Циннаризин — применение, инструкции, отзывы. Циннаризин как успокоительное

«Циннаризин» является лекарством, которое влияет на кровоснабжение мозга. Препарат обычно назначают взрослым при атеросклерозе сосудов головы, тромбофлебите, после инсульта и при других нарушениях кровообращения. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и детям. В таких случаях мамы интересуются, не вреден ли этот медикамент малышам и в каких дозах допустимо давать его ребенку.

Форма выпуска

Препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями в России и Болгарии. Зачастую лекарство называется просто «Циннаризин», но есть также препараты, в названии которых имеется указание на производителя, например, «Циннаризин Софарма» от болгарской компании Sopharma.

В аптеках «Циннаризин» бывает лишь в одной форме – таблетки. Медикамент обычно продается в пачках по 50 штук, но некоторые производители предлагают и другие упаковки – от 10 до 250 таблеток, помещенных в блистеры по 10 или 50 штук, а также в стеклянные или пластиковые баночки. Сами таблетки круглой формы, плоские или выпуклые с двух сторон, белого или бело-кремового цвета.

Состав

Основной ингредиент лекарства дал название таблеткам, то есть он тоже называется циннаризином. Его количество в одной таблетке у всех производителей составляет 25 мг. Неактивные компоненты представлены аэросилом, лактозой, повидоном, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом и другими соединениями. Они отличаются у разных компаний, поэтому, если у пациента есть непереносимость вспомогательных веществ, их состав нужно уточнять в инструкции к приобретаемому «Циннаризину».

Принцип действия

У циннаризина есть способность блокировать кальциевые каналы, в результате чего ионы кальция перестают поступать в клетки и их концентрация понижается. Это приводит к снижению тонуса гладких мышц сосудов и их расширению. Такому действию способствует свойство циннаризина усиливать сосудорасширяющий эффект углекислого газа, а также уменьшать реакцию мускулатуры артериол на адреналин и другие активные вещества.

Особенно выражено влияние препарата на сосуды в головном мозгу, а артериальное давление крупных сосудов тела при лечении «Циннаризином» практически не изменяется. У таблеток также есть умеренный антигистаминный эффект и способность снижать тонус симпатического отдела нервной системы. Кроме того, медикамент воздействует на вестибулярный аппарат, в результате чего его возбудимость понижается. Еще у лекарства есть свойство повышать стойкость гладкой мускулатуры к действию гипоксии и уменьшать вязкость крови.

С какого возраста назначают детям?

В инструкции к таблеткам в списке противопоказаний у одних производителей указан возраст 5 лет, у других – 12 лет. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и пациентам помладше, если есть необходимость улучшить кровоснабжение мозга. Большинство врачей, среди которых и доктор Комаровский, считают, что такое лекарство может применяться даже у грудных детей, если польза от его использования будет значительно превышать возможный вред.

Показания

«Циннаризин» может назначаться детям в таких случаях:

• если ребенок получил черепно-мозговую травму;
• если у маленького пациента есть лабиринтные расстройства или болезнь Меньера;
• если нужно предотвратить проявления морской или воздушной болезни (при укачивании);
• если ребенок отстает в развитии.

Противопоказания

«Циннаризин» нельзя давать пациентам с гиперчувствительностью к его основному ингредиенту или любому из неактивных веществ таблеток (например, при целиакии, если в составе препарата есть пшеничный крахмал).

Побочные действия

Нервная система ребенка может отреагировать на таблетки сонливостью, головной болью, тремором рук, повышенным тонусом мышц, депрессией, повышенной утомляемостью и прочими симптомами. У некоторых пациентов «Циннаризин» провоцирует кожную сыпь и усиленное потоотделение. Иногда лекарство плохо сказывается на пищеварительной системе и вызывает боли в животе, сухость во рту или разные диспепсические симптомы. В очень редких случаях у ребенка после приема назначенной врачом дозы «Циннаризина» может снизиться давление крови или увеличиться масса тела.

Инструкция по применению

Таблетку следует принимать после еды и запивать водой.

Для маленьких пациентов, которые не могут проглотить препарат целиком, его допустимо растереть в порошок и смешать с водой в небольшом объеме.

При большинстве заболеваний показан трехкратный прием, а от укачивания лекарство дают непосредственно перед поездкой – примерно за полчаса.

В возрасте 5-11 лет «Циннаризин» обычно назначается в дозе, которая соответствует половине взрослой дозировки. К примеру, чтобы предотвратить укачивание ребенку дают половинку таблетки (12,5 мг), а при проблемах с мозговым кровообращением разовой дозой препарата является 12,5-25 мг. Для подростков 12 лет и старше используются дозы, которые выписывают взрослым.

