Через какое время после родов возможно забеременеть. Повторная беременность. Через какое время после родов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Рождение малыша – очень важное и радостное событие в жизни каждой женщины. Нередко после первых родов новоиспеченные мамочки хотят поскорее родить второго ребенка, чтобы разница в возрасте у детей была минимальна. Однако при этом не стоит забывать, что при родах организм, внутренние органы и системы испытывают колоссальную нагрузку и для восстановления сил необходимо определенное время. Поэтому каждой женщине нужно знать, через сколько после родов можно будет забеременеть и когда начинать применять средства предохранения.

Можно ли забеременеть после родов – что влияет

Уже через месяц после родов вполне можно забеременеть повторно

Некоторое время после родов организм девушки еще не готов к зачатию – это объясняется высвобождением пролактина, который способствует секреции молочных желез и подавляет репродуктивную функцию. Однако гормон может выделяться в недостаточном количестве, и без средств защиты женщина рискует забеременеть спустя всего месяц после родов.

Для полноценного восстановления кровеносной, эндокринной и репродуктивной систем гинекологи советуют планировать очередное зачатие не ранее 1,5-2 лет после родоразрешения.

Также после родов наблюдается кровотечение, которое заканчивается по истечении 2-6 недель. Вступать в интимные отношения в данный период строго противопоказано – это может спровоцировать проникновение инфекции. Критические дни начинаются с того момента, когда матка очищается и возвращается к прежнему размеру, уровень гормонов стабилизируется. Чаще всего цикл восстанавливается спустя 1-3 месяца после родоразрешения. Нужно помнить, что овуляция может произойти и до восстановления менструального цикла.

Важно! Согласно статистике первые критические дни после родов у женщин, кормящих грудью, чаще всего начинаются на седьмой неделе, у некормящих матерей – уже на четвертой неделе.

Когда можно забеременеть после родов

Забеременеть в очередной раз можно уже спустя месяц после рождения первенца, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать. Уставший организм матери еще не успел оправиться, и ранняя беременность после родов может грозить развитием серьезных патологий у плода и даже выкидышем.

Оптимальные сроки зачатия после естественного родоразрешения – через 1,5-2 года, при кесаревом сечении – спустя 2,5-3 года: рубец на матке должен сформироваться полностью. Кроме этого новые роды могут пагубно сказаться и на взаимоотношениях матери и новорожденного – кроха будет требовать повышенного внимания и заботы, а беременной женщине будет намного сложнее выполнять материнские обязанности.


Врачи советуют не спешить с последующей беременностью после родов, дав организму возможность восстановиться

Беременность при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания происходит выработка пролактина – гормона, который способствует лактации и приостанавливает выделение эстрогенов, что подавляет репродуктивную функцию. Замечено, что риски забеременеть уменьшаются, если женщина:

  • Кормит малыша грудью, по максимуму избегая сцеживания.
  • Прикладывает ребенка к груди по требованию, интервал между кормлениями не должен превышать пяти часов.
  • Исключает из питания молочные смеси.

Однако полностью полагаться на данный способ не стоит, поскольку он далеко не всегда эффективен, да и не всем мамам удается соблюдать при кормлении малыша указанные требования.

Важно! У 70% мам при наступлении следующей беременности молока становится меньше или оно пропадает совсем.

Как определить наступление беременности после родов

Признаки повторной беременности можно распознать по следующим симптомам:

  1. Увеличение молочных желез, грудь может чесаться и болеть. Выделяются вены.
  2. Ощущение «вкуса железа» во рту.
  3. Повышенная утомляемость, разбитость и раздражительность.
  4. Ранний токсикоз: рвотные позывы и отсутствие аппетита.
  5. Уменьшение молока у матери. В результате повышенной выработки эстрогена и прогестерона количество молока уменьшается либо оно превращается в молозиво, вкус его при этом меняется и перестает быть сладким.

Необходимо обращать внимание на любые признаки, свидетельствующие о беременности

Первые признаки беременности очень расплывчаты, поэтому обнаружить их сразу бывает сложно: одни мамочки узнают о том, что они смогли забеременеть, через пару недель, другие спустя несколько месяцев.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

  • Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
  • Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
  • Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Важно! Использовать средства контрацепции после кесарева сечения крайне необходимо. Если девушка забеременеет через 6-9 месяцев после родов, риск разрыва матки и летального исхода увеличивается до 75%.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

  • Гистерография – рентген маточных труб и матки.
  • Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Влияние повторной беременности на здоровье

После первых родов женщина должна полностью восстановиться и набраться сил, обычно на это уходит не менее 2 лет. Поэтому планировать детей погодок все же не стоит, поскольку это может грозить серьезными последствиями:

  1. Преждевременные роды, угроза выкидыша. Новорожденные часто имеют низкий вес.
  2. Обострение патологий хронического характера у матери. Чаще всего проявляется анемия и варикозное расширение вен. На фоне истощения и нехватки витаминов может наблюдаться сильное выпадение волос и ухудшение состояния зубов.
  3. Плацентарная недостаточность, кровотечения.
  4. Послеродовая депрессия.
  5. Воспаление, эндометрия матки.
  6. Слабая родовая деятельность.

Если девушка забеременела снова, действие окситоцина подавляется – это необходимо для предупреждения преждевременных родов. Но данный фактор влияет и на лактацию – молока становится меньше, а его вкус сильно меняется и перестает быть сладким. Поэтому молодой матери нужно быть готовой, что при следующем зачатии первый малыш рискует остаться без грудного вскармливания.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что торопиться с повторным зачатием не стоит, лучше прислушаться к совету врачей и предохраняться защитными средствами, а для планирования второго малыша подобрать более подходящее время, когда женский организм оправится полностью.

Когда лучше планировать новую беременность


Ответ на вопрос, готов ли организм к повторной беременности, может дать только врач после полного обследования

На вопрос «Когда после родов можно беременеть» врачи отвечают, что уже через месяц, если пара не будет пользоваться защитными средствами. Однако ранние роды чреваты опасными последствиями. В идеале должно пройти не менее чем 2, а при кесаревом сечении 3 года после рождения первого малыша. За это время организм полностью реабилитируется, нормализуется работа внутренних органов и систем.

Следующую беременность лучше планировать, учитывая ряд факторов:

  • Состояние организма женщины. Врач проводит анамнез, в котором указываются заболевания хронического характера, особенности протекания первой беременности и родов и возраст девушки.
  • Психологическая готовность: уверенность в собственных силах и финансовых возможностях.
  • Возраст первенца. Лучше планировать рождение второго малыша через 4 года, когда первый ребенок уже сможет помогать ухаживать за братиком или сестрой. Детская ревность часто проявляется, когда старший ребенок достигает школьного возраста, поэтому слишком затягивать с зачатием также не стоит.

Чаще всего повторные роды происходят легче первых: родовые пути подготовлены, открытие шейки матки происходит менее болезненно, а мышцы таза растянуты, за счет чего малыш продвигается по родовым путям быстрее. Благоприятно и эмоциональное состояние женщины – благодаря первым родам она уже знает, как правильно дышать, тужиться и вести себя во время родового процесса.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы


При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов. Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном. При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

  • Лактинет.
  • Чарозетта.
  • Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.


Внутриматочные спирали — эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

  • Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
  • Отсутствие негативного влияния на лактацию.
  • Долгосрочность – до 5 лет.
  • Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

  • Простота в использовании.
  • Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
  • Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
  • Защита от половых заболеваний.
  • Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.


Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Делаем выводы — беременность сразу после родов рожать или аборт

Самое оптимальное время для того, чтобы забеременеть снова – спустя 2-3 года после рождения первенца. За этот период организм матери полностью восстанавливается, нормализуется функционирование всех органов и систем.

Однако во многих семьях о наступлении беременности узнают раньше и многие мамочки начинают задумываться, что делать в таком случае. На самом деле, особо волноваться не стоит, ведь рождение детей погодок имеет множество плюсов:

  • Малыши легче понимают друг друга и им интереснее играть вместе. В будущем женщине будет проще, поскольку дети смогут сами развлекать друг друга.
  • После первого ребенка остается много вещей и принадлежностей, которые не нужно покупать вновь, что помогает уменьшить растраты.
  • Мамочке проще заниматься уходом за вторым ребенком, потому что не так давно она приобрела навыки и умения с первым.
  • Рождение следующего малыша приходится на молодой возраст матери, когда легче проходит вынашивание ребенка и сами роды.

Поэтому если рядом находится любимый человек, а материальные вопросы вполне решаемы, можно считать раннюю беременность божьим даром и с нетерпением ожидать появление малыша. А чтобы вынашивание плода и сами роды протекали легко и без нежелательных последствий, необходимо строго следовать указаниям врачей и проходить все назначенные обследования.

Заключение

Большинство гинекологов рекомендуют планировать зачатие спустя два-три года после рождения первого ребенка, точный срок зависит от способа предыдущего родоразрешения и индивидуальных особенностей матери. Однако, если новая радость не заставила себя долго ждать, то сильно переживать не следует, ведь дети – это счастье, а его трепетное ожидание должно протекать в спокойствии и гармонии, потому что каждому малышу нужна спокойная и здоровая мама.

Сразу после родов, и нужно ли предохраняться во избежание нежелательной беременности. Рассмотрим детальнее ключевые моменты касающиеся зачатия после рождения малыша.

Вопрос вероятности зачатия при лактации сразу или через некоторое время после родов интересует каждую новоиспеченную мамочку. Считается, что беременность невозможна в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют месячные. Это, конечно же, логично, но, все же, вероятность зачатия существует. И это доказывают семьи, где воспитываются погодки.

Период восстановления

Во время вынашивания малыша и в процессе родов женский организм претерпевает изменения, касающиеся репродуктивной системы и других органов. Эти перемены происходят на протяжении 9 месяцев с целью последующего кормления ребенка. Восстановление также будет постепенным и поэтапным. Возвращение органов и систем к прежнему состоянию наступит не раньше, чем через три месяца при условии, что женщина здорова.

Можно ли забеременеть сразу после родов в первый месяц

Сразу после рождения младенца и в течении 30-45 дней после, у каждой роженицы идет кровотечение. В первые семь дней выделения обильные, затем постепенно угасают, через месяц-полтора они полностью исчезают. Пока идут кровянистые выделения, практически невозможно, тем более заниматься любовью в этот период запрещено. Если не внять совету, и вступить в половые отношения с незажившей маткой, то велик риск занести инфекцию.

Вероятность беременности после родов

Закономерность повторного зачатия после родов до сих пор не выявлена ни учеными, ни врачами практиками. Известно, что грудное вскармливание подавляет овуляционные процессы, но предсказать, в какой момент начнет формироваться новая клетка – невозможно. Сроки крайне индивидуальны. Даже на примере одной женщины невозможно предсказать, когда наступить беременность после родов.

Важно. Единственное наставление – использовать специальный тест, чтобы не пропустить первую овуляцию, и следить за менструацией.

Без лактации

Когда ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, шансы на беременность во второй раз резко возрастают. Гормон пролактин, угнетающий овуляцию, выделяется исключительно при кормлении молоком. Если же ребенок ест детские смеси, а количество прикладываний к груди менее 7-ми раз в сутки, то менструация восстанавливается в течении 4 недель.

При кормлении

Мнение, что женщина, кормящая грудью, не беременеет – миф. Предположение основано на особенностях постродового периода, когда в организме матери вырабатывается пролактин. Гормон отвечает за стимуляцию секреции млечных желез. Высокое количество пролактина не оставляет и шанса для возобновление менструации. Это явление — «лактационная аменорея». Однако семейным парам не стоит надеяться на данный процесс, как на действенный метод контрацепции.

Иногда женщина считает, что отсутствие менструального цикла – это следствие грудного вскармливания, но оказывается, что новоиспеченная мама снова беременна.

Зачать малыша можно даже в овуляцию перед приходом первой менструации.


Если роженица решила использовать лактацию как естественное , то необходимо соблюдать следующие предписания:
  1. при кормлении прикладывать ребенка исключительно к молочным железам, а не к бутылочке со сцеженным молоком;
  2. кормления должно быть регулярным, а перерывы между ними — короткими (не более 3-4 часов);
  3. не заменять грудное молоко искусственными смесями.

Если не придерживаться данных правил, менструация может начаться раньше трех месяцев.

С менструациями

При наступлении менструального цикла, шансы на повторное зачатие возрастают. Однако появление месячных — не всегда гарант , хотя от нее и зависит наступление беременности.

Первая менструация после родов скорее будет ановуляторной (характеризующейся отсутствием овуляции). Если выделения скудные и мажут только два дня, значит яйцеклетка не вышла.

Без месячных

Поскольку овуляция возможна до наступления менструации, то беременность в этот период вполне реальна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление цикла в постродовом периоде происходит по-разному.

Как влияет кормление ребенка на репродуктивную систему

Грудное вскармливание положительно влияет на репродуктивные функции. У женщин, вскормленных грудным молоком, репродуктивная система работает слаженней, ниже риск гормональных сбоев и проблем с лактацией в будущем.

Грудное вскармливание предотвращает послеродовые кровотечения, способствует быстрому восстановлению матки. Кроме того, лактация позволяет естественно отсрочить наступление новой беременности.

Как скоро можно забеременеть после родов

возможна уже через месяц после рождения младенца, независимо от того — естественные это были роды или путем кесарева сечения. Гормональные перемены могут спровоцировать сбой в репродуктивной системе, увеличив вероятность незапланированного зачатия. Ранняя беременность на данном этапе нежелательна, поскольку материнский организм еще не окреп после родов.

В первый месяц

После рождения грудничка материнский организм еще не готов к очередному зачатию. Чтобы беременность состоялась, должна созреть новая половая клетка и произойти овуляция. На протяжении всего срока вынашивания эти процессы были в «спящем» режиме. Не происходят они и в течении некоторого времени после родов. Это обусловлено наличием гормона пролактина, который напрямую участвует в процессе лактации, а также угнетает фертильную функцию.

Полное восстановление женских функций, в том числе и репродуктивных, происходит в индивидуальном порядке. Сроки зависят от наследственности, особенностей организма, и родов, наличия лактации и прочих факторов. Поэтому ответить наверняка, через сколько дней или месяцев возможно новое зачатие после родов, нельзя.

Известны случаи, когда зачатие происходило на 4 неделе постродового периода. Особенно велик шанс забеременеть у женщин, которые не кормят грудью.

Через 2 месяца без месячных

Через два месяца вероятность наступления беременности низкая, но она есть. В это время постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно возрастает уровень прогестерона и эстрогена.

Через 4 месяца

Если риск зачать ребенка в 2 месяца невелик, то в конце 4 месяца беременности он резко возрастает. Шансы велики если:

  • малыш не просыпается ночью для кормления;
  • женщина кормит грудным молоком менее 7 раз в сутки;
  • ребенок находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + детская смесь).

Чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше пролактина вырабатывает организм матери, а, следовательно, выше риск наступления овуляции.

Через полгода

В полгода часто происходит отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание.

Поэтому беременность через 6 месяцев после родов вполне реальна, также возможно и то, что наступит она раньше, если не предохраняться. Для самой матери зачатие через полгода после родов грозит развитием варикозной болезни, даже если раньше ее не было, нагрузка на ноги и систему кровообращения громадная.

Через год без месячных

Некоторые мамы не могут дождаться менструации и после года грудного вскармливания. Это зависит и от активности кормления. года возобновляются у 40% женщин. А после года у 48%, при этом цикл может быть нерегулярным. Однако шанс на повторное зачатие сохраняется.

Беременность после осложненных родов

Даже матерям, которые родили без осложнений естественным путем, врачи советуют восстановиться перед повторным зачатием. Что уж говорить о женщинах, чьи роды прошли с осложнениями!

После кесарева сечения

Ранняя беременность после операции искусственного родоразрешения возможна, но крайне опасна для жизни и здоровья матери, ее будущего ребенка. После кесарева сечения организм женщины сильно ослаблен, мышцы влагалища и брюшная стенка не в состоянии правильно удерживать плод, отчего велик риск выкидыша.

Рубец на матке и прочих тканях должен окончательно затянуться и стать прочным. Этот процесс, по мнению медиков, занимает как минимум полтора года, а то и больше.

После преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, наступившие в сроке до 37 недель, а вес малютки — 0,5-2,500 кг. После них в организме женщины происходит , подавляющего овуляцию и служащего отсрочкой для наступления менструации.

В течении семи недель после родоразрешения запрещается вступать в интимные отношения. После данного срока необходимо задуматься о контрацепции, поскольку вероятность зачатия сохраняется.

Скорая беременность после родов сильно изматывает материнский организм, в частности возникает критический дефицит кальция.

Беременность после тяжелых родов крупного плода

Крупный плод - это ребенок с массой тела более 4000 кг и ростом выше 54 см. Существует мнение, что при повторных родах ребенок рождается на 300-500 гр. крупнее. Основная причина в том, что материнский организм уже настроен на вынашивание, а для плода создаются лучшие условия.

Роды крупным плодом всегда опасны за счет того, что существует риск развития аномалий родовой деятельности. Если окружность детской головки не соответствует емкости таза, то часто врачи назначают плановое кесарево. При высокой вероятности разрыва матки операция проводится незамедлительно.

Первые тяжелые роды не свидетельствуют о том, что вторые будут такими же сложными. Все очень индивидуально.

Насколько легко снова забеременеть

Женский организм готов к новому зачатию уже через месяц после родов. Это особенно актуально, когда отсутствует лактация.

В данном случае, менструальный цикл восстанавливается гораздо быстрее, а значит через 1-1,5 месяца после родов репродуктивная система будет готова к выполнению своих функций.

Поэтому не стоит рисковать даже в первые месяцы.

Возможные осложнения

Врачи не в первые два года после родов по нескольким причинам.

  • После сильной встряски необходимо выждать время, чтобы организм полностью оправился после родов. Большая вероятность выкидыша.
  • На фоне гормональной перестройки и ослабленного иммунитета обостряются хронические болезни. Повторная беременность еще больше усугубляет протекание патологических процессов, что способно надолго подорвать женское здоровье.
  • Многие женщины переживают послеродовую депрессию, течение которой усугубляется новой беременностью. Данное состояние способно обернуться тяжелыми психическими расстройствами.
  • Во время повторного зачатия меняется гормональный фон, который негативно влияет на процесс лактации. Молоко может полностью исчезнуть либо ребенок сам откажется от груди. Возможны застои, лактостаз, мастит.
  • Для правильного роста и развития малыша требуется и минеральных веществ, которые у женщин в дефиците. Это грозит развитием авитаминоза и нехваткой витаминов у грудничка.
  • По причине большой кровопотери во время родов, у женщин развивается малокровие. Ребенок внутри материнской утробы страдает от нехватки кислорода, в связи с чем возникает высокий риск развития патологий.

Гинекологи советуют планировать зачатие по истечению 2-3 лет после рождения ребенка, точный срок зависит от способа последнего родоразрешения и от индивидуальных особенностей женского организма. Но, если известие о зарождении новой жизни не заставило себя ждать, то не стоит переживать по этому поводу, ведь дети – это счастье и время, проведенное в трепетном ожидании, должно протекать в спокойствии и гармонии. А чтобы , нужно следовать рекомендациям врача и проходить все назначенные обследования.

Полезное видео

Вконтакте

Материнство – одно из главных призваний женщины. Любая девочка, девушка и женщина мечтает реализовать себя не только в профессиональном плане, но и стать любимой женой и заботливой матерью. Зачастую женщины уже через некоторое время после рождения малыша задают себе вопрос – через сколько можно забеременеть после родов? Однако в самом вопросе кроется многозначность. Некоторые представительницы прекрасного пола интересуются этим фактом для того, чтобы узнать, готов ли организм забеременеть второй раз, если она хочет растить детей-погодок. Другая женщина может подразумевать в вопросе вероятность физического зачатия и необходимость предохранения – как долго можно заниматься сексом, не опасаясь повторной беременности? На все эти вопросы попробуем ответить в нашей статье.

Когда можно планировать следующую беременность после родов

Некоторые родители активно планируют детей-погодок. Они верят, что в этом случае связь братьев и сестер будет неразрушима, детки будут расти дружно и в будущем будут постоянно друг друга поддерживать. Доля правды в этом, конечно же, есть. Но рассмотрим вопрос с обеих сторон – психологической и медицинской.

Рождение ребенка – большое счастье, с которым приходит очень много новых хлопот и обязанностей. Первый год молодой мамы окутан постоянными заботами, бессонными ночами, переживаниями о режущихся зубках и коликах. Разве вы хотите, чтобы беззаботные дни беременности проходили именно таким образом?

Отдельно хотелось бы сказать о грудном вскармливании. Когда малыш сосет материнскую грудь, в ее организме вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению мышечной мускулатуры матки. Это очень полезно после родов – матка таким образом сокращается и приходит в норму. Но если вы забеременеете, организм предусмотрительно блокирует действие окситоцина, чтобы он не стал причиной выкидыша. Но вот беда – без окситоцина молоко не будет вырабатываться в нужном количестве. К тому же, после начала беременности вкус молока изменяется, то есть, природа отторгает первого ребенка в пользу «нового», который только зачат. Поэтому если вы планируете родить детей-погодок, будьте готовы к тому, что старший может остаться без грудного вскармливания. Это конечно, не критично, и малыша всегда можно выкормить смесью, но если речь идет об осознанном выборе, с беременностью лучше повременить.

Если рассматривать рождение детей-погодок с медицинской стороны вопроса – то ранняя беременность тоже ни к чему хорошему не приведет. Беременность и рождение ребенка – это длительный процесс, в течение которого плод буквально высасывает из матери все питательные вещества и витамины. У многих женщин после родов и во время беременности обостряются хронические заболевания, начинают выпадать волосы, крошатся зубы. Это говорит о том, что организм истощен. И, если через некоторое время после родов возникнет вторая беременность, то чаще всего такие детки рождаются ослабленными, а мама сталкивается впоследствии с серьезными болезнями.

Можно возразить – вот в древние века рожали детей одного за другим и ничего, все были довольны. Действительно, в старые времена, когда о контрацепции не было известно, в семьях было очень много детей. Но вот статистика говорит о том, что не все дети доживали до совершеннолетия. Потеря малыша была обычным делом. Женщины были настолько истощены, что редко доживали до старческого возраста. Обо всем этом следует помнить, кода вы планируете ребенка-погодку. Однако есть немало случаев, когда ребенок рождается крепким и здоровым.

Когда не следует планировать детей-погодок

Планирование малыша – выбор и решение каждой семьи. Однако есть некоторые факторы, при которых не рекомендовано планировать ребенка сразу же после рождения предыдущего.

  1. Тяжелые предыдущие роды или хронические заболевания матери. В этом случае восстановительный период организма женщины должен быть более продолжительным.
  2. При отрицательном резус-факторе у матери со вторыми родами нужно повременить.
  3. Если первое родоразрешение было путем кесарева сечения, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет, иначе шов на маке может разойтись. Это приведет к серьезным последствиям.
  4. Даже если роды были естественные, но во время прохождения малыша по родовым путям были обширные разрывы шейки матки, со второй беременностью следует подождать. В случае незапланированной беременности приходится делать кесарево сечение.
  5. Если предыдущие роды увенчались рождением нескольких детей, тогда с очередными родами тоже нужно повременить – организм женщины испытал жесточайший стресс. Но, как правило, мамы, у которых рождаются двойняшки, даже и не думают о повторной беременности как минимум, первые два года. Уж слишком много забот.
  6. При любых хронических заболеваниях и перенесенных инфекциях нужно соблюсти определенный интервал между беременностями.

Всемирная организация здравоохранения дает вполне реальные рекомендации – между родами должно пройти не менее двух лет, чтобы снизить различные риски для здоровья ребенка и матери.

Как долго можно не предохраняться после рождения ребенка

Говоря о возможности наступления беременности, некоторые мамы подразумевают именно этот вопрос – как долго можно заниматься незащищенным сексом, чтобы быть спокойной, что он не приведет к очередной беременности? Ответ такой – забеременеть в некоторых случаях можно уже через месяц после рождения предыдущего малыша, поэтому лучше все-таки предохраняться.

В конце беременности в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, который подавляет овуляцию. Но не во всех случаях. Иногда яйцеклетка все-таки созревает, поэтому на грудное вскармливание надеяться не стоит. Многие женщины считают, что до возвращения менструального цикла беременность не может наступить. Это очень опасное время, в первый год беременность наступает именно из-за подобных ошибочных мнений. Овуляция может наступить впервые и яйцеклетка сразу же будет оплодотворенной. Многие молодые мамы даже не представляют, что забеременели. Иногда организм отторгает старшего ребенка в пользу младшего – молоко становится не вкусным, оно может привести к несварению. Именно такие симптомы говорят о том, что женщина уже беременна.

Поэтому, если вы не планируете второй беременности, нельзя надеяться на грудное вскармливание – нужно предохраняться с самого первого дня, как сексуальные отношения возобновятся. В аптеках есть множество оральных контрацептивов, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Еще несколько десятков лет назад беременность считали даром божьим и рожали столько, сколько получалось. К счастью, современные условия жизни позволяют нам планировать столько детей, сколько мы хотим, и делать между родами безопасные для матери и ребенка перерывы. Беременность – это счастье, и оно должно протекать в спокойствии и гармонии, а не в переживаниях за старшего ребенка. Подождите пару лет, и ожидание малыша снова станет для вас подарком небес, а не вынужденной ношей. Заботьтесь о своем здоровье и любите своих детей – помните, им нужна здоровая мама.

Видео: когда после родов планировать новую беременность

Здравствуйте, уважаемые читательницы блога! Рада новой встрече с вами! Сегодня мы обсудим щекотливую и актуальную тему. Она касается вопроса: после родов когда можно забеременеть? Уверена, многие из вас искали ответ на него. Предлагаю разобраться вместе.

Через сколько можно забеременеть после родов… Этим вопросом задаются мамочки, которые планируют подождать со вторым или последующим малышом.

Для кого-то были тяжелые роды, воспоминания о которых еще беспокоят. А кто-то боится не справиться с двумя крохами. Причины могут быть различны. Ситуация каждой семьи уникальна. Однако, много и тех, кто не хочет откладывать поход за второй крохой, но и навредить своему организму тоже опасается.

В любом случае, уверена, что задумываясь еще об одном ребенке, вы спрашивали себя: какая же разница между малышами будет самой оптимальной?

Сразу вам скажу. Ответить на этот вопрос сможете только ВЫ сами, так как универсального мнения на эту тему просто не существует!

Все зависит от разных факторов: здоровья, материальной стороны, желания родителей, педагогических и психологических вопросов. Но сегодня поговорим именно о физиологическом аспекте. Специалисты рекомендуют рожать второго ребенка в среднем по истечении двух лет с момента рождения первенца.

Почему не надо торопиться? Это необходимо для восстановления затраченных сил на беременность, вынашивание и роды. Если вы кормили или кормите после родов грудью, будет хорошо, если пройдет полгода — год после окончания вскармливания. Однако решение принимать только вам. Остальные мнения используйте в качестве рекомендаций к изучению.

Когда может наступить повторная беременность

Вы признаете, что организмы у всех индивидуальны? Поэтому и сроки восстановления способности к зачатию у всех будут разными. Физиологически кто-то может забеременеть снова через пару месяцев после родов, а кто-то через год и больше…

Среди моих знакомых весьма разные ситуации с планированием второго ребенка – так у некоторых, зачатие первого ребенка произошло быстро, а вот со вторым не получается несколько лет. Есть и наоборот, когда первый ребенок был очень долгожданным, а остальные детки приходили довольно быстро.

Конечно, есть такие факторы, которые могут отодвинуть процесс оплодотворения. Например, грудное вскармливание задерживает овуляцию на некоторое время. Но даже этот метод вопреки расхожему мнению о невозможности забеременеть в этот период, может давать «сбои».

В качестве главного показателя восстановления способности к овуляции выступает первая послеродовая менструация. При отсутствии кормления грудью, она наступит раньше.

Обычно это 40 – 60 дней, пока идет восстановление слизистой маточной ткани. В ближайшие недели после родов она чувствительна к инфицированию. Организм в это время находится в стрессовом состоянии. Поэтому это то самое примерное время, когда стоит отдохнуть. Ведь интимная жизнь должна приносить удовольствие.

Вернемся к повторной беременности после родов. Медики зафиксировали самую раннюю овуляцию у не кормящих женщин на четвертой послеродовой неделе, а у кормящих — на седьмой. А знаете ли вы, что существуют ановуляторные периоды, которые характеризуются отсутствием овуляции во время менструации? Это то время, когда забеременеть не получится. С возрастом таких периодов становится больше.

И еще один важный нюанс, отсутствие менструальных кровотечений не является показателем отсутствия способности к зачатию!

Этот момент может совпасть с серединой восстанавливающегося цикла.

Запутались?) Давайте подведем краткие итоги по вышесказанному.

  • Во-первых, способность снова зачать после родов у всех разная, и ориентироваться на какие-то точные сведения бессмысленно.
  • Второе, грудное кормление, считается, отодвигает эту способность, но и здесь есть исключения (поговорим об этом подробнее в следующем разделе). Тоже самое касается отсутствия менструального цикла, хотя он по-прежнему остается главным индикатором.
  • И третье, своему организму надо дать время на отдых и полноценное восстановление.

Кормление грудью – гарант ли, и отчего это зависит

Большинство мам считают, что грудное вскармливание является надежным средством защиты от новой беременности. Выше мы уже затронули этот миф.

Он не гарантирует 100% защиты, хотя надо признать, дает довольно высокую ее степень. Но только в определенных случаях! Если они нарушаются, то и эффективность его сразу же снижается.

Хотите знать, в каких?

Читайте внимательно)

  1. Кормление грудным молоком начинается с самого момента рождения и не прекращается в случае незначительных заболеваний, например, простуды.
  2. Идет по требованию ребенка. При этом в рационе крохи не должно быть ничего кроме маминого молока! И кстати, считается, что наличие даже обычной пустышки значительно снижает эффективность метода.
  3. Возраст малыша – не более 6 месяцев. После этого малыша обычно приучают к прикорму. Следовательно, выработка маминого молока снижается.
  4. Мама и малыш должны быть здоровы. Иначе многие процессы могут быть подвержены изменениям.

А как быстро можно забеременеть, если прекратить кормить грудью? Довольно быстро (если организм здоров). Это связано с тем, что в лактационный период вырабатывается пролактин, который угнетает репродуктивную функцию. А после его окончания, снижается и уровень гормона.

Когда планиурем после кесарева и естественных родов

Врачи считают идеальным сроком восстановления – от двух до четырех лет. За это время ваш организм отдохнет, и вы будете готовы к зарождению новой жизни, чтобы дать ей все самое лучшее.

Помните, что сроки восстановления после естественной родовой деятельности и кесарева сечения несколько отличаются. В первом случае женщина может быть готова к рождению нового члена семьи через 2 года.

А вот во втором случае радостное событие лучше отодвинуть не менее, чем на 2,5-3 года. Это связано с тем, что рубец после перенесенной операции становится прочным где-то через такое время. Затягивать сильно тоже не следует, так как постепенно он атрофируется.

Если у вас было кесарево, то перед планированием следующей беременности обязательно обратитесь к своему врачу. Он должен оценить состояние рубца, и исходя из этого, или одобрит ваше решение, или порекомендует подождать.

Это очень важно для успешного вынашивания, поэтому отнеситесь к этому со всей серьезностью.

Вообще, рекомендация обратиться к врачу, если вы хотите забеременеть снова, актуальна для всех, даже если у вас были естественные роды и легкая предыдущая беременность. Лучше подстраховаться, и предварительно пройти осмотр, сдать анализы, сделать узи матки.

Новая беременность – это очередная нагрузка для женщины, хоть и приятная. Поэтому, несмотря на радость ожидаемого события, лучше подготовиться к нему заранее.

Пусть беременность и появление детей приносит вам только счастье и удовольствие. Всего хорошего, дорогие читательницы блога, и будьте здоровы!

А в комментариях расскажите, сколько лет разница в возрасте у ваших деток, или когда вы планируете рождение второго и последующего детей.

До новых встреч,

Анастасия Смолинец



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии