Препараты, содержащие Этамзилат (Etamsylate, код АТХ (ATC) B02BX01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Дицинон (Dicynone)		10 и 50	Словения, Лек	49- (средняя 549) - 722	522↗
Дицинон (Dicynone)	таблетки 250мг	30 и 100	Словения, лек	36- (средняя 395↗) - 450	453↘
Этамзилат (Etamsylate)	раствор для инъекций 250мг в 2мл в ампулах	10 и 50	Разные	6- (средняя 20) - 34	250↘
Этамзилат (Etamsylate)	таблетки 250мг	50	Разные	23- (средняя 98) -143	207↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Этамзилат Ферейн	раствор для инъекций 250мг в 2мл в ампулах	10	Россия, Брынцалов	19- (средняя 29) -86	37↗
Этамзилат Ферейн	таблетки 250мг	50	Россия, Брынцалов	74- (средняя 95↗) - 105	6↘
Этамзилат Эском	раствор для инъекций 250мг в 2мл в ампулах	10	Россия, Эском	18-86	35↗

Дицинон (Этамзилат) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гемостатический препарат. Активатор образования тромбопластина

Фармакологическое действие

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Показания к применению препарата ДИЦИНОН

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Режим дозирования

Таблетки:

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают 750-1000 мг в сутки, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций:

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Противопоказания к применению препарата ДИЦИНОН

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение препарата ДИЦИНОН при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Этамзилат - гемостатическое, антигеморрагическое средство.
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров (мельчайших сосудов) мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию (кровоток по самым мелким сосудам органа); оказывает также гемостатическое (кровоостанавливающее) действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию (скорость склеивания) тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время (показатель времени свертываемости крови), не обладает гиперкоагуляционными свойствами (не вызывает повышенную свертываемость крови) и не способствует образованию тромбов (сгустков крови).

Показания к применению

Этамзилат применяется для профилактики и остановки капиллярных (из мельчайших сосудов) кровотечений при диабетических ангиопатиях (заболевании сосудов, связанном с повышением уровня сахара в крови); оперативных вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия /удаление небных миндалин - гланд/), микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологии (кератопластика /хирургическое замещение части роговицы/, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция /удаление/ зубов и др.), урологии (после простатэктомии /удаления предстательной железы/ и др.), в хирургической и гинекологической (особенно при операциях на сильно васкуляризованных /обильно кровоснабжаемых/ тканях) практике, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости).

Способ применения

Этамзилат назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально (под наружную оболочку глаза), ретробульбарно (за глазное яблоко) и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5-15 мин, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, действие длится 4-6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2-4 мл (1-2 ампулы), что соответствует 0,25-0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2-4 мл внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2-4 мл, а затем через каждые 4-6 ч - по 2 мл или дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с другими препаратами.
При лечении метро- и меноррагий (дисфункциональных маточных кровотечений) назначают этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через каждые 6 ч в течение 5-10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии (кровотечения) и двух последних циклов.
При лечении геморрагических диатезов (повышенной кровоточивости) и заболеваний системы крови препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени внутрь в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (поражениях мелких кровеносных сосудов), в частности, при ретинопатии с геморрагиями (поражении сосудов сетчатки глаза, сопровождающемся нарушением их целостности) назначают этамзилат курсами по 2-3 мес., давая по 1-2 таблетки 3 раза в день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в день в течение 10-14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.

Побочные действия

При применении препарата Этамзилат могут проявиться такие побочные действия: головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции.

Противопоказания

:
Не следует применять Этамзилат при геморрагиях (кровотечениях), вызванных антикоагулянтами (средствами, тормозящими свертывание крови). Осторожность необходима у больных с тромбозами или эмболиями (закупоркой кровеносного сосуда) в анамнезе (в истории болезни).

Беременность

При беременности применение препарата Этамзилат возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически Этамзилат несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Передозировка

:
В рекомендованных дозах и способах введения препарат Этамзилат не вызывает интоксикаций и передозировки.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

12,5% раствор Этамзилат в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 10 или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозашитного стекла по 50 или 100 штук.

