле чаще всего это обычная гемангиома. Она представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая проявляется в виде красноватых или багровых пятен, приподнимающихся над кожей приблизительно на 1 мм. В данной статье мы более подробно расскажем, чем отличается данная патология у малышей.

Общая информация

Гемангиомы у детей, как уже было отмечено выше, представляют собой опухоль, которая исходит из сосудистой ткани. В медицине выделяется две фазы ее развития: стадия пролиферации (рост) и инволюции (обратное развитие).

Данное доброкачественное образование является следствием нарушения формирования сосудов еще в эмбриональном периоде.

Гемангиомы у детей, как правило, возникают в первые две недели жизни и проявляются уже в течение года. В последнее время заметно увеличилось количество врожденных доброкачественных опухолей.

Такие новообразования отличаются стремительным развивающимся характером. С другой стороны, может наблюдаться самопроизвольное исчезновение гемангиомы даже без оперативного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

Распространенность сосудистого новообразования

Согласно имеющимся данным, в разных популяциях около 10% новорожденных детей имеют данную патологию.

• Гемангиомы встречаются в несколько раз чаще у девочек. Кроме того, именно у женского пола преимущественно диагностируются осложненные формы.
• У европейского населения новообразования такого рода появляются чаще, чем у представителей иных рас.
• Недоношенные дети входят в так называемую группу риска. По словам ученых, чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше вероятность возникновения такой сосудистой аномалии.
• Возраст роженицы увеличивает риск появления заболевания (чем старше женщина, тем выше вероятность).
• Биопсия хориона не играет заметной роли в непосредственном формировании большей части гемангиом.

Естественное развитие

По словам специалистов, фаза пролиферации может продолжаться около пяти месяцев. В течение первых 180 дней сосудистое новообразование достигает 80% от своего конечного размера.

Поверхностные гемангиомы у детей растут в несколько раз быстрее по сравнению с глубокими. Конечная фаза пролиферации нередко сочетается с началом инволюции. Стадия обратного развития характеризуется изменением цвета кожного покрова в пораженной зоне от розового до белого.

Раннее появление светлых участков (до 3 месяцев) чаще всего является признаком изъязвления, но не инволюции. В 50% случаев стадия обратного развития заканчивается к 5 годам, у 70% детей опухоль проходит к семилетнему возрасту, а у 90% маленьких пациентов - к 9 годам. Окончательная инволюция вовсе не означает, что кожа на пораженном участке станет неотличима от здоровых областей. В некоторых случаях сохраняются рубцы, небольшие косметические дефекты. Таким образом, становится понятно, что без единого следа не удается избавиться от такой патологии, как гемангиома у детей. Фото в медицинских специализированных справочниках наглядно доказывают это утверждение.

Классификация

• Простые гемангиомы формируются исключительно из капилляров. Обычно они красноватого или синеватого оттенка. Чаще всего простые сосудистые новообразования располагаются на кожном покрове, захватывают буквально несколько миллиметров так называемого подкожно-жирового слоя. Такие пятна отличаются четкими границами, имеют ровную поверхность и лишь слегка выступают над кожей.
• Кавернозные гемангиомы формируются под кожей и похожи на узловатое образование. Опухоли преимущественно состоят из так называемых каверн. Они представляют собой полости разного размера, которые заполнены кровью. На начальной стадии образование не отличается от нормального цвета кожи. По мере развития заболевания оно приобретает багровый оттенок. Кожа над ним на ощупь несколько горячее, чем в других зонах.
• Комбинированные гемангиомы у детей сочетают в себе простой и кавернозный тип.
• Смешанные варианты формируются из опухолевых клеток разных тканей, поэтому их названия могут несколько отличаться (ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и т. д.). Принимая во внимание тот факт, из какой именно ткани сформировалась опухоль, определяется ее консистенция, цвет и даже внешний вид.

В любом случае сосудистое образование - вне зависимости от вида - требует грамотного лечения. Только квалифицированный специалист сможет после диагностического обследования порекомендовать терапию, а при необходимости и провести операцию, чтобы избавиться от такой проблемы, как гемангиома.

