Что делать при глубоких порезах. Как происходит лечение открытой раны? Чем лечить порез на ноге от стекла: используем силу природы

Всем известно, если порез не глубокий, то кровопотеря будет не велика, чего не скажешь о глубоком порезе. Сильное кровотечение возникает вследствие повреждения крупных артерий, а не только капилляров. Очень важно: быстро его остановить.
Следуйте следующим рекомендациям:

1. Промойте рану холодной водой, так сосуды сузятся, и кровотечение приостановится, также с помощью воды вы удалите грязь с раны;
2. Если в рану попали какие-то острые занозы, не стоит их самостоятельно извлекать, вы можете убрать только те, что находятся на поверхностной части;
3. Для предотвращения занесения в рану инфекции, ее необходимо обработать перекисью водорода. По краям раны можно нанести йод или зеленку. На саму поврежденную часть их наносить запрещено, могут вызвать ожог тканей;
4. После всех процедур наложите повязку из марли или стерильного бинта.

Если кровотечение не прекращается через 15-20 минут, вызывайте скорую помощь.

Лечение глубокого пореза

Как вылечить глубокий порез , должен знать каждый человек, который имеет дело с острыми, режущими предметами.

Очень важно во время процесса лечения промывать рану кипяченой водой с антибактериальными средствами.

Если порез очень глубокий, могут наложить несколько швов. Когда же при сильном порезе повреждены главные сосуды или сухожилия, их необходимо сшивать, иначе рана сама не сможет затянуться и есть вероятность присоединения какой-то инфекции.
После доктор назначает крема Пантенол или Левомиколь, в состав которых входят антибиотики и специальные вещества противовоспалительного и антибактериального действия.
Иногда могут использовать медицинский клей, которым смазывают края раны и стягивают их.
Начинать лечение ран различными препаратами без предварительной консультации с доктором нельзя.

Как вылечить порез с помощью народной медицины?

Чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление ран после пореза, можно воспользоваться секретами народной медицины:

• Камыш: к ране приложить белую сердцевину этого растения и кровотечение быстро прекратится. Он обладает еще и антисептическим действием;
• Ромашка: ее отваром промывают раны, чтобы избавиться от бактерий;
• Крапива: настойка из этого растения быстро останавливает кровь. Смоченные в ней тампоны прикладывают к ране, кровь останавливается, и уничтожаются микробы.

Все способы действенны, но предварительно необходимо проконсультироваться с доктором.

«Видео Первая помощь. Что делать сразу после пореза»

Что делать при порезах?

Правило №1 . Чем раньше - тем лучше

Незамедлительная помощь человеку, сразу же после пореза, — играет огромную роль. Изначально следует осмотреть место пореза: определиться со степенью кровотечения и наличием возможных переломов.

При незначительном порезе кровь сочится из ранки несколько минут и быстро сворачивается. Вместе с кровью из раны вымывается определённое количество бактерий.

Если речь идёт о неглубоком порезе или лёгком повреждении кожи, то после остановки кровотечения повреждённое место промывают.

Правило №2 . Чем обработать порез? Жидкость для промывания раны

Никогда не промывайте рану ни водопроводной водой, ни водой из водоёмов, во избежание заражения крови, а только - кипячёной. Если такая возможность отсутствует, к примеру, на улице, то следует воспользоваться перекисью водорода (3 %). Купить можно в аптеке, да и в походы брать перекись нужно - в обязательном порядке.

Правило №3 .

При дезинфекции зелёнкой или йодом необходимо обработать кожу вокруг пореза, а не наносить их на саму рану, — как ошибочно полагают многие.

Правило №4 . Защищаем место пореза

Место пореза необходимо защитить от неосторожных касаний, и от всевозможных загрязнений. В таком случае используют бинт или же пластырь. Если зона повреждения большая, то применяют специальные стерильные квадраты из марли, и уже их фиксируют бинтом или пластырем.

Бинты прикладывать нужно настолько сильно, чтобы не нарушить поступление крови к повреждённому месту. Часто менять бинты не рекомендуется, чтобы не нанести дополнительные повреждения. Если повязка ослабла или загрязнилась, то поверх её нужно наложить новый бинт.

Ощущение, в первый день, пульсации и зуда на месте пореза - вполне нормальное явление. Но если подобное продолжается на протяжении нескольких дней, то существует вероятность того, что в кровь попала инфекция. Место пореза опухнет и краснеет. В этом случае лечение пореза должен продолжить профильный специалист.

Что делать при серьезном порезе? Рассмотрим ряд случаев, когда обязательно нужно обращаться к врачу:

— если кровотечение отличается интенсивностью и носит пульсирующий характер;

— очень глубокий порез (возможно повреждение мышц и нервных окончаний);

— любой порез на голове, лице и, тем более, во рту;

— края раны расходятся настолько, что возникает необходимость в наложении швов;

— в ране находится инородное тело (куски стекла и прочее).

В первых двух случая результат будет зависеть от того, насколько быстро человеку будет оказана медицинская помощь.

Делать всё нужно оперативно, главное - попытаться остановить кровотечение . Можно использовать как жгут, так и подручные средства (кусок одежды, ткани). Жгут накладывают выше раны и сильно стягивают. До такой степени, чтобы кровотечение прекратилось. Рану следует обработать перекисью и туго наложить на неё бинт. Повреждённое место должно находиться в приподнятом положении, относительно всего тела.

Два часа, это - максимальное время, на которое накладывают жгут. Затем - ткани начинают отмирать. Если после истечения двух часов человеку не была оказана медицинская помощь, то жгут всё равно следует ослабить. Кровотечению, отчасти, будут препятствовать бинты.

При не столь существенных повреждениях, описанных выше, не стоит волноваться. Хватит принятия простых мер, а ранка заживёт за несколько дней.

Олег Орлов, врач

Схожие по тематике статьи

Хронический бронхит: признаки, симптомы, лечение, питание

Кто из нас хоть раз в жизни не испытал все « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…

Пародонтоз - Причины, симптомы, профилактика, как лечить

Подавляющее большинство жителей Земли сейчас, в начале XXI века, все-таки научилось следить за своими зубами. Не жалея сил их чистят самыми дорогими пастами, отбеливают, пломбируют и без конца рассматривают в зеркало — не появилось…

Эпилепсия - Признаки и симптомы. Лечение эпилепсии народными средствами

Простуда на языке медиков — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), самое распространенное заболевание дыхательного тракта. Именно этот диагноз чаще всего ставят больным на приемах терапевты и педиатры. В России каждый…

Описание:

Порез - это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.

Симптомы:

Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут. При развитии , которое не удается остановить в течение 20 минут, или порез был сделан грязным предметом (ржавый нож, лопата и т.д.) и в ране есть инородных предметов (грязь, осколки), необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если имеется необходимость введения противостолбнячной сыворотки (если последний раз она была введена более 10 лет назад), при глубоких или длинных порезах, порезах на лице, в случаях, когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана. Глубокие порезы в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых других участков, где вы не допускаете возникновения шрамов, порез у маленького ребенка, особенно если он срывает повязку, признаки инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Необходимо вызвать скорую помощь, если имеется неконтролируемое кровотечение, невозможность нормально двигаться или шевелить пальцами рук и ног, признаки шока.

Причины возникновения:

Порезы образуются в результате неосторожного обращения с режущими предметами, либо преднамеренного их использования с целью нанести повреждения. Чаще всего в бытовых условиях порезы осуществляются ножами, бритвенными лезвиями, осколками стекла и краями листов бумаги.

Лечение:

Для лечения назначают:

Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.

При выраженном кровотечении или пульсации крови следует немедленно обратится за медицинской помощью.

Убедитесь, что в ране нет грязи, осколков или других инородных тел.

Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану от инородных тел.

Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.

Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление.

Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).

Любое неосторожное обращение с острыми предметами может привести к глубоким порезам, при этом порезаться можно как ножом, так и просто об острый угол какого-либо предмета. Вне зависимости от причины глубокого пореза, он будет болезненным и сильно кровоточащим, поэтому поранившемуся человеку может требоваться немедленное обращение за медицинской помощью. Если порезались вы или кто-то находящийся рядом с вами, то первым делом необходимо оценить серьезность раны, а затем обработать ее соответствующим образом.

Шаги

Оценка состояния раны

Осмотрите рану. Если в порезе вам видно жировой слой, мышцы или кость, а также если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, требуется наложение швов. Если у вас возникают сомнения при оценке состояния раны, лучше обратиться к врачу или медсестре.

Подготовьте серьезную рану для поездки в травмпункт. Если вы считаете, что ваша рана нуждается в оказании скорой медицинской помощи, то перед поездкой в травмпункт вам необходимо предпринять ряд подготовительных мер. Быстро сполосните рану, чтобы смыть грязь и сор. Затем наложите на порез давящую повязку из чистой ткани или бинта и продолжайте сдавливать рану на протяжении всей дороги до травмпункта.

