Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Противовоспалительные средства в виде суппозиториев назначаются при разных заболеваниях органов женской репродуктивной системы. Некоторые гинекологические свечи применяют вагинально, другие – ректально. Но в целом список гинекологических свечей очень широк.
Противовоспалительные препараты в гинекологии всегда назначаются, если отмечен воспалительный процесс. Применяют их широко, но при этом, как и другие лекарства, суппозитории вагинальные и ректальные имеют определенные недостатки.
Суппозитории как лекарственная форма
Суппозитории – одно из лучших лекарств, позволяющее эффективно излечивать женские болезни. Применяются свечи для профилактики женских заболеваний, а также для их лечения. В состав входит основа, которая и придает средству форму свечи, а также лекарственное вещество. Основная особенность такого лекарства в том, что его форма сохраняется при комнатной температуре, и переходит в жидкую форму, когда отмечается температура тела.
Противовоспалительные вагинальные свечи назначают при разнообразных заболеваниях женской репродуктивной системы. Используют также вагинальные свечи для профилактики таких болезней. В частности, назначают вагинальные свечи от воспаления яичников , суппозитории противовирусные для женщин и др.
Несмотря на то, что список вагинальных свечей очень большой, их названия известны многим, а в аптеках большинство таких лекарств реализуют без рецепта, о том, какие антибактериальные или противовирусные препараты нужно использовать, должен рассказать врач индивидуально.
Очень важно знать, как правильно вводить суппозитории. О том, как пользоваться данной формой лекарства, обозначено в инструкции. Но то, как ставить свечи, может отличаться, в зависимости от препарата. Например, некоторые суппозитории рекомендуется использовать перед сном, один раз в день.
Чтобы правильно вставлять свечи, нужно принять положение лежа, предварительно вымыть руки. Также перед тем, как вводить лекарство, нужно приготовить гигиеническую прокладку.
Все свечи принято подразделять на разные виды в зависимости от того, куда их вводят:
Основной плюс применения данной формы лекарства состоит в том, что активное вещество попадает в кровь относительно быстро (примерно половина – через полчаса, 100% — спустя час). При этом оно не попадает в ЖКТ и не разрушается в печени. Также вагинальные свечи оказывают не только общее, но и местное воздействие.
Кроме того, процесс применения очень прост и происходит без боли, свечи очень редко вызывают аллергические проявления.
Свечи при кольпите
Нужно знать тем, кто интересуется, что собой представляет в гинекологии, что это такое заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой влагалища. Лечение кольпита у женщин зависит от того, какой именно инфекционный агент спровоцировал воспаление. Так, кольпит (вагинит) может быть как специфическим (грибковым , трихомонадным , гонорейным и др.), так и неспецифическим (стрептококковым , стафилококковым , полимикробным ). Именно в зависимости от типа инфекций и подбираются препараты для лечения кольпита, в частности, свечи от кольпита .
Основные признаки вагинита – дискомфорт в области наружных половых органов, ощущение сильного зуда и жжения. Увеличивается количество выделений с неприятным запахом, может повышаться температура, возникают болевые ощущения внизу живота, появляются проблемы с мочеиспусканием.
В данной ситуации важно применять правильно подобранные свечи от вагинита, которые помогают не только избавиться от симптомов, но и полностью излечить вагинит, подавив активность патогенных микроорганизмов.
В первые дни болезни нужно проводить спринцевания, применяя антисептические средства ( , П ерманганат калия , Бикарбонат натрия ). Также с этой целью используют травы – проводят спринцевание ромашкой, шалфеем, мелиссой,
Параллельно с проведением спринцеваний можно вводить свечи во влагалище. Врач подбирает такие свечи, которые демонстрируют активность по отношению к виду патологической микрофлоры, спровоцировавшему заболевание. Поэтому перед назначением лечения гинеколог проводит исследование, позволяющее определить, какие препараты стоит принимать.
Неспецифический вагинит
Если у пациентки диагностирован неспецифический кольпит , ей назначают антибактериальные вагинальные свечи широкого спектра действия либо антисептики.
Могут быть назначены следующие свечи, которые излечивают воспалительный процесс в гинекологии.
После того, как первый этап лечения завершился, и активность грибов была подавлена, нужно провести второй этап терапии для восстановления нормальной флоры влагалища. Важно, чтобы были созданы нормальные условия для того, чтобы происходило активное размножение лактобактерий.
