Больно ли снимать послеродовые швы. Длительность заживания швов после родов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Главный вопрос, интересующий тех женщин, которым после родов накладывались швы, касается того, сколько они заживают. Давайте попробуем разобраться в нем и рассказать о том, сколько времени уходит на полное заживление швов, в зависимости от их вида.

Какие типы швов накладывают после окончания родов?

Для того, чтобы разобраться с тем, через сколько заживают швы после процесса родов, необходимо сказать, существуют внешние и внутренние. К первому типу относят те, которые накладываются на область промежности, разрыв которой нередко происходит при несоответствии размеров родовых путей размеру плода. При этом в отдельных случаях, чтобы предотвратить самопроизвольный , врачи делают небольшой разрез с помощью мединструментария. Дело все в том, что такого рода рана затягивается намного быстрее, чем рваная. Процедура, при которой производят ушивание разрывов промежности, называется

Намного чаще накладывают внутренние швы. Такая манипуляция в обязательном порядке проводится в тех случаях, когда происходит разрыв влагалищных стенок, или же надрыв маточной шейки. При этом используют саморассасывающийся шовный материал.

Сколько времени уходит на заживление шва?

Говоря о том, через сколько после родов заживают (рассасываются) внутренние швы, врачи обычно называют срок 5-7 дней. Именно столько времени необходимо для полного исчезновения материала, используемого для наложения внутренних швов. Однако это совсем не означает, что рана полностью зажила.

Внешние швы после родов заживают примерно через 10 дней. Однако в виду того, что они подвержены большему воздействию факторов окружающей среды, данный процесс может затянуться и до 1 месяца. В отдельных случаях, при несоблюдении стерильности во время наложения или из-за плохой обработки шва, может происходить инфицирование раны, что только удлиняет процесс регенерации.

Какие нюансы должна соблюдать роженица, чтобы избежать осложнений?

Очень важно в послеродовом периоде уделять внимание правильной и своевременной обработке швов.

Так, врачи рекомендуют проводить эту манипуляцию не менее 2 раз в день. В условиях медучреждения это делают медсестры. Кроме того, чтобы избежать инфицирования, женщина должна менять через каждые 2 часа гигиеническую прокладку. Если на белье вдруг были замечены следы крови, об этом стоит сообщить врачу.

Также молодых мам часто интересует вопрос относительно того, сколько болят швы, наложенные после родов, и сколько времени нельзя сидеть женщине со швами. Как правило, болевые ощущения стихают уже на 3-4 сутки. Также врачи запрещают женщине сидеть в течение 10 дней, - присаживаться можно только на одну ягодицу и на короткое время.

Наружные швы после родов снимают, когда пройдет 10-14 суток с момента их наложения. При этом, на их месте остаются в большинстве случаев рубцы.

В ходе родовой деятельности при разрывах или разрезах, врач вынужден наложить швы после родов. Наложение швов в таких случаях является обязательной процедурой для скорого восстановления роженицы.

Никто не отрицает, что во время заживления швов, придется испытать неприятные ощущения, возникают дополнительные хлопоты, ведь при обработке зубцов появляется жжение и покалывание, могут возникнуть проблемы с дефекацией.

Чтобы швы после родов быстро зажили, необходимо придерживаться правил по уходу, о которых мы расскажем ниже. Это поможет поскорее забыть о рубцах и насладиться счастливым временем материнства.

Виды швов после родов

С учетом того, где локально произошел разрыв или разрез, различают наружные швы после родов (в области промежности) и внутренние (влагалищные, на шейке матки). Шов может выполняться разными нитками, что говорит о важности правильного ухода, потому молодую маму должны обязательно проинформировать обо всех тонкостях обработки и дезинфекции.

Швы после родов на шейке матки:

Причина: возникновение разрыва провоцирует крупный плод;
Анестезия: обычно не проводят анестезию, так как шейка матки теряет чувствительность;
Материал нитки: кетгут, который со временем рассасывается, а, значит, необходимость в последующем снимании ниток исчезает; также могут применяться ПГА, капроаг, викрил.
Преимущества: такой шов после родов не провоцируют осложнения, не чувствуется и не становится причиной неудобства;
Уход за швами: не требуется

Швы после родов во влагалище:

Причина: травмы во время родов, разрывы разной глубины во влагалище;
Анестезия: проводится снижение болевой чувствительности при помощи новокаина (лидокаина);
Материал нитки: кетгут;
Недостатки: болезненность сохраняется несколько суток;
Уход за швами: не требуется

Швы после родов на промежности:

Причина: при повреждениях области промежности или рассечения гинекологом;
Разновидности: 1 степень – повреждение кожи, 2 степень – вместе с кожей повреждаются и мышечные ткани, 3 степень – разрыв доходит до стенок прямой кишки;
Анестезия: проводится с применением лидокаина;
Материал нитки: шовным материалом выступает кетгут при первой степени, а в остальных случаях – шелковые нити
Недостатки: болезненность сопровождает женщину продолжительный период
Уход за швами: уход должен сочетать в себе покой, гигиену и обработку антисептиками.

Молодой маме особый дискомфорт приносят наружные швы после родов, которые накладываются в области промежности. Ранки могут стать причиной возникновения воспалений, нагноений, инфицирования. Потому потребуется особый уход. Женщине после родов должны дать как можно больше информации о том, какие растворы можно применять для обработки швов. Ведь мамы волнуются о состоянии здоровья, потому у них возникает много вопросов.

Уход за швами. Чем обрабатывать швы после родов

В случае, если в процессе родовой деятельности у женщины появились разрывы, нужно обязательно знать, как ухаживать за швами и чем обрабатывать швы после родов, чтобы ускорить процесс заживления ранок. Не стесняйтесь задавать вопросы, так как консультация входит в профессиональные обязанности доктора. Уход за швами должен обеспечиваться снижением двигательной активности, соблюдением правил личной гигиены и обработкой антисептиками.

Чтобы не допустить осложнений и ускорить заживление швов, необходимо соблюдать главные правила:

Акушерка в роддоме дважды в день осуществляет обработку наружных рубцов зеленкой.
Производится замена прокладки через каждые 2 часа (возможно чаще).
Впервые часы после родов необходимо применять одноразовые трусики. Потом использовать хлопковое белье свободного кроя.
После каждого посещения туалета необходимо принимать душ.
Использовать мыло для мытья промежности следует не более 2 раз в день: утром и вечером, а днем купаться без него.
Посещать туалет при первой необходимости. Не стоит наполнять мочевой пузырь, иначе он будет мешать сокращению матки.
По окончанию принятия душа, промежность вытирается полотенцем спереди назад.
Нежелательно поднимать тяжести больше 3-х кг.
На протяжении 10 суток запрещено кушать мучные продукты, крупы, т.е. то, что влияет на возникновение запоров.
Среди немаловажных вопросов – сколько молодой маме нельзя садиться при наличии послеродовых швов. В зависимости от сложности разрывов доктора говорят о сроке от недели до двух. Садиться на унитаз можно в первые сутки после наложения швов. Спустя 7 дней вы можете приседать на ту ягодицу, которая является противоположной к стороне, где зафиксированы раны. При этом женщина может сесть только на жесткую поверхность. Данный момент нужно продумать при возвращении домой из родильного дома. В автомобиле лучше находится в полусидящем состоянии или лежа.
Не бойтесь из-за болей ходить в туалет. Процесс дефекации создает значительную нагрузку на мышцы промежности, потому болезненность усиливается. Немного облегчить ситуацию помогут глицериновые свечи: этот препарат способствует смягчению стула, а, значит, опорожнение кишечника будет проходить быстрее и проще.
Следите за питанием, чтобы избежать запоров. Исключайте из рациона те продукты, которые оказывают закрепляющий эффект. Перед трапезой выпейте ложку растительного масла (оливковое, льняное), чтобы стул был нормальным, а заживление швов проходило быстрее.

Каждая роженица, имеющая швы после родов, должна запомнить главное – нельзя садиться раньше, чем через 10 дней после наложения швов.

Спустя неделю разрешено присаживаться на твердую поверхность, через 10 дней – на мягкую. Также важно учесть, что в первое время для безболезненного похода в туалет желательно ставить клизму или использовать глицериновые свечки.

Как долго заживают швы после родов?

Если во время родов разрыв неизбежен, роженице наносится шов после родов. Немаловажным вопросом для нее становится, как долго заживают швы после родов? В любом случае они создают неприятные ощущения. На то, как быстро они заживут, влияет техника наложения, используемые материалы и медицинские показания.

Используя саморассасывающиеся нити, процесс заживления осуществляется в течение пару недель. Рубцы рассасываются за месяц, позволяя забыть об их существовании.

При применении скобок швы снимаются спустя 6-7 дней после нанесения. На заживление уходит около 4-х недель.

Неправильный уход за швом может стать причиной попадания микробов, создавая серьезные проблемы.

Каждая мама желает поскорее насладиться счастливыми моментами при общении с малышом, поэтому ей важно, чтобы дискомфорт и неприятные ощущения прекратились. Сколько заживают швы после родов будет зависеть от женщины, от того как она соблюдает гигиену и прописанный постельный режим.

Снятие швов. Когда нужно снимать швы после родов?

При выписке из роддома мамочке снимают швы. Естественно, роженицу тревожит вопрос, больно ли снимать швы после родов? Сам процесс представляет собой безболезненную процедуру, на которую уходит несколько минут. Может ощущаться небольшой дискомфорт, возможно легкое покалывание. Данная манипуляция выполняется при полном заживлении раны, то есть спустя неделю. Если в швы попадает инфекция, врач устраняет воспаление, потом снимает шов. При разрыве наносится новый шов, роженице подробно рассказывают, чем обрабатывать швы после родов, когда необходимо показаться врачу.

Швы могут снять еще в роддоме, если пребывание женщины там затянулось. В случае, когда маму с малышом выписали раньше, то ей придется еще раз посетить медучреждение.

Перед началом манипуляций специалист успокоит женщину, что снятие швов – это практически безболезненная процедура. Хотя многое зависит от чувствительности к боли. При отсутствии осложнений и боли не будет, возможно всего лишь незначительное ощущение жжения, потому и анестезия не понадобится.

Резкие боли в области шва

Больше половины женщин, имеющих швы после родов, в течение месяца испытывают неприятные ощущения. Как утверждают специалисты это типичное явление. Но существуют и моменты свидетельствующие о том, что не всегда дискомфорт является нормой. Боль может возникнуть, если женщина не соблюдает рекомендации врача.

Осложнения после швов

Даже по истечению нескольких недель молодая мама может ощущать дискомфорт. Это означает то, что процессу заживления что-то мешает, что говорит о возникших осложнениях. В таком случае может понадобиться медицинское вмешательство, обработка мест наложения швов препаратами, а также лечение. Очень важно женщине прислушиваться к своим ощущениям и быть внимательной к послеродовым травмам.

Болят швы после родов:

Если рубцы не заживают длительное время, вы ощущаете болезненность, но во время осмотра доктор не выявил никаких проблем, то специалист может порекомендовать прогревания.
Процедуры прогревания проводятся только через две недели после родоразрешения, когда матка уже начала понемногу сокращаться.
Для этой цели подойдут инфракрасная, кварцевая или «синяя» лампы.
При прогревании лампа должна находиться в 50-ти см от поверхности кожи;
После предварительной консультации с доктором вы можете проводить прогревания в домашних условиях.
Облегчить боль можно, применяя средство для заживления швов – мазь «Контрактубекс». Препарат применяют два раза в день от 14 до 21 дня.

Разошелся шов после родов:

При расхождении шва женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение проводить запрещено.
Вызывайте специалиста на дом или позвоните в «скорую».
При подтверждении расхождения швы накладывают заново.
Но если травма практически зажила, то новые швы могут не понадобиться.
В такой ситуации специалист назначает ранозаживляющие средства в виде свечей и мазей.

Чешется шов после родов:

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете зуд в области наложения шва. Обычно данный симптом не говорит о развитии патологии.
Появление зуда чаще всего говорит о том, что происходит заживление раны, потому поводов для волнения быть не должно.
Устранить зуд помогут водные процедуры: используйте воду комнатной температуры для подмываний, а вот горячая вода не подойдет.
Если вы ощущаете потягивание швов, возможно, вы рано начали принимать сидячее положение?

Гноится шов после родов:

При появлении неприятных выделений, которые по вашим наблюдениям не относятся к менструальным, следует взять во внимание запах выделений, их цвет, так как может возникнуть серьезная опасность для здоровья.
Если вы распознали нагноение, сообщите об этом симптоме доктору.
Появление выделений иногда говорит о воспалении в послеродовых швах или о расхождении. И то, и другое требует медицинской помощи в максимально короткие сроки.
При выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия.
Наружная обработка проводится с использованием «Малавита», «Левомиколя», «Вишневского» или «Солкосерила».
На нагноении в рубцах только доктор принимает решение о том, какие средства для обработки можно применять. Это могут быть не только ранозаживляющие и противовоспалительные гели и мази, но и жидкости по типу «Хлоргексидина» или перекиси водорода, которые позволяют провести дезинфекцию.

Кровотечение:

Если швы после родов начали кровить, то в большинстве случаев это происходит из-за нарушения основной рекомендации – не садиться в первые 10 дней: в процессе растягивания поверхности раны обнажаются.
Не занимайтесь самолечением и не начинайте обрабатывать подручными средствами ранку, лучше обратиться к врачу.
Данная ситуация может потребовать перешивания.
Часто назначают гели с ранозаживляющим эффектом, к примеру, «Солкосерил».

Наблюдайте за состоянием швов: если первые дни после наложения характеризуются отсутствием сложностей, которые описаны выше, то остается только снять послеродовые швы. Процедура должна проводиться в условиях медучреждения. Будьте готовы к ней морально: сохраняйте спокойствие и не бойтесь.

Подводя итоги

Скорость заживления швов зависит от женщины. При четком соблюдении правил, в ближайшем времени можно будет забыть о швах.

Роды — это процесс, во время которого, может произойти все что угодно. При этом появление разрывов – это достаточно распространенное явление и сами доктора не считают их осложнением или проблемой. Современная медицина дает возможность профессионально подойти к наложению послеродовых швов, которые при грамотном и тщательном уходе не доставляют значительного дискомфорта.

В этой статье:

В процессе родов женщина получает множество микротравм, которые заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Молодой маме они не доставляют дискомфорта и не требуют специфического лечения.

Нередко происходят серьезные разрывы промежности и шейки матки, что приводит к наложению швов, которые при неправильном уходе могут вызывать осложнения.

Зачем нужны швы?

Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям. Несмотря на эластичность шейки матки и стенок влагалища, избежать травм достаточно сложно. Наиболее часто разрывы происходят при крупном плоде, стремительных родах, когда ткани растянулись недостаточно, при неправильном поведении роженицы. Последний момент касается женщин, которые начинают тужиться раньше положенного времени или напрягают малый таз, создавая препятствие для прохождения ребенка.

Накладывают швы и в случае рассечения промежности (эпизиотомия). Причины аналогичные – неправильно положение плода, его крупные размеры, плохая эластичность мышц. Рассечение промежности также необходимо при длительных родах, когда воды отошли, а ребенок тяжело проходит по родовым путям. В перечисленных случаях эпизиотомия спасает плод и женщину от получения рваных ран, которые заживают значительно дольше, чем хирургический разрез.

Разновидности швов

Различают два вида послеродовых швов:

Внутренние – накладываются на стенки влагалища и шейку матки при механических травмах. Внутренние швы после родов заживают достаточно быстро и состоят из саморассасывающегося материала. При накладывании не требуется проведение анестезии, поскольку у шейки нет чувствительности.
Наружные – накладываются при рассечении или разрывах промежности. В зависимости от раны может использоваться как саморассасывающийся материал, так и обычный, применяемый в хирургии и требуемый снятия на пятые сутки.

Сколько заживают швы?

Если женщина соблюдает все предписанные врачом указания, то послеродовые швы заживают в течение 3-5 недель. При крупных разрывах и несоблюдении элементарных правил гигиены процесс заживления может затянуться на несколько месяцев.

Саморассасывающийся материал полностью пропадает с раны примерно на вторую неделю после родов. Обычные хирургические нити снимают на 5 день после родов.

Ощущения женщины

К сожалению, наложение швов практически всегда оставляет неприятный отпечаток. Избежать болезненности и дискомфорта невозможно, но при соблюдении нескольких важных правил, о которых будет рассказано далее, можно сократить время заживления швов.

Первые несколько дней в паховой области возможно чувство жжения, зуда или распирания. Если нет кровотечения, то повода для беспокойства нет. Главное, не подвергать свой организм сильной нагрузке, а при сильной боли обязательно показаться врачу.

Возможно возникновение дискомфорта при половом акте. До полного заживления швов необходимо отказаться от секса! Женщине не только будет больно, но и возможно осложнение.

Как ухаживать за ранами?

Если внутренние швы после родов не требуют специального ухода, то за наружными ранами необходимо следить с особой внимательностью. Первая обработка проводится еще в роддоме, затем повторяется 2-3 раза в день. Обычно для этого используют зеленку или марганцовку.

После выписки за швами женщине требуется самостоятельно обрабатывать швы и выполнять несколько несложных правил:

Менять прокладку каждые 2-3 часа, не реже. Послеродовые выделения беспокоят каждую роженицу, поэтому применение гигиенических средств обязательно. По возможности лучше использовать специальные прокладки, имеющие натуральную основу и мягкий, несинтетический материал в качестве покрытия. Они предотвращают появление аллергии, раздражения и способствуют быстрому заживлению швов.
Подмываться теплой проточной водой, после душа немного походить без белья. На воздухе швы после родов заживают значительно быстрее. Нельзя после душа вытирать промежность полотенцем. Лучше слегка промокнуть хлопчатобумажной тканью или дождаться полного высыхания.
После душа обрабатывать швы зеленкой.
Нельзя поднимать тяжести в течение месяца и сидеть минимум 10 дней.
Носить нужно белье только из натуральных материалов, еще лучше – одноразовые хлопковые трусики. Первое время необходимо отказаться от узкого белья, нарушающего кровоток в половых органах.

Возможные осложнения

В большинстве швы прекрасно заживают после родов, не доставляя женщине лишнего дискомфорта. Но существует несколько заболеваний, к которым может привести несоблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет молодой мамы:

Шов разошелся. При неправильном наложении швов, опорожнении кишечника с усилиями и поднятии тяжестей возможно расхождение швов. Чаще это происходит в течение первых трех суток после родов, но может и позже. Лечение заключается в повторном наложении швов.
Загноился шов. Если у женщины имеется не вылеченная до родов инфекция или она не соблюдает гигиену, то возможно нагноение шва. В этом случае возникает сильная боль, рана набухает, из нее выделяется гной. Лечение может выписать только врач, самостоятельно пытаться избавиться от воспаления не стоит!
Швы сильно болят. Как было сказано выше, первое время наружные швы вызывают болезненные ощущения. В пределах нормы, когда женщина чувствует дискомфорт при сидении или подмывании. Если боль не прекращается, а усиливается, появляется чувство жжения или давления при ходьбе, то можно говорить о воспалительном процессе. Запускать заболевание нельзя, необходимо показаться гинекологу и получить рекомендации по лечению.

Не нужно бояться наложения швов при родах. Это привычная в современной медицине манипуляция, позволяющая сохранить здоровье и жизнь ребенка, а женщине предотвратить появление некрасивых, неэстетичных ран.

Полезное видео о пластике промежности

Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.

Виды послеродовых швов

Если разрез сделан по направлению к анусу, то процедура рассечения называется перинеотомией

Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:

Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища - недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов - на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй - кожи и мышц, третьей - нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно - сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем - мышечную ткань, и в последнюю очередь - кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.

Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:

крупный плод;
неправильное предлежание плода;
возраст матери старше 35 лет;
узкий таз роженицы;
стремительные роды;
наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
особенности строения промежности и другие.

Почему расходятся швы на промежности после родов

Для наложения швов могут использовать саморассасывающиеся материалы или нити, требующие удаления

Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:

несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
преждевременное присаживание;
поднятие тяжестей и резкие движения;
запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
инфицирование раны;
недостаточная гигиена половых органов;
ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
половая жизнь ранее заживления швов.

Повторное наложение

Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.

Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию - обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.

Признаки расхождения шва

Чаще всего шов начинает расходиться на конце разреза

Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства - гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:

изменения цвета и консистенции влагалищных выделений - появление кровяных или гнойных включений;
покраснение и отёчность половых органов;
повышение температуры тела;
жжение на месте раны;
острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.

Терапия после повторного наложения швов

После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:

зелёнка;
раствор марганцовки;
раствор фурацилина;
Хлоргексидин;
перекись водорода;
Мирамистин;
медицинский спирт.

При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:

Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства - в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах - дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная - около 30–50 р.
гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.

Фотогалерея: средства для обработки и заживления

Гель Солкосерил подходит для устранения покраснений, отёчности швов Раствор бриллиантовой зелени в народе называют зелёнкой В роддомах швы обрабатывают растворами марганцовки, фурацилина, Хлоргексидином, перекисью водорода Мазь Левомеколь применяется для лечения гнойных ран В современных аптеках может быть проблематично найти оригинальную мазь Вишневского, но есть доступные аналоги

Отзывы женщин

шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.

неприятно мне

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Да не надо ничего шить!!! И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само
Алекса

У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней. После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил. А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!

Александра

Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.

Наталья Милова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А я вот помнила о швах целый месяц! Пока не отвалились нитки!Из-за них все и болело ужасно(уж больно туго затянули что ли). Подмывалась и с марганцовкой потом и с ромашкой, и Д-пантенолом мазала и еще какими-то заживляющими. А вот как нитки отпали - боль как рукой сняло!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Меры профилактики

Чтобы швы не разошлись в первые дни после родов, женщине рекомендуется постельный режим

После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:

в первый день после родов можно только лежать;
со второго дня допустимо ходить и стоять;
сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
кормить ребёнка следует в положении лёжа;
бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.

Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях - на кровати, диване, подушке.

Возможные негативные последствия и осложнения

Боль, физический дискомфорт, развитие инфекций - возможные осложнения после расхождения швов

При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов.

Каждая будущая мама часто задумывается о том, через сколько рассасываются швы после родов и что она может сделать чтоб ускорить этот процесс. Ведь послеродовые швы могут заживать недели, а то и месяцы. Считается, что мужчины гордятся тем, что они должны воевать, а женщины должны рожать. Порой после роддома остаются не менее серьезные шрамы, чем после военных действий. Это происходит, потому что не все роженицы знают о том как правильно ухаживать за швами после родов.

Швы после родов явление довольно частое. Чаще всего такое бывает у женщин ставших мамой в первый раз. Послеродовые швы накладываются в 4-х случаях:

При естественных родах, если ткани матки разорвались . Это происходит, если матка при схватках раскрылась недостаточно и плод выталкивается преждевременно;
После кесарева сечения . Такие швы накладывать обязательно;
Во время разрывов стенок влагалища , которые повреждаются по тем же причинам, по которым разрывается шейка матки;
При разрывах промежности . Повреждения промежности происходят чаще всего. Это неприятное явление возникает при разных обстоятельствах.

Также существует три категории разрыва промежности:

Поврежденное заднее соединение промежности;
Разорванные мышцы и кожа тазового дна;
Стенки прямой кишки, мышцы и кожа.

Сколько времени потребуется для заживления швов разных типов?

В зависимости от типа разрыва или разреза могут накладывать как самостоятельно рассасывающиеся швы, так и те из которых нужно удалять нитки . В последнее время для наложения швов используют методику, позаимствованную у косметологии. Делают это в том случае, если края разреза или разрыва достаточно ровные. Это внутрикожный шов, нить которого проходит зигзагообразно и выходит наружу только в начале и конце. В итоге рубец достаточно быстро заживает и со временем практически незаметен.

В зависимости от ситуации иногда применяют другой метод наложения шва . С помощью рассасывающего материала одной нитью сшивают и мышцы и кожу. Благодаря этому способу процесс заживления является самым безболезненным по сравнению с другими типами швов. Происходит это благодаря хорошо сопоставленным тканям.

Материал, из которого состоят нити, напрямую зависит от времени рассасывания шва:

Швы из кетгутовых нитей будут рассасываться от 30ти до 120ти дней. В этом случае все зависит от толщины и места применения нити.
Лавсановые нити распределяют по разным срокам рассасывания. В основном это от 10ти до 50ти дней.
Нити из викрила будут рассасываться от 60ти до 90 дней.

Какие нюансы должна соблюдать роженица, чтобы избежать осложнений?

Основными осложнениями швов являются их расхождение и проникновение в них инфекции. Внутренние швы практически не поддаются расхождению. Несостоятельности швов стоит опасаться, если они находятся на промежности. