Что значит анэхогенное образование. Анэхогенное образование в яичнике

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Медицинское заключение «анэхогенное образование в левом или правом яичнике» женщина получает на руки после того, как по различным причинам прошла процедуру ультразвукового обследования внутренних половых органов или малого таза. Заключение может быть, например, таким: «анэхогенное включение с капсулой (гиперэхогенный ободок), признаки кисты жёлтого тела справа». Такое образование на «картинке» УЗИ выглядит светлым, почти белым. Для справки, аналогичные включения (образования) бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»), они выявляются на УЗИ как темные структуры.

Следует понимать, что анэхогенное или гипоэхогенное образование в левом яичнике – это патология, которая не является диагнозом. Это описание того, каким образом произошло отражение луча ультразвука от яичника: оборудование излучает ультразвуковые волны, ткани и органы человека их либо пропускают неизмененными (анэхогенные или эхонегативные органы и образования), либо отражают в той или иной степени. Анэхогенная структура является той, в которой содержится жидкость.

В случае с яичником подобное заключение УЗИ малого таза значит, что врач-сонолог диагностирует кисту. Последующие действия женщины по получении подобных данных о своем здоровье – посещение врача-гинеколога, поскольку кисты могут быть абсолютно разными, и терапия у них различается значительно.

Пора определяться, каким образом лечить такую болезнь, как киста яичника, и какое влияние она окажет на планирование беременности.

Киста яичника – что это такое?

Анэхогенное образование – киста яичника – являет собой одиночное овоидное включение круглой или овальной формы, с утолщенными стенками. Анэхогенная структура обязана содержать жидкость, к ней может добавляться кровь.

Содержимое кисты может быть не только полностью анэхогенным, но и иметь паутинообразную или сетчатую структуру, содержать неправильной формы перегородки или гиперэхогенные включения (к коим относятся такое содержимое, как сгустки крови) различной величины и формы.

Киста яичника может быть одиночной или множественной (на одном яичнике несколько кист), а также однокамерной и многокамерной (двухкамерная, трехкамерная и т.д.).

Однокамерная киста является простым пузырьком, в котором внутренние перегородки отсутствуют. Многокамерная киста обладает внутри множеством перегородок. Считается, что однокамерная киста является более безопасной, чем многокамерная.

Формы кисты яичника

  • Фолликулярная киста - образуется из фолликула (пузырька) - вместилища для созревающей яйцеклетки. В норме фолликул, достигнув определенной зрелости, лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что называется овуляцией. Если фолликул продолжает увеличиваться в размерах и своевременно не разрывается, говорят о формировании фолликулярной кисты, иначе называемой аваскулярным образованием .
  • Киста желтого тела - образуется при скоплении жидкости и крови в месте лопнувшего фолликула.
  • Простая (серозная) киста - пузырь, сформированный из серозной ткани (покрывающей яичники снаружи), заполненный прозрачной жидкостью.
  • Параовариальная киста - плотное, малоподвижное образование возле яичника , представляющее собой тонкостенную камеру с прозрачной жидкостью с небольшим содержанием белка. Такая киста развивается из придатка яичника и находится между маточной трубой и яичником. При УЗИ рядом с кистой данной формы, как правило, ткань яичника хорошо просматривается.

Группы риска

Зачастую кисты яичников выявляются у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста (т.е. у пациенток, у которых климакс еще не наступил). Кроме этого, небольшая вероятность появления кисты яичника есть у девочек до наступления месячных (обычно это врожденная киста) и у женщин в первые пять лет климакса.

Важно, чтобы каждая женщина в периодe постменопаузы понимала, что кисты яичников при климаксе требуют намного более серьезного внимания к себе, чем если бы они появились у женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что после менопаузы значительно возрастает риск развития опухоли (рака яичников). Поэтому все включения, которые могут образование в яичнике , должны пройти тщательное исследование, способное обнаружить наличие признаков рака.

Симптоматика кисты яичника

Обычно обладательницы кисты яичников не подозревают даже об их наличии, поскольку маленькие кисты не провоцируют никаких признаков. По мере развития кисты женщина может ощущать следующую симптоматику:

  • Чувство давления и тяжести в малом тазу.
  • Тупые боли в нижней части живота слева или справа, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках и/или при половом акте.
  • Ложные позывы к дефекации.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании и частое мочеиспускание.
  • В случае осложнения кисты (ее перекруте, разрыве) могут проявляться сильные приступообразные боли в животе и в паховой области, высокая температуры тела, рвота, тошнота. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать скорую помощь.

Почему образовывается киста яичника?

