Что происходит после овуляции? Сколько овуляций в год

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

В настоящее время читаю вашу книгу, в связи с чем у меня возник вопрос:

1. Вы пишете, что "... яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции...". Я так понимаю, что нормальной беременности со состаренной яйцеклеткой быть не может. Отсюда вопрос: не является ли длинный цикл, предпосылкой к старению яйцеклетки? То есть не получается ли так, что если у женщины длинный цикл (например 40-45 дней, и овуляция соответственно на 26-31 день цикла), то у неё больше вероятность того, что яйцеклетка скорее состарится и если зачатие и случится, то скорее всего будет выкидыш (естественный отбор)?
И вообще, почему у женщин могут быть такие длинные циклы? Может быть, у них не хватает каких-либо гормонов первой фазы? У нас в стране принято лечить нарушения цикла прогестероном, а это гормон второй фазы. А я уже знаю из вашей книги, что вторая фаза зависит от качества первой. Так может, стоит наоборот принимать какие-либо средства, чтобы улучшить эту первую фазу и тем самым ускорить наступление овуляции?

Отвечает Березовская Е. П.

Нет, не является. Это как раз относится к мифам о запоздалой овуляции: раз овуляция запоздалая, то яйцеклетка плохая. Пора женщинам понять, что циклы физиологически нормальные могут быть и по 40-45 дней. Другими словами, пора отойти от догмы в 28 дней. Если такие циклы сопровождаются овуляцией, то качество яйцеклеток будет такое же, как и при 28 дневном цикле. Такое ошибочное мнение основано также на том, что почему-то все думают, что половая яйцеклетка созревает только 14 дней. Ничего подобного! Последние две недели (и не строго две недели) роста яйцеклеток контролируются гонадотропинами. Вы получили яйцеклетки еще при зачатии, и они все без исключения стареют вместе с вашим телом. Под преждевременным старением в отношении репродукции мы понимаем тот факт, что после овуляции яйцеклетка способна к зачатию 12-24 часа. В искусственных условиях удается получить зачатие до 36 часов жизни яйцеклетки. У некоторых женщин это окно фертильности (12-24 часа) может уменьшаться. И как раз длина цикла влияния НЕ имеет. Это определяется генетическими особенностями, это также встречается и в жизни каждой плодной женщины.

О становлении менструального цикла, и от чего он зависит, советую почитать эти главы.

Овуляция после 40 лет зачастую прекращается или происходит очень редко. Все дело в том, что еще в утробе матери формируются тысячи яйцеклеток, часть из которых погибает до начала первой менструации. Далее в одном цикле зреет одна клетка. К 40 годам их запас практически исчерпывается, это приводит к менопаузе.

После 40-45 лет овуляция практически такая же, как и в более молодом возрасте. Однако все же присутствуют некоторые различия.

Итак, ее симптомы следующие:

1. Изменяется консистенция выделений и их объем. Этот факт говорит о завышенном уровне эстрогенов. По составу секреция начинает напоминать яичный белок.
2. Повышается базальная температура. Этот показатель измеряется ректально каждое утро, не вставая с постели. Резкий скачок чисел говорит о том, что яйцеклетка уже вышла из фолликула и готова встретиться со сперматозоидами. Чтобы отслеживать свои внутренние процессы, женщины обычно ведут график БТ.
3. Присутствуют боли в нижней части живота. У некоторых неприятные ощущения длятся несколько минут, другие испытывают их несколько дней. Есть женщины, которые жалуются на спазмы. Если боль длительная и непереносимая, лучше обратиться к врачу, возможно, имеются заболевания гинекологического характера.

Существуют и симптомы, характерные для всех возрастов:

1. головная боль;
2. изменяющееся эмоциональное состояние;
3. отечность;
4. повышение сексуального желания;
5. обострение органов обоняния.

На УЗИ признаками овуляции являются:

• шейка матки расширяется;
• на месте фолликула визуализируется желтое тело;
• в брюшине появляется свободная жидкость.

Как часто происходит?

В 40 лет обычно завершается репродуктивный период, ведь количество яйцеклеток становится ограниченным . Кроме этого, качество ооцитов сказывается на отсутствии возможности успешного зачатия.

Сколько овуляций в год?

Она может происходить не более 4-6 раз. Остальные циклы будут ановулятотрыми .

Отсутствие овуляции

Со временем активность яичников угасает, поэтому отсутствие овуляции после 40 лет – обычное явление. Его причиной может служить ранняя менопауза .

Эти события запрограммированы природой: падение прогестерона и эстрогена происходит не так резко, а постепенно, в течение нескольких лет.

Ранний климакс сопровождается бессонницей, приливами, тревожностью, нарушением работы мочеполовых путей.

Позже появляются гипертензия и атеросклероз . К переломам костей приводит остеопороз. Если правильно распознать симптомы этого явления, его можно предотвратить, вовремя обратившись к врачу.

Существует два вида климакса: естественный и ятрогенный (из-за хирургического вмешательства). Если была проведена операция по удалению матки, то отсутствие месячных является не единственным последствием хирургического вмешательства. В том случае, когда яичники удалось сохранить, они все равно могут перестать вырабатывать нужные гормоны. Это, в свою очередь, ведет к быстрому старению женского организма.

Справка! Точные причины климакса до сих пор неизвестны. Однако ученые доказали существование наследственного фактора . Речь идет о нарушении структуры или числа Х-хромосом, отсутствии родов, роли воспалительного или иммунного повреждения яичников. В 50% случаев медикам не удается найти причину ранней менопаузы.

Когда женщина узнает о развитии климакса, то для нее всегда это большой стресс. Однако не стоит расстраиваться: опытный гинеколог всегда поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Сначала проводит комплексное гормональное обследование. Оно позволить выявить, каких веществ не хватает организму. Также производится УЗИ органов малого таза.

Врачи говорят, что нет овуляции после 40 лет из-за резкого снижения ФСГ. Этот гормон отвечает за деятельность половых желез.

Перспектива беременности

В последнее время женщины в довольно позднем возрасте решаются обзавестись потомством. Однако нередко с фертильностью возникают проблемы. Все дело в том, что качество яйцеклеток уже не то, впрочем, как и их количество. По словам медиков, самым благоприятным считается возраст от 27 до 33 лет. Физиологически женщина способна выносить здорового ребенка с 22 до 29 лет. Статистические исследования говорят о том, что в Украине и России свыше 15% женщин решаются стать матерями после 40 лет.

К минусам поздней беременности относят:

1. хронические болезни;
2. проблемы с сердцем, приводящие к плацентарной недостаточности и рождению детей с задержкой в развитии;
3. появляется диабет;
4. не исключены онкологические заболевания;
5. нарушения работы вегетативной системы;
6. хуже усваиваются витамины и минералы, поэтому яйцеклетка может быть неполноценной;
7. после 35 лет повышается вероятность повышения хромосомной аномалии;
8. риск получения травмы при родах.

Важно! Перед планированием беременности рекомендуется пройти полное обследование, чтобы узнать, существует ли клиническая возможность зачать и выносить малыша. Сначала врач исследует фолликулярный резерв. Также исследуется белок, который участвует в передаче информации от нити ДНК.

Что делать перед тем, как забеременеть?

Дамы с рисками должны наблюдаться целым консилиумом. В ходе беременности им нужно проходить пренатальный скрининг, часто посещать гинеколога необходимо и после родов.

Минимизировать риски можно следующим способом:

1. правильное питание;
2. принятие витаминного комплекса, особенно фолиевой кислоты. Она содержится в капусте, шпинате, печенки и других продуктах;
3. употребление витамина Е;
4. поддержка родных и близких.

Полезное видео

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео:

Как сохранить фертильность

За женскую фертильность отвечает физиология. В течение всей жизни этот показатель постоянно меняется. Во многом он зависит от общего состояния органов репродуктивной системы, проходимости маточный труб и слизистой. Выделяют и другие факторы, вызывающие гормональный дисбаланс:

1. лишний вес;
2. стрессы;
3. повышенный уровень глюкозы;
4. аборты;
5. неправильное питание.

На пути борьбы с потерей фертильности первым шагом должна стать консультация у гинеколога. Часто после проведенного лечения женщина беременеет.

В целом овуляцию можно продлить, придерживаясь ряда рекомендаций:

1. регулярная половая жизнь;
2. постоянный партнер;
3. отказ от неправильного питания;
4. исключение копченой, жареной пищи, маринованных продуктов, спиртных напитков, кофе;
5. сделать акцент на употреблении овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, свежих фруктов;
6. выполнять физические упражнения, но не переусердствовать;
7. носить удобное нижнее белье.

Выводы

Ранняя менопауза может произойти по многим причинам. В основном это явление – результат неправильного образа жизни, ключевую роль играет и наследственность. Чтобы повысить фертильность в немолодом возрасте необходимо прибегнуть к стимуляции яичников. Овуляция после 40 лет наступает самостоятельно в среднем 4-6 раз в год.

Для каждого возраста характерны свои особенности менструального цикла. Наличие овуляции в определенные дни говорит о возможности зачатия ребенка. После 40 лет можно наблюдать некоторые изменения. Длительность овуляции сокращается, и сопутствуют ей специфические симптомы. Нарушения менструального цикла могут указывать на различные патологии. Поэтому важно знать, какие особенности состояния и симптомов при овуляции у женщин 40 лет.

Чем старше становится женщина, тем ниже процент успешного зачатия. После 40 организм готовится к климаксу, и длиться это может годами. Наступление стадии созревания ооцита в этот период случается реже, и практически каждая попытка зачатия становится неосуществимой.

Некоторые циклы сопровождаются отсутствием овуляции, что и приводит ко многим безуспешным попыткам оплодотворения. Однако в возрасте после 40 лет это вполне возможно, но приходится предпринимать больше попыток.

Продолжительность жизни яйцеклетки после овуляции в организме женщины после 40 лет

В норме яйцеклетка живет 24 часа. После 40 это время сокращается вдвое и даже больше, что делает зачатие практически невозможным. Но специалисты отмечают, что отчаиваться не стоит, ведь соблюдая некоторые правила, можно повысить жизнеспособность яйцеклетки. Продолжительность жизни ооцитов после овуляции в организме женщины после 40 менее 24 часов, но достаточная для успешного оплодотворения.

Как увеличить время существования яйцеклетки:

• избегать стрессов, вести спокойный образ жизни, мыслить позитивно;
• отказаться от гормональных лекарств, если только они не назначены врачом;
• регулярно обследоваться у врача-эндокринолога.

Яйцеклетка в фолликуле растет до того времени, пока лютеин не достигает максимальной концентрации. Как только это произошло, фолликул разрывается. С этого момента яйцеклетка готова к зачатию, но продолжительность ее жизни сокращается. Если за определенное время не произойдет зачатия, она погибает.

Симптомы овуляции у женщин 40 лет

Первым основным признаком начала этого периода будет изменение консистенции выделений из влагалища. Они становятся прозрачными и более вязкими. После 40 лет отличием будет то, что измененная цервикальная слизь активно выделяется 1-2 дня, у молодых– около 4-5 дней.

Когда происходит овуляция, появляются и другие важные признаки:

• повышение базальной температуры – это признак готовности яйцеклетки к оплодотворению, что при регулярном измерении помогает женщине определить время начала созревания ооцита;
• дискомфорт и слабая болезненность внизу живота – этот симптом появляется не у всех женщин, но иногда приобретает выраженный характер, как при менструации;
• повышение вкусовых ощущений, улучшение обоняния;
• гормональные изменения – этот показатель позволяет определить наступление овуляции с применением специальных тестов.

Такие проявления характерны для женщин детородного возраста. После 40 некоторые из них могут отсутствовать, а другие обостряться. Кроме того, могут появляться отеки, периодически беспокоят головные боли и раздражительность.

Кроме ощущений при овуляции, признаками будут и некоторые показатели ультразвукового исследования, а также анализов крови и слюны. На УЗИ врач наблюдает расширение матки и увеличение фолликула. В слюнной жидкости и крови повышается уровень половых гормонов.

Еще несколько способов с точностью определить наступление нужной фазы:

1. Составление графика базальной температуры. На протяжении цикла следует измерять температуру во рту, влагалище или прямой кишке. Во время овуляции она превышает показатель 36.6.
2. Применение тест-полосок. Специальные тесты можно купить в аптеке, при контакте с мочой датчик определяет уровень гормонов, показывая положительный или отрицательный результат.
3. Проведение лабораторных анализов. Изменение количества гормонов (прогестерона) в крови с точностью покажет период овуляции.
4. Прохождение ультразвукового исследования. УЗИ показывает изменения, характерные для начала фертильной фазы и овуляции.

Причины периодического отсутствия овуляции

После 40 периодичное отсутствие фазы созревания ооцита является закономерностью. Связано это с гормональными изменениями, нарушением обменных процессов, стрессами.

Что может стать фактором периодического отсутствия овуляции:

• развитие воспалительных заболеваний в процессе созревания яйцеклетки;
• тяжелый физический труд, что является сильным стрессом;
• смена климатических условий, выезд в другую страну;
• нарушения липидного обмена;
• психологические потрясения;
• длительное употребление гормональных средств.

Эти факторы ухудшают репродуктивное здоровье, снижая вероятность своевременного созревания женской клетки. Нередко причиной становится длительный прием гормональных контрацептивов. После их отмены организму нужно еще некоторое время для нормализации продукции гормонов.

Неправильный обмен липидов также влияет на процесс созревания яйцеклетки. Резкое похудение или набор веса сказываются на выработке гормонов. Недостаточное количество жировой ткани приводит к нарушению балансу половых клеток, потому худощавые чаще сталкиваются с периодичным отсутствием овуляции.

Длительное путешествие или переезд в другие климатические условия будут стрессом для женского организма, что и приводит к нарушению гормонального фона. Изменения внешне не заметны, но проявляются в нерегулярной овуляции.

Полное отсутствие фазы выхода зрелой яйцеклетки говорит о начале климакса, когда зачатие уже невозможно. Менопауза может начаться в любом возрасте, даже у молодых женщин, что будет отклонением. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом для своевременного выявления возможных отклонений. Гинеколог также даст рекомендации, как улучшить самочувствие в ранний климактерический период, который сопровождается рядом неприятных симптомов.

Как часто у женщин после 40 бывает овуляция

Сказать точно, сколько раз в год после 40 лет бывает овуляция, сложно. Женщина лишь может почувствовать ее наступления по определенным признакам.

Овуляция может происходить через месяц или же наступать только 3-4 раза в год, что индивидуально для каждой. Чтобы с большей вероятностью зачать ребенка, специалисты рекомендуют вступать в интимную близость на 12-14 день менструального цикла.

Мнение акушеров-гинекологов

Специалисты отмечают, что после 40 лет беременность возможна. Единственной проблемой в этом случае будет угадать, в какой месяц наступит период выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. За год у женщин такого возраста может быть только несколько таких дней.

Чтобы оплодотворение произошло с большей вероятностью, специалисты рекомендуют заняться зачатием за несколько дней до наступления овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды живут дольше яйцеклетки, потому они могут ее «дождаться».

Учитывая, что после 40 овуляция нерегулярная, предугадать, когда именно благоприятный период для зачатия крайне сложно. В связи с этим специалисты рекомендуют тем, кто планирует беременность, вести активную половую жизнь на протяжении всего цикла.

Чтобы повысить шансы на оплодотворение, важно придерживаться общих правил повышения репродуктивного здоровья. Женщине нужно регулярно проходить гинекологическое обследование и вести календарь менструального цикла. Как только наблюдаются какие-то изменения, следует обратиться к врачу.