Гастал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Гастал при лечении изжоги Гастал табл

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

«Гастал», от чего помогает это эффективное антацидное лекарство? Препарат понижает кислотность желудка и снимает расстройства пищеварения. «Гастал» инструкция по применению рекомендует принимать при язве желудка и от гастрита.

Разновидности и состав

Производится «Гастал» в таблетках округлых очертаний белого цвета, которые необходимо рассасывать. Лекарство обладает вишневым и мятным привкусом или может не иметь вкуса.

Активными элементами медикамента «Гастал», от чего зависит его действие, являются гидроксид магния в объеме 300 мг и гель, состоящий из смеси карбоната магния и гидроксида алюминия, в количестве 450 мг. Вспомогательными компонентами выступают: сорбитол, тальк, ароматизатор, маннитол и другие вещества.

Таблетки имеют округлую форму, гладкую поверхность и белый (допускается кремовый) цвет. Они расфасованы в блистере по 6 штук. Картонная пачка содержит 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакология

Средство «Гастал», от чего помогает от изжоги, понижает кислотность желудочного сока, приводит его уровень в нормальное состояние. Лекарство устраняет нарушения пищеварения. Активные компоненты затормаживают воздействие пепсина, желчных кислот и ферментов, включая лецитин. Медикамент предохраняет слизистую желудка от разрушающего воздействия агрессивной среды, ускоряет заживление язв.

Лекарство улучшает воспроизводство слизи и гидрокарбоната натрия, повышает образование фосфолипидов. Эффект от приема таблеток наступает незамедлительно и продолжается в течение 2 часов. Внутрь медикамент не всасывается, из организма выводится через прямую кишку.

Препарат «Гастал»: от чего помогает

Препарат используют как отдельно, так и в составе комплексной терапии. Показания к применению включают следующие состояния и патологии:

  • изжогу, вызванную злоупотреблением спиртным, курением, неправильным питанием;
  • язву желудка, которая развивается на фоне приема медицинских средств, повышенной кислотности и других агрессивных факторов;
  • эрозию слизистой пищевода, тонкого кишечника, желудка;
  • панкреатит;
  • диспепсию;
  • дуоденит;
  • грыжу пищеводного входа диафрагмы;
  • дискинезии путей желчевыведения.

Препарат «Гастал»: инструкция по применению

Лекарство используют через час после еды. Таблетки требуется рассасывать до их растворения. Взрослым пациентам и детям с массой тела выше 50 кг необходимо использовать по 1-2 таблетки до 5 раза вдень. Последний прием должен быть перед сном. Суточный объем лекарства не должен превышать 8 капсул.

Принимать препарат «Гастал» инструкция по применению предписывает на протяжении 2 недельного срока. При изжоге используют 1- 2 капсулы 4-5 раз в сутки независимо от еды. Ребятам с массой тела менее 50 кг и до 12 лет таблетки дают в половинной дозе.

Противопоказания

Нельзя пить «Гастал», от чего может ухудшиться состояние здоровья, при:

  • болезни Альцгеймера;
  • нарушениях работы почек в хронической форме;
  • гиперчувствительности к составу;
  • гипофосфатемии;
  • ребятам младше 6 лет.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать беременным женщинам и кормящим матерям, а также при лечении детей до 12 лет.

Побочное действие

Лекарство хорошо переносится больными. Негативные реакции организма наблюдаются в редких ситуациях. К побочным вялениям относят:

  • аллергию;
  • диспепсию;
  • изменения стула;
  • рвоту или тошноту;
  • остеопороз;
  • изменения вкусового восприятия;
  • нефрокальциноз;
  • недостаточность почек.

Цена и аналоги

«Гастал» чаще всего пьют от изжоги. По этому показанию заменить лекарство могут: «Реммакс-КВ», « », « ». Купить таблетки для рассасывания «Гастал», цена которых начинается от 130 рублей, можно без рецепта.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта. В случае возникновения сомнений или вопросов в отношении применения таблеток Гастал необходимо проконсультироваться с врачом.

Срок годности таблеток Гастал составляет 3 года с момента их выпуска. Хранить препарат необходимо в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Мнения пациентов

Люди, использовавшие препарат «Гастал», отзывы оставляют положительные. Они отмечают скорость действия таблеток, их приятный вкус и длительность действия. Отзывы о побочных эффектах практически не встречаются.

Таблетки гастал

Таблетированное средство относят к группе антацидов, ведь они нейтрализуют повышение кислотности сока желудка. Кроме того, что таблетки нормализируют кислотность, они снимают симптомы таких нарушений ЖКТ, как изжога, чувство тяжести в области желудка, сильную боль и снимают накопление газов. Лекарство предназначено для снятия отдельных симптомов, поэтому причину обнаруженного нарушения оно не устраняет.

Гастал состав и форма

Лекарство Гастал выпускают как смоктательные таблетки с разными вкусовыми ощущениями (мятное, вишневое) и без них. Однако все таблетки беловатые и очень гладкие. Те, которые содержат добавки, выпускают в блистерах по 24 шт. и 48 шт. А без ароматизаторов – в ячееистых пластинках по 12, 30 и 60 штук. Активными веществами гастала являются следующие компоненты: 450 миллиграмм алюминия гидроксида-магния карбоната гель и 300 миллиграмм гидроксида магния. Некоторые ингрендиенты таблеток с вишневым и мятным привкусом, а также тех, которые не содержат ароматизаторов, могут возбудить аллергию или просто не переносятся пациентами. Вещества, которые вызывают аллергию в таблетках со вкусами – молочный сахар (лактоза), диуретик маннитол, а также крахмал, подсластитель аспартам и ароматизаторованное вещество; в таблетках без вкуса – маннитол, молочный сахар, крахмал кукурузы, цикламат натрия, сорбитол, а еще сахаринат.

Действие гастала

Лекарство гастал избавляет от высокой кислотности сока в желудке и устраняет все нарушения пищеварительного тракта. Его рекомендуют для снятия изжоги, тяжести в области желудка и болях в нем, при язве, эрозии, острых и хронических гастритах, а еще тогда, когда употребляется много жирностей, копченостей, жареной пищи, а также имеет место чрезмерное потребление алкогольных напитков и курение. Данный препарат предназначается для пресечения признаков заболеваний ЖКТ, он снимает дискомфорт, который вызывают кофе, нездоровая пища и спиртное. Лекарство относится к группе антацидов, что отвечают за снижение кислотности сока желудка. В состав таблеток входят магний и алюминий, поэтому средство считается комбинированным. Эти компоненты вступают в химреакцию с кислотой соляной, вследствие чего и приводят в норму повышенную кислотность. Таким образом нормально функционируют пищеварительные органы, исчезают признаки диспепсии. Средство быстродействующее и высокоэффективное, к тому же, сохраняет кислотность в норме еще некоторое время после прием во внутрь. Воздействие гастала начинается сразу после попадания в организм и сохраняет эффективность еще около двух часов. 1 т. нейтрализует содержащуюся соляную кислоту (21,5 моля). Ко всему этому препарат ускоряет действие пепсина, а еще делает менее интенсивным воздействие лизолецитина и кислот, содержащихся в желчи. Плюс в том, что таблетки активизируют работу механизмов, отвечающих за восстановительные процессы в структуре слизистой желудочной оболочке и имеющих защитные свойства. Такой процесс называют цитопротекторным, ведь воздействие таблеток состоит в стимулировании выработки муцина и гидрокарбоната натрия. Выработанный муцин (слизь) защищает желудочные стенки от воздействия кислоты соляной, а гидрокарбонат Na занимается нейтрализацией лишней желудочной кислоты. Регенерация действие таблеток обусловлена тем, что вырабатывается такое специфическое вещество, как фактор роста эпидерма. Оно собирается в месте повреждения слизистой и активизирует восстановительный процесс ее целостности. Таблетированное лекарство не абсорбируется в крови и никак не влияет на организм человека в целом. В химическую реакцию с HCl вступает гидроксид Al, образуя соль, которая, находясь в кишечной полости, взаимодействует с карбонатами, а также с фосфатами, в процессе чего образуются алюминиевые соединения, которые не растворяются, а выходят с калловыми массами. А образованный хлорид магния (реакция гидроксида Mg с HCl), имеет слабительные свойства, что является хорошей профилактикой запоров.

Гастал показания

Средство применяют при изжоге, причиной которой может быть прием лекарств, употребление алкоголя, кофеин, нездоровая пища, также курение. Применяется гастал и при болезнях ЖКТ, в частности при лечении гастрита, язв слизистой разного происхождения и эрозий желудочных и пищеводных оболочек. Рекомендовано лекарство и при рефлюксе, и при грыже, которая образовалась в отверстии диафрагмы пищевода. При острых и хронических панкреатитах, при нарушениях пищеварений, которые носят гнилостный характер, гастал назначают как средство для устранения отдельных симптомов в комплексном лечении.

Таблеточку препарата нужно положить в ротовую полость (под язык, за щеку) и держат ее там до полного растворения. Ни в коем случае таблетку не глотается и не разжевывается, а рассасывается, как карамельную конфетку. Принимать гастал нужно по 1-2 шт. через 1ч. после еды и взрослым, и детям, которым больше 12 лет. Один дополнительный прием (1таблетка) осуществляется за несколько минут до сна. Общее ежесуточное количество приема – 4-6 раз. Граничная доза – 8 т. в сутки. Продолжительность лечения зависит от времени устранения признаков болезни. Тогда, когда самочувствие нормализировалось, нужно престать принимать гастал. Граничный курс лечения – 14 дней. В случаях, когда требуется продление лечения (больше, чем 2 недели), нужна консультация доктора. Иногда можно употреблять таблетки время от времени, чтобы снимать раздражения желудочной слизистой, к примеру, перед приемом вредной пищи или алкогольных напитков. Включать препарат в комплекс лечения можно детям, начиная с 6-и лет. Детская доза (от 6 до 12 лет) – это половина дозы взрослого человека. Таким образом ребенку назначают по 0,5 таблетки, принимая после еды. Тем, у кого небольшой вес, а также детям показано совершать прием препарата в уменьшенных дозах, но через короткое время. Уменьшается дозирование и продолжительность курса и больным, у которых нарушена работа почек.

Передозировка гасталом

Случаев передозирования таблетками не зафиксировано. Но нужно помнить, что беспрерывный длительный прием их может повысить концентрацию магния и алюминия, это часто стает причиной остеомиелита (разрушается ткань костей), а еще из костей вымывается кальций, начинается остеопороз или нефрокальциноз (кальций откладывается в почечных каналах). Когда у больного дисфункция почек, то может появиться сушь во рту и понизиться артериальное давления. Препараты кальциевые и магниевые, если их долго принимать, приводят к частым дефекациям или к запорам. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков лекарство следует отменить.

Лекарственные взаимодействия

Интервал между приемами разного рода лекарств и гастала должен составлять не менее 1-2 часа. Препараты, воздействие которых усиливается под влиянием гастала, - это леводоп и налидиксовая кислота. А вот действие тетрациклина, офлоксацина и ципрофлоксацина, а еще салицилата, изониазида и феррум-лека уменьшается. Происходит уменьшение действия и при приеме сердечных гликозидов, в частности строфантина, и гистаминоблокаторов, таких как супрастин, зиртек, эриус и т.п., а также действие витаминов, растворяемых в жирах, бета-адреноблокаторов и таких антикоагулянтов, как варфарин и тромбостоп (непрямые), барбитуратов, индометацина и подобного рода препаратов.