В этот период женщине назначают:
- Свечи , содержащие . Препарат предназначен для нормализации микрофлоры. Бифидумбактерин применяют на протяжении до 10 дней по 1 супп. в день.
- (с высушенными бифидобактериями) нужно применять каждый день по 1 супп. в течение до 10 дней.
- применяют в течение 10 дней, 1 супп. Ацилакт на ночь. Также назначают свечи Вагилак .
- Препарат содержит лактобактерии, вводят во влагалище по 1 капс. утром и вечером, лечение длится до 10 дней.
- Также в процессе лечения можно использовать , Бификол , в ампулах. Содержимое ампул необходимо развести водой и интравагинально вводить тампоны, с этой жидкостью.
Противовоспалительные свечи в гинекологии
В настоящее время список названий препаратов с противовоспалительным действием очень большой. Такие препараты применяют для лечения воспалений, как дополнительные средства в схеме лечения, куда входят также таблетки, уколы, травы и др. Все названия свечей от воспаления, которые предлагаются в аптеках, нужно сообщать врачу, чтобы он назначил максимально эффективное лечение.
Часто в составе комплексной схемы лечения присутствуют также в гинекологии. Антибактериальные препараты эффективно дополняют местные лекарства в виде суппозиториев.
Ихтиоловые свечи в гинекологии
Несмотря на простоту данного препарата на природной основе, отзывы об в гинекологии практически всегда положительные, так как он действует эффективно. Активное вещество – ихтиол.
Эти обезболивающие суппозитории применяют, если необходимо лечение воспалительных заболеваний, а также для ускорения заживления травм и язв слизистой. Лекарства, в которых содержится ихтиол, подходят как для женщин, так и для мужчин (ректально).
При необходимости применяются также в ветеринарии – для лечения собак.
Метилурациловые свечи в гинекологии
Применяются для лечения разнообразных гинекологических болезней. Ускоряют обновление эпителия, заживляют поврежденный кожный покров, стимулируют обменные процессы. Производят противовоспалительный эффект, применяются как дополнительное средство при лечении эрозии шейки матки.
Облепиховые свечи в гинекологии
Практикуется широкое применение облепиховых свечей в гинекологии.
Их целесообразно использовать при лечении , травмах слизистых , при дисбактериозе . Отзывы свидетельствуют, что свечи с облепихой в гинекологии очень эффективны. При этом они могут применяться в любом возрасте – старческий или слишком юный возраст не является противопоказанием. Также допускается лечение этим препаратом при беременности.
Свечи с календулой
Выбирая противомикробные препараты, не следует забывать о свечах с календулой . Ведь календула оказывает антимикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Инструкция свидетельствует, что побочные эффекты эта лекарственная форма вызывает редко.
Вагинальные свечи применяют для терапии воспалительных процессов, атрофического кольпита, эрозии шейки матки.
Индометациновые свечи в гинекологии
Это лекарство, блокируя синтез простагландинов, обезболивает, снижает температуру, снимает воспаление. Их назначают при , при воспалении яичников, при с болевым синдромом.
Также Индометациновые свечи эффективны для уменьшения процесса образования спаек.
Свечи Бетиол
В гинекологии свечи , в состав которых входит красавка и ихтаммол, используются в качестве антисептика. Их применяют ректально, при . Но иногда в период планирования беременности врач назначает свечи, в состав которых входит красавка, с целью воздействия на базальную температуру.
Синтомициновые свечи
применяется, если органы малого таза поражены стафилококками, хламидиями, стрептококками и другими бактериями.
Их назначают при , вагините и др. Синтомицин практически не оказывает системного воздействия на организм. Синтомицин вводят два раза в день интрвагинально. Сколько времени применять препарат, определяет врач, но, как правило, лечение длится до 10 дней.
Свечи Кызыл-Май
В состав входят травы, масло облепиховое, какао масло, бентонит, пчелиный воск. Свечи улучшают регенерацию тканей, оказывают противовоспалительное воздействие.
Назначают при кольпитах , цервитах , эрозиях . Применять нужно ректально 1-2 супп. в сутки, лечение продолжается до 15 дней. Стоимость – от 600 руб.
Свечи при аднексите, эндометриозе
В инструкции ко многим препаратам в виде суппозиториев указывают названия женских гинекологических заболеваний. Ведь антибиотики при гинекологических заболеваниях в виде таблеток, а также уколы нужно дополнять местными средствами.
Лечение должно проводиться по той схеме, которую назначил специалист. Важно, чтобы антибиотики при аднексите были подобраны правильно. Ведь воспалительные болезни репродуктивной системы могут спровоцировать специфические (хламидиоз
, гонорея
, трихомониаз
) и неспецифические микроорганизмы.
- Аднексит – воспаление придатков, при котором женщина чувствует боль в области паха. Боли могут быть режущими, тупыми, ноющими.
- – воспалительный процесс матки, при котором отмечаются боли разного характера внизу живота. Чаще всего такое заболевание развивается после внутриматочных вмешательств (выскабливания , оперативных родов).
Как при аднексите , так и при эндометрите у женщины может подниматься температура тела, отмечаются другие признаки интоксикации.
При эндометриозе часто применяются лекарства, направленные на восстановление иммунного статуса. Чем лечить эндометриоз — лекарственными препаратами или другими методами, врач определяет после осмотра и установления точного диагноза. Лечение эндометриоза подразумевает применение препарата с интерфероном и витамином Е и С. Для обезболивания применяют ректальные свечи – НПВС .
С целью рассасывания спаек применяется препарат . Свечи Террилитин и др. назначают для уменьшения воспалительных процессов. Также иногда целесообразен прием таблеток – Курантил и др.
Лечение воспаления матки и придатков предусматривает, прежде всего, антибиотики, также применяются свечи при воспалении женских органов. Применение суппозиториев практикуется с разными целями.
Ректальные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием, как правило, содержат в основе НПВС. Они обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект. Лекарства, которые относятся к группе НПВС, подавляют синтез простагландинов, которые в больших количествах образуются при воспалительных процессах и провоцируют боль.
Применение ректальных свечей начинается одновременно ос тем, как пациентка начинает пить антибиотики. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Как правило, назначают , Мовалис
,
и др.
- назначают один раз, применять нужно в вечернее время.
- Мовалис (активный компонент мелоксикам ) применяют один раз перед сном, 7 дней.
- Вольтарен применяют вечером и утром.
- Диклофенак , Дикловит – один раз в день.
- Свечи с красавкой – 1-3 раза в день.
- Флексен , Фламакс (активный компонент кетопрофен) применяют один раз, 7 дней. Встречается также название «Аламакс». Однако правильно свечи называются не Аламакс, а Фламакс.
Современная гинекология предлагает достаточно широкий список ректальных противовоспалительных свечей, но любые обезболивающие и противовоспалительные свечи должен назначать врач в общей схеме лечения. Если необходимо дополнительное обезболивающие в таблетках, его также должен подобрать специалист.
Также свечи противовоспалительные для женщин при эндометрите и аднексите назначают интравагинально. Как и противовоспалительные ректальные свечи, их нужно применять регулярно. Цель применения таких препаратов — санация влагалища, подавление анаэробной флоры.
Назначают при таких заболеваниях Тержинан и Флуомизин (активный компонент метронидазол). Использовать Тержинан и Флуомизин нужно до 10 дней, по 1-2 супп. каждый день.
Когда основная терапия противовоспалительными препаратами завершена, очень важно привести в норму биоценоз влагалища. С этой целью используют как те препараты, в составе которых есть бифидобактерии и лактобактерии, так и суппозитории Лонгидаза.
Средство Лонгидаза обеспечивает протеолитическое действие. Это эффективные профилактические суппозитории, так как они предупреждают появление спаек, а также рассасывают уже имеющиеся. Лонгидаза стабилизирует функцию иммунной системы, также обеспечивает антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Назначают этот препарат и при кисте яичника. Применять свечи нужно ректально, перед сном. Курс терапии длится до 3 недель.
Свечи от эрозии шейки матки
– очень распространенное среди женщин заболевание. Оно развивается, если происходит слущивание многослойного плоского эпителия во влагалищной части шейки. На его месте размножаются клетки цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал. Эктопия шейки матки – более правильное название этой болезни.
Тем, кто ищет названия свечей от эрозии шейки матки
, следует учесть, что лечение этой болезни производится следующим образом: патологический участок разрушают электрическим, химическим, лазерным методами. До и после прижигания назначают свечи для лечения эрозии шейки матки. До прижигания лазером, радиоволнами или другими методами за 5-7 дней до процедуры нужно ставить противовоспалительные свечи, чтобы предупредить Ревитакса
– фитосвечи, в состав которых также входит . Они эффективно снимают воспаление и способствуют заживлению.
Можно приобрести как дорогие препараты, так и их более дешевые аналоги. Свечи, обладающие репаративными свойствами, применяют по 1 шт. на протяжении 10-14 дней.
При необходимости также назначают таблетки, другие препараты.
При цистите
Женщины, страдающие , используют разные лекарства в такой форме. Об этом информирует практически каждый тематический форум, где женщины часто описывают применяемые средства. Однако применять любые лекарства от цистита нужно после того, как их назначат медицинские специалисты, несмотря на то, что в аптеках их часто можно купить без рецепта. Суппозитории назначаются в качестве вспомогательного средства при лечении. Как правило, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при инфекционных заболеваниях.
Чаще всего при цистите назначают суппозитории Гексикон (в состав входит хлоргексидин, являющийся антисептиком), Бетадин , Генферон , Макмирор , Свечи синтомициновые , Свечи с Палином и др.
Выводы
В современной медицине существует большое количество препаратов в этой форме. Применение их позволяет быстрее и эффективнее излечивать разные болезни женской репродуктивной системы. Ряд описанных выше препаратов применяют также при климаксе. Но каждая женщина должна понимать, что наиболее эффективным и быстрым лечение будет в том случае, если после установления диагноза схему терапии назначит гинеколог.
: хламидиоз , трихомониаз , гонорея , вирусы , передающиеся половым путем, грибы ,
Диагностика
Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.Признаки хронической формы:
- Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
- Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.
Неспецифический
Неспецифическая форма заболевания провоцируется условно-патогенной микрофлорой: кандидой , гарднереллой , энтерококком, эшерихией коли, протеем, стрептококком , стафилококком , синегнойной палочкой.Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.
Атрофический
Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов .Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры , кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.
Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.
Лечение
1. Устранение возбудителя (ацикловир , метронидазол , дифлюкан , тержинан , доксициклин ),2. Гормональные препараты (чаще назначаются при хронических формах ). Наиболее часто назначаемый – овестин в виде свечей вагинальных, крема или таблеток. Препарат нормализует состояние ткани слизистой шейки матки, используется по следующей схеме: овестин по 0,5 мг раз в сутки 21 день подряд. Далее по 0,5 мг раз в 3 дня на протяжении 21 дня, далее по 0,5 мг один раз в 7 дней,
3. Коррекция микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков и иммунокорректоров (хилак-форте и имудон ).
4. При наличии эрозии показана криотерапия , лазеротерапия или иной способ лечения эрозии. Но к этому этапу приступают только после полного подавления воспалительного процесса.
Свечи
Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан ), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты .
Народное лечение
1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника , шалфея , пижмы , березовых почек, по 10 граммов тысячелистника , эвкалипта , ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь ) на протяжении месяца.
3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.
Беременность и цервицит
Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем , заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.
Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.
В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.
В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин ) в виде таблеток и препараты местного действия.
Секс при цервиците
Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.Если у женщины обнаружили болезнь, борьбу с нею нужно проводить обязательно, в противном случае, при несвоевременном лечении, стенки шейки матки уплотняются, что неизбежно приводит к серьезным болезням, таким как эрозия и язва шейки матки. Помимо этого, существует вероятность образования дисплазии половых органов при церцивите, ракового заболевания и даже бесплодия. Для успешного лечения церцивита необходимо устранить причину его развития. Тема этой статьи - цервицит лечение. Свечи от цервицита - один из самых эффективных методов лечения.
Цервицит лечение: свечи от цервицита
Противомикробные, противогрибковые, противовирусные свечи от цервицита.
Так как основной причиной развития цервицита становиться инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.
Основные лекарства, используемые в лечении цервицита, являются: Ацикловир, Метронидазол, Дифлюкан, Доксициклин, и др. Дозировка, а так же выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом с учетом данных полученных после произведенных исследований.
Комбинированные препараты от цервицита, сочетающие в себе противовоспалительные и противомикробные действия.
Гормональные кремы, свечи.
Гормональные свечи от цервицита используют, как правило, в лечении хронического цервицита, который сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.
Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических цервицитов. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.
Альтернатива лечению свечами от цервицита
Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного леченияможно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение цервицита с помощью народных средств не рекомендуется.
Цервицит сегодня очень распространённое заболевание у женщин, которое протекает в слизистой оболочке шейки матки. Основными причинами могут быть: инфекции, которые передаются половым путем, механические раздражители и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Свечи применяются как в профилактических целях (после посещения бассейна, купания в различных водоёмах), так и при непосредственном лечении таких заболеваний, как цервикальном воспалении, трихомонозе, эрозии, миомах матки и различных грибковых заболеваний.
Симптомы характерные при цервиците:
Обильные выделения с неприятным запахом.
Ощущение дискомфорта и болей во время полового акта.
Кровянистые выделения после полового акта.
Безусловно, для того чтобы специалист назначил лечение нужно пройти ряд исследований. Диагностика заключается на гинекологическом осмотре матки, при помощи кольпоскопа или зеркал, а также изучении мазков под микроскопом. Лечение главным образом, направлено на устранение причины заболевания. Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день являются свечи от цервицита, они относятся к средствам женской гигиены, оказывающие прекрасный оздоровительный эффект.
Общая характеристика свечей для лечения церцивита:
Устраняет выделения.
Восстанавливает новую здоровую ткань, удаляя поражённую.
Оказывает жаропонижающее действие.
Назначается при следующих симптомах: зуд во влагалище, боли внизу живота, боли в пояснице, при различных видах выделений и появление сухости и горечи во рту.
Способ применения свечей от церцbвита:
На курс лечения приходится 10 штук свечей, желательно вставлять во влагалище острым концом к себе на 2- 3 день после окончания менструации, через день перед сном. Наилучший эффект достигается при совмещении лечения свечами с лечебными гигиеническими прокладками. Не рекомендуется применять свечи беременным и в период менструации. При появлении зуда, покраснении или шелушении, болей внизу живота рекомендуется прервать лечение и обратиться к гинекологу.
Во избежание размягчения, свечи от цервицита лучше хранить в холодильнике или непосредственно перед применением опустить в холодную воду, при затвердевании её можно использовать. Препарат предназначен только для вагинального применения. Запрещается применять за три дня до начала нового менструального цикла.
Цервицит диагностика
Цервицит – это тотальный инфекционный процесс в шейке матки, включающий воспаление слизистой канала и воспаление слизистой влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит редко бывает состоянием изолированным, в 75-80% случаев заболевание сопровождается смежными патологиями – вагинитом и эндометритом. Запущенный цервицит может привести к эрозии шейки матки, образованию полипов в маточной полости, злокачественному перерождению клеточных структур матки, бесплодию.
Цервицит: причины возникновения
Развивается в результате вторжения в канал шейки матки стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, реже – вирусов, трихомонад. Определенную роль в возникновении цервицита играют анаэробная микрофлора и хламидии. Сравнительно редко выявляется цервицит сифилитической или туберкулезной этиологии.
На первой стадии поражается слизистая канала шейки с дальнейшим вовлечением в патологический процесс стромы. Острая форма цервицита характеризуется расширением сосудистого рисунка, скоплением лейкоцитов возле желез и сосудов, перигландулярными / периваскуярными абсцессами. Пациенток беспокоят умеренные болевые ощущения в нижней части живота, жжение во влагалище, слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, посткоитальное кровотечение, учащенные позывы на мочеиспускание. При гинекологическом осмотре выявляют отечность, покраснение слизистой влагалищного сегмента шейки матки, признаки псевдоэрозии или «сплошной эрозии».
Диагноз «острый цервицит» ставят на основании визуального осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа и влагалищных зеркал, анамнеза, данных бактериологического исследования отделимого канала шейки матки. Перенесенная вирусная инфекция, конъюнктивит, лихорадка – повод для вирусологического исследования. Терапию проводят с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий, характера возбудителя. Назначают влагалищные спринцевания раствором молочной кислоты, настоем ромашки, антибиотики или сульфаниламиды (бактериальные Ц), Тетрациклин и Доксициклин (хламидийный Ц), Метронидазол (анаэробная микрофлора), препараты лейкоцитарного интерферона (вирусный Ц).
Цервицит - возможные осложнения:
- рецидивирующий инфекционный процесс в органах мочеполовой системы;
- «запуск» патологического механизма: эрозия шейки матки – дисплазия – онкология;
- полипы на шейке и в полости матки;
- злокачественное перерождение (малигнизация) клеточных структур матки;
- невынашивание беременности, бесплодие.
Хронический цервицит: симптомы, диагностика, лечение
Хроническая стадия заболевания – последствие нелеченного острого цервицита. Характеризуется скудными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из влагалища, отеком и незначительной гиперемией шейки матки.
Морфологические признаки хронического цирвицита:
- в воспалительный процесс вовлекаются мышечные и соединельнотканные элементы;
- выделения из половых путей интенсифицируются в 1-2 день после окончания месячных;
- цервикальный канал подвергается повторному инфицированию, не исключено отторжение эпителия;
- шейка матки гипертрофируется и уплотняется;
- плоский эпителий частично заменяет цилиндрический, вероятна метаплазия эпителия;
- возникают инфильтраты и кисты.
Диагностические мероприятия
Диагностика хронического цервицита часто затруднена из-за смазанной симптоматики, что обусловливает несвоевременную терапию и переход болезни в длительный процесс, протекающий с обострениями, трудно отзывающийся на медикаментозное лечение.
Поэтапная дифференциальная диагностика цервицита:
- тщательный анализ анамнеза с обязательным учетом перенесенных родов и гинекологических оперативных вмешательств;
- оценка клинической картины;
- осмотр шейки матки и цервикального канала с помощью зеркал;
- изучение результатов цитологии, микробиологического исследования.
Необходимые анализы:
- макроскопия выделений из влагалища, уретры, цервикального канала на бактериальную флору;
- мазок на онкоцитологию;
- бактериологический посев с выделением возбудителя, выявлением его чувствительности к антибактериальным препаратам;
- общий анализ мочи, крови;
- тест на ВИЧ и сифилис, посев на гонококк;
- кольпоскопия (обнаружение деформированных сегментов, отличающихся по сосудистому строению, цвету, структуре от остальной поверхности);
- диагностика уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной, папилломавирусной, герпетической инфекций.
Лечение хронического цервицита
Препараты для лечения цервицита:
- Доксициклин (по 0,2 г в сутки в течении всего курса);
- Ацикловир (по 200 мг пять раз в сутки на протяжении 5 дней);
- Сумамед (однократный прием, дозировку определяет лечащий врач в зависимости от вида возбудителя);
- Валтрекс (дважды в сутки по 500 мг на протяжении 5 дней);
- Тержинан (одни суппозиторий в сутки, в течении 10-12 дней);
- Таривид (однократно 2 таблетки);
- Максаквин (раз в день по 400 мг, длительность приема определяет врач);
- Эритромицин (продолжительность курса/дозировку определяет врач в зависимости от типа возбудителя).
Свечи от цервицита
Препараты в форме свечей (суппозиториев) широко применяются в комплексном лечении хроническогоцервицита. Их использование позволяет точечно воздействовать на иммунопатогенез воспалительного процесса путем регенерации нарушенного гомеостаза. Оптимальное соотношение компонентов в суппозиториях гарантирует активное всасывание слизистой шейки матки и хорошую переносимость.
Тержинан. Противогрибковые и антибактериальные свечи комплексного действия, активны в отношении гноеродных бактерий, трихомонад, анаэробной флоры, грибов Candida. Обладают местным противовоспалительным эффектом. Вспомогательные компоненты свечей сохраняют целостность влагалищного эпителия при инфекционно-воспалительных болезнях, поддерживают нормальный баланс pH.
Полижинакс. Комбинированный препарат, отличающийся противогрибковым, бактерицидным, антибактериальным эффектом. Активные вещества Полижинакса (полимиксин, неомицин) нейтрализуют многие грамположительные / грамотрицательные микроорганизмы, улучшают трофические процессы в слизистой оболочке влагалища.
Бетадин. Противомикробные суппозитории широкого спектра действия, эффективны против вирусов, грибов, бактерий, быстро восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
Макмирор-комплекс. Свечи входят в группу антисептиков и противомикробных препаратов. Обладают выраженным противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Не нарушают физиологическую флору, восстанавливают нормоценоз влагалища.
Цервицит при беременности
Проблема цервицита приобретает особое значение при беременности. Наличие в анамнезе диагноза «цервицит» подразумевает высокую вероятность преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, внутриутробного заражения плода. В России процент внутриутробных инфекций колеблется в пределах 6-50%, достигая 75% среди недоношенных младенцев. Частота перинатальной смертности от этой патологии варьируется от 3% до 65%. Существует пять путей проникновения инфекционного агента в организм беременной женщины: нисходящий, восходящий, смешанный,трансдецидуальный, гематогенный. Самую большую опасность представляет восходящий, при котором инфекция попадает в матку через цервикальный канал. Хронический очаг воспаления в канале шейки служит удобными «воротами» для патогенных вирусов и бактерий. Если внутриутробное инфицирование произошло на ранних сроках беременности, образуются эмбриопатии, провоцирующие первичную плацентарную недостаточность и врожденные пороки развития – это заканчивается неразвивающейся беременностью и выкидышами.
Заражение на поздних сроках сопровождается задержкой развития плода, генерализованными/локальными поражениями плода, формированием повторной плацентарной недостаточностью. Генерализованные формы инфекции чаще всего развиваются в первом триместре беременности, когда плод еще не в силах локализовать воспаление. В третий семестр воспалительные мутации вызывают обтурацию (закупорку) или значительное сужение отверстий/каналов, что приводит к аномалиям уже оформившегося органа - гидронефрозу и гидроцефалии. Во время гестации (число полных недель вынашивания) шейка матки предохраняет плодное яйцо и маточную полость от экзогенных патогенов, выполняя барьерную роль. Цервицит провоцирует преждевременное прерывание беременности за счет заражения эмбриона, плаценты, околоплодных вод, самого плода.
Заражение вод и оболочек возможно и при восходящей инфекции. Патогенные организмы проникают в плодную жидкость, мигрируют между оболочками и достигают базальной пластинки, где им противостоит лейкоцитарная инфильтрация. Параллельно в околоплодных водах структурируется очаг инфекции, который вызывает гибель плода.
Цервицит: лечение при беременности
Цервицит в период беременности требует экстренного детального обследования и комплексной терапии. Применяют противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты, учитывая тип инфекционного агента и его резистентность к лекарствам. Наиболее безопасный и эффективный препарат для лечения цервицита у беременных женщин – Сумамед. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении микоплазменной, уреаплазменной, хламидийной инфекций. Сумамед (активное вещество – азистромицин) сохраняется в очаге воспаления 5-8 дней, что позволяет медикам разрабатывать максимально короткие (3 дня) и безопасные для беременных лечебные курсы. Своевременная и адекватная терапия заболевания позволяет нейтрализовать осложнения, которые связаны с беременностью, и существенно повышает вероятность нормального родоразрешения.
Лечение цервицита народными средствами
Рецепты народной медицины для лечения цервицита допускается применять исключительно «в связке» с традиционными методами и только после консультации с медиками. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Профилактика цервицита:
- регулярные профилактические осмотры у профильного специалиста;
- лечение мочеполовых инфекций, венерических болезней;
- укрепление иммунитета;
- прием гормональной контрацепции в период климакса.
Цервицит – серьезная патология, которая может привести к бесплодию, поэтому игнорировать «первые звоночки», свидетельствующие о наличии инфекции в половых органах, нельзя. Адекватное и своевременное лечение заболевания позволяет избежать многих неприятностей со здоровьем и осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием ребенка.
Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).
С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.
Код по МКБ-10
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
Причины воспаления шейки матки
В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.
При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.
Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).
Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).
К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.
Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.
Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:
- боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
- вагинального прурита (зуда);
- раздражения гениталий;
- слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
- кровотечений между менструациями;
- жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).
По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.
Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.
От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.
Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.
Диагностика воспаления шейки матки
Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.
Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.
Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).
Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.
Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.
Дифференциальная диагностика
Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.
Лечение воспаления шейки матки
Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.
Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).
Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.
Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.
При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.
Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.
Местное лечение воспаления шейки матки
В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.
Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).
Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.
Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.
При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).
Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.
Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.
Народное лечение
При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.
Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.
Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.
Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.
Прогноз
По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.
Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.
