Чем отличается клопидогрел от кардиомагнила. Что такое кардиомагнил и какие есть дешевые аналоги

Кардиомагнил – препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, антиагрегант, т.е. лекарство, которое препятствует образованию тромбов и разжижает кровь. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Вспомогательные вещества – кукурузный и картофельный крахмал, целлюлоза, пропиленгликоль, стеарат магния, тальк.

Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) разжижает кровь, тем самым предотвращая образование тромбов, снижает температуру тела, уменьшает боль и оказывает противовоспалительное действие.

При повреждении стенок сосудов тромбоциты задерживаются в месте повреждения, вырабатывая вещество тромбоксан, которое усиливает слипание тромбоцитов. В результате образуется тромб, который суживает просвет сосуда.

Обычно тромбоксану противостоит вещество простациклин, который расширяет сосуды и не позволяет тромбоцитам слипаться. Но при повреждении сосуда простациклин прекращает вырабатываться, в то время как тромбоксан продуцируется в избытке. Слипание тромбоцитов усиливается, тромб растет, что может привести к инсульту или инфаркту. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не только тормозит выработку тромбоксана, но и предотвращает ее, а затем участвует в процессе вывода этого вещества из организма. Благодаря этим свойствам ацетилсалициловой кислоты, кардиомагнил эффективен для разжижения крови.

Кардиомагнил:

Цена: 394 руб.
100 таблеток

Первичная профилактика следующих болезней сердца и сосудов: острой сердечной недостаточности и тромбоза, при условии наличия одного или нескольких факторов риска (к ним относятся стойкая гипертония, избыточная масса тела, гиперлипидемия, сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания, курение, пожилой и старческий возраст);

Профилактика повторных эпизодов тромбоза и инфаркта миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций на сосудах (коронарная ангиоплстика, аортокоронарное шунтирование и др.).

Но инструкция по применению кардиомагнила содержит и противопоказания: острое нарушение мозгового кровообращения; бронхиальная астма в результате приема НПВП и салицилатов; склонность к кровотечениям (вследствие тромбоцитопении, геморрагического диатеза, авитаминоза К, недостаточности факторов свертывания); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения; одновременный прием с метотрексатом; тяжелая почечная недостаточность (с клиренсом креатинина менее 10мл в минуту); дефицит глкозо-6-фосфатдегидрогеназы; I и III триместры беременности; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость НПВП, ацетилсалициловой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.

Форма выпуска препарата - таблетки, принимать которые нужно внутрь целиком или разжевывая/растирая в порошок. Запивают лекарство большим количеством воды. Дозировка препарата зависит от заболевания и степени его тяжести:

Для первичной профилактики острого инфаркта миокарда, в особенности при наличии факторов риска препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, а также для лечения стенокардии принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики инсульта, преходящих нарушений мозгового кровообращения препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств на сосудах препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) и тромбоза глубоких вен рекомендуемая дозировка составляет 100-200мг в сутки. Инструкция по применению препарата не указывает, когда пить лекарство – до еды или после.

Однако некоторые специалисты рекомендуют в таком случае лучше принимать лекарство в вечернее время - через час после ужина. Это связано с тем, что при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, состояние может ухудшаться именно вечером. Прием кардиомагнила помогает предупредить ухудшение.

Побочные действия
Побочные эффекты от приема кардиомгнила возникают очень часто, среди них основные следующие:
Аллергические реакции: высыпания на коже по типу крапивницы (часто), отек Квинке (часто),
Со стороны иммунной системы: иногда - анафилактические реакции;
Со стороны органов пищеварения: изжога (очень часто), тошнота (часто), рвота (часто), боль в животе, иногда - желудочно-кишечные кровотечения, появление язв на слизистых органов пищеварительного тракта (иногда), в редких случаях - их прободение, иногда повышение активности «печеночных» ферментов, редко - стоматит, эзофагит (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко);
Со стороны органов дыхания: часто - бронхоспазм;
Со стороны кроветворных органов: в редких случаях - анемия, повышенная кровоточивость (очень часто), очень редко – тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз; очень часто - эозинофилия;
Со стороны нервной системы: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; изредка шум в ушах, кровоизлияние в мозг - редко.
Для того, чтобы снизить проявления побочных эффектов, дозировку препарата должен подбирать только врач. Необходимо помнить, что чем выше доза препарата, тем выше риск развития побочного действия.
Кардиомагнил производится на заводе в Ярославле. Цена препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, варьируется от 105 руб. до 450 руб.

Аналоги Кардиомагнила:

Кардиомагнил, конечно, не единственный препарат, который разжижает кровь. У него есть аналоги. Причем, как импортные, так и российские.

Препарат, аналогичный кардиомагнилу, но показания к применению у ТромбоАсс шире. В частности, среди показаний есть профилактика инсульта, чего у кардиомагнила нет. ТромбоАсс удобно принимать благодаря оптимальной дозировке - 50 мг и 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая расчитана, исходя из средней дозы приема в 100мг. Существенным плюсом препарата ТромбоАсс является наличие кишечнорастворимой оболочки, которая надежно защищает желудок от прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты, а это значит, что побочных эффектов, таких как изжога, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, не говоря уже о язве желудка, не будет. Еще один важный момент - европейское качество ТромбоАсс. Препарат производится в Австрии, в отличие от Кардиомагнила, который производится в Ярославле. При этом ТромбоАсс отличается доступной ценой, которая в два раза меньше цены отечественного аналога. ТромбоАсс присутствует на прилавках российских аптек уже давно и завоевал заслуженное доверие врачей и пациентов. За многолетнюю историю применения ТромбоАсс в России не отмечалось ни одного случая выявления брака, в отличие от Кардиомагнила, у которого только в прошлом году 32 серии препарата в связи с заводским браком были отозваны с рынка как некачественные.

Цена: 137 руб.
за 100 таблеток

Аналог кардиомагнила. Действующим веществом также является ацетилсалициловая кислота (аспирин), Ацекардол назначается для разжижения крови и имеет те же показания, что и кардиомагнил. В одной таблетке содержится либо 50 мг, либо 100 мг, либо 300 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Ацекардол – российский препарат.

Цена: 58 руб.
за 30 таблеток

Также может заменить кардиомагнил. Этот аналог содержит в 1 таблетке 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Полокард имеет показания к применению, аналогичные показаниям кардиомагнила. Полокард производится в России.

Цена: 104 руб.
за 50 таблеток

Аналог кардиомагнила, он содержит в своем составе ацетилсалициловая кислота. 1 таблетка содержит 100 мг аспирина. Аспирин Кардио может понижать склеивание тромбоцитов и разжижать кровь. Так же, как и у ТромбоАсс, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Цена: 131 руб.
за 28 таблеток

Другие противотромботические препараты

Клопидогрел . Этот препарат понижает склеивание тромбоцитов, но в своем составе не имеет аспирина. Его действующее вещество – клопидогрела гидросульфит. Поэтому принимать этот препарат с целью разжижения крови, т.е. для профилактики тромбообразования, его необходимо только с ацетилсалициловой кислотой. В полной мере нельзя говорить, что это аналог кардиомагнила. Идентичен клопидогрелу препарат лопирел, активным веществом которого является также клопидогрела гидросульфит. При приеме лопирела возможна комбинация с аспирином. Лопирел и клопидогрел назначаются для предотвращения сосудистых осложнений при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и ишемическом инсульте. Заменить кардиомагнил они не смогут, а вот нанести вред при самоназначении, без консультации с врачом – возможно.

Ксарелто. Не может считаться аналогом кардиомагнила. Его активное вещество -ривароксабан. Ксарелто применяют для профилактики тромбоэмболии и инсульта. Более того, ксарелто не рекомендуется принимать вместе с НПВП, к которым как раз и относится ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Варфарин . Действующее начало – варфарин натрия. Несмотря на то, что варфарин используют для лечения тромбозов и тромбоэмболий, он не может заменить кардиомагнил. Возможно применение варфарина с аспирином, но под строгим контролем и только по назначению врача, т.к. одновременный прием кардиомагнила и варфарина может повысить кровоточивость.