Причины

У детей такая патология очень часто развивается стремительными темпами. К сожалению, в настоящее время врачи не могут назвать точные причины, которые приводят к появлению данной проблемы. Однако длительные наблюдения и статистические данные позволяют сделать несколько предположений.

Принимая во внимание тот факт, что опухоль проявляется у детей раннего возраста, вероятнее всего, причина кроется в нарушениях, возникающих во время внутриутробного развития. Это и прием некоторых групп лекарственных препаратов, и плохая экология, и перенесенные женщиной в период беременности различные заболевания. Некоторые врачи подозревают, что гемангиомы у детей появляются вследствие некоторых нарушений на эндокринном уровне.

Как проявляется данная патология?

Ранее врачи полагали, что у новорожденных детей гемангиомы не проявляются, первые их признаки возникают в возрасте до трех месяцев. Однако в последнее время все чаще такое патологическое состояние диагностируется именно у младенцев. Педиатры не могут объяснить данную тенденцию. Выдвигается предположение, что во всем виновата ухудшающаяся год от года экология.

Гемангиома у новорожденного малыша имеет вид небольшого пятнышка красноватого или синюшного оттенка. Чаще всего данная патология на первичных этапах своего развития не распознается как сосудистая опухоль. Родители начинают обрабатывать пораженную область различными противовоспалительными мазями. Однако такое пятнышко не останавливается в своем росте, а по истечении некоторого времени и вовсе меняет свой цвет. Именно на этом этапе родители начинают бить тревогу.

Поверхностная гемангиома на голове у ребенка, к примеру, не отличается особыми проявлениями, кроме внешних. Сосудистые новообразования, расположенные под кожей, могут иметь разную симптоматику.

Где чаще всего локализуется опухоль?

Первое место по частоте случаев возникновения занимает область головы. Также известны случаи, когда появлялась гемангиома на губе у ребенка, в области век, лба, на кончике носа или на щеках. Второе место по частоте поражения занимает область половых органов. Постоянное трение пеленками и одеждой, загрязнение данной зоны мочой и испражнениями - все это может повлечь за собой изъязвление опухоли и последующее занесение инфекции.

Диагностика

Чаще всего гемангиомы у детей при рождении не видны и могут не обнаруживаться в течение еще нескольких месяцев. Однако по прошествии некоторого времени развитие опухоли становится более явным. Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра без каких-либо дополнительных тестов.

Если врач сомневается в диагнозе, может потребоваться ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография. В особо серьезных случаях врач назначает биопсию.

Требуется ли специальное лечение?

Согласно имеющимся данным, порядка 10% гемангиом могут в течение всей жизни ребенка приводить к различного рода осложнениям. Именно такие неприятные последствия, как правило, являются своеобразным толчком к обращению за помощью к врачу.

Нередко основным показанием к лечению является психологическое состояние родителей и непосредственно самого ребенка. Как известно, обратное развитие данных новообразований может растянуться на несколько лет, а если они еще находятся на открытом месте, то это может доставлять массу неудобств маленькому пациенту. Нельзя недооценивать возникающие в этом случае конфликты, последовательно развивающуюся депрессию, замыкание в себе. К примеру, гемангиома на губе у ребенка может привести к развитию комплексов. Одноклассники начинают дразнить, друзья отворачиваются, боясь заразиться.

Утверждение врачей о том, что сосудистые новообразования в обязательном порядке необходимо лечить с момента их появления, не является бесспорным. До сих пор среди многих специалистов распространена так называемая выжидательная тактика, когда они надеются, что гемангиома подвергнется инволюции. Необходимость лечения подтверждается только в том случае, когда появляются первичные осложнения. Как следствие, теряется время, а болезнь только продолжает прогрессировать.

Чем отличается терапия?

Как избавиться от такой проблемы, как гемангиома у детей? Лечение в любом случае определяет сам врач, принимая во внимание несколько факторов одновременно (стадия недуга, возраст ребенка и т. д.). Ниже перечислим распространенные методы борьбы с данной проблемой.

Чем отличается лазерное удаление сосудистых новообразований?

