Человеческая аскарида: пути заражения, симптомы и лечение. Чем опасна человеческая аскарида Аскарида человеческая краткая характеристика

Аскариды представляют собой червей круглой формы, размером (самец до 25 см, самка до 40 см)

Если подозревается аскаридоз что такое собой представляет данное заболевание нужно изучить до того как переходить к лечению. Это позволит исключить в будущем вероятные причины заражения аскаридой человеческой.

Люди могут заразиться разными путями:

• При контакте с больным
• Употребляя неочищенные фрукты, овощи
• Если не моются руки по приходу с улицу, из туалета, с огорода.

Симптоматика на различных этапах развития гельминтов

Жизненный цикл аскариды в организме взрослого человека можно условно разделить на два основных этапа:

• Миграционная фара
• Кишечная фаза.

Признаки болезни при миграционной фазе

• Кашель (сухой или с мокротой), его интенсивность возрастает ночью
• Состояние затрудненного дыхания
• Болезненные ощущения в области грудной клетки
• Незначительное повышение температуры (до 37,5 градуса)
• Организм ослаблен, человек быстро устает
• Если аскариды попадают в организм, часто при этом возникает аллергия – реакция на токсины гельминтов
• Увеличение лимфатических узлов
• Пораженный орган увеличивается (селезенка, печень).

Кишечная фаза

Чем раньше диагностируется аскаридоз, тем легче пройдет лечение и будет меньше осложнений

Решая, чем опасны аскариды, нужно знать, что попавший в кишечник червь является причиной появления ряда симптомов:

• Из-за снижения количества питательных веществ организм человека ослабляется, развивается авитаминоз
• Появляются признаки гиподинамии
• Нарушается работа ЦНС, основные проявления этого: головная боль, судороги, нарушение сна или потребность в постоянном отдыхе, у пациента ухудшается память, снижается внимательность, появляется раздражительность.

Для того чтобы обнаружить заболевание на начальном этапе, следует обращать внимание даже на малейшие признаки патологического состояния здоровья.

Дополнительные проявления болезни

Выделяют ряд прочих симптомов, которые нередко возникают при гельминтозе:

• Изменение структуры кала (понос, запор)
• Усиливается слюноотделение, что нередко сопровождается чувством тошноты, рвотой
• На фоне уменьшения количества питательных веществ замедляется рост
• Побледнение кожи, незначительная желтушность
• При сильном заражении выходит кал с аскаридами, так их обнаруживать легче
• Пациент по ночам скрипит зубами.

Как диагностировать гельминтоз?

Если подозреваются аскариды у взрослых, лечащий врач направит на ряд исследований:

Описание лекарств дает возможность сделать правильный выбор подходящего метода лечения. Решая проблему, как вывести аскариды, следует рассмотреть несколько распространенных средств: Пирантел, Мебендазол, Албендазол, Медамин. Их назначают взрослым с учетом стадии заражения и особенностей организма пациента. Если в теле обнаружены аскариды, то лечение должно включать в себя диету, восстановительную и поддерживающую терапию: ферментные средства, желчегонные, препараты, витамины, пробиотики.

Медамин

Лечение аскарид у взрослых проводится посредством данного препарата, в основе которого – карбентацим. Направления применения: некатороз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидоз. С его помощью проводится лечение аскаридоза у взрослых. Основные побочные явления: тошнота, появляется слабость, разнотипные аллергические реакции. Дозировка: 10 мг/кг веса. Курс лечения – 3 дня. Решая вопрос, как лечить аскаридоз, нужно помнить о необходимости проведения повторного курса через 2 недели.

Содержит 100 г мебендазола. С его помощью ведется борьба против гельминтов разных форм. Вылечить аскаридоз можно за 3 дня, при этом нужно принимать по 1 таб. дважды в сутки. Непереносимость действующего вещества может проявляться по-разному: головные боли, аллергия, тошнота, гепатит и пр.

Его назначают, если возникают симптомы аскаридоза у взрослых, при энтеробиозе, некаторозе и анкилостомидозе. Действующее вещество – пирантела эмбонат. Дозировка – 10 мг/кг веса однократно. Лечение нужно повторить через 2 недели. Такое средство допускается принимать даже при беременности, но с осторожностью и под наблюдением врача.

Домашние средства

Если диагностирован аскаридоз, решая, как лечить эту болезнь, следует рассмотреть народные рецепты. Ряд средств позволяет убрать проявление гельминтоза, но их главная характеристика – накопительное действие, что является недостатком.

Отвар чеснока

Понадобится 1 ст. молока. Для приготовления средства берут 1 головку чеснока, измельчают. Соединив молоко и полученную кашицу, смесь отваривают на протяжении 30 мин. Остудив, ставят клизму.

Одним из эффективных средств при аскаридозе считается настой на основе лука и чеснока

Настой на основе лука

Семена тыквы

Пищеварительная система, как у всех нематгельминтов, состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего. Передний отдел начинается ртом, имеет эктодермальное происхождение, обычно разделяется на ротовую полость, глотку и пищевод. Пищеварение происходит в средней части кишки, образованной однослойным эпителием энтодермального происхождения. Задняя кишка, как ипередний отдел, имеет эктодермальное происхождение и заканчивается анальным отверстием (рис. 1).

Рис. 2. Выделительная система
нематод:
1 - двухклеточная «шейная» железа,
2 - одноклеточная «шейная» железа,
3 - фагоцитарные клетки.

Выделительная система состоит из 1-2 гигантских клеток гиподермы, которые называют «шейными» железами. От «шейной» железы отходят два продольных канала, находящихся в боковых валиках гиподермы. В передней части тела имеется поперечный канал, соединяющий эти продольные каналы и открывающийся выделительной порой наружу. В передней же части тела около выделительных каналов находятся одна-две пары крупных фагоцитарных клеток, которые захватывают и накапливают в своей цитоплазме продукты обмена в твердом виде (рис. 2).