Курантил . Это препарат, который расширяет и защищает сосуды, показан при стенкардии, обладает противотромботическим действием. Его действующее вещество – дипиридамол. Курантил назначают для лечения ИБС, стабильной стенокардии, инфаркта миокарда, распространенного атеросклероза и др. Препарат курантил можно назначать при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, но чтобы от него была польза, это должен делать только врач.

Препараты панангин и аспаркам никоим образом не могут заменить кардиомагнил и его аналоги. И аспаркам, и панангин в своем составе имеют только калий и магний. Задача этих препаратов – регуляция метаболических процессов. Ни панангин, ни аспаркам не оказывают антиагрегатного действия и не могут быть применены для разжижения крови. Если пытаться принимать их самостоятельно при повышенном количестве тромбоцитов, то можно нанести здоровью непоправимый вред.

Кардиомагнил – это препарат, который часто назначается в кардиологической и неврологической практике для профилактики некоторых заболеваний и предотвращения их осложнений. Рассмотрим подробнее, каковы показания к применению Кардиомагнила, и какие его аналоги могут быть рекомендованы в случае, если прием данного препарата невозможен.

Препарат Кардиомагнил представляет собой комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Назначается он для первичной и вторичной профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах в таких случаях:

• сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся повышенной агрегацией тромбоцитов (тромбоз и острая сердечная недостаточность) при наличии факторов риска - , ожирение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст;
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• нестабильная стенокардия;
• послеоперационный период после хирургических вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аорто-коронарного шунтирования и чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики).

Аналоги препарата Кардиомагнил

Ацетилсалициловая кислота, которая является главным действующим веществом препарата, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие. Это единственное антиагрегантное лекарственное средство, эффективность которого при назначении в острой фазе ишемического инсульта подтверждена данными доказательной медицины.

Данное вещество входит в состав множества других препаратов, которые рекомендуются при таких же показаниях, что и Кардиомагнил. Основным их отличием от Кардиомагнила является отсутствие в составе гидроксида магния – вещества, которое помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Именно этот компонент повышает безопасность Кардиомагнила в отношении отрицательного воздействия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать другие лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты в качестве более дешевых аналогов Кардиомагнила или по другим причинам. В первую очередь, к числу аналогов препарата относятся Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Также подобными препаратами являются:

• Аспикор;КардиАСК;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол и др.

Перечисленные средства выпускаются в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После приема этих препаратов ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки, то есть высвобождение ацетилсалициловой кислоты в желудке не происходит, благодаря чему исключается риск повреждения стенок желудка.

Кардиомагнил - аналоги без аспирина (ацетилсалициловой кислоты)

В случае когда прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан, лечащий врач назначает другие препараты, обладающие антиагрегантными свойствами. Они также понижают свертываемость и улучшают реологические свойства крови, предотвращая формирование в сосудах тромбов. Рассмотрим несколько подобных лекарств.

Тиклид

Препарат, действующим веществом которого выступает тиклопидин. Это новый препарат, отличающийся избирательным действием и превосходящий по эффекту ацетилсалициловую кислоту.

Трентал

Современное лекарственное средство на основе пентоксифиллина, который часто назначают больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе и при других оказаниях. Препарат расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры, снижает вязкость крови и т.д.

Клопидогрел

Лекарственный препарат, содержащий бисульфат клопидогреля. В некоторых случаях препарат назначается в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для усиления антиагрегатного действия.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Противопоказания к применению

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Кардиомагнил» сумел завоевать доверие российских потребителей, благодаря сбалансированному составу и высокой эффективности. Основным компонентом «Кардиомагнила» является аспирин. Потребители нередко задаются вопросом: если действие препарата обусловлено наличием ацетилсалициловой кислоты, то в чем дешевые аналоги уступают дорогостоящему «Кардиомагнилу»? Одним из действующих компонентов лекарственного средства является гидроксид магния, который смягчает агрессивное воздействие аспирина, не снижая его эффективности . Именно поэтому «Кардиомагнил» рекомендован к применению при наличии проблем со стороны ЖКТ.