В настоящее время лазерное удаление сосудистых новообразований считается одним из самых эффективных методов борьбы с такой проблемой, как гемангиома у детей. Лечение данным способом отличается массой достоинств. Основное его преимущество состоит в том, что посредством данной процедуры можно удалять все формы патологии и на любой стадии развития. Кроме того, терапию можно разбить на несколько этапов. Лазерное воздействие не отличается болезненностью, однако при возникновении дискомфорта можно прибегнуть к помощи специальных обезболивающих мазей или кремов. После окончания лечебного курса важно выждать от двух и приблизительно до шести недель, пока полностью не исчезнет воспалительная реакция. В некоторых случаях бывает достаточно однократного вмешательства, чтобы полностью побороть данную патологию. Безусловно, как и при любом другом методе лечения, здесь могут возникнуть осложнения. По словам специалистов, процент таких негативных последствий все же в несколько раз ниже по сравнению с вышеописанными методиками.

Где удалить гемангиому ребенку? В данном случае рекомендуется обращаться за помощью только в специализированные медицинские центры, где работают квалифицированные врачи с соответствующими лицензиями. Не следует пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Можно только навредить ребенку, а патология между тем будет лишь прогрессировать.

Чем опасны такие опухоли?

• Изъязвление - это наиболее распространенное осложнение, которое характерно для опухолей, сопровождающихся буйным ростом. В данном случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции.
• Нарушение функции дыхания. Такая проблема, как правило, наблюдается при гемангиомах в области шеи.
• Кровотечение очень часто пугает маленьких пациентов и их родителей, однако, простое прижигание данного участка кожи позволяет решить эту проблему.
• Нарушение зрения возникает при гемангиомах в зоне глаз.

Заключение

В заключение следует еще раз отметить, что оптимальным решением для избавления от сосудистой опухоли считается именно ее удаление. Гемангиома у детей, безусловно, довольно серьезная патология. Однако если родители своевременно примут все необходимые меры, ребенку не придется в будущем стесняться своей внешности или переживать о здоровье.

Гемангиома - вид опухолевидного разрастания, носит доброкачественный характер. Новообразование состоит из инволюционирующих эндотелиальных клеток (клетки внутренней части сосудов). Гемангиома у детей грудного возраста диагностируется примерно в 10% случаев. Часть из них рождается с признаками патологии, другие - приобретают в течение первых месяцев жизни. Как правило, это детское заболевание, которое у взрослых не проявляется.

Опухоль поражает не только верхние слои эпидермиса, но и ткани внутренних органов, чаще печень. Гемангиома у новорожденных может иметь различные размеры и окрас - от небольшого пятна светло-розового цвета, до бурого, занимающего от 50 до 80% поверхности тела ребенка. Чаще всего атипичные образования локализуются на голове и шеи, могут оставаться на уровне эпителия или прорастать в глубь тканей.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

До настоящего времени этиологические факторы развития патологии до конца не изучены. Наибольшая часть специалистов придерживается мнения, что основной причиной развития данного недуга у новорожденных является инфекционный фактор (вирусная или бактериальная инфекция в первом триместре беременности). Часть клеток, которые не созрели до конца на эмбриональном этапе, каким-то образом подвергаются патологическому процессу, нарушается кровоснабжение тканей, в результате чего и возможно развитие образования.

Образование патологии в тканях печени связывают с эстрогеном - женским половым гормоном. Однако, каким образом он влияет на развитие патологии еще не установлено.

Также существуют предположение, что опухоль носит наследственный характер.

Клиническая картина по типу

В медицинской практике встречаются четыре вида опухолей по типу гемангиом:

• простая;
• кавернозная;
• комбинированная;
• смешанная.

Гемангиомы простого типа

Располагаются над поверхностью кожного эпителия, границы образования четко видны, имеют красный или багровый оттенок. Как правило, новообразование разрастается в стороны, захватывая только пару миллиметров подкожного слоя. Поверхность опухоли имеет гладкую структуру, изредка бывает шероховатой. При пальпации опухоль приобретает бледный оттенок, но быстро восстанавливает свой прежний цвет. В большинстве случаев такой тип опухоли относят к косметическому дефекту, они безболезненны и почти всегда локализуются на лицевой части.