Состав

:
2 мл препарата Этамзилат содержит в качестве активного вещества этамзилата - 250 мг;
вспомогательные вещества: натрий сернистокислый пиро, натрий сернисто-кислый безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций.

Основные параметры

Название:	ЭТАМЗИЛАТ
Код АТХ:	B02BX01 -

Все девушки и женщины, начиная от 13-15 лет, знакомы с месячными. Это явление полностью природно и естественно и обычно не нуждается в лечении. Однако существуют люди, у которых во время менструации кровотечение настолько сильное, что нуждается в коррекции. В этом случае пациентке назначается специальный кровоостанавливающий препарат, например Этамзилат. Однако изредка подобное лекарство прописывают и беременным женщинам. Зачем это делают, и какие показания имеются к приему Этамзилата – читайте далее.

Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности

Во время беременности организм женщины ослаблен и неустойчив. Поэтому иногда возникает риск различных инцидентов, при которых нужно срочно принимать весьма решительные меры. Одним из-за таких недугов считается маточное кровотечение.

Оно может возникнуть по самым разным причинам и очень опасно для матери и плода. При возникновении такой проблемы, сразу появляется угроза выкидыша. В этом случае беременным назначаются кровоостанавливающие препараты, таблетки или уколы.

Обычно маточные кровотечения возникают на самых ранних сроках текущей беременности. Они очень опасны, поэтому нуждаются в быстром лечении. Однако предпринимать какие-то меры самостоятельно строго запрещено. При проявлении каких-либо симптомов, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы, появляющиеся при маточных кровотечениях:

• Сильное повышение температуры;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Сильные выделения кровянистого характера;
• Помутнение или потеря сознания.

Все эти симптомы относятся к угрозе выкидыша, а потому требуют немедленного вмешательства. Поэтому если с вами или вашей знакомой случился подобный инцидент, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

При маточных кровотечениях колят кровоостанавливающие уколы. Существует список препаратов, которые назначаются чаще всего беременным женщинам.

Кровоостанавливающие препараты:

• Ваксол;
• Этамзилат;
• Транексам
• Дицинон (Цицибон – это совершенно другой препарат);
• Кальция хлорид.

Есть и другие препараты, которые вам может назначить врач. Например, при незначительных выделениях применяется настойка, такого растения, как водяной перец.

Можно ли принимать Этамзилат на ранних сроках при беременности

Очень часто при маточных кровотечениях назначается именно Этамизалат. Однако многие мама спрашивают: «Можно ли его использовать во время интересного положения?».

К сожалению, в наше время доверять можно не каждому врачу. Поэтому сознательные женщины в положении стараются найти информацию о преимуществах и рисках назначенного препарата, а также читают отзывы тех, кто уже кто принимал.

Итак, возвращаясь к вопросу о возможности приема Этамзилата во время беременности, нельзя с уверенностью сказать, как данный препарат повлияет на плод. Он не прошел клинических испытаний на беременных, но и отрицательных свойств за годы использования его в акушерской практике не выявлено. Поэтому Этамзилат назначают беременным женщинам, когда риск потери плода или смерти женщины, намного выше, нежели возможный вред от последствий приема препарата.

Этамизалат применяется для лечения маточных и кишечных кровотечений. Также его применяют от кровотечениях во время операции. Свойством данного препарата является ускорение образования первичного тромба. В некоторых случаях эта особенность Этамзилата может спасти женщине во время беременности и ее не родившемуся ребенку жизнь. Поэтому данный препарат назначается при маточных кровотечениях, несмотря на неизученное действие на плод.

Данный препарат назначается на самых ранних сроках периода беременности. При этом необходимо контролировать интенсивность свертываемости крови.

Очень часто в комплексе с данным препаратом используют Прогестерон. Именно эти лекарства вместе с постельным режимом способны сохранить ребенка, при отторжении плода на ранних сроках беременности.

Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению

Этамизалат выпускается в виде уколов и таблеток. Обычно при угрозе выкидыша назначаются именно уколы. Дело в том, что таблетки начинают действовать лишь через час, а максимальный положительный эффект наблюдается через 3 часа. За это время женщина может потерять ребенка, что недопустимо.

Уколы начинают действовать уже через 5 минут после введения препарата. Максимальный эффект лекарства наблюдается уже через полтора часа после инъекции. Именно уколы помогают избежать прерывания беременности на самыхранних сроках.

Инструкция по применению Этамзилата не содержит доз и указаний по приему препарата для беременных. Поэтому курс и дозировку лечения может назначить только врач.

Обычно в составе Этамзилата уже содержится натрия хлорид, поэтому вода для инъекций в него не добавляется. Инъекцию этого препарата нужно сделать сразу после открытия ампулы.

Врач может вам назначить и таблетки и уколы. Например, в первые сутки выписать инъекции, а в течение остального курса назначить таблетки.

Обычно назначают по 3-4 укола в течение суток. Первая инъекция содержит большее количество препарата, чем последующие. Перерыв между уколами может составлять 6-8 часов.

Викасол при беременности

Иногда при маточных кровотечениях выписывается Ваксол. Он обладает схожими с Этамзилатом свойствами. Какой из препаратов лучше, спорить бесполезно, каждый врач решает это в зависимости от конкретных ситуаций.

Данный препарат выпускается в двух формах:

• Таблетки;
• Инъекции.

Таблетки принимают не больше двух раз в день. Они начинают действовать в течение часа и обладают кровоостанавливающим эффектом. Инъекции действуют быстрее и назначаются в крайних случаях.

Считается, что Ваксол не оказывает негативное влияние на плод. Однако в некоторых случаях кровотечение сопровождает мышечный спазм. Чтобы угроза выкидыша миновала, в комплексе с Ваксолом назначают еще два препарата.

Препараты, которые назначают вместе с Ваксолом:

• Но-Шпа снимает мышечный спазм, в том числе с матки;
• Витамин Е нормализует все процессы в питании и развитии плода.

Ваксол выписывается в тех же случаях, что и Этамзилат. Какой из препаратов подойдет именно вам, сможет сказать только ваш лечащий врач.

Для чего назначают Этамзилат при беременности (видео)

Маточное кровотечение во время беременности чревато выкидышем. Поэтому очень важно при первых же симптомах этого недуга, вызвать скорую медецинскую помощь. В больнице вам могут назначить Этамзилат. В этом случае не нужно пренебрегать рекомендациями лечащего врача, и отказываться от приема этого лекарства. Несмотря на то, что оно не прошло достаточно исследований на беременных женщин, за весь период использования его в акушерской практике, отрицательного влияния этого препарата на плод не выявлено.

Этамзилат: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: etamsylate;

1 мл раствора содержит этамзилата 125 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), натрия сульфит безводный (Е 221), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Фармакологическое действие

Этамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Этамзилат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует стойкость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика

После внутривенного введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 минут, максимальный - достигается на протяжении 1 часа. Препарат эффективный в течение 4-6 часов, после чего эффект постепенно исчезает. После внутривенного введения этамзилата в дозе 500 мг наиболее высокий уровень в плазме крови достигается через 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Приблизительно 72 % введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном состоянии. Период полувыведения этамзилата из плазмы крови - приблизительно 2 часа. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

Капиллярные кровотечения различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:

Профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен;

Неонатология: профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных младенцев.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этамзилату или к любому другому компоненту препарата; гиперчувствительность к натрия сульфиту. Бронхиальная астма, острая порфирия, повышенное свертывание крови, геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами, гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.

Лечение можно начинать после исключения наличия фиброзных образований матки.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно (медленно) или внутримышечно. Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела этамзилата, которую вводят в 3-4 приема. В большинстве случаев вводят содержимое 1-2 ампул 3-4 раза в сутки. Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Перед оперативным вмешательством вводят внутривенно или внутримышечно содержимое 1- 2 ампул. Во время операции вводят внутривенно содержимое 1-2 ампул; введение этой дозы можно повторить. После операции вводят содержимое 1-2 ампул каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.

В неонатологии Этамзилат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 12,5 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение необходимо начинать в течение первых 2 часов после рождения. Введение препарата проводят каждые б часов в течение 4 суток до совокупной дозы 200 мг/кг.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: etamsylate;

1 мл раствора содержит етамзилату 125 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), натрия сульфит безводный (Е 221), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатические средства для системного применения. Ангиопротекторы. Код АТС B02B X01.

Показания

Профилактика и контроль кровоизлияний различной этиологии в поверхностных и внутренних капиллярах, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:

• профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен;
• неонатология: профилактика перивентрикулярної кровотечения у недоношенных младенцев.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к етамзилату или к любому другому компоненту препарата; гиперчувствительность к натрия сульфита. Бронхиальная астма, острая порфирия, повышенная свертываемость крови, геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами, гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.

Лечение можно начинать после исключения наличия фиброзных образований матки.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно (медленно) или внутримышечно. Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела етамзилату, которую вводят в

3-4 приема. В большинстве случаев вводят содержимое 1 - 2 ампул 3 - 4 раза в сутки. Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Перед оперативным вмешательством вводят внутривенно или внутримышечно содержимое

1-2 ампул. Во время операции вводят внутривенно содержимое 1-2 ампул, введение этой дозы можно повторить. После операции вводят содержимое 1-2 ампул каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.

В неонатологии Етамзилат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 12,5 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение необходимо начинать в течение первых 2 часов после рождения. Введение препарата проводят каждые 6 часов в течение 4 суток до совокупной дозы 200 мг/кг.

Етамзилат можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии в нижних конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тромбоэмболия, артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции, повышение температуры тела, высыпания на коже, анафилактический шок, описан случай ангионевротического отека.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - острая порфирия.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - боль в спине.

Со стороны кожи: зуд, крапивница.

Прочие: снижение перфузии ткани, что самостоятельно восстанавливается через некоторое время.

Все побочные эффекты слабые и транзиторные.

У детей, которых лечили етамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миєлоїдний лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.

Передозировка

Нет данных относительно передозировки етамзилату.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применяют в период беременности или кормления грудью.

Во время лечения етамзилатом следует прекратить кормление грудью.

Дети

Препарат противопоказан детям с гемобластозом (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома).

Особенности применения

С осторожностью применяют пациентам, у которых ранее регистрировались тромбозы или тромбоэмболии, а также геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо применять специфические антидоты.

Препарат не эффективен при пониженном количестве тромбоцитов.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Лечение Етамзилатом пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови необходимо дополнить введением лекарственных средств, устраняющих обнаружен дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Запрещается применять препарат в случае изменения цвета инъекционного раствора.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Етамзилатом следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Если Етамзилат смешивают с физиологическим раствором, его необходимо применить немедленно.

Прием в введение реополиглюкина предотвращает антиагрегацийний действия последнего, прием после введения реополиглюкина не оказывает гемостатической действия. Допустимо сочетание с аминокапроновою кислотой, викасолом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Етамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Етамзилат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения препарата гемостатический эффект отмечается через

5-15 минут, максимальный достигается в течение 1 часа. Препарат эффективен в течение 4-6 часов, после чего эффект постепенно исчезает. После внутривенного введения етамзилату в дозе 500 мг наибольший уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

Примерно 72 % введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном состоянии. Период полувыведения етамзилату из плазмы крови - примерно 2 часа. Етамзилат проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Несовместимость

Содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Раствор Етамзилату несовместим с раствором натрия гидрокарбоната и с порошком натрия лактата.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке; по 5 ампул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке;

По 10 ампул в блистере, по 1 блистеру в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производители

ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение

Украина, 61057, г. Харьков, вул. Воробьева, 8.

(ООО «Опытный завод «ГНЦЛС»)

Украина, 61013, г. Харьков, вул. Шевченко, 22.

(ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»)