Если боли отдают в яичники что делать. Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Что такое яичники? Это парный женский орган, расположенный по обеим сторонам матки. Именно в яичниках происходит созревание яйцеклеток. При помощи этих желез регулируется половая система, и вырабатываются гормоны. Если возникает боль в области яичников – это сигнал для женщин о возможном возникновении какой-либо патологии. Тянущие болезненные ощущения в области матки являются наиболее распространенной жалобой, с которой обращаются к гинекологу. Какова может быть причина появления этих неприятных симптомов?

Чаще всего это воспалительные процессы, при которых боли у женщин возникают внизу живота, отдают в поясницу, и сопровождаются мутноватого цвета выделениями. Нередко это происходит из-за чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. Как правило, боли эти недолгие и прекращаются после принятия препаратов, обладающих обезболивающими свойствами. Но когда болезненные ощущения периодически возвращаются, то тут речь уже о хронической форме таких заболеваний, как аднексит, оофорит, апоплексия, поликистоз, и др. Если женщин постоянно мучают боли в яичниках – необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование. Только специалист сможет определить причину и назначить правильное лечение.

О чем могут говорить боли в яичниках

Болевые ощущения в области живота зачастую носят блуждающий характер. То есть, женщина может чувствовать дискомфорт не в самом яичнике, а в пояснице, боку, лобке, и т.д. Это означает, что причины возникновения болей могут быть самыми разными. Именно поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, а обязательно выявить причину, чтобы выяснить, какая проблема или заболевание спровоцировали эти неприятные ощущения. Самыми распространенными причинами болей являются:

Гормональный дисбаланс

Сбой менструального цикла

Воспаление или инфекция

Неправильное положение придатков

Опухолевые процессы

Аномалия развития половых органов

Цистит (мочеполовая система)

Стоит отметить, что нередко, если дискомфорт у женщин вызывает боль в левом яичнике, то вскоре она может почувствовать недомогание и в правом, особенно если заболевание носит инфекционный характер. Поэтому необходимо выяснить, действительно ли боли внизу живота указывают на болезнь яичников. Давайте рассмотрим более подробно самые распространенные заболевания половых органов у женщин, поскольку все они требуют обязательного вмешательства гинеколога и грамотного лечения.

Киста

Зачастую у данного заболевания нет явных симптомов, но если они возникают, то сопровождаются ноющей болью с одной стороны, чувством тяжести, неприятными ощущениями во время близости с партнером и нарушением менструального цикла. Дискомфорт у женщин может вызвать перекручивание ножки кисты, так как это нарушает циркуляцию крови.

В запущенных случаях появляются острые боли в животе, тошнота и даже рвота, повышается температура. При разрыве кисты появляется кровотечение, бледность, снижается давление, нередки случаи потери сознания. При подобных признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поликистоз

Эту патологию часто путают с обычной кистой, но это два разных заболевания с разной клинической картиной. Поликистоз возникает при серьезных гормональных сбоях в организме и является эндокринным нарушением работы яичников. При симптомах этого заболевания нарушается (или вовсе пропадает) менструальный цикл и появляются очень неприятные ощущения внизу живота и в пояснице. На общем фоне развития данной патологии часто наблюдается резкое увеличение веса, выпадение волос, кожа становится сальной, появляются угри. Для обследования больные направляются на УЗИ, в случае неэффективного медикаментозного лечения следует хирургическое вмешательство.

Аднексит

Это инфекционное заболевание, которое носит воспалительный характер. Возбудители данной болезни – хламидии, уреплазмы и кандиды. Симптомы аднексита – это сильные боли в виде приступов, ноющая поясница, дискомфорт при мочеиспускании, повышенная температура, озноб, гнойные выделения, быстрая утомляемость и слабость. У женщин снижается половое влечение, появляется раздражительность и хандра. Причины этого заболевания могут скрываться в снижении иммунитета, переохлаждении, инфекции, стрессах. Воспалительный процесс устраняется при помощи консервативного лечения. Если запустить болезнь, то это может закончиться женским бесплодием.

Оофорит

Данное заболевание является воспалением придатков, на что указывает боль в левом яичнике. Причины, по которым возникает оофорит – это психические и физические нагрузки, переохлаждение, снижение иммунитета, различные эмоциональные состояния. Симптомами этого заболевания являются тянущие кратковременные боли внизу живота или в области поясницы. В этот период женщина становится вялой, апатичной, слабой, раздражительной, ее мучают частые перепады настроения, нарушается сон и снижается работоспособность. Устраняется оофорит при помощи антибиотиков, обезболивающих средств, кварцевого лечения и полного покоя пациентки.

Апоплексия

Это очень опасная патология, которая представляет собой кровоизлияние в яичник и несет угрозу его разрыва. Чаще всего на это заболевание указывает боль в правом яичнике, по той причине, что он больше левого подвержен кровоизлияниям. Симптомы апоплексии очень характерные – сильные мучительные боли в нижней части живота. В таких случаях падает давление, выступает испарина, скачет пульс, от невыносимых болей женщины часто теряют сознание. Еще одна форма данной патологии – геморрагическая. Проявляется она в виде обильной кровопотери, слабости, бледности, сухости кожи. По этим причинам женщина может впасть в шоковое состояние, но не от боли, а от уменьшения объема крови. Острая форма апоплексии требует хирургического лечения.

Эндометриоз

Данная болезнь возникает в случаях, когда в брюшную полость через маточную трубу попадают кусочки слизистой оболочки, образовавшиеся от менструальной крови. Там они не только разрастаются, но и кровоточат при каждом последующем менструальном цикле. Поначалу это не беспокоит женщин, они не чувствуют каких-либо неприятных симптомов, но со временем их начинают мучить ноющие болезненные ощущения в области живота. Эти боли усиливаются с каждым менструальным циклом, возникают проблемы с мочеиспусканием. Если вовремя не обратиться к специалисту, кровяные образования будут разрастаться и кровоточить, что грозит спаечным процессом.

Профилактика и лечение болей в яичниках

Не обязательно неприятные ощущения внизу живота указывают на развитие какого-либо женского заболевания. Боли в яичниках могут возникать по вполне безобидным причинам, не несущим угрозы для здоровья женщин. Например, в период овуляции. Бояться этого не стоит – эти болезненные симптомы кратковременны, большого дискомфорта не приносят и устраняются при помощи таблетки обезболивающего препарата. В этих случаях помощь врача не требуется, однако следует всё же соблюдать некоторые рекомендации.

Исключить физические нагрузки

Избегать стрессов и конфликтных ситуаций

Отказаться от вредных привычек

Следить за полноценным питанием

По возможности больше отдыхать

Но если яичники беспокоят регулярно и часто дают о себе знать ноющими болями, то это почти стопроцентная вероятность, что в организме развивается патология. Лекарства, снимающие спазмы, принесут облегчение лишь ненадолго, болезненные ощущения будут возвращаться вновь и вновь. Важно помнить, что самолечение может не только навредить, но и привести к серьезным осложнениям. Поэтому первое, что необходимо сделать – выявить причину, обратившись к доктору. Любое заболевание требует лечения, а устранить патологию может только квалифицированный специалист.

Яичники – это парная женская половая железа, расположенная справа и слева от матки. Основные функции яичников – выработка половых гормонов и «выращивание» яйцеклеток.

Болевые ощущения в яичниках – довольно распространенная жалоба на приеме у гинеколога. Однако боли, отдающие в область яичников, на самом деле могут быть результатом патологических процессов в других, соседних органах:

• Острого аппендицита (если это боль в правой нижней части живота);
• Спаечного процесса в малом тазу (ноющая тянущая боль);
• Заболеваний прямой кишки и мочевого пузыря и т. д.

Боль в самих яичниках может отдавать в надлобковую область, в бок, в поясницу. Возможные причины появления этих болей очень многообразны. Среди них выделяют:

• Овуляторный синдром (патологии менструального цикла);
• Воспалительные заболевания;
• Наличие кист или опухолей;
• Гормональные нарушения;
• Аномалии развития внутренних женских половых органов и т. д.

Овуляторный синдром

Так называют болевые ощущения, имеющие четкую связь с менструальным циклом. Они могут возникать в следующих случаях:

• Перед месячными (во второй фазе цикла). После очередных месячных на месте яйцеклетки в яичнике формируется так называемое желтое тело – скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, то прогестерон выделяется в недостаточном количестве, и тогда происходит небольшая отслойка слизистой матки, что становится причиной болей.
• Во время овуляции. При выходе яйцеклетки из яичника может произойти его микроскопический надрыв и микрокровоизлияние в брюшную полость. Боль при этом ноющая, тупая, длительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов. Если боль сильная и острая, продолжается более 12 часов и сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о разрыве яичника. В этом случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
• Во время месячных. В этот период сами яичники болеть не могут. Это могут быть боли в матке, которая сокращается и спазмируется. Боли в яичниках при месячных и сразу после них свидетельствуют о наличии какого-либо гинекологического заболевания.
  Если овуляторный болевой синдром проявляется в одном менструальном цикле с правой стороны, то в последующем – с левой, поскольку созревание яйцеклетки и овуляция происходят попеременно то в правом, то в левом яичнике.

Воспалительные процессы в яичниках

Воспаление яичников называется оофоритом, когда воспалительный процесс захватывает яичники и маточные трубы – это аднексит. В этом случае в период обострений появляются достаточно сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и прямую кишку. Обычно боли носят периодический характер, могут усиливаться при мочеиспускании. Возникновение болевого синдрома провоцируется снижением иммунитета на фоне переохлаждения, простудных инфекций, физического и психического переутомления, стрессов. Также наблюдается повышенная раздражительность, нарушения сна, склонность к депрессии, снижение полового влечения.

Наиболее часто аднексит является последствием заражения ИППП (хламидии, микоплазмы и т. д.). Наличие самой инфекции обычно не имеет клинических симптомов. При отсутствии лечения аднексит может привести к бесплодию.

Киста представляет собой образование в виде капсулы, заполненной жидкостью. В большинстве случаев при небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Кисты не склонны к быстрому росту. Иногда может появляться ноющая боль с правой или левой стороны живота (там, где расположена киста), чувство тяжести в животе. Ощущение дискомфорта может усиливаться во время полового акта.

Резко выраженный болевой синдром возникает при разрыве кисты или перекручивании ее ножки.

Поликистоз и единичные кисты яичников – это разные заболевания. Поликистоз яичников представляет собой эндокринную патологию и возникает на фоне серьезных гормональных нарушений в организме. При этом заболевании хронические, тянущие боли в области низа живота сочетаются с нарушениями менструального цикла (нерегулярные месячные или полное их отсутствие). Также для поликистоза яичников характерны такие симптомы, как жирная кожа, повышенное оволосение, резкое увеличение веса тела.

Эндометриоз

При эндометриозе эпителиальные клетки слизистой оболочки матки заносятся с током менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость, где они начинают размножаться. По мере разрастания клеток маточного эндометрия в непредназначенных для этого местах появляются ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку, которые усиливаются в период месячных. Могут наблюдаться расстройства менструального цикла и мочеиспускания.

Опухоли, достигшие достаточно больших размеров, оказывают давление на соседние органы и нервные окончания брюшины, что становится причиной болей.

Доброкачественные опухоли

Существует множество разновидностей доброкачественных опухолей (кистом) яичников, но все они имеют схожие симптомы. На начальных стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда новообразование достигает достаточно больших размеров, появляются хронические тупые боли внизу живота, которые могут отдавать в область паха, поясницу, ногу и усиливаются при физических нагрузках, половом акте, дефекации. Поскольку большая опухоль оказывает давление на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), возникают нарушения дефекации и расстройства мочеиспускания. Также наблюдается увеличение живота и его асимметрия (так опухоль располагается либо справа, либо слева).

Злокачественные опухоли

В этом случае наряду с симптомами, характерными для доброкачественных опухолей, дополнительно отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, постоянное плохое самочувствие, потеря в весе, нарушения менструального цикла. Нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря.

Перекручивание ножки кисты или опухоли

Кисты и опухоли обычно имеют анатомическую ножку, при помощи которой они крепятся к яичнику. При перекручивании ножки новообразования возникает сильная, резкая, приступообразная боль с правой или левой стороны живота, которая сопровождается резким ухудшением общего состояния, тошнотой, рвотой, повышением температуры, падением артериального давления. В этом случае необходима скорая врачебная помощь.

Перекручивание самих яичников

Патологическое перекручивание придатков яичников провоцируется их подвижностью в полости малого таза в сочетании с высокой физической активностью. К факторам, способствующим появлению этой патологии, относят детский возраст, медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность и любые другие факторы, приводящие к увеличению размеров яичников. При этом возникает резкая боль в области яичников, при пальпации живота определяется болезненная припухлость.

Разрыв кисты, опухоли или самого яичника

В этом случае капсула кисты или опухоли лопается и ее содержимое изливается в брюшную полость, что сопровождается раздражением тканей и внутренним кровотечением. В момент разрыва капсулы ощущается сильная резкая боль. Артериальное давление падает, возможна потеря сознания. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство, так как это чревато развитием перитонита.

Также может иметь место апоплексия яичника – кровоизлияние в яичник, за которым следует его разрыв и массивное кровотечение в брюшную полость. Приступ начинается с внезапных острых болей в области пораженного яичника, которые отдают в поясницу, бедро и прямую кишку. Из-за кровотечения происходит резкое снижение артериального давления и наступает коллапс (сердечная слабость, тахикардия, снижение сосудистого тонуса). Симптомы апоплексии яичника могут проявляться в двух формах:

• Болевая – сопровождается сильным болевым синдромом и шоком, который и становится причиной падения артериального давления;
• Анемичная, или геморрагическая – когда болевой синдром не очень выражен, но из-за обильной кровопотери и падения давления отмечается бледность, сухость кожи, сильная слабость вплоть до потери сознания.

Температура тела обычно не повышается. Чаще встречается апоплексия правого яичника и возникает она, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет.

Синдром гиперстимуляции яичников

Этот синдром возникает как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.
Неправильный подбор препаратов или ошибки в дозировке могут привести к патологическим изменениям в яичниках.
К симптомам легкой формы синдрома гиперстимуляции относятся:

• Тянущие боли в области яичников;
• Чувство тяжести и вздутие живота;
• Прибавка в весе.

Симптомы тяжелой формы:

• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• Снижение артериального давления;
• Расстройства мочевыделительной системы и мочеиспускания;
• Плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости);
• Нарушения обмена веществ;
• Гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови).

Внематочная (трубная) беременность

Трубная беременность возникает, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в слизистую оболочку матки, а в слизистую маточной трубы. Когда начинается прерывание внематочной беременности, появляются периодические схваткообразные ноющие боли в яичнике и мажущие кровянистые выделения. С течением времени эти симптомы усиливаются. При подозрении на трубную беременность следует немедленно обратиться к врачу.

Прерывание внематочной беременности бывает в виде трубного аборта (отслойка плодного яйца от стенки трубы и его изгнание в брюшную полость) или разрыва маточной трубы. Симптомы в этих случаях идентичны: внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки внутреннего кровотечения: падение давления, головокружение, учащение пульса, бледность.

Кровь из маточной трубы изливается в брюшную полость и скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой, поэтому боли могут сильно отдавать в задний проход. В данной ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство.

Боль в яичниках во время беременности

С наступлением беременности функция яичников отключается, и болеть они не могут. За болевые ощущения в яичниках может быть принята боль, вызванная перерастяжением связок, поддерживающих матку. Если же боли в яичниках имели место до беременности, а во время нее усилились, это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания, кисты или опухоли. Поэтому следует пройти полный курс обследования на предмет наличия каких-либо заболеваний до беременности.

При овуляторном синдроме можно самостоятельно справиться с болевыми ощущениями и дискомфортом. Рекомендуется прием обезболивающих препаратов, умеренные физические нагрузки, эмоциональный покой, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Во всех иных случаях нужно обращаться к гинекологу по поводу соответствующего лечения или (при острых болях) вызывать скорую медицинскую помощь.

Болевой синдром в нижней части спины или около передней брюшной стенки у женщин – симптом очень неспецифический. Он может появляться при большом количестве заболеваний как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому когда болят левый или правый яичники, нужно исключать патологию со стороны других систем. Альтернативой болевым ощущениям может быть тяжесть или дискомфорт. Почему болят яичники, как найти причину и вылечить ее?

Показать всё

Основные причины

Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

• Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные образования;
• Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут стать причиной покалывания в левом или правом яичнике. Важно понимать, что такая симптоматика может маскировать проявления хирургической патологии желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. Так, если беспокоит боль в правом яичнике, то нужно исключить аппендицит и холецистит, а боль в левом яичнике должна насторожить в плане кишечной непроходимости.



Боль при аднекситах

Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни - оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.



Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже "пульсирует". Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

• Головная боль;
• Усталость, часто абсолютно немотивированная;
• Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
• Жажда;
• Снижение аппетита.



Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.



Кисты и их осложнения

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.





Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.



Апоплексия

Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.



Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения - тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

• Тряска во время езды.
• Занятия конным спортом.
• Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
• Бурный половой акт.
• Падение с высоты собственного тела.



Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии. Ведь болевая форма не требует резекции, а только назначения противовоспалительной терапии, в то время как геморрагическая форма считается показанием к расширению операции.

Боли в яичниках и овуляторный синдром

Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика - повторяемость и цикличность симптоматики.

Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла - 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.



Эндометриоз

Полость матки покрыта эндометрием - слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается. При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.



Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.



Новообразования

Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.



Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы "тянет". При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает. Женщины ощущают упадок сил, немотивированную слабость, усталость. Даже привычный отдых не помогает им расслабиться и почувствовать прилив энергии и жизненных сил. По ночам возможна температура, но она субфебрильная. Пациентки обычно теряют в весе.

Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.



Поликистоз яичников

Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.

Боль в яичниках – это распространенный симптом, возникающий едва ли не у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Подобный признак далеко не всегда свидетельствует о патологии придатков матки и может указывать на наличие сопутствующих заболеваний органов таза. Важно знать, почему болят яичники у женщин и что делать при развитии такого состояния.

Как понять, что болит правый или левый яичник?

Прежде чем вести речь о патологии придатков матки, нужно понять одну простую вещь: если женщина говорит о том, что у нее болят яичники, это не всегда значит, что орган действительно нуждается в лечении. Зачастую за дискомфорт в проекции гонад принимают совсем иные состояния:

• Патология кишечника. Боль при заболеваниях толстой кишки может локализоваться справа и слева в паховой области, и в домашних условиях отличить одну проблему от другой невозможно. В пользу неполадок в кишечнике говорят сопутствующие симптомы: запор или диарея, метеоризм, вздутие живота, тяжесть в эпигастрии и т. п.
• Остеохондроз. Обострение этой болезни случается все в более раннем возрасте, и редко кто из женщин может похвастаться отсутствием проблем. При остеохондрозе боли поясница, крестец, копчик, возникают неприятные ощущения в промежности, на бедре, в паховой области. При ущемлении некоторые нервных волокон возникающие ощущения могут имитировать боль, характерную для патологии органов таза.
• Вегетососудистая дистония. При этом заболевании болит грудь, шея, поясница, живот, ноги. Симптоматика ВСД различна, и порой доктору довольно сложно выявить в многообразии жалоб источник проблемы. Нередко женщины, страдающие вегетососудистой дистонией, указывают на учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, онемение рук и ног. Дискомфорт может ощущаться и в проекции яичников.

Как понять, что болит именно левый или правый яичник? Специфических симптомов патологии гонад не существует. В пользу заболеваний придатков говорят такие признаки:

• Неприятные ощущения связаны с фазами менструального цикла.
• Боль возникает на фоне некогда выявленной патологии придатков (по УЗИ).
• Выраженная симптоматика сопровождается бесплодием.
• Естественные слизистые выделения меняются: усиливаются, появляются примеси крови или гноя.

Важно знать: яичники болят при растяжении их капсулы. Такое случается при объемных образованиях придатков (), а также на фоне активного воспалительного процесса. В остальных ситуациях следует искать иной источник дискомфорта.

Вчера вечером появились не слишком сильные боли справа внизу живота. К врачу не обращалась. Есть киста яичника. К утру боли усилились, вздулся живот. Позвонила своему врачу, он говорит о том, что справа может болеть не только киста, но и аппендикс. Как понять, что болит именно киста яичника и как отличить ее от аппендицита? Елена, 21 год.

Аппендицит и осложнение на фоне кисты яичника очень похожи. И в той, и в другой ситуации отмечаются боли внизу живота справа. Рекомендуется сделать УЗИ органов таза и брюшной полости. Нужно срочно обратиться к врачу – без консультации хирурга и гинеколога выставить диагноз не получится.

Почему болят яичники в разные дни цикла (в середине, в первую или вторую фазу)?

Нормальный менструальный цикл у здоровой женщины длится 21-35 дней. В нем выделяют несколько фаз:

• Фолликулярная фаза – от первого дня менструации до овуляции. В это время идет созревание фолликулов и выделение среди них доминантного – носителя яйцеклетки.
• Овуляторная фаза длится 24 часа. В это время яйцеклетки выходит из яичника и готовится к встрече со сперматозоидом.
• Лютеиновая фаза – от завершения овуляции до первого дня очередной менструации. В этот период вырабатывается желтое тело, и идет подготовка организма к возможной беременности.

В первую фазу цикла

Боль в проекции яичников в первую фазу цикла возникает при появлении фолликулярной кисты. Это доброкачественное образование, заполненное серозной жидкостью, возникает из фолликула, не сумевшего пройти полный цикл развития. Овуляция не случается, киста растет, достигая величины 4-5 см – и появляются характерные боли с правой или левой стороны. Неприятные ощущения возникают на фоне длительной (до 30 дней) задержки менструации и последующих обильных месячных. Не исключено развитие маточного кровотечения.

Фолликулярная киста считается функциональной и обычно не представляет опасности для женщины. Через месяц она рассасывается самопроизвольно, реже сохраняется на 2-3 цикла. Контрольное УЗИ для оценки величины кисты назначается спустя 3 месяца после выявления болезни. Если киста не рассосалась самостоятельно, показано ее удаление. Для ускорения регресса образования возможно применение гормональных препаратов и физиотерапии.

В середине цикла

Тянущая боль внизу живота в самую середину менструального цикла обычно связана с овуляцией. Яйцеклетка созревает, достигая величины 2-3 см, капсула яичника растягивается, и появляются характерные симптомы. Отмечается тошнота, возможна рвота, метеоризм и вздутие живота. Неприятные ощущения сохраняются 1-2 дня, после чего бесследно исчезают. Обезболивание не требуется.

Важно знать: граафов пузырек, содержащий яйцеклетку, не всегда достигает большой величины. Стремительный его рост отмечается на фоне стимуляции лекарственными препаратами (в том числе после отмены ОК или перед проведением ЭКО).

Во вторую фазу цикла

Боль на 15-28-й день цикла (при стандартном 28-дневном цикле) может быть вызвана формированием лютеиновой кисты. Это образование растет из желтого тела и достигает величины 3-8 см. На фоне болей возникают и иные симптомы:

• Задержка менструации до 14 дней.
• Болезненность и нагрубание молочных желез.
• Тошнота, нередко рвота.
• Изменение вкусовых пристрастий.
• Отвращение к сильным запахам.
• Эмоциональная лабильность и др.

Подобные симптомы похожи на признаки беременности ранних сроков, и это не удивительно. Киста желтого тела является полноценной железой, и она вырабатывает прогестерон. Этот гормон синтезируется и во время беременности, поэтому симптоматика будет схожа.

Отличить лютеиновую кисту от первых недель гестации помогает анализ крови на ХГЧ. При беременности хорионический гонадотропин будет расти, при кисте – оставаться в пределах нормы. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.

Лютеиновая киста считается функциональным состоянием. Показано наблюдение в течение 3 месяцев. За этот срок образование должно рассосаться. Ускорить регресс кисты помогают гестагены – синтетические аналоги гормона прогестерона. При приеме Дюфастона или Утрожестана полость рассасывается за 1-2 цикла. Если патология не ушла, показана операция.

Почему болят яичники у женщин при беременности?

Причины появления неприятных ощущений в проекции гонад различны:

• Угроза прерывания беременности. Боль локализуется в области яичников, внизу живота, уходит на поясницу и в промежность. Появление коричневых выделений может быть признаком отслойки хориона (плаценты) и начавшегося выкидыша.
• Внематочная беременность. Боль ощущается в проекции придатков слева или справа, усиливается при ходьбе или беге. При начавшемся аборте или разрыве маточной трубы появляются кровянистые выделения из половых путей.
• . При беременности обычно выявляется киста желтого тела. С ростомобразования возникают боли с одной стороны. При перекруте кисты или ее разрыве боль резко усиливается.
• Патология пищеварительного тракта. Усиленная выработка прогестерона ведет к расслаблению мышц кишечника, снижению его перистальтики и появлению запоров. Боль в паховой области, возникающая при этом состоянии, с яичниками не связана, однако может приниматься за признак поражения придатков матки.

Болезненные ощущения в проекции яичников могут быть вызваны физиологическим растяжением связок таза. Это нормальное состояние, и лечения оно не требует.

Почему болят яичники после аборта, выкидыша, родов?

Беременность вне зависимости от ее финала ведет к серьезным гормональным перестройкам в женском организме. Менструальный цикл сбивается, фолликулы не развиваются, желтое тело не регрессирует в положенный срок. Возникают функциональные образования – фолликулярные и лютеиновые кисты – непосредственная причина болей в яичниках.

Неприятные ощущения в паховой области после аборта или выкидыша возникают не сразу. Требуется не менее месяца, чтобы киста возникла и выросла до клинически значимых размеров – 3-5 см. Боль при образованиях яичника тянущая и ноющая, отдает в поясницу, крестец, ногу. Отмечается задержка менструации до месяца с последующими обильными месячными или кровотечением.

Важно помнить: не всякое образование яичников является функциональным. Аборт или выкидыш могут спровоцировать рост истинных опухолей, не поддающихся гормональной терапии и не рассасывающихся самостоятельно.

Боль в яичниках после родов требует особого внимания. Подобная симптоматика может указывать на развитие воспалительного процесса в органах малого таза. Если болят оба яичника, стоит думать о двухстороннемсальпингоофорите. Преимущественная локализация боли внизу живота с иррадиацией в паховую область говорит о послеродовом эндометрите. И в том, и в другом случае требуется срочная помощь гинеколога.

Почему болят яичники у женщин при приеме и после отмены противозачаточных средств?

Контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, блокируют работу яичников. Выработка собственных гормонов меняется, овуляция не происходит, желтое тело не образуется. На этом фоне функциональных кист в яичнике быть не может, и появление болей при приеме ОК – тревожный признак. Если у девушки, принимающей эстроген-гестагенные препараты, возникли боли внизу живота или в паховой области, нужно обратиться к врачу. При приеме противозачаточных средств не исключено развитие истинной опухоли яичника, требующей хирургического лечения.

Появление болей после отмены контрацептивов связано совсем с другими причинами. Неприятные ощущения вызваныребаунд-эффектом. Отмена ОК ведет к активной стимуляции яичников и усиленной выработке фолликулов. Граафов пузырек, несущий яйцеклетку, может достигать величины 3 см. Такое образование растягивает капсулу яичника и приводит к появлению болей с одной стороны. Подобный симптом также может указывать на созревание нескольких яйцеклеток – и высокую вероятность многоплодной беременности.

Подскажите, может ли в 35 лет быть рак яичника? По каким еще причинам болят яичники в этом возрасте у женщин? Жанна, 35 лет.

Причиной болей в яичниках могут быть различные заболевания – и воспалительные процессы, и кисты, и опухоли, в том числе злокачественные. Нельзя исключить и рак. Чтобы не пропустить опасную патологию, важно регулярно обследоваться у гинеколога. Если есть жалобы на боли, нужно посетить врача как можно скорее.

Почему болят яичники при приеме гормональных лекарственных средств (Дюфастон, Утрожестан)?

В инструкции ко многим гестагенным препаратам боль внизу живота указана как обычный побочный эффект. Неприятные ощущения локализуются слева или справа в паховой области, над лоном, реже – в пояснице. Возможно появление и других нежелательных эффектов:

• Тошнота, рвота, вздутие живота.
• Головные боли, головокружение.
• Периферические отеки.
• Кожный зуд и высыпания.
• Прорывные вагинальные кровотечения.

При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Почему болят яичники после ЭКО и переноса эмбрионов?

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает зачатие вне женского организма и зачастую требует предварительной стимуляции яичников. Применяются медикаментозные средства, приводящие к созреванию большого числа фолликулов – 10 и более. Этот процесс сопровождается растяжением капсулы яичника и появлением характерных болей. Отмечаются и иные симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Расстройство стула и мочеиспускания.
• Вздутие живота и метеоризм.
• Головная боль.
• Выраженная слабость.
• Отеки конечностей.

При легкой форме гиперстимуляции яичников лечить женщину не нужно. Показан половой и физический покой, наблюдение гинеколога. В тяжелых ситуациях проводится пункция яичников.

После овариэктомии

Неприятные ощущения внизу живота слева или справа могут возникать и после овариоэктомии – удаления всего яичника. Эта боль не связана с поражением органов таза, а вызвана естественными процессами заживления тканей. Дискомфорт сохраняется до 2 недель, после чего исчезает. В лечении применяются анальгетики и спазмолитики.

После гистерэктомии

Боль внизу живота и паховой области возникает и после гистерэктомии. После удаления матки в сохранных яичниках могут сформироваться кисты – результат перенесенного стресса и гормональных перестроек. Определить тип кисты можно при проведении УЗИ, диагностической лапароскопии и гистологического исследования.

Важно знать: дискомфорт после удаления матки может быть связан с формированием спаек в малом тазу. Без лечения такое состояние грозит появлением хронических болей и ухудшением общего качества жизни.

Почему болят яичники во время климакса?

С наступлением менопаузы функционирование гонад прекращается. Яичники уменьшаются в размерах. Менструации заканчиваются, и наступает новый этап в жизни женщины. Появление болей в проекции яичников у женщин старше 40 лет может быть связано с такими состояниями:

• Параовариальная киста – доброкачественное образование, возникающее рядом с яичниками. Растет медленно, долгие годы не беспокоит. Вероятность малигнизации до конца не изучена.
• Цистаденома – доброкачественная опухоль яичников. Отличается бессимптомным течением, начинает беспокоить только при активном росте. Может переродиться в злокачественную опухоль.
• Рак яичников – опасная злокачественная опухоль. Боль возникает на поздней стадии патологии, когда лечение не всегда оказывается эффективным. На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно и обычно становится случайной находкой при проведении УЗИ.

При климаксе любое новообразование яичников должно рассматриваться как потенциальная злокачественная опухоль, требующая особого подхода к диагностике и лечению.

Мне 40 лет, недавно заметила первые признаки климакса. Появилось чувство жара, стала плохо спать, все время переживаю. Неделю назад возникли боли в животе с двух сторон. Не могу понять, что болит – то ли кишечник, то ли яичники. Подскажите, как болят яичники у женщин после 40 лет, и есть ли какие-то особые симптомы? Светлана, 40 лет.

К сожалению, никакой специфической симптоматики нет. В 40 лет яичники болят точно так же, как и в более молодом возрасте. Без обследования найти причину болей не получится. Не стоит затягивать с визитом к врачу – при вступлении в климакс существенно растет риск развития злокачественных опухолей яичника, и они также могут давать подобные боли.

Боли в области яичников – одна из самых частых симптомов среди женщин, обращающихся за помощью к врачу. Такой дискомфорт иногда является нормой, но в тоже время может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в женской репродуктивной системе. Чаще встречается боль в правом придатке.

В статье мы расскажем почему болит правый яичник, какие заболевания характерны для такой боли и что нужно делать.

Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.

Овуляторный синдром

К 14-16 дню цикла происходит формирование желтого тела на яичнике и созревание яйцеклетки. Желтое тело отвечает за формирование гормона прогестерона. Если этот женский гормон формируется в недостаточном или избыточном количестве, то при овуляции может происходить частичное отслаивание слизистых оболочек полости матки, от чего и возникает боль в яичнике. Так как яичники работают попеременно, то такая тянущая боль появляется то слева (если работает левый яичник), то справа.

После наступления овуляции, то есть после того, как фолликул с яйцеклеткой созреет и его содержимое «выбросится» в брюшную полость, происходит задержка жидкости. Женщина может ощущать ноющую боль в животе, покалывание, которое усиливается во время ходьбы. Это происходит потому, что вырвавшаяся из фолликула жидкость раздражает брюшную полость. Жидкость не воспалительного характера, имеет анатомическую обусловленность, не является патологией, поэтому опасений не вызывает. Одновременно с болевыми ощущениями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. В первые дни овуляции они почти прозрачные, жидкие. С приближением месячных становятся гуще и меняют свой цвет на молочно-белый.

Если болит правый яичник, то это говорит о том, что овуляция произошла именно в этом яичнике.

Боль при месячных

Если тянет правый яичник непосредственно перед месячными, то это также не является отклонением от нормы. Организм в этом случае как бы намекает на то, что наступление критических дней вот-вот произойдет. Во время менструации, боли – нормальное проявление. В этот период происходит отторжение маточного эпителия вместе с некоторым количеством крови и неоплодотворенной яйцеклеткой, ситуация похожа на мини-роды. Поэтому сопутствующая боль является физиологической нормой.

Когда возникает резкая боль в правом яичнике, поднимается температура тела, боль не связана с наступлением овуляции или месячных, есть патологические выделения из наружных половых органов, то здесь уже требуется диагностика, так как названные проявления могут говорить о таких заболеваниях женской половой сферы:

1. Инфекции, воспалительные заболевания (аднексит,) – распространенные причины болей в правом яичнике. Причем изначально инфицирование и воспаление может возникать не в самом яичнике, а в матке, придатках или других органах брюшной полости (например, в мочевом пузыре), а уже потом переходить на яичник.
2. Гормональный сбой, при котором может ныть один или оба придатка. При этом заболевании часто возникает задержка месячных, цикл варьируется от 40 до 60 дней (нормальный цикл – 21-35 дней). При ультразвуковой диагностике может присутствовать мелкокистозность яичников (контуры не гладкие, яичники похожи на ежевику), возможны проблемы с беременностью.
3. Спаечный процесс, образовавшийся в результате перенесенных хирургических вмешательств в женскую половую сферу, а также на фоне хронических воспалительных заболеваний ( , оофорит).
4. Новообразования доброкачественного () и злокачественного характера (опухоли). Не всегда вызывают болевые ощущения, долгое время могут протекать бессимптомно. В этом и состоит коварство такого рода заболеваний. В таких ситуациях возможна задержка месячных.
5. После операций (в том числе абортивных мер) иногда возникает воспалительный процесс в органах малого таза, при котором болит яичник справа.
6. – распространение слизистой оболочки матки за ее пределы. При этом с током крови и лимфатической жидкости клетки маточного эпителия заносятся в другие органы малого таза, в том числе и на яичники. На первых порах заболевания симптоматика не выражена, с течением времени появляются ноющие боли, не зависящие от времени цикла. Частым проявлением эндометриоза придатка является задержка менструаций.
7. Разрыв яичника может возникать вследствие апоплексии – кровоизлиянии в яичник. В этом случае ощущается резкий колющий спазм, сильная боль внизу живота. Так как происходит попадание крови в брюшную полость, может развиться перитонит, поэтому случай разрыва яичника требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.
8. Патологии близлежащих органов часто объясняют, почему болит именно правый яичник. Например, такая ситуация наблюдается при аппендиците. Аппендикс находится также справа, поэтому больной часто не может идентифицировать источник боли. При аппендиците обычно бывают боли сильной интенсивности, повышение температуры.
9. Синдром яичников возникает в случаях лечения бесплодия гормональными препаратами, такими как кломифен, гонадотропины. В этом случае при диагностике яичники увеличены в размерах, с большими фолликулами, может покалывать правый яичник. Пациентки часто прибавляют в весе.
10. Если исключены все соматические (телесные) патологии, а боли присутствуют, следует обратить внимание на психогенные факторы, которые могут причинно обусловить боли в тазовой области. Депрессия, невроз способны вызывать боли, которые не имеют органического характера, их еще называют «фантомными». Задержка месячных также может быть вызвана стрессом. Что делать с такими проявлениями, должен определить психотерапевт или невролог.

Боль при половом контакте

Если во время или после секса возникает ноющая боль или покалывание в правом яичнике, то данное состояние может говорить о следующих процессах, протекающих в организме:

• инфекционно-воспалительные заболевания яичников, матки, фаллопиевых труб;
• кисты и иные образования на яичнике;
• спаечный процесс, развившийся в ходе течения сальпингоофорита или после хирургических вмешательств;
• недостаточное количество смазки;
• слишком глубокое проникновение;
• вагинизм – перенапряжение влагалищных мышц.

Во время беременности

Если при беременности женщина испытывает боль в области правого яичника или его покалывание, то это не обязательно признак патологического процесса. Во время беременности происходит сильное увеличение матки, она начинает давить на яичники и маточные трубы, появляются болевые ощущения. У здоровой женщины при нормальном течении беременности яичники практически не работают, поэтому и болеть не должны. Если есть неприятные ощущения, то их причиной является названное давление или же воспалительные заболевания, которые, скорее всего, имели место в слаботекущей форме еще до беременности.

В любом случае, если появилось покалывание слева или справа, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Если патологии не обнаружится, то врач посоветует выполнять специальную гимнастику, чтобы снять излишнее давление.

Диагностика

Если вы не уверены в том, что боли в области правого яичника не являются отклонениями от нормы, следует обратиться к врачу. Вообще, сделать это следует в любом случае. Даже если патологий не обнаружится, вы хотя бы будете уверены в собственном здоровье.

Диагностика проводится гинекологом в несколько этапов:

1. Сначала врач выясняет симптоматику, где боли локализуются, каков их характер, интенсивность, периодичность. Затем составляется анамнез пациентки: выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, были ли беременности и аборты, есть ли половой партнер, методы используемой контрацепции. Важно также, принимает ли в данный момент женщина какие-либо лекарственные препараты (или гормоны), какова продолжительность ее цикла, характер месячных.
2. После этого врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. или большие новообразования можно определить уже на этом этапе (пораженный яичник намного больше другого), к тому же пациентка во время осмотра может ощущать боль. Но этих мер недостаточно для корректной постановки диагноза, поэтому далее проводятся лабораторные исследования.
3. Врач осуществляет забор отделяемого влагалищем секрета на анализ (определение флоры, бактериальный посев и др.).
4. Дополнительно проводится аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопические исследования. Указанные методики способны определить наличие или отсутствие кист, опухолей, поликистоза яичников. Лапароскопия показывает возможный спаечный процесс. МРТ в дополнение к сказанному определяет патологии сосудов и нервных окончаний.

После проведения комплекса диагностических мероприятий определяются причины болей в яичнике и ставится диагноз. Уже исходя из поставленного гинекологом заключения назначается лечение.

Лечение

Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.

Гормональные сбои ( , гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.

Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.

Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.

Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.

Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.