Кавернома или кавернозная опухоль

Формируется под кожей на фоне патологических процессов развития подкожной клетчатки и сосудов эпителия. Кавернозное образование не редко развивается в ходе травмирования опухоли простого типа. Визуально представляет собой узловатое образование, на ощупь мягкое и эластичное. Полость опухоли наполнена кровью и может состоять из сосудов лимфатической системы. Внешне опухоль имеет синеватый оттенок, напоминая гематому. При физических нагрузках, в ходе увеличения притока крови, опухоль становится больше.

Образование безболезненно, но имеет более высокую температуру по сравнению с рядом расположенными тканями.

Гемангиома комбинированного вида

Состоит из двух видов опухоли - простой и кавернозной. Характеризуется формированием под кожей и на верхних ее участках.

Смешанный тип

Формируется при участии различных тканей - вены, клетки сосудов, сухожилия, гранулеза. То, как будет выглядеть опухоль внешне зависит от типа патологически измененных тканей.

Такие опухоли достаточно быстро растут, особенно в первый год своего развития. По истечении данного срока процесс роста замедляется, тем не менее регулярный контроль или лечение будут необходимы.

Чем опасна гемангиома для детей?

Новообразование отличается стремительным ростом, в процессе которого может разрушаться окружающая соединительная ткань, ухудшаться работа органов зрения, слуха, снижаться функциональные способности дыхательной системы и т.д.

В случае развития кавернозной опухоли и дальнейшее ее травмирование несет высокий риск развития инфекционного процесса или кровотечения.

Помимо вышеописанных факторов, такая опухоль может причинять ребенку и психологический дискомфорт, особенно при опухоли, расположенной в лицевой зоне.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия и осложнения, к которым может привести болезнь в будущем

К основному осложнению в ходе разрастания гемангиомы относят развитие интоксикации, гнойно-воспалительного процесса опухоли и ярко выраженный болевой синдром.

Крупные опухоли несут опасность развития тромбов и нарушения гемостаза (свертываемость крови). Последствия кавернозных образований на тканях печени несут наибольшую опасность. В ходе разрыва такого образования, риск летального исхода пациента достигает 75%.

К осложнениям другого характера можно отнести развитие следующих патологических процессов:

• быстрый рост опухоли, что провоцирует компрессию рядом расположенных органов;
• чрезмерное снижение гемоглобина, приводящее к развитию .

Какие анализы нужно сдать?

Ряд необходимых анализов и диагностических мероприятий назначает врач-хирург. Как правило, список включает следующее:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. консультация и осмотр дерматологом;
3. УЗ-исследования структуры и глубины новообразования;
4. рентгенологическое исследование сосудов с применением контраста.

Хирургическое лечение: показания, ход операции и в каком возрасте делать лучше всего

Оперативное вмешательство заключается в удаление пораженных участков кожного покрова (иссечение опухоли). Хирургическое лечение назначается в крайних случаях, когда другие методы терапии оказались малоэффективны.

Хирургическое удаление гемангиомы назначается в таких случаях:

1. опухоль располагается в зоне головы (затылок, лицо, лоб);
2. развитие опухоли на слизистой полости рта;
3. наблюдается интенсивный рост образования.

Но родителям стоит понимать, что хирургическое иссечение опухоли опасно развитием кровотечения в ходе операции и дальнейшими осложнениями различной степени. В случае удаления гемангиомы на лице могут остаться глубокие раны, а при некорректно проведенной манипуляции - травмирование лицевого нерва.

Устранение образования хирургическим путем не проводится грудными детям до полугода и при сопутствующих тяжелых патологиях.

Удаление гемангиомы у ребенка лазером

Лазерное удаление гемангиомы сегодня считается наиболее приемлемым методом терапии данной патологии. Отличительная черта лазера - возможность удалить любую форму опухоли на различной стадии ее развития. Иссечение лазером малотравматично и не вызывает болевых ощущений. При необходимости терапевтический процесс можно разделить на несколько манипуляций, проводимых в удобное время для пациента.

В отдельных случаях достаточно всего одного сеанса для эффективного устранения новообразования. Если в процессе проведения сеансов врач наблюдает признаки ремиссии, то терапию можно завершить, выбрав выжидательную тактику.

Лазерный вид лечения имеет свои недостатки, однако, по сравнению с другими способами лечения является наиболее щадящим с максимально снижает риск развития рубцовой ткани.

Реабилитационный период включает прием антибиотиков для исключения воспалительного процесса и уход за участком кожи, где было произведено удаление (обработка средствами антисептического действия).

Лечение таблетками, мазями

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, в частности - “Пилапрон” (“Пропранолол”, “Ангилол”). Действие гормонов направлено на замедление роста образования и дальнейшее его рассасывание. Однако, эффективность подобного лечения достаточно низка, а риск развития осложнений на фоне гормонотерапии высок.

Эффективность народных методов лечения

Специалисты в области народной медицины рекомендуют проводить лечение гемангиомы у детей при помощи чистотела или соком одуванчика. Эффективность народных методов не доказана, поэтому использование их без предварительной консультации врача противопоказано.

Может перейти в рак?

Риск перехода образования в онкологический процесс крайне низок, за счет построения опухоли из дифференцирующих сосудов, внутренний слой которых без патологий.

Прогноз

В связи с тем, что гемангиома у детей отличается быстрым ростом и параллельно развитием осложнений, рекомендуется проводить хирургическое удаление разрастания. Современная медицина предлагает множество вариантов устранения опухоли, которые подбираются индивидуально и будут максимально эффективными.

При опухолях небольшого размера прогноз благоприятный. В остальных случаях все зависит от размера образования и осложнений, которые могут возникнуть на фоне патологического процесса.

По статистике последнего десятилетия, половина новорожденных радуют своих родителей своей чистотой кожи, без родинок и каких-либо пятен, что нельзя сказать о другой половине младенцев. Родители сразу обращают внимание на аномальные красные пятна, которые могут быть на различных частях тела, и начинают из-за этого беспокоиться. Оправдано ли это беспокойство, стоить ли бить в колокола, и что делать?

Что такое гемангиома новорожденного?

Гемангиома – происхождение этого термина от греческого словосочетания «haima» и «angeon» — «кровь» и «сосуд». Слово обозначает доброкачественную сосудистую опухоль. Патологию ребенка замечают, как правило, в первый месяц жизни и часто путают новообразование с «винными пятнами». Гемангиома является разновидностью .

Медицина на сегодняшний день не знает точных ответов на причины появления «красной метки», но принято предполагать, что это связано с простудными заболеваниями, которыми болела мать в первые месяцы беременности , именно в это время формировалась сосудистая система ребенка. Гемангиомы в большинстве случаев проходят сами по себе, без какого-либо медицинского вмешательства.

Виды гемангиомы у детей

Для того чтобы однозначно определить опасность пятен новорожденного, необходимо показать ребенка педиатру, который направит к дерматологу. Дерматолог на основе проб и анализов сделает заключение о том, что необходимо предпринимать, лечить пятно или удалять, опасно оно или нет.

Гемангиомы бывают:

• Кавернозные – доброкачественная опухоль, которая не имеет точной локации для проявления, поэтому ее можно обнаружить на внутренних органах, в головном мозге, на коже и даже на слизистых оболочках. За таким пятном доктор пристально следит.
• Капиллярные — до рождения ребенка с помощью УЗИ можно увидеть эту проблему. Пятна такого рода самостоятельно не исчезают.
• Комбинированные – совмещает капиллярное новообразование и опухоль нервных, соединительных или мышечных тканей.

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра - убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Причины гемангиомы

Гемангиома вызывается следующими причинами:

1. Неблагоприятная экология окружающей среды провоцирует появление опухолевых клеток.
2. Реакция организма беременной на некоторые лекарства. Общеизвестен факт, что гемангиомы вероятней проявляются у тех детей, матери которых за время беременности перенесли инфекционные заболевания.
3. При нарушениях гормонального фона матери как следствие нарушается и фон ребенка.
4. Резуз-конфликт ребенка и мамы.
5. Пассивный образ жизни во время беременности, проведение большей части времени в закрытом помещении, недостаток кислорода.
6. Дефицит витаминов, неправильное питание.
7. Употребление спиртного, курение во время беременности.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Чаще всего гемангиома появляется:

1. На лице – если гемангиома располагается возле глаз, ушей, носа новорожденного, то высока вероятность проблем с органами зрения, слуха или дыхания.
2. На голове – место, которое страдает чаще всего. Веки, лоб, щеки (снаружи и изнутри) и даже на слизистой глаз.
3. На спине – в этом месте гемангиому легко повредить, так как она постоянно контактирует с одеждой и трется, а это может привести к инфекции и образованию язв.

В другой статье на сайте можно изучить, какие бывают помимо гемангиом.

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее изобретение - портативный прибор для лазерного удаления Mole Removal .

Он обладает следующими свойствами:

• Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
• Не требует специальной подготовки
• Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
• Используем 3 разных уровня для различных целей
• В наборе 5 тонких и 1 большая насадка - идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Фазы развития гемангиомы

Гемангиома имеет следующие стадии развития:

1. Момент появления и обнаружения – бывают два случая: первый, когда ребенок рождается с гемангиомой, второй - она появляется в течении первых 3-4 недель после родов.
2. Активный рост – в норме к концу первого года жизни малыша рост гемангиомы должен прекратится.
3. Приостановление или замедление роста – в этот период гемангиома перестает расти.
4. Обратное развитие – за время этого периода опухоль уменьшается
5. Инволюция – в возрасте ребенка 5-7 или 9-10 лет происходит регресс, то есть гемангиома полностью исчезает.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Диагностика гемангиомы у детей

Так как гемангиома может быть похожа на различные формы кист, невусов и пионгенную гранулему, врач должен провести диагностику организма перед тем, как принимать какие-либо лечебные меры. Опухоль может быть в различной стадии прогрессии.

До первого месяца (период новорожденности) исключают любые оперативные вмешательства. Опухоль пристально наблюдается специалистом, а в случае увеличения размера гемангиомы и нарушения работы органов малыша принимается решение по удалению, иначе может быть летальный исход. Операция назначается не сразу, обычно в возрасте от трех месяцев до года.

Истории наших читателей!
"В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат."

Лечение

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленького красного пятнышка, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев обнаружения опухоли, необходимо консультироваться с врачом.

Лечение можно поделить на:

1. Оперативное (при увеличении опухоли)
2. Консервативное

Независимо от того, какая гемангиома у новорождённого, пристального внимания со стороны врачей не стоит избегать. Лечение начинают только в тех случаях, когда опухоль бесконтрольно увеличиваться, в остальных случаях ребенку ничего не угрожает. Если гемангиома капиллярная и ребенку уже три года, то врач прописывает мази или гормональные таблетки, или все вместе. В таких случаях до 7 лет гемангиома проходит.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится следующим образом:

• Криотерапия – применяют в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см. Снег углекислоты накладывают на поверхность гемангиомы, захватывая полсантиметра здоровой ткани. После такой процедуры поверхность кожи вдавливается, отекает и превращается в пузырь. За две недели образовывается корка, которая отпадает.
• Инъекционное лечение – применяют в случае, если невозможно хирургическое вмешательство, как правило, при труднодоступности опухоли (слизистая рта, веко). 70% спирта и раствором хинина делают инъекции на месте опухоли. После нескольких таких процедур получают инфильтрационное образование вокруг опухоли, а затем в центре. Процедуру повторяют раз в неделю пока не исчезнет отек.
• Электрокоагуляция – применяется, если гемангиома меньше 5 мм (капиллярная, кавернознаяя). Опухолевая ткань свертывается при воздействии электрического тока, после чего на поверхности образовывается корочка, которая отпадает.
• Лучевая терапия – применяется в случаях появления гемангиом на внутренних органах. Терапия такого рода неблагоприятно отражается на организме ребенка. Назначают, когда малыш достиг полугодовалого возраста.

Показания к удалению гемангиомы

Любой опытный врач не будет родителям предлагать сразу удалять обнаруженные гемангиомы, в большинстве случаев достаточно принять меры для пристального наблюдения развития фаз опухоли. В большинстве случаев они проходят самостоятельно.

Показания к удалению гемангиомы следующие:

1. Гемангиома на слизистой оболочке. Как правило, при активном росте в полости уха, на гортани или на глазу. В таких случаях повышается вероятность повреждения органа в месте опухоли. Например, если опухоль растет на глазе, ребенок может потерять зрение, а если на гортани, может постепенно задыхаться от недостатка воздуха, это чревато смертельным исходом.
2. Гемангиома возле физиологических отверстий (половые органы, глаза, слуховые проходы, анус, нос, рот). Предсказать рост гемангиомы невозможно, поэтому в таких случаях ждать и наблюдать опасно, в любой момент опухоль может перекрыть физиологическое отверстие. Такие случаи могут угрожать жизни ребенка.
3. Рост гемангиомы в уязвимых местах. Такие места, как правило, живот, на котором ребенок сам сковыривает или в районе пояса колготок или брюк при неаккуратном раздевании-одевании. При однократной травме ничего страшного не произойдет, но при повторной может стать причиной для удаления.
4. Увеличение гемангиомы в возрасте 1,5-2 лет. Если к году опухоль не останавливается в развитии, то ее удаляют.
5. Гемангиома не исчезла в возрасте 10 лет.

Удаление гемангиомы лазером

Направляемый лазерный луч нагревает стенки сосудов и проходящие в нем эритроциты, при этом сосуды склеиваются и рассасываются. Популярность этого метода заключается в том, что у младенцев не остается рубцов. Удаление проводят до исполнения 12 месячного возраста.

Ряд преимуществ:

• безвредность;
• эффективность;
• не оставляет рубцов.

Доктор Комаровский о гемангиомах у детей

Гемангиомы – это сосудистые пятнышки красного цвета, которые могут появиться на теле при рождении или в любой период жизни человека. Если говорить медицинским термином, то правильнее – ангиомы.

Случаи, когда ребенок с рождения имеет красные пятна чаще всего, имеют доброкачественный характер и возможно со временем исчезнут сами по себе. Нет однозначного ответа на причину появления таких родинок. Однако не стоит игнорировать сигналы организма ребенка, следует обязательно показаться доктору, чтобы исключить вероятность проблемы со здоровьем.

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленькой красной точки, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев необходимо консультироваться с врачом. Только врач принимает решения о том, назначить ли лекарственное лечение или удалит одним из вышеперечисленных способов.

Почти 10% детей рождаются с пятнами красного, синюшного или буроватого цвета на коже или слизистых оболочках, локализующимися на различных участках тела.

В подавляющем большинстве случаев они оказываются доброкачественными новообразованиями, результатом разрастания внутреннего слоя мелких и средних сосудов (эндотелия). Поэтому и называются эти образования ангиомами или гемангиомами, то есть – сосудистыми опухолями.

Гемангиома кожи у детей является самой частой из всех новообразований, причем вероятность ее развития у девочек в 3 раза больше, чем у мальчиков.

Ведущие клиники за рубежом

Причины

Данные образования в основном диагностируются у новорожденных младенцев и детей первого года жизни, намного реже их развитие начинается во взрослом возрасте. Ученым до сих пор не удалось точно установить причины разрастания сосудистого эндотелия, но, принимая во внимание возрастной аспект манифестации заболевания, считается, что ведущую роль играет наследственность и негативные факторы, влияющие на плод во время беременности.

Вызвать локальное нарушение формирования нормальной сосудистой сети в коже будущего ребенка и изменить ход структурного становления капилляров, артерий и вен, способны многие негативные воздействия в периоде беременности.

Спровоцировать появление гемангиом на коже у ребенка может также и прием лекарственных препаратов женщиной, плохие экологические условия, ОРЗ или ОРВИ на любых сроках.

Ранние признаки

Излюбленная локализация гемангиом – кожные покровы. Намного реже новообразования диагностируют во внутренних органах ( , почки, прямой кишки, ) или костных структурах.

Чаще всего, гемангиома кожи у ребенка располагается на лице, шее, волосистой части головы, половых органах, верхней половине туловища. Опухоли могут быть мелкими и крупными, единичными и множественными.

В зависимости от того, какую структуру имеет новообразование, различается и внешний облик ангиом. Если опухоль капиллярная, то есть состоящая из разросшихся капилляров, то она выглядит как пятно, плоское или немного приподнятое, красного, бурого или красно-синюшного цвета, бледнеющее при надавливании.

Самой безопасной в этом плане является гемангиома капиллярная. Будучи обнаруженной в раннем возрасте малыша, она очень редко прогрессирует, а наоборот начинает обратное развитие: постепенно бледнеет и уменьшается в размерах. Большинство этих новообразований регрессирует через несколько лет после рождения ребенка.

Кроме того, ангиомы опасны возможностью травмирования. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, изъязвляться и становится входными воротами для инфекции. Последующий за этим воспалительный процесс заканчивается формированием грубых рубцовых образований, усугубляющих эстетический дефект.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Переходит ли гемангиома кожи в рак?

Теоретически любая доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. Факторы, способствующие малигнизации (злокачественному перерождению) достаточно многообразны. Пусковым моментом может стать механическое или физическое травмирование, химическое воздействие, солнечное излучение.

Но в клинической практике случаев перехода гемангиом любого типа в рак в детском возрасте не зарегистрировано.

Диагностика

При кожной и подкожной локализации сосудистых опухолей, диагностика не вызывает затруднений. Чтобы определить тип новообразования, его структуру и степень опасности, осуществляются следующие диагностические этапы:

1. Осмотр ребенка, определение количества, размера, формы, цвета опухоли.
2. Лабораторное исследование крови.
3. Инструментальные методы (УЗИ, ).

Лечение

Лечебная тактика зависит от типа гемангиомы, размера, локализации и является индивидуальной. Если новообразование капиллярного типа, то во многих случаях врач придерживается выжидательно-наблюдательной тактики. В других случаях выбор осуществляется между консервативным и хирургическим лечением.

Из медикаментозных методов широко используется гормональная терапия гемангиомы кожи у ребенка (“Преднизолон”), а также применение средств бета-адреноблокаторов (“Пропранолол”).

По показаниям осуществляется криодеструкция опухоли (жидким азотом), в основном при поверхностном расположении и любых размерах.

Диатермоэлектрокоагуляция (высокой температурой) производится при точечных формах новообразований любой локализации.

Склерозирование (введение специальных средств в структуры опухоли) особенно эффективно при кавернозных и комбинированных ангиомах.

Хирургическое иссечение в детском возрасте осуществляется очень редко, только при невозможности применения других способов. Оно показано при глубоком прорастании клеточных, кавернозных, комбинированных ангиом.

Наиболее предпочтительно у детей, так как является безболезненным, неинвазивным и максимально эффективным методом. Оно обладает коротким периодом реабилитации, не имеет возрастных ограничений, полностью и без последствий устраняет косметический дефект.

Народные способы играют в терапии данного заболевания лишь вспомогательную роль. Применяется сок грецкого ореха и кора дуба с целью склерозирования, сок лука или чеснока для прижигания сосудов.

Возможные осложнения в будущем

Гемангиому любого типа, исключая разве небольшие капиллярные образования, склонные к регрессу, необходимо лечить. Врач-онколог или хирург в каждом конкретном случае выбирает для ребенка оптимальный способ терапии, который помогает навсегда избавиться от опухоли.

Если вовремя не удалить кожное образование, появляется постоянный риск травмирования, инфицирования или кровотечения, разрастания опухоли и усугубления психоэмоционального дискомфорта ребенка из-за косметического дефекта.

Прогноз

Гемангиома кожи у детей имеет всегда благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Современные методы терапии позволяют добиваться абсолютно положительного эстетического и клинического результата.