Не пытайтесь очистить и зажать рану подручными хозяйственными средствами. Не вынимайте из раны никакие объекты, которые не вымываются из нее водой. Если в ране застряло стекло или иной сор, при самостоятельной попытке удалить его вы можете нанести больше вреда, чем пользы. Также не пытайтесь самостоятельно зашить или склеить края раны, так как обычные хозяйственные средства не предназначены для этой цели и могут стать причиной инфицирования раны и/или удлинения срока восстановления после травмы. Не используйте медицинский спирт, перекись водорода и йод для очищения раны, так как это может замедлить ее заживление.

Доберитесь до травмпункта безопасным способом. Если возможно, не садитесь сами за руль, так как это может быть опасно. Если вы одни, а ваша рана сильно кровоточит, вам необходимо вызвать скорую помощь.

Обработка не очень глубокого пореза

1. Очистите рану. Тщательно промойте ее водой с мылом в течение 5-10 минут. Для этого вам потребуется чистая вода и любой вид мыла. Исследования показали, что при промывании пореза нет особой разницы, воспользуетесь ли вы для этого антибактериальным раствором наподобие перекиси водорода или антибактериальным мылом.

   Сдавите рану для остановки кровотечения. Когда рана будет очищена, придавите к ней на 15 минут чистую тканевую или марлевую салфетку. Также замедлить кровотечение можно поднятием травмированного места выше уровня расположения сердца.

   Забинтуйте рану. Смажьте порез тонким слоем мази с антибиотиком и забинтуйте ее бинтом. Содержите рану в чистоте, ежедневно меняя повязку 1-2 раза в день до ее заживления.

   Не упустите появления признаков инфицирования раны. Если у вас разовьются симптомы инфекции, обратитесь к травматологу. К ним относится покраснение вокруг раны, нагноение раны, усиление ее болезненности или появление жара.

Обработка серьезного глубокого пореза

Самостоятельно или с чьей-либо помощью вызовите скорую. При глубоких порезах очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Если вам и раненому человеку до момента приезда медперсонала некому оказать помощь, то в ожидании скорой вы должны постараться самостоятельно взять под контроль обильное кровотечение.

Если вы помогаете раненому, наденьте перчатки. Вам необходимо создать барьер между вашей кожей и кровью раненого. Латексные перчатки защитят вас от передачи каких-либо заболеваний через кровь пострадавшего.

Проверьте серьезность раны и состояние пострадавшего. Не забудьте проверить дыхание и пульс. Если возможно, попросите человека прилечь или присесть, чтобы он не напрягался и постарался расслабиться.

• Осмотрите рану. Если рану скрывает одежда, осторожно срежьте ее.

1. Оцените степень имеющейся опасности для жизни. Если из раны на ноге или руке идет обильное кровотечение, попросите пострадавшего приподнять травмированную конечность. Держите ее в таком положении до остановки кровотечения.

   • Шок также может быть опасен для жизни. Если пострадавший находится в состоянии шока, постарайтесь согреть его и помогите максимально возможно расслабиться.
   • Не пытайтесь вынуть из раны застрявший в ней предмет (например, осколок стекла), если вы не прошли соответствующее обучение; удаление предмета может усилить кровотечение, если сам предмет в настоящее время блокирует его.

2. Наложите повязку на глубокий порез. Наложите на рану повязку из чистого не оставляющего от себя ворсинок материала. Повязка должна оказывать давление прямо на рану.

   • Если у вас нет под рукой бинтов, компрессионную повязку можно сделать из одежды, ткани, тряпки и так далее. Если же у вас есть бинт, вы должны плотно обмотать им рану. При этом нельзя затягивать повязку слишком туго, у вас должна оставаться возможность подсунуть под нее два пальца.

3. Если первая повязка пропиталась кровью, наложите вторую повязку поверх первой. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это потревожит рану.

   • Не снимайте первую повязку. Это позволит сохранить на месте сгустки начинающей сворачиваться крови, что не даст усилиться кровотечению из раны.

4. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Подбадривайте раненого до момента прибытия скорой помощи (в тяжелых случаях) или до остановки кровотечения (в менее тяжелых случаях). Вам следует вызвать скорую помощь в том случае, если порез является серьезным и/или у вас не получается остановить кровотечение из раны.

   Получите дальнейшее медицинское обслуживание. Например, если порез был глубоким или грязным, может потребоваться укол от столбняка. Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей паралич и смерть, если оставить его без лечения. В большинстве случаев люди делают профилактические прививки против столбняка каждые несколько лет.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.