Сегодня не известны точные причины образования кист яичников в полости матки, но были определены некоторые закономерности:

  • Врожденная киста (есть у девочки уже при рождении): дермоидная киста.
  • Кисты при гормональном сбое: киста желтого тела, фолликулярная (функциональная) киста.
  • Доброкачественные кисты яичника: цистаденомы.
  • Кисты при прочих болезнях: киста при поликистозе яичников, эндометриоидная киста яичника.
  • Злокачественная киста яичников: карцинома (онкология) яичника.

Что представляет фолликулярная киста яичника?

Ежемесячно у всех женщин и девушек в яичниках зреет фолликул – пузырек, в котором содержится яйцеклетка. Этот фолликул увеличивается постепенно в размере, пока не достигнет двух сантиметров (20 мм) в диаметре и потом лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку. Данный процесс называют овуляцией. Однако фолликул? когда становится созревшим, иногда не лопается и продолжает увеличение в размере. Такой «переросший» собственные размеры фолликул и является фолликулярной кистой яичника.

Лечение фолликулярной кисты

Если бы мы говорили о таком заболевании, как киста шейки матки - для ее лечения принято использовать радиоволновой метод (киста уничтожается волнами высоких частот). Что касается кисты яичника - обычно фолликулярную, или функциональную кисту не нужно лечить, поскольку она полностью рассасывается самостоятельно через один-два месяца. Если на протяжении трех месяцев фолликулярная киста так и не пропала или ее размер превышает пять-семь сантиметров, то такую кисту следует лечить.

Есть две основных методики лечения кисты яичника: при помощи гормональных препаратов и при помощи операции. Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы) помогают уменьшить размеры кисты и предотвратить образование новых кист яичников. Когда лечение противозачаточными препаратами не дало результата, то предлагается операция. Также хирургическая помощь понадобится, когда размер кисты больше десяти сантиметров и она продолжает увеличиваться, когда у женщины имеется сильная боль в животе, а также в случае подозрения на перекрутили воспаление кисты, а также другие осложнения.

Когда заканчивается овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки) в яичнике появляется участок ткани, вырабатывающий прогестерон - гормон беременности. Данный участок ткани называют желтым телом. В случае, если не наступила беременность, в норме желтое тело должно рассосаться. Но бывают ситуации, когда не пропадает желтое тело, а наполняется кровью или жидкостью, образуя тем самым кисту желтого тела.

Обычно киста желтого тела не нуждается в лечении, поскольку самостоятельно рассасывается в течение одного-двух месяцев. Чтобы ускорить ход рассасывания гинекологом может быть порекомендован прием противозачаточных препаратов, способствующих уменьшению размера кисты.

В редких ситуациях киста желтого тела достигает большого размера (больше пяти-семи сантиметров в диаметре), закрутиться вокруг своей оси или разорваться. В таком случае у женщины проявляются сильные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических упражнениях или сексе. При развитии какого-либо осложнения кисты желтого тела должна быть произведена срочная операция.

Киста желтого тела опасна при беременности?

Нет, такая киста не опасна. Киста желтого тела является не редким явлением на ранних стадиях беременности. Она не просто не мешает развитию плода, но также помогает сохранению беременности, вырабатывая гормон беременности - прогестерон. Когда отпадет потребность в прогестероне – киста рассасывается самостоятельно. Зачастую, это происходит после двенадцатой недели беременности (в некоторых случаях на восемнадцатой-девятнадцатой неделе).

Опять же, в чрезвычайно редких случаях есть вероятность разрыва или перекрута кисты. В данном случае беременная женщина почувствует сильную боль в животе. Если это случится, может понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Дермоидная киста является доброкачественным опухолевидным образованием в яичнике, которое есть еще во время рождения девочки и может увеличиваться в размерах при половом созревании. Может показаться странным, однако иногда в этой кисте выявляются совсем неожиданные ткани: зубы, волосы, костная ткань или хрящ. Это можно объяснить тем, что в период образования данной кисты (еще при внутриутробном развитии) в ней находились стволовые клетки, способные дать начало абсолютно любой ткани организма.

Единственная методика лечения дермоидной кисты - это хирургическое вмешательство. Вылечить этот вид кисты при помощи таблеток сегодня невозможно.

Что представляет собой эндометриома (эндометриоидная киста яичника)?

Эндометриома образуется у женщин, которые болеют эндометриозом. Эндометриоз является женским заболеванием, при котором эндометрий (внутренняя оболочка матки) начинает развиваться в других органах. Когда эндометрий начинает развиваться на яичнике, то может появиться эндометриоидная киста яичника. Поскольку эндометриоидная киста яичника наполнена жидкостью темно-коричневого цвета, ее называю нередко шоколадной кистой.

Эндометриому (шоколадная киста) лечат исключительно хирургическим путем.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников является отдельным заболеванием, при котором в области яичников появляется много мелких кист сразу.

Цистаденома

Цистаденома является доброкачественным новообразованием яичника, которое иногда может достигать достаточно крупного размера.

Параовариальная киста

В отличие от обыкновенных кист яичников, параовариальная киста растет не из яичника, а локализируется между маткой и яичником, а иногда позади матки или перед ней.

Карцинома (злокачественная киста)

Карцинома или злокачественная киста яичника отмечается достаточно редко. Повышенная вероятность развития онкологии яичника имеется у женщин, у которых родственницы болели онкологией яичников или онкологией груди, а также у пациенток, которые никогда не рожали. Симптоматика злокачественной кисты яичника такова:

  • слабость;
  • боли внизу живота;
  • головные боли;
  • снижение массы тела.

Карциному яичника лечат только при помощи операции. После удаления новообразования могут быть назначены препараты, уничтожающие онкологические клетки (химиотерапия), а также облучение яичников (радиотерапия).

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Что в статье:

Очень часто для диагностирования заболеваний репродуктивной системы женщины применяют ультразвуковое исследование. Принцип действия аппарата УЗИ основан на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов. Органы человека имеют разную плотность тканей. Если появляются затемненные или светлые участки, врач УЗИ может сделать вывод о том, что нормальная плотность ткани органа изменилась.

Термин «анэхогенное образование» означает, что этот участок ткани не отражает ультразвуковых волн. Обычно это встречается, когда в поле зрения врача – узиста попадет участок ткани с жидкостью.

Виды анэхогенных образований

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить анэхогенное образование в яичнике, а что это такое, поможет расшифровать врач – гинеколог на приеме. Существует огромное количество причин для появления такого образования. Самые распространённые перечислены ниже:

  • Созревающий фолликул. Абсолютно естественное состояние, предвещающее овуляцию.
  • Желтое тело. Временная железа в яичнике, возникающая после овуляции. Она появляется в строгой зависимости от менструального цикла и вырабатывает гормон прогестерон. Это естественный процесс в организме.
  • Киста желтого тела. Возникает из желтого тела, которое не подверглось регрессу после овуляции или оплодотворения. Обычно рассасывается сама за несколько менструальных циклов или во втором триместре беременности. При ультразвуковом исследовании выглядит как анэхогенное округлое образование в яичнике. Представляет собой тонкостенную капсулу, наполненную жидкостью, возникающую, обычно, в одном яичнике. Опасность представляет разрыв такой полости. Она никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Все вышеперечисленные виды анэхогенных образований носят физиологический характер и не представляют угрозы для здоровья женщины. Могут возникать как в левом, так и в правом яичнике. Отдельно нужно сказать о новообразованиях, которые носят патологический характер:

  • Фолликулярная киста. Возникает тогда, когда не происходит регресс созревшего фолликула при ановариальном менструальном цикле. Погибшая яйцеклетка остается внутри фолликула, который увеличивается в размерах. Такое новообразование может самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов. Если этого не происходит, назначается гормональная терапия, направленная на уничтожение. Такое анэхогенное образование в правом яичнике встречается чаще, из-за особенностей его кровоснабжения.
  • Эндометриодная киста. Состоит из менструальной крови, находящейся в оболочке из клеток эндометрия. Такая опухоль является проявлением эндометриоза и подлежит обязательному удалению. Эндометриодная киста может достигать значительных размеров (более 10см.) и быть причиной сильных болей внизу живота.
  • Параовариальная киста. Полостное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Формируется из придатка яичника. Среди симптомов могут быть боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
  • Дермоидная киста. Образуется крайне редко. Это врожденное доброкачественное образование. Характеризуется толстой стенкой, ограждающей ее от окружающих тканей. Клинические симптомы начинают проявляться, когда новообразование достигает значительных размеров или подвергается воспалению. Внутри находится слизь с остатками различных тканей: волосы, зубы, фолликулы. При обнаружении, такая киста подлежит обязательному удалению.
  • Серозная кистома. Однокамерное или многокамерное новообразование яичника. Имеет округлую или овальную форму. Внутренние стенки выстланы эпителиальными клетками. Полости содержат жидкость.
  • Муциозная кистома. Округлое новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Чаще всего образование многокамерное и имеет ножку. Жидкость внутри может быть с примесью крови.

Все анэхогенные образования появляются в яичнике по разным причинам. Чаще появляются с левой или правой стороны, редко с двух сторон.

