Что нужно знать про дивертикулы сигмовидной кишки. Дивертикулы сигмовидной кишки

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Толстая кишка вследствие особенностей своего строения, более подвержена различным заболеваниям. Часто встречается такая патология, как дивертикулез сигмовидной кишки. Эта болезнь может развиться вследствие большого количества причин.

Вообще дивертикулы – это своеобразные выпячивания кишечных стенок. По статистике, данная патология чаще возникает у людей в пожилом возрасте. При развитии дивертикулеза характерные симптомы возникают не сразу, поэтому на первоначальных этапах диагностировать недуг достаточно сложно.

Лечат дивертикулез сигмовидной кишки при помощи диетотерапии и определенных медикаментозных средств. Но в тяжелых случаях может использоваться радикальное хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Обычно сигмовидной кишки дивертикулез развивается вследствие возрастных изменений. В пожилом возрасте происходят дистрофические изменения в мышцах кишечной стенки. Это создает благоприятные условия для развития дивертикулеза.

Также распространенной причиной является сбой в синтезе коллагеновых волокон. У многих людей эта патология врожденная, и передается потомкам. Но бывают случаи, что сбой синтеза коллагеновых волокон приобретенный. Точный механизм развития этой патологии остается неизвестным медицине, по сей день.

К причинам развития дивертикулеза также относят:

Воспалительные заболевания кишечника. Например, болезнь может стать следствием острого дуоденита, сфинктерита, геморроя, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки или язвенного колита.
Хронические запоры. При запоре стенки сигмовидной кишки повреждаются. Это создает благоприятные условия для прогрессирования дивертикулеза.
Приобретенная или врожденная дискоординация кишечной перистальтики.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Риск развития дивертикулеза толстой кишки возрастает, если человек страдает от ишемической болезни сердца или атеросклероза.
Спазмы мышечной стенки сигмовидной кишки, сопровождающиеся сдавливанием кровеносных сосудов.

Еще распространенной причиной появления патологии является несбалансированной рацион. Если человек употребляет большое количество жирной пищи животного происхождения, то вероятность развития дивертикулеза возрастает.

В США были проведены исследования, в ходе которых было установлено, что в странах Азии дивертикулез встречается значительно реже. Медики предполагают, что причиной этому является тот факт, что в этой части света употребляют пищу растительного происхождения.

Предрасполагающим фактором к развитию дивертикулеза является избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Симптомы болезни

Какие симптомы и лечение при дивертикулезе сигмовидной кишки? Изначально недуг может себя никак не проявлять. Именно поэтому патология зачастую обнаруживается случайно во время прохождения УЗИ кишечника.

Но бывают случаи, что симптомы дивертикулеза возникают еще на ранних стадиях. Самый характерный признак патологии – это боль в нижней части живота. Зачастую этот симптом появляется после употребления пищи.

Боль носит приступообразный характер. Но нередко синдром сопровождает пациента на протяжении всего дня. Боли усиливаются при пальпации пораженного участка.

Если на фоне недуга развиваются вторичные патологии, то интенсивность болевого синдрома значительно усиливается.

Среди характерных симптомов также выделяют метеоризм, тошноту, чувство дискомфорта в области кишечника. Бывает так, что у человека появляется чувство, будто кишечник «распирает» изнутри. Недуг обязательно сопровождается запорами или диареей.

Если дивертикул воспаляется, то боли становятся распирающими. При остром течении недуга возникают характерные симптомы для интоксикации. Человека беспокоит лихорадка, общая слабость, высокая температура тела, рвота.

Диагностика и лечение болезни

Прежде, чем поставить окончательный диагноз лечащий врач назначает пациенту комплексную диагностику. Обычно используется колоноскопия. Эта процедура позволяет оценить состояние кишечника изнутри.

Диагностика дополняется ирригоскопией. При этом исследовании в кишечник вводят контрастное вещество. Если в органе есть дивертикулы, то контрастное вещество попадет в этот дефект. На рентгеновском снимке можно будет выявить мешковидные выпячивания.

Какое при дивертикулезе сигмовидной кишки лечение? Для избавления от болезни используют определенные препараты:

Спазмолитические средства. Они помогают снять спазм мускулатуры кишечника, и купировать болевой синдром. Лучшими спазмолитическими средствами являются Но-шпа и Мебеверин. Также мощное спазмолитическое средство Дротаверина Гидрохлорид.
Препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Они применяются, если причиной патологии стал или другие воспалительные заболевания кишечника. Лучшими препаратами из этой группы считаются Линекс и Бифидумбактерин.
Прокинетики. Они применяются при нарушении моторики кишечника. Самыми действенными прокинетиками считаются Мотилак и Метоклопрамид.
Ферментные лекарства. Они нужны для нормализации пищеварения. Лучшими ферментными препаратами считаются Фестал и Панкреатин.

Если дивертикулез сопровождается запором, то пациенту назначают слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак. Когда болезнь сопровождается диареей, то применяются противодиарейный средства (Лоперамид) и сорбенты.

А можно лечить дивертикулез народными средствами? Делать этого крайне не рекомендуется, так как болезнь является очень опасной.

Хирургическое лечение и диета

Бывают случаи, что медикаментозная терапия не помогает. В таком случае развивается обострение дивертикулеза. У пациента появляется запор или образовываются свищи. Также могут появиться ректальные кровотечения. Симптомы напоминают .

При развитии осложнений используется хирургическое вмешательство. Показанием к операции является развитие кишечных свищей, перитонит, риск опухолевого роста в дивертикуле.

Хирургическое вмешательство производится в несколько этапов. Изначально медики удаляют пораженный участок сигмовидной кишки, а затем накладывают между отрезками толстой кишки анастомоз.

Во время медикаментозного или после хирургического вмешательства следует обязательно соблюдать диету. Это неотъемлемая часть терапии. Примерное меню должно состоять из следующих продуктов:

Каши из цельного зерна.
Отруби. Этот диетический продукт является очень полезным, так как он помогает нормализовать моторику кишечника.
Сухофрукты.
Нежирное мясо. Его надо готовить исключительно на пару.
Овощи.

Количество жиров в рационе надо снизить. Но разрешается ежедневно употреблять оливковое масло (не более 5-10 мл). Этот продукт богат полезными ненасыщенными жирами, и помогает нормализовать работу кишечника.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки предусматривает отказ от жирной пищи, алкогольных напитков, мучных изделий. В рационе не должно быть кофе, специй, свежей сдобы, полуфабрикатов.

Если не придерживаться строгой диеты, то вернется боль и другие симптомы дивертикулеза.

Профилактика болезни

Как избежать развития дивертикулеза сигмовидной кишки? Во-первых, надо сбалансировано питаться. Медики настоятельно рекомендуют строить свой рацион таким образом, чтобы в нем преобладала растительная клетчатка и белки.

Следует снизить количество пищи с высоким содержанием животных жиров и сахара. Также рекомендуется ограничить количество потребляемых алкогольных напитков, кофе, кондитерских изделий и полуфабрикатов.

Благоприятно скажется на состоянии кишечника ежедневная физическая активность. Люди, регулярно занимающиеся спортом, менее подвержены развитию патологий органов ЖКТ.

Обязательная профилактическая мера – своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Для профилактики заболеваний прямой кишки можно использовать .

Дивертикулез сигмовидной кишки (син. дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, дивертикулярная болезнь) - заболевание, для которого свойственно формирование грыжеподобных выпячиваний в кишечнике. Часто диагностируется у лиц старше 40 лет. Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле страдает от патологии.

В основе возникновения болезни лежат такие процессы, как дистрофические изменения, нарушение перистальтики кишечника и сосудистые болезни. Не последнее место занимает и .

Клиническая картина неспецифична, а у некоторых пациентов патология вовсе протекает без каких-либо симптомов. Основными признаками выступают болезненность в животе, расстройство стула и повышенное газообразование.

Подтвердить диагноз возможно только при помощи инструментальных обследований. Лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики имеют лишь вспомогательное значение. Если подозревается дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять нельзя.

Лечение часто ограничивается применением консервативных методов - пациентам предписывают лекарственные препараты и соблюдение диетического меню. При отсутствии положительной динамики обращаются к хирургическому вмешательству.

Международная классификация болезней десятого пересмотра не отводит патологии отдельного шифра, а относит ее к категории «дивертикулярная болезнь толстого кишечника». Код по МКБ-10 будет К57.3.

