Острый и хронический тифлит (воспаление слепой кишки)

Тифлит является распространённым заболеванием среди пациентов, страдающих от хронических атонических и спастических запоров. Что такое воспаление слепой кишки и какие причины его вызывают – можно узнать на этой странице.

В практике врача энтеролога острый тифлит встречается относительно редко и чаще всего сопряжен с приступом аппендицита. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда заболевание переходит в затяжную рецидивирующую форму. Хронический тифлит - это воспаление слепой кишки, протекающее с периодами ремиссии (общего благополучия) и клинического обострения (с появлением бурных симптомов).

По своей сути это отграненное воспаление определенного участка кишечника, связанное с эндогенными и экзогенными факторами влияния. Сегментарный колит приводит к быстрому распространению патологического процесса за счет ослабления перистальтики и ухудшения работы всей пищеварительной системы. Присоединяется поражения ободочной и подвздошной части кишки.

Своевременно распознать симптомы воспаления слепой кишки и назначить адекватное лечение патологии кишечника может только опытный специалист. Поэтому важно при наличии соответствующих признаков обращаться к врачу-терапевту, который по мере необходимости назначит специальные исследования и порекомендует консультацию гастроэнтеролога.

Что вызывает воспаление слепой кишки? Основные причины тифлита

Среди возможных факторов риска развития патологии находятся нарушение режима питания и погрешности в рекомендованной диете. Регулярное употребление алкогольных напитков в сочетании с табакокурением приводят к частичной парализации мышечного слоя толстого кишечника. Это становится причиной тифлостаза (задержки каловых масс в полости слепой кишки). При этом выделяется огромное количество токсинов, разрушающих слизистую оболочку и провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Что с высокой вероятностью вызывает тифлит и каковы основные причины воспаления слепой кишки с точки зрения патофизиологии? В процессе анализа собранных данных анамнеза, врачи сходятся во мнении, что факторами риска являются следующие аспекты:

• неправильное и не своевременное питание с употреблением большого количества консервантов и искусственных красителей;
• сидячий образ жизни, приводящий к систематическим запорам и снижению перистальтики;
• дисбактериоз, возникающий на фоне неправильного использования антибиотиков без назначения врача;
• непереносимость глютена и лактозы (по последним данным в скрытой форме эти патологии присутствуют примерно у 35 % населения земного шара);
• присутствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта (чаще всего в этиологии выделяется хронический холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей);
• глистные инвазии и многое другое.

Эти и другие патогенные причины могут вызывать отграниченное воспаление слепой кишки, провоцировать приступы хронического аппендицита и снижать способность кишечника к эвакуации каловых масс.

Типичные симптомы воспаления слепой кишки и признаки тифлита

Основные признаки острого или хронического тифлита в стадии обострения заключаются в приступах спастической боли, нарушении актов дефекации, присутствии в каловых массах слизи и прожилок крови. Общее самочувствие на начальных стадиях не страдает, пациент может жаловаться на частые запоры и сменяющие их диареи. Также наблюдается повышенное газообразование.

Типичные симптомы воспаления слепой кишки включают в себя следующие проявления:

• раздражительность и снижение работоспособности;
• плохой ночной сон;
• боли в животе;
• кратковременное повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита и внутренняя интоксикация.

В процессе развития патологии за счет постоянной задержки каловых масс происходит растяжение стенок и опущение слепой кишки, наблюдается удлинение и истончение мышечной стенки. Спаечный вторичный процесс усугубляет течение, сокращает перистальтику и вызывает регулярные боли, усиливающиеся при физических нагрузках. Илеоцекальный сфинктер растягивается, что приводит к неконтролируемым постоянным позывам на опорожнение кишечника.

Иногда приступы тифлита напоминают клинические признаки острого аппендицита, однако картина периферической крови в общем анализе кардинально различается. В ряде случаев эти заболевания являются ассоциированными, т.е. воспаление слепой кишки становится осложнением длительно текущего воспаления в червеобразном отростке.

