ФСГ: норма у женщин. Снижение и повышения уровня фолликулостимулирующего гормона. Опасен ли повышенный фсг

Тщательное обследование организма на гормоны проводят люди, готовящиеся стать родителями, при лечении бесплодия и многих других заболеваний. Важны исследования при косметических проблемах: ранних морщинах, дряблости кожи, облысении. Что такое фолликулостимулирующий гормон, обязательно разобраться еще до процесса лечения. Почему ФСГ важен для здоровья, как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях количество половых гормонов повышается или понижается? Что такое фолликулярная фаза? Подробно и доступно обо всей «кухне» организма вы узнаете в статье.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Высокий уровень ФСГ

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

• при снижении сексуального влечения;
• при уменьшении роста нательных волос;
• в случае ускоренного возникновения морщин;
• при бесплодии, импотенции;
• атрофии детородных органов;
• замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

• значительная масса тела, т.е. ожирение;
• опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
• гипогонадизм - следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
• гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
• дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
• синдром Каллмана (синдром Кальмана) - очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
• у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
• синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
• у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Как и когда сдавать анализ на ФСГ

Как подготовиться к анализу крови, на какой день сдавать его, нужно ли перед этим воздерживаться от секса? У пациентов возникает много вопросов. Для сдачи анализа крови на фоллитропин:

• подготовьте для лечащего врача список всех лекарств, не только гормональных, которые принимаете;
• дождитесь 4 – 7 дня цикла, мужчинам ничего ждать не надо, кроме рабочих часов лаборатории;
• придите на сдачу анализа голодными;
• за трое суток перестаньте заниматься активным спортом и сексом;
• за час-полтора до сдачи анализов не курите, если зависимы от этой пагубной привычки;
• за 15 минут до похода к процедурному кабинету каким-то привычным для вас способом успокойте свой мозг и расслабьтесь.

Здоровье и гормональный фон – это взаимосвязанные понятия. Ведь всем известно, что жизнедеятельность всех органов регулируется посредством различных гормонов. Функционирование половой системы также зависит от уровня гормонов, при этом регуляция осуществляется на различных уровнях: в гипоталамусе, гипофизе и яичках или яичниках. Одним из важных гормонов центральной эндокринной системы является ФСГ (фолликулостимулирующий), а повышенный или низкий ФСГ – это признак расстройства репродуктивной системы.

Функции ФСГ в женском организме и последствия низкого ФСГ

Женская репродуктивная система подвержена изменениям в течение суток, месяца и всей жизни. Поэтому наблюдаются значительные изменения уровня фолликулостимулирующего гормона на протяжении менструального цикла и в разные периоды развития. Первоначально после рождения фиксируют высокие показатели ФСГ, но через 1-2 года наблюдается его понижение.

Всплеск концентрации регистрируется незадолго до полового созревания, так как гормон необходим для нормального развития половых органов и формирования вторичных половых признаков. С наступлением менструального цикла уровень ФСГ начинает подвергаться серьезным колебаниям в течение всего периода.

В фолликулярную фазу цикла концентрация ФСГ постепенно увеличивается, он выполняет ряд важных функций: стимулирует рост и созревание фолликулов, формирование его оболочки, синтез эстрогенов, а также усиливает чувствительность клеток к лютеинизирующему гормону. Низкий ФСГ в эту фазу приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и заметно снижает шансы наступления беременности.

Примерно в середине цикла наблюдается максимальное значение данного гормона, одновременно с этим происходит значительный рост уровня ЛГ, что вызывает разрыв доминантного фолликула и выход сформированной яйцеклетки – наступает овуляция и овуляторная фаза. Понижение ФСГ в этот период ведет к ановуляции и формированию кист в области яичника.

Затем наступает лютеиновая фаза, в этот период регистрируется понижение ФСГ и увеличение уровня ЛГ, что необходимо для поддержания активности желтого тела, образовавшегося на месте лопнувшего фолликула, синтеза прогестерона, что способствует созданию оптимальных условий для наступления беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки и надежном внедрении эмбриона в эндометрий наступает беременность, которая характеризуется низким уровнем ФСГ.

Если оплодотворения не произошло или же эмбрион не смог закрепиться в эндометрии, происходит отторжение яйцеклетки и зародыша вместе с менструальными выделениями, постепенно возрастает уровень ФСГ, который провоцирует созревание нового фолликула, цикл вновь повторяется. Низкий ФСГ в этот период исключает развитие фолликулов.

Функции ФСГ у мужчин и последствия низкого ФСГ

Роль ФСГ в мужском организме также велика, поэтому не стоит недооценивать важность этого гормона. Уровень половых гормонов у мужчин не подвержен столь серьезным колебаниям и более стабилен в течение жизни. Первоначально после рождения у мальчиков наблюдаются высокие показатели ФСГ, которые снижаются через полгода.

Низкий уровень длится вплоть до полового созревания, но незадолго до него регистрируется постепенное увеличение концентрации гормона, который обеспечивает нормальное созревание половой системы. С наступлением полового созревания показатель ФСГ стабилизируется и сохраняется в течение всей жизни примерно на одном уровне.

ФСГ у мужчин отвечает за создание оптимальных условий для сперматогенеза, формирования семенных канальцев, синтеза тестостерона. Поэтому его низкий уровень приводит к развитию неполноценных спермиев, недоразвитию половых органов и бесплодию, хотя интенсивность нарушений зависит от множества факторов, в том числе от степени понижения ФСГ.

Роль ФСГ в мужском и женском организме велика, поэтому определение его количества – важный этап диагностики нарушений репродуктивной системы. Конечно, выявление отклонений и понижение ФСГ не всегда сигнализирует о наличии заболеваний, это может быть лабораторная ошибка, неправильно выполненный забор крови (гормон подается в импульсном режиме, поэтому необходимо брать кровь из вены 3 раза каждые 30 минут), предпосылки развития гормональных расстройств. Поэтому получив результаты анализов, не стоит самостоятельно их расшифровывать и впадать в панику, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Только опытный врач сможет дать полноценную оценку полученным результатам. Сдать все необходимые гормональные анализы, в том числе сдать кровь на ФСГ можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Специалисты центра предоставят всю необходимую информацию, проведут расшифровку результатов, а также составят план дальнейших мероприятий.

Симптомы пониженного ФСГ

Понижение ФСГ – это не самостоятельное заболевание, а клинический признак какой-либо патологии, одновременно с которым наблюдаются и другие неблагоприятные симптомы. Чаще всего низкий уровень гормона сопровождается недоразвитием половых органов, если его концентрация снижена с раннего возраста, гипоплазией яичников и яичек.

Если понижение уровня данного гормона произошло позднее, то это может сопровождаться ожирением, гинекомастией, нарушениями менструальной функции, снижением либидо, расстройствами потенции, снижением памяти, головокружением и, конечно, бесплодием.

Причины понижения ФСГ

Низкий ФСГ может обнаружиться при подозрении на какую-либо патологию или совершенно случайно во время медицинского осмотра. Но для того чтобы провести адекватную терапию патологического состояния, необходимо выявить причины отклонений от нормы и устранить ее:

• Причиной понижения может стать лишний вес , так как в жировой ткани формируются стероидные гормоны, высокая концентрация которых вызывает снижение уровня гонадотропов;
• Использование лекарственных препаратов , чрезмерное увлечение спортивным питанием;
• Понижение ФСГ может вызвать гипогонадизм , который формируется в результате различных заболеваний, в том числе наследственных, что отражается на деятельности половых желез;
• Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза и гипоталамуса), он может сформироваться в результате генетических заболеваний, травм, воспалительных процессов, новообразований головного мозга, оперативных вмешательств, что неизменно сказывается на синтезе гонадотропных гормонов, в том числе вызывая понижение ФСГ;
• Дефицит или повышение активности ферментов (например, 5-альфа-редуктазы), отвечающих за транспортировку и преобразование половых гормонов, неизменно отражается на концентрации последних;
• Синдром Каллмана – редкое заболевание, приводящее к отсутствию полового созревания и обоняния;
• Новообразования и кистозное поражение яичников у женщин вызывает значительное понижение уровня ФСГ;
• Синдром Шихана – гибель клеток гипофиза при кровопотере во время родов или аборта и т.п.

Стоит отметить, что понижение ФСГ может быть временным, так как на уровень гормона влияют не только различные заболевания, но и питание, нервное перенапряжение, вредные привычки, чрезмерные физические упражнения, лекарственные препараты, медицинские процедуры. Все эти факторы следует учитывать во время сдачи анализов и обязательно предупреждать врача, чтобы исключить любые отклонения и получить объективные данные о состоянии здоровья.

Методы увеличения низкого ФСГ

Терапевтические мероприятия зависят от причины, которая привела к понижению гормона. Следует отметить, что дисбаланс одного из гормонов неизменно сказывается на уровне других элементов эндокринной системы, поэтому необходимо комплексное воздействие на организм и обязательное проведение дополнительных методов обследования.

Пациентам рекомендуют принимать для повышения уровня ФСГ зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, богатые жирными кислотами. Обязательным условием терапии является нормализация веса, которая часто полностью восстанавливает гормональный фон. Также следует по возможности полностью исключить стрессовые ситуации, психическое и физическое перенапряжение.

При выявлении серьезных отклонений от показателей и диагностировании заболеваний с низким ФСГ назначается длительная заместительная гормональная терапия, которая помогает восстановить репродуктивную функцию. Своевременная диагностика подобных патологий заметно улучшает результаты терапии.

Раньше считалось, что пациентам с генетическими заболеваниями, которые сопровождаются низким уровнем ФСГ и других половых гормонов, решить проблему бесплодия невозможно. Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, в частности ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям), у таких пациентов есть шанс появления собственных здоровых детей. В наше время возможности медицины довольно широкие, существуют инновационные методики, современные препараты, при этом наука продолжает развиваться, а ученые делают новые открытия. Поэтому не стоит отчаиваться даже в тяжелых ситуациях, если приложить максимум усилий, то можно найти выход из трудного положения.

В последнее время представительницам прекрасного пола все чаще приходится сталкиваться с различными патологиями репродуктивной системы. В связи с этим женщины часто сдают анализы крови на различные маркеры, в том числе и на гормоны. Одним из важных составляющих как женского, так и мужского организма является фолликулостимулирующий гормон.

Как работает гормон?

Этот вид гормона вырабатывается гипофизом, находящимся в головном мозге. Фолликулостимулирующий гормон у женщин отвечает за нормальное созревание фолликулов и полноценное развитие яйцеклетки. Благодаря ему представительница прекрасного пола может зачать и родить ребенка.

Вырабатывается это вещество в максимальном количестве в первую фазу цикла, до наступления овуляции. Когда фолликул вырос и выпустил яйцеклетку, фолликулостимулирующий гормон начинает понижение своей концентрации, достигая минимума в последние дни перед очередной менструацией. Когда же наступает очередное кровотечение, все происходит заново: количество вещества растет, помогая развиваться фолликулам.

Для чего сдают анализ?

Из-за некоторых заболеваний или по иным причинам фолликулостимулирующий гормон начинает отклоняться от нормы. В этом случае наступает его меньшая или, наоборот, большая выработка. Именно тогда женщина и начинает чувствовать, что в ее организме не все нормально.

Обычно при жалобах пациентки доктор выписывает направление на анализ. Это необходимо для того, чтобы узнать состояние гормонального фона и при необходимости назначить соответствующее лечение. Также подобное исследование проводят в следующих случаях:

• При бесплодии.
• Для выяснения, в какой фазе находится женщина.
• Для определения наличия различных половых дисфункций.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин показывает состояние и количество сперматозоидов.

Как проводится исследование?

Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, то за двое суток до назначенного исследования необходимо их отменить. Так же, как и любой другой анализ крови, исследование этого вида гомона проводится строго на голодный желудок. Лучше, если забор материала будет осуществляться в утренние часы.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается на пятый или двадцатый день менструального цикла. В ночь перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться. Также стоит отказаться от употребления алкоголя и не курить.

Для исследования всегда используется венозная кровь. Именно в ней концентрация гормона достигает своего максимума.

Фолликулостимулирующий гормон: норма

Стоит отметить, что в момент рождения у человека наблюдается значительное повышение уровня данного вещества. Его концентрация постепенно снижается и достигает своей нормы к шести месяцам у детей мужского пола и к двум годам у девочек. До наступления полового созревания и смены в работе гипофиза фолликулостимулирующий гормон равен лютеинизирующему. Именно поэтому принято исследовать одновременно эти вещества.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон, норма которого составляет от 1.5 до 12.4 мМЕ/мл, всегда имеет несколько заниженные значения, нежели у представительниц прекрасного пола. Это говорит о нормальном функционировании половой системы и фертильности. При различных отклонениях от стандартных значений могут наблюдаться расстройства репродуктивной системы. Именно поэтому мужчинам также важно держать под контролем фолликулостимулирующий гормон.

Норма у женщин этого вещества варьируется в зависимости от дня менструального цикла. В период месячных количество гормона находится в диапазоне от 2.8 до 12.5 мМЕ/мл. Далее с каждым днем наблюдается его рост в женском организме. К моменту выхода яйцеклетки из созревшего фолликула количество гормона составляет от 4.7 до 21.5 мМЕ/мл.

После достижения своего пика выработка вещества начинает постепенно снижаться. Соответственно, иные значения имеет в этом периоде фолликулостимулирующий гормон. Норма у женщин может варьироваться в пределах от 1.2 до 9 мМЕ/мл.

Как ведет себя гормон в период менопаузы?

Стоит отметить, что в период перед менопаузой и после ее наступления фолликулостимулирующий гомон повышен. Это является вариантом нормы и не требует медицинской коррекции. В этот период количество вещества может находиться в диапазоне от 25.8 до 134. мМЕ/мл. Несмотря на то что выработка данного вещества возрастает, необходимо следить за тем, чтобы оно не выходило за границы нормальных значений.

Повышение уровня выработки ФСГ

В некоторых случаях при расшифровке результатов исследования может выясниться, что фолликулостимулирующий гормон повышен. О чем это может говорить? Существует несколько причин избытка этого вещества в организме женщины.

Как уже стало известно, значительное повышения концентрации ФСГ в крови наступает в период менопаузы. Также его избыток может наблюдаться при различных патологиях женских яичников, например, при некоторых опухолевых образованиях, при гормональных заболеваниях, при истощении и других синдромах.

Также при различных внешних воздействиях может быть повышен фолликулостимулирующий гормон, например, при инфекциях, действии радиации или лучевой терапии, при приеме химических препаратов и наличии вредных привычек.

Высокий уровень вещества наблюдается у женщин, имеющих различные опухоли гипофиза. Также повышается при раннем половом созревании.

Понижение уровня ФСГ

В некоторых случаях наблюдается совершенно противоположная картина. При расшифровке анализов доктор обнаруживает, что результат пациентки несколько отклоняется от нормальных значений в меньшую сторону. На это также есть свои причины.

При задержке роста или развития уровень фолликулостимулирующего гормона имеет довольно заниженные значения. Во время прогрессирования различных заболеваний головного мозга и гипофиза также присутствует недостаток ФСГ. При различных опухолевых процессах, которые провоцируют выработку мужских гормонов, можно наблюдать низкую концентрацию рассматриваемого вещества. Это же происходит при приеме дополнительных препаратов, содержащих андрогены или тестостерон.

Отклонения от нормальных значений у мужчин

Так же, как и женщины, мужчины могут получить результаты исследования, которые не вписываются в пределы стандартных значений. Если у представителей сильного пола наблюдается повышение или понижение уровня выработки ФСГ, это может говорить о следующем:

• Тестикулярная недостаточность.
• Агенезия яичек или аплазия.
• Прогрессирующие опухолевые процессы в области яичек.
• Отсутствие мужских органов.

Коррекция отклонений

В том случае, если в организме присутствует некоторый сбой и не вырабатывается в необходимом количестве фолликулостимулирующий гормон, лечение должно быть проведено обязательно. Для начала необходимо выяснить причину неправильного функционирования гормональной системы. Лишь после этого можно назначать соответствующую терапию и проводить коррекцию.

Довольно часто после лечения причины доктор назначает гормональную коррекцию. Она заключается в приеме оральных контрацептивов, которые на некоторое время блокируют работу яичников и восстанавливают гормональный фон.

Для того чтобы полученный результат мог дать максимально ясную картину состояния организма, рекомендуется проводить исследование уровня ФСГ вместе с анализом на количество ЛГ. Эти два гормона взаимодействуют между собой непрерывно. Если нарушено их соотношение, то могут наблюдаться некоторые проблемы в функционировании репродуктивной системы.

Сдавать анализ для определения уровня ФСГ необходимо как минимум два раза. Однократное исследование может не дать ясной картины, вследствие чего может быть назначено неправильное лечение.

Также при расшифровке результата необходимо обращать внимание на нормальные значения. В разных лабораториях цифровой диапазон уровня фолликулостимулирующего гормона может отличаться. Нельзя результаты одной лаборатории расшифровывать по нормам другой. В большинстве случаев при получении анализа в бланке указывается ваш результат и числовые значения норм лаборатории.

Следите за своими гормонами и будьте здоровы!

В гипофизе головного мозга вырабатываются тропные гормоны. Они стимулируют работу периферических эндокринных желез. Одно из таких тропных веществ – фолликулостимулирующий гормон (фоликулотропин, ФСГ).

Это сложное химическое соединение влияет на формирование, развитие и функцию половых органов у женщин и мужчин.

Строение и секреция гормона

ФСГ – это молекула из двух цепочек. В составе гормона 85% аминокислот и 15% углеводов.

На выделение в кровь этого вещества влияют три фактора:

• гонадолиберин гипоталамуса (стимулирует);
• ингибин половых органов (подавляет);
• эстрогены и андрогены (подавляют).

У взрослых максимальное влияние на гонадотропины оказывают эстрогены и андрогены. Уровень фолликулотропина регулируется половыми стероидами по принципу обратной связи. Чем меньше андрогенов или эстрогенов, тем больше выделяется в гипофизе ФСГ.

В женском организме уровень фолликулостимулирующего гормона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Гормон в большой концентрации выделяется в первые две недели после начала менструации. В фолликулярную фазу его концентрация постоянно растет. Пик секреции приходится на дни перед овуляцией. Затем, когда созревшая яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы, уровень ФСГ снижается.

Когда наступает беременность, фолликулостимулирующий гормон остается подавленным. Его уровень начинает возрастать только через несколько месяцев после родов.

У женщин после климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона перестает циклически изменяться. Его уровень в крови всегда высокий. Это объясняется тем, что гипофиз продолжает стимулировать яичники. Но созревание яйцеклеток не происходит, так как половые железы после менопаузы теряют чувствительность к ФСГ.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно. Никаких пиков секреции и заметных снижений концентрации гормона не наблюдается. В пожилом возрасте ФСГ у мужчин повышается. Это является естественной реакцией эндокринной системы на старение организма.

Действие ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за способность человека к размножению. Он поддерживает работу репродуктивной системы.

Влияние ФСГ на женский организм:

• стимулирует рост фолликулов в яичниках;
• повышает уровень эстрогенов;
• провоцирует превращение тестостерона в эстрогены;
• способствует овуляции;
• регулирует начало и завершение менструации.

Не менее важен фолликулостимулирующий гормон и для мужской репродуктивной системы.

Его роль:

• способствует развитию семенных канальцев в яичках;
• стимулирует образование зрелых сперматозоидов;
• регулирует работу клеток Сертоли в яичках.

И повышение, и снижение ФСГ приводит к нарушению детородной функции. Уровень гормона меняется при заболеваниях половых желез (яичников, яичек), гипофиза и гипоталамуса.

Какие факторы приводят к низкому или высокому ФСГ

Низкий и высокий уровень ФСГ отражает неблагополучие репродуктивной системы. Когда значение выходит за пределы нормы, вероятны различные нарушения. Чаще всего изменения нормы приводят к бесплодию.

Повышение фолликулостимулирующего гормона встречается при:

• преждевременном истощении яичников (ранний климакс);
• недоразвитии половых желез;
• эндометриоидных кистах;
• маточных кровотечениях;
• опухоли гипофиза (аденоме);
• хирургическом удалении яичников или яичек (кастрации);
• воспалении яичек;
• синдроме тестикулярной феминизации;
• злоупотреблении алкоголем.

Низкий ФСГ бывает у пациентов с:

• вторичным гипогонадизмом;
• синдромом Шихана;
• пролактиномой;
• синдромом поликистозных яичников;
• ожирением.

Кроме того, на концентрацию гормона в крови влияют гормональные средства контрацепции, некоторые другие лекарственные средства, черепно-мозговые травмы и другие факторы.

Когда лечащий врач обследует пациента с нарушенным уровнем ФСГ, он оценивает все вероятные причины этого дисбаланса.

Норма фолликулотропина

Точные границы нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут несколько отличаться. Они зависят от конкретных технологий, методик и реактивов в лечебном учреждении.

Обычно фолликулостимулирующий гормон измеряется в международных единицах мЕд/мл.

Норма для детей зависит от возраста и пола. У девочек до года норма должна быть от 1,8 до 20,3 мЕд/мл. Далее до пяти лет концентрация гормона укладывается в рамки 0,6-6,2 мЕд/мл. К школьному возрасту этот показатель уменьшается до 4,5 мЕд/мл и остается стабильным до начала пубертата.

У младенцев мужского пола он должен быть ниже 3,5 мЕд/мл, у мальчиков дошкольного возраста – менее 1,5 мЕд/мл, у младших школьников – до 3 мЕд/мл.

У девушек и женщин детородного возраста норма фолликулотропина меняется по фазам менструального цикла.

Если анализ сдавать в фолликулярный период, то нормы укладывается в границы от 1,37-9,9 мЕд/мл. В дни овуляции этот показатель равен 6,2-17,2 мЕд/мл. Если сдавать анализ на гормон в лютеиновую фазу цикла, то его концентрация должна быть от 1 до 9 мЕд/мл.

Для женщин репродуктивного возраста чрезвычайно важно равновесие между гонадотропинами ФСГ и ЛГ. Уровень первого из них в норме всегда выше в 1,5-2 раза. Когда фолликулостимулирующего гормона становится относительно много, то это соотношение растет.

В случае когда ФСГ превышает ЛГ в 2,5 раза и более, то вероятны:

• истощение яичников (приближение менопаузы);
• синдром поликистозных яичников;
• ФСГ-секретирующая аденома гипофиза.

У женщин после климакса ФСГ в норме повышается. Его уровень достигает 19-100 мЕд/л.

У юношей до 20 лет концентрация гормона в крови равна 0,4-10 мЕд/мл. У взрослых мужчин после 21 года этот показатель укладывается в границы 1-12 мЕд/мл.

Этот гормон определяют вместе с целым рядом других параметров (ЛГ, пролактин, половые стероиды и т.д.) Это позволяет врачу составить целостное представление о здоровье пациента.

Гормон исследуют:

• при бесплодии;
• при нерегулярных месячных;
• при маточных кровотечениях;
• при отсутствии овуляции;
• при самопроизвольном аборте;
• при эндометриозе;
• при поликистозе яичников;
• при снижении полового влечения;
• при импотенции;
• при хронических воспалениях половой системы;
• при задержке роста и развития детей;
• при преждевременном половом созревании.

Как сдавать гормон

У мужчин, у детей, у женщин после климакса или с аменореей другой причины, у беременных ФСГ определяют в любой день месяца.

Чтобы получить точные результаты, необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 дня до забора крови. В день исследования рекомендуется не курить (хотя бы 60 минут до анализа). Накануне вечером стоит ограничить в меню жирную пищу. Также необходимо воздержаться от спиртного. Кровь на ФСГ сдают строго натощак. Любую пищу, сладкие напитки, кофе и чай нужно исключить на 8-12 часов. На анализ лучше всего приходить в утренние часы (с 7 до 11).

Быть здоровой для женщины очень важно, но одновременно и трудно. Именно от здоровья зависит самое главное в жизни женщины – беременность. Для того чтобы женщина смогла зачать и легко выносить ребенка в организме есть множество гормонов. Один из них фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Разумеется, анализировать результаты исследования на ФСГ необходимо врачу, но и каждой женщине не помешают знания о гормонах, их нормах и при каких случаях гормон может быть повышен или понижен.

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

ФСГ образуется в передней доле гипофиза. Рецепторы ФСГ находятся на клетках гранулярного слоя. С помощью этого гормона в организме женщины происходит созревание, рост фолликулов и синтез эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон влияет на начальную фазу менструального цикла таким образом: фолликул становится больше и тем самым появляется гормон эстрадиол, затем под воздействием еще одного гормона – лютеинизирующего происходит выход яйцеклетки (овуляция) и появление желтого тела. В лютеиновую фазу за счет ФСГ образуется гормон прогестерон. В итоге за счет ритмичного уровня фолликулостимулирующего гормона происходит нормальный ежемесячный менструальный цикл. ФСГ помогает росту эндометрия в матке без патологий. Уровень ФСГ меняется в зависимости от секреции эстрадиола и прогестерона. В кровь ФСГ поступает ритмично, разница по времени составляет от 1 до 4 часов, сам выброс длится примерно 15 минут. Во время выброса уровень ФСГ в организме увеличивается в полтора-два раза.

При каких случаях проводится исследование на ФСГ?

На этот вопрос лучше всего, конечно же, ответит врач-специалист. В качестве небольшого ознакомления ниже приведены несколько причин направления на анализ ФСГ:

• Бесплодие;
• Подозрение на патологию гипофиза;
• Воспалительные процессы в половых органах;
• Сбой менструального цикла;
• Олигоменорея;
• При принятии гормональных препаратов;
• При менструальном цикле более 40 дней;
• При лишнем весе.

Как сдавать анализ на ФСГ?

При анализе на ФСГ берут венозную кровь. Исследования необходимо производить в 3-5 день цикла, если врач не назначил иное время. Для того чтобы быть уверенным в результате анализа необходимо выбрать не только хорошую клинику, но и придержаться нескольким правилам:

• За 2-3 часа до сдачи крови на анализ не есть;
• В течение 48 часов приостановить прием стероидных и тироидных гормонов;
• В течение суток перед исследованием попытаться не нервничать и не перенапрягаться;
• За 3-4 часа до сдачи крови запрещено курить.

Нормы гормона у женщин

Послу того как получены результаты необходимо сверить их с нормами в зависимости от дня цикла, в который сдан ФСГ. Нормы ФСГ у женщин:

• Менструальная (1-6 день): 2.8 – 11.3 мЕд/л.
• Овуляция (13-15 день): 5.8 – 21 мЕд/л.
• Лютеиновая (15 день-начало следующей менструации): 1.2 – 9 мЕд/л.
• Менопауза: 19.3 – 100 мЕд/л.

Не стоит забывать, что наибольшая концентрация фолликулостимулирующего гормона наступает в середине менструального цикла, при овуляции и менопаузе.

Причины низкого ФСГ.

Как правило, низкий уровень ФСГ присутствует, если у женщины скудные месячные или когда не происходит овуляция. При низком ФСГ важно сдать кровь повторно, если все же результат подтвердился, то это может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамуса либо функций гипофиза, который выделяет необходимые гормоны для половых желез.

Недостаточность ФСГ может свидетельствовать о сбое менструального цикла и работы яичников. Это обуславливается тем, что гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за здоровое функционирование половых желез жещины.

При заболевании гиперпролактинемия, при которой в организме присутствует увеличенное количество пролактина, ФСГ обычно уменьшается.

Если произошло отравление свинцом, необходимо об этом рассказать врачу так как этот факт сильно может повлиять на уменьшение гормона.

Важно отметить, что во время беременности концентрация ФСГ почти нулевая.

Также ФСГ может уменьшаться при следующих заболеваниях:

• Синдром Каллмана;
• Изолированный дефицит ФСГ;
• Синдром Шихана;
• Гемохроматоз;
• Новообразования яичников;
• Карликовость;
• Анорексия и голодание.

Низкий уровень может быть при использовании оральных контрацептивов, фенотиазинов, анаболиков, пероральных контрацептивов и гормональной терапии.

Причины повышенного уровня

Высокий результат ФСГ можно предвидеть, если у женщины бывают маточные выделения вне менструации либо когда месячные отсутствуют вовсе.

Увеличение ФСГ может быть вызвано истощением яичников. При нарушении функций яичников не выделяется достаточная величина женских половых гормонов, из-за этого гипофиз, желая их восстановить, вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона. Не всегда повышенный ФСГ свидетельствует о плохой работе яичников, это может быть признаком уменьшенного овариального резерва или при других случаях, описанных ниже.

При длительной лучевой терапии или при частом воздействии рентгеновскими лучами может произойти увеличение концентрации ФСГ в крови.

Длительное курение отрицательно влияет на весь организм, гормоны не исключение. Доказано, что у заядлых курильщиков уровень ФСГ чаще повышен, нежели у некурящих людей.

Если у женщины развивается почечная недостаточность, то вполне возможно наблюдение повышающего ФСГ.

Дисфункциональные маточные кровотечения также могут вызвать повышение фолликулостимулирующего гормона. Они происходят из-за персистенции фолликула: в определенный день менструального цикла фолликул не разрывается тем самым не высвобождает яйцеклетку.

Специалистами отмечено, что ФСГ повышен у женщин, когда присутствует:

• Первичная недостаточность яичников;
• Эндометриоз;
• Синдром Шерешевского – Тернера;
• Гиперфункция гипофиза;
• Эктопическая секреция;
• Патология яичников;
• Сахарный диабет второго типа;
• Алкоголизм.

Повышенный уровень гормона в период менопаузы считается нормальным, если он в пределах допустимых норм. ФСГ может быть увеличен при приеме некоторых лекарственных средств, например, циметидина, кломифена, окскарбазепина, нафарелина, препаратов наперстянки и леводопы.

Для точного постановления диагноза следует сдать анализ на концентрацию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и соотнести с результатами ФСГ. В норме это отношение должно быть 2:1. Врач может назначить сдать анализ на некоторые гормоны, такие как тестостерон, пролактин, прогестерон и эстрадиол, для более точного диагноза.

В заключение хочется отметить, что существует множество причин, которые воздействуют на гормоны и их концентрацию в крови. Поэтому если результат фолликулостимулирующего гормона не в норме, лучше всего обратиться к врачу-специалисту – гинекологу или эндокринологу для разъяснения анализа и выбора подходящего лечения. Будьте здоровы!