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него спинного и брюшного нервных стволов. Нервная система образована небольшим числом нервных клеток, что свидетельствует о ее примитивности. Органы чувств развиты слабо. У свободноживущих видов имеются органы осязания в виде бугорков (папилл), органы химического чувства (амфиды).

Нематоды - раздельнополые животные. Органы размножения имеют трубчатое строение. Мужская половая система включает в себя один семенник, один семяпровод, один семяизвергательный канал, открывающийся в конечный отдел кишечника - клоаку. У большинства видов имеются совокупительные органы - спикулы и рулек.

Женская половая система включает в себя два яичника, два яйцевода, две матки. Матки сливаются друг с другом, образуя непарное влагалище, открывающееся половым отверстием на брюшной стороне тела. Оплодотворение - внутреннее, в матке.

Самки откладывают яйца или рождают личинок. Личинки похожи на взрослых особей, развитие без метаморфоза. Личинки по мере роста линяют, сбрасывая кутикулу, после последней линьки развиваются в самок и самцов.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) вызывает заболевание аскаридоз. Локализация половозрелых аскарид - тонкий кишечник человека. Самки достигает длины 40 см, самцы - 25 см. У самцов задний конец заострен и загнут на брюшную сторону. Питаются аскариды содержимым кишечника.

Самка аскариды откладывает более 200000 яиц в сутки. При благоприятных условиях (достаточно высокая влажность, температура 20-25°С, обязательное присутствие кислорода) через 21-24 суток в яйце формируется подвижная личинка. Такое яйцо представляет опасность для человека и называется инвазионным.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц, которые могут находиться на немытых овощах и фруктах, грязных руках. В тонком кишечнике личинки освобождаются от оболочки, проникают через стенку кишечника в кровеносные сосуды и мигрируют по организму.

Рис. 3. Закупорка кишечника
человека клубком аскарид

С током крови личинки сначала попадают в печень, затем по нижней полой вене - в правое предсердие, далее в правый желудочек и по легочным артериям в капилляры легочных альвеол. Начиная с этого момента, личинки переходят к активному передвижению. Пробуравливая ткани, они проникают в полость альвеол, поднимаются по бронхиолам, бронхам, трахее в глотку. В глотке вместе со слюной вторично проглатываются. Вновь попав в кишечник, личинки превращаются в половозрелые формы.

Миграция личинок продолжается 9-12 суток. За это время личинки растут, несколько раз линяют. Продолжительность жизни половозрелых аскарид около 1 года.

Аскарида отравляет организм человека ядовитыми продуктами своего метаболизма и, проникая в различные органы и полости, механически повреждает их. Большое их количество может вызвать закупорку кишечника (рис. 3). Мигрирующие личинки являются причиной очагов кровоизлияния и воспалительных процессов в легких.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.

Острица (Enterobius vermicularis) вызывает заболевание энтеробиоз. Энтеробиоз - наиболее распространенный гельминтоз, особенно часто встречается у детей. Локализация половозрелых остриц - нижние отделы тонкого и начальные отделы толстого кишечника человека. Длина тела самки - до 12 мм, самца - до 5 мм (рис. 4). Питаются острицы содержимым кишечника.

Рис. 4.
А - самка,
Б - самец.

После оплодотворения самцы погибают. Самки для откладки яиц активно выползают из анального отверстия на поверхность кожи промежности хозяина. Выход остриц обычно происходит ночью и сопровождается сильным зудом. Яйца (до 13000 штук) откладываются на кожу и приклеиваются к ней. После откладки яиц самка погибает. Для дальнейшего развития отложенным яйцам нужен особый микроклимат: высокая влажность и температура 34-36°С. Такие условия имеются в перианальных складках кожи и промежности человека, находящиеся здесь яйца становятся инвазионными уже через 4-6 часов. Расчесывая зудящие места, больной человек заносит яйца этого гельминта себе под ногти, где также имеются высокие температура и влажность.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц острицы, которые могут быть на предметах быта, игрушках, руках и др.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через 2 недели достигают половой зрелости. Срок жизни остриц - примерно 30 суток. Вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в соскобе с перианальных складок кожи. После изучения использованные материалы сжигают.

Рис. 5.
А - самка,
Б - самец.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus) вызывает заболевание трихоцефалез. Локализация - слепая кишка, начальный отдел толстой кишки человека. Длина тела самки - до 5,5 см, самца - до 5 см (рис. 5). Передний конец тела резко сужен, имеет вид волоса (отсюда название гельминта), задний - утолщен. Передним концом власоглав внедряется в слизистую оболочку стенки кишечника и питается кровью. Отложенные в просвет кишечника яйца для своего дальнейшего развития обязательно должны попасть во внешнюю среду. Условия созревания яиц и способ заражения человека такие же, как при аскаридозе. Срок жизни власоглава в организме хозяина - примерно 5 лет.

Рис. 6.
А - самка, Б - циклоп с личинкой ришты,
В - самка, частично извлеченная из
нижней конечности, Г - извлеченные ришты.

Ришта - биогельминт, то есть ее развитие происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин - человек, обезьяны, собаки. Промежуточный - пресноводные веслоногие рачки (циклопы). Самка ришты со сформированными личинками, приближает головной конец к поверхности кожи хозяина, где образуется пузырь 2-7 см в диаметре. При контакте человека с водой, пузырь раскрывается, самка выдвигает передний конец, и через разрывы в ее покровах личинки выходят в воду. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в организм циклопа. Заражение человека происходит при случайном проглатывании вместе с водой циклопов с личинками. Попав в организм человека, личинка пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносное русло и по кровеносным сосудам мигрирует к подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Предполагается, что во время миграции личинки растут, превращаются в половозрелые формы, и происходит оплодотворение, после которого самцы погибают.

Для постановки диагноза специальные методы не требуются, так как гельминт хорошо заметен через кожные покровы.

Рис. 7. Личинка
трихинеллы,
инкапсулированная в
мышечном волокне.

Половозрелые формы обитают в тонком кишечнике хозяина, личиночные - в некоторых группах мышц. Длина самки - 3-4 мм, самца - 1,5-2 мм. Самки живородящие. Срок жизни самок и самцов - примерно четыре недели. Самцы умирают после оплодотворения, самки - после рождения личинок. Личинки током крови разносятся по организму и останавливаются в скелетной мускулатуре, чаще других поражаются диафрагма, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы. Через некоторое время вокруг личинки за счет окружающей ткани формируется капсула. Через год стенка капсулы обызвествляется. Внутри такой капсулы личинка сохраняет жизнеспособность в течение 20-25 лет (рис. 7). Для превращения в половозрелые формы личинки должны попасть в кишечник другого хозяина. Если животное, в мышцах которого имеются инкапсулированные личинки, будет съедено другим животным, то в кишечнике этого второго хозяина капсулы растворяются и личинки освобождаются. Через 2-3 недели они становятся взрослыми самками и самцами. После оплодотворения самки рождают новое поколение личинок (одна самка - до 2000 личинок).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу трихиннеллезного мяса свиней, кабанов, медведей. Начальный период болезни связан с миграцией рожденных личинок и токсическим действием продуктов их жизнедеятельности. Для этого периода характерны высокая температура, желудочно-кишечные расстройства, отек лица. Позднее появляются боли в мышцах и судороги. В легких случаях через 3-4 недели болевые ощущения пропадают. При интенсивном заражении возможен смертельный исход.

Слизь в кале при глистах

• 1 Общая информация
• 2 Основные причины
• 3 Как выглядит слизь в кале при наличии глистов?
• 4 Что делать?

При гельминтозе нередко случается обнаружить слизь при глистах, которая присутствует в кале. Это является наиболее явным признаком поражения человеческого организма гельминтами разного вида. Выделение слизи и крови говорит о травмировании слизистой оболочки кишечника и свидетельствует о воспалении. Нередко такие выделения в каловых массах обнаруживают у детей, поскольку они наиболее часто склонны к гельминтозу. При возникновении данного признака стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины

Слизь в кале при глистах присутствует лишь в случае «поселения» в кишечнике круглых и ленточных червей. При таком поражении выделяется слизь с белесыми включениями. Каловые выделения отличаются в зависимости от того, какой участок желудочно-кишечного тракта поврежден. В случае травмирования тонкого кишечника у больного наблюдаются каловые массы водянистого характера. При этом слизь выделяется в небольшом количестве, она практически незаметна и плотно перемешана с калом.

При сильном травмировании толстого кишечника возможно выделение каловых масс с кровью.

Если поврежден толстый кишечник, то симптоматика будет отличаться. В таком случае слизь в кале от глистов покрывает практически всю поверхность каловых масс. Данные отличия являются существенными при диагностике и выборе необходимого лечения. Таким образом можно определить вид гельминта и степень поражения. При сильном травмировании также будет обнаружена кровь в кале. В таком случае пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Что делать?

Симптоматика аскаридоза

На ранних стадиях аскаридоз у детей проявляется следующие симптомы:

• сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, приступы удушья;
• лихорадка, общее недомогание;
• аллергические проявления, дерматозы (крапивница на стопах, кистях рук).

Наиболее характерные признаки аскарид у детей:

• внезапная, резкая боль, которая особенно проявляется при пальпации живота;
• тошнота, рвота, першение в горле, изжога;
• частые боли в правом подреберье;
• приступы рвоты, тошнота, саливация (слюнотечение);
• отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• зуд в заднем проходе;
• диарея, сменяющаяся запорами, метеоризм.

Гельминтные инвазии опасны еще и тем, что приводят к снижению резистентности детского организма, ослаблению защитно-иммунных сил. На фоне аскаридоза, во время миграционной стадии, у детей могут развиться простудные, респираторные, инфекционные заболевания. У маленьких пациентов гельминтозы приводят к развитию бронхиальной астмы, бронхита, гнойных рецидивирующих стоматитов. В кале видны глисты, их фрагменты белого цвета. Отмечают снижение желудочной секреции, язвенно-деструктивные поражения, разрывы слизистой, прободения кишечника.

Аскаридоз у детей может проявляться расстройствами нервной системы, развивается астено-невротический синдром. Малыши плохо спят, видят тревожные сны, капризничают. Возможны частые головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение физической активности, рассеянность. Реже диагностируют тонические спазмы мускулатуры, эпилептические припадки.

После проникновения в организм ребенка, аскариды приводят к нарушениям метаболических процессов, замедляют всасывание жиров, что приводит к снижению концентрации витамина Е, С, А. Снижается активность кишечных ферментов, необходимых для усвоения лактозы. Аскариды у детей и взрослых могут привести к развитию дисбактериоза.

Аскаридоз может протекать бессимптомно. Случается и такое, что аскариды у детей выходят сами.

Внешний вид личинок и яиц аскариды

Самка намного крупнее самца и может достигать в длину до 0.4 метра. Длина тела самцов намного скромнее: от 15 сантиметров до четверти метра. Помимо размеров, между самцом и самкой существуют визуальные различия. Тело самки достигает в диаметре до 0.4 см и напоминает коромысло, изогнутое по центру и заостренное с обеих сторон. Диаметр тела самца составляет не более 0.4 см, передний конец заострен, а задний ‒ скручен в виде спирали.

Аскариды могут локализоваться практически во всех внутренних органах человеческого тела. Глисты встречаются в:

• желчном пузыре;
• желчевыводящих путях;
• поджелудочной железе;
• легких;
• трахеях;
• бронхах;
• печеночных протоках.

Но основным местом обитания становится просвет тонкого кишечника.

Основная особенность человеческой аскариды заключается в том, что глист – круглый червь данного вида, не прикрепляется к стенке кишечника, а находится в «свободном драйве» против движения пищевых масс, которыми питается. Поэтому обнаружение взрослой особи человеческой аскариды в кале достаточно затруднено. И только особь, закончившая свое существование естественным путем, выходит из организма человека с фекалиями.

Жизненный цикл аскариды устроен таким образом, что самками кладки производятся не ежедневно. Это затрудняет проведение специального анализа на наличие в кале яиц глистов. Потому существует необходимость неоднократных ежедневных исследований, не менее трех раз подряд, чтобы подтвердить диагноз и назначить терапию против аскаридоза.

В природе яйца человеческой аскариды могут находиться в почве и воде, а также ягодах и овощах, особенно, если питание их проводят органическими удобрениями, содержащими глисты. Клубника, например, прекрасно вызревает при орошении водой с фекалиями человека.

Очень сложно донести до пациента, что красивая сочная ягода должна быть качественно вымыта и ошпарена кипяченой водой. Только в таком случае существует возможность не занести личинки аскариды и другие глисты себе в организм, говорит инфекционист клинико-диагностического Центра МЕДСИ на Белорусской, врач высшей категории Елена Викторовна Кардонова.

Как правило, заражение аскаридозом происходит через продукты питания, воду, контакт с домашними животными, не прошедшими противогельминтную профилактику. У детей аскаридоз фиксируется значительно чаще, только благодаря грязным рукам, поскольку почва – основное место обитания человеческой аскариды в природе.

При диагностированном аскаридозе назначаются противогельминтные препараты по определенной схеме, состоящей из трех этапов, как при лечении любого гельминтоза. Современные медикаментозные средства позволяют быстро и без ощутимых последствий провести лечение заболевания, которое вызывают глисты.

Важно помнить, что самолечение при аскаридозе противопоказано! Лечение можно проводить исключительно под наблюдением специалиста по инфекционным заболеваниям. Современные медикаментозные средства, которыми осуществляют лечение аскаридоза:

Современные медикаментозные средства, которыми осуществляют лечение аскаридоза:

• Вермокс/Вармил – терапия ранней стадии аскаридоза;
• Декарис/Левамизол – лечение кишечной формы заболевания;
• Комбарин/Пирантел, таблетки – все прочие формы гельминтоза.

Перечисленные препараты имеют ограничения по применению:

1. Возраст (для детей существуют особые дозировки, рассчитанные врачом).
2. Беременность любого триместра.
3. Лактация.

Утверждать про то, что лечение было проведено эффективно, можно только в случае двукратного подтверждения чистоты лабораторных исследований, проведенных спустя 14 дней после приема противоглистных препаратов.

Для усиления лечебного эффекта, при лечении аскарид у детей для дополнительной терапии допустимо применять средства народной медицины. Но нужно учитывать, что вылечить аскаридоз у детей, вывести глисты из организма ребенка, используя фитотерапевтические методики невозможно. Народные средства применяют в комплексе с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Эффективными народными средствами против глистов считают чеснок, семена тыквы, лук. Глистогонным действием обладают грецкие орехи, земляника, любисток, гранат, морковь, сок чистотела, зверобой, календула. Используют для приготовления отваров, настоек, клизм.

При лечении гельминтозов народными средствами нужно быть предельно острожным. Так, чеснок, который должен заставить аскариду выйти через задний проход, может спровоцировать ее миграцию в органы респираторного тракта, спровоцировать ее движение через рот, нос, что может стать причиной удушья.

Как выглядят глисты у человека картинки глистов в кале у ребенка

В противном случае каждый четвертый из нас рискует столкнуться с гельминтами на собственном примере и узнать, как выглядят глисты у человека не только на картинках. В человеческом организме могут обитать несколько десятков их видов. Некоторых невозможно увидеть невооруженным глазом, другие же достигают нескольких метров в длину.

На картинках эти глисты выглядят не менее устрашающе, чем в жизни. Аскариды имеют плотное округлое тело белесоватой окраски. В длину самки достигают 40 см.

источник

Как выглядят аскариды в кале

Аскаридоз представлен гельминтозом, провоцируемым человеческими аскаридами. Это заболевание отличается высокой восприимчивостью и широкой распространенностью. Оно поражает пищеварительный тракт больного человека и влечет за собой развитие аллергии и другие тяжелые осложнения.

Рассмотрим методы выведения гельминтов из человеческого организма, как аскариды выглядят в кале.

Как происходит заражение

По статистике, недуг является широко известным заболеванием на территории всей России, в среднем этот показатель составляет от 60 ситуаций на каждые 100 000 человек. Если рассматривать возрастные группы, преобладает детское население.

Возбудителем заболевания выступает червяк Нематоды, представленный круглым гельминтом, выглядящим как червь. Достигает в длину 20 см и выходит из организма несколькими способами. Фото аскариды в кале подтверждают их внушительные размеры.

Причины заражения аскаридами

Главной причиной заболевания и образования в теле возбудителя является человек.

Заболевшее лицо не представляет опасности для других людей, поскольку яйца, выделяемые с каловыми массами, должны после этого поступить в почву и созреть до нужной стадии.

Для реализации этого процесса требуется по времени порядка 10-40 дней, в зависимости от внешних условий.

Инфицируется человек, когда им осуществляется заглатывание зрелых яиц взрослых особей с немытыми продуктами. В области тонкого кишечника наблюдается выход из яиц личинок, которые обладают хорошей проходимостью и проникают в кровь.

В рамках системы вен кишечника они попадают в печень, затем следуют до правого сердца и легких. В этих органах происходит проникновение небольших личинок в альвеолы и глотку. Они проглатываются, в кишке проходят стадию дозревания.

Живут в организме от 12 месяцев, если своевременно не было принято соответствующее лечение.

Виды аскарид

Мы рассмотрели, как выглядят аскариды в кале, фото и особенности их размножения. Осталось ознакомиться с их основными разновидностями и способами воздействия на человеческий организм.

Гельминт ASCARUS IUMBRICOIDES является наиболее крупным глистом: длина самца взрослой особи может достигать 25 см, а самки – 40 см.

По цвету - тело эта особей может быть розовом или желтоватым. Самец имеет загнутый хвост. В области кишечного тракта человека происходит сворачивание этих аскарид в спираль, после чего они идут в стенки упором.

Стадии развития

Для лечения заболевания используются средства против глистов. Они способствуют блокировке передачи импульса у червей круглого типа, в ходе чего они умирают. Поэтому у многих больных проявляются случаи, когда аскарид вышел с калом в первоначальном неизмененном виде.

Также практика насчитывает немало случаев фрагментарного выхода глистов, когда они покидают человеческий организм в переваренном виде.

Обычно эта ситуация наблюдается в случае, когда выходят умершие глисты, предварительно находившиеся в кишечнике в разрушенном состоянии.

Пути выхода глистов

Иногда аскариды выходят из организма через рот, вместе с массами рвоты. Позывы могут образовываться после того, как применяется препарат, обладающий широким спектром действия.

Например, это таблетки НЕМОЗОЛ, ВЕРМОКС. В связи с этим таблетки не назначаются маленьким детям и лицам, обладающим слабым здоровьем.

Итак, мы рассмотрели, как выглядят личинки аскарид в кале (фото представлено в статье). Есть несколько способов их выхода из организма, наиболее распространенный – вместе с фекальными массами.

Виды глистов у детей

Острицы

Заражение происходит преимущественно от человека к человеку. Глистов в кале при проведении копрограммы не обнаруживается либо они есть в малом количестве. Острицы имеют маленькие размеры (от 4,5 мм до 1,2 см), поэтому внимательный внешний осмотр каловых масс не позволяет оценить реальную картину болезни.

В инкубационном и начальном периоде заболевание протекает бессимптомно. Специалистам приходится вооружаться специальными приборами (например, микроскопом или эндоскопическим оборудованием), чтобы определить стадию болезни и разобраться, как выглядят яйца глистов.

Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать симптомов интоксикации и сбоев в работе внутренних органов.

Аскариды

Стул ребенка может быть плотным или жидким, что провоцирует запор или диарею. Эти виды глистов у детей в начальном периоде болезни в кале обнаруживаются редко, зато в последней стадии могут вызывать состояния, опасные для жизни:

• асфиксию (клубки гельминтов перекрывают дыхательные пути, мигрируя в легкие);
• анафилактический шок (аллергическая реакция на продукты распада);
• прободение стенок толстой и тонкой кишки, внутренние кровотечения.

Только всестороннее обследование организма ребенка поможет определить, есть у ребенка аскаридоз или нет.

Фотография ниже, демонстрирующая, как выглядят глисты в кале у ребенка, сделана при запущенной форме болезни. Гельминты, развитие которых не сдерживают ни лекарства, ни «нелюбимые» ими продукты, размножаются как «на дрожжах». В этой стадии их можно обнаружить не только в каловых массах, но и в желчных протоках, в поджелудочной железе, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в дыхательных путях. Игнорирование лечения грозит летальным исходом.

Власоглавы

Эти глисты бывают у детей до 1 года и старше. Новорожденный может получить «наследство» от матери в виде личинок, попавших с кровью в его организм, которые разовьются потом в половозрелые особи. Младенец не может рассказать родителям о своем плохом самочувствии, но выражает это через постоянный плач, беспокойное поведение, ухудшение аппетита.

Взрослый гельминт имеет необычное строение: в верхней части он напоминает длинный волос, в нижней – плоскую ленту (это разновидность ленточных червей). В широкой части тела расположены органы жизнедеятельности, на конце узкой – ротовая полость, через которую поступают питательные вещества. Длина взрослого власоглава может достигать 5 метров.

Родители должны ответственно подходить к вопросу соблюдения норм гигиены ребенком. Исключается контакт с домашними питомцами, которые не прошли своевременную вакцинацию и противоглистную терапию. Детей нужно приучать мыть продукты питания перед употреблением и содержать игрушки в чистоте. Эти меры снижают риск заражения гельминтами.

Способы заражения

При этом заражение острицами может происходить неоднократно. Выползая наружу, самки вызывают сильный зуд. Ребенок чешется, и под ногтями остается от 200 до 500 яиц. Если своевременно не вымыть руки, болезнь продолжает свое развитие «по кругу».

Диагностика заболевания осложнена тем, что в инкубационном периоде болезнь может протекать незаметно и лишь в острой фазе развития сигнализирует о себе тревожной симптоматикой.

Возбудитель, этиология аскаридоза

Попадая в кишечник, из яиц выходят личинки, которые внедряются в толщу стенок кишечного тракта. Через три-семь дней личинки проникают в воротную вену и с кровотоком мигрируют по организму, локализуясь в различных органах.

Дальнейший процесс созревания яиц аскарид во внешней среде происходит в грунте и может занимать от 10 до 20 дней. Для развития яиц необходим достаточный уровень влажности, оптимальный температурный режим (15-18 градусов). При температуре выше 50 градусов яйца аскарид гибнут моментально.

Профилактика

Профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении личной гигиены. После прогулки нужно следить, чтобы ребенок вымыл руки перед едой, не употреблял немытые ягоды, овощи, не тянул в рот грязные пальцы, запачканные землей игрушки.

Так как яйца аскарид чувствительны к солнечным лучам, рекомендуется постоянно рыхлить землю на дачных, приусадебных участках, своевременно менять песок в песочницах. Не стоит допускать, чтобы ребенок играл в загрязненных фекалиями животных песочницах на детских площадках.

Пищеварительная система человеческой аскариды сквозная. Она характеризуется трубчатым строением. Имеются ротовая полость, глотка, пищевод и кишечник. Нервная система представлена окологлоточным кольцом. Имеются органы чувств. Аскариды являются раздельнополыми гельминтами. Самки выделяют яйца. Количество их может достигать более 200 000 шт. В почве при определенной температуре и влажности происходит их созревание.

Чаще всего в кишечнике обитают единичные аскариды. Массивная инвазия встречается редко, в основном у жителей неблагополучных стран.

Необходимо знать не только, что такое аскарида, но и как она проникает в кишечник людей. Человек заражается фекально-оральным путем. Происходит это в результате случайного заглатывания инвазивных яиц с пищей или водой. Основной путь - алиментарный. Реже встречается водный способ передачи возбудителя инфекции. Яйца аскарид способны годами сохраняться в почве. Причина - толстая, пятислойная оболочка.

Как аскариды попадают в организм? Факторами передачи яиц являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или сырая вода. Возможно инфицирование через загрязненные руки. Чаще всего это происходит при контакте с землей. Заразиться можно где угодно: на улице, в песочнице, на садовом или дачном участке, при посещении леса, во время земляных работ.

Аскаридоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Выделяют 2 фазы развития заболевания: острую (миграционную) и кишечную. В детском возрасте ранняя стадия часто протекает бессимптомно. Все начинается с циркуляции аскарид по организму. В этот период болезни возможны следующие симптомы:

• аллергические реакции в виде сыпи на коже;
• кашель;
• умеренное повышение температуры тела;
• боль в груди;
• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• слабость;
• недомогание;
• боль в подреберье с правой стороны;
• увеличение печени и селезенки;
• одышка;
• хрипы.

Признаки аскаридоза в фазу миграции личинок объединены в несколько синдромов: инфекционно-токсический, легочный, печеночный и аллергический. Аскариды в организме человека вызывают иммунный ответ, когда на внедрение чужеродных микробов развивается аллергическая реакция. Часто на теле появляется уртикальная или пузырьковая сыпь. Она локализуется на туловище, стопах и кистях.

При наличии аскарид симптомы у взрослых включают недомогание, слабость и гипертермию. Температура повышается незначительно. Сильная лихорадка возможна на фоне массивной инвазии. Больные жалуются на головную боль, слабость, быструю усталость. Личинки аскарид проникают в легочную ткань, но там они долго не задерживаются.

Симптомы хронического аскаридоза

Чем опасны аскариды для людей

• острая или хроническая кишечная непроходимость;
• воспаление поджелудочной железы;
• перфорация тонкой кишки;
• воспаление передней брюшной стенки;
• образование абсцессов в печени;
• развитие гнойного холангита;
• застой желчи;
• желтуха;
• удушье (при миграции гельминтов в верхние дыхательные пути);
• пневмония;
• плеврит.

Необходимо знать не только то, чем опасны аскариды, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

• сбор эпидемиологического анамнеза;
• установление основных жалоб;
• внешний осмотр пациента;
• физикальное исследование (пальпация и выслушивание);
• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования.

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она предполагает следующее:

• прием противоглистных препаратов;
• соблюдение диеты № 13;
• прием обезболивающих лекарств.

В стадию миграции, когда в организме присутствуют только личинки, показан прием Вермокса или его аналогов (Вормина). Если заболевание длится долго и имеются кишечные расстройства, то применяются такие лекарства, как Немозол, Декарис, Пирантел или Гельминтокс.

Как вывести аскариды, известно только врачам. Самолечение противопоказано. Препарат назначается с учетом следующих факторов:

• возраст больного;
• переносимость лекарственного средства;
• противопоказания.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать ферментные препараты. Они не назначаются при развитии острого панкреатита. Микрофлора кишечника восстанавливается с помощью эубиотиков (Линекса, Бифиформа, Хилак-Форте). При легочных симптомах назначаются отхаркивающие препараты. Лечение аскарид у взрослых и детей предполагает соблюдение диеты. Необходимо включить в рацион продукты, богатые животным белком и витаминами.

После того лечение аскаридоза у взрослых закончено, проводится контрольное лабораторное исследование. Делается это трехкратно. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае развития осложнений. Операция проводится при острой кишечной непроходимости, перфорации и перитоните. При отсутствии осложнений и должном лечении наступает выздоровление.

Как предупредить проникновение аскарид

Чтобы снизить риск заражения гельминтами, нужно придерживаться следующих правил:

• тщательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и контакта с землей;
• пить только кипяченую воду;
• хорошо промывать овощи, ягоды и фрукты;
• не грызть ногти и не тянуть в рот руки.

Вывести аскарид несложно, но заболевание может развиться повторно. Чтобы предупредить инвазию у детей, родители должны обучить их гигиеническим навыкам. Большое значение имеет оценка состояния почвы в местах скопления людей. Забор проб осуществляется в песочницах и на пляжах.

Почему болеют аскаридозом, что это такое и как предупредить глистную инвазию, известно не каждому.

Основной мерой профилактики осложнений при этой инфекции является своевременное выявление больных и их лечение.

Аскариды являются очень распространенными гельминтами. Наличие их в организме может не проявляться долгое время.

Виноградов Д.Д., Хромова М.Р.

Общая характеристика круглых червей

Нематоды, или собственно круглые черви (Nematoda), - тип первичноротых первичнополостных билатерально симметричных линяющих животных.

План строения. Тонкое веретеновидное тело, сужающееся к концам, круглое в поперечном сечении. На переднем конце располагается рот, а на заднем порошица (анус). Снаружи тело покрыто многослойной эластичной кутикулой - неклеточным образованием, выделяемым гиподермой. Гиподерма, или эпидермис, располагается под кутикулой. Мускулатура представлена слоем продольных косо исчерченных мышечных волокон. Первичная полость тела (схизоцель), лишенная собственной эпителиальной выстилки, заполнена жидкостью.

Пищеварительная система. Ротовое отверстие на переднем конце тела окружено выступами - губами (обычно тремя) и ведет в мускулистую эктодермальная глотку с трехгранным просветом. Глотка ведет в энтодермальную среднюю кишку из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Далее идет короткая эктодермальная задняя кишка, открывающаяся анальным отверстием.

Выделительная система. Органы выделения - одноклеточные железы, заменившие протонефридии. Обычно имеется одна шейная железа в передней части тела, от нее отходит короткий выделительный проток. Также имеются «почки накопления» - фагоцитарные органы, накапливающие нерастворимые продукты обмена веществ, которые не удаляются из тела.

Нервная система. Нервная система стволовая лестничного типа. Представлена нервным кольцом и шестью продольными стволами. Два нервных ствола, проходящие по брюшной и спинной линии, более мощные, соединены полукольцевыми нервными перемычками (комиссурами).

Органы чувств. Имеются папиллы и щетинки - органы осязания, расположенные вокруг рта. У некоторых морских представителей обнаружены примитивные глаза - пигментные пятна. Органы химического чувства, амфиды, обычно имеют форму кармана, спирали или щели. Они располагаются по бокам головного конца и особенно хорошо развиты у самцов, так как помогают в поиске самок.

Размножение и развитие. Нематоды - раздельнополые животные. Внутренние половые органы парные, имеют трубчатое строение. Размножение только половое. Половой диморфизм выражен: самки крупнее, у самцов задний конец тела загнут. Оплодотворение внутреннее, встречается живорождение. Нематоды в развитии проходят четыре личиночные стадии, разделенные линьками, которые сопровождаются сбрасыванием кутикулы. Третья стадия у некоторых видов (в том числе у знаменитой Caenorhabditis elegans ) при неблагоприятных условиях видоизменяется в так называемую дауер-стадию - покоящуюся личинку.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides )

Внешний вид. Заостренное на концах тело розовато-белого цвета. Размеры: самцы - 15-25 см, самки - 20-40 см (рис. 1). Тело покрыто десятислойной гибкой кутикулой, защищающей от механического воздействия и пищеварительных ферментов хозяина.

Распространение. Вид космополитичен - распространен повсеместно, но в разных странах разный процент зараженных. В Японии, например, более 90% населения заражено аскаридой из-за использования человеческих экскрементов в качестве удобрений. В зонах с жарким сухим климатом аскарида встречается реже.

Заражение происходит при проглатывании яиц с пищей или водой, передача напрямую от человека к человеку не осуществляется. В кишечнике личинки пробуравливают стенку кишки, попадают в кровеносные сосуды и печень и далее совершают миграцию через нижнюю полую вену в правое предсердие и правый желудочек. Из последнего по малому кругу кровообращения личинки движутся в легкие, где из крови переходят в легочные пузырьки, бронхи, дыхательное горло и ротовую полость. В ротовой полости происходит вторичное заражение: личинки проглатываются, попадают в кишечник и через три месяца становятся половозрелыми. Процесс «взросления» у нематод связан с линьками (обычно их четыре).

Клиническая картина аскаридоза. На миграционной стадии аскаридоза наблюдается кашель (помогает личинкам попасть в глотку), боль в груди, аллергические реакции, повышенная температура.

На кишечной стадии происходит повреждение слизистой оболочки кишечника и отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита.

Долговременные эффекты заражения: общее снижение работоспособности, нарушения сна. При заползании червей в желчные протоки и дыхательные пути - летальный исход. Также личинки аскариды могут попадать в головной мозг (например, из нижней полой вены в верхнюю, далее по плечеголовной), вызывая менингоэнцефалит, сопровождающийся мигренями.

Профилактика. Мытье рук перед едой и приготовлением пищи. Мытье овощей и фруктов. Яйца также разносятся мухами, так что борьба с этими двукрылыми посредством, например, липучек тоже способствует профилактике аскаридоза.

Внешний вид. Серовато-белая нематода, самцы длиной 2-5 мм, самки - 8-14 мм. Хвостовой конец заостренный (отсюда и название). На переднем конце тела заметно характерное вздутие пищевода (рис. 3).

Выползание самок сопровождается зудом. При расчесывании кожи яйца переносятся на руки и не только. Также в переносе яиц участвуют мухи. Заражение происходит при заглатывании. Из попавших в кишечник яиц выводятся личинки.Рис. 4. Жизненный цикл острицы

Эпидемиология и клиническая картина энтеробиоза. Энтеробиоз распространен повсеместно, особенно часто встречается у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены, «скученности» в детских садах и школах. Передается от человека к человеку без промежуточного хозяина. Снижает эффект вакцинаций.

Симптомы: боли в животе, снижение аппетита, головные боли, аллергические проявления, перианальный зуд (приводит к нарушениям сна, повышает раздражительность).

Трихинелла (Trichinella spiralis )

Жизненный цикл. Для развития трихинеллы необходима смена хозяев. Обычно это дикие животные (лисы, волки, медведи, кабаны), а также люди и скот. Самки закрепляются передним концом тела в кишечный эпителий и рождают 1-2 тысячи личинок. Свойственно яйцеживорождение: вылупление личинок из яиц происходит в половых путях самки. Личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по всему телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах. На этой стадии у них есть стилет, они разрушают с его помощью мышечную ткань, вызывая формирование хозяином капсулы, в которой, свернувшись спиралью, пребывают в дальнейшем. Через несколько месяцев капсула пропитывается известью. Такая мышечная трихина может существовать несколько лет и выжить даже после гибели хозяина и разложения его трупа.

Попав в желудок нового хозяина (после поедания им трупа предыдущего) личинки освобождаются от капсулы (рис. 6.), проникают в слизистую оболочку и в течение пары дней, претерпев четыре линьки, превращаются во взрослых червей.

Рис. 6. Развитие трихинеллы в организ ме человека

Клиническая картина трихинеллеза. Повышение температуры, одутловатость лица, боли в мышцах, аллергические реакции.

Профилактика. Трихинеллез передается пищевым путем, через зараженное мясо. Поэтому для профилактики заболевания мясо должно пройти ветеринарную экспертизу и быть правильно приготовлено - проварено в течение 2-3 часов. Такие методы приготовления, как копчение и соление, трихинелл не уничтожают.

Власоглав (Trichocephalus trichurus )

Внешний вид . Червь беловатого цвета, длиной около 4 см (рис. 7). Передний конец утончен, напоминает волос (отсюда и название).

Распространение . Предпочитают страны с влажным и теплым климатом.

Самка откладывает 1-3 тысячи яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Как и аскарида, власоглав относится с геогельминтам: для того чтобы яйца стали инвазивными, им необходимо пребывание в почве при определенной влажности и температуре (25-30 °C) в течение месяца. После этого происходит заражение при проглатывании яиц, в кишечнике хозяина из них выходят личинки, проникают в кишечные ворсинки и растут в них около недели. Затем, разрушив ворсинки, они выходят в просвет кишечника, достигают толстой кишки, закрепляются там и за месяц достигают половозрелости.

Ришта ( Dracunculus medinensis )

Внешний вид. Тонкая беловатая нематода (рис. 9), самки 30-120 см в длину, самцы не более 4 см. На хвосте имеется маленький шип.

Распространение: тропические страны Азии и Африки.

Жизненный цикл . Заражение происходит при употреблении некипячёной воды с веслоногими рачками (рис. 10). Рачки в желудке под действием соляной кислоты погибают, а вот личинки ришты выживают и через лимфатическую систему разносятся по организму. Далее они проникают в полость тела, там линяют и достигают половой зрелости. После спаривания самец погибает, а самка перемещается в подкожную клетчатку, где образуется гнойный нарыв, сопровождающийся жжением и болью. Для облегчения боли лучше всего подходит прохладная вода.

Развитие яиц заставляет самку начать «головой» вперед продвигаться к кожной поверхности, оставляя на своем пути воспалительный процесс, переходящий в гнойный нарыв, который после лопается. Матка самки при попадании в воду разрывается, и личинки, вылупившиеся из яиц, выходят наружу. Чтобы развитие не прерывалось, личинки должны заразить рачка-циклопа, являющегося промежуточным хозяином. Те личинки, которые останутся в воде, погибают. После проглатывания рачков окончательным хозяином под воздействием желудочной кислоты рачки растворяются, а личинки без труда попадают в кишечник, пробираются сквозь его стенки и оказываются в лимфатических узлах, где продолжается цикл развития. Заболевание, вызываемое риштой, носит название дракункулёз.

Дракункулёз . Инкубационный период продолжается до девяти месяцев и завершается к моменту достижения самкой половой зрелости. А у человека, уже заболевшего дракункулёзом, в это время начинают образовываться гнойные нарывы. Единственное спасение от боли — водоем. Облегчение моментальное, но во время контакта с водой пузыри разрываются, и ришта выбрасывает личинок в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.

При лечении дракункулёза нередко делают надрез на месте волдыря и понемногу вытягивают червя, наматывая его на палочку. Это занимает дни, а иногда и недели (вытягивать червя приходится медленно и аккуратно, чтобы он не порвался). Высказывались предположения, что вид ришты, намотанной на палочку, стал своеобразным прототипом символа медицины - посоха Асклепия, обвитого змеей (рис. 11).

Нитчатка (филиярия) Банкрофта, или Банкрофтов струнец (Wuchereria bancrofti )

Внешний вид . Белая нитевидная нематода, самки длиной 10 см, самцы - 4 см (рис. 12).

Рис. 12. Филярия Банкрофта

Распространение. Тропики, субтропики Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

Жизненный цикл. Взрослые особи обычно встречаются в лимфатических железах и сосудах, затрудняя отток лимфы и вызывая постоянный отек. Самки производят личинок - ночных микрофиллярий, которые по ночам появляются в периферической крови, а днем уходят в глубь тела (в легочные сосуды и почки). Это связано с тем, что промежуточным хозяином являются комары, которые сосут кровь обычно в вечерне-ночное время. Личинки попадают в желудок комара, затем в полость тела, где подрастают, после чего скапливаются возле хоботка, из которого передаются человеку при сосании крови. Нитчатки Банкрофта вызывают элефентиаз, или элефантиазис, или слоновую болезнь. Стоит отметить, что это заболевание также могут вызывать другие нематоды.

Клиническая картина и лечение элефантиаза. Происходит увеличение какой-либо части тела (рис. 13) за счет гиперплазии (болезненного разрастания) кожи и подкожной клетчатки, которая вызвана воспалительным утолщением стенок лимфатических сосудов и застоем лимфы, происходящим из-за закупоривания лимфатических сосудов взрослыми особями нитчатки Банкрофта. Кожа на больной части тела покрывается язвами.

Лечение элефантиаза направлено на улучшение оттока жидкости. Эффективно применение противогельминтных препаратов, таких как авермектин. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рис. 13. Больной, страдающий элефантиазом (по Брунту)

Список литературы

Догель В. А. Зоология беспозвоночных: Учебник под редакцией Ю. И. Полянского. 8-е изд. Москва, 2015.

Заяц Р. Г. ЕГЭ. Биология в таблицах, схемах и рисунках. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2013.

Чесунов А. В. Биология морских нематод. М.: T-во научных изданий КМК, 2006.