Этиология

Формирование патологических грыжевых выпячиваний в области сигмовидной кишки среди специалистов из области гастроэнтерологии считается одним из самых распространенных вариантов поражения толстого кишечника.

В основе возникновения заболевания лежат:

хроническая кишечная непроходимость;
нарушение моторики толстой кишки;
развитие какого-либо дегенеративного процесса в органе;
сосудистые расстройства.

Среди предрасполагающих факторов выделяются:

возрастные изменения в организме;
врожденная слабость соединительной ткани;
нерациональное питание - преобладание в меню жирных и острых блюд, недостаток клетчатки (поэтому основу лечения составляет щадящее питание при дивертикулезе);
частое переедание;
атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
чрезмерно высокая масса тела.

Частота заболеваемости возрастает по мере того, как становится старше человек. В результате:

дети и люди до 40 лет лишь в единичных случаях страдают от такого заболевания;
в возрастной категории от 40 до 50 лет этот диагноз ставят каждому 3 человеку;
у лиц старше 60 лет патология диагностируется в 50 % случаев;
среди людей старческого возраста 80 % имеют диагноз «дивертикулярная болезнь сигмовидного отдела толстого кишечника».

Классификация

Дивертикулез сигмовидной кишки обладает несколькими клиническими вариантами протекания и бывает:

бессимптомный;
обладающий ярко выраженной симптоматикой;
осложненный.

Существует:

истинная дивертикулярная болезнь - врожденное заболевание, на фоне которого наблюдается грыжеподобное выпячивание, задевающее все слои органа (мышечный, слизистый и подслизистый слой);
ложная дивертикулярная болезнь - считается приобретенной, т. е. образуется в течение жизни, в патологический процесс вовлекается лишь слизистая оболочка.

Симптоматика

У большинства людей дивертикулы, локализованные в сигмовидной кишке, никак не проявляются. Диагноз ставят лишь 20 % пациентов среди людей, которые действительно страдают от подобного недуга.

В остальных ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, в ходе прохождения ежегодного профилактического осмотра или во время диагностирования иной патологии. Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний диагноз не ставят - из-за полного отсутствия симптоматики и отказа от регулярного обследования в медицинском учреждении.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки следующие:

периодически возникающие болевые ощущения в области живота;
передней стенки брюшной полости;
обильное газообразование;
нарушение процесса дефекации - часто развиваются , которые могут изредка сменяться диареей;
распирание и дискомфорт в нижних отделах живота;
появление примесей слизи в каловых массах;
быстрое насыщение.

На развитие осложнений может указывать возникновение следующих клинических признаков:

усиление степени выраженности болевого синдрома;
возрастание температурных показателей;
слабость и быстрая утомляемость;
напряжение передней брюшной стенки;
симптомы интоксикации;
признаки ;
головокружения;
снижение массы тела;
бледность кожных покровов;
формирование болезненного уплотнения в левой нижней части живота, что легко определяется во время пальпации.

Симптоматика свойственна как для врожденной формы заболевания, так и для приобретенного варианта.

Диагностика

Как грамотно диагностировать и лечить дивертикулез, знает врач-гастроэнтеролог. Симптомы неспецифичны, поэтому для установки правильного диагноза потребуется целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований.

Клиницисту необходимо:

изучить историю болезни - для поиска наиболее характерного предрасполагающего фактора, обладающего патологической основой;
собрать и проанализировать жизненный анамнез;
провести глубокую пальпацию и перкуссию поверхности передней стенки брюшной полости;
оценить состояние кожи;
измерять температуру;
детально опросить больного - для уточнения первого времени проявления и интенсивности симптоматической картины болезни.

Комплексное обследование организма начинается с осуществления лабораторных исследований. Практикуют при дивертикулезе такие анализы:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
микроскопическое изучение каловых масс;
анализ фекалий на скрытую кровь.

Основу диагностирования составляют следующее инструментальные процедуры:

ультрасонография органов брюшной полости;
ирригоскопия;
колоноскопия;
манометрия;
эндоскопическая биопсия.

Дивертикулезное поражение сигмовидного отдела толстой кишки необходимо дифференцировать от следующих патологий:

злокачественные или доброкачественные новообразования;

Лечение

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки может проводиться при помощи как консервативных, так и хирургических методов.

В первую очередь пациентам предписывают прием таких медикаментов:

антибактериальные вещества широкого спектра действия;
спазмолитики и обезболивающие вещества;
прокинетики;
ферменты;
препараты, нормализующие кишечную микрофлору;
противодиарейные и другие вещества, направленные на купирование симптоматики;
общеукрепляющие лекарства;
витаминно-минеральные комплексы.

Немаловажна диета при дивертикулезе сигмовидной кишки. Меню практикует отказ от таких продуктов:

сдоба;
кондитерские изделия;
полуфабрикаты;
субпродукты;
жареные и острые блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
цельное молоко;
шоколад и другие сладости;
крепкий чай и кофе;
сладкие газированные и спиртные напитки.

Рацион следует обогащать клетчаткой - свежими овощами и фруктами, кашами. Полный перечень запрещенных и разрешенных ингредиентов, примерное меню, рекомендации по приготовлению и потреблению пищи предоставляет только лечащий врач.

Не запрещается осуществление терапии дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами, что подразумевает приготовление целебных отваров и настоев из таких ингредиентов:

семена льна;
сок алоэ;
шиповник;
пустырник;
крапива;
ромашка;
семена укропа;
кора вяза;
бузина;
подорожник;
эхинацея;
мята.

Устранение симптоматики в домашних условиях должно быть обязательно согласовано с клиницистом.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки путем врачебного вмешательства осуществляется при неэффективности консервативных способов или при развитии осложнений. Показана операция по полному или частичному иссечению пораженного органа.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полный отказ от квалифицированной помощи в значительной степени повышают шансы на появление негативных последствий:

дивертикулит;
абсцессы;
кишечные кровоизлияния;
свищи;
инфильтраты;
перфорация стенки органа;
кишечная непроходимость.

Профилактика и прогноз

Дивертикулез сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя несложные профилактические рекомендации:

здоровый образ жизни;
соблюдение щадящего меню;
контроль над массой тела;
своевременное выявление и лечение любых патологий, которые могут вызвать грыжевые выпячивания;
регулярное посещение гастроэнтеролога и иных клиницистов.

Прогноз лечения дивертикулеза сигмовидной кишки в большинстве ситуаций благоприятный. Стоит отметить, что чем старше пациент, тем хуже будет исход.

Симптомы и последствия дивертикулеза сигмовидной кишки

Резкая боль говорит о начале воспалительного процесса.

Дивертикулез может достаточно долгое время протекать бессимптомно, пока дивертикулы на начнут воспаляться.

Наиболее частым симптомом является боль в нижней части . Она может быть резкой или достаточно слабой, исчезать после дефекации.

Сильные, продолжительные боли, тошнота и диарея говорят о начале воспалительного процесса. Многие списывают подобные боли на нарушение диеты, так как после стула боли могут исчезать и не появляться долгое время.

Помимо болевого синдрома дивертикулез сигмовидной кишки может сопровождаться нарушениями стула ( , запоры), повышенным газообразованием, чувством тяжести в животе.

Даже бессимптомная поначалу болезнь со временем проявит себя болями и прочими неприятностями. Обратиться к врачу и начать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов. Дивертикулез может привести к различным неприятным последствиям:

. Кровотечения возникают, как правило, уже после возникновения воспалительного процесса и образования язв в дивертикулах сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, что может привести к анемии и прочим осложнениям.
Дивертикулит. Как уже говорилось выше, при наличии воспаления начинается дивертикулит. Каловые массы задерживаются в дивертикулах, вызывая воспаление, сильные боли, слизь в кале.
. Воспаленные гноящиеся дивертикулы могут перерождаться в свищи, лечить которые гораздо труднее. Свищи представляют собой канал между двумя полыми органами. У женщин свищ кишечника может соединяться с влагалищем, что сопровождается сильным воспалением, выделением гноя и каловых масс из половых путей. Свищ также может соединяться с желудком или мочевым пузырем. Вылечить это заболевание можно только хирургическим путем.
Перфорация дивертикул. Перфорация дивертикул и попадание каловых масс в брюшную полость опасны для жизни из-за . Такое состояние сопровождается сильной болью, а затем резким облегчением, когда дивертикула уже прорвалась. Необходимо немедленно госпитализировать больного при подозрении на перитонит.
Непроходимость кишечника. Дивертикулы иногда приводят к образованию спаек в кишке, что может привести к непроходимости кишечника.

Лечение дивертикулеза

Мотилиум — для нормализации моторики.

Лечение дивертикулеза должно проходить под контролем врача. Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от возраста больного, его общего состояния, стадии болезни и наличия осложнения. Основные виды лекарств:

Антибактериальные препараты. Курс щадящих антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед) назначаются при наличии воспаления и гнойного процесса в сигмовидной кишке. Они пропиваются кратким курсом (от 3 дней до недели), после чего необходима восстанавливающая для микрофлоры кишечника.
Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обезболивающие и спазмолитические препараты (Брал, Дротаверин, Миг) помогают снять болевой синдром при воспалении дивертикул сигмовидной кишки, однако их не пьют курсом, а принимают в отдельных случаях при сильных болях. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется.
Прокинетики. Поскольку нарушения моторики кишечника часто приводят к дивертикулезу, врач может назначить препараты для нормализации моторики. К ним относятся , Мотилак, Ганатон и другие. Они одновременно могут обладать и прочими действиями: противорвотными, противодиарейными и даже антибактериальными.
Слабительные препараты. При дивертикулезе очень важно не допускать возникновения запоров. С этой целью назначаются легкие послабляющие препараты, которые принимаются длительно, не травмируют, а, напротив, нормализуют микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся средства на основе лактулозы (Нормазе, ), на основе натуральной клетчатки (Фитомуцил). Эти препараты не вызывают диарею или боли в животе и способствуют мягкому регулярному опорожнению кишечника.
Ферменты. Пищеварительные ферменты (Панкреатин, Креон) назначаются для нормализации пищеварения и снижения нагрузки на кишечник.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В результате лечения антибиотиками и воспалительного процесса в кишечнике нарушается микрофлора. Восстановить ее помогут препараты, содержащие живые бактерии типа Бифидумбактерин, Ацепол, и т.д.
Средства от метеоризма. При дивертикулезе метеоризм – не редкость, поэтому назначаются препараты типа Эспумизана, которые быстро и эффективно устраняют вздутие и выводят скопившиеся в кишечнике газы.

Народные средства и диета при дивертикулезе

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

Дивертикулезом сигмовидной кишки называется одно из хронических заболеваний кишечника, а именно сигмовидного отдела. Оно проявляется в виде мешковидных грыж — дивертикул, образующихся на кишечных стенках.

Болезнь встречается у одного из десяти человек, достигших сорокалетнего возраста. Она быстро переходит в хроническую форму и к семидесяти годам дивертикулез можно обнаружить у половины населения.

Стоит отметить, что наибольшее распространение заболевание получило в странах, где основой рациона являются продукты животного происхождения. В странах с традиционным вегетарианством процент заболевших намного ниже.

Что вызывает нарушение?

Заболевание возникает из-за отмирания нервных волокон, связывающих кишечник с головным мозгом, и нарушением питания. Это приводит к истончению локальных участков на слизистой толстой кишки размеров в 1-2 см.

При движении каловых масс тонкие участки не выдерживают давления и выпирают наружу образуя дивертикулы. В отдельных случаях они могут появляться по всему толстому кишечнику. Возникновение большого количества новообразований получило название дивертикулеза.

Факторы развития заболевания:

Классификация заболевания

Дивертикулезы, как и многие другие заболевания, бывают врожденными и приобретенными.

Последние возникают из-за механического поражения кишечника, воспалительных заболеваний или патологий брюшной полости (спаечный процесс).

Дивертикулез может быть:

бессимптомный;
с ярко выраженными симптомами;
осложненный.

Из осложнений заболевания можно назвать следующие:

острая или хроническая форма дивертикулита;
перфорация (разрыв) дивертикула;
кишечное кровотечение;
непроходимость кишечника.

Особенности клинической картины

На начальном этапе дивертикулез сигмовидной кишки длительное время протекает бессимптомно.

Наличие заболевания можно заподозрить если длительное время наблюдаются следующие признаки:

тяжесть и тупая боль в нижней левой части живота, исчезающие после испражнения;
вздутие живота с левой стороны;
хронические запоры.

Наличие этих симптомов является достаточной причиной для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Диагностические методы

При диагностике дивертикулярной болезни сигмовидной кишки в первую очередь необходимо обратить внимание на жалобы пациента, образ жизни, рацион питания и регулярность стула.

Поставить точный диагноз можно с помощью инструментальных методов обследования:

проводится в амбулаторных условиях путем введения в кишечник контрастного вещества и фиксирования рентгеновским аппаратом. Специальный состав, задерживающий рентгеновские лучи, вводится в кишечник. Рентгенаппаратом делается несколько снимков, с помощью которых отслеживается движение контраста и заполнение им имеющихся дивертикулов. В результате на снимках будет видна вся сигмовидная кишка, наличие и размер выпячиваний.
позволяет провести визуальное исследование кишечника. Для этого применяют колоноскоп – специальный тонкий длинный зонд с видеокамерой. Получаемое изображение передается на монитор. Зонд состоит из нескольких каналов, используя которые можно ввести специальные инструменты, провести ими диагностику или лечение (взятие ткани для биопсии, удаление полипов, прижигание кровотечения или эрозии и т.д.). Колоноскоп вводят в анус и постепенно продвигают зонд в кишечник. На мониторе будут видны отверстия дивертикулов в стенке, очаги воспаления и места с плохой проходимостью.
В сложных случаях больному могут провести КТ или МРТ исследования .

УЗИ для диагностики этого заболевания не используется, ввиду малой информативности.

Особенности терапии — цели и методы

Назначение лечения зависит от:

состояния организма пациента, его рациона питания и образа жизни;
стадии заболевания;
возможных осложнений.

Лечение легкой стадии дивертикулеза сигмовидной кишки сводится к назначению диеты, основанной на большом количестве растительной пищи с высоким содержанием клетчатки. Суточная доза клетчатки – 30-35 грамм.

При ее недостатке можно приобрести специальные пищевые добавки. Количество потребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5- 2 литров в сутки.

Наличие воспалительного процесса требует лечения в клинических условиях. Оно включает:

соблюдение растительной диеты и питьевого режима ;
использование антибиотиков широкого спектра действи я (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины);
прокинетики – стимуляторы кишечной моторики;
спазмолитики – препараты, снимающие спазмы мускулатуры;
слабительные .

Если терапия в течение нескольких суток не дает положительного результата и возникли дополнительные осложнения, то больному рекомендуется стационарное лечение и выработка новой тактики, включающей коррекцию ранних назначений, добавление инфузионной терапии и хирургическое вмешательство (удаление пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение

В качестве причины для хирургического вмешательства существует два типа показаний – экстренные и плановые.

К экстренным относятся:

перфорация дивертикула;
профузное кровотечение;
кишечная непроходимость.

Из плановых можно назвать:

отсутствие результата от лечения заболевания консервативными методами;
наличие ;
образование хронического инфильтрата.

В большинстве случаев вместо тяжелой полостной операции вмешательство проводится лапароскопическим способом. Вместо большого долго заживающего шва на коже живота остаются несколько проколов и небольшой разрез для извлечения удаленной части кишечника. Это позволяет выписывать пациентов без осложнений на 3-5 сутки.

Применение нетрадиционной медицины

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами используется вместе с традиционными, а не вместо медикаментозного лечения и хирургического вмешательства и под наблюдением лечащего врача.

Хорошие результаты дает льняное или оливковое масло. Они нормализуют работу кишечника и снимают воспаление. Одна долька чеснока в день поможет восстановить микрофлору.

Можно использовать отвар из коры ржавого вяза. Для его приготовления берется 1 ч.л. коры и 0,5 ч.л. порошка из коры этого дерева на 1 стакан воды. Отвар готовится в течение 20 минут на медленном огне. Пить перед едой 1-3 раза в день по стакану.

Прием в течение месяца настоя из семян укропа, плодов шиповника, цветов ромашки, травы пустырника и крапивы повысит иммунитет, снимет воспаление и сократит образование газов. Для получения настоя необходимо смешать все ингредиенты в равных частях, взять 1 ст.л. смеси и залить в термосе 1 стаканом теплой воды. Трава настаивается 1,5 часа, после чего ее необходимо принимать по ½ стакана два раза в сутки.

Возможные осложнения

При развитии воспаления в стенке кишки (дивертикулит) симптомы изменяются – боли становятся длительными (до нескольких дней) и локализованными в определенной области.

Поднимается температура до 40 градусов, возникает тошнота и рвота, вздутие кишечника, наблюдаются запоры и диарея. Разрыв воспаленного участка кишки с попаданием содержимого в брюшную полость приводит к перитониту.

Если образовавшаяся в дивертикуле язва поражает расположенный там сосуд, может развиться кишечное кровотечение. Количество крови в каловых массах зависит от размера пораженного сосуда. Хроническое кровотечение ведет к развитию анемии.

В полости дивертикула часто образуется гнойный нарыв. При прорыве нарыва внутрь кишки возможно выздоровление больного. Если нарыв прорывается в орган, с которым образовались спайки, то возникает внутренний свищ (отверстие, соединяющие оба органа).

Чаще всего встречаются свищи трех видов:

кишечно-желудочные , сопровождаемые частой рвотой с примесью кала в рвотных массах;
кишечно-влагалищные , сопровождаемые обильными выделениями с частицами кала и неприятным запахом;
кишечно-пузырные , вызывающие хронические циститы, — их отличает выделяющиеся при мочеиспускании частицы кала, гной и пузырьки газа, встречается преимущественно у мужчин.

Спаечная болезнь, развившаяся из дивертикулита, может привести к непроходимости кишечника.

Профилактика заболевания

изменить образ жизни на более активный;
внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу;
увеличить в рационе количество овощей и фруктов.

Дивертикулез сигмовидной кишки как и большинство заболеваний современного человека связан с малоподвижным образом жизни, наличием в рационе тяжелой жирной пищи и вредными привычками.

Поэтому, если нет желания в пожилом возрасте обращаться к врачам с этим малоприятным заболеванием, то стоит задуматься об этом намного раньше. Профилактика болезни полезна и приятна – больше овощей и фруктов в рационе, соблюдение пищевого режима и занятия спортом при малоподвижной работе.

В некоторых случаях на внутренних стенках кишечника (это может быть и другой отдел пищеварительной системы) образуются своеобразные «мешочки», или дивертикулы. Существует множество причин появления подобных дефектов. Однако всегда существует риск их воспаления и нагноения — это и есть дивертикулит. Симптомы заболевания могут быть самыми разными, но чаще всего люди жалуются на боли и расстройства пищеварения. В любом случае болезнь требует лечения, так как высока вероятность развития абсцесса и перфорации кишечной стенки.

Дивертикулит, дивертикулез — в чем разница?

Каждое из этих заболеваний связано с изменениями стенок желудочно-кишечного тракта. По той или иной причине на внутренней поверхности появляются особые анатомические структуры, которые в современной медицине принято называть дивертикулами. Они представляют собой выпячивания стенок, которые по форме своей напоминают небольшие мешочки. Следует отметить, что дивертикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Процесс образования выпячиваний и называют дивертикулезом. Довольно часто при отсутствии лечения или при воздействии некоторых факторов стенки дивертикулов могут воспаляться — это дивертикулит. Симптомы в данном случае более выражены, и если вовремя не обратиться к врачу, то последствия могут быть крайне опасными.

Что такое дивертикулы и почему они образуются?

Согласно статистике, чаще всего воспаление дивертикулов диагностируется у людей, проживающих в развитых странах. И на первом месте здесь США, Япония и Западная Европа. Именно поэтому появление выпячиваний кишечной стенки чаще всего связывают с особенностями питания, в частности введением в рацион большого количества рафинированных и специально обработанных продуктов.

Кроме того, к факторам риска относят слабость мышечных тканей, которая нередко является врожденной патологией. Существует теория, которая объясняет выпячивание стенок нарушением сосудистого кровообращения. В некоторых случаях дивертикулез связан с сильным механическим давлением на стенки кишечника, что наблюдается, например, при постоянных запорах.

К факторам риска можно отнести также возраст и процессы старения организма. Согласно статистике, у средней возрастной группы дивертикулез диагностируется в 7% случаев, а вот среди людей 70-летнего возраста количество больных возрастает до 60-75%.

Где образуются дивертикулы?

Сразу же стоит сказать, что существует огромное количество разновидностей дивертикулов. Например, они могут быть врожденными (формируются во время внутриутробного развития) или приобретенными. Есть так называемые истинные дивертикулы (выпячивание слизистой, подслизистой и мышечной тканей), а также ложные, которые образованы исключительно слизистой оболочкой.

Довольно часто болезнь поражает кишечник, поэтому нередко у пациентов диагностируется дивертикулит сигмовидной кишки (лечение зависит и от места расположения выпячиваний). С другой стороны, выпирания стенки могут возникнуть практически в любом отделе пищеварительного тракта. Например, пациенты нередко страдают от дивертикулов в глотке, пищеводе и желудке. Выпячивание в области диафрагмы может привести к спазмам сердечной мышцы. Кроме того, болезнь способна поражать все отделы тонкого и толстого кишечников.

Основные причины дивертикулита

На самом деле воспаление стенок дивертикулов может возникать по разным причинам. Например, довольно часто вокруг «мешочков» накапливаются частички полупереваренной пищи или каловых масс (в зависимости от места расположения дивертикула). Подобное скопление органических веществ является прекрасным субстратом для размножения и жизнедеятельности патогенных бактерий — именно так возникает воспалительный процесс, который, кстати, в 75% случаев остается локализированным. Конечно же, имеет значение и состояние иммунной системы. Воспаление может развиться на фоне травмы или повреждения дивертикула.

Дивертикулит: симптомы болезни

Конечно же, с подобными проблемами следует обратиться к врачу. А как распознать дивертикулит? Симптомы здесь довольно характерны. Практически каждый пациент с подобным диагнозом жалуется на боли в животе, которые могут носить разный характер (резкие, ноющие), быть постоянными или возникать периодически. Если у человека дивертикулит толстого кишечника, то, вполне вероятно, что болезненность появится в левой нижней части живота.

Наряду с этим возникают расстройства пищеварения. К признакам болезни можно отнести тошноту, рвоту, снижение аппетита вплоть до анорексии. Довольно часто заболевание сопровождается запорами или диареей. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Методы диагностики заболевания

Если ранее у пациента был диагностирован дивертикулез, то воспаление можно диагностировать на основании клинической картины. В противном случае понадобятся некоторые анализы и исследования. Больному человеку нередко назначают колоноскопию, а также КТ с введением контраста.

Для постановления точного диагноза используются также ультразвуковые методы, в частности УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также ультрасонография. В редких случаях проводят лапароскопию.

Консервативное лечение дивертикулита

На начальных стадиях болезни, если отсутствуют какие-то серьезные осложнения, пациентам помогает консервативная терапия. Некоторые больные могут быть госпитализированы (если высока вероятность абсцесса или перфорации стенки), другие же способны принимать препараты дома. В любом случае пациентам следует соблюдать постельный режим и принимать антибиотики. Антибактериальная терапия длится не менее недели. Наряду с этим больному человеку внутривенно вливают водно-солевой раствор.

Именно так лечат дивертикулит. Диета, кстати, также важна для терапии. В первые несколько дней пациентам рекомендуют голодание. В дальнейшем специалист составляет специальную щадящую схему питания.

Хирургические методы лечения болезни

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись — иногда это единственный способ забыть о таком недуге, как дивертикулит. Лечение в данном случае сводится к резекции (иссечению) пораженных участков кишечника с последующей реконструкцией и восстановлением проходимости.

Подобные методы используются при и воспалении брюшной стенки, так как эти недуги несут угрозу для жизни пациента. Естественно, наряду с хирургической операцией необходима и антибактериальная терапия.

Чем опасен дивертикулит?

Подобное заболевание крайне опасно, и при отсутствии адекватной медицинской помощи способно привести к массе осложнений. Например, довольно часто дивертикулит провоцирует развитие острой кишечной непроходимости. Кроме того, в результате воспаления могут образовываться абсцессы, которые способны возникнуть как рядом с дивертикулом, так и в другом отделе кишечника или даже в соседнем органе.

Еще одна опасность, с которой связана болезнь, — это повреждения или перфорации кишечной стенки. Нередко образование разрыва приводит к освобождению содержимого кишечника (в частности, каловых масс) и его выходу в брюшную полость. В свою очередь, подобное явление чревато перитонитом и поражением соседних органов. Например, нередко перфорация сопряжена с перитонитом и прочими, не менее опасными, заболеваниями.