Причины появления анэхогенных образований

Созревающий фолликул и желтое тело – это анэхогенные объекты, возникающие по естественным причинам. Их рассматривать не будем. Рассмотрим причины образования кист и кистом:

  • Небольшой процент анэхогенных образований носит врожденный характер. Чаще всего они обнаруживаются при плановых обследованиях.
  • Нарушения выработки гормонов. Это очень частая причина возникновения образований.
  • Стресс и депрессия также могут являться причиной.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия.
  • Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.
  • Различные нарушения менструального цикла.
  • Прерывание беременности.
  • Терапевтическое лечение опухолей молочных желез.

Анэхогенное образование и беременность

Анэхогенные образования в яичнике при беременности возникает по тем же причинам, что и у не беременных женщин. Киста желтого тела обычно рассасывается во втором триместре беременности. Но если у беременной женщины обнаруживаются другие виды кист или кистомы, необходим тщательный контроль. При беременности матка растет и сдавливает кисту, это может обернуться такими опасными последствиями:

  • Разрыв стенки и попадание содержимого в брюшную полость.
  • Перекручивание ножки кисты.
  • Некроз кисты.

Во всех перечисленных случаях понадобится оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптоматика стерта, пока анэхогенные образования не достигли больших размеров. Когда размер становится значительным, начинают проявляться следующие признаки заболевания:

  • Боль локализуется в зависимости от расположения новообразования. Если поражен правый яичник и обнаружено анэхогенное образование, тогда боль будет возникать в правом боку, внизу живота, в пояснице. Если левый яичник имеет анэхогенное образование, тогда боль будет локализоваться слева и внизу живота.
  • О наличии новообразования могут свидетельствовать мажущие выделения на всей протяженности менструального цикла.
  • Полное отсутствие менструации или нарушенный цикл.
  • Чувство тяжести и распирания в левом или правом боку.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • При разрыве стенки или перекручивании ножки, может возникать симптоматика «острого живота». В таком случае женщина немедленно должна быть доставлена в больницу.

Диагностика

При современном развитии медицины не составляет труда диагностировать такое заболевание. Обнаружить анэхогенное образование в яичнике и выяснить, что это такое, может врач – узист. Иногда в заключении специалиста может встретиться такая фраза – аваскулярное, анэхогенное, округлое образование яичников. Термин «аваскулярный» обозначает, что этот участок тканей не снабжается кровью.

При диагностике анэхогенных образований большое значение имеет правильное дифференцирование кисты и кистомы.

Киста – это округлая или овальная полость, с тонкими стенками, заполненная жидкостью. Киста не перерождается в злокачественное новообразование.

Кистома – это округлая или овальная полость, часто разделенная перегородками. Внутреннюю поверхность кистомы выстилают эпителиальные клетки. Главным отличием кистомы является способность перерождаться в злокачественные опухоли.

Если ультразвуковое исследование не позволяет однозначно определить, к какому виду относится образование, проводят диагностику с помощью лапароскопии. На коже пациентки делаются небольшие проколы, позволяющие завести инструменты внутрь. Маленькая камера позволяет осмотреть ткани, и врач может сделать точное заключение.

Лечение

Лечение анэхогенных образований зависит от их вида. Рассмотрим способы лечения в различных случаях:

  • Фолликулярная киста и киста желтого тела проходят сами в течение нескольких менструальных циклов. Если этого не случается, гинеколог назначает гормональную терапию, которая должна способствовать быстрому рассасыванию кисты. При таких образованиях возможно лечение народными средствами под контролем врача. В очень редких случаях, когда регресс такого образования не происходит, и киста достигает угрожающих размеров, возможно оперативное вскрытие стенки и удаление жидкости.
  • Остальные новообразования удаляются хирургическим путем, во избежание разрастания до значительных размеров.
  • Кистомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому подлежат скорейшему удалению, с исследованием операционного материала с гистологическим исследованием материала.
  • При беременности врач соотносит риски оперативного вмешательства и возможного осложнения после деформации кисты. Если киста может разорваться, сильно сдавлена, тогда оперативное вмешательство необходимо. А если новообразование небольших размеров, можно подождать рождения ребенка и после этого заняться лечением кисты.
  • Если у женщины развивается симптоматика «острого живота», ее немедленно госпитализируют, проводят диагностику и оперативное лечение.

Хирургическое лечение бывает разных видов, в зависимости от локализации образования, его размеров и степени поражения тканей яичника.

  1. Овариэктомия — полное удаление яичника. Применяется при развитии злокачественного новообразования на яичнике. Если киста доброкачественная, но поражена большая площадь яичника, тогда также применяют этот метод хирургического вмешательства.
  2. Цистэктомия – оперативное вмешательство щадящего типа. Хирург удаляет только кистозные ткани, стараясь не задеть окружающие ткани. После такого вмешательства, яичник будет выполнять свои функции в полном объеме.
  3. Клиновидная резекция яичника. Выполняется при поликистозе яичников. Удаляются только пораженная ткань яичника. Сам яичник сохраняет свою функцию.
  4. Тубэктомия. Это удаление маточной трубы. Применяется, когда киста перекрутилась вокруг трубы. Оперативное вмешательство проводится как полостная операция, или методом лапароскопии.
  5. Аднексэктомия. Удаление маточной трубы вместе с яичником. Применяется при злокачественных новообразованиях. Это серьезное оперативное вмешательство, оказывающее влияние на гормональный фон в послеоперационный период.

Следует отметить, что некоторые пациентки не понимают всю серьезность ситуации, когда у них обнаруживают кисту яичника. Некоторые откладывают обследование у гинеколога и лечение на длительные сроки. Другая категория пациенток пытается лечиться с помощью народных средств. И то, и другое поведение недопустимо. Лечение кисты откладывать нельзя, она может вырасти в размерах или переродиться в злокачественное новообразование. Народные средства не дадут результата.

Женщина должна тщательно относиться к своему женскому здоровью, во избежание тяжелых последствий.

Дек25

Ультразвуковые исследования помогают правильно и своевременно диагностировать возможные заболевания или патологии органов и тканей. Результатом ультразвуковой диагностики является подробное описание врачом исследуемых органов с применением специальных терминов. И эти непонятные уху простого обывателя определения могут если не испугать, то лишить покоя.

Терминология

При исследовании внутренних половых органов у женщин наибольшее количество вопросов возникает к анэхогенным образованиям. Если разбить это слово на составляющие, то получится буквально следующее: ан – отсутствие, отрицание; эхо – звук; генный – рожденный, образованный. В совокупности выходит: некое образование (ткань, включение), не отражающее звук. Как правило, звук не отражают жидкости. Наиболее часто анэхогенное образование в яичнике представлено либо фолликулярной кистой, либо желтым телом яичника . Но анэхогенные образования – это ни в коем случае не диагноз, а лишь описание ультразвукового исследования.

Лечить или удалять?

Наиболее часто кисты появляются на яичниках молодых женщин вследствие скопления секреторной жидкости в ткани. Киста выглядит, как пузырь, состоящий из одной или нескольких камер, в которых находится жидкость. Если она прозрачна, напоминает воду, то это серозная киста; если содержание по консистенции ближе к кашице, то такая киста называется дермоидной. Именно дермоидная киста чаще бывает врожденной, а серозная – приобретенной. Содержимое кистозного пузырька определяется с помощью пункции.

Как известно, природа не терпит пустоты. А так как киста является патологической пустотой, то организм женщины заполняет ее жидким содержимым. Стенки у кисты – тонкие, но они состоят из клеток, ведущих продуктивную работу, то есть они вырабатывают жидкость, наполняющую кисту, за счет пребывающей жидкости происходит непрерывный рост самой кисты. Если рост не является стремительным, само образование не отражается на общем состоянии здоровья женщины, то такую кисту можно не торопиться удалять. Достаточно находиться под постоянным наблюдением гинеколога.

Если же размеры кисты непрерывно увеличиваются, что отражается на здоровых органах, то хирургическое вмешательство – неизбежно. Врачи мотивируют удаление кист следующими причинами:

  • киста может инфицироваться;
  • нередко именно наличие кист становится основной причиной бесплодия;
  • киста самопроизвольно не «рассосется», она может лишь увеличиться в размерах;
  • некоторые из кист могут превратиться в злокачественные новообразования.

Если анэхогенное образование в яичнике обнаружено у женщины, перешагнувшей 50-летний возрастной барьер, то в большинстве случаев речь идет об онкологии, и долгие размышления становятся просто опасными.

Желтое тело

Ультразвуковое исследование может обнаружить и еще одно анэхогенное образование у женщин – желтое тело. Оно представляет собой циклически появляющуюся (в период овуляции) железу внутренней секреции. В ее функции входит синтез основных женских гормонов: прогестерона и эстрогена. Как само желтое тело, так и киста, которая может на нем образоваться, звук не отражают. Угрозы такая киста не представляет абсолютно никакой. А ее отсутствие на ранних сроках беременности даже считается неблагоприятным фактором, по которому судят о гормональной недостаточности.

Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается.

Как разобраться в терминах

Для того, чтобы лучше понять, что означает термин, вкратце рассмотрим свойства ультразвука. Это звук высокой частоты, не слышимый уху взрослого человека.

При проведении ультразвукового исследования его генерирует специальный датчик-трансдьюсер. Он сначала посылает звук к внутренним и наружным органам, а затем считывает информацию отраженного звука (получает эхо). По характеристикам частоты звука эха и выстраивается изображение на мониторе аппарата.

Слово «анэхогенный» в переводе с латыни означает «не способный отражать звук». Подобные включения выглядят на УЗИ как темные участки. Таким свойством обладают жидкости (обычно это кисты).

Изменения в структуре яичника

Чтобы разобраться в том, чем может быть представлено анэхогенное образование в яичнике, нужно немного вспомнить физиологию органа: в различный период менструального цикла такое включение может быть представлено разными структурами. При этом они могут быть как нормальными, так и патологическими.

Физиологические образования

После окончания менструального кровотечения структура, поглощающая ультразвук, может быть растущим фолликулом. В этом случае она имеет такие характеристики:

  • округлая
  • их может быть несколько
  • одна из них вырастает до 25-30 мм
  • остальные могут быть от 7 до 12 мм.

Если по расчетам у женщины уже произошла овуляция (в первые двое суток после нее УЗИ на дому может обнаружить ее косвенные признаки), то анэхогенное образование в яичнике может быть представлено желтым телом.

Если при этом женщина отмечает задержку менструации, такое включение косвенно свидетельствует о беременности.

Если тест на беременность положительный, а в яичнике определяется такое включение, но пока еще не видно плод, то это – лютеиновое тело беременности, которое работает для того, чтобы создавать ребенку оптимальные условия для его развития.

Такое образование должно существовать до 12-16 недели, затем его функции по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

Какие могут быть патологии

Кроме желтого тела и фолликула анэхогенное образование может быть представлено кистой яичника. Такие структуры могут быть как функциональными, то есть возникшими вследствие избыточной функции органа (они редко представляют угрозу для здоровья), так и патологическими. Основные виды кист:

  1. Фолликулярная. Она обнаруживается во второй части цикла как структура более 30 мм диаметром, не отражающая ультразвук. Эта киста круглая, имеет однородную структуру, окружена тонкой капсулой. Обычно такое образование исчезает само в течение 1-3 циклов.
  2. Киста желтого тела. Она образуется после овуляции. Ее размер достигает 30 мм и более. Обычно она также разрешается сама через несколько циклов.
  3. Кисты, которые лечатся только хирургическим путем: дермоидная, эндометриоидная; кисты, склонные к озлокачествлению. Такие образования могут описываться как двухкамерные или многокамерные; в них бывают различные эхопозитивные включения или разрастания на стенках.

Читайте также:

Кому помогает УЗИ на дому

Если в заключении описывается структура, не отражающая ультразвук, находящаяся рядом с яичником, скорее всего, врач-сонолог также имеет в виду кисту яичника (чаще всего так выглядит именно лютеиновая киста). Объясняется такая неточность описания тем, что точно до миллиметра определить расположение образования невозможно, как и указать, что это за образование.

Изменения структуры грудной железы

Если не отражающая ультразвук структура была найдена в молочной железе, имеется в виду полость с прозрачным (скорее всего – жидким) содержимым. Обычно так выглядит киста, а если женщина кормящая, то так может описываться галактоцеле – полость, заполненная грудным молоком.

Простые кисты описываются как однородная анэхогенная структура. При сложных – врач может дать заключение, что в полости имеется гиперэхогенное включение (обычно это обызвествленные участки). Ни одно из описаний не исключает факта, что в образовании могут быть раковые клетки. Особенно опасны в этом отношении образования с неровными контурами, различными включениями и деформациями.

Точно сказать, что представляет собой любое – изоэхогенное образование, гипер- или анэхогенное, имеет возможность только врач-маммолог на основании осмотра, данных УЗИ, и вероятнее всего результатов биопсии.

Изменения в щитовидной железе

Если в щитовидной железе было обнаружено подобное образование, не отражающее ультразвук, это может быть:

  1. истинная киста. Такое включение в данном органе встречается редко, описывается как округлое, анэхогенное, с ровными границами и эффектом дорсального усиления
  2. псевдокиста – структура, стенки которой образованы не эпителием, а тканью железы. В этом случае врач пишет, что образование не круглое, может быть хлопьевидная внутренняя структура
  3. аденома железы (доброкачественная опухоль): может быть описана и как анэхогенное, и как гиперэхогенное образование, что зависит от ее клеточного состава
  4. аваскулярные включения в железу, имеющие крайне низкую для звуковых волн плотность – это, в большинстве случаев, коллоидные кисты, которые могут возникать на фоне дефицита йода в пище.

Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе. Иногда необходима и радиоизотопная сцинтиграфия, и биопсия данного включения.

Изменения структуры матки

Обнаружение эхо-негативной структуры в матке может свидетельствовать о таких ситуациях:

  • если она была найдена во время овуляции или через пару сутоу после нее – это почти всегда жидкость из лопнувшего фолликула (норма)
  • лейомиома матки
  • дегенеративные изменения в миоматозных узлах имеют такое же описание
  • анэхогенное образование в области шва на матке говорит о том, что здесь может формироваться гематома
  • перед менструацией такое включение в полости матки может говорить или о беременности, или о близости месячных (в данном случае это кровь). В этих случаях необходимо повторное УЗИ вагинальным датчиком через 2 дня

Если сонолог описывает подобное включение в шейке матки:

  1. до 5 мм – вариант нормы у рожавших женщин
  2. это может быть киста эндоцервикса
  3. наботовы кисты – результат «самоизлечения» эрозий и других эктопий, когда выводные протоки местных желез оказываются закупоренными слизью
  4. если описанное образование имеет внутри мелкодисперсную взвесь или утолщенную стенку, это может говорить об эндометриоидной кисте
  5. рак шейки матки: несколько структур разной эхогенности отличаются своей неоднородностью; при этом сама шейка утолщена и обладает измененной формой.

Читайте также:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Описанное изменение наблюдается у плода

Трактовка подобной «находки» у плода зависит от того, какова ее локализация. Обычно это киста, но могут быть и другие варианты расшифровки.

По литературным данным, большинство таких образований наблюдались у ребенка только до родов. Во внеутробном периоде почти ничего из таких «находок» повторно не обнаруживалось.

Наблюдение беременных

Обнаружение подобной структуры при беременности:

  • в 5-6 недель, расположенное в верхней трети матки и окруженное гиперэхогенным ободком, может быть беременностью, то есть плодным яйцом
  • если оно обнаружено в яичнике, может быть фолликулярной или лютеиновой кистой
  • параовариальные цисты или серозоцеле также дают такую картину.

Изменение структуры почек


Если подобное эхо-негативное включение было обнаружено в почках, это чаще всего – кисты. Они бывают нескольких видов.

Простые кисты

Они обладают такими характеристиками, как:

  • анэхогенность
  • ровные границы
  • тонкие стенки
  • округлая форма.

Поликистозное заболевание

При поликистозных почках подобные образования описываются в множественном количестве, в обеих почках. При этом сами органы увеличены, а паренхима их почти не определяется.

Вторичные кисты

Это такие, которые возникают вследствие воспалительных болезней почек и некоторых формах нефропатии. В этих случаях анэхогенные образования описываются как имеющие не округлую форму, расположенные возле рубцовой ткани, с измененной внутренней эхо-структурой.

Околопочечная гематома

Описывается как образование возле почки, возле него обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы. Нормальные очертания органа сохранены.

Рак почки

Кистозная карцинома может выглядеть как эхо-негативная структура в почечной паренхиме. Обычно описывается как имеющее разнообразные включения и неровный контур образование.

Абсцессы почки

Имеют анэхогенный характер, нечеткие границы. В них не визуализируются сосуды, а стенки лоханки почки при этом толще 2 мм.

Изменение структуры печеночной ткани

Найденные в печени эхо-негативные включения почти всегда являются кистами:

  1. простые кисты имеют округлую или овальную форму, дают тень от контура, могут содержать перегородки
  2. при расширении печеночной вены такие образования будут сообщаться с ветвями вены воротной, при этом допплер в них не будет «видеть» кровоток
  3. аневризма печеночной артерии также эхо-негативна, она сообщается с артерией и пульсирует
  4. эхинококковая киста округлой формы, имеет эхогенные стенки, внутри содержит кальцинаты.

Таким образом, под термином «анэхогенное образование» сонолог чаще всего имеет в виду кистозную, жидкостную структуру. При этом само словосочетание диагнозом являться не может. Определение характера структуры и необходимости ее гистологического исследования находится в ведомстве врача-клинициста.

Анехогенные образования (включение) выявляются при УЗИ не только в матке и придатках, а и любом другом органе. Это не диагноз, а описание новообразования, которое видит врач. Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковые лучи. Анэхогенные образования не отражают волны ультразвука и на мониторе представлены более тёмными участками. Именно понятие эхогенности является главным принципом ультразвукового исследования организма. Анэхогенность – это характеристика тканей.

Анэхогенное образование в яичнике женщины часто расценивают как опаснейшее заболевание и сразу же впадают в депрессию. Однако в большинстве случаев данное явление – норма или патология не несущая угрозы для жизни.

Такое анэхогенное образование в придатках матки чаще всего не злокачественное. Это может быть:

  • желтое тело;
  • растущий фолликул с яйцеклеткой;
  • плод на начальных сроках беременности – точно, что такое явление имеет место, определяют после 6 недель
  • предполагаемой даты зачатия;
  • фолликулярная киста;
  • серозная киста;
  • эндометриоидная киста;
  • доброкачественная опухоль;
  • злокачественная опухоль.

Анэхогенное содержимое что это

Когда в яичнике анэхогенное образование не сопровождается симптомами заболевания и обнаруживается случайно, оно имеет естественную природу и является нормой. Получив заключение после УЗИ, не следует пугаться, так как проводивший исследование специалист всего лишь отмечает, что им было увидено. Диагностировать может только гинеколог, ведущий пациентку. Узист, обнаружив анэхогенное образование в яичнике, сказать, что это такое, не сможет.

Жёлтое тело – это нормальное явление. Оно появляется после того, как была овуляция. Из-за содержания в нём жидкости, оно определяется как анэхогенное образование в яичнике. Формирование тела происходит только после того, как яйцеклетка вышла из фолликула. Если имеет место задержка менструации, и на УЗИ обнаруживается жёлтое тело, можно предположить беременность, при которой оно сохраняется в течение первых месяцев, до момента формирования полноценной плаценты.

Плод до 6 недель после оплодотворения не просматривается как анэхогенное образование в яичнике или рядом с ним. Когда у женщины имел место незащищённый секс, округлое образование расценивается как потенциальный плод.

Кисты

У каждой третьей женщины имеются кисты на яичнике или в нём. Подавляющее большинство из них доброкачественные и не склонные к перерождению в рак. Экстренная госпитализация и срочная операция при такой патологии не проводятся. Многие кисты сами рассасываются через 2-3 цикла. Из-за этого вначале применяют преимущественно выжидательную тактику с регулярным наблюдением за анэхогенным образованием.

Киста, которая определяется на УЗИ как анэхогенное аваскуляторное образование, бывает следующей:

  • фолликулярная – формируется по причине гормонального нарушения в организме, при котором отсутствует овуляция и не разорвавшийся фолликул с яйцеклеткой переходит в однородное новообразование. Замечено, что такое анэхогенное содержимое яичника в большинстве случаев рассасывается само без приёма лекарственных препаратов;
  • параовариальная киста анэхогенная – образуется вокруг яичника и склонна к прорастанию в полость между яичником и маткой. В этот момент появляется яркая симптоматика и состояние острого живота. При этом возникает интенсивная боль и происходит падение кровяного давления;
  • эндометриоидная – неоднородная анэхогенная структура с плотной оболочкой. Она не вызывает симптомов, может оставаться в неизменном размере или увеличиваться после каждого цикла на фоне гормональных толчков;
  • серозная – одиночные или множественные анэхогенные включения. Отмечаются как самострельные предраковые новообразования или злокачественный процесс, начинающийся первично наподобие кисты. После выявления и определения природы показано их удаление;
  • жёлтого тела – данная анэхогенная киста яичника возникает как следствие гормонального сбоя. После овуляции, за которой не последовало оплодотворение, желтое тело должно разрушиться и образование в яичнике исчезнуть. При гормональном сбое происходит скопление жидкости в оболочке жёлтого тела и формирование кисты. Она чаще проходит сама без врачебного вмешательства через несколько циклов. Такой анэхогенный пузырёк на яичнике перейти в злокачественную форму не может.

Кистомы отличаются от кист наличием выраженной симптоматики, из-за которой обычно и проводится УЗИ. Такие образования в яичнике могут переходить на расположенные рядом органы и признаются опасными. Часто больная с ними госпитализируется по экстренным показаниям, таким как обильное кровотечение.

В период беременности

При беременности анэхогенные образования выявляются достаточно часто, что связано с гормональными процессами в организме. В норме образование, которое является жёлтым телом, исчезает к 12 неделям, реже к 16 неделям. После этого периода плацента уже полноценно сформирована и сама вырабатывает необходимые гормоны, которые позволяют сохранить беременность и не допустить отторжение плода как чужеродного тела.

Иногда при беременности диагностируют тонкостенную кисту и прочие виды кист. В зависимости от того, насколько высок риск осложнений новообразования, принимается решение по его удалению во время беременности или после неё. Когда женщине показано кесарево сечение, может быть рассмотрен вариант совмещения двух операций одновременно.

При удалении кисты до родов при размере опухоли до 10 см и сроке беременности до 18 недель предпочтение отдаётся лапароскопической операции. При большем сроке или крупном новообразовании используется метод лапаротомии.

Склонность к появлению анэхогенных образований в матке в период беременности значительно повышается, из-за чего врачами уделяется большое внимание яичникам. Удаление кист до рождения ребенка проводится только при острой необходимости.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии