Что представляют аллергический ринит и бронхиальная астма? Эффективные капли в нос от аллергии

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является аллергический ринит.

По статистическим данным, им в разной форме болеет почти четверть населения .

Но как опознать эту болезнь и ее от обычного вируса? Давайте разбираться.

А вот использование антибиотиков при аллергическом рините совершенно бесполезно и даже вредно, так что если вы всё таки самостоятельно решили принимать и эффекта нет в течение 3-4 дней, то обратитесь к врачу за советом.

Внимание! Лечение народными средствами не практикуется, так как травы сами по себе являются сильными аллергенами.

Профилактика аллергии

Специальной профилактики не разработано. Если у вас или ваших родственников имеется предрасположенность к аллергии, важно устранить возможные аллергены.

Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные в нос , которые удерживают значительную часть аллергенов.

Особенности у беременных и кормящих

Во время беременности и периода кормления у женщин меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть повышенная чувствительность к внешним раздражителям. При этом, часто после прекращения этого периода аллергия проходит сама по себе .

Лечение затрудняется тем, что для сохранения здоровья малыша можно использовать далеко не все препараты.

Обычно специалист назначает мягкие антигистаминные средства, также советует полностью исключить контакт с аллергеном.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — .

Особенности у детей

Аллергический ринит у детей обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. До достижения 3 лет дети не склонны к аллергии, а вот при постоянном влиянии на детский организм внешних раздражителей, возможно развитие хронической формы болезни.

Конечно, свою роль играет и наследственность . Заподозрить заболевание у детей можно по постоянному чиханию и заложенности носа, особенно в ночное время, обильных выделениях из носовой полости, слезоточивости и покраснении век. Также наблюдается связь с сезонностью , контактом с животными или употреблением определенных пищевых продуктов . При лечении или в период также есть ряд особенностей.

Терапевтическая схема лечения подбирается врачом индивидуально, учитывая специфику заболевания.

Последствия, если не лечить

Важно отметить взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы. При долгом течении аллергии без приема терапевтических средств снижаются показатели проходимости бронхов, наблюдается повышение специфического иммуноглобулина типа Е.

У пациентов, длительное время страдающих патологией придаточных пазух и носа во многих случаях развивается астма .

Внимание! Для профилактики развития бронхиальной астмы очень важно применять своевременную терапию больным аллергическим ринитом.

Среди других можно выделить нарушение трофики слизистой носовой полости, в результате чего могут развиться полипы .

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует сразу, как только вы обнаружили признаки аллергического насморка.

Не стоит заниматься самолечением , ведь некоторые антигистаминные препараты имеют целый ряд противопоказаний, кроме того, важно выявить специфические раздражители.

Полезное видео

Подробно про аллергический ринит: симптомы, диагностика, лечение можно узнать из видео:

Не забывайте, что вовремя начатое лечение аллергии значительно облегчит ее симптомы, а при прохождении курса терапии болезнь может отступить навсегда .

Капли в нос от аллергии - единственный способ облегчить ребенку дыхание при сильном рините, возникающем под воздействием внешнего раздражителя. Родители, заметив, что их ребенок не может нормально дышать, у него слезятся глаза и душит кашель в период цветения деревьев и растений, спешат в аптеку купить любые противоаллергенные капли. Но любые не помогут. Для детей важно выбрать не только эффективное средство, быстро снимающее симптомы аллергии, но и максимально безопасное, ведь некоторые капли для носа способны вызвать сильное привыкание.

Виды капель против аллергического насморка

Множество людей не считают аллергию заболеванием и не придают ей должного значения. Негативные реакции организма на определенные раздражители носят пусть даже и временный характер, но даже за короткий промежуток времени аллергия может серьезно ухудшить самочувствие человека.

Какие бы ни были хорошие капли от аллергического насморка, они не способствуют эффективному лечению, а лишь устраняют основные клинические симптомы. Выбирая детям капли, необходимо внимательно изучать инструкцию, так как некоторые препараты имеют возрастные противопоказания. Капли в нос от аллергического ринита могут принадлежать к разным группам:

• антигистаминные лекарства;
• препараты, сужающие сосуды;
• гормональные средства;
• препараты для очищения носовых пазух;
• иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные капли в нос при аллергии — препараты для купирования основных симптомов ринита. Они быстро снимают воспаление в носовых пазухах, нормализуют дыхание, устраняют зуд. Но эти капли не могут справиться со всеми проявлениями аллергического насморка и назначаются, как правило, в комплексе с другими препаратами более широкого спектра действия. Показания к применению - при аллергическом ринитена пыльцу и пыль. Капли этой группы имеют возрастные противопоказания. Форма выпуска антигистаминных капель — спреи, которые категорически нельзя использовать детям младше 2 лет.