Максимальной дозировкой «Циннаризина» в сутки для ребенка старше 12 лет является 9 таблеток, то есть 225 мг активного соединения. Для пациентов помладше граничная цифра вдвое меньше – в сутки им можно давать не больше 112,5 мг, что соответствует четырем с половиной таблеткам.

Длительность применения «Циннаризина» устанавливает врач с учетом разных факторов, среди которых и диагноз, и реакция пациента на лечение. Если у ребенка морская или воздушная болезнь, таблетки могут приниматься эпизодически, а при других заболеваниях выписываются курсом, который может длиться несколько месяцев.

Большинство патологических состояний головного мозга сопровождаются нарушением его кровообращения. Недостаточное поступление крови и кислорода к клеткам провоцирует различные осложнения. Чтобы их предотвратить, пациентам назначают препараты, которые обладают сосудорасширяющим действием и повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. Одним из наиболее распространенных и доступных средств этой серии считается Циннаризин.

Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые содержат 25 мг основного действующего вещества. Вспомогательными компонентами выступают: крахмал, стеарат магния и молочный сахар. Существует также препарат Циннаризин Форте, в одной таблетке которого содержится 75 мг главного компонента.

Лекарственное средство отличается быстрой абсорбцией в организме человека. Максимальное время до начала выведения составляет 6 часов. Продукты распада препарата выходят посредством мочевыделительной системы, в неизменном виде он выделяется через кишечник.

Механизм действия фармакологического средства обусловлен блокировкой кальциевых каналов. От чего помогает Циннаризин ?

Отличительной чертой Циннаризина является то , что он оказывает лечебное действие, но не влияет на цифры артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Показания для применения

Препарат принимается только по предписанию лечащего врача. Чаще всего он назначается в следующих случаях.

Любое из вышеперечисленных состояний не может лечиться в домашних условиях. Самостоятельный прием лекарств без предварительного обследования приводит к осложнениям.

Правила приема

Перед началом лечебного курса необходимо детально изучить инструкцию по применению таблеток Циннаризин. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента и составляет в среднем несколько недель. Однако тяжелые мозговые нарушения требуют продления курса до нескольких месяцев. Таблетки следует употреблять после приема пищи.

При нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах средство назначают по одной таблетке три раза в сутки. Периферические нарушения требуют увеличения суточной дозировки в два раза.

Терапия артериальной гипертензии предусматривает прием 1 таблетки дважды в день. Суточная доза Циннаризина не должна превышать 225 мг. Средство влияет на способность управлять транспортным средством. А также усиливает действие седативных средств и уменьшает эффект от приема гипотензивных препаратов.

Нарушения мозгового кровообращения, которые носят хронический характер, требуют сочетания этого препарата с Пирацетамом.

Противопоказания для назначения лекарства

Сосудистый препарат имеет несколько противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать:

• Фармакологическое средство не назначают детям до 12 лет.
• Запрещено в период беременности и грудного вскармливания.
• Не используется при обнаружении индивидуальной непереносимости основного компонента.
• С особой осторожностью назначается пациентам с болезнью Паркинсона.

Подросткам, которые достигли 12-летнего возраста, дозировку препарата уменьшают вдвое. Когда он принимается длительными курсами, необходимо контролировать состояние крови , работу печени и почек пациента.

Побочные реакции

Как правило, лекарственное средство переносится хорошо. Однако бывают случаи передозировки:

Наиболее редкими осложнениями считаются аллергические реакции и появление на коже красного плоского лишая.

Аналоги Циннаризина

Фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов, которые имеют другой состав, но аналогичную область применения:

Циннаризин для мозга является уникальным лекарственным средством, однако принимать его следует правильно. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять замену препарата .

По фармацевтической классификации, Циннаризин это препарат с антигистаминными и сосудорасширяющими действиями. Он призван расширять мелкие сосуды и улучшать кровоток в периферических тканях, головном мозге. Препарат выпускается российской компанией, применяется для лечения и профилактики нарушений кровообращения мозга и периферического кровотока. Подробнее о составе, принципе работы и лекарственном взаимодействии средства расскажет инструкция по применению Циннаризин.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм на рынке не представлено . Состав средства указан в инструкции по применению:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Циннаризин относятся к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, которые снижают проникновение внутрь клеток ионов кальция и уменьшают их концентрацию в депо плазмолеммы. Препарат уменьшает повышенный тонус гладких мышц артериол, снижая реакцию сосудов на биогенные вещества (норадреналин, адреналин, вазопрессин, ангиотензин, дофамин), увеличивая просвет артерий.

Активное вещество состава обладает сосудорасширяющим свойством, которое сильнее всего проявляется по отношению к сосудам головного мозга. При этом средство не проявляет действия по отношению к снижению или повышению артериального давления. Медикамент обладает умеренной антигистаминным свойством, понижает степень возбудимости вестибулярного аппарата и тонуса симпатических отделов нервной системы, способствует расслаблению мышц.

Циннаризин увеличивает степень эластичности мембран стенок клеток-эритроцитов, их деформирующую способность, снижает вязкость крови (реологические свойства) и повышает сопротивляемость мышц при гипоксии. Попадая в организм, действующее вещество состава абсорбируется в желудке и кишечнике, достигая предельного уровня концентрации в плазме крови через 1-3 часа. Циннаризин соединяется с белками плазмы на 91%, подвергается метаболизму в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа, вывод осуществляется почками и кишечником.

Показания к применению Циннаризина

Комплексное действие таблеток заключается в улучшении мозгового и периферического кровообращения, снижении возбудимости вестибулярного аппарата и повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию. Врачи применяют препарат при лечении нарушения мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов головного мозга, для улучшения периферического кровотока . В инструкции выделены показания к использованию лекарства:

• цереброваскулярная недостаточность (симптомы: головокружение, понижение концентрации внимания, шум в ушах, нарушения памяти, головная боль);
• вестибулярные нарушения (тошнота, рвота лабиринтного происхождения, болезнь Меньера, нистагм);
• профилактика кинетозов (морской и воздушной болезней укачивания);
• профилактика приступов мигрени;
• нарушения периферического кровотока (болезнь Рейно, акроцианоз, трофические и варикозные язвы, перемежающаяся хромота, облитерирующие эндартерииты и тромбангииты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца);
• очаговые постинсультные изменения;
• атеросклероз сосудов мозга;
• период восстановления после черепно-мозговых травм;
• старческая сосудистая деменция (слабоумие);
• неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лериша;
• парестезии (ощущения мурашек, покалывания, онемения в ногах и руках);
• ночные спазмы конечностей, их похолодание.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, таблетки предназначены для перорального приема. При недостаточности мозгового кровообращения, вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг (1 шт.) трижды/день. Если нарушен периферический кровоток, доза повышается до 50-75 мг трижды за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 225 мг (9 таблеток), для детей 5-11 лет – 112,5 мг (4,5 шт.). Курс лечения может длиться до нескольких месяцев, повторять терапию можно с месячным интервалом.

Для предотвращения кинетозов (укачивания в дороге) взрослым нужно принять 25 мг за полчаса до поездки (повторить прием можно через 6 часов), детям старше 5 лет – половину таблетки. Если у пациентов повышена чувствительность к компонентам препарата, лечение начинается с половины дозы, постепенно ее увеличивают. Таблетки проглатываются целиком, не разжевываются и не измельчаются, запиваются водой. Желательно принимать их после еды.

Особые указания

Прием Циннаризина пожилыми людьми старше 65 лет, страдающими экстрапирамидными расстройствами (хорея, спазм торисонного типа, атетоз, миоклония, тик) проводится с осторожностью. Такие пациенты должны постоянно проходить врачебное обследование, потому что высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. Прочие особые указания применения таблеток из инструкции:

1. При болезни Паркинсона прием препарата может производиться только при превышении потенциальной пользы для человека над возможным риском.
2. Люди, которые имеют склонность к снижению артериального давления, постоянно должны контролировать значение показателей на время лечения Циннаризином.
3. Прием таблеток может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому для снижения вероятности дискомфорта в желудке, нужно пить лекарство после еды.
4. Если профессиональные спортсмены принимают лекарство, они должны помнить, что средство может провоцировать ложноположительные допинговые пробы.
5. Длительное применение таблеток требует от пациентов каждые 2 недели сдавать анализ крови. В ней определяются активность ферментов, фосфатазы, концентрация мочевины, креатинина, лейкоформула.
6. Так как медикамент обладает умеренным антигистаминным эффектом, то может давать ложноотрицательные результаты кожных аллергопроб. Перед их проведением прием таблеток следует отменить за 4 дня.
7. Во время лечения медикаментом нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении деятельности, основанной на повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. На начальных стадиях приема средства возможно проявление сонливости.

При беременности

На сегодняшний день неизвестно, проникает ли активное вещество препарата через плаценту и в грудное молоко. Не знают врачи и, как влияет данный компонент на развитие плода, обладает ли тератогенными и прочими мутагенными эффектами. В этой связи инструкция рекомендует воздержаться от применения таблеток во время беременности и грудного вскармливания (лактации).

Циннаризин детям

В педиатрической практике Циннаризин для детей разрешен с возраста старше 5 лет. Некоторые педиатры могут назначить применение таблеток малышам младше указанной цифры, потому что имеется положительный опыт лечения без проявления побочных эффектов. Также под воздействием лекарства состояние ребенка улучшается. Показаниями к применению медикамента становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка развития в плане овладения речью, хорошей концентрацией внимания, памятью, координацией движений, сообразительностью.

Инструкция разрешает использовать препарат для детей при черепно-мозговых травмах, для ликвидации недостаточности кровообращения в мозге. Грубой ошибкой считается использование лекарства родителями, чтобы повысить интеллектуальные способности ребенка или для "подпитки". Циннаризин на такое не способен, и применение его без показаний грозит проявлением побочных эффектов (снижение давления, нарушения работы печени и почек, тремор).

Циннаризин для грудничков

По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам. Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет. Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.

Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина. Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Применение Циннаризина может вызвать последствия при сочетании его с прочими лекарственными препаратами. Инструкция указывает на следующие комбинации:

1. Таблетки усиливают эффект алкоголя, седативных средств, антигипертензивных препаратов, сосудорасширяющих лекарств, ноотропов, трициклических антидепрессантов, снотворных –Меклофеноксата, препаратов магния, Кордиамина, Альдефана, Аминалона, Пирацета, Анаприлина, Ангиотензинамида, Винпоцетина, Дезипрамина, Доксиламина.
2. Препарат снижает эффект медикаментов, предназначенных для лечения низкого артериального давления.
3. Комбинация с Фенилпропаноламином снижает эффект Циннаризина.

Побочные действия

Применение лекарственного средства может вызывать у человека побочные действия. В инструкции по применению выделены негативные реакции:

• дискомфорт в области желудка, кишечника, сухость во рту, боль в животе, холестатическая желтуха, диспепсия (запор, отрыжка, вздутие живота, понос);
• сонливость, головные боли, повышенная утомляемость, дисциркуляторные тики, волнообразные движения пальцами, тремор конечностей, нарушение равновесия, повышение мышечного тонуса, дезориентация;
• синдром Паркинсона, депрессия;
• снижение давления, гипертензия;
• усиленное потоотделение, реакции по типу волчанки, красный плоский лишай;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, раздражения;
• набор веса.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозы таблеток ведет к проявлению рвоты, тремора, сонливости, гипотонии, комы. При появлении данных признаков нужно провести промывание желудка, в течение часа принять энтеросорбент (Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум). После этого показана симптоматическая терапия, которая направлена на поддержу работы жизненно важных систем организма.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при болезни Паркинсона, целиакии (глютеновой энтеропатии). Противопоказаниями применения Циннаризина в инструкция названы:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• беременность, грудное вскармливание;
• детский возраст до пяти лет;
• недостаточность лактазы, галактоземию, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет с даты изготовления.

Циннаризин является мощным лекарственным препаратом, который блокирует кальциевые каналы (блокатор). Широко применим для лечения и профилактики различных нарушений кровообращения головного мозга.

Отлично расширяет сосуды, повышает устойчивость к гипоксии, снижает вязкость крови, не понижая при этом артериального давления. Понижает возбудимость вестибулярного аппарата и нервной системы, имеет способность положительно воздействовать на периферическое кровообращение и улучшение мозговой активности за счет улучшения поступления кислорода в клетки и ткани.

Медикамент дает легкий спазмолитический эффект, воздействуя на сосуды, сокращает их реакцию на биогенные вещества. Обладает антигистаминным воздействием, подавляя повышенную активность глазных яблок. Не влияет на сердечные ритмы и проводимость (коронарный тонус). Улучшает самочувствие, снимает головную боль и шумы в ушах.

Для чего назначают циннаризин, показания к применению

Назначается в качестве цереброваскулярного и ноотропного средства. Наиболее востребован при:

Негативных последствий, связанных с травмами головного мозга (сотрясении), рвота, тошнота, головокружения, энцефалопатия;
шейном остеохондрозе, атеросклерозе;
нарушения в мышлении (снижение концентрации и/или потеря памяти);
болезнь меньера;
нистагм;
вестибулярные нарушения;
головная боль, мигрень;
нарушения кровообращения, ишемическая болезнь пр.

Состав, стоимость

В составе таблеток присутствует 25 мг активного одноименного вещества, а также: магний, лактоза, целлюлоза, поливинилпирролидон, аэросил, кукурузный крахмал и пр. Данные вещества оказывают вспомогательное действие. У производителей разных компаний концентрация и состав могут несколько различаться, поэтому рекомендуем внимательно читать аннотацию к препарату, состав обычно указывается на латинском языке.

Цена медикамента зависит от нескольких факторов: региона и наценки в аптеках, но в среднем по территории России стоимость колеблется от 30 до 50 рублей. Форма выпуска – таблетки (50 шт. в упаковке)

Аналоги дешевые

Заменить циннаризин можно аналогичными по механизму воздействия препаратами либо синонимами (похожий состав с различной концентрацией):

Винпоцетин;
кавинтон;
бетагистин;
глицин;
нимодипин;
мексидол;
фезам;
церебролизин;
пикамилон;
вазобрал;
стеарат;
бетасерк;
ноотропил и пр.

Стугерон или циннаризин что лучше?

Стугерон отличается от циннаризина: ценовой политикой (импортное производство, диктует свою стоимость), меньшим количеством побочных эффектов и качеством сырья. В целом, это взаимозаменяемые препараты. Кстати, в США циннаризин запрещен, специалисты уже давно предпочитают его заменять более мягкими, в отношении негативного воздействия аналогами.

Циннаризин или пирацетам?

Эти лекарства не являются аналогами, скорее дополняют эффективность друг друга, поэтому циннаризин часто назначают и применяют в комплексе. Совместный курс возможен и с фезамом и прочими препаратами одной фармакологической группы, однако назначение делается исключительно врачами.

Инструкция по применению циннаризин

Дети старше 12 лет и взрослые принимают таблетки после еды, запивая большим количеством жидкости. Назначается для приема внутрь по 1 таб. трижды в день. В некоторых случаях назначают по 2-3 таблетки за один прием. Максимальная доза – 9 таблеток (225 мг) в сутки. Курс приема и как его пить контролируют врачи.

Для детей, грудничкам, новорожденным

В инструкции к препарату указано, что назначение детям до 5 лет не рекомендовано. Поэтому специалисты отдают предпочтение широкому спектру диуретиков. Однако в редких случаях специалисты идут на рискованный шаг, в основном, если риски оправданы сложным диагнозом и выписывают рецепт для детей до года.

Циннаризин инструкция по применению уколы в ампулах

Форма выпуска препарата – таблетки. Иных форм (ампулы, инъекции, капсулы пр.) производителем не предусмотрено.

Циннаризин софарма инструкция по применению

Инструкция применения не зависит от производителя: софарма, авексима, форте плюс пр. Но в любом случае, мы не рекомендуем заниматься самолечением и за назначением обращаться к профильному специалисту и строго следовать его рекомендациям. Только он может увеличивать либо напротив уменьшать количество препарата, заменять его другими средствами либо вовсе прекратить лечение и пр.

Сосуды головного мозга составляют особую часть кровеносной системы организма. От функционирования этого отдела кровеносной системы зависит наш мозг. Если в данной части тела наблюдаются проблемы с кровообращением, то это может приводить к различным нарушениям двигательных функций тела, интеллекта, речи, памяти и внимания. Чтобы восстановить нормальное кровоснабжение у пациента, врачи нередко назначают Циннаризин – сосудорасширяющее средство, для которого характерна высокая активность именно в отношении сосудов мозга.

Описание

Циннаризин – препарат, использующийся уже несколько десятилетий. Разработан он был специалистами бельгийской компании Janssen. Однако он производился отечественной фармакологией еще в советские времена, поэтому распространено мнение, что это препарат отечественной разработки, хотя на самом деле это не так. Тем не менее, в нашей стране препарат пользуется, пожалуй, наибольшей популярностью.

В составе Циннаризина всегда содержится одноименное активное вещество. Циннаризин относится к классу препаратов – блокираторов медленных кальциевых каналов. Большинство препаратов данного класса обладает гипотензивным действием. Однако находящийся в составе медикамента циннаризин серьезно не влияет на уровень артериального давления. Тем не менее, благодаря своему биохимическому действию он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок сосудов, снижению их тонуса. Достигается это благодаря тому, что препарат блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также он делает ткани малочувствительными к веществам, способствующим сужению просвета сосудов, таким, как ангиотензин и вазопрессин. Кроме того, препарат обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, подавляет нистагм, снижает тонус симпатической нервной системы.

В первую очередь, сосудорасширяющий эффект касается сосудов кровеносной системы, снабжающей мозг кровью. Этот эффект препарата позволяет ему успешно бороться с нарушениями кровоснабжения головного мозга, но только в том случае, если они были связаны с недостаточной функциональностью системы кровообращения. Улучшение снабжения кровью тканей мозга в конечном итоге влияет на когнитивные, речевые и двигательные функции нервной системы, улучшает самочувствие больного.

Также препарат оказывает влияние на периферические сосуды в других частях тела, улучшает кровоснабжение периферических тканей, конечностей, миокарда. Кроме того, циннаризин улучшает физические свойства клеток, находящихся в составе крови, делая их более эластичными, снижает вязкость крови, увеличивает устойчивость мышц к недостатку кислорода. Также важно обратить внимание, что сосудорасширяющие свойства препарата проявляются в основном лишь в отношении мелких сосудов, на крупные сосуды средство почти не оказывает влияния. Оно не обладает тератогенным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь находящееся в составе медикамента активное вещество быстро поступает в системный кровоток. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови после приема составляет 1-3 ч. Циннаризин активно связывается с белками плазмы крови. Процент препарата, связанного с белками, составляет 91%.

Полностью метаболизируется в печени. Треть препарата выводится из организма почками, остальная часть – кишечником. Время полувывода составляет 4 ч.

Показания

Сфера применения препарата включает острые нарушения кровообращения головного мозга и периферических сосудов. Ситуации, в которых может использоваться средство:

• период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического инсульта),
• период восстановления после геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани головного мозга),
• восстановление после черепно-мозговых травм,
• спазмы сосудов головного мозга,
• энцефалопатии сосудистого генеза,
• атеросклероз сосудов головного мозга (начальные стадии),
• старческая сосудистая (снижение интеллекта),
• профилактика мигрени,
• болезнь Меньера,
• ишемическая болезнь сердца (в рамках комплексной терапии),
• климактерический синдром,
• головокружения и головные боли сосудистой этиологии.

Обширная сфера применения препарата – профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения. В данный перечень входят следующие заболевания:

• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения, вызванного сахарным диабетом);
• тромбофлебит;
• варикозные и трофические язвы;
• предгангрегозные состояния при трофических процессах;
• парестезии;
• ночные спазмы и холод в конечностях, перемежающаяся хромота, неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лелиша;
• акроцианоз.

Также Циннаризин может назначаться в составе комплексной терапии при:

• нервных расстройствах,
• ухудшениях настроения,
• раздражительности,
• стрессах,
• быстрой психологической и умственной утомляемости,
• снижении способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При ухудшении когнитивных функций мозга эффективно использование препарата совместно с ноотропными лекарствами, прежде всего с теми, которые имеют в своем составе пирацетам. Препарат можно применять и при аллергии, разумеется, в составе комплексной терапии. Причиной этого являются его антигистаминные свойства.

Иногда Циннаризин назначается людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, изменениями самочувствия и артериального давления в зависимости от метеорологических условий.

Также Циннаризин нередко применяется при болезни движения или так называемом укачивании. В данном случае он может применяться в качестве профилактического средства перед длительными поездками на автотранспорте, морском транспорте или перелетах на самолете.
Еще одна сфера применения препарата – лабиринтные расстройства, связанные с нарушением функционирования внутреннего уха. Симптоматика лабиринтных расстройств – головокружения, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота.

Следует отметить, что многие зарубежные специалисты сомневаются в эффективности препарата при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Согласно рекомендациям ВОЗ, Циннаризин следует применять лишь при вестибулярных нарушениях, болезни движения, головокружениях и для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Циннаризин женщинам, кормящим ребенка грудью. Или же матерям при использовании препарата необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка и перейти на искусственное. Также Циннаризин не назначают при низком артериальном давлении.

С осторожностью назначают Циннаризин при болезни Паркинсона. Лечение пожилых пациентов (старше 65 лет), страдающих экстрапирамидными расстройствами или имеющих их в анамнезе, должно осуществляться лишь под контролем врача.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному и вспомогательному веществам, находящимся в составе таблеток. Это – один из немногих минусов препарата. В частности, не рекомендуется принимать циннаризин людям с непереносимостью лактозы.

Применение препарата при беременности

Согласно инструкции, производитель не рекомендует применение препарата при беременности. Таким образом, беременность входит в число противопоказаний. Циннаризин не протестирован на женщинах, находящихся в состоянии беременности, поэтому его применение в данном случае может быть небезопасным. Следовательно, если у женщины, ожидающей ребенка, возникает потребность в использовании средств для лечения цереброваскулярных и вестибулярных нарушений, ей необходимо при помощи врача подыскать замену препарату. Разумеется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач может назначить данное средство.

Можно ли лечить Циннаризином маленьких детей?

Как указано в описании препарата, им можно лечить пациентов, начиная с 12 лет и применять средство у детей младшего возраста нельзя. Однако на практике педиатры нередко назначают Циннаризин при острых или хронических расстройствах нервной системы в младшей возрастной группе, иногда даже грудным и новорожденным детям, страдающим от гипоксии мозга в результате родовых травм, недоношенности, гидроцефалии. В данном случае терапию нельзя откладывать, и любое средство, которое поможет справиться с данной проблемой, будет как нельзя кстати. Ведь нервная ткань малыша должна активно развиваться с первых дней жизни, а малейшее отклонение от нормы может вылиться в проблемы с нервными и психическими функциями организма в более взрослом возрасте. Поэтому многие детские неврологи назначают Циннаризин грудничкам в дозировке 1/6 или 1/4 таблетки в день, советуя растворять их в молоке или воде.

Тем не менее, следует отметить, что многие специалисты считают лечение Циннаризином в таком возрасте недопустимым, и устанавливают нижний предел возраста, при котором возможен прием средства, на отметке в 5 лет. Разумеется, Циннаризин – это привычное для многих врачей еще с советских времен средство, имеющее положительную репутацию и кажущееся совершенно безопасным. Но необходимо также иметь в виду, что Циннаризин не имеет детских лекарственных форм, таких как суспензия, раствор или сироп или же раствор для парентерального введения, а таблетки не предназначены для их приема маленькими детьми. Также таблетки нелегко разделить на мелкие части таким образом, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка. Правда, средство имеет нейтральный вкус, поэтому дать ребенку растертую в порошок таблетку не составляет труда. Однако само по себе размельчение таблетки нельзя признать оптимальным способом приема, ведь при этом разрушается оболочка таблетки и, как следствие, нарушается естественный процесс всасывания активного вещества. А это может повлечь за собой не только недостаточное поступление его в кровь и снижение терапевтического эффекта, но и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при возможности все же следует подобрать альтернативу Циннаризину для терапии грудных детей.

Применение у детей школьного возраста

Однако и при применении средства у детей старшего дошкольного и школьного возраста следует учитывать множество факторов. Необходимо иметь в виду, что Циннаризин не является ноотропным лекарством, он не влияет на концентрацию нейромедиторов, биохимические процессы и обмен веществ в головном мозге. Не следует думать, что Циннаризин обладает чудодейственными возможностями и сможет сделать нормального ребенка гениальным. И применять средство просто так, чтобы ребенок лучше учился в школе и приносил бы одни пятерки, не стоит, это может лишь навредить его здоровью. Для применения средства должны быть серьезные основания – это подтвержденные при помощи диагностических методов нарушения патологии нервной системы, возникшие вследствие недостаточного кровообращения.

Форма выпуска

Циннаризин выпускается лишь в форме таблеток. Прочих лекарственных форм, таких, как капсулы, сироп, капли или ампулы с раствором для парентерального введения, не существует. В составе каждой таблетки содержится 25 мг Циннаризина. Таблетки имеют белый цвет и двояковыпуклую форму.

Также в составе таблеток можно встретить несколько вспомогательных веществ:

• аэросил-200,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• лактозы моногидрат,
• поливинилпирролидон,
• крахмал пшеничный,
• стеарат магния.

Однако следует учитывать, что лекарство с названием Циннаризин выпускается различными фармацевтическими компаниями (болгарской и несколькими российскими предприятиями). Поэтому у каждого варианта средства список находящихся в их составе вспомогательных компонентов может несколько отличаться. Следовательно, перед использованием надо тщательно смотреть инструкцию по применению.

Таблетки следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре +25°С. Срок годности – 5 лет. Циннаризин отпускается в аптеках по рецепту.

Аналоги

На рынке существует несколько структурных аналогов, как отечественного, так и импортного производства:

• Стугерон,
• Вертизин,
• Цинедил,
• Циннарон,
• Циннасан.

В составе этих медикаментов также содержится Циннаризин в качестве действующего вещества. Однако, естественно, цена, да и качество у разных производителей неодинаковы.

Также очень популярны медикаменты, в составе которых можно встретить ноотропный препарат Пирацетам и Циннаризин в различных дозировках:

• Фезам,
• Комбитропил,
• Ноокам,
• Омарон,
• Пирацезин.

В данных медикаментах Циннаризин и Пирацетам взаимно усиливают терапевтический эффект друг друга, благодаря чему сфера применения этих лекарств превосходит сферу применения Циннаризина и Пирацетама по отдельности.

Также существуют и другие медикаменты со сходными показаниями. К данной категории можно отнести:

• ноотропные медикаменты,
• медикаменты для лечения цереброваскулярной недостаточности,
• средства от укачивания,
• медикаменты для лечения вестибулярных нарушений,
• медикаменты от головокружения.

Однако далеко не во всех случаях они могут заменить Циннаризин. Не стоит самостоятельно пытаться заменить Циннаризин, если его назначил врач, ведь противопоказания, побочные действия и применение у различных по составу средств, хотя, вроде бы и принадлежащих к одной и той же категории, могут значительно отличаться. Особенно осторожно необходимо подходить к подбору медикаментов для лечения детей.

Отзывы

Большинство отзывов о медикаменте составляют положительные. Многие пациенты или их близкие отмечают заметный эффект при нарушениях мозгового и периферийного кровообращения, проблемах с вестибулярным аппаратом, увеличение интеллектуальной работоспособности. Также привлекательным для многих качеством Циннаризина является его невысокая цена. Однако некоторые отмечают в качестве минусов и побочные эффекты от приема – сонливость, гипотонию, боли в желудке, аллергические реакции, а при длительном применении – увеличение массы тела.

Инструкция

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания. При недостаточности мозгового кровообращения и при профилактике мигрени дозировка составляет 1-2 таблетки (25-50 мг) три раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения дозировка составляет 2-3 таблетки (50-75 мг) 3 раза в день.

При лабиринтных расстройствах (нарушениях вестибулярного аппарата) дозировка составляет одну таблетку (25 мг) три раза в день.

Максимальная суточная дозировка – 225 мг (9 таблеток).

Для детей 6-12 лет дозировку следует уменьшить в два раза. То есть, если при соответствующем заболевании показана одна таблетка, то необходимо принимать половинку таблетки, если две – то одну таблетку. А количество приемов остается прежним – три раза в день. Максимальная суточная дозировка для детей 6-12 лет составляет 4-5 таблеток (100-125 мг).

При синдроме укачивания перед предстоящей поездкой (или полетом на самолете), примерно за полчаса до ее начала, в качестве профилактики следует принять одну таблетку (25 мг). При необходимости каждые 6 ч в течение поездки можно принимать по таблетке.

Циннаризин рекомендуется принимать после еды, хотя это и не строгая рекомендация, поскольку всасывание активного вещества не зависит от пищи. Однако таблетки могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, и для минимализации подобных побочных эффектов рекомендуется принимать их при наполненном желудке. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Если не брать в расчет применение для профилактики синдрома укачивания, Циннаризин необходимо принимать длительными курсами, продолжительность которых составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. Между курсами рекомендуется делать перерыв в месяц.

Длительный курс лечения следует начинать с половинной дозы, которую через неделю можно увеличить до полной. Подобной схемы лучше всего придерживаться в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к средству.

Побочные эффекты

У препарата не так уж много побочных явлений. Его отличает высокая степень безопасности. Тем не менее, при его приеме могут наблюдаться некоторые побочные явления, связанные с ЦНС, ЖКТ или аллергические реакции.

Реакции, связанные с ЦНС:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• эктрапирамидные расстройства (тремор, тики, гипокинезия, повышение тонуса поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, хорея);
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль, преимущественно в области затылка;
• синдром Паркинсона;
• снижение двигательной активности (гипокинезия).

Синдром Паркинсона и экстрапирамидные расстройства обычно могут появиться лишь при длительном приеме лекарства.

Реакции, связанные с пищеварительным трактом:

• сухость или неприятный привкус во рту,
• боли в эпигастральной области,
• диспепсия,
• холестатическая желтуха (застой желчи в полых структурах гепатобилиарной системы),
• и вздутие живота,
• отрыжка.

Не исключены кожные реакции при приеме лекарства – сыпь, крапивница. Редко встречаются плоский красный лишай и красная волчанка. Также некоторые пациенты отмечают в качестве побочной реакции повышенное потоотделение (гипергидроз). Возможно и возникновение системных аллергических реакций, таких, как отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее частым побочным явлением следует считать снижение артериального давления.

Также при длительном приеме лекарства может наблюдаться увеличение веса.

При возникновении побочных явлений необходимо сообщить об этом врачу. В некоторых случаях побочные явления проходят после корректировки дозы, в других же случаях требуется полная отмена медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антидепрессантов, снотворных, ноотропных, седативных, сосудосуживающих и гипотензивных медикаментов различных типов. У других же медикаментов, например, у лекарств для повышения давления, он снижает эффективность. Не стоит принимать одновременно с Циннаризином Фенилпропаноламин. При одновременном применении с Циннаризином он снижает его активность. В целом же большого количества негативных лекарственных взаимодействий медикамента с другими не было зафиксировано.

Способность Циннаризина и Пирацетама усиливать действие друг друга является причиной того, что данная комбинация используется во многих лекарствах.

Взаимодействие с алкоголем

Также препарат усиливает угнетающее воздействие на центральную нервную систему этилового спирта. Алкоголь и Циннаризин являются плохо сочетающимися субстанциями. Поэтому при приеме, особенно в начале курса лечения, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Особые указания

Поскольку препарат обладает антигистаминной активностью, он может влиять на результат кожных аллергических проб. Таким образом, препарат необходимо отменить как минимум за 4 дня до проведения проб.

В период лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания, поскольку одним из побочных явлений является сонливость. Особенно данное явление характерно для начального периода лечения.

Пациенты со склонностью к гипотонии должны контролировать уровень своего артериального давления в течение всего курса терапии. Также раз в 1-2 недели всем пациентам рекомендуется контролировать состояние почек и печени, сдавая анализы крови. Должны определяться следующие параметры:

• аЛаТ,
• аСаТ,
• щелочная фосфатаза,
• концентрация мочевины,
• креатинин,
• лейкоцитарная формула.

Передозировка

Передозировка возникает при приеме медикамента в дозе, превышающей максимальную разовую (75 мг), либо суточную (225 мг). Для детей данные показатели необходимо разделить на два. При передозировке могут наблюдаться различные негативные явления:

• рвота,
• сонливость,
• низкое артериальное давление.

Возможно наступление комы и даже летальный исход. Специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов, например, активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля. Также проводится симптоматическая терапия.