Консервативные и хирургические методы лечения тифлита

Консервативные методы лечения острого и хронического тифлита активно используются только в том случае, если возможна адекватная дифференциальная диагностика и исключение приступа острого аппендицита. Если есть хоть малейшие сомнения, принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве с целью удаления пораженного участка кишечника.

Хирургические методы лечения воспаления слепой кишки приводят к полному выздоровлению без потери функции естественного процесса дефекации. Пациент восстанавливается через 14 - 21 день. На этот период требует исключать физические нагрузки, обеспечить специальное питание, прием препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.

При консервативной терапии используются сульфаниламидные препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Это может быть «Фуразолидон», «Энтерофурил», «Фталазол». Для устранения мышечного спазма можно использовать «Но-шпу», «Дротаверина гидрохлорид», «Дюспаталин». Слабительные препараты назначаются в исключительных случаях. Регулировать опорожнение кишечника можно с помощью употребления в пищу свежих овощей и фруктов, увеличения объема выпиваемой жидкости.

Назначается специальная диета: частое дробное питание, протертые блюда комнатной температуры. Исключаются виноград, бананы, черный хлеб, газированные напитки.

Все человеческие органы подвержены различным болезням, и кишечник не исключение. Один из недугов - тифлит. Чтобы вовремя вылечить заболевание на ранней стадии, важно знать симптомы воспаления слепой кишки.

Свернуть

Слепая кишка является частью толстой кишки, которая находится рядом с аппендиксом. В нее попадает переваренная пища, и любое раздражение слизистой реагирует на нее приступами боли. Тифлит развивается по нескольким причинам:

1. Инфекционные заболевания – они часто затрагивают слизистую кишки.
2. Нездоровое питание – вредные вещества приводят к раздражению и последующему воспалению.
3. Дисбактериоз – при недостатке нужных бактерий еда плохо переваривается и начинает загнивать.
4. Пищевая аллергия – из-за нее возникает раздражение кишечника.
5. Заражение крови – опасные бактерии попадают в слизистую слепой кишки и разрушают ее.
6. Воспаление аппендикса – если не лечить недуг, он перейдет на кишку, которая находится рядом.

Тифлит имеет острую и хроническую форму, первая встречается чаще. Ее проявления часто путают с аппендицитом.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы воспаления слепой кишки:

• боли, ощущаемые с правой стороны живота;
• при пальпировании прощупывается слепая кишка, так как ее размеры увеличиваются;
• вздутие живота из-за непроходимости газов;
• тошнота;
• или диарея;
• слабость, головная боль, интоксикация.

При хронической форме симптомы выражены не сильно. В основном болезненные ощущения возникают после нагрузок, но затем отступают. В период ремиссии признаки заболевания и вовсе отсутствуют. При остром тифлите симптомы проявляются через несколько часов после еды.

Для диагностики заболевания врач может назначить . Если в пробах будет выявлено большое количество клетчатки, крахмал, мышечные волокна, немного жира и кислая реакция, это однозначно тифлит. Также может потребоваться дополнительное обследование – рентген. Он позволяет выявить другие симптомы недуга:

• изменение размеров кишки;
• скопление бария;
• сглаживание складок слизистой.

Методы лечения

При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Специалист определит возможный способ лечения воспаления слепой кишки.

Лечение предполагает использование лекарственных средств и соблюдение диеты. Врачи используют два варианта:

• симптоматический – снятие признаков заболевания;
• этиологическое – устранение причины.

После выбора конкретного способа больному назначаются:

1. Антибактериальные средства, пробиотики, внутривенное введение физраствора для устранения интоксикации организма.
2. Систематический массаж кишечника.
3. Физиотерапия – тепловые процедуры, лечение магнитным полями, ультразвуком и т.д.
4. Щадящая диета.
5. Народные средства – настои, сборы, травяные чаи.

Лечение с помощью лекарственных препаратов возможно, когда тифлит не запущен.

При диагностике врач должен исключить возможность аппендицита, так как он представляет угрозу для жизни. Назначение антибиотиков проводят с учетом возбудителя болезни. Необходимость их употребления может быть вызвана следующими факторами: повышение температуры, постоянная головная боль, тошнота или рвота. Инфекционный тип воспаления лечится антибактериальными препаратами. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются ферментные препараты.

При проведении операции вырезают поврежденный участок кишечника. Этот метод является более качественным, так как болезнь удаляют с корнем. Пациент восстанавливается за месяц, в период реабилитации противопоказаны физические нагрузки, обязательны медикаментозные препараты и соблюдение диеты. Из рациона следует исключить черный хлеб, виноград, бананы и газированные напитки – они могут стать причиной вздутия живота.

Заниматься самолечением тифлита нельзя, так как оно может вызвать ряд осложнений.

Воспаление слепой кишки можно вылечить, используя рецепты народной медицины. Но их обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Самое эффективное средство – настой из травяного сбора шалфея, золототысячника и аптечной ромашки. Травы заливают кипятком и настаивают полчаса. Затем принимают в течение дня целый месяц.

Неплохие результаты дает отвар мяты. Для приготовления средства понадобится ложка листьев сушеной мяты или две ложно свежей травы. Их нужно залить кипятком и заваривать двадцать минут. Отвар пьют по полстакана перед завтраком и обедом. Хорошо помогает прополис – его употребляют на голодный желудок, тщательно прожевывая.

Большое значение в комплексной терапии имеет полноценное питание. Диета предполагает включение в рацион продуктов, сбалансированных по содержанию жиров, белков и углеводов, и исключение клетчатки. Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Желательно есть небольшими порциями через равные промежутки времени. Пациент должен отказаться от кислых фруктов, бобовых, орехов и сдобной выпечки. При запорах нужно есть больше отварных овощей, фруктов и компотов.

При ограничивается употребление кисломолочных продуктов. В меню должны быть блюда, которые легко усваиваются и тормозят процесс дефекации. Протертые продукты обеспечивают щадящее механическое воздействие на пищеварительный тракт. Среди полезных продуктов следует отметить галеты, сухари из белого хлеба, нежирные сорта мяса, овсяные, гречневые и рисовые каши на воде, рыба на пару. Из напитков желательно употреблять чай, кофе, разведенные соки. Соблюдение диеты благоприятно сказывается на иммунитете, снимает эмоциональную возбудимость, улучшает психологическое состояние.

Профилактика

Единственная эффективная профилактическая мера – предупреждение инфекционных заболеваний. Необходимо лечить запоры, даже если они являются постоянными и не доставляют неудобств.

Специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно диагностировать патологии. Тифлит имеет благоприятные прогнозы, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью. В противном случае тифлит может дать осложнения в виде язв, формирующихся на слизистой оболочке кишки, вызвать воспалительный процесс, интоксикацию организма. Поэтому лечение симптомов воспаления слепой кишки должно быть своевременным и основательным. В этом случае не возникнет хроническая форма заболевания и осложнения, а здоровью не будет нанесен значительный ущерб.

С годами наш организм не просто стареет, а изнашивается, теряет свои упругие и эластичные структуры, что вызывает болезни. Береги здоровье смолоду, чтобы в старости не проявились все признаки бурной молодости. Так, нередко , которые они зарабатывали, пока были молодыми и не берегли свое здоровье..

Что это такое – тифлит?

Что это такое – тифлит? Это воспаление слепой кишки. Другими словами его называют сегментарным или тифлоколитом. Часто развивается достаточно медленно, практически не беспокоя человека, кроме некоторых болей в районе живота и головы. Нередко его путают с аппендицитом, который похож по симптоматике на тифлит

По формам своего течения выделяют тифлит:

1. острый,
2. хронический.

По воспалительному процессу различают такие виды тифлита:

• Катаральный;
• Эрозивный;
• Язвенный;
• Фибринозный.

Отдельно выделяют недифференцированный тифлит, который возникает по причине структурных изменений кишечника, спаек, аномального расположения слепой кишки.

Причины

Рассмотрим разнообразие причин, которые провоцируют возникновение тифлита слепой кишки:

• Употребление много пищи с грубой клетчаткой или консервантами (жирное, острое, соленое и т. д.).
• Большие физические нагрузки на мышцы брюшного пояса.
• Осложнения перитонита или аппендицита.
• Аллергия на некоторые пищевые продукты.
• Сепсис.
• Аппендицит.
• Инфекционные болезни ЖКТ: дизентерия, брюшной тиф, колит, энтерит, гастроэнтерит, холера, сальмонеллез и пр.
• Застой каловых масс в прямой кишке.
• Хроническая болезнь Крона.
• Непереносимость глютена или лактозы.
• Кандидоз брюшной полости.
• Язвенный колит.
• Органические поражения кишечника, затрагивающие пищеварительную систему.
• Туберкулез кишечника.

Может быть следствием поражения слепой кишки различными инфекциями или активацией бактерий, которые обычно постоянно находятся в данной области.

Симптомы и признаки воспаления слепой кишки

Рассмотрим признаки и симптомы воспаления слепой кишки по формам течения:

1. Острая:
   • Приступы болей в подвздошной области с правой стороны, как при илеите.
   • Боль иррадирует в пах, бедро или поясницу.
   • Колики и чувство распирания в желудке.
   • Высокая температура.
   • Рвота, отрыжка и тошнота.
   • Запоры и понос.
   • Ухудшение аппетита.
   • Урчание в области слепой кишки.
   • Вздутие живота.
   • Мигрень, боль в голове.
2. Хроническая:
   • Ремиссия протекает почти бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт.
   • Обострения сопровождаются болями, нарушением стула, повышением температуры, ощущением слабости.

Инфекционный тифлит имеет такие признаки:

1. Высокая температура;
2. Боль в районе подвздошной области;
3. Частый и незначительный стул со слизистыми, гнойными или кровянистыми выделениями;
4. Интоксикация организма, как при отравлениях.

Тифлит у детей

У детей тифлит редко проявляется. Здесь могут быть причинами генетические аномалии в строении слепой кишки или чрезмерное потребление вредной пищи.

Тифлит у взрослых

У взрослых тифлит проявляется чаще по причине зрелого возраста, когда организм начинает стареть. В более молодом возрасте у мужчин и у женщин он проявляется по причинам инфекционных болезней и хронических заболеваний в системе ЖКТ.

Диагностика

Диагностика воспаления слепой кишки проводится гастроэнтерологом на основе жалоб больного путем общего осмотра. Для уточнения диагноза делаются такие анализы:

• Анализ кала.
• Париетограмма.
• Ирригоскопия.
• Рентгенограмма слепой кишки.
• Исключение дивертикулита и аппендицита.
• Анализ крови.

Лечение

Лечение тифлита проводится при помощи лекарств, которые прописывает врач:

• Антибиотики: энтерофурил, трихопол, фуродозолин, метронидазол, нолицин, амоксициллин, фуразолидон, ципролет.
• Аципол, линекс.
• Физиологические растворы.
• Раствор глюкозы и реополиглюкина.
• Ферментные препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы, которые дополняют недостающие микроэлементы в организме.
• Противорвотные лекарства.
• Жаропонижающие медикаменты.
• Обезболивающие препараты.

Чем лечить тифлит? Соблюдением специальной диеты:

1. Исключение растительной пищи, а точнее, потребление ее в малом количестве.
2. Исключение кислых фруктов, бобовых, орехов, сдобной выпечки.
3. Исключение жирного, жареного и острого, соленого.
4. Пища должна быть подогретой и свежей.
5. Рекомендуется обильное питье, особенно соков фруктов и ягод.
6. Исключение маринадов, алкоголя, специй, молочных продуктов.
7. Включение в меню черствого белого хлеба, бульонов из нежирного мяса и рыбы, каш, блюд, сделанных на пару, киселя, обезжиренного творога.
8. Добавить фрукты и овощи в отварном виде, компоты.

Правильное питание является основным физиотерапевтическим методом наряду с такими процедурами:

• Массаж живота.
• Тепловые процедуры местного характера.
• Инфузионная терапия.
• Прогревания.

В домашних условиях можно лечиться народными средствами – отварами из шалфея, чернослива, ромашки, сены, золотысячника и кураги.

Не забываем о болезни, которая спровоцировала тифлит. Если лечить только воспаление, то оно может обостриться из-за отсутствия устранения первопричины.

Прогноз жизни

Тифлит имеет благоприятный прогноз жизни, если лечится на ранних стадиях своего развития. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений, к которым приводит тифлит:

• Паратифлит;
• Язвы в слепой кишке;
• Перитифлит;
• Интоксикация организма;
• Недостаточность клапана между слепой и подвздошной кишкой.
• Недостаточность баугиниевой заслонки.

Единственным методом профилактики является сбалансированное питание, которое включает все продукты, но в умеренных количествах. Следует лечить все инфекционные заболевания, которые касаются других органов организма. При появлениях симптомов болезни лучше обращаться к гастроэнтерологу, чтобы не затягивать болезнь.

Толстый кишечник состоит из пяти сегментов: слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Основная функция толстого кишечника – всасывание оставшейся воды из кала. Перевариваемая пища сначала проходит через тонкий кишечник, после чего попадает в слепую кишку. В этой части кишечника могут развиваться различные воспалительные заболевания, как отдельно, так и в дополнение к другим сегментам толстой кишки.

Каковы причины воспалительных заболеваний слепой кишки?

Чаще всего воспаление в слепой кишке является частью воспаления во всем толстом кишечнике. Это может наблюдаться при болезни Крона или язвенном колите. Иногда слепая кишка имеет выпячивание своей стенки (дивертикул), которое может воспаляться (дивертикулит). Также встречается тифлит – воспаление слепой кишки, которое может быть связано с инфекцией и нейтропенией (снижением количества нейтрофилов в крови).

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Симптомы включают боль в животе, снижение аппетита, повышение температуры, водянистую диарею, могут наблюдаться примеси крови в стуле. Точная причина болезни неизвестна, но врачи подозревают наличие генетической связи с нарушением иммунитета, вызванным бактериями или вирусами. Если болезнь Крона поражает слепую кишку, боль размещается в правой части живота.

Лечение болезни Крона включает противовоспалительные средства (аминосалицилаты и кортикостероиды) и препараты, подавляющие иммунную систему. Кроме этого, могут назначаться антибиотики, противодиарейные средства, витамин В12 и препараты железа. При наличии осложнений проводится хирургическое лечение.

Язвенный колит

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника, которое обычно начинается в прямой и сигмовидной кишке и распространяется к слепой кишке. Болезнь редко поражает тонкий кишечник. Основные симптомы: тяжелая диарея, усталость, утрата аппетита, боль в животе и анемия. Причина язвенного колита неизвестна, но теория состоит в том, что бактерии или вирусы поражают иммунную систему организма. Лечение язвенного колита подобно лечению болезни Крона.

Дивертикулит

Слепая кишка может иметь врожденное или приобретенное выпячивание (мешочек) – дивертикул. Воспаление дивертикула (дивертикулит) может сопровождаться сильной и внезапной болью в правой части живота, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Осложнения включают кровотечение, перфорации, кишечную непроходимость и абсцесс. Лечение неосложненного дивертикулита проводится консервативно. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. При развитии осложнений часто необходимо проведение операции.

Тифлит

Тифлит (нейтропенический колит) – это опасное для жизни некротическое воспалительное заболевание, которое обычно поражает слепую кишку. Он может иногда распространиться на восходящую ободочную кишку или подвздошную кишку. Тифлит впервые был описан у детей с лейкемией (раком крови) и тяжелой нейтропенией. Болезнь чаще всего встречается у пациентов с иммунодефицитом, после химиотерапии и лечения кортикостероидами, включая:

• лейкемию;
• лимфому;
• апластическую анемию;
• СПИД;
• трансплантацию органов.

Пациенты с тифлитом страдают от комбинации местных и системных симптомов, включая повышение температуры, озноб, тошноту, рвоту, диарею, боль в правой части живота, вздутие живота. Могут также беспокоить симптомы раздражения брюшины и кровавый стул.

Точная причина тифлита неизвестна, но считается, что он вызван сочетанием ишемии, инфекции (особенно цитомегаловирусом и синегнойтной палочкой), кровоизлияний в слизистую оболочку и, возможно, неопластической (опухолевой) инфильтрации. Если это возможно, нужно стараться придерживаться консервативного лечения с антибиотиками и ограничением питания. При развитии осложнений нужна операция. Залог успешности лечения – вовремя установленный диагноз.

В чем коварность воспаления слепой кишки?

К слепой кишке присоединен червеобразный отросток (аппендикс). Любое ее воспаление может имитировать симптомы аппендицита. Врачам иногда очень сложно отличить аппендицит от дивертикулита даже с помощью инструментальных методов исследования. Поэтому очень часто диагноз устанавливается уже во время операции.

Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.

Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.

Медицинское название воспаления - тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.

Анатомические и физиологические особенности слепой кишки

Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.

Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.

В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.

Какие причины вызывают тифлит?

Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.

Тифлит вызывают:

• кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера);
• грибковое поражение и дисбактериоз;
• острый аппендицит;
• аллергическая реакция на продукты;
• сепсис;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
• туберкулез кишечника;

Вторичное заболевание развивается при панкреатите, хроническом холецистите, правостороннем аднексите у женщин.

Не стоит забывать термин «вторичный аппендицит», он указывает на возможность типичных болей и воспаления отростка на фоне соседнего тифлита

Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай - аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина - кишечные инфекции.

Классификация тифлита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:

• катаральный - наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
• эрозивный - на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
• язвенный - язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
• фибринозный - на слизистой появляются пленки фибрина.

Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.

Симптомы

Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.

Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.

При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.

От каких заболеваний нужно отличать тифлит?

В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.

Прослушивание кишечных шумов стетоскопом указывает при тифлите на симптом «плеска»

При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.

Дивертикулит - выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке - редкое явление.

Методы диагностики

Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.

В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.

Правая рентгенограмма показывает задержку контрастного вещества в области слепой кишки

Исключить воспаление придатков, кистозные изменения и внематочную беременность справа помогает УЗИ.

Чем лечат заболевание?

Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.

Диета

Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи. Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи. При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.

Использование медикаментов

Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:

• Цефтриаксон,
• Ванкомицин,
• Имипенем,
• Тикарциллин,
• Циластатин,
• Гентамицин,
• Амикацин,
• Тобрацимин.

Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.

При грибковом поражении назначают:

• Пимафуцин,
• Микомакс,
• Низорал,
• Дифлазон,
• Дифлюкан,
• Флуконазол.

Методы физиотерапии применяются местно (электрофорез, магнитотерапия), если нет признаков кровотечения.

При хроническом течении в стадию ремиссии рекомендуется щадящий массаж живота

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.

При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.

Применение народных средств

• шалфея,
• цветов ромашки,
• золототысячника,
• мяты.

Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.

В питание предлагается включить прием отваров и ягод кураги, чернослива

К чему может привести нелеченный тифлит?

Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).

Кроме этого, тифлит способствует образованию:

• язв на поверхности внутренней оболочки;
• перфорации кишечника с перитонитом;
• переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
• желудочно-кишечного кровотечения;
• аппендицита;
• воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
• спаек с соседними органами;
• недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
• сепсиса.

При тяжелых осложнениях сложно найти главный очаг заболевания, меры лечения призваны поддержать жизненно важные функции.

Профилактика

Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.

Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.

Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение - не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.