Эндоцервицит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение. Эндоцервицит: симптомы и лечение

Эндоцервицит — процесс воспаления, развивающийся в цервикальном канале, на его слизистой поверхности. Диагностируется данное заболевание у половины женщин от двадцати до сорока лет.

Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.

Причины эндоцервицита (неспецифического) кроются в условно-патогенной флоре. При напряженном иммунитете данная флора не активна. К условно-патогенным бактериям относятся:

• streptococcus;
• грамотрицательная кишечная палочковидная бактерия;
• staphylococcus aureus;
• bacteroides;
• сorynebacterium (коринобактерии) и т.д.

Тип заболевания специфический бывает вызван инфекциями, которые передаются через половые контакты: хламидиоз, гонорея, грибы, микоплазмозы и прочие. Факторы, способствующие воспалению:

• слабый иммунитет;
• некорректное введение внутрь матки спирали;
• половой акт во время месячных;
• неразборчивость в выборе полового партнера;
• менопауза;
• чрезмерное увлечение химическими спермицидами;
• опущение органов малого таза;
• один или несколько абортов.

Острый процесс протекает:

• с влагалищными гнойными или слизистыми выделениями;
• с дискомфортными зудящими ощущениями, жжением.

Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.

Затяжная форма болезни не дает никаких особых признаков, эндоцирвицит на хронической стадии не распознается. Связано это с тем, что воспаленные участки на слизистой просто заживают.

Клиническая картина заболевания может быть неодинаковой, в зависимости от реакции женского организма и от типа бактерий.

Очень часто эндоцирвицит сразу протекает довольно стерто. Заметные симптомы свойственны воспалению, возникшему на фоне гонореи. Если заболевание не было выявлено в его остром периоде, то наблюдается хронизация процесса, который в свою очередь ослабляет женский организм и снижает общий иммунитет. Обычно при осмотре хорошо заметна краснота на шейке матки и довольно обильные выделения гноя. Слизистая нередко имеет признаки эрозии.

Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.

Поскольку признаки эндоцервицита не всегда можно увидеть на обычном осмотре, то пациентке назначают:

• кольпоскопию;
• узи внутренних органов малого таза;
• ряд лабораторных анализов (мазок, бакпосев, ОАМ и крови).

Бактериологические исследования выделяемого необходимы для определения типа бактерии и её восприимчивости к антибактериальным препаратам. Схема лечения Пока эндоцирвицит протекает остро, доктор может назначить этиотропную терапию для полного избавления от микроорганизмов-возбудителей. На основании результатов бакпосева назначаются противогрибковые средства или же противовирусные препараты, а также антибиотики. Средняя длительность этиотропного лечения составляет неделю.

Если анализ выявил наличие грибковой инфекции, то пациентке назначают противогрибковые препараты, такие как Низорал, Дифлюзон, Флюконазол и т.д. Хламидийное происхождение воспаления пролечивают антибиотиками тетрациклиновой группы или макролидами.

Трихомонадный эндоцирвицит излечивается антипротозойными лекарствами (трихопол). Если имеются сопутствующие заболевания (как правило, такие заболевания имеются), то одновременно доктор проводит и их терапию. Пациентке обязательно показана коррекция иммунитета специальными иммуномодулирующими средствами.

Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки. В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность

Лечить хронический эндоцервицит обязательно нужно, иначе возрастает риск получить:

• эрозию тканей на шейке матки;
• распространение инфекции на другие органы малого таза;
• спаечные процессы в малом тазу;

Однако в большинстве случаев прогноз при данном заболевании крайне благоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания можно, если:

• не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами (лучше проходить осмотр у гинеколога дважды в год);
• разрывы шейки (как следствие родов или абортов) следует ушивать;
• не поднимать тяжестей;
• пользоваться презервативами, особенно при случайном половом контакте;
• вовремя лечить заболевания органов малого таза;
• укреплять и закаливать организм, а также два раза в год пропивать месячный курс витаминов.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозных методов лечения существует масса народных средств, которые могут помочь избавится от недуга. Рецепты просты в применении, легко готовятся и отлично дополняют основное лечение.

Первое народное средство, которое можно рекомендовать – это смесь настойки календулы с прополисом (по 40 мл каждого ингредиента). В полученную смесь, для смягчения, добавляют ланолин (60г) и все хорошо встряхивают. Этим народным лекарством пропитывают тампон и вставляют во влагалище примерно на 10 часов (на ночь).

Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.

Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.

Курс лечения две недели. К надежным народным препаратам относится мумие. Два грамма мумие разводят в стакане воды. В этой жидкости смачивают тампоны и тоже вставляют на всю ночь во влагалище.

Лечение эндоцервицита дома не должно быть основным, а только лишь как вспомогательная терапия. Но, в некоторых случаях, применять домашние методы лечения будет несколько целесообразнее. Например, во время беременности. Естественно, все методы домашнего лечения беременная женщина должна согласовывать со специалистом, который ведет беременность.

Достаточно распространенной патологией женской репродуктивной системы является эндоцервицит, лечение которого заключается в комплексной медикаментозной терапии. Эндоцервицит является заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки в канале маточной шейки. Большинство пациенток сталкиваются с рассматриваемым поражением в репродуктивном возрасте (20-40 лет).

Перед тем, как лечить эндоцервицит, стоит определиться с характерными проявлениями патологии. Основными симптомами болезни в острой форме являются:

• наличие слизистых или гнойных влагалищных выделений;
• дискомфортные ощущения, типа зуда и жжения, в области половых органов;
• возможны болевые проявления, локализирующие в области поясницы и паха.

При хронических формах болезни все проявления, которые могут беспокоить пациенток, исчезают. В этом состоит одна из главных опасностей патологии. Данное явление объясняется тем, что при хроническом характере эндоцервитита воспаленные участки слизистых оболочек начинают заживать, и симптоматика минимизируется. Заживающие ткани перестают выделять симптоматическое количество слизи, но патологические процессы на клеточном уровне продолжают прогрессировать. В таком случае единственным способом выявления болезни является тщательное медицинское обследование.

При медицинском обследовании шейка матки, пораженная эндоцервититом, оказывается воспаленной, характеризуется обильным покраснением, нередко – эрозией поверхности. При хронической форме возможны также выделения мутного цвета, слизисто-гноевидные.

Лечение заболевания

Лечение эндоцервицита шейки матки протекает достаточно долго, в особенности, если болезнь связана с сопутствующими патологиями.

Если патология выявлена на раннем этапе, продолжительность лечебного курса может ограничиться одной неделей.

Динамику и характер лечения определяет квалифицированный специалист, исходя из характера развития заболевания, а также вида патологического возбудителя, ставшего причиной эндоцервитита.

Острая стадия развития болезни характеризуется этиотропным лечением, направленным на устранение воздействия инфекционного возбудителя. Курс лечебных мероприятий может основываться на применении антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.

Специфика антибактериального лечения основывается на том, что оно формируется, исходя из чувствительности инфекционных посевов к антибиотическим препаратам. Когда острый прогресс начинает стихать, наступает время для местного лечения.

При эндоцервитите лечение происходит следующими путями:

• с применением спектра антигрибковых препаратов (флюконазола, дифлюкана, низорала);
• с применением антибиотиков-тетрациклинов и макролидов (при хламидийных инфекциях);
• лечение с помощью антипротозийных средств (трихопола, метронидазола) при трихомонадном эндоцервитите.

Если рассматриваемая патология сопровождается характерными дополнительными заболеваниями, необходимо провести соответствующую терапию. Кроме того, необходимо провести иммунокоррекцию, пропить курс рекомендованных витаминов и иммуномодуляторов.

Для того, чтобы восстановить нарушенную влагалищную микрофлору, назначают курс применения лактобактериальной терапии.

При хроническом эндоцервиците лечение может быть усложнено затянувшимся процессом развития патологии, поэтому единственным результативным методом остается хирургия.

В таком случае применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, устранение пораженных участков тканей лазером. Стоит отметить, что после хирургического вмешательства ткани слизистых оболочек регенерируют.

Хроническая форма заболевания

Лечение хронического эндоцервицита, как правило, осложняется его поздней диагностикой.

Если у вас диагностировали эндоцервицит, лечение свечи могут оказаться достаточно эффективными. Применение возможно только по назначению врача.

Важно помнить, что эффективность терапии при рассматриваемой болезни полностью зависит от точного выполнения медицинских предписаний. Самолечение крайне не рекомендовано.

При таком заболевании, как эндоцервицит, лечение народными средствами не рекомендуется. Возможно применение каких-то дополнительных средств вспомогательного характера, ополаскиваний и подмываний, но надеяться на их исключительную результативность медики не советуют.

Профилактика эндоцервитита

Для того, чтобы не допустить , необходимо, в первую очередь, придерживаться простейших рекомендаций в сфере личной гигиены и медицинской безопасности.

В первую очередь, стоит проходить гинекологические осмотры не реже, чем дважды в год.

При сложных родах или аборте разрывы матки необходимо ушивать.

В случае возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза стоит пройти полный курстерапии. Для полного восстановления организма рекомендуется принять дополнительный курс витаминов и поддерживающих препаратов.

Свернуть

Воспалительные процессы в матке и ее частях – распространенное явление, с которым гинекологи сталкиваются регулярно. Процесс вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую, и в условиях слабого иммунитета, начинают на ней активную жизнедеятельность, вызывая патологический процесс. Лечится любая такая болезнь антибиотиками, при этом, требует незамедлительной терапии, так как способна вести к тяжелым последствиям для всего организма. Одно из таких заболеваний – эндоцервицит шейки матки, причины возникновения и особенности протекания которого рассмотрены в данном материале.

Эндоцервицит – это специфическая разновидность цервицита. Что это такое? Цервицит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный болезнетворными организмами. Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, который также локализован на шейке матки, но не на внешней ее стороне, а на внутренней, то есть в цервикальном канале. Он получил свое название потому, что слизистая, выстилающая этот канал, называется эндоцервиксом, и именно она воспаляется при данном заболевании.

Это явление настолько распространенное, что ему присвоен код по Международной классификации болезней (МКБ 10). Это код N-72.

Виды

Данное заболевание различно классифицируется. Связано это с тем, что оно может вызываться различными возбудителями. Потому именно такая классификация (по возбудителю) получила наиболее широкое распространение. Кроме того, именно она имеет важное прикладное значение, то есть играет большую роль при назначении лечения. Это связано с тем, что различные возбудители чувствительны (или нечувствительны) к различным препаратам или группам антибиотиков. Потому, зная возбудителя заболевания, можно назначить наиболее действенный и эффективный препарат, не оказывающий негативного влияния на остальные органы и системы организма (или оказывающий, но минимальное).

Гонококковый

Довольно распространенная форма заболевания. Он вызывается попаданием на слизистую гонококка. Отличительными чертами является достаточно быстрое развитие инфекции. А также ее довольно острая симптоматика. Такое тип заболевания редко протекает в хронической форме, обычно, имеет склонность к острому протеканию. Можно успешно лечить эндоцервицит такого типа некоторыми группами антибиотиков.

Относительная успешность лечения такой формы заболевания (по сравнению с другими формами) заключается в том, что в настоящее время реализуется большое количество препаратов, эффективных против данного типа возбудителя.

Хламидиозный

Такой тип заболевания у женщин вызывается хламидиями, таким образом, он имеет место почти всегда, когда в острой или хронической стадии у пациентки протекает хламидиоз. При таком возбудителе он наиболее часто может протекать в хронической или скрытой форме. При этом, скрытое течение может сменяться периодическими обострениями, после которых болезнь снова уходит в стадию ремиссии.

Лечение эндоцервицита такого типа достаточно своеобразно потому, что хламидии – это микроорганизмы, а не бактерии. Таким образом, они не чувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Приходится назначать один из немногочисленных препаратов такой группы, эффективный им против микроорганизмов.

Воспаление шейки матки

Отдельно можно выделить состояние, при котором происходит воспаление не только цервикального канала, но и шейки матки (ее наружной стороны). Это достаточно часто явление и нередко экзо- и эндоцервицит протекают совместно, или одно из этих заболеваний вызывает другое. Причем, избежать такого протекания достаточно сложно.

Относительное преимущество такой формы протекания в том, что его легче диагностировать. Так как, чаще всего, признаки поражения слизистой шейки матки видны даже при плановом гинекологическом осмотре с применением зеркал.

Формы

Выделяется три основные формы протекания данного явления. Они зависят от возбудителя (каждый имеет большую склонность к тому или иному типу протекания), от иммунитета (и того, насколько организм способен подавлять поражение своими силами), от проводимой терапии и некоторых других факторов.

Хроническая

Хронический эндоцервицит, обычно, развивается в случаях, когда собственный иммунитет может частично подавлять патологическую деятельность организмов, а также тогда, когда было проведено недостаточное лечение, в результате чего инфекция была подавлена лишь частично. Для такой формы характерно полное отсутствие симптомов или их слабая выраженность, и достаточно длительное протекание.

Острая

Такая форма характерная тем, что наблюдаются достаточно сильно выраженные признаки эндоцервицита, симптоматика более или менее острая. Такое протекание наблюдается в течение 1-3 недель после заражения. После этого, даже без лечения, она стихает и переходит постепенно в хроническую стадию.

Подострая

Такая форма считается промежуточной между острой и хронической. Тогда как хроническая не проявляется вообще никак, а острая имеет выраженную симптоматику, подострая – это стадия угасания симптомов. В этой форме протекания заболевание проявляется характерной, но мало выраженной симптоматикой. Обычно, подострый эндоцервицит является переходной стадией от острого процесса к хроническому.

Причины

Эндоцервицит шейки матки может иметь различные причины. Но обобщенно можно сказать, что он всегда развивается тогда, когда на слизистую оболочку (эндоцервикс) попадает болезнетворный микроорганизм. Если иммунитет тканевый и общий органический достаточно слаб, то он не может противостоять негативному влиянию возбудителя. Тот начинает активно размножаться, распространяться на все большие и большие площади. И со временем его деятельность вызывает воспалительный процесс, который в свою очередь провоцирует появление неприятной симптоматики.

К группам риска относятся следующие женщины:

1. Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции;
2. Перенесшие или имеющие в настоящий момент ЗППП;
3. Те, кому не удается в должной степени соблюдать гигиену;
4. Те, кто имеют хронический воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы (так как это снижает местный иммунитет);
5. Те, кто недавно перенесли заболевание этих органов, роды, аборты, хирургическое вмешательство (те же причины).

Экзо- и эндоцервицит развиваются в результате одних и тех же возбудителей, зачастую. Так как зоны поражения при этих заболеваний располагаются рядом, обычно, наблюдается совместное протекание этих явлений.

Симптомы

Как же проявляется заболевание? Характерно появление следующей симптоматики:

1. Повышение температуры тела при остром процессе до 38 градусов, при хроническом – до 37,5;
2. Общие признаки интоксикации и воспалительного процесса – вялость, сонливость, слабость, бледность;
3. Боли в нижней части живота;
4. Дискомфорт и боль при половом акте;
5. Нехарактерные выделения, гнойные или серозные;
6. Нарушение оттока крови во время менструаций.

Симптомы будут выраженными и характерными в острой стадии, стертыми и нехарактерными – в подострой, и могут отсутствовать вовсе – в хронической.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания проводится с применением следующих методов:

1. Общий анализ крови и биохимия;
2. Цитограммаэндоцервицита, помогающая установить возбудителя;
3. УЗИ (зачастую, хотя и не всегда, имеются эхопризнакиэндоцервицита);
4. Гинекологический осмотр с зеркалами;
5. Кольпоскопия (как выглядит поражение в этом случае показано на фото).

После этих исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Как лечить заболевание? Делается это антибиотиками. Если воспаление вызвано микроорганизмами, тио традиционно назначается Метронидазол. Если же его спровоцировали бактерии, то врач прописывает препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин; Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Они назначаются курсом от 5 до 14 дней в дозировках, зависящих от веса пациентки.

Дополнительно проводится укрепление иммунитета препаратами типа Ликопида, витаминотерапия (с упором на А, С, Е и группу В), противовоспалительная терапия средствами типа Диклофенака и Ибупрофена. Чем лечить болезнь в конкретном случае? На этот вопрос может ответить только специалист.

Эндоцервицитом именуется воспаление внутреннего эпителия шейки матки. Такой процесс знаком не понаслышке 70% женщин фертильного (детородного) возраста. Тот факт, что отдельный диагноз есть не у целого органа, а у его части, имеющей совсем небольшую протяжённость, свидетельствует о важности этой зоны в физиологических процессах.

Эндоцервицит - это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки

Шейка (cervix) матки анатомически является нижним отделом матки, имеет длину всего несколько сантиметров, но отличается строением стенок и видом внутреннего эпителия. Особенности строения связаны с исключительными функциями этого отдела матки. Они заключаются:

• в создании преграды для микрофлоры, обитающей на наружных половых органах и во влагалище;
• в выведении менструальной крови из полости матки наружу;
• в обеспечении беспрепятственного прохождения сперматозоидов в полость матки;
• в удержании возрастающей вертикальной нагрузки при вынашивании плода;
• в создании широких родовых путей при изгнании плода и последа из матки.

Этими задачами и обусловлено строение шейки.

Шейка матки - небольшой отдел детородного органа, расположенный в нижней его части

Если сама матка имеет толстую стенку из гладкой мускулатуры, способную сокращаться при растяжении, то её шейка содержит в своём составе лишь небольшое количество гладких мышечных волокон. Её складчатые стенки состоят из эластичной соединительной ткани, способной во время родов растягиваться, пропуская ребёнка.

Матка и влагалище выстланы плоским эпителием, их поверхность имеет розовый цвет. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием красного цвета. Его клетки вместе с многочисленными трубчатыми железами, содержащимися в толще эпителия, выделяют слизистый секрет, из которого образуется так называемая «пробка» ― сгусток, перекрывающий просвет цервикального (шеечного) канала. Состав секрета меняется в зависимости от периода менструального цикла, обеспечивая свободное прохождение сперматозоидов и менструальной крови.

Формы эндоцервицита

Эндоцервицит шейки развивается на фоне снижения иммунитета, он бывает самостоятельным заболеванием, но часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

• эндометритом;

Эндоцервицит может сочетаться с эндометритом

• кольпитом;
• бактериальным вагинозом.

Заболевание протекает в форме хронического и острого воспаления. По распространённости его подразделяют на очаговый и диффузный процесс.

Причины эндоцервицита

Причиной воспаления эпителия шеечного канала является его инфицирование специфическими возбудителями:

• гонококками;
• трихомонадами;
• хламидиями;
• вирусами генитального герпеса;
• папилломавирусами;

Одним из возбудителей эндоцервицита является вирус герпеса

• грибками.

А также неспецифической микрофлорой, обитающей во влагалище:

• различными видами стрептококка,
• патогенными стафилококками,
• кишечной палочкой.

Причём вирусы и хламидии могут проникать в канал при здоровом эпителии, вызывая его воспаление. Для других патогенных микробов условием внедрения является повреждение целостности внутреннего покрова шейки, которое происходит при применении внутриматочной контрацепции, при беспорядочной половой жизни, а также при травмах слизистой оболочки, возникающих в результате:

• сложных родов;
• аборта;
• наличия внутриматочной спирали;

Воспаление слизистой шейки матки может появиться в результате тяжелых родов

• диагностических и лечебных медицинских манипуляций.

Способствуют воспалению и предрасполагающие причины:

• эндометрит;
• сальпингооофорит (воспаление придатков);
• эктропион (выворачивание внутренней оболочки канала шейки во влагалище);
• опущение матки;
• вагинит (воспаление стенки влагалища);
• цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
• климакс;
• половые акты во время менструации, когда просвет канала оказывается открытым для проникновения инфекции;
• чрезмерное увлечение спринцеванием с созданием кислой среды во влагалище.

Эндоцервицит может быть вызван чрезмерно частым спринцеванием

Встречается иногда неинфекционный эндоцервицит шейки, причина которого кроется в эндокринных нарушениях.

Симптомы

В зависимости от вида возбудителя процесс может иметь несколько различные проявления, дифференцировать которые должен врач. Воспалительный процесс в острой фазе имеет следующие местные симптомы:

• сильные тянущие боли в нижней трети живота;
• выделения из влагалища ― слизистые или гнойные, обильные или скудные;
• ощущение сильного зуда в зоне половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• боли и кровотечение при половом сношении;
• ощущение «приливов» в малом тазу;
• боли в пояснице.

При развитии эндоцервицита появляются боли в пояснице

Острый эндоцервицит шейки сопровождается и общими жалобами на:

• ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• повышение температуры;
• озноб;
• нарушение сна и аппетита.

Такие симптомы приводят женщину к врачу. Но если визит к врачу был по каким-то причинам отложен, то вскоре самочувствие улучшается, зуд стихает. У больной создаётся впечатление, что болезнь отступила, организм справился с ней, лечение не требуется.

На самом деле процесс просто перешёл в хроническую форму. Выраженные симптомы сменяются на малозаметные, не причиняющие особого беспокойства:

• скудные бели, которые могут быть с примесью гноя;

Острый воспалительный процесс в шейке матки сопровождается головной болью

• незначительные болевые ощущения;
• субфебрильная или нормальная температура;
• расстройства мочеиспускания.

Хронический эндоцервицит матки часто выявляется только на профилактическом гинекологическом приёме, когда обнаруживается выраженное покраснение доступной для осмотра части шейки, появление на ней эрозий и выделений из устья канала.

Осложнения

Острый эндоцервицит открывает путь инфекции в полость матки, а оттуда ― к придаткам со всеми возможными осложнениями. Хроническая форма опасна своими последствиями:

• Из-за длительного воспаления утолщаются и разрастаются соединительнотканные стенки матки, делая её труднорастяжимой.

Хронический воспалительный процесс провоцирует появление спаек

• Нарушение проходимости канала угрожает бесплодием.
• Изменение клеточного состава тканей способствует появлению дисплазии, эрозии, онкологических заболеваний.
• Хронический эндоцервицит вызывает развитие спаечных процессов.
• Воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы и ткани.

Диагностика

Гинекологу при осмотре с зеркалами доступна только внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Такие симптомы, как покраснение устья цервикального канала и слизисто-гнойные выделения из него указывают на диагноз ― эндоцервицит матки.

Диагностика эндоцервицита проводится кольпоскопическим методом

Но, чтобы успешно лечить болезнь, этого недостаточно. Нужно определить вид возбудителя заболевания и получить данные о состоянии оболочки канала. Для этого проводятся:

1. Кольпоскопия (кольпоскоп ― оптический прибор, дающий возможность подробно изучить состояние стенок вагины и шейки матки ― визуально или с использованием специальных реактивов).
2. Ультразвуковое исследование малого таза.
3. Цитограмма (соскоб клеток из цервикального канала для выявления дисплазии и рака).
4. Лабораторные анализы:

• мазок на бактериологический посев и исследование под микроскопом на микрофлору;
• анализ крови (делается анализ общий, на инфекцию ВИЧ и RW, на гепатит В и С);

В ходе диагностики эндоцервицита проводятся лабораторные анализы крови по нескольким показателям

• анализ мочи;
• полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидий или типа вируса.

Лечение

После определения возбудителя заболевания врач выбирает лечение по соответствующей схеме. Если это острый процесс, то основной акцент падает на общее медикаментозное лечение, потому что применение местных процедур (тампоны, кремы, свечи) при выраженных симптомах воспаления чревато распространением инфекции.

Обязательно назначаются иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Проводится общеукрепляющее и противовоспалительное лечение. Если возбудителем оказалась неспецифическая микрофлора, то назначается курс антибиотикотерапии с учётом чувствительности бактерий.

Лечение эндоцервицита осуществляется с помощью противомикробных вагинальных свечей

При вирусной природе заболевания назначается противовирусная терапия. Лечение грибкового поражения проводят антимикотические препараты и влагалищные свечи. Симптомы гонорейного, трихомонадного и прочих специфических видов эндоцервицита будут лечить препаратами, эффективными против этих видов возбудителей.

Лечение будет эффективно только при совместном лечении обоих половых партнёров.

Когда устранены все симптомы, проводят восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника Лактобактерином и Бифидумбактерином.

Хронический эндоцервицит лечить сложнее. Здесь применяется в основном лечение местными методами:

• физиотерапевтические процедуры ― электрофорез с лекарственными веществами и лазеротерапия;
• спринцевания;

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются пробиотики

• противовоспалительные и антибактериальные свечи;
• аппликации с применением тампонов, смоченных противовоспалительными препаратами.

Когда устранена инфекция, прибегают к хирургическим методам лечения эрозии:

• криотерапии;
• лечению лазером;
• диатермокоагуляции;
• прижиганию аппаратом Сургитрон;
• для нерожавших женщин ― прижиганию средствами Солвагин и Ваготин.

Повторно проводится цитограмма. После исчезновения всех симптомов воспаления шейки матки женщины находятся под диспансерным наблюдением, его сроки зависят от причины и формы заболевания.

Прижигание эрозии выполняется с помощью аппарата Сургитрон

Эндоцервицит при беременности

Воспалительный цервикальный процесс делает проблематичной саму возможность забеременеть.

Во время беременности лечение эндоцервицита не проводится. При планировании беременности надо позаботиться об избавлении от этого заболевания, потому что оно на ранних сроках влияет на повышение тонуса матки, а на более поздних сроках вызывает несвоевременное отхождение околоплодных вод, что осложняет роды. Выкидыш и недоношенность часто бывают следствием хронического эндоцервицита.

Хламидийный эндоцервицит и папилломавирус человека опасны для развития плода.

Профилактика эндоцервицита и его осложнений

Во избежание неприятностей, связанных с таким заболеванием, как эндоцервицит матки, следует:

С основными методами диагностирования патологий шейки матки ознакомит видео:

Эндоцервицит это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Это патологическое заболевание может привести к развитию эрозии, а в крайне запущенных случаях к деформации шейки.

Инфекционные процессы в данном отделе встречаются довольно часто, примерно у семидесяти процентов женщин, которые обращаются в поликлинические отделения обнаруживают экзо и эндоцервициты.

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Каковы симптомы заболевания и какое нужно лечение - читайте далее.

Эндоцервицит шейки матки - причины возникновения

Этиологическими причинами являются различные микроорганизмы:

1. стрептококки;
2. стафилококки;
3. гонококки;
4. кишечная палочка;
5. хламидии;
6. грибы;
7. вирусы;
8. трихомонады.

Воспаление шейки канала могут спровоцировать различные медицинские процедуры: аборты, введение внутриматочной спирали, травмы во время и после родов, зондирования матки, диагностические выскабливания.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы: эндометрит, кольпит, эктопия шейки матки.Они также могут возникать параллельно с эндоцервицитом и даже после него.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы

Заболевание может возникать при опущениях шейки матки и влагалища, при возникновении микроразрывов матки, не видимых невооружённым взглядом, неадекватном подборе и использовании противозачаточных средств. Наступление обычной менструации также может спровоцировать развитие данного патологического состояния.

От проникновения инфекции внутрь матки защищает слизистая пробка, которая находится в канале этого органа. Под воздействием разнообразных медицинских манипуляций нарушаются показатели химического состава влагалищной среды, в результате этого данная пробка разрушается и инфекция попадает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, затем проникает в полость самой матки. Среду влагалища способна также изменить менструальная кровь, поэтому менструацию можно назвать периодом, благоприятным для распространения инфекции.

Также воспалительный процесс может возникать при ослаблении иммунной системы организма. Женщины со слабым иммунитетом имеют большую вероятность возникновения данного патологического состояния. Особенности строения микроорганизма также имеют определённое значение. Чем выше показатель их патогенности, тем больше вероятность возникновения заболевания.

Симптомы и признаки - острая и хроническая формы

Эндоцервицит является заболеванием, которое быстро переходит из острой формы в хроническую, при этом оно практически не даёт клинической симптоматики (в независимости от остроты процесса). Среди признаков отмечаются патологические выделения, которые могут быть как обильными, так и скудными, иметь гнойный, слизистый или слизисто-гнойный характер.

Вторым симптомом являются боли внизу живота, которые носят тупой, ноющий, тянущий характер. Они могут иметь различную степень интенсивности. Также может наблюдаться зуд в области половых органов.

В период обострения при объективном исследовании наблюдается отёчность шейки матки, они имеет яркий вишнёво-красный цвет, в области наружного зева можно рассмотреть мелкие эрозии, имеющие по сравнению с шейкой более яркую окраску, иногда эти эрозии покрыты гнойным налётом.

Эндоцервицит является заболеванием, которое быстро переходит из острой формы в хроническую

Непосредственно из канала шейки матки может выделяться содержимое слизисто-гнойного характера.

При переходе заболевания в хроническую форму происходит ослабевание болевых ощущений, количество выделений значительно уменьшается, а в дальнейшем они прекращаются, что может заставить пациентку подумать о выздоровлении. При воспалении хронического характера возникает разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки шейки матки и её желез - возникает «шеечный метрит». При этом при пальпации наблюдается утолщение и уплотнение шейки.

Визуально хроническая стадия характеризуется исчезновением симптомов одного этого заболевания, лишь в редких случаях вокруг зева шейки матки может сохраняться красный венчик, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Диагностика

Кроме общеклинических анализов, для диагностики эндоцервицита могут назначаться следующие виды исследований:

• взятие из цервикального канала мазков для определения возбудителя заболевания;
• проведение кольпоскопии, которая позволяет обнаружить не только признаки данного заболевания, но и иные виды воспаления и поражения шейки матки, при этом прицельно производится забор образцов эпителия для последующего цитологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам;
• проведение трансвагинального ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение

Лечение эндоцервицита обычно является комплексным, включает в себя применение антибактериальных, противовирусных, противотрихомонадных, противогрибковых и иных средств в зависимости от результатов микробиологических и специальных методов исследования (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Лечение заболевания не бывает односторонним, а, скорее, комплексным

Кроме того, назначаются в обязательном порядке местные противовоспалительные средства (например, свечи), иммуномодуляторы, витамины. Если возникает необходимость, то восстанавливается нормальная анатомическая структура шейки матки.