Гарднерелла - что это такое? Гарднерелла вагиналис у мужчин и женщин. Чем лечить гарднереллез женщинам и мужчинам

Около 20 % женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как гарднереллез. По сути, это заболевание не что иное, как один из видов бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается нормальный состав микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора. При воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, стресс и др.) лактобактерии вытесняются условно-патогенной микрофлорой, которая может способствовать развитию многих заболеваний. При увеличении во влагалище количества гарднерелл возникает гарднереллез. Сами по себе эти условно-патогенные микроорганизмы не опасны, но они создают благоприятную среду для размножения трихомонад, микоплазмы, дрожжеподобных грибков, что может привести к развитию серьезных заболеваний половой сферы у женщин. Поэтому с лечением гарднереллеза затягивать не стоит.

Гарднереллез не является венерическим заболеванием, но его развитию способствуют некоторые факторы, предрасполагающие к заражению венерическими болезнями. Чаще всего этот бактериальный вагиноз возникает в результате следующих причин:

• большое количество половых партнеров;
• случайные половые связи;
• гормональные изменения в организме во время беременности, климакса;
• частое спринцевание, особенно антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин);
• использование средств для предохранения, содержащих 9-ноноксинол;
• прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• стрессовые ситуации.

Симптомы гарднереллеза

Основные симптомы гарднереллеза: различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов, а также умеренные серовато-белые или с желтоватым оттенком выделения с запахом «тухлой рыбы».

Признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза, очень немногочисленны и схожи с симптомами других гинекологических заболеваний. Основной, и в большинстве случаев единственный, признак заболевания – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»). Появление таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Лечение гарднереллеза

Это заболевание требует , направленного на восстановление нормального соотношения микроорганизмов в микрофлоре влагалища, повышение местного иммунитета в нем, а также укрепление общего иммунитета. Лечение проводится в два этапа: первый – уменьшение количества гарднерелл во влагалище, второй – заселение лактобактериями. Второй этап лечения не будет эффективен без первого.

Для того чтобы уменьшить количество гарднерелл во влагалище, назначаются антибиотики (Трихопол, Метронидазол). При наличии противопоказаний к приему этих препаратов (беременность, лактация) назначается местное лечение – обработка влагалища раствором Мирамистина, Метронидазолом в виде геля, также возможно введение свечей Бетадина.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища – самый сложный этап лечения. Больным назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Подобные препараты необходимо принимать и внутрь, поскольку в большинстве случаев при бактериальном вагинозе выявляется и . Курс приема препаратов этой группы длится не менее месяца.

Так же важно повышение общего иммунного статуса организма. Больным назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Алфавит и др.) и природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения (презервативы). После окончания курса лечения нужно пройти контрольное обследование для оценки его эффективности, при необходимости курс лечения продлевается.

Профилактика гарднереллеза

Лечение гарднереллеза может включать в себя препараты и для местного применения, и для системного приема.

Профилактика заболевания сводится к устранению факторов, приводящих к его развитию:

• упорядоченная половая жизнь, наличие одного полового партнера;
• избегание случайных половых связей;
• не следует проводить спринцевания без назначения врача, а также злоупотреблять этой процедурой с целью экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
• соблюдение интимной гигиены, своевременная смена гигиенических тампонов и прокладок во время менструации;
• ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов;
• укрепление иммунитета.

Многих женщин, у которых диагностирован гарднереллез, беспокоит вопрос о необходимости лечения полового партнера. У мужчин гарднереллы в редких случаях могут вызывать уретрит, или простатит, но собственно гарднереллез у них возникнуть не может в силу анатомического строения половой системы. Если у женщины, имеющей одного полового партнера, возникают рецидивы заболевания, то необходимо обследовать ее партнера, поскольку именно он может являться для нее источником инфекции. В таких случаях для профилактики рецидивов гарднереллеза необходимо лечение полового партнера.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятно пахнущих выделений из влагалища можно обратиться к гинекологу или венерологу. Дополнительно будет полезной консультация иммунолога, особенно при повторяющихся эпизодах заболевания.

Любое нарушение микрофлоры может быть урегулировано естественным путем без лечения, но на это может уйти не несколько дней, а месяцы или даже годы. За это время при хороших стечениях обстоятельств от гарднереллеза можно избавиться, а при неблагоприятном прогнозе он может перейти в хроническую форму и вызвать множество осложнений. Мнение любого врача гинеколога будет однозначным: инфекция гарднерелла требует лечения.

Обычно лечение гарднереллеза ведется в двух направлениях. Сначала необходимо уменьшить до нормы количество резко увеличившегося числа инфекции гарднереллы. Затем с помощью лекарственных препаратов идет восстановление числа лактобактерий во влагалищной микрофлоре.

Эффективное лечение вируса гарднереллы направляется на уничтожение активно размножившихся микроорганизмов. Патогенных бактерий не должно быть много. Они могут присутствовать в допустимом количестве и это не вызывает совершенно никакой тревоги. Как и не провоцирует появление запаха протухшей рыбы. Как только это количество стало увеличиваться, требуется незамедлительная диагностика и лечение бактерии гарднереллы вагиналис .

Любое эффективное лечение гарднереллеза не гарантирует выздоровление за один день. Это не просто болезнь, которую надо вылечить. Бактериальный вагиноз - это особое состояние организма, которое требует вмешательства. Гораздо проще провести лечение анаэробных бактерий или вирусов, чем полностью восстановить нормальную микрофлору, обеспечив ее необходимым количеством молочнокислых лактобактерий. Для этого должны быть созданы условия для выздоровления, которые зависят не только от приема препаратов, но и от урегулирования половых отношений, нормализации питания, формированию правильных гигиенических навыков по уходу за собственным телом. Чтобы достичь эффективного результата придется проверить другие органы, которые могли вызвать гарднереллез. Дисбактериоз кишечника - нередко предпосылка изменения микрофлоры. Пока эта болезнь не будут вылечена, никакие курсы лечения гарднереллы не будут давать результата.

Как и чем нужно лечить гарднереллез, можно ли вылечиться?

Раз гарднереллез не является опасным венерическим заболеванием, некоторые женщины даже в кабине врача задают вопрос, надо ли лечить гарднереллу вагиналис. Вначале статьи шла речь о том, к чему может привести отсутствие терапии. При выявлении диагноза каждому пациенту необходимо сразу поинтересоваться у лечащего врача, как лечить гарднереллу, чтобы вновь быстро вернуться к привычной жизни и обойти осложнения .

Для опытного гинеколога не составляет проблем в выборе средств, решая, как вылечить гарднереллу. Обычно для этого назначаются антибиотики и используется местное лечение, которое включает рецепты народной медицины, свечи, тампоны и другие препараты. Нельзя победить болезнь быстро. С ней придется вести комплексную борьбу, которая будет направлена на полное восстановление всего организма, потому что это в большей степени заболевание, которое не от полового партнера получено, а в собственно организме развилось из-за каких-то сбоев. Прежде чем определиться, чем лечить гарднереллез, надо устранить причину, которая ее вызвала. Если это был половой контакт, обязательно прекратить отношения. Если болезнь спровоцировало ослабление иммунитета, заняться его восстановлением, иначе вируса меньше никак не станет в организме.

Особый подход требуется к случаям, когда предстоит решить вопрос, как вылечить гарднереллез на раннем сроке беременности ? Назначать все те препараты, которыми лечатся обычные пациенты, этой группе женщин категорически запрещается, чтобы не вызвать патологии в развитии плода. У беременных гарднерелла лечится, но с использованием особой схемы и только под строгим контролем врача. Начинать такое лечение лучше непосредственно перед родами, чтобы на ранних сроках формирования эмбриона не вызвать нарушения в развитии приемом антибиотиков. Порой беременные спрашивают, лечится ли гарднерелла без использования антибиотиков, чтобы не навредить малышу. Можно попробовать в третьем триместре применять те же средства, но используя их не в виде таблеток, а выбирая свечи или гели.

Для всех, кто интересуется, лечится ли гарднереллез у беременных спринцеваниями, есть неутешительная статистика, что зачастую болезнь развивается из-за того, что из полости влагалища при неправильном проведении процедур по интимной гигиене были вымыты полезные лактобактерии. Выбирая в качестве лечения спринцевания, беременная женщина усугубляет процесс, но никак не способствует своему выздоровлению. Несмотря на то, что гарднерелла вымывается, микрофлора по-прежнему в опасности, потому что лактобактерии при проведении таких процедур никогда не достигнут нормы.

Не спрашивайте у подруг, можно ли вылечить гарднереллу самостоятельно. Здоровье не любит, когда к нему относятся не серьезно. Бактериальный вагиноз - это не просто опасная болезнь, это первый тревожный сигал о том, что в организме что-то функционирует неправильно и дает сбой. Только своевременная диагностика и правильный выбор лекарств избавит в дальнейшем от переживаний, лечится ли хронический или запущенный гарднереллез. Это уже не только крайне неприятно, но и намного сложнее, а для здоровья - опаснее.

Схема и курс лечения гарднереллы вагиналис или как избавиться от нее?

Любая болезнь требует не только грамотной диагностики , но и правильно выбранной схемы лечения. Гарднереллез не является здесь исключением. Вылечить его теми препаратами, которыми пользовались соседки или подружки не у всех получится. И первая неудача будет скрываться в незнаниии причин, которые привели к заболеванию. Только врач может после диагностики и доверительной беседы с пациенткой составить схему лечения гарднереллы вагинализ, которая будет применима к конкретному случаю развития болезни.

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из двух этапов:

У разных больных курс лечения может включать совершенно другие препараты, если вместе с тем в организме обнаружены прочие вирусы или грибы. Нередко спутником вагинального бактериоза становятся кандиды или хламидии , тогда обойтись только указанными препаратами не удастся. Придется прибегнуть к использованию антигрибковых гелей или препаратов, действующих на хламидии.

Нет точного ответа на вопрос, сколько лечится гарднерелла. У кого-то этот процесс займет всего неделю. В такую группу пациентов, которые быстро избавляются от бактерий и восстанавливают микрофлору во влагалище, попадают лишь те женщины, которые обратились за помощью при первых симптомах болезни и безукоризненно соблюдали все рекомендации врача.

Получив бактериальный вагиноз, нельзя искать только ответ на вопрос, как избавиться от гарднереллы (гарднереллеза). Эта бактерия должна обязательно присутствовать в микрофлоре. Надо думать о том, как укрепить свой иммунитет. Для этого важно постоянно следить за здоровьем репродуктивной системы.

Лечение хронического гарднереллеза (бактериального вагиноза)

Течение хронического гарднереллеза, как и его лечение, имеет свои особенности. Болезнь может проявлять себя периодами обострения, которые плавно переходят в латентную стадию и наблюдается затишье. Больным кажется, что болезнь ушла, и лечение вагинальной гарднереллы можно прекратить. Однако именно такое отсутствие надлежащего лечения дает возможность бактериям набраться силы, пока болезнь находится в вялотекущей форме, и продолжать дальше свое действие. После небольшого затишья болезнь вновь начинает прогрессировать и дисбаланс полезных и вредных бактерий становится еще более ощутимым, потому что теперь размножение идет еще быстрее.

Хронический гарднереллез или бактериальный вагиноз требуют лечения, которое включает как применение антибактериальных препаратов и средств, содержащих живые лактобактерии, так и комплекса иммунотерапии. В дополнение к основному курсу может быть добавлена местная терапия, но только врач решает, как лечить гарднереллу вагиналис.

Не удастся победить хронический вагинальный бактериоз одними антибиотиками. Они уменьшают количество вредного вируса и подготавливают почву для размножения лактобактерий, поэтому потребуется насыщение рациона продуктами, которые способствуют образованию молочнокислых лактобактерий и прием препаратов, способствующих этому процессу. Большинству женщин помогает гинофлор Э.

Борьба с гарднереллезом в домашних условиях

Так как к венерическим это заболевание никакого отношения не имеет, то лечение гарднереллы в домашних условиях с помощью народной медицины тоже возможно, но только после диагностики и назначений врача. Травки, способные сражаться с вирусами, могут оказаться весьма эффективными в лечение гарднереллы.

Болезнь эта существует уже не один век. И если раньше врачи не называли ее бактериальный вагиноз, то все равно многих женщин беспокоил запах протухшей рыбы из их половых органов. Приходилось лечиться у местных знахарей. Вот они то и составили список травок, которые могут оказаться полезными при лечении гарднереллеза в домашних условиях.

Любая травка может быть, как помощницей, так и провокатором аллергии или сыпи. Нельзя самостоятельно назначать себе такую терапию. Обговорив с доктором наиболее приемлемые рецепты народной медицины, можно начинать лечение в домашних условиях, а не эксперименты с собственным здоровьем.

Чтобы бороться с вредными бактериями, можно ставить тампоны, пропитанные лечебным отваром из трав. Растения можно использовать по одному и в комплексе, взяв их в одинаковом количестве. Укрепляют иммунитет и борются с вирусами листья березы и подорожника, цветы ромашки аптечной и календулы, трава чабреца и лаванды, семена кориандра и льна, кора дуба. Можно готовить отвар из фиалки, мяты, тысячелистника, используя в качестве сырья все части растения. На стакан воды берется столовая ложка сухого зелья. Его необходимо заварить на водяной бане или дать настояться в термосе. Теплым раствором смачивают тампон и вводят во влагалище на 20-25 минут. Этот же раствор можно добавлять в ванночки, которые тоже хорошо принимать каждый вечер. Из этих же травок можно готовить и вкусный чай, который тоже будет способствовать восстановлению иммунитета.

Хоть многие лекари предлагают спринцевания растворами из лекарственных трав, использовать такие процедуры для лечения гарднереллы в домашних условиях категорически нельзя. Во влагалище и так сократилось количество лактобактерий. Если начать спринцевание даже полезным раствором, их количество станет еще меньше.

Дома можно лечиться не только с использованием трав, но и применяя другие вещества. Активным помощником в борьбе с вагинозом является марганцовка. Рекомендуется делать ванночки, добавив в воду несколько кристалликов перманганата калия. Вместо марганцовки можно использовать обычную или морскую соль. Она тоже способна убивать бактерии. Недаром люди с вагинозом после отдыха на море замечают, что болезнь у них ушла самостоятельно.

Когда женщина вдруг обнаруживает у себя непонятные выделения и зуд половых органов, это вызывает недоумение, даже страх. «Что это? Откуда взялось?» Такие проявления наблюдаются у заболевания, называемого в медицине бактериальный вагиноз или заболевание гарднереллез.

Что такое гарднереллез — бактериальный вагиноз

Заболевание гарднереллез относится к бактериальным инфекциям, вызывается условно-патогенной палочкой гарднереллой вагинас. «Условно-патогенной» она называется потому, что ее присутствие во влагалища относится к норме, все зависит от количества и скорости ее размножения.

Дело в том, что человеческом организме на постоянной основе проживает более 10000 микроорганизмов. Какие-то из них полезны, какие-то не очень, но все они выполняют строго отведенную функцию. Если баланс нарушается и один вид гибнет, его место занимает другой, увеличивая, таким образом, свою численность.

Влагалище содержит кислую внутреннюю среду, это препятствует увеличению числа патогенных микроорганизмов, и присутствие гарднереллы никак не проявляется. Но когда, по каким-то причинам, рН сдвигается, начинается бурное размножение бактерий, в том числе и гарднереллы.

Причины заболевания

Причин, приводящих к нарушению баланса внутренней среды влагалища много:

1. Нарушение гормонального фона (менопауза, беременность, пубертатный период).
2. Длительная терапия антибиотиками, гормонотерапия.
3. Частое использование тампонов, прокладок с ароматизаторами.
4. Бесконтрольные половые связи.
5. Хронические заболевания , почек, желез внутренней секреции.
6. Оперативные вмешательства, особенно аборты.
7. Как вторичный признак при З.П.П.
8. Длительные стрессовые состояния.
9. Микоплазмоз (описание симптомов микоплазмоза).

Пропустить появление гарднереллеза очень сложно. У женщин возникают неприятные тянущие боли в низу живота; зуд и жжение половых органов и промежности; желтоватые выделения, имеющие запах тухлой рыбы. Интенсивность этих признаков различна и зависит от глубины процесса и состояния иммунной система женщины.

Поскольку гарднерелла жительница вагинальной микрофлоры, у мужчин проявления менее яркие и непродолжительные (если не присоединяется вторичная инфекция): жжение во время мочеиспускания; затруднение мочеиспускания, связанное с незначительным отеком слизистой; возможны выделения из полового члена.

Для диагностики заболевания существует несколько методов, но самым точным из них, позволяющим определить не только наличие возбудителя, но и его численность, является влагалищный мазок. Так же возможно назначение анализа на микрофлору и общего анализа крови. Гарднереллез может оказаться безобидным признаком венерологических заболеваний, поэтому часто дополнительно назначают обследования на сопутствующие инфекции.

Как лечить гарднереллез у женщин и мужчин?

Существуют принципиальные отличия в лечении данной инфекции у мужчин и женщин.

Гарднерелла не приживается в мужской половой сфере, поэтому мужчины прекрасно справляется с это бактерией.

Необходимо лишь соблюдать некоторые правила питания:

• Отказаться от острой,
• Жареной пищи,
• От употребления алкоголя,
• Ввести в рацион кисломолочные продукты,
• Повысить содержание овощей.
• Поможет прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.

У женщин лечение проводится комплексом сразу в нескольких направлениях:

Антибактериальная терапия для подавления источника заболевания. Причем используются как таблетированные формы, так и вагинальные свечи.

Второе направление – восстановление влагалищной микрофлоры.

Примерная схема лечения гарднереллеза у женщин:

1. Антибиотик широкого спектра действия «Клиндамицин» в таблетках по 300мг два раза/день.
2. Антибактериальный препарат «Метронидазол» или его аналоги в таблетках по 500мг два раза/день.
3. Вагинальные свечи «Тержинан» или «КлионД» один раз/день на ночь. Курс лечения рассчитан на неделю.
4. Для восстановления микрофлоры применяют: таблетки «Лактобактерин» в течение месяца и свечи «Ацилакт» в течение 21 дня. Контрольный мазок проводится через 1,5 – 2 месяца.

Народные средства при гарднереллезе

• Настой цветков ромашки используется для спринцевания дважды в день, с той же целью готовят отвар дубовой коры.
• Самостоятельно приготовленные марлевые тампоны пропитывают облепиховым маслом и вставляют во влагалище на ночь.
• Настойка для поднятия иммунитета: ст. л. черноплодной кипятится в стакане воды в течение 15 минут, затем охлаждается и соединяется со ст.л. и мелко натертой луковицей. Употребляется по 1 ст. л. три раза/день.

Лечение заболевания при беременности важно для здоровья самой женщины. Для ребенка эта бактерия не опасна, она не способна проникать через плацентарный барьер и заражение в процессе родов является редкостью. Стоит сразу оговориться, что самолечение в период беременности не допустимо, все назначения должен проводить врач – гинеколог. Даже средства народной медицины не могут быть безопасными в полной мере. Беременным женщинам разрешено применение лишь местной терапии (свечей, гелей) и только во втором и третьем триместрах.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы уберечься от этого недуга, достаточно придерживаться некоторых правил:

• Соблюдать гигиену половых отношений;
• Женщинам не использовать внутриматочную контрацепцию и посещать гинеколога раз в полгода.
• Прекратить самовольный прием антибиотиков.
• Питаться здоровой пищей.

В случае сомнительной половой связи, можно применять препарат «Гексикон», который выпускается, как в форме свечей, так и в виде специального раствора, используемого для спринцевания. Его использование целесообразно в первые два часа после произошедшего акта.

Подведем итог:

1. Заболевание гарднереллез не является венерологическим заболеванием, это – результат дисбаланса во влагалищной микрофлоре;
2. Гарднереллез можно и нужно лечить, причем как женщинам, так и мужчинам;
3. Давно известно, что любое заболевание легче и дешевле предупредить.

Гарднерелла у женщин в наше время является довольно частым явлением. Гарднерелла – это патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Заболеванию подвержены представительницы женского пола, но мужчины являются носителями. В нормальной микрофлоре женщины присутствуют полезные бактерии лактобациллы, которые производят молочную кислоту, препятствующую увеличению числа патогенных микроорганизмов, и лишь небольшое количество гарднерелл. Большая же концентрация анаэробных бактерий приводит к сбою в работе лактобацилл и уменьшает их количество при этом развивается дисбактериоз влагалища. Такое состояние присуще для женщин детородного возраста, так как когда происходит менопауза изменяется гормональный фон и микрофлора.

Причины, вызывающие заболевание

Гарднереллез у женщин появляется при наступлении определенных условий, благоприятных для размножения патогенных бактерий и уменьшения количества лактобактерий.

Причины возникновения такого дисбаланса следующие:

• прием антибиотиков, гормональных средств, в том числе противозачаточных, и других лекарств, которые воздействуют на микрофлору человеческого организма;
• частая и беспорядочная смена половых партнеров – может привести к заражению одним из инфекционных заболеваний половой системы, а вместе с тем и росту бактерий гарднерелла вагиналис;
• переутомление, стрессы, переохлаждение, ослабление иммунитета;
• гормональные сбои, особенно у беременных, для них молочница и гарднереллез – привычные явления;
• общие заболевания организма;
• наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
• продукция местного назначения, вызывающая дисбаланс микрофлоры: свечи, спринцевание, тампоны, вагинальные капсулы;
• сильная интоксикация организма;
• эндокринные заболевания – особенно сахарный диабет, который вызывает нарушение щелочного баланса влагалища и, как следствие увеличение количества вредных бактерий;
• любые вмешательства хирургического характера в половую систему – аборт, лечебные гинекологические процедуры;
• частое применение барьерной контрацепции – пользоваться презервативами, особенно с новым партнером нужно во избежание заражения ИППП, но входящая в его состав смазка у некоторых женщин может провоцировать размножение гарднерелл и грибка, вызывающего кандидоз;
• патология может передаваться от зараженной матери дочке в момент рождения, но новорожденным обычно данный диагноз не ставится. Для профилактики малышу назначается лекарственная терапия.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомов, говорящих о наличии гарднереллы не много, и они имеют сходство с другими гинекологическими заболеваниями. Гарднереллез может протекать в хронической или в острой форме. В первом варианте признаки незаметны. При острой форме заболевания женщина чувствует:

• зуд в половых органах;
• дискомфорт при интимной близости с партнером;
• серовато-белые или желтоватые выделения, имеющие своеобразный запах тухлой рыбы;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• воспалительные процессы в половых органах.

Обратите внимание! Зачастую женщины, обнаружив перечисленные симптомы начинают самолечение с помощью спринцевания, что не допустимо, так как, во-первых, вымывается нормальная микрофлора и полезные бактерии, во-вторых, происходит обострение гарднереллеза.

По современным данным, спринцевание не имеет отношение ни к гигиенической, ни к профилактической, ни к лечебной процедуре. Кроме того, оно может вызвать воспалительные процессы во влагалище и внематочную беременность.

Диагностика гарднереллы у женщин

В основном диагностические методы основаны на осмотре и лабораторных исследованиях. При осмотре врач-гинеколог обращает внимание на состояние органов мочеполовой системы: покраснение или отечность, изменения на шейке матки. Также берется мазок и обследуется под микроскопом, это наиболее информативный метод, с помощью которого выявляется число бактерий гарднерелла вагиналис в составе микрофлоры. Другие методы лабораторных исследований не настолько точны и практически не эффективны.

Следующим методом определения наличия заболевания является исследование уровня РН влагалища. При активном размножении патогенных бактерий он становится щелочным.

В некоторых случаях необходимы более полные лабораторные исследования ПЦР, этот вид диагностики дает возможность с высокой точностью определить нахождение в человеческом организме любого возбудителя, вызывающего нарушение микрофлоры влагалища и увеличение в ее составе болезнетворных микроорганизмов.

Еще один метод – проверка на изонитрил, выявляющий большое количество гарднерелл.

О наличии заболевания говорят три критерия:

• количество бактерий на плоском эпителии, превышающее норму;
• щелочной характер РН;
• выделения с неприятным запахом.

Лечение гарднереллеза

В случае, если анализ на гарднереллу показал наличие заболевания, надо как можно оперативнее приступить к лечению, пока болезнь не перетекла в хроническую форму с возможными осложнениями. Терапию назначает лечащий врач на основании проведенных исследований. Прежде всего нужно устранить причины возникновения гарднереллеза:

• если он вызван другой инфекцией, то прежде всего надо устранить ее с помощью рационального приема антибиотиков, которая исключает долгий и бесконтрольный прием лекарств, подавляющих лактобактерии;
• отказ от беспорядочных половых контактов и применение барьерных контрацептивов;
• нормализация гормонального фона, при возможности отказ от приема гормональных препаратов;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью лекарственных средств, содержащих живые бактерии, например, Линекс, Бифиформ;
• отказ от спринцевания влагалища;
• повышение иммунитета с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии включает в себя несколько медикаментов, которые применяются в виде свечей от гарднереллеза, вагинальных кремов и таблеток. В среднем курс составляет семь дней. Схема лечения гарднереллеза комплексная и состоит из двух частей:

1. Уменьшение численности гарднерелл, присутствующих на слизистой, используя антибиотики системного воздействия: Метронидазол, Клиндамицин. В комбинации с ними применяются препараты местного действия: крем Клиндамицин, гель Метронидазол.
2. Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника, которое достигается с помощью приема специальных средств, которые содержат лактобактерии: Лактобактерин, Лактонорм, и использование препаратов местного назначения в форме свечей: Ацилакт, Лактонорм.

Также для более эффективного лечения гарднереллы у женщин важно придерживаться диеты, исключающей прием жирной, острой и жареной пищи и алкоголя. Употреблять кисломолочную продукцию, содержащую полезные микроорганизмы.

Основные действия терапии направлены на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение основных причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Об эффективности проведенного лечения можно судить по устранению симптоматики гарднереллы у женщин, а также с помощью бактериоскопии, которая проводится через неделю после полного прохождения курса, повторная – спустя полтора месяца.

Важно! На протяжении всего времени прохождения курса лечения женщине необходимо воздержаться от половых контактов или обязательно использовать презервативы. Мужчине надо пройти обследование для предупреждения возможного повторного инфицирования партнерши.

Народные методы

Лечение гарднереллеза народными средствами можно проводить только с основным лечением и желательно по согласованию с лечащим врачом. Оно может способствовать нормализации микрофлоры и являться отличной профилактикой заболеваний мочеполовой системы в дальнейшем, также поддерживает организм во время медикаментозной терапии и укрепляет иммунную систему. В комбинации с основным лечением можно использовать такие рецепты:

• Берется равное количество мяты, чистотела, ромашки, чабреца, герани, листьев березы, корней солодки и девясила. Две столовые ложки сбора залить литром кипящей воды и настоять восемь часов. Затем настой процедить и выпивать по половине стакана перед употреблением еды три раза в сутки. Курс длится один месяц. Это средство повышает иммунитет и сопротивляемость организма.
• Взять листья крапивы, полыни, лаванды, корень алтея, почки сосны и листья черники в равных частях и приготовить настой по той же схеме, принимать так же, ка и первый вариант. Эти два настоя во время лечения можно чередовать для повышения эффективности.
• Взять свежие или сухие листья грецкого ореха и измельчить, затем залить кипящей водой и настоять один час. Пить маленькими глоточками на протяжении всего дня. Курс длится не менее недели. Применение этого средства оказывает хороший бактерицидный эффект.
• Залить одну столовую ложку измельченных листьев шалфея одним стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. В день употреблять два стакана настоя на протяжении 1-2 месяцев. Это средство восстанавливает слизистую оболочку влагалища.
• Для улучшения функционирования иммунной системы рекомендуется употреблять настой из листьев черной смородины. Для этого залить две столовых ложки измельченных листьев растения двумя стаканами кипятка и настоять в течение часа. Пить нужно по половине стакана за час до приема пищи 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.

Профилактика появления заболевания

По причине того, что восстановление нормальной микрофлоры слизистой влагалища сложный и длительный процесс, лучше всего соблюдать меры для профилактики развития гарднереллеза:

• ограничить беспорядочные половые акты, которые провоцируют возникновение половых инфекций и, как следствие увеличение числа гарднерелл;
• применять презервативы при половых актах;
• раз в полгода проходить осмотр и обследование у врача-гинеколога для выявления возможных заболеваний половой сферы, воспалительных процессов и нарушения микрофлоры;
• правильно питаться, употреблять кисломолочную продукцию для поддержания нормальной микрофлоры;
• стараться избегать стрессов;
• полноценно отдыхать;
• поддерживать иммунитет.

Соблюдение этих несложных мер поможет избежать дисбаланса в микрофлоре влагалища и размножения гарднерелл. Но даже если заболевание появилось, важно придать значение возникшим симптомам и незамедлительно обратиться к гинекологу. Своевременное лечение проходит гораздо легче и эффективнее, а также помогает избежать хронической формы заболевания и возможных негативных последствий.

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

• Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
• Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
• Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
• Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
• Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
• Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
• Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
• Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

• Воспаления органов малого таза;
• Уретральный синдром;
• Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
• Бесплодие;
• Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
• Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

• Негонококкового уретрита;
• Хронического простатита;
• Цистита;
• Баланопостита.

Классификация

• бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

• бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
• с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
• Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
• Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
• Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
• Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов	Чувствительность гарднерелл	Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол		Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин	Чувствительны/препараты первого ряда	Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)	Чувствительны	Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин	Умеренно чувствительны	Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин	Нечувствительны	Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)	Чувствительны	Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)	Чувствительны	Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.