Гастал при беременности

Детям и беременным женщинам назначают гастал с большой предосторожностью. Во время беременности препарат используется лишь по показаниям, ведь женщин, вынашивающих ребенка, часто тревожит изжога или ощущается тяжесть в ЖКТ, которая вызывается вредной пищей. Устраняя такие симптомы, лекарство можно использовать без опаски, но применять его эпизодами (когда требуется), то есть, когда появляется изжога или тягостные ощущения в желудке, нужно выпить 1т. Если нежелательные признаки отсутствуют, то таблетку пить не надо. Бывают случаи, когда у беременных обостряется гастрит, язвенная болезнь или дуоденит, то тогда можно устранять симптомы таких заболеваний гасталом немедленно согласно инструкции, максимальный курс приема средства составляет 3 – 5 суток. Женщине в положении надо пить по 1 таблетке через один час после еды сроком от 3 до 5 дней. Максимальная суточная доза – 8 т.

Гастал детям

Воспрещается назначать лекарство детям, которым меньше шести лет. Детское дозирование предписывают от 6 до 12 лет. Те, кому больше двенадцати, при весе тела больше 50 килограмм принимают взрослую дозу. Когда же масса тела подростка меньшая, чем 50 кг, то сроки и доза приема лекарства уменьшаются. Так как таблетку приходится держать во рту, то ребенку лучше дать пилюлю со вкусом вишни, она не вызовет желания плюнуть, так как приятна на вкус. Маленькому ребенку следует объяснить, как рассасывать таблеточку, акцентировать внимание, что ее не можно глотать и жевать. Возрастной категории 6 – 12 лет назначают по 0,5 – 1 т., принимая дозу спустя 1 час после еды около 4 – 6 раз ежесуточно. Пять таблеток – максимальная суточная доза гастала для детей. Беспрерывный прием таблеток не должен длится больше, чем 14 дней. Когда общее состояние организма нормализировалось, то прием лекарства следует прекратить.

Лечение изжоги гасталом

В случае изжоги показан прием 1-2 таблеток в зависимости от степени ее выраженности через 1 час после еды. Пилюлю рассасывают, держа ее на слизистой полости рта, не разжевывая и не глотая. Ежесуточная граничная доза таблеток – 8 шт. Бывает, что изжога сопровождается язвой или гастритом, тогда гастал нужно пропить курсом в две недели. В тех случаях, когда изжогу вызывает курение, алкоголь или вредные продукты, лекарство принимают разово лишь при проявлении нежелательных симптомов, а положительный эффект должен наступит в течении пяти минут. Когда симптомы исчезли, гастал не надо принимать как профилактическое средство.

Противопоказания и побочные действия

Данное лекарство имеет абсолютные (нельзя принимать) и относительные (использовать с осторожностью и при наблюдении) противопоказания. Нельзя назначать препарат при дисфункции почек, болезни Альцгеймера, пониженном содержании фосфора в крови, лактозонепереносимости, а также при недостаточном количестве лактазы, синдроме мальабсорбции, при сверхчувствительности или аллергии к ингредиентам средства, а еще детям до шести лет. Относительными являются ограничения к приему препарата во время беременности и в лактационный период, в преклонном возрасте и для детей до 12 лет, а также пациентам весом до 50 килограммов.

В редчайших случаях лекарство дает побочные эффекты со стороны ЖКТ, в частности вызывает рвотный рефлекс, тошноту, нарушение дефекаций, а еще изменяет ощущение вкуса. В отдельных пациентов может проявиться аллергия.

Гастал аналоги

Заменителей средства гастал сегодня очень много. В частности, это таблетки для разжевывания аджифлюкс и иналан; суспензированное и таблетированное вещество алмагель и его подвиды – алмагель А, а также алмагель Нео; в форме жевательных таблеток и суспензии препараты алтацид, гевискон и маалокс ; а в виде суспензии и рассасывающихся таблеток средства гастрацид и релцер . Хорошими аналогами гастала являются суспензия гевискон форте, и мини-суспензия маалокс; а еще лекарство алюмаг и ренни в таблетированном виде; гелевые средства палмагель и палмагель А.

Если постает вопрос о том, лучше принимать ренни или гастал, то нужно обратить внимание, что первый из препаратов всасывается в кровь, а гастал не проникает в кровяную плазму. Преимущество ренни в том, что вступая в химреакцию с кислотой соляной на желудочной слизистой лекарство избавляет от изжоги молниеносно. Минус только в том, что лекарство часто вызывает своего рода кислотный рикошет, проявляется это тем, что когда средство перестает действовать, желудочные клетки синтезируют еще больше кислотного вещества. Можно сказать, что ренни – быстроэффективное средство, но эффект у него непродолжительный. Недостатком ренни является образованная углеродная кислота, которая сильно раздражает желудочную слизистую. А вот гастал впитывает излишки соляной кислоты и нейтрализирует ее. Конечно, от изжоги избавляет он помедленнее, но зато имеет продолжительный эффект. Кроме того, что уходит изжога, увеличивается и количество слизи, покрывающей стенки ЖКТ, и таким образом гастал защищает желудок и кишечник от нежелательного влияния соляной кислоты. Так что выходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что у гастала преимуществ больше, однако, когда изжога очень сильно нетерпима, то лучше принять таблеточку ренни, которая снимет ее молниеносно. Вывод один: ренни рекомендуется при разовом приеме, а гастал для применения курсами.

Гастал цена

Приблизительная стоимость гастала такая: пилюли с вишневым вкусом (24 шт.) стоят от 125 до 152 рублей; с мятным (такое же количество) – 119 – 157 рублей. Упаковки по 48 шт. стоят: 215 – 279 р. – вишня, 219 – 277 р. – мята. Цена 12 шт. безвкусных таблеток колеблется от 75 до 95 рублей, 30 штук – 125 – 155 р., 60 шт. – 235 – 293 р. Приобретая лекарство, нужно посмотреть на дату изготовления, лекарство пригодно к использованию в течении 36 месяцев. Храниться лекарство в защищенном от света сухом месте, температура хранения не должна превышать 25 градусов. Не покупайте лекарство и тогда, когда повреждена упаковка.

Гастал отзывы

Радует то, что около 80 процентов откликов о гастале носят положительный характер. Принимающим этот препарат нравиться то, что он быстро действует и сохраняет положительный эффект в течении длительного времени. Фактически все, кто употреблял таблетки хотя бы раз, говорят о приятном вкусовом ощущении и удобстве в том, что такие пилюли не надо запивать жидкостью, ведь таблетку можно рассосать даже в общественных местах и устранить изжогу. Отрицательно откликаются о данном средстве люди, у которых не проявился положительный эффект. Но такая субъективная точка зрения совсем не свидетельствует о том, что средство неэффективное, просто каждый организм воспринимает его по-своему. Следовательно, любое лекарство нужно употреблять согласно индивидуальных особенностей человеческого организма.

Гастал относится к антацидным лекарствам – препаратам, уменьшающим кислотность желудка. Среди дополнительных задач – снятие изжоги, устранение повышенного газообразования, тяжести и боли в желудочно-кишечном тракте. При этом Гастал устраняет только симптомы заболеваний, лечить которые придётся другими способами. Однако всё равно является достаточно эффективным и популярным средством от симптомов гастрита, язвы и других проблем с желудком.

Препарат выпускается в виде таблеток, в зависимости от производителя имеющих белый или кремовый цвет. В каждой из них содержится 0,45 г алюминия гидроксида-магния карбоната гель и 0,3 г гидроксида магния. Для придания действующим веществам необходимых свойств (вкуса, запаха, цвета и точности дозировки) в составе таблеток Гастала предусмотрено наличие сорбитола, маннитола, кукурузного крахмала, стеарата магния, талька и моногидрата лактозы.

Принцип работы препарата

Действие таблеток основано на том, что содержащиеся в лекарстве активные вещества нейтрализуют кислоту в желудке, поддерживая показатель кислотности pH на естественном уровне (3–5). Препарат начинает действовать сразу после приёма. А его эффективность сохраняется в течение 2 часов. Нейтрализация действия кислот, в свою очередь, повышает защиту слизистой ЖКТ, ускоряет заживление эрозий и язв.

Показания и противопоказания

Терапию сна основе Гастала назначают при обнаружении у пациента:

  • изжоги, гастрита, язв двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • расстройств органов пищеварения, вызванных неправильным рационом, заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, табачными изделиями и кофе;
  • повреждений слизистой желудка;
  • грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • острой формы панкреатита;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Противопоказаниями к приёму лекарства является наличие болезни Альцгеймера и гипофосфатемии, тяжёлой степени почечной недостаточности. Гастал запрещено использовать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы и чувствительностью к составляющим препарата (магниевым и алюминиевым солям). Определённую опасность он представляет для детей до 6 лет и для проходящих гемодиализ пациентов с порфириновой болезнью.

Не запрещён, но и не рекомендован приём Гастала людям с лёгкой формой почечной недостаточности, при беременности и в период кормления. С осторожностью стоит лечить изжогу с его помощью у детей от 6 до 12 лет и пожилых пациентов. А дозировка для людей весом до 50 кг должна быть снижена.

Дозировка лекарства

Гастал принимается внутрь путём рассасывания таблеток:

  • взрослым весом больше 50 кг и детям старше 12 лет назначается по 1–2 таблетки через час после приёма пищи и перед сном. Курс лечения – до 2 недель;
  • терапия для детей 6–12 лет, а также взрослых легче 50 кг предусматривает приём половины стандартной дозы в такое же время и на протяжении аналогичного периода.

При появлении сильной изжоги препарат назначают в том же количестве, независимо от приёма пищи. Пациентам с почечной недостаточностью дозировку не уменьшают. Однако перед началом использования Гастала таким пациентам следует обратиться к врачу за рекомендациями по поводу лечения.

Побочные эффекты от применения

Приём препарата редко приводит к побочным эффектам. А аллергия на действие активных веществ может проявляться в виде:

  • диареи;
  • запоров;
  • изменений вкусовых ощущений.

В редких случаях аллергическая реакция на компоненты Гастала представляет собой тошноту или рвоту. А при наличии проблем с почками иногда наблюдается снижение артериального давления и появление беспричинной жажды. Все побочные эффекты, в основном, являются последствиями слишком долгого применения лекарства и прекращаются после окончания его приёма.

Передозировка

При превышении дозы Гастала могут появляться такие симптомы как покраснение лица, мышечная слабость, онемение, истощение и неадекватное поведение, включая изменения в настроении и умственной активности. Из-за того что препарат почти не всасывается его передозировка может привести к гипермагниемии (повышенному содержанию магния в организме). При появлении подозрения на передозировку требуется немедленная отмена приёма лекарства и принятие мер по его выведению из ЖКТ, включая промывание желудка и применение активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется, чтобы между приёмами Гастала и других лекарственных препаратов прошло не меньше 1 часа. При одновременном употреблении или несоблюдении данного срока возможно усиление действия налидиксовой кислоты и леводопы, а также снижение влияния таких препаратов как аминазин, фенитоин, барбитураты, непрямые антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, индометацин, сердечные гликозиды, жирорастворимые витамины и препараты железа.

Приём при беременности и лактации

Беременным использовать антациды не рекомендуется из-за высокого содержания алюминия. Избыток этого металла в организме приводит к риску повреждения костной ткани у новорожденных и грудных детей. Поэтому при появлении изжоги у беременных женщин рекомендуется использовать другие лекарства, не содержащие алюминиевые соли.

Из-за вероятности попадания в грудное молоко солей алюминия Гастал нежелательно принимать и во время кормления. В ряде стран кормящим женщинам запрещено лечить изжогу этим препаратом из-за возможности появления побочных действий и аллергических реакций от его приёма не только у матери, но и у ребёнка.

Важно! Использовать Гастал во время беременности и кормления допускается только в такой ситуации, когда положительное влияние на здоровье матери выше предполагаемого риска для плода.

При лактации допускаются однократные приёмы при возникновении изжоги.

Аналоги и цены

Благодаря тому, что препараты из группы антацидов являются взаимозаменяемыми, существует немало аналогов и для Гастала. Хотя самостоятельно заменять его другими средствами не стоит – для этого требуется посоветоваться с врачом. Список медикаментов с аналогичным лекарственным эффектом состоит из Домрида, Пепсана, Гавискона, Ренни, Кваматела, Леовита, Тальцида, Гастрикумеля и ряда других лекарств. Ассортимент аналогов представлен не только таблетками, но и киселями, и растворами. Как и основной препарат, все они помогают только убрать симптомы, но не избавляют от заболевания.

Стоимость лекарства в конце 2016 года составляет около 400 руб. за пачку из 30 таблеток. Упаковка из 12 таблеток обойдётся в 120–180 руб. А 60 таблеток можно купить примерно за 450–500 рублей.

Совет: благодаря тому, что курс лечения в среднем требует около 40–60 таблеток выгоднее всего покупать большую пачку. Это позволит сэкономить до 40% от цены. И, даже, если лекарство не использовано полностью, его можно применять в течение 3 лет.

Отзывы о препарате

Популярное на отечественном рынке лекарство Гастал получает немало отзывов на сайтах с медицинской тематикой. Свои впечатления от применения лекарства оставляют и больные, и врачи:

Александр, гастроэнтеролог, 42 года: препарат достаточно успешно справляется с изжогой. Имеет неплохое соотношение цены и эффективности. Хотя его действие временное. И симптомы снова появляются через некоторое время. Часто пациенты принимают его самостоятельно, потому что Гастал отпускается без рецепта.

Анна К., пациентка, 35 лет: лекарство нравится. До того как стала его принимать, почти каждый приём пищи приводил к изжоге. Со временем организм привык и препарат стал не таким эффективным. Пришлось прекратить его пить и возобновить приём только через некоторое время.

Дмитрий С., пациент, 41 год: много лет подряд не следил за своим рационом, употреблял алкоголь и курил. Недавно начал испытывать в желудке неприятные режущие ощущения. Пришлось отказаться от вредных привычек и обратиться к врачам. В больнице порекомендовали пользоваться Гасталом, как лекарством, которое оказывает восстановительное действие. Теперь при обострении изжоги мне хватает приёма 2–3 таблеток в день для того чтобы на несколько дней избавиться от болей.

Оксана В., пациентка, 51 год: часто появляются проблемы с желудком – особенно, после обеда. Отметила, что причиной этого, скорее всего, была еда из столовой. Знакомый, у которого похожая проблема, посоветовал Гастал. Попробовал приятный на вкус и легко рассасываемый препарат и решил пользоваться им для избавления от изжоги. Принимаю только после еды, а от столовской пищи отказался – хотя с Гасталом всегда могу быть уверен в нормальном самочувствии.

Другие особенности

Препарат можно купить в аптеках без рецепта. А хранить его требуется в тёмных местах, недоступных для доступа детей. Срок хранения Гастала (температуре не больше +25 градусов) – до 36 месяцев с момента выпуска.

Лекарство совершенно не влияет на скорость реакции. Поэтому его допускается принимать перед началом управления сложными механизмами или вождения.

Спасибо

Таблетки Гастал представляют собой препарат, относящийся к группе антацидных . Это означает, что таблетки устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Помимо нормализации кислотности желудочных секретов, Гастал устраняет диспепсические явления (изжогу, тяжесть в желудке, боли, повышенное газообразование , рефлюкс и т.д.). Препарат относится к классу симптоматических средств, которые не излечивают причину патологии, а только устраняют ее клинические проявления.

Форма выпуска и состав

Препарат Гастал выпускается исключительно в форме таблеток для рассасывания. Производство организовано на мощностях хорватской фармацевтической компании PLIVA HRVATSKA, d.o.o. Препарат выпускается в виде таблеток следующих типов:
  • С мятным ароматизатором.
  • Со вкусом мяты .
  • Со вкусом вишни.
Все варианты таблеток Гастал окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность с фаской. Таблетки с мятным и вишневым вкусом выпускаются в упаковках по 24 и 48 штук. А Гастал без вкусовых добавок поступает в продажу в упаковках по 12, 30 и 60 таблеток.

В качестве активных компонентов все виды таблеток Гастал содержат следующие вещества:

  • алюминия гидроксида-магния карбоната гель – 450 мг;
  • гидроксид магния – 300 мг.
Таблетки со вкусом вишни и мяты и без добавления ароматизатора содержат различные вспомогательные компоненты. Однако перечислим только те вещества, которые способны провоцировать развитие аллергической реакции или обладают потенциальной непереносимостью:
  • Таблетки со вкусом вишни мяты – лактоза, маннитол, крахмал, аспартам, ароматизатор мятный или вишневый;
  • Таблетки безвкусные – маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, цикламат натрия, сахаринат, ароматизатор мяты перечной.

Действие и терапевтические эффекты – от чего таблетки Гастал

Таблетки Гастал устраняют высокую кислотность желудочного сока и связанные с этим симптомы нарушения пищеварения. Препарат принимают для устранения изжоги, тяжести и боли в желудке при язвенной болезни, эрозии и гастритах, а также при употреблении алкоголя, жирной, жареной и острой пищи, чрезмерном курении . Можно сказать, что таблетки Гастал предназначены для устранения симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для снятия дискомфорта, вызванного курением, употреблением кофе , чая, вредной пищи или алкоголя.

Гастал является препаратом из группы антацидных, которые снижают кислотность желудочного сока. Таблетки комбинированные, поскольку содержат два компонента – соединения алюминия и магния, которые вступают в химическую реакцию нейтрализации с соляной кислотой. В результате нейтрализации части соляной кислоты Гастал нормализует общую кислотность желудочного сока. За счет устранения избыточной кислотности происходит нормализация процесса пищеварения, и снимаются симптомы диспепсии (отрыжка , изжога, боль и тяжесть в желудке и др.). Гастал действует быстро и эффективно, сохраняя нормальную кислотность длительное время после применения таблеток. И именно в этом заключается антацидный эффект лекарства.

Антацидное действие Гастала развивается немедленно после приема, и продолжается на протяжении 2 часов. Одна таблетка способна нейтрализовать соляную кислоту в количестве 21,5 моля.

Кроме нейтрализации соляной кислоты, Гастал ингибирует активность фермента пепсина, а также снижает интенсивность действия лизолецитина и желчных кислот. Данные эффекты также оказывают положительное действие на пищеварение, устраняя функциональное расстройство желудка .

Таблетки Гастала активируют различные механизмы, которые обеспечивают процессы защиты и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки желудка. Данный эффект называется цитопротекторным действием таблеток, которое заключается в стимуляции выработки слизи (муцина) и натрия гидрокарбоната. Слизь покрывает поверхность желудка и предотвращает повреждающее действие соляной кислоты. А натрия гидрокарбонат нейтрализует избыток вырабатывающейся клетками желудка кислоты. Регенеративное действие Гастала обусловлено выработкой особого вещества – эпидермального фактора роста, который накапливается на поврежденном участке слизистой и ускоряет процесс восстановления целостности поверхности. Накопление фосфолипидов в стенке желудка под влиянием препарата также способствует ускорению восстановления целостности слизистой в месте язвы или эрозии.

Таблетки не всасываются в кровь и не оказывают влияния на другие органы и системы. Гидроксид алюминия вступает в химическое взаимодействие с соляной кислотой, в результате которого образуется соль. Данная соль в кишечнике вновь химически реагирует с фосфатами и карбонатами, образуя нерастворимые соединения алюминия, которые выводятся наружу вместе с калом. А гидроксид магния, вступив во взаимодействие с соляной кислотой, образует соль хлорид магния. И именно хлорид магния обладает послабляющим эффектом, что профилактирует запоры .

Показания к применению

Таблетки Гастал применяются при наличии следующих состояний:
  • Изжога, вызванная приемом лекарственных препаратов, алкоголем, кофе, употреблением вредной пищи, курением и т.д.
  • Заболевания, которые связаны с повышенной кислотностью желудочного сока, такие как, гастрит , эрозия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Язвы слизистой желудка любого происхождения, например, "аспириновые", стрессовые и т.д.
  • Эрозии слизистых оболочек желудка, пищевода и верхних отделов кишечника.
  • Рефлюкс-эзофагит .
  • Острый панкреатит или обострение хронического.
  • Диспепсия бродильного или гнилостного характера.
При остром и хронических панкреатитах, а также бродильной и гнилостной диспепсиях, Гастал используется в качестве симптоматического средства в комплексной терапии данных патологий.

Гастал: инструкция к применению – как принимать

Таблетки Гастала рассасывают, положив под язык или за щеку. Таблетку нельзя проглатывать целиком или разжевывать, ее следует именно медленно рассасывать, как леденец или карамельку.

Взрослые люди и подростки старше 12 лет принимают Гастал по одной-две таблетки через один час после каждого приема пищи, и одну дополнительную – вечером, непосредственно перед сном. Всего можно принимать препарат от четырех до шести раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет восемь таблеток.

Длительность курса терапии определяется скоростью исчезновения тягостных симптомов . То есть, после нормализации самочувствия прием таблеток Гастала необходимо прекратить. Максимально допустимая длительность курса непрерывного применения препарат составляет две недели. Если есть необходимость принимать таблетки дольше, чем 14 суток - следует проконсультироваться с врачом .

Кроме того, таблетки можно принимать эпизодически с целью профилактики раздражающего действия на слизистую желудка различных веществ. Например, это следует делать перед приемом алкоголя, съеданием жирного или жареного и т.д. Профилактический прием Гастала особенно рекомендуется людям, страдающим гастритами, эрозиями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Детям Гастал можно давать не ранее шестилетнего возраста. Дозировка для детей 6 – 12 лет составляет половину от взрослой. То есть, ребенок может принимать по полтаблетки после каждого приема пищи.

Люди с низким весом и дети должны принимать таблетки Гастала в меньших дозах и более короткий промежуток времени. Также необходимо уменьшать дозу и длительность курса лечения пациентам, страдающим нарушениями функций почек .

Передозировка

Передозировка таблетками Гастал за весь период применения препарата не была зарегистрирована ни разу. Однако непрерывное применение в течение длительного промежутка времени препаратов, содержащих магний и алюминий, может привести к повышению концентрации данных элементов в крови. Это, в свою очередь, чревато развитием остеомаляции (разрушения костной ткани), вымыванием кальция из костей, остеопорозом , энцефалопатиями и отложением кальция в канальцах почек (нефрокальциноз). Если человек страдает нарушением функциональной активности почек, то возможно еще и развитие жажды, снижение рефлексов и давления . Также длительное применения препаратов кальция и магния может привести к нарушениям стула – запорам или поносам . Если в ходе использования таблеток появились вышеперечисленные симптомы, необходимо принимать препараты, снимающие данные симптомы, и необязательно отменять Гастал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между приемом Гастала и других лекарственных средств необходимо выдерживать интервал в один-два часа. Препараты, действие которых Гастал усиливает и ослабляет при совместном применении, отражены в таблице:
Усиливает действие Уменьшает действие
Леводопа Тетрациклины
Налидиксовая кислота Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Салицилаты
Изониазид
Напроксен
Соединения железа (Феррум-лек и др.)
Сердечные гликозиды (Строфантин и т.д.)
Индометацин
Аминазин
Дифлунизал
Фенитоин
Гистаминоблокаторы (Супрастин , Фенистил , Зиртек , Эриус т.д.)
Жирорастворимые витамины (А, Д, Е и К)
Бета-адреноблокаторы
Непрямые антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.)
Барбитураты

Применение у детей и при беременности

Детский возраст и период беременности предполагают определенную осторожность в вопросе применения лекарственных препаратов, в том числе и Гастала, поэтому рассмотрим особенности его использования подробнее.

Гастал при беременности – можно ли принимать?

Ответ на этот вопрос однозначен – да, беременным можно принимать таблетки Гастала. Однако женщины должны относиться к применению препарата ответственно, используя его только по показаниям.

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой изжоги или ощущением тяжести в желудке, которые вызваны различной пищей или другими факторами. В таких случаях для устранения данных тягостных и неприятных симптомов таблетки Гастал можно использовать без опасений. Но применения лекарственного средства должно быть эпизодическим. То есть, при появлении изжоги или неприятного ощущения в области желудка необходимо принять одну таблетку. При отсутствии неприятных симптомов не следует пить лекарство. Таким образом, нет необходимости принимать Гастал после каждого приема пищи.

Если у беременной женщины обострились симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или дуоденита , то можно прибегнуть к применению Гастала для их устранения. При этом таблетки принимают в обычной взрослой дозировке, но максимальная длительность курса лечения составляет 3 – 5 суток. Женщине необходимо пить по одной таблетке через час после каждого приема пищи, на протяжении 3 – 5 дней. В сутки можно принять максимум восемь таблеток.

Гастал детям – правила приема препарата

Таблетки строго запрещается давать детям младше 6 лет. В период с 6 до 12 лет ребенок должен получать Гастал в детской дозировке. Подростки старше 12 лет принимают препарат в обычной взрослой дозировке, если имеют нормальную массу тела (больше 50 кг). Если же вес ребенка низкий (меньше 50 кг), то ему следует давать Гастал в детской дозе и уменьшить сроки лечения.

Поскольку таблетку необходимо рассасывать, то ребенку лучше давать препарат с вишневым вкусом, который будет ему приятен и не вызовет желания выплюнуть пилюлю. Взрослые должны объяснить ребенку, что таблетку следует полностью рассосать, как, например, Чупа-Чупс, и ни в коем случае не проглатывать и не разжевывать.

Дети 6 – 12 лет принимают препарат по 0,5 – 1 таблетке через час после каждого приема пищи. Гастал пьют примерно по 4 – 6 раз в сутки. Точное количество определяется кратностью приемов пищи. Максимально допустимое суточное количество Гастала для детей 6 – 12 лет составляет 5 таблеток.

Длительность непрерывного применения таблеток не должна превышать двух недель. Обычно курс применения Гастала ограничивается промежутком, необходимым для полной нормализации самочувствия и устранения симптомов повышенной кислотности желудка. То есть, как только состояние человека нормализовалось и симптомы исчезли, необходимо прекращать прием.

Гастал от изжоги – как пить?

При изжоге рекомендуется принимать одну или две таблетки, в зависимости от выраженности патологического симптома. Гастал принимают при появлении симптома и через один час после каждого приема пищи. Таблетка рассасывается под языком или за щекой. Нельзя разжевывать или проглатывать ее целиком. Максимально допустимое количество таблеток Гастала, которое можно принять в течение 24 часов, составляет 8 штук.

Если Гастал принимается для устранения изжоги, сопровождающей эрозию, гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то необходимо пропить препарат непрерывным курсом длительностью 7 – 14 дней. При этом следует принимать по одной таблетке через час после каждого приема пищи.

Если же изжога вызвана функциональными причинами (курение, прием алкоголя, переедание , употребление вредной пищи и т.д.), то Гастал следует принимать эпизодически, только при появлении тягостного и неприятного симптома. В данном случае при появлении изжоги необходимо принять одну таблетку, и ждать наступления эффекта в течение максимум 5 минут. После устранения симптома не следует принимать препарат для профилактики после каждого приема пищи.

Противопоказания

У Гастала имеются абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных препарат нельзя принимать ни в коем случае. А если у человека имеются относительные противопоказания - это означает, что препарат можно использовать, соблюдая осторожность и организуя врачебное наблюдение за состоянием пациента. Абсолютные и относительные противопоказания к применению таблеток Гастала отражены в таблице:
Абсолютные противопоказания к применению Относительные противопоказания к применению
Хроническая;
  • запор или понос;
  • изменение вкусовых ощущений.
  • В единичных случаях возможно развитие аллергической реакции в качестве побочного эффекта.

    Аналоги

    Таблетки Гастал имеют только аналоги - то есть препараты, которые обладают таким же антацидным эффектом, но содержат другие вещества в качестве действующих компонентов. Аналоги являются заменителями, которые можно принимать вместо Гастала. На сегодняшний день к аналогам относятся следующие лекарственные препараты:
    • Таблетки жевательные Аджифлюкс;
    • Таблетки жевательные Иналан;
    • Суспензия и таблетки Алмагель , Алмагель А и Алмагель Нео;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Алтацид;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Гевискон;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Маалокс ;
    • Суспензия и таблетки для рассасывания Гастрацид;
    • Суспензия и таблетки для рассасывания Релцер;
    • Суспензия Гевискон форте;
    • Суспензия Маалокс мини;
    • Таблетки Алюмаг;
    • Таблетки Ренни;
    • Гель Палмагель и Палмагель А.

    Гастал или Ренни?

    Ренни относится к всасывающимся препаратам, а Гастал – совершенно не проникает в кровь. Ренни вступает в химическую реакцию с соляной кислотой прямо на слизистой желудка, быстро нейтрализует ее и устраняет изжогу практически мгновенно. Однако у данного препарата имеется серьезное осложнение – он может вызвать, так называемый, кислотный рикошет, при котором сразу после окончания действия лекарства клетки желудка начинают синтезировать еще большее количество кислоты. То есть действие таблеток Ренни очень быстрое, но кратковременное. Кроме того, в результате реакции нейтрализации с соляной кислотой происходит образование углекислоты, которая обладает сильным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

    Гастал же адсорбирует избыток соляной кислоты, нейтрализуя ее таким способом. В силу механизма своего действия, Гастал устраняет изжогу медленнее, чем Ренни, но зато его эффект длится значительно дольше. Помимо устранения изжоги, препарат обладает еще и защитным эффектом, увеличивая синтез слизи, которая покрывает поверхность желудка и кишечника, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты.

    Ввиду перечисленных свойства препаратов, с точки зрения безопасности, лучше использовать Гастал. Но в редких случаях, когда изжога очень сильна и терпеть нет никакой возможности, можно воспользоваться таблетками Ренни, которые оказывают моментальное действие. Условно можно разделить сферы применения препаратов следующим образом: одноразовый прием в качестве высокоэффективного средства "скорой помощи" - это Ренни, а для постоянного использования больше подходит Гастал.

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гастал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гастал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии изжоги, гастрита и язвы у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гастала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Антацидным лекарством, которое применяется при гастрите и язве желудка, является Гастал. Инструкция по применению указывает, что таблетки для рассасывания хорошо нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока.

    Форма выпуска и состав

    Гастал выпускается в виде таблеток для рассасывания. В одной таблетке содержится гель алюминия гидроксида-магния карбоната – 450 мг и магния гидроксид – 300 мг.

    Таблетки имеют округлую форму, гладкую поверхность и белый (допускается кремовый) цвет. Они расфасованы в блистере по 6 штук. Картонная пачка содержит 2,4,6, 8 или 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Его активные компоненты нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, снижая ее раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Образующиеся при этом нерастворимые соли магния расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и обладают мягким послабляющим действием.

    Соли алюминия абсорбируют большое количество воды, образуя дополнительную защитную местную анестезирующую пленку на слизистой оболочке. Терапевтическое действие проявляется сразу после приема препарата. Время нахождения в желудке зависит от его эвакуаторной активности и составляет от 1 до 2 часов. Гастал не всасывается в системный кровоток и не вызывает алкалоза.

    Показания к применению

    От чего помогает Гастал? Несварение, изжога, боли и неприятные ощущения в желудке – это все то, от чего таблетки хорошо помогают.

    Клиническими показаниями к применению Гастала являются:

    • заболевания, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит;
    • явления диспепсии, такие как боль в эпигастрии, изжога, дискомфорт, кислая отрыжка после употребления спиртных напитков, кофе, погрешностей в диете, никотина, а также возникающие после приема ряда лекарственных средств.

    Инструкция по применению

    Гастал принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком). Взрослым рекомендуется принимать через 1 ч после приема пищи и перед сном 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки, однако не более 8 таблеток в течение 24 ч. Продолжительность приема не должна превышать 2 недель.

    Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ. Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи. Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых.

    Противопоказания

    Гастал противопоказан:

    • при гипофосфатемии;
    • детям до 6 лет;
    • при хронической почечной недостаточности;
    • при болезни Альцгеймера;
    • при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

    С осторожностью можно применять препарат детям в возрасте младше 12 лет. Гастал при беременности и при кормлении грудью можно принимать, но только под присмотром врача. Негативные последствия приема Гастала при беременности не исследовались.

    Побочные явления

    Таблетки Гастал переносятся хорошо, при их применении в рекомендуемых терапевтических дозах побочные эффекты практически не развиваются. Редко развивается тошнота, рвота, запор или диарея, изменение вкусовых ощущений.

    Крайне редко могут быть аллергические реакции в виде сыпи на коже, ее зуда или крапивницы (характерная сыпь и зуд, напоминающие ожог крапивой).

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача. С осторожностью применяют у детей до 12 лет.

    Особые указания

    Для длительного лечения Гасталом требуются серьезные показания. Взрослым с массой тела менее 50 кг и детям младше 12 лет может требоваться сниженные дозы и сокращение периода лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    Наблюдается ослабление всасывания из желудочно-кишечного тракта лекарственных препаратов, принимаемых одновременно с Гасталом. Поэтому между приемом различных лекарственных средств необходимо делать перерыв.

    Аналоги лекарства Гастал

    1. Акрепат Форте (суспензия).
    2. Алмагель (суспензия).

    К группе антацидов относят аналоги:

    1. Магнатол.
    2. Тальцид.
    3. Таннакомп.
    4. Льна семена.
    5. Бекарбон.
    6. Эндрюс ливер солт.
    7. Гастрацид.
    8. Гастерин.
    9. Магнистад.
    10. Топалкан.
    11. Рутацид.
    12. Скоралайт.
    13. Магния окись.
    14. Риволокс.
    15. Алюмаг.
    16. Рокжель.
    17. Тамс.
    18. Кальция карбонат.
    19. Гелюсил.
    20. Дайджин.
    21. Гелусил.
    22. Эндрюс антацид.
    23. Гастрик.
    24. Алмол.
    25. Гастроромазол.
    26. Алмагель.
    27. Аджифлюкс.
    28. Алюгастрин.
    29. Релцер.
    30. Тисацид.
    31. Гевискон форте.
    32. Гелусил лак.
    33. Маалокс мини.
    34. Антарейт.
    35. Альфогель.
    36. Натрия гидрокарбонат.
    37. Гестид.
    38. Ренни.
    39. Актал.
    40. РиоФаст.
    41. Алмагель Нео.
    42. Фосфалюгель.
    43. Магалфил 800.
    44. Натрия бикарбонат.
    45. Анацид форте.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Гастал (таблетки №12) в Москве составляет 167 рублей. Реализуют без рецепта.

    Срок годности таблеток Гастал составляет — лет с момента их выпуска. Хранить препарат необходимо в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25 С. Беречь от детей.



    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии