Энцефалограмма противопоказания. Где можно бесплатно сделать ЭЭГ

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

ЭЭГ головного мозга считается одним из наиболее доступных методов диагностики, который позволяет определить изменения состояния активности клеток мозга. Благодаря использованию современной аппаратуры есть возможность получить диагностическую информацию при минимальных затратах времени.

Электроэнцефалограмма – это кривая, которую получают в результате регистрации колебаний электрического потенциала мозга. Данный метод исследования дает возможность отразить мозаику активности мозговой коры. У здорового человека она имеет определенную картину, которая соответствует гармонии протекания ряда нервных процессов. Если же наблюдается органическая патология мозга, данная гармония нарушается.

ЭЭГ показывает один из главных параметров функционирования нервной системы, который называют свойством ритмичности, – он позволяет отразить согласованность работы различных структур мозга. Необходимо отметить, что электроэнцефалографические обследования дают возможность раскрыть, как головной мозг пользуется своими функциональными резервами.

Рутинная ЭЭГ – с этого исследования начинают диагностику пароксизмальных состояний. Оно предполагает кратковременную (10-15 минут) запись биопотенциалов мозга. Выполняют функциональные пробы – фотостимуляцию и гипервентиляцию с целью выявления скрытых изменений.
ЭЭГ с депривацией или лишением ночного сна – данное исследование выполняют с разрешения врача в том случае, если рутинная ЭЭГ оказалась неинформативной. Для проведения данного исследования пациента будят на два-три часа раньше привычного времени или не дают спать вовсе.
Длительная ЭЭГ с регистрацией дневного сна – ее проводят при подозрении на пароксизмы или в случае вероятности проявления изменений в период сна.
ЭЭГ ночного сна – это самый информативный вид исследования. В этом случае фиксируют длительный участок бодрствования перед сном, дремоту, ночной сон и пробуждение. В случае необходимости ЭЭГ сопровождается видеофиксацией и подключением дополнительных датчиков.

Показания для проведения ЭЭГ

Данное исследование проводится в том случае, если имеет место:

Необходимость оценки степени функциональной незрелости мозга у детей.
Нарушения сна.
Пароксизмальные проявления, эпилептические или неэпилептические припадки.
Нозологические формы, сопровождаемые поражением мозга.
Сосудистые заболевания мозга.
Черепно-мозговые травмы ().
Воспалительные заболевания мозга, последствия перенесенных нейроинфекций или инфекционного нейротоксикоза.
Диэнцефальный синдром.
Последствия отравлений нейротоксическими ядами.
Неврозы, психопатии, психические расстройства.
Контроль эффективности и выбор дозы противоэпилептических препаратов по сравнению с предыдущими исследованиями.
Дисфункциональные и дегенеративные нарушения.
Оценка глубины наркоза в случае хирургического вмешательства.
Коматозные состояния.
Подтверждение диагноза смерти мозга.

Подготовка к проведению ЭЭГ

По согласованию с врачом за три дня до выполнения этой процедуры необходимо отменить противосудорожные препараты. Нужно, чтобы волосы на голове были чистыми, нельзя использовать лаки или гели, кожа головы должна быть без повреждений. Косы и дреды следует распустить. Перед проведением исследования нужно снять серьги.

В том случае, если ЭЭГ головного мозга проводится ребенку, ему необходимо объяснить, что его ожидает и убедить малыша в безболезненности данной процедуры. Желательно прихватить с собой его любимую игрушку. Если ребенку страшно, нужно предварительно потренироваться дома, попытаться преподнести ему эту процедуру в виде игры. Чтобы исследование прошло успешно, ребенок должен быть спокоен. Кроме того, нужно учитывать, что данная процедура не проводится у пациентов, которые страдают насморком или кашлем.

Процедура проведения ЭЭГ

ЭЭГ – это достаточно распространенный вид исследования, который позволяет изучить состояние мозга, отражаемое в биоэлектрической активности мозга. ЭЭГ головного мозга показывает , какой электрической активностью он обладает, проводится в обычных условиях во время бодрствования или в период сна.

Для проведения данной процедуры на голову пациента надевают специальную шапочку. С ее помощью врач устанавливает электроды – как правило, детям ставят 12 электродов, а взрослым – 21.

ЭЭГ электроды представляют собой специальные устройства, изготовленные из металла или имеющие внутри специальную электропроводящую часть.

Электрод заполняют специальным электропроводящим веществом для контакта с кожей головы. С помощью тонкого провода электрод соединяется со специальным прибором – электроэнцефалографом, который усиливает сигнал от мозга, после чего отправляет его в компьютер для обработки.

Вид этого сигнала, который на мониторе отражается в виде кривой, дает возможность врачу дать заключение о состоянии головного мозга. К примеру, специалист может установить наличие очагов патологической активности – районов мозга, работающих неправильно.

Диагностическая ценность ЭЭГ

Сегодня ЭЭГ головного мозга имеет все-таки больше историческое значение. Данный вид исследования сменили более информативные методы – компьютерная, позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томография. По современным диагностическим стандартам ЭЭГ представляет ценность как скрининговое исследование. Кроме того, данный вид обследования очень доступен и не требует большого количества времени для проведения. При помощи ЭЭГ специалист проводит дифференциальную диагностику. С помощью электроэнцефалографии можно раскрыть резервы функциональных возможностей мозга.

Особенно информативен данный вид исследования при эпилепсии. Это первый и единственный метод, который можно проводить в поликлинике. При помощи ЭЭГ выполняют дифференциальную диагностику между приступами эпилептического и неэпилептического характера. При помощи такого исследования удается установить эпилептические очаги, следить за влиянием лекарственных препаратов, определить тяжесть нарушений работы мозга во время ремиссии. Рекомендуется проводить ЭЭГ спустя десять дней после последнего приступа.

Преимущества проведения ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга имеет невысокую стоимость и не оказывает воздействия на человека. Данный вид исследования можно проводить пациентам, находящимся в коме. Кроме того, это самый оптимальный метод для определения наличия эпилепсии. Также электроэнцефалография показывает согласованность работы мозговых структур.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Методика ЭЭГ на фоне сна дает возможность правильно оценить
функциональное состояние мозга, а также этапы
созревания биоэлектрической активности у малышей первого года жизни. Кроме того, удается получить информацию относительно наличия патологических изменений, определить признаки снижения судорожной готовности, выявить эпилептиформную активность.

Показаниями к проведению ЭЭГ в состоянии естественного дневного либо ночного сна у детей является следующее:

Диагностика пароксизмальных состояний разного происхождения – эпилепсия, фебрильные судороги, псевдоэпилептические приступы.
Оценка динамики лечения эпилепсии.
Определение наличия или оценка тяжести гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы.
Оценка динамики и составление прогноза поражений мозга разного происхождения.
Оценка правильности созревания биоэлектрической активности мозга у детей первых лет жизни.

ЭЭГ головного мозга ребенку является совершенно безопасным методом исследования. Его можно проводить детям любого возраста, включая новорожденных, неограниченное количество раз.

Процедура проведения ЭЭГ ребенку заключается в следующем: ребенка усаживают в кресло, на голову ему надевают шапочку с хвостиком проводов, после чего врач в виде интересной игры общается с малышом, выполняя при этом необходимые действия.

– это очень важный метод диагностики различных нарушений в работе мозга. Его несомненное преимущество заключается в доступности и полной безболезненности проведения процедуры. Поэтому в случае необходимости не стоит пренебрегать этим методом исследования.

ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалограмма) - это медицинская терминология, которая применяется при описании методики диагностирования состояния и патологий во внутренних мозговых структурах.

В основе исследования заложен процесс фото-регистрации и мониторинга мозговой активности электрических импульсов, идущих от нейронов разных отделов. Именно этот процесс позволяет каждой клеточке быстро и согласованно поступать в пункт назначения.

Людям непонятно, какой врач делает ЭЭГ. Обычно это нейрофизиолог или специалист функциональной диагностики.

Электроэнцефалограмма головы имеет разные аббревиатуры - ЭЭГ, ЭГГ, ЭЕГ, КЭЭГ, ЭХГ, ЭЭЦ, РЭГ (состояние сосудов). Эти термины и понятия имеют несколько отличную направленность. Все они дополняют друг друга и позволяют достигнуть одной цели - выявить заболевание или развитие патологии в коре мозга.

В активности нейронов в основном участвуют:

таламус, отвечающий за распределение потока информации;
АРС (активно-ретикулярная система) - ядра находятся в разных зонах, сигналы, которые они получают передаются во все отделы коры ГМ.

ЭЭГ считывает показатели их импульсов, позволяя специалисту сделать на основании данных измерений заключение о состоянии пациента.

Визуально анализ ЭЭГ выглядит, как обычная кривая, формирование которой происходит в момент фиксации электрических колебаний.

Измерения именно этой кривой дают возможность получения четкого рисунка мозговой активности. А также позволяют выявить и определить характер, происхождение или тяжесть заболевания.
Полноценно распознать диагноз помогает применение картирования - использование специальной карты для исследования.
Простой способ проведения ЭЭГ:

для пациента подготавливается отдельное уединенное помещение;
медсестра одевает на голову больного шапочку с подведенными электродами;
далее производится регистрация фоновой кривой.

Диагностика ЭЭГ

Для каждого человека врач подбирает индивидуальную нагрузку для проведения качественного обследования:

окулограмма - по просьбе врача пациент моргает, открывает и закрывает глаза с нужным интервалом, чтобы исследовать кору головного мозга в разных состояниях;
электрофонограмма - проверяется реакция на внешние раздражители (звук, щелчки пальцами и т. д.);
фотостимуляция - это проверка реакции на яркий свет или вспышку, которая позволяет произвести оценку психомоторного и речевого состояния ребенка или взрослого, а также выявить эпилепсию;
гипервентиляция - ритмичное дыхание с определенным интервалом, довольно четко выявляет наличие заболеваний в коре ГМ;
дополнительно во время процедуры пациента могут попросить совершать какие-либо действия, например, впасть в сон без применения снотворных.

Средняя продолжительность функционального исследования ЭЭГ составляет от 30 до 45 минут. По времени делается иногда дольше.

С использованием данных электроэнцефалографии стало возможным выявление различных сосудистых патологий, развитие воспалительных процессов, признаков кисты, опухоли, новообразования или рака.
ЭЭГ позволяет распознать одно из самых распространенных на сегодняшний день хронических неврологических заболеваний - эпилепсию.
Недуг может проявляться внезапно, без видимых внешних причин, так как может передаваться по наследственному признаку.

Болезнь обычно сопровождается нарушением двигательно-моторного рефлекса, психико-вегетативных, чувствительных функций, потерей или изменением сознания.

Исследование ЭЭГ — электроцелограммы определяет очаг, где выражена эпиактивность или указывает на наступление эпилептического приступа.

Виды ЭЭГ и их характеристика

Биоэлектрический потенциал мозговой активности исследуется несколькими способами электроцифограммы:

Рутинная методика с нагрузочными пробами записи - длится не более 15-20 минут, выявляет причину пароксизмальных состояний и скрытые нарушения головного мозга с помощью гипервентиляции, фотостимуляции или электрофонограммы, описанных выше.
Энцефалография с депривацией - частичное или полное лишение ночного сна или пробуждение ранее назначенного времени биологического будильника.
Полисомнография - запись обследования мозговой активности в сонном состоянии (во сне).

Сколько длится (продолжительность процедуры) ЭЭГ зависит от выбранного способа.

Что показывает обследование головного мозга

Максимум информации врач получает при регистрации ЭЭГ, которую проводят стационарно в клинике.

В условиях стационара запись измерения показателей активности головного мозга начинается в период бодрствования. Затем продолжается в состоянии дремы. Далее во время крепкого ночного сна и, наконец, в момент естественного просыпания.
При надобности обследование ЭЭГ (шапочка на голову) может быть дополнена сверхштатными электродами и аппаратурой для видеофиксации.
Энцефалограмма покажет полную картину деятельности внутренней структуры мозга и выявляет болезни:

наличие очага судорожной готовности, ее повышение и зону расположения;
степень заболевания, прогрессию или регрессию;
эффективность лекарственного средства, правильно ли выполнен расчет дозировки.

Специалиста не сможет заменить даже самый умный компьютер. Только прохождение соответствующего обучения и получение квалификации дает право на расшифровку показаний ЭЭГ (электротомографии).

Некоторые полагают, что этот анализ делать вредно. Успокойтесь, электроэнцефалограмма мозга не нанесёт вреда организму. Её можно делать даже беременным и порой с димедролом.

Особенности проведения у детей

Обследование ЭЭГ признано абсолютно безопасным для здоровья любой возрастной категории. Чтобы младенцам и малышам первых лет жизни провести процедуру правильно нужно очень постараться.

Дети пугаются чужих людей, незнакомой обстановки и когда к ним прикасаются. Поэтому малыша нужно научить не бояться.

ЭЭГ для детей раннего возраста:

Необходимо заранее эмоционально подготовить ребёнка, превратив электроэнцефалографическое обследование в игровой поход или яркое путешествие с любимой игрушкой.
Предварительно маленьким пациентам моют головку.
Незадолго до процедуры рекомендуется провести кормление.
Обычно врач подстраивается под нормальный сон малыша, чтобы снять показатели ЭЭГ именно в спокойном состоянии.
В течение дня рекомендуется не давать ребенку спать, создавая вокруг него активную деятельность.
Младенцам до года процедура чаще проводится в домашних условиях вечером с 20 до 21 часа. Это позволяет провести регистрацию детской мозговой активности перед сном и после засыпания.
Если ребенок старше 1-3 лет спокойный и контактный (или подросток), то исследование проводят в период бодрствования.

Родители не понимают для чего делают исследование детям. Несмотря на все существующие страхи, при любых отклонениях в развитии у детей – двигательных, речевых или психического характера обследование ЭЭГ, назначенное врачом, пройти необходимо.

Данная процедура показывает у ребенка перечисленные выше отклонения и может качественно изменить жизнь вашего любимого чада.

Как проводится у взрослых

В течение 48 часов, перед тем, как проходить исследование, понадобится исключить прием сладкого, шоколада, энергетиков, кока-колы, кофеина, любого алкоголя независимо от крепости.
Заранее оповестить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается снотворных, противосудорожных, транквилизаторов, психотропных и им подобных средств. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов.
За 1-2 часа до обследования мозговой активности не рекомендуется плотный прием пищи и курение.
Перед процедурой производится мытье головы и сушка волос без применения укладочных средств.
Снимаются любые предметы из металла и украшения (сережки, пирсинг, заколки и прочие).

Взрослым сделать ЭЭГ можно в клиниках неврологии, в психиатрической больнице или диспансере. В поликлинике такое обследование правильно проводить не смогу ввиду отсутствия нужной аппаратуры и квалифицированного специалиста.
Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) - это самый доступный способ обследования. Стоимость процедуры напрямую зависит от времени мониторинга и уровня учреждения.
Цена проверки головы варьируется от 500 до 1 тыс. р., может достигать до 12 тыс. р. за ночное шестичасовое исследование.

Основные ритмы электрической активности мозга

Прежде чем расшифровать результат мозговой активности учитываются все факторы:

анатомия, физиология, генотип и возраст пациента;
общее состояние организма, наличие ушибов головы;
наличие нарушений или патологии;
присутствие тремора, судорожных явлений, слабости в конечностях;
время последнего приступа или припадка;
множество других проявлений.

КЭЭГ - компьютерная электроэнцефалограмма складывается из ритмов, которые исходят из биоэлектрической деятельности головного мозга в определенные промежутки времени или ситуации.

Основные биоритмы - альфа, бета, тета и дельта. Кроме них наблюдаются другие импульсы:

высокочастотные гамма;
каппа, обнаруженные в височной зоне;
мю-ритмы, которые связывают с психическим перенапряжением.

Исследование делают не только в моменты бодрствования, но и в состоянии сна. Часто врач выписывает направление на ЭЭГ мониторинг в ночное время, так как такое обследование считается максимально продуктивным.

При регистрации активности мозга считываются основные параметры ритмики.

Альфа-ритм

Подобные импульсы фиксируются в нормальном состоянии человека, когда пациент бодрствует. Частота волн колеблется в пределах 8-14 Гц, амплитуда достигает до 100 мкВ.

Наиболее четко выражены а-ритмы в теменной и затылочной зоне. При изменении мозговой активности возникает низкоамплитудная нерегулярность деятельности головного мозга, что отражается на десинхронном движении нейронов.

При яркой вспышке света это происходит довольно резко. Если эмоциогенного раздражителя нет, то а-ритмы восстанавливаются мгновенно. Это феноменальное явление медики называют «реакция десинхронизации».

Бета-ритм

Отчетливо проявляется в центральном отделе мозга, но также распространены на периферийной задней и лобной доле.

Частота колеблется от 15 до 41 Гц, амплитуда не превышает 25 мкВ. Норма выражается слабо, в пределах 15 микровольт.

Б-ритмы связаны с сенсорной соматической системой и двигательными функциями коры мозга, что приводит к реакции угасания тактильной стимуляции (снижению болевого порога и т.д.).

Тета- и дельта-ритмы

Тета-активность проявляется на частоте от 4 до 7 Гц при амплитуде не более 40 мкВ. При патологиях может достигать больше 300 микровольт.

Т-ритмы считаются ключевыми для малышей 3-6 лет. Четкое проявление можно увидеть на показателях ЭЭГ в центральной области головного мозга даже в первые 28 дней жизни.

Д-ритмы определяются на частоте до 3 Гц, амплитуда равнозначна тета. Данные колебания занимают порядка 15% от времени проведения всей процедуры.

Дельта-ритм может показать наличие опухоли, новообразования, ушиб мозга, наркотическое состояние.
Тета- и дельта-ритмы регистрируют у пациента во время сна.

Как выглядит расшифровка ЭЭГ

О подтверждении топической диагностики (распознавание местоположения патологии) или плохой электроэнцефалограмме можно говорить только после анализа окончательной расшифровки обследования.

Результат ЭЭГ выглядит в виде распечатанных графиков кривой. Каждая лента сопровождается описанием и заключением специалиста. В некоторых случаях запись производится на диск для сохранения компьютерного видеомониторинга.

Графики выглядят следующим образом:

спайк (англ. пик) - потенциал негативного характера острой формы;
острые волны отличаются временным интервалом растяжения;
комбинация волн и спайков в сочетании с медленными волнами приводят к образованию стереотипных комплексов.

Феномены, а также их комбинации описываются с помощью вспомогательной терминологии:

вспышка - обозначение группы волн, внезапно возникающих и исчезающих;
паттерн припадка эпилепсии - разряд эпиактивности и клинического приступа;
гипсаритмия - генерализованные амплитуды;
периодические комплексы - высокие постоянные амплитуды вспышки, характерные для конкретного пациента.

Совокупность всех этих измерений отпечатывается на графике после проведения ЭЭГ.

Специалист расшифровывает показатели в заключении в трех частях:

Описание активности мозга и типичных графоэлементов.
Анализ синтеза показателей ритмики, а также их интерпретация.
Соотношение полученных результатов пропорционально клиническим данным.

Расшифровка кривой помогает выявить самые серьезные поражения мозга.

ЭЭГ взрослого здорового человека в спокойном расслабленном состоянии с закрытыми глазами выглядит, как регистрация доминанты альфа-ритмов с максимальной амплитудой в затылочной области мозга. Если плохая энцефалограмма у ребенка или человека в возрасте значит должны определиться причины и методы лечения исключительно лечащим врачом.

Показания и противопоказания

В настоящее время ЭЭГ часто используют для получения водительского удостоверения или справки на право ношения оружия, у которой ограниченный срок действия.
Зачем в терапевтических целях назначается электроэнцефалография:

при обнаружении некроза после операции;
чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении, ДЦП, СВД, эпилепсии, Альцгеймера, опухоли, кисты, а также множества других заболеваний;
при жалобах на постоянную головную боль, головокружения, обмороки, судорожные припадки или онемение конечностей;
если человек страдает длительной бессонницей и недосыпом;
при вегето-сосудистых заболеваниях, особенно гипертонии;
при наличии депрессии, таламического синдрома, панической фобии, нервного перевозбуждения, срывов;
замедленное умственное развитие у детей, признаки окулограммы (движения глаз, частые моргания), аутизма, нарушениях слуха, зрения и прочих отклонениях;
тяжелое состояние после травмы или отравления;
для оценки лечения медикаментозными препаратами;
кома.

Часто встречаются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Такие аномалии не принесут вреда, если обнаружены вовремя.

Когда гармония системы уже имеет нарушения, то временить опасно. Легкие изменения могут быстро перерасти в серьезное заболевание.

При необходимости назначается дополнительное прохождение ЭЭГ, МРТ, РВГ нижних конечностей, эхоэнцефалоскопию, электро-осциллограмму и прочие процедуры.

Противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют следующие факторы:

возбужденное нервное состояние;
ярко выраженное психическое расстройство;
ишемическая болезнь - проведение процедуры ЭКГ (кардиограммы головного мозга) рекомендуется после ЭЭГ сердца;
наличие вируса, например, грипп или ОРВИ.

На вопросы отвечают врачи-диагносты с большим опытом проведения исследования.

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) -это метод , фиксирующий его активность. С помощью него выявляются воспаления, эпилепсия и опухоли. Метод дает возможность осуществлять диагностику и в тех случаях, когда пациент без сознания. Он не причиняет вреда взрослому и детскому организму.

Благодаря металлическим электродам, которые накладываются на голову, ЭЭГ мозговые колебания и показывает их графически. Более точные данные те, которые сняты перед сном на ночь или во время сна.

По времени, ЭЭГ головного мозга длится 60 минут, но при проблемных случаях назначается восьмичасовой или суточный мониторинг активности. Условием для точных результатов является неподвижность в период обследования пациента.

На данный момент электроэнцефалограмма самый доступный и часто применяемый метод исследования в неврологии, нейрохирургии, которая показывает изменения состояния клеточной активности мозга.

Результат ЭЭГ представлен в виде записи в компьютере или на бумаги. На бумажном носителе фиксируются кривые, анализ которых проводит врач. Происходит оценка ритмичности волн, амплитуды, выявление элементов и фиксирование того, как они распределяются в пространстве. Далее все полученные данные объединяются и отображаются в заключении, затем вклеивается это в карту пациента.

Что диагностирует ЭЭГ

Благодаря электроэнцефалограмме отслеживается динамика заболевания, реакция влияния лекарственных средств, принимаемых пациентом. ЭЭГ дает возможность наблюдать за изменениями, что является отличительной особенностью от основных методов диагностики, таких как МРТ и КТ. Данный процесс безболезненный, не занимает много времени и не влечет за собой негативных реакций.

ЭЭГ – это точный и безвредный метод исследования.

Электроэнцефалограмма отображается в виде кривой, как результат фиксирования колебаний электрической активности. Вследствие чего наблюдается весь процесс активности мозга.

Суточное ЭЭГ не входит в число обязательных обследований. Врачи предпочитают не прибегать к современным технологиям пока возможно обойтись привычными методиками лечения. Однако если диагноз затруднительно поставить, то прибегают к исследованию электроэнцефалограммой.

Показания к процедуре

При любых подозрениях на отклонение в функциях и работе нейронных клеток делают электроэнцефалограмму. Назначают ее пациентам при постановке диагноза:

Сотрясение или травмы черепа;
После операций, отражающихся на работоспособности нервной системы;
При диагнозе новообразования кист и опухолей;
При эпилепсии;
При проявлениях неврологического характера;
Отстающее речевое или умственное развитие у ребенка;
Заболевание ;
Если пациент не способен объяснить ощущения (в детском возрасте);
Нарушения режима сна.

Главные цели диагностики электроэнцефалограммы:

Оценка глубины и тяжести патологий;
Выявление участка;
Оценивание того, насколько эффективно текущее лечение и при необходимости его корректировка;
Изучение активных процессов нервной системы и предотвращение приступов эпилепсии и судорожных состояний;
Энцефалограмма нужна для определения жизнедеятельности и работоспособности пациента, который находиться под или в состоянии комы.

Продолжительность составляет от 30 до 40 минут, если врач не назначил суточное ЭЭГ. Длительность обследования зависит от того, какое заболевание необходимо диагностировать, но вряд ли обследование может занять больше времени, даже в серьезных случаях.

Подготовка к ЭЭГ

Чтобы подготовиться к процедуре за три дня до обследования прекратите принимать противосудорожные лекарства. Нельзя использовать дополнительные ухаживающие средства для головы. Длинные волосы распустите, любые украшения сняты.

При подготовке ребенка, его необходимо успокоить и дать понять, что ему не причинят вред и не сделают больно.

ЭЭГ не проводят людям, заболевших простудой или вирусным заболеванием.

Обследование осуществляется во время сна ребенка, что дает возможность точно оценить состояния малыша и быстро обнаружить патологические изменения, для предотвращения развития серьезных последствий.Чтобы зарегистрировать ЭЭГ на голову ребенка надевают специальную шапку, доктор под нее помещает электроды. Кожа головы предварительно смачивается гелем или водой. К ушам прикладываются два неактивных электрода, которые при помощи зажимов соединяются с проводами, подсоединенными к прибору. Сила токов является небольшой, что делает обследование совершенно безвредной процедурой. Электроэнцефалограмма абсолютно безопасна даже для грудных деток. Своевременно выполненное обследование выявит болезнь на ранней ее стадии. Показания, при которых делают ЭЭГ головного мозга ребенку:

Травмы или ушибы
Наблюдение за малышом в первый год жизни
Мигрень, обмороки, головокружения
Повышенная нервозность
Бессонница

Диагностика ЭЭГ и заключение

Во время обследования пациент находится в комнате изолированной от звука и света в кресле или на кушетке. Врач находится в другой комнате и поддерживает связь при помощи камеры и микрофона.

При использовании хорошего аппарата и неподвижности обследуемого пациента электроэнцефалограмма выявляет даже незначительные изменения активности мозга.

Итоговое заключение выносит специалист, учитывая симптомы, беспокоящие пациента.

Основные аспекты:

Альфа-ритм. Нормой является 8-14 Гц, амплитуда между полушариями находится в пределах 100мкВ у здорового человека. Нарушение альфа-ритма, показывает наличие образовавшейся опухоли, кисты или инфаркта. Нестабильность и повышенная частота означает травму, которая может быть после сотрясения. Если же альфа-ритм отсутствует, то это говорит о пониженной умственной деятельности;
Бета-Ритм. Чаще проявляется в лобных мозговых долях в двух полушариях с симметричной амплитудой 3-5мкВ. Выявляет патологию при признаках: асимметрия превышает 50%, амплитуда больше 7мкВ, бета-ритм синусоидальный, пароксизмальные разряды;
Тета и дельта ритм. Фиксирование происходит во время сна. Появление волн в период бодрствования свидетельствует об имеющихся дистрофических патологиях в тканях;
БЭА (биоэлектрическая активность). Данный аспект в заключении является целостной характеристикой мозговых ритмов. Нормой считается синхронная активность без пароксизмов. Изменения наблюдаются при , депрессии.

Назначение

Видео

ЭЭГ головного мозга - неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма - графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
последствия операций на мозге или инсультов;
опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

высокая точность и эффективность;
отсутствие необходимости в сложной подготовке;
не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
частые головокружения, обмороки;
сильные беспричинные головные боли;
эпилептические припадки;
психопатии, психозы, нервные срывы;
отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
подозрение на опухоль;
коматозное состояние пациента;
отставание в речевом или умственном развитии у детей;
травмы головы и шеи;
все виды инсультов;
болезни эндокринной системы;
изучение цикла сна и бодрствования;
перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

открытых травм на голове;
послеоперационных ран;
простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

рутинный;
с депривацией;
длительный;
ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

Электроэнцефалограмма мозга - применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
ЭЭГ-мониторинг - продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
Реоэнцефалография - исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

открытие - закрытие глаз;
сжимание кулака;
гипервентиляцию - форсированное дыхание;
фотостимуляцию - мигание светодиодов при закрытых глазах;
резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

начинается за несколько часов до сна;
охватывает период засыпания и весь ночной сон;
заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

видеомониторинг;
электроокулография (ЭОГ);
запись кардиограммы (ЭКГ);
электромиограммы (ЭМГ);
спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью - 5–10 импульсов в секунду.
Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

ЭЭГ мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

моют голову с шампунем;
кормят;
укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей - психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

Альфа-волна - покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
Бета-волна - режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
Тетта-волна - естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
Дельта волна - фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

возраст пациента;
общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
прием медикаментов, противосудорожная терапия;
дата последнего приступа;
симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
частота ритмов;
наличие или отсутствие пароксизм;
синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Диагностический метод, с помощью которого исследуется головной мозг – это ЭЭГ мозга. Он является самым доступным методом определения состояния головного мозга, его активности и изменения состояния клеток при различных нагрузках. Благодаря применению современных технологий, аппараты, применяемые сегодня дают точную информацию. При этом затраты на всю процедуру минимальные.

Данный способ диагностики предоставляет возможность отражать схему активной деятельности всех систем головного мозга. У здоровых людей она представляет стандартную картину, которая должна находиться в гармонии прохождения цепочки упорядоченных импульсов. Если будет зафиксирована неожиданная мозговая болезнь органического характера, то эта гармония терпит нарушения.

Электроэнцефалограмма представляет собой кривую, она получается как результат фиксирования колебаний создаваемого потенциала в тканях головного мозга, своеобразного колеблющегося электрического поля.

ЭЭГ точно и четко показывает одни из важных параметров действия нервной системы. Этот фактор называется «свойством ритмичности». Он отражает согласованную работу разных структур и отделений, находящихся в мозге. Стоит знать, что обследования электроэнцефалографического характера предоставляют неплохую возможность раскрывать, секреты включения резервных функционалов головного мозга.

Показания для обследования

Данные исследования проводятся в следующих случаях:

Когда происходит поражение мозговой ткани (нозологическая форма);
Во время диэнцефального синдрома;
При появлении вероятности опухоли в мозге;
Когда появляется серьезная необходимость оценки правильности функциональности серого вещества в детском возрасте;
Наличие мозговых травм, ушибов головы;
Присутствие воспалений, осложнений после нейроинфекций;
Во время подбора более эффективного противоэпилептического препарата;
Серьезно нарушен сон;
Когда надо оценить последствия отравления нейротоксическим ядом;
При неврозах, психозах, психических расстройствах;
При коматозных состояниях и в других случаях;
Когда присутствует проявление эпилепсии или другие виды припадков;
При возникновении сосудистых заболеваний головного мозга.

Методика записи электроэнцефалограммы

Есть четыре методики электроэнцефалографических исследований:

Подготовка перед проведением обследования

Перед проведением такой диагностики, по согласию специалистов, нужно отменить принятие препаратов, которые предназначены для борьбы с судорогами. Стоит помыть хорошо волосы головы, чтоб они не были покрыты лаком, гелем. Стоит обратить внимание на кожу головы – она не должна иметь раны и повреждения. Все металлические предметы, которые находятся на голове, стоит снять.

В той ситуации, когда ЭЭГ мозга должна проводиться у ребенка – необходимо его к этому подготовить. Чтоб мальчик или девочка знали, что с ними будет происходить, что никакой опасности в этом нет. Рекомендуется взять на диагностику любимую игрушку ребенка, так все перенесется спокойнее.

Если все же появляется страх, то перед диагностикой следует потренироваться в домашних условиях, все сделать как игру. Для диагностики важно спокойствие. Если у пациента кашель или насморк – процедура не проводится.

Как происходит диагностика

Для того чтоб провести процедуру проверки на верхнюю часть головы пациента надевается специальная шапочка. Она помогает установить специальные электроды. Это делает специалист. Стоит отметить, что детям нужно установить 12 электродов. Взрослым же немного больше – 21.

Электроды – это устройства, которые сделаны из металла. Они имеют во внутренней части специальный проводник. Электрод заранее заполняется при помощи специального токопроводящего вещества. Это делается для уменьшения сопротивления между кожей и электродом.

Электроды соединяются с тонкими проводами, которые ведет до особого прибора – электроэнцефалографа. Он способен усилить сигнал, идущий от головы. После этого уже усиленный сигнал отправляется на компьютерную обработку.

Как отражение этого сигнала – это кривая на мониторе. Анализируя изображение, врач способен дать заключительное решение о состоянии мозгов пациента. Например, профессиональный диагност способен увидеть, что есть очаги патологии в тканях серого вещества, что есть участки головы, работающие совсем не так, как следует.

Где проводят процедуру и сколько стоит

ЭЭГ головного мозга зачастую проводят в специализированных учреждениях, однако пройти обследование так же можно в некоторых частных клиниках. Некоторые медицинские клиники предоставляют услугу выезда на дом, но и цена возрастает в разы.

В среднем цена данной процедуры находится в промежутке от 2000 до 3000 рублей, однако всё зависит от города в котором Вы собираетесь проходить диагностику и от конкуренции.

Какую ценность представляет собой электроэнцефалограмма

С помощью данного метода исследования головы точно устанавливаются очаги, вызывающие эпилепсию. Особо информативным исследование считается во время эпилепсии. Дифференциальная диагностика делается между эпилептическими и другими приступами. Также, можно четко следить за тем, как влияют лекарственные препараты на работу серого вещества, происходит ли ремиссия. Рекомендовано делать ЭЭГ, после прохождения десяти дней от последнего приступа.

При помощи ЭЭГ специалисты могут проводить дифференциальный тип диагностики. Как говорилось выше, при помощи электроэнцефалографии раскрываются резервы мозговых способностей. Полагаясь на современные данные, ЭЭГ ценная тем, что это скрининговое исследование. Кроме этого, такой вид обследований не потребует много времени и не потребует больших трудовых затрат.

Какие преимущества

К преимуществам ЭЭГ мозга и его систем относится:

Точное определение согласованности работы систем головы;
Никакого воздействия на организм человека не оказывается;
Это один из самых оптимальных методов определения наличия эпилептических припадков;
Невысокую стоимость;
Исследование проводится в то время, когда пациенты лежат в коме.

Методы ЭЭГ – совершенно безопасны. Их можно проводить в любом возрасте: как взрослым, так и детям. Процедура совсем безболезненная и не создает никакого дискомфорта во время самого процесса.