Диагностирование нейтропении и способы ее лечения. Все о нейтропении

Нейтропения - уменьшение количества нейтрофилов. Нередко нейтропению вызывают лекарства. Опасность бактериальных инфекций определяется глубиной нейтропении: самый большой риск соответствует ситуации, когда нейтрофилов меньше 0,5х109/л. Лихорадка - первое и главное проявление болезни. Одновременно могут отмечать боль в горле, боль в перианальной области и дерматит. Дефицит нейтрофилов иногда заканчивается септицемией и шоком, которые в отсутствие терапии антибиотиками могут развиться в течение нескольких часов. Лечение обсуждается на в разделе «Лейкозы».

Местные симптомы инфекции могут быть ослаблены, но в большинстве случаев серьезные инфекции сопровождаются лихорадкой. Диагноз устанавливается при определении числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, но также необходимо установить причину нейтропении. Если присутствует лихорадка, вероятно развитие инфекционного процесса.

При нейтропении воспалительный ответ на инфекции неэффективен. Нижний предел нормы нейтрофилов (общее число лейкоцитов х % сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов) составляет 1500/ мкл улиц европеоидной расы и немного ниже у негров (примерно 1200/мкл).

Когда число нейтрофилов падает менее 500/ мкл, могут развиваться инфекции, вызванные эндогенной микрофлорой (например, в ротовой полости или кишечнике). Если число падает ниже 200/мкл, воспалительный процесс может быть не столь выражен и обычные проявления воспаления в виде лейкоцитоза или лейкоцитов в моче или очаге инфекции могут не обнаруживаться.

Чаще всего у пациентов с выраженной нейтропенией развиваются следующие инфекции:

• воспаление подкожной клетчатки,
• абсцессы печени,
• фурункулез,
• пневмония,
• септицемия.

Места стояния сосудистых катетеров и инъекции представляют собой дополнительный риск развития инфекций кожи; наиболее распространенными возбудителями являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus, но могут встречаться и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Лекарственная нейтропения

Причины нейтропении

Нейтропению можно разделить на первичную и вторичную.

Вторичная нейтропения

Вторичная нейтропения может развиваться в результате применения определенных лекарственных препаратов, при инфильтрации или трансплантации костного мозга, некоторых инфекциях или иммунных реакциях.

Одной из наиболее распространенных причин нейтропении являются лекарственные препараты. Они могут снижать продукцию нейтрофилов в результате токсического воздействия, идиосинкразии, гиперчувствительности или усиления разрушения периферических нейтрофилов по иммунному механизму. Идиосинкратические реакции непредсказуемы и встречаются при применении различных лекарственных препаратов, включая препараты альтернативной медицины, экстракты и токсины. Иммунная лекарственно-индуцированная нейтропения появляется при применении лекарственных препаратов, действующих как гаптены и стимулирующих образование антител, и обычно сохраняется в течение 1 недели.

Нейтропения, обусловленная неэффективностью продукции костного мозга, может отмечаться при межобластных анемиях. Одновременно обычно развивается макроцитарная анемия и иногда легкая тромбоцитопения.

Инфекции способны вызывать нейтропению посредством нарушения продукции, иммунной деструкции или быстрого расходования нейтрофилов. Особенно важной причиной является сепсис. Транзиторная нейтропения может также быть следствием перераспределения нейтрофилов из циркуляторного русла в маргинальный пул, индуцированного находящимися в крови вирусными частицами или эндотоксинами.

Симптомы и признаки нейтропении

Зачастую единственным проявлением инфекции является лихорадка. Могут развиваться местные симптомы, но они, как правило, слабо выражены. У пациентов с лекарственной нейтропенией, развивающейся вследствие гиперчувствительности, могут отмечаться лихорадка, сыпь.

Диагностика нейтропении

• Подозрение лечащего врача (повторяющиеся или необычные инфекции),
• Культуральный посев для определения инфекции и визуализирующие методы исследования.
• Установление механизма и причины развития нейтропении.

Выявление инфекций . Первоочередной задачей является выявление инфекции. Поскольку инфекционный процесс может быть незначительным, при физикальном осмотре систематически оценивают состояние наиболее частых локализаций развития инфекции: слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (десны, зев, анус), легких, брюшной полости, мочевыводящих путей, кожи и ногтей, мест внутривенных введений и стояния катетеров.

При остром развитии нейтропении лабораторная диагностика должна быть выполнена незамедлительно.

Культуральный посев является основным методом диагностики. У всех пациентов с лихорадкой выполняется взятие по крайней мере 2 наборов образцов крови на посев на наличие грибов и бактерий; в случае стояния постоянного внутривенного катетера материал на посев берут непосредственно из катетера и из отдельной периферической вены. При наличии постоянного или хронического дренажа также сеют на предмет выявления наличия грибов и атипичных микобактерий. При повреждениях кожи проводят аспирацию или биопсию для проведения цитологического исследования и посева. У всех пациентов берут образцы мочи для общего анализа и посева. При диарее стул изучают на предмет наличия кишечных патогенных бактерий и токсинов Clostridium difficile.

Информативны также визуализирующие методы исследования. Рентгенография выполняется всем пациентам. КТ-сканирование пазух носа может быть информативно при наличии симптомов синусита. КТ-сканирование брюшной полости обычно выполняется, если симптомы (например, боль) или анамнестические данные (например, недавно перенесенная хирургическая операция) позволяют предположить инфекцию в брюшной полости.

Установление причины . При физикальном осмотре обращают внимание на наличие спленомегалии и признаков другого первичного заболевания (например, артрит, лимфаденопатия).

Может понадобиться дальнейшее исследование причины нейтропении в зависимости от предполагаемого диагноза.

Тестирование на наличие антинейтрофильных антител проводят, если имеется подозрение на иммунную нейтропению. В некоторых случаях может быть сложно дифференцировать нейтропению, вызванную приемом определенных антибиотиков или развитием некоторых инфекций.

Лечение нейтропении

• Лечение ассоциированных состояний (например, инфекций, стоматита).
• В некоторых случаях - профилактическая антибиотикотерапия.
• Миелоидные факторы роста.
• Прекращение действия агентов, с которыми может быть связано развитие нейтропении.
• В некоторых случаях - кортикостероиды.
• В редких случаях - спленэктомия.

Острая нейтропения

При подозрении на инфекцию лечение нужно начинать сразу. Выбор режима терапии основан на предположении об инфицировании наиболее распространенными возбудителями, знаниях о чувствительности патогенов к тем или иным препаратам в рамках того или иного лечебного учреждения, а также о возможной токсичности выбранного режима терапии. В связи с риском возникновения резистентности возбудителей ванкомицин используют только в случаях, когда предполагается инфицирование грамположительными бактериями, устойчивыми к другим лекарственным препаратам.

Удаление венозных катетеров необязательно даже в случае подозрения или доказанной бактериемии, оно выполняется только в случае, когда в инфекционный процесс вовлечены S. Aureus, Bacillus, Corynebacterium, Candida sp. или из образцов крови постоянно высевается возбудитель, несмотря на применение адекватной антибактериальной терапии. Длительное стояние катетера Фолея может также предрасполагать к развитию инфекций, и смена или удаление катетера необходимы при персистирующих инфекциях мочевыводящих путей.

При продолжении лихорадки более 72 часов, несмотря на антибиотикотерапию, можно предполагать небактериальную причину, инфицирование резистентными штаммами, суперинфекцию другими бактериями, неадекватный уровень антибиотиков в сыворотке крови и тканях или локализованный инфекционный процесс, например абсцесс. Состояние пациентов с нейтропенией и персистирующей лихорадкой оценивают каждые 2-4 дня, проводя физикальный осмотр, посев материала и рентгенографию. Если состояние пациента удовлетворительно, за исключением лихорадки, первоначально назначенный режим антибиотикотерапии можно продолжить. Если состояние пациента ухудшается, необходима коррекция антибиотикотерапии.

Наиболее вероятной причиной персистирующей лихорадки и ухудшения состояния являются грибковые инфекции. Противогрибковую терапию (например, азолами, эхинокандинами или полиенами) добавляют эмпирически, в случае если лихорадка неустановленной этиологии сохраняется после 4 дней терапии. Если лихорадка сохраняется после 3 недель эмпирически назначенной терапии и нейтропения разрешилась, можно рассмотреть возможность прекращения всей антимикробной терапии и повторной оценки этиологии лихорадки.

Профилактическая антибиотикотерапия у афебрильных пациентов с нейтропенией остается спорной. Триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМС) позволяет предотвратить развитие пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii у пациентов с нейтропенией и без нее с ассоциированным нарушением клеточного иммунного ответа. Также ТМП/СМС позволяет избежать развития бактериальных инфекций у пациентов, у которых можно ожидать выраженную нейтропению в течение недели и более. К недостаткам профилактики с применением ТМП/СМС можно отнести побочные эффекты, возможную миелосупрессию. В рутинной практике для пациентов с нейтропенией не рекомендуется профилактика противогрибковыми препаратами.

Кандидоз ротовой полости или пищевода лечат с помощью нистатина, клотримазола в таблетках (10 мг, медленно рассасывать, 5 раз в день) или применением системных противогрибковых препаратов (например, флуконазола). При остром стоматите или эзофагите может требоваться назначение диеты с жидкой или полутвердой пищей, для уменьшения дискомфорта могут потребоваться местные анестетики.

Хроническая нейтропения

Продукцию нейтрофилов можно повысить введением Г-КСФ. Эффект можно поддерживать ежедневными или периодическими инъекциями Г-КСФ в течение месяцев и лет. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями или наличием трансплантатов может быть эффективно применение циклоспорина.

У некоторых пациентов при активном разрушении нейтрофилов в связи с аутоиммунным заболеванием их уровень могут повысить кортикостероиды. Этот эффект можно поддерживать терапией Г-КСФ через день.

Нейтропения – заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови (нейтрофилов) – показатель ниже 1500 в 1 мкл. Такое состояние опасно для человека тем, что его организм становится восприимчивее к различным грибками и бактериям, возрастает риск проникновения всевозможных инфекций и обострения хронических болезней.

Если исходить от нормальных показателей, то для приемлемого состояния иммунитета количество нейтрофилов составляет 1500 на 1 мкл, поэтому нейтропения у детей и взрослых может принимать разные степени в зависимости от концентрации клеток:

• Легкая, при которой на 1 мкл приходится более 1000 нейтрофилов;
• Средняя – 500-1000 на 1 мкл;
• Тяжелая – меньше, чем 500 нейтрофилов на 1 мкл.

Также нейтропения может быть острой и хронической по своему течению: острая форма проявляется соответствующей симптоматикой в течение нескольких дней, хроническая развивается в течение нескольких месяцев или лет.

Наиболее опасной считается тяжелая степень заболевания в остром проявлении, поскольку она может возникать по причине нарушений образования нейтрофилов.

Доброкачественная нейтропения характерная для детей в возрасте до одного года, при этом болезнь имеет хронические черты протекания. К счастью, нейтропения у детей данной формы проходит к 3-м годам. Также отметим, что опираться на степень заболевания и делать на основе этого какие-либо прогнозы не всегда целесообразно, поскольку количество нейтрофилов по результатам регулярных анализов постоянно разное. Иногда доброкачественная нейтропения и вовсе не обнаруживается, хотя еще на предыдущей диагностике концентрация нейтрофилов могла быть минимальной.

Причины нейтропении

Нейтропения у детей и взрослых иногда может развиться как самостоятельная аномалия, так и как результат некоторых заболеваний крови. Итак, причины нейтропении можно выделить следующие:

• Прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, противосудорожных средств, антиметаболитов, пенициллина и других, которые снижают образование нейтрофильных клеток. В данном случае ряд медикаментов дает основание прогнозировать патологию как побочное явление, но некоторые лекарства могут привести к симптомам нейтропении непредсказуемо;
• Наследственный агранулоцитоз;
• Недостаточность поджелудочной железы или почечная недостаточность;
• Онкологические заболевания;
• Повреждения костного мозга;
• Авитаминоз, вследствие которого организм испытывает дефицит фолиевой кислоты и витамина В13;
• Вирусные инфекции, такие как грипп, корь, краснуха, герпес;
• Бактериальные инфекции;
• Заболевания воспалительного характера, которые протекают в тяжелой форме;
• Радиационное облучение;
• Апластическая или гипопластическая анемия.

Несмотря на вескость некоторых провоцирующих факторов, причины нейтропении могут не входить в основной перечень. Заболеть можно и вследствие неблагоприятной экологической ситуации, например, из-за смога.

Симптомы нейтропении

Как таковые симптомы нейтропении отсутствуют, но болезнь проявляется развитием побочных инфекций и заболеваний. Степень тяжести второстепенных инфекций зависит от причин, длительности и формы данной патологии. Так как нейтропения сказывается на иммунитете, симптоматика может проявиться пневмонией, повышением температуры и возникновением язв на слизистых участках тела.

Доброкачественная нейтропения протекает мягче, чем другие формы болезни, поскольку иммуноглобулины и лимфоциты продолжают выполнять свои функции, и кровь содержит нормальное количество моноцитов.

Опасней всего фебрильная нейтропения – специфическая форма патологии, при которой число нейтрофилов не доходит до 500 на 1 мкл. Симптомы в данном случае проявляются резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, ознобом, сильной слабостью, тремором, потливостью, нарушением сердечного ритма, сердечно-сосудистым коллапсом. Такое состояние нередко путают с бактериальным сепсисом и пневмонией, что затрудняет своевременную диагностику истинной болезни и назначение адекватного лечения нейтропении.

Лечение нейтропении

Лечение нейтропении назначается после постановки диагноза и выявления причин, приведших к заболеванию. Прежде всего, необходимо сделать упор на укрепление иммунитета пациента, оградить его от различных инфекционных заболеваний. Легкие проявления нейтропении лечат дома на основе рекомендаций врача, но также могут быть показания и для стационарного размещения.

Обязательно применяют медикаменты, а именно глюкокортикоиды и антибиотики. Если болезнь диагностировали на тяжелой стадии, тогда человека помешают в условия стерильности и полной изоляции – палату, где воздух облучается ультрафиолетом.

Витаминотерапия помогает улучшить защитные силы организма и, возможно, устранить основную причину развития патологии – авитаминоз. Пациенту назначают витамины, содержащие фолиевую кислоту и витамин В13.

Если нейтропения проявляется язвами на слизистой рта, тогда ротовую полость необходимо полоскать перекисью водорода для обеззараживания слизистой. Также для этой цели используют раствор хлоргексидина.

Обезболивающее воздействие оказывают специальные леденцы, содержащие бензокаин.

В крови присутствует множество элементов, одними из которых являются нейтрофилы — клетки, которые созревают в костном мозге и защищают человека от вредоносных микроорганизмов . Нейтропения — содержания данных элементов в крови. При данной патологии организм становится уязвимым перед различными инфекциями.

Количественная норма нейтрофилов в крови составляет 1500 единиц на 1 мкл. Нейтропения у больных в возрасте старше 1 года характеризуется понижением уровня защитных клеток ниже нормального показателя. У новорожденных и детей в возрасте до 12 месяцев о нейтропении можно говорить, если уровень клеток понижается до отметки ниже 1000/1 мкл.

хроническая — длится месяцы или года

острая — развивается в течение нескольких дней, иногда часов.

Также патологию классифицируют по степеням:

легкая — менее 1500, но более 1000/1 мкл;

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

средняя — 500-1000/1 мкл;

тяжелая — меньше 500/1 мкл.

Встречается как приобретенная, так и врожденная нейтропения.

К врожденной относят: синдром Костмана, хроническая форма гипопластическая, синдром Швахмана и пр.

Причины

Выделяют следующие причины снижения показателей нейтрофилов:

• инфекции;
• разнообразные воспаления;
• прием некоторых лекарственных средств;
• химиотерапии для лечения онкологических заболеваниий;
• заболевания костного мозга;
• недостаточность витаминов;
• наследственный фактор (патогенез до конца не изучен).

Виды и формы

Заболевание разделяют на следующие виды:

Первичная

Развивается у пациентов в возрасте от 6 до 18 месяцев. Для первичной нейтропении характерно бессимптомное течение, но случается, что у малыша присутствуют боли различной локализации, кашель, хрипы в легких, покраснение и воспаление десен, десневые кровотечения.

Вторичная

Как правило, поражению подвергается организм взрослого пациента после перенесенных им некоторых аутоиммунных болезней.

Абсолютная

Отмечается у больных такими патологиями, как коклюш, брюшной тиф, острый лейкоз, мононуклеоз инфекционного происхождения, панмиелопатия, дифтерия, сепсис.

Относительная

Относительная форма диагностируется у пациентов младшего возраста и объясняется физиологической особенностью.

Хроническая доброкачественная

Доброкачественная нейтропения в детском возрасте (доброкачественная транзиторная гранулоцитопения) встречается исключительно у новорожденных и грудных малышей. Лабораторные исследования указывают на низкий уровень содержание нейтрофилов, однако симптомов и признаков поражения организма доброкачественная нейтропения не имеет.

При данной форме аномалии происходит самостоятельное излечение после достижения ребенком 3-х летнего возраста.

У каждого здорового человека кровь наделена определенным числом белых кровяных клеточек (лейкоцитов), которые несут ответственность за работу иммунитета. Явное понижение этих самых клеток, приводит к развитию заболевания под названием Агранулоцитоз или Нейропения. Нейтропения (агранулоцитоз)- это заболевание, возникающее при снижении в крови уровня нейрофильных лейкоцитов, а точнее нейрофилов (меньше 500 в 1 мкл). Происходит снижение иммунитета, что не позволяет организму человека в полной мере бороться с бактериями и вирусами.

Достаточное число нейтрофилов в крови должно составлять 1500 на 1 мкл. Следовательно, по числу нейтрофилов выделяют нейропению трех типов:

1. легкая форма (больше 1000 нейтрофилов в 1 мкл);
2. форма средней тяжести (от 500 до 1000 нейтрофилов в 1 мкл);
3. тяжелая форма (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл).

Исходя из скорости развития, может быть острая (несколько дней) либо хроническая (несколько месяцев или лет) форма заболевания. Наибольшую опасность составляет тяжелая форма острой нейропении, возникающая потому что образование нейрофилов нарушено.

Причины возникновения болезни

Данное заболевание, способно развиваться и самостоятельно без каких – либо видимых причин, так и из–за заболеваний крови. Уменьшение численности лейкоцитов из-за приема некоторых лекарств – это самая часто встречающаяся причина возникновения нейропении. Зачастую данное заболевание присутствует в аннотации к лекарственным средствам как побочный эффект. Химическая терапия тоже может быть результатом появления нейропении.

Очень редко нейтропения выступает как врожденное отклонение ( , наследственность, генетический сбой). Причинами развития заболевания могут быть и онкология, авитаминоз либо нарушение работы костного мозга.

Проявление нейропении

Персональных проявлений у этого заболевания нет, но тяжелые ее проявления связывают в основном с инфекцией. Степень серьезности инфекционного расстройства прямым образом зависит от формы нейропении. Если иммунная система ослаблена, то организм не в состоянии бороться с вирусами. К первичным симптомам этого заболевания отнесем повышенную температуру, образование ранок на слизистых оболочках, . Токсический шок является результатом острого агранулоцитоза и во избежание этого следует обратиться к специалисту.

Развитие хронической формы нейтропении отличается доброкачественным характером, кровь имеет оптимальное число моноцитов, а иммуноглобулины и лимфоциты нормально функционируют. Это наблюдается в основном у детей до 1 года, далее к 3 годам заболевание самостоятельно исчезает.

ВИДЕО

Способы лечение нейтропении

Важно запомнить, что при повышенной температуре нельзя принимать средства ее сбивающие, потому что это может затруднить оценивание состояния больного в процессе обследования. К лечению данного заболевания стоит подходить осторожно, тщательно выбирая методы лечения, ведь все зависит от причин, по которым оно возникло. Потому как, реакция воспалительного характера подавляется из — за нейропении и нет возможности дать оценку динамике физического состояния заболевшего человека по всем симптомам. Ведь повышенная температура может быть единственным показателем. Поэтому, прежде всего, лечить надо саму инфекцию. Большое внимание уделяется укреплению иммунитета заболевшего, следует всячески его ограждать от воздействия инфекций. Лечение возможно как в домашних, так и в больничных условиях, все лишь зависит от формы, в которой протекает это заболевание. В любом случае, при повышенной температуре и подозрениях на инфекцию человек должен обратиться к врачу. Со здоровьем не стоит шутить, так как любое заболевания может привести к тяжелейшим последствиям, избавиться от которых довольно сложно и занимает это порой не один год.

При лечении медикаментами применяются антибиотики, глюкокортикоиды и других различные препараты. В крайне опасных случаях пациента могут поместить в отдельное помещение, где воздух облучается при помощи ультрафиолета. Проводится также витаминная терапия (витамин В12, кислота фолиевая).

При лечении ран на слизистой ротовой полости следует использовать перекись водорода, физиологический раствор либо 1% раствор хлоргексидина; Для снятия болезненных ощущений, принимать нужно леденцы с обезболивающим эффектом, например, хорошо подойдет бензокаин.

При нейтропении количество нейтрофилов намного снижается, а ведь именно они отвечают за сопротивляемость организма различным вирусам. А это значит, для укрепления иммунитета и дальнейшего избегания заболеваний, следует начать прием целебных отваров и настоев. Перечислим народные способы изготовления лекарственных средств, способствующих поддержанию здорового организма.

Лечение при помощи бальзамов

Хорошую помощь в повышении иммунитета окажут лекарственные бальзамы. Их можно использовать также, к примеру, зимой или осенью, когда присутствует большой риск заболеть.

№ 1. Промывается 500 грамм листьев лечебного домашнего растения алоэ, затем сушатся и помещаются в холодильник примерно на 5 дней. Возраст растения должен составлять от 3 лет и больше. Растение не желательно поливать 2 недели до того, как срежутся листочки. По истечении 5 дней листья измельчают в мясорубке, должно получиться в среднем полстакана кашицы. Измельченные листья разбавляются половиной стакана меда и 300грамм кагора, все это тщательно перемешивается. Употреблять бальзам 3 раза в сутки до еды.

№2. Очищенные грецкие орехи (500 г) размельчают в специальной ступе, добавляется мед 300 грамм, сок алоэ 100 грамм, сок лимона(4 штуки) и 200 грамм водки. Получившуюся смесь надо хорошо взболтать и на 24 часа оставить в темном прохладном местечке. Употреблять в сутки 3 раза по столовой ложке.

№3. Взять 500 грамм клюквы и растереть, далее перемешать с измельченными яблоками (3 штуки) и очищенными грецкими орехами (200 грамм). В полученную массу добавить воду (200мл) и сахар (500 грамм), смесь прокипятить и слить в стеклянную банку. Получившуюся лекарственную смесь обязательно употреблять в сутки не больше 3 раз по одной столовой ложке.

Лечение при помощи шалфея и молока

Самыми известными симптомами нейтропении являются афты (ранки во рту). Главным средством лечения является шалфей, ведь он обладает бактерицидным, противовоспалительным эффектом. Шалфей в количестве двух чайных ложек заливаем 400 мл кипятка, укутываем теплым одеялом и настаиваем пару часиков. По истечении положенного времени процеживаем смесь, процеженной жидкость полощем ротовую полость. Смесь, состоящая из 1 желтка, 150 мл молока и 1 чайная ложка меда окажет лечебное действие при наличии язвочек и снимет болезненные ощущения. Все перечисленные продукты перемешиваются, полученной смесью обмакивают бинт, намотанный на палец, и протирают ротовую полость в день по 4 раза. Также окажет помощь и облепиховое масло.

Лечение с использованием витаминных напитков

Существует множество напитков на витаминной основе, которые способствуют укреплению иммунной системы. Это незаменимые помощники при нейтропении, они являются фармакопрофилактическим средством от разнообразных вирусных заболеваний. Давайте приведем способы изготовления данных лечебных смесей.

№1 Хвоя наделена лечебными свойствами. Две столовые ложки хвои нужно промыть и поместить в кастрюльку. Далее заливается хвоя 200 мл кипятка, накрывается крышкой и доводится до кипения. Кипятить отвар стоит в течении 20 минут. После того как напиток остынет его процеживают через марлю. Выпивать по одному стакану 3 раза в сутки, предварительно добавив мед или сахар.

№2 На 1 литр воды добавляете мелиссу, мяту, цветки каштана и иван-чай, каждого по 5 ст. ложек и настаиваете 2 часа. Получившийся настой принимать по пол литра в день.

№3 Сушеный корень девясила способен придать сил ослабленному организму. 5 грамм корня следует нарезать, добавить большой стакан воды и прокипятить 20 минут. Затем отвар тщательно процеживается и смешивается с соком клюквы (20 грамм).

№4 Стаканом кипятка заливают душицу (5 грамм) и оставляют на огне на 5 минуток. После охлаждения, его следует процедить и далее можно употреблять.

№5 Обыкновенная клюква сочетает в себе огромное количество витаминов. Клюквенные ягоды (30 г) следует перетереть и выдавить сок. Остатки выжима залить 200 мл воды и кипятить около 10 минут. Далее надо процедить, добавить сахар (25 г) и еще разок перекипятить. Получившийся отвар перемешивают с соком клюквы, остужают и употребляют вместо чая.

№6 Перечную мяту (4 грамм) на 15 минут заварить в стакане кипятка. Затем чаек очистить, по желанию добавить мед и дать остыть. В охлажденный напиток добавить половинку десертной ложки лимона.

Лечение с использованием сбора трав

Сборы трав оказывают положительное влияние на организм человека. Для того чтобы приготовить лечебный травяной отвар, который укрепит иммунитет, следует использовать валериану, а именно ее корень, хмелевые шишки, цветки липы, душицу, пустырник, семена кориандра, мелиссу и траву сушеницы. Все смешать в равном количестве. Для заваривания стоит использовать кастрюльку. На одну большую ложку смеси трав расходуется 500 мл кипятка. Емкость накрываем крышкой, и, укутав одеялом, оставляем на всю ночь. Принимать следует в сутки 4 раза.

Очень полезны и витаминные ванны с использованием трав. Для этого используются сухие ветки или листочки смородины, шиповника или малины. Также подойдут рябиновые, брусничные листики. Их следует заваривать в кипятке и добавлять в ванну. Приветствуется также использование эфирных масел, к примеру, кедра или эвкалипта по 4 капли. Ванну стоит принимать не более 15 минут. Употребление кислоты фолиевой и витамина В12 неотъемлемая часть лечения нейропении. Они в избытке содержаться в любом мясе, печени, не исключение и шпинат, свекла, салат и картофель.

Как избежать осложнений при нейтропении?

Известно большое количество способов того, как уменьшить риск появления осложнений в процессе лечения, к примеру:

• Следует поменьше времени проводить в людных местах, а тем более там, где люди больны (больницы, поликлиники);
• Сделайте инъекции против и других заболеваний;
• Тщательным образом стоит соблюдать простые правила гигиены - мыть руки нужно как можно чаще;
• Морепродукты и яйца не должны быть в сыром виде. И замните, что явления побочного характера противовирусной терапии желательно лечить при помощи медицинских работников и что процесс лечения нейтропении — это сложный процесс, требующий вмешательства врачей.

Существует заболевание, при котором в крови наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, то есть клеток крови, созревание которых происходит на протяжении двух недель в костном мозге. Оно имеет несколько форм. Например, оно может иметь название фебрильная нейтропения. Есть также циклическая форма этого заболевания и аутоиммунная. Любая из них означает, что в крови произошли некоторые изменения, которые, все же, являются обратимыми, если вовремя выявить проблему.

Дело в том, что после поступления нейтрофилов в систему кровообращения, их целью становятся чужеродные агенты, которые они уничтожают. Получается, что нейтрофилы отвечают за защиту организма от бактерий. Если их количество понижено, то организм человека становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Есть несколько степеней нейтропении.

1. Легкая степень, когда на один мкл приходится более 1000 нейтрофилов.
2. Средняя степень, когда на один мкл приходится от 500 до 1000 нейтрофилов.
3. Тяжелая степень, когда на один мкл приходится менее 500 нейтрофилов.

Бывает, что у одного человека поставленный диагноз включает в себя как нейтропению, так и лимфоцитоз. Они отличаются между собой. Лимфоцитоз - это слишком большое количество лимфоцитов в крови, однако они также обеспечивают иммунную защиту организма.

Причины понижения нейтрофилов

Пониженное количество нейтрофилов в крови может быть как самостоятельной аномалией, так и являться следствием различных заболеваний крови. Причины нейтропении могут быть следующими:

Иногда врачам сложно определить причину. Однако причины нейтропении помогают определить форму заболевания. Рассмотрим три формы, о которых мы упомянули в самом начале этой статьи.

1. Фебрильная нейтропения. Он развивается вследствие цитостатической химиотерапии, которая проводится в основном по поводу лейкозов. Чаще всего эта форма является проявлением инфекции, у которой не получается вовремя выявить очаг. Такая инфекция сама по себе имеет тяжелое течение и быстрое распространение по всему организму, что приводит к летальному исходу.
2. Циклическая нейтропения. К сожалению, причина развития этой формы заболевания не известно, но ее начало обычно приходится на детский возраст.
3. Аутоиммунная нейтропения. Данная форма способна развиваться вследствие приема некоторых препаратов, например, анальгина и противотуберкулезных лекарств. Наблюдается данное заболевание при ревматоидном артрите, дерматомиозите, аутоиммунных заболеваниях и так далее.

Некоторые из этих причин схожи с лимфоцитозом, который также может присутствовать в диагнозе рядом с нашим недугом. В любом случае, отличить эти заболевания друг от друга сможет только врач. Во многом от перечисленных видов зависят симптомы, которые наблюдаются у пациента. На них очень важно обращать пристальное внимание, так как от них во многом зависит постановка точного диагноза.

Основные симптомы

Симптомы нейтропении не имеют особую картину, поэтому больше приходится говорить о клинических проявлениях этого диагноза, связанных с инфекцией, которая развилась на его фоне. Такие проявления, как и степень тяжести, полностью зависит опять же от формы заболевания.

1. Фебрильная нейтропения. Она проявляется в виде внезапного повышения температуры выше 38 градусов. Это сопровождается ознобом, общей слабостью, тахикардией, проливным потом, гипотензией. При всем этом число нейтрофилов не превышает 500, поэтому на инфекцию организм реагирует очень слабо, что не позволяет обнаружить ее очаг. Диагноз фебрильная нейтропения ставится больным именно тогда, когда невозможно быстро установить причину повышенной температуры при данном заболевании и не получается найти его очаг. Если же причина установлена, диагноз меняется на более точный. Эта форма может проявляться у онкологических больных, так как они находятся в группе риска развития заболеваний инфекционного типа.

1. Циклическая нейтропения. Обычно она длится около пяти дней каждые три недели. Может сопровождаться лихорадкой, артритом, головной болью, фарингитом. Также может наблюдаться поражение области рта, изъязвление слизистой оболочки. Язвы имеют овальный или круглый вид без признаков заживления. Если лечение долго отсутствует, то начинает образовываться зубной налет и камень, а также может начаться выпадение зубов.
2. Аутоиммунная форма. Ее течение может быть рецидивирующим, прогрессирующим или медленным. Опасными осложнениями являются бактериальные инфекции, так как могут привести к летальному исходу.

Стоит напомнить, что больные онкологическими заболеваниями находятся в особо группе риска. У них гораздо чаще развиваются гнойно-воспалительные осложнения, хотя риск поражения инфекцией во многом зависит от формы онкологии и других факторов.

Диагностика

Диагностика включает в себя два важных момента.

1. Физический экзамен. Врач осматривает взрослого или маленького больного и обследует лимфатические узлы. Также он проводит пальпацию живота.
2. Тесты и испытания. В это включается анализ крови, анализ мочи, биопсия костного мозга, тесты на ВИЧ.

Лечение заболевания

Лечение заболевания полностью зависит от причины, которая привела к его возникновению. Это значит, что чаще всего приходится лечить инфекцию. Врач принимает решение, в каких условиях проводить лечение, в стационарных или же домашних.

Лекарственные препараты включают в себя витамины, антибиотики и препараты, нацеленные на укрепление иммунитета. Если же заболевание проходит очень тяжело, больной помещается в изолированное помещение, в котором поддерживаются стерильные условия и имеется ультрафиолетовое облучение.

После обсуждения вывод напрашивается сам по себе: возник симптом - бегом к врачу. Только вот для обнаружения симптома нужно быть внимательнее к своему здоровью, которое не терпит попустительства по отношению к себе.