Но существует ли дешевый аналог «Кардиомагнила» в России, который бы отличался такой же безопасностью без потери эффективности? Безусловно, да. Более того, фармацевтический рынок в России предлагает безаспириновые аналоги, препятствующие образованию тромбоцитов. Их сложно назвать дешевыми, но в некоторых случаях их применение неизбежно, особенно когда речь идет о патологиях со стороны нервной системы и ЖКТ, когда использование аспириносодержащих составов невозможно.

Безаспириновые аналоги Кардиомагнила

Аналоги «Кардиомагнила» без ацетилсалициловой кислоты показаны при увеличении щитовидной железы, астме, легочной недостаточности. Перечень аналогов «Кардиомагнила» в России, дешевых или не очень, довольно широк. Безаспириновые препараты действуют аналогичным образом, и показаниями к их применению являются:

• нестабильная стенокардия,
• сердечно-сосудистые заболевания на фоне осложняющих факторов: сахарного диабета, артериальной гипертензии, избыточного веса и т.д.,
• профилактика тромбозов,
• лечение и профилактика тромбоэмболии.

Эффективность и безопасность продемонстрировали следующие аналоги «Кардиомагнила» в России, в состав которых не входит ацетилсалициловая кислота:

• «Клопидогрел» — таблетированный препарат, препятствующий агрегации тромбоцитов. При необходимости может быть использован совместно с аспириносодержащими средствами. Активным веществом лекарства является бисульфат клопидогреля. Не рекомендован к применению при наличии серьезных заболеваний печени;
• «Тиклид» — препятствует формированию тромбоцитов, но не подавляет активность ферментов, участвующих в синтезе простаноидов. При передозировке может вызвать серьёзные желудочно-кишечные расстройства;
• «Трентал» — аналог «Кардомагнила» на основе пентоксифиллина. Назвать дешевым «Трентал» сложно, но это один из эффективным безаспириновых составов, используемых для профилактики тромбозов.

Дешевые аналоги Кардиомагнила в России на основе аспирина

Самый дешевый аналог «Кардиомагнила» в России – ацетилсалициловая кислота в чистом виде. Это копеечное средство всегда найдется в домашней аптечке любой российской семьи . Среди других дешевых аналогов «Кардиомагнила»:

• «Тромбо-АСС» — таблетированное средство стоимостью от 45 руб. Подавляет синтез тромбоксана, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием;
• «Аспикор» — предлагается в качестве профилактики инфаркта, в том числе вторичного. Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ;
• «Ацекардол» — дешевый аналог «Кардиомагнила» в дозировке 50 мг;
• «Тромбогард» — применяется для профилактики тромбозов и лечения воспалительных заболеваний инфекционного характера;
• «Магникор» — комбинированный препарат, который по принципу действия более сходен с «Кардиомагнилом», но при этом вдвое его дешевле;
• «КардиАСК» — таблетированный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты.

Оценка статьи

Кардиомагнил является нестероидным противовоспалительным лекарством. Препарат обладает антиагрегантными свойствами и применяется для предотвращения возникновения тромбозов и инфарктов у больных, страдающих заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Основным веществом медикамента Кардиомагнил является ацетилсалициловая кислота. Этот компонент обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим действием. Малые дозировки ацетилсалициловой кислоты препятствуют развитию тромбов. Гидроксид магния, входящий в состав препарата, защищает слизистые пищеварительного тракта от воздействия главного действующего вещества.

Чем можно заменить Кардиомагнил?

У лекарственного препарата Кардиомагнил имеются аналоги, которые также доказали свою эффективность в терапии сердечных болезней. В кардиологии широко применяются такие медикаменты, как Аспирин Кардио, Тромбоасс, Ацекардол, Кардиаск, Лопирел, Магникор, Клопидогрел, Прадакса, Аспаркам. Эти препараты назначаются для профилактики тромбообразования и улучшения работы сердечной мышцы.

Инструкция по применению Кардиомагнила содержит перечень противопоказаний, включающих склонность к кровотечениям и наличие эрозивных процессов в пищеварительном тракте.

При наличии подобных состояний лекарство можно заменить другими препаратами, не содержащими ацетилсалициловую кислоту в составе.

Перед приобретением Кардиомагнила, а также его более дешевых аналогов, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и списком противопоказаний!

Аспирин Кардио

Лекарство Аспирин Кардио, более дешевый аналог средства Кардиомагнил, относится к группе антикоагулянтов и антиагрегантов. Медикамент выпускается немецкой фирмой Bayer. Основным компонентом является ацетилсалициловая кислота, которая предотвращает возникновение в артериях сердца и сосудах кровяных сгустков.

Аспирин Кардио, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, назначается в следующих ситуациях:

• наличие в организме высокого уровня холестерина, гиперлипидемии;
• склонность к артериальной гипертензии;
• стенокардия с непостоянством болевого синдрома;
• наличие признаков расстройства мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии при приеме гормональных контрацептивов.

Во время беременности прием лекарства противопоказан, поскольку ацетилсалициловая кислота может привести к развитию у плода тератогенных дефектов и замедлить родовую деятельность.

Аспирин Кардио и Кардиомагнил в чем разница? Отличие Кардиомагнила от его дешевого аналога заключается в наличии в составе гидроксида магния, который обладает защитными свойствами и предотвращает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Аспирин Кардио, дешевый аналог Кардиомагнила, в России в среднем стоит 66 рублей.

Тромбоасс

Лекарство Тромбоасс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и применяется для уменьшения агрегации тромбоцитов. Этот заменитель Каридомагнила часто назначают для лечения гипертермии, снятия болей, уменьшения воспалительного процесса. Лекарство увеличивает фибринолитическую активность плазмы. Основу препарата, более дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, составляет ацетилсалициловая кислота.

Тромбоасс, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, применяется для лечения и профилактики:

• инсульта и инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• тромбоэмболии после оперативных вмешательств.

Противопоказания к применению:

• язвенные процессы в пищеварительном тракте;
• высокая чувствительность к веществам, входящим в состав;
• геморрагический диатез;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Тромбоасс, Кардиомагнил и другие аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать боли в животе, анемию, головокружения, крапивницу. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу и подобрать заменители или аналогичные препараты, не вызывающие подобные симптомы.

Тромбоасс, более дешевый аналог медикамента Кардиомагнил, стоит 37 рублей.

Ацекардол

Лекарство Ацекардол - качественный заменитель препарата Кардиомагнил. Средство относится к группе антиагрегантов и содержит ацетилсалициловую кислоту. Медикамент-дженерик выпускается российской фармацевтической компанией «Синтез».

Ацекардол, дешевый аналог лекарства Кардиомагнил, назначается в следующих ситуациях:

• для профилактики повторных инфарктов миокарда;
• при наличии высокой массы тела и гипертонии;
• после хирургических операций на сосудах;
• для предотвращения нарушений кровоснабжения головного мозга.

Российский производитель выпускает Ацекардол в двух разных дозировках. Схема приема регулируется врачом в зависимости от показаний. Пациенты нередко задают специалистам вопрос о том, какой препарат больше подходит, Ацекардол или Кардиомагнил, и что лучше. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности каждого из этих медикаментов, но при склонности организма к появлению эрозивных процессов врачи рекомендуют приобретать Кардиомагнил, содержащий дополнительное вещество – гидроксид магния.

Ацекардол, а также другие аналоги Кардиомагнила в России, имеют невысокие цены. Медикаменты отпускаются в аптеках безрецептурно. Стоимость Ацекардола составляет 22 рубля.

Кардиаск

Лекарство Кардиаск, как и другие российские аналоги препарата Кардиомагнил, содержит ацетилсалициловую кислоту. Медикамент применяется в качестве антиагреганта и противовоспалительного средства. Он может заменить жаропонижающие и анальгезирующие медикаменты.

Кардиаск, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, назначается для предупреждения развития таких состояний, как:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• стенокардия;
• тромбоз глубоких вен;
• гиперлипидемия.

Так как в состав препарата входит ряд вспомогательный компонентов, при применении таблеток возможно появление крапивницы и других аллергических реакций. Кардиаск, как и другие дешевые аналоги лекарственного средства Кардиомагнил, противопоказан при наличии язвенного поражения ЖКТ, дисфункции печени и почек, беременности, лактации.

О том, какой препарат выбрать, Кардиаск или Кардиомагнил, и что лучше, необходимо выяснить у лечащего врача. При наличии болезней сердца и сосудов, протекающих на фоне геморрагического диатеза и других нарушений пищеварительного тракта, применять медикаменты с ацетилсалициловой кислотой противопоказано.

Цена на лекарство Кардиаск, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 35 рублей.

Лопирел

Препарат Лопирел относится к группе антитромботических средств и содержит вещество клопидогрел, которое является мощным антиагрегантом. Активный компонент медикамента способен предупреждать возникновение атеротромбоза при наличии атеросклеротических явлений в сосудах. Лопирел – хорошее средство, обладающее пролонгированным действием. Лекарство применяется при изменениях в церебральных, периферических, коронарных артериях.

Лопирел, аналог препарата Кардиомагнил, показан при наличии следующих состояний:

• инфаркт миокарда с давностью более месяца;
• острый коронарный синдром.

Медикамент эффективно применяется для профилактики развития тромбоэмболических осложнений.

Противопоказаниями к препарату являются:

• тяжелое нарушение функции печени;
• острые кровотечения;
• дефицит лактозы и ее непереносимость;
• высокая чувствительность к компонентам.

Стоимость лекарства Лопирел, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 279 рублей.

Магникор

Медикамент Магникор выпускается киевским витаминным заводом. Препарат содержит соли магния и ацетилсалициловую кислоту. Магникор обладает жаропонижающим, антиагрегантным, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Гидроксид магния, входящий в состав лекарства, обеспечивает защитное действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Магникор назначается пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• ишемической болезни сердца;
• инфаркта миокарда;
• склонности организма к тромбообразованию;
• завышенном уровне холестерина.

Дозировки лекарства подбираются с учетом текущего состояния, наличия хронических заболеваний. В профилактических целях врачи назначают Магникор по 150 мг в день. Лекарство, как и другие дешевые аналоги медикамента Кардиомагнил, имеет перечень противопоказаний.

Таблетки не назначаются при обострениях язвенных процессов желудка, склонности к кровотечениям, тяжелой дисфункции печени, почек, сердца. У этих препаратов имеются побочные эффекты. На фоне приема могут развиваться сбои в работе пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Последний триместр и детский возраст являются противопоказаниями для применения Магникора.

Магникор, украинский аналог препарата Кардиомагнил, стоит 160 рублей.

Клопидогрел

Лекарство Клопидогрел выпускается несколькими российскими производителями. Препарат обладает антиагрегантным действием и применяется с целью торможения агрегации тромбоцитов.

Клопидогрел назначается для профилактики следующих состояний:

• тромботических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда и ишемические инсульты;
• тромбоэмболического поражения при инсультах, фибрилляции предсердий.

Схема лечения и дозировки разрабатываются врачом в зависимости от клинической ситуации. Клопидогрел может назначаться в поддерживающих дозировках по 75 мг в сутки. Передозировка возникает при приеме более 300 мг в день.

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не применяется в следующих ситуациях:

• острые кровотечения, включая язвенные процессы и внутричерепные кровоизлияния;
• наличие у пациента тяжелого поражения печени;
• беременность и лактация;
• в детском возрасте до 18 лет;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Инструкция по применению указывает на вероятность развития побочных эффектов при приеме Клопидогрела. Прежде чем заменить Кардиомагнил другими препаратами, необходимо внимательно изучить аннотацию.

Клопидогрел может вызывать появление следующих состояний:

• кровотечения в ЖКТ;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• язвенные поражения желудка;
• признаки панкреатита;
• гепатиты и дисфункции печени;
• изменения показателей крови;
• головные боли и цефалгии;
• кожные высыпания;
• кровохарканье и кровотечения в легких.

При возникновении подобных реакций на препарат необходимо срочно обратиться к врачу!

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не стоит дешевле. В российских аптеках лекарство можно приобрести за 204 рубля.

Прадакса

Лекарственное средство Прадакса выпускается немецким фармацевтическим заводом Boehringer Ingelheim. Препарат содержит дабигатрана этексилат, являющийся антикоагулянтом и ингибитором тромбина. Действующее вещество обладает свойством уменьшать активность уже имеющихся тромбов. Прадакса назначается для профилактики системной и венозной тромбоэмболии, инсультов.

Лекарство, аналог медикамента Кардиомагнил, противопоказано при наличии:

• аллергических реакциях на компоненты;
• дисфункции печени и почек;
• высоких рисках кровотечений при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта;
• искусственного клапана сердца.

Препарат нельзя применять вместе с другими антикоагулянтами, а также с интраконазолом и кетоконазолом.

Прадакса, как и другие аналоги, может вызывать такие побочные эффекты, как:

• анемии и тромбоцитопении;
• развитие кровоподтеков и кровотечения из ран, пищеварительного тракта;
• спазмы бронхов и аллергические реакции в виде крапивницы и сыпи;
• расстройства работы ЖКТ, проявляющиеся в виде диарей, болевого синдрома, тошноты, дисфагии.

Суточная дозировка не должна превышать более 300 мг. Препарат желательно принимать дважды в день. Схема разрабатывается лечащим врачом в соответствии с показаниями и наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Стоимость Прадаксы, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 684 рубля.

Аспаркам

Лекарственное средство Аспаркам выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Препарат содержит аспарагинат магния и калия. Аспаркам предназначен для регулирования обменных процессов в организме и восстановления баланса электролитов. Медикамент помогает снижать проводимость и возбудимость сердечной мышцы, обладает умеренным антиаритмическим свойством, улучшает коронарное кровообращение. Аспаркам назначается не только для улучшения обменных процессов, но и для коррекции энергетического обмена в ишемизированной мышце сердца.

Показаниями для применения лекарства, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, являются:

• наличие сердечной недостаточности;
• состояние после инфарктов;
• склонность к артимии;
• состояния, сопровождающиеся снижением в крови магния или калия.

Аспаркам помогает улучшать переносимость сердечных гликозидов, снижает риск возникновения цереброваскуляторных патологий.

Медикамент не применяется при наличии следующих состояний:

• высокая степень почечной недостаточности;
• гипермагнемия и повышенный уровень калия в крови;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание и гемолиз.

Аспаркам в редких случаях вызывает нарушения со стороны пищеварительной системы, аллергические реакции, гипорефлексию, признаки гипермагнемии. Во избежание повышенного содержания электролитов в крови суточную дозировку необходимо делить на несколько приемов. При появлении признаков гиперкалемии прием Аспаркама должен быть прекращен! Передозировка опасна угнетением дыхания и функций других органов.

Стоимость Аспаркама, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, в аптеках России составляет 35 рублей.

Заключение

Кардиомагнил, и его аналоги, назначаются только после полного обследования пациента. Необходимо внимательно изучить инструкцию к медикаменту и исключить вероятность развития побочных эффектов. Все средства, аналоги лекарства Кардиомагнил, имеют противопоказания. В случае появления негативных действий на фоне приема таблеток, обязательно обратитесь к врачу!