Препараты, сужающие кровеносные сосуды в носовых пазухах - самое быстрое и эффективное средство для уменьшения воспаления в носу. Уже через несколько минут после их использования дыхание становится свободным, пропадает насморк. Эти капли против аллергии имеют один значительный недостаток: если их использовать продолжительное время, они вызывают стойкое привыкание.

Гормональные назальные капли - назначаются в тех случаях, когда не наблюдается положительной динамики от использования других капель. Препараты обладают широким спектром действия: снимают воспаление и отеки в носовых пазухах, создают на слизистой оболочке защитную пленку, препятствуя проникновению аллергена. Имеют ряд противопоказаний.

Используются при аллергическом рините капли для промывания носа. Их предназначение - высвободить пазухи от слизи и увлажнить сухую слизистую оболочку. Не имеют противопоказаний и побочных действий. Назначаются в комплексе с другими средствами.

Иммуномодулирующие назальные лекарства - могут использоваться от аллергии для новорожденных.

Активизируют защитные функции иммунной системы, нормализуют функционирование слизистой оболочки носовых пазух, что помогает справиться с основными симптомами аллергического ринита.

Сосудосуживающие препараты

Капли от аллергии для детей, которые воздействуют на кровеносные сосуды в носовых пазухах, сужая их и высвобождая дыхание, сегодня пользуются наибольшим спросом. Связано это с доступной ценой, быстрым эффектом и минимальными рисками побочной симптоматики. Выпускаются в виде капель, продаются без рецепта врача. Сосудосуживающие капли от аллергического ринита не оказывают какого-либо лечебного действия, но в считанные минуты снимают воспаление, отеки, убирают слизь, освобождают дыхание. Основные препараты данной группы:

• Нафтизин;
• Отривин;
• Тизин;
• Ксимелин;
• Галазолин;
• Називин.

Основное показание к применению - проявления острого аллергического ринита, который сопровождается сильной заложенностью носа, отечностью, постоянным выделением слизи из носовых пазух. Принцип действия капель - резко сузить сосуды, что способствует временному снятию воспаления.

Несмотря на то что сосудосуживающие препараты обладают быстрым действием, и именно им отдает предпочтение большинство людей, пользоваться ими рекомендуется не более 5 дней. Связана эта мера предосторожности с тем, что при сужении сосудов слизистая оболочка носовых пазух начинает сильно пересушиваться.

Использовать эти капли для лечения аллергического ринита у ребенка необходимо с особой осторожностью, так как в случае превышения курса приема появляется высокий риск привыкания организма, и в дальнейшем, что ребенок, что взрослый человек, не сможет свободно дышать без их применения. Другие побочные симптомы, появление которых возможно при чрезмерно частом и продолжительном приеме сосудосуживающих капель — головные боли, учащенное сердцебиение, гипотония.

Против аллергии для детей рекомендуется использовать такие сосудосуживающие капли, как Отривин, Тизин, Ксимелин. Особо стоит отметить препарат Виброцил. Он является наиболее щадящим и безопасным назальным препаратом сосудосуживающей группы, который оказывает и противоаллергическое действие.

Если слизистая оболочка носовых пазух будет находиться в сухом виде, это может стать причиной развития хронического ринита.

Антигистаминные средства для закапывания носа

Капли в нос для детей, которые устраняют проявления аллергии, носят название антигистаминных (противоаллергических). Активные компоненты таких назальных препаратов влияют непосредственно на возбудителя негативной реакции организма. Основные препараты данной группы:

• Аллергодил;
• Кромогексал;
• Зиртек;
• Левокабастин.

Антигистаминные капли в нос при аллергическом насморке воздействуют на процесс выработки вещества гистамина, который провоцирует проявление аллергической реакции при воздействии раздражающего фактора. Эффективность противоаллергенных назальных препаратов высока, но помимо гистамина есть еще такие вещества как ацетилхолин и серотонин, которые также могут провоцировать нежелательную клиническую картину аллергии.

Сказать со 100% уверенностью, что антигистаминные капли в нос против аллергии помогут, нельзя. Все зависит от вида раздражающего фактора, степени проявления побочной симптоматики и индивидуальных особенностей организма. В случае когда препараты данной группы не купируют полностью аллергию, а только уменьшают проявление симптомов, назначают дополнительные медицинские препараты.

Большинство антигистаминных препаратов выпускаются в форме аэрозоля, именно так обеспечивается полное орошение всей слизистой оболочки носа лекарственным средством. Для детей до года использовать спреи категорически запрещено, поэтому в большинстве случаев антигистаминные назальные капли назначаются детям от 1,5 – 2 лет.

В случае когда от аллергии для грудничков нет возможности использовать другие назальные капли ввиду их противопоказаний или отсутствия положительного результата, антигистаминные капли необходимо перелить в другую емкость и капать в носовые пазухи. В тюбике со спреем находится специальный газ, который обеспечивает распыление лекарственного средства. Запрет на использование спреев для детей до годаобъясняется высокими рисками развития астмы или отита.

Препарат универсального действия антигистаминной группы - Аллергодил.

Его можно использовать для слизистой носовых пазух и глаз. Принцип действия средства — купирование процесса выделения специального вещества, провоцирующего неприятный зуд и жжение при аллергии. Эффект от данного препарата продолжительный, поэтому использовать его достаточно 1–2 раза в день. Использовать антигистамины необходимо в течение продолжительного времени в случае аллергического ринита, протекающего в хронической стадии, и в профилактических целях.

Большинство людей, встречая названия лекарственных препаратов с приставкой - гормональное средство, предпочитают не использовать их, так как бытует мнение, что гормоны всегда опасны и не стоит с ними играть. Отчасти это верно, только побочные действия от гормональных препаратов вызваны тем, что человек пренебрегает указанной дозировкой и продолжительностью приема либо не консультируется с врачом, а ссылается на отзывы, покупая гормональное средство.

Гормональные капли в нос от аллергии для детей и взрослых назначает только врач и лишь в тех случаях, когда другие лекарственные средства не оказали необходимого эффекта. Эта группа назальных капель является очень эффективной в лечении аллергических реакций, способствует быстрому купированию неприятных симптомов, облегчает дыхание.

Но применять гормональные капли в нос для детей необходимо очень осторожно, точно соблюдая указанную врачом дозировку, так как существует риск развития побочной симптоматики. При слишком длительном приеме вырабатывается привычка к этим препаратам, это чревато тем, что без использования капель носовоедыхание будет затруднено, даже если нет на слизистой оболочке никаких отеков или воспалений.

Взрослым тоже стоит быть очень аккуратными, используя гормональные назальные капли.

При длительном и частом приеме не исключается дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, и появление язвенной болезни. Особенно если у человека имеются вредные привычки, и он неправильно питается.

Гормональные назальные капли для лечения аллергии хоть и оказывают очень быстрое и продолжительное действие, для новорожденных они не подходят, так как эти препараты действуют угнетающе на иммунную систему, снижая ее защитные функции.

Противоаллергические капли в нос гормональной группы будут оказывать заявленное действие только при правильном применении, а потому самостоятельно выбирать себе препарат категорически запрещается, назначить капли может только лечащий врач, он же высчитает безопасную дозировку и длительность приема, чтобы максимально снизить риск развития побочной симптоматики. Гормональные назальные капли - Насобек, Авамис, Бенакап. Флутиказон. Детям, достигшим возраста 4 лет, можно использовать только Фликсоназ.

Средства для очищения носовых пазух

При слабых проявлениях аллергии, когда воспалительный процесс в носовых пазухах умеренный и присутствует слизь, рекомендуется применять капли для очищения носа. Они не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов (исключение - индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты). Многие капли с очищающим действием разработаны на основе натурального, природного и очень полезного компонента - морской воды. Принцип действия данных назальных капель заключается в том, чтобы вычистить из носовых пазух слизь и размягчить корочки, которые нарастают на слизистой оболочке, освобождая дыхание.

Основные препараты с очищающим действием - Салин и Аквамарис. Морская вода - основной компонент этих препаратов, способствует активизации защитных функций иммунитета, нормализует процесс кровообращения в малых кровеносных сосудах — капиллярах. Детские капли от аллергии очищающего типа не влияют на причину негативной реакции организма, но помогают справиться с ее проявлениями. При сильном воспалительном процессе такие препараты рекомендовано применять в комплексе с другими назальными каплями. Минус капель, очищающих носовые пазухи от слизи - высокая цена. Их можно заменить физраствором, который стоит в разы дешевле, а эффект оказывает такой же.

Иммуномодулирующие препараты

Среди множества различных назальных капель, используемых для лечения симптомов аллергии, отдельно стоит упомянуть об иммуномодулирующих средствах. Основная причина негативной реакции организма на определенные внешние раздражители связана с нарушением в работе иммунной системы, которая очень остро реагирует под влиянием провоцирующего фактора.

Действие большинства препаратов направлено на быстрое снятие симптоматической картины, чтобы ребенок смог свободно дышать, но они не влияют на причину аллергии и не способствуют ее лечению. Иммуномодулирующие назальные капли стимулируют защитную функцию иммунной системы, а при попадании на слизистую оболочку носовых пазух, создают на ней пленку, что препятствует проникновению провокатора аллергии.

Популярней всего из иммуномодулирующих средств - Деринат. Его особенность заключается в очень высокой эффективности и быстроте действия по купированию симптомов аллергической реакции. Этот препарат можно без опасений использовать для лечения ребенка, однако, консультация врача не будет лишней. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, какой именно фактор провоцирует негативную реакцию организма. Если есть возможность убрать из жизни ребенка аллерген, капли и другие антигистаминные препараты могут не понадобиться.

Назальные капли комбинированного действия

В большинстве случаев решить одним только препаратом проблему аллергии и ее тяжелые проявления не представляется возможным. Человек вынужден принимать одновременно несколько средств для облегчения дыхания, купирования воспаления и зуда. Но все это можно решить и одним средством - назальными каплями, входящими в группу комбинированных препаратов.

Комбинированные назальные капли не только снимают симптоматику аллергии, но и оказывают хорошее терапевтическое действие.

Препараты данной группы снимают воспалительный процесс на слизистой оболочке носовых пазух, способствуют быстрому выведению слизи, уменьшают отеки. Активные компоненты создают на слизистой оболочке защитную пленку, которая препятствует проникновению аллергена. Являются хорошим средством для профилактики аллергии, что особенно будет полезно для людей с сезонными проявлениями недуга.

Самым популярным средством комбинированного действия является Виброцил. Форма выпуска - назальные капли, назальный спрей, гель. Основное действие препарата - снятие отека и воспаления, купирование симптоматики при аллергии на пыль, шерсть, пыльцу или средства бытовой химии. Капли Виброцил не имеют возрастных ограничений, спрей можно использовать после 6 лет. Курс лечения — 7 дней, в дальнейшем увеличивается вероятность привыкания организма.

Чтобы назальные капли подействовали, их необходимо правильно использовать. При наличии в носовых пазухах слизи ее необходимо убрать, так как она представляет собой препятствие для проникновения активных компонентов препарата к слизистой оболочке.

Назальные капли для самых маленьких аллергиков

Аллергия на внешние раздражители у младенцев - явление крайне редкое. Перед тем как выбрать препарат для облегчения симптомов, родителям необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, точно ли это аллергическая реакция, либо простуда. Препараты для младенцев и детей до 4 лет может назначить только лечащий врач. Самостоятельный выбор лекарств категорически запрещен. Назальные капли, разрешенные к использованию для лечения аллергии у детей в возрасте до 4 лет:

• Фенистил;
• Кромогексал;
• Аквамарис;
• Назол беби.

Фенистил - назальные капли для купирования симптоматической картины аллергической реакции на внешние раздражители. Активные компоненты лекарственного средства быстро снимают зуд, воспаление и высвобождают дыхание. Использовать 3–4 раза в день. Возрастные ограничения — ребенок младше 1 месяца. Не исключаются побочные действия, вызванные индивидуальной непереносимостью отдельных веществ назальных капель — жжение, сыпь.

Кромогексал - назальные капли, которые стабилизируют функционирование слизистой оболочки на клеточно-мембранном уровне. Форма выпуска - спрей. Принимать детям не достигшим 5 лет категорически запрещается. Длительность лечебного курса - до 16 недель. Возможны побочные проявления в виде кашля, тошноты, повышенного слезотечения.

Принимать Кромогексал можно только после назначения данного препарата лечащим врачом.

Аквамарис - абсолютно безопасный препарат, выпускается в форме назальных капель и спрея. Спрей запрещено использовать детям до 1 года. Основной компонент - морская вода. Препарат оказывает очищающее действие, освобождает носовые пазухи от слизи, размягчает корочки на слизистой оболочке, увлажняя ее. Аквамарис можно использовать для новорожденных, следуя инструкции и соблюдая дозировку.

Назол беби - капли, которые используются при сильной заложенности носа, вызванной простудой или аллергической реакцией на внешние раздражители. Препарат оказывает быстрое действие. Курс применения - до 3 дней, в дальнейшем не исключается привыкание организма.

Наряду с использованием назальных капель для облегчения состояния ребенка при аллергическом рините необходимо соблюдать простые правила: регулярно проветривать помещение, следить за температурой в комнате, которая не должна подниматься выше отметки в 22°С. Если аллергия присутствует у младенца, необходимо регулярно прочищать ему от слизи носовые пазухи с помощью физраствора.

Каким бы относительно безопасным препаратом не были выбранные назальные капли для лечения аллергического ринита, при неправильном их использовании и превышении дозировки или частоты орошения носовых пазух детьми не исключаются местные побочные проявления. Принимать капли без их согласования с лечащим врачом категорически запрещено.

Чтобы лечение аллергии назальными каплями давало положительную динамику, необходимо пройти медицинское обследование и выявить аллерген.

Если ребенок будет постоянно контактировать с раздражающим веществом и принимать капли для купирования аллергических проявлений, ринит может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях когда аллергеном выступает средство бытовой химии и другие факторы, которые можно убрать из жизни человека, аллергия проходит сама без какого либо лечения.

Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражение организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопическую. Причиной этих патологий в большинстве случае выступает воздействие экзогенных аллергенов на человеческий организм. Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть к бронхиальной астме). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находящиеся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

1. Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергическом рините устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушьям.
2. Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергическом рините приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
3. Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, однако в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

Аллергический ринит

Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения. Основу данной патологии составляют естественные аллергические реакции незамедлительного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Таковыми могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества. Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

1. Сезонный аллергический ринит — это приступы болезни, которые продолжаются в течении пары часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
2. Круглогодичный ринит — это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

• зуд в полости носа, сопровождающийся насморком и заложенностью, вследствие ее воспаления и отека;
• покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
• чихание и частые слезотечения.

Диагностика данного заболевания в современной медицине производится посредством прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Излечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

• назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогликат натрия. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхание;
• сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отечность слизистой носа.

Вернуться к оглавлению

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (бронхит) — тяжелая форма воспаления дыхательных путей. Основой такого процесса является сужение просветов в бронхах и как следствие насморк, кашель, отдышка и вероятность возникновения приступов удушья.

Среди основных причин развития бронхиальной астмы можно выделить не только всевозможные аллергии, но следующие факторы:

1. Наследственность. Она определяется возникновением атопической бронхиальной астмы в организме человека. При этом вероятность появления астматического приступа у ребенка составляет около 75% в случае, если больны оба родителя (если поражен один родитель — 30%).
2. Экология. Данные лабораторных исследований в области медицины показали, что около 3%, страдающих бронхиальной астмой, являются частыми заложниками воздействия на них экологических факторов типа дыма, повышенной влажности, выхлопных газов и так далее. Именно эти аспекты и послужили причиной возникновения такой патологии у этих людей.
3. Профессия. Влияние различных производственных факторов: пыли, вредных газов, паров, выделяемых на некоторых предприятиях, является одной из причин поражения бронхов.

Среди других процессов, приводящих к бронхиальной астме, выделяются неправильное питание, частые стрессы, несоблюдение техники безопасности при использовании моющих средств и различные микроорганизмы, попадающие с воздухом в слизистую носа.

Основными симптомами бронхиальной астмы считают:

• нарушения в процессах реактивности бронхиального дерева;
• образование слизистых закупориваний и как следствие сильная заложенность носа, а также застои и засорения в просветах бронхов;
• отек стенок бронхов приводит к тяжелому дыханию, хрипам, кашлю и удушью;
• из-за спазматических сокращений мускулатуры бронхов человек может задыхаться, что принято называть астматическим удушьем.

Диагностировать данное заболевание можно со словесных жалоб пациента, а также в ходе проведения ряда обследований: пикфлоуметрии и спирометрии.

Терапия бронхиальной астмы происходит с помощью применения комплекса процедур, которые объединяются в такие, как:

• базисная терапия;
• симптоматическая терапия;
• использование медикаментозного лечения.

Обязательным условием в любом лечении является устранение причин болезни и препятствующему ей аллергическому риниту.

Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.

Лечение бронхиальной астмы

Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:

• снижение симптоматики астмы;
• предотвращение приступов при обострении заболевания;
• нормализация дыхательной функции;
• прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.

Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.

Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:

• Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
• Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.

Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:

• Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
• Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
• Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
• Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.

Обзор основных групп препаратов при бронхиальной астме

В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:

• Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
• Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.

Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:

• Бекотид;
• Будесонид;
• Фликсотид;
• Флукатизон;
• Бенакорт;
• Ингакорт;
• Флунисолид.

Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:

• бронхолитики;
• гормональные и негормональные средства;
• кромоны;
• антилейкотриены;
• антихолинергетики;
• бета-адреномиметики;
• отхаркивающие препараты (муколитики);
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• противоаллергические лекарства;
• антибактериальные препараты.

Бронхолитики при бронхиальной астме

Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:

• бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
• холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
• ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.

Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:

• Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
• Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
• Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:

• Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
• Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:

• Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
• Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.

Антилейкотриеновые

Данные противоастматические препараты нового поколения обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами. В медицине лейкотриены – это биологически активные вещества, которые являются медиаторами аллергического воспаления. Они вызывают резкий спазм бронхов, следствием чего становятся кашель и приступы удушья. По этой причине антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме являются лекарствами первой линии выбора. Пациенту могут назначить:

• Зафирлукаст. Начальная доза для возраста от 12 лет – 40 мг, разделенные на 2 приема. Максимально за сутки можно принять 2 раза по 40 мг. Лекарство может вызвать повышение активности трансаминаз печени, крапивницу, сыпь, головную боль. Зафирлукаст противопоказан при беременности, лактации и повышенной чувствительности к составу медикамента. Стоимость лекарства – от 800 р.
• Монтелукаст (Сингуляр). Стандартно нужно принимать по 4–10 мг в сутки. Взрослым назначают перед отходом ко сну по 10 мг, детям – по 5 мг. Самые распространенные негативные реакции: головокружение, головные боли, несварение желудка, отечность слизистой носа. Абсолютно противопоказан Монтелукаст при аллергии на его состав и в возрасте до 2 лет. Пачка из 14 таблеток стоит 800–900 р.

Муколитики

Бронхиальная астма вызывает скопление в бронхах вязкой густой слизи, которая и мешает нормальному дыханию человека. Чтобы вывести мокроту, нужно сделать ее более жидкой. С этой целью применяют муколитики, т.е. отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и принудительно ее выводят за счет стимуляции кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:

• Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за сутки по 200 мг. При аэрозольном применении распыляют 20 мл раствора 10% при помощи ультразвуковых приборов. Ингаляции делают ежедневно 2–4 раза по 15–20 минут. Ацетилцистеин запрещен к применению при язве желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, легочном кровотечении, беременности. Стоимость 20 пакетиков лекарства составляет 170–200 р.
• Амброксол. Рекомендуется к приему в дозировке 30 мг (1 таблетка) дважды на протяжении суток. Детям 6–12 лет дают по 1,2–1,6 мг/кг/сут., разделенные на 3 приема. Если используется сироп, то доза в возрасте 5–12 лет составляет 5 мл дважды в сутки, 2–5 лет – 2,5 мл 3 раза каждый день, до 2 лет – 2,5 мл 2 раза/сут.

Антигистаминные препараты

Бронхиальную астму провоцирует разложение тучных клеток – мастоцитов. Они выбрасывают огромное количество гистамина, которые и вызывает симптомы данного заболевания. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме блокируют этот процесс. Примеры таких медикаментов:

• Кларитин. Активный компонент – лоратадин. Ежедневно нужно принимать по 10 мг Кларитина. Запрещен прием этого препарата при бронхиальной астме у кормящих женщин и детей до 2 лет. Из негативных реакций могут проявляться головные боли, сухость во рту, расстройства ЖКТ, сонливость, аллергия на коже, утомляемость. Упаковка из 10 таблеток по 10 мг стоит 200–250 р. В качестве аналогов Кларитина можно привести препарат Семпрекс и Кетотифен.
• Телфаст. Ежедневно нужно принимать 1 раз по 120 мг этого лекарства. Противопоказан Телфаст при аллергии на его состав, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет. Часто после приема таблетки возникают головные боли, диарея, нервозность, сонливость, бессонница, тошнота. Цена 10 таблеток Телфаст – 500 р. Аналогом данного препарата является Сепракор.
• Сумамед. Лекарство из группы макролидов. Назначается для применения 1 раз в сутки по 500 мг. Лечение длится 3 суток. Дозу Сумамеда для детей рассчитывают из условия 10 мг/кг. В возрасте от полугода до 3 лет препарат используют в форме сиропа в той же дозировке. Сумамед запрещен при нарушениях функции почек и печени, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином. Цена 3 таблеток по 500 мг – 480-550 р.
• Абактал. Антибиотик из группы фторхинолонов. Его принимают дважды на протяжении суток по 400 мг, соблюдая перерыв между приемами в 12 ч. Нельзя использовать Абактал при гемолитической анемии, беременности, лактации, в возрасте до 18 лет. Стоимость 10 таблеток этого антибиотика – 250 р.
• Цефаклор. Представитель антибиотиков-цефалоспоринов. Средняя доза лекарства составляет 750 мг. Ее делят на 3 приема в сутки. Единственным ограничением к лечению Цефаклором является аллергия на его состав. Упаковка из 10 таблеток по 125 мг стоит около 200-300 р.

Видео

Кромоны – это препараты, применяемые в комплексной терапии при лечении воспалительных и аллергических заболеваний. Разные формы выпуска лекарств позволяют оказать местное воздействие – там, где это необходимо: нос, глаза, дыхательные пути.

Действующее вещество

Кромоны – лекарства на основе кромогликата и недокромила натрия. Имеют следующие формы выпуска:

• Мазь, гель.
• Спрей.
• Капли.
• Аэрозоль.
• Таблетки.
• Сироп.
• Раствор для инъекций.

Применяются в случаях длительной и комплексной терапии. Не оказывают мгновенного действия. Ощутимый эффект отмечается не ранее двух недель с начала приема препарата. Действующее вещество способно снимать воспаление, оказывать легкое обезболивающее действие, предотвращать развитие аллергической реакции.

Кромоны применяются в качестве лечебных и профилактических , аллергическом рините, бронхиальной астме, воспалении суставов.

Исследования показали эффективность кромогликата натрия в отношении респираторных вирусов. Считается, что наряду с противовоспалительным и противоаллергическим действием, кромоны имеют еще и противовирусный эффект. Механизм действия на вирусы не установлен. Предполагается, что препарат, не имея избирательной активности, адсорбирует вирусы определенных размеров.

Принцип действия

Принцип действия кромогликата и недокромила натрия достоверно не установлен. Считается, что активное вещество способно приводить в стабильное состояние мембраны тучных клеток, отвечающих за возникновение местного воспаления и аллергического ответа.

Тучные клетки присутствуют в соединительной ткани, костном мозге и селезенке. В основном концентрируются под кожей, вокруг сосудов и лимфоузлов. Эти клетки на своей поверхности имеют гранулы, наполненные активными веществами, такими как гистамин. Активные вещества, высвобождаясь в присутствии аллергена, изменяют межклеточное пространство, воздействуют на сосуды и лимфатическую систему.

Есть версия, что кромоны приводят тучные клетки в стабильное состояние. Контакт с аллергеном не возмущает защитную мембрану клеток, таким образом предотвращается выброс гистамина и развитие аллергии или воспаления.

Кромоны не оказывают быстрого эффекта. Их действие проявляется после длительного применения.

Назначение

Чаще всего эти препараты применяются в комплексном лечении аллергии и воспалений у детей и взрослых. В медицине они используются более 15 лет. Рекомендованы ВОЗ для включения в терапию при аллергическом рините, поллинозе и бронхиальной астме у детей.

С 2006 года Международная организация по борьбе с астмой исключила кромоны из списка препаратов, применяемых для лечения средней и тяжелой формы астмы у взрослых. С этого момента лекарство рекомендовано использовать только в качестве профилактического средства и в комплексной терапии легких форм астмы.

Для детей и взрослых при легкой форме аллергии препараты назначаются в виде , глазных капель, аэрозолей, таблеток. При тяжелых реакциях используются в форме уколов.

Эффективность

Российские программные документы рекомендуют использовать кромоны для лечения детей, страдающих 1-й и 2-й стадией астмы. Опытным путем установлено, что применение этих препаратов способно облегчать течение болезни и уменьшать частоту возникновения приступов.

Замечено, что использование лекарства в сочетании с гормональной терапией при лечении тяжелых состояний аллергии также дает положительный эффект.

Клинические исследования показали, что отсрочка в применении гормонов при тяжелой форме астмы приводит к деструктивным изменениям в легких. Однако если до начала приема гормонов в качестве терапии применялись кромоны, за период их использования изменений в легких не происходило.

Исследования, проведенные в Японии, выявили положительное влияние кромонов на состояние легких у больных с заболеваниями дыхательных путей. Доказано, что кромоны способны облегчать дыхание и предотвращать возникновение бронхоспазма во время физической нагрузки.

На фоне лечения кромонами улучшаются показатели крови, что демонстрирует снижение интенсивности проявления воспалительных процессов и аллергии.

Таким образом, несмотря на свою невысокую активность, кромоны имеют положительный эффект.

Безопасность

Применение кромонов у детей оправдано тем, что они не оказывают системного влияния на организм . Препараты местного применения, попадая в нос, глаза, дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке, не всасываясь в кровь. Накапливаясь, они устраняют воспалительный процесс и полностью выводятся из организма.

Это свойство особенно важно, поскольку кромоны прописываются для длительного, а иногда и постоянного применения. При поллинозе кромоны назначаются в нос за 2–4 недели до вероятного возникновения симптомов. Затем препарат используют на протяжении всего периода цветения растения-аллергена.

Наименования

Список из наиболее применяемых препаратов содержит названия:

• Кетопрофен. В форме геля или мази наносится на кожу поверх воспаленного сустава. Выпускается в форме таблеток и уколов. Инъекции назначаются для купирования острых симптомов. Не применяется для детей.
• Кромогексал . Спрей, капли и раствор для применения в нос. Показания: , поллиноз. Не применяют для детей до 5 лет.
• Кетотифен . Противоаллергический препарат в виде таблеток и сиропа для детей старше 3 лет.
• Интал . Аэрозоль и капсулы. Назначается при астме и аллергии. Применяется для детей с 5 лет.
• Кромоглин . Для профилактики и лечения ринита, конъюнктивита, развившихся на фоне аллергии. Выпускается в виде глазных капель, спрея в нос.
• Тайлед . Аэрозоль. Применяется для лечения бронхиальной астмы.

Удобные формы лекарственных препаратов позволяют подобрать оптимальный вариант для лечения. Лекарства для местного применения: капли в нос, спреи, аэрозоли не всасываются через слизистую, не метаболизируют. При проглатывании полностью выводятся из организма.

Кромоны имеют свойства действовать не более двух часов. При лечении требуется не только долговременное, но и многократное применение – 4–6 раз в течение дня.

Важный момент в использовании кромонов – длительность применения и отсроченный эффект. Препараты способны наладить самочувствие при регулярном приеме, но не вылечивают от аллергии и не имеют долговременного влияния. С окончанием действия препарата заканчивается его эффект.

Несмотря на безопасность, эти медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер. Перед лечением любыми препаратами необходимо проконсультироваться с врачом.

Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2016/07/Zalozhennost-nosa-160x130.jpg" class="lazy lazy-hidden attachment-yarpp-thumbnail size-yarpp-thumbnail wp-post-image" alt="">Применение гормональных капель в нос от аллергии и заложенности носа data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/ринит.jpg" class="lazy lazy-hidden attachment-yarpp-thumbnail size-yarpp-thumbnail wp-post-image" alt="ринит" srcset="" data-srcset="//lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/ринит..jpg 300w" sizes="(max-width: 160px) 100vw, 160px">
Инструкция эффективных капель в нос «Авамис» и «Кромогексал» data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/116-2.jpg" class="lazy lazy-hidden attachment-yarpp-thumbnail size-yarpp-thumbnail wp-post-image" alt="закапывают нос" srcset="" data-srcset="//lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/116-2..jpg 300w" sizes="(max-width: 160px) 100vw, 160px">
Список самых действенных капель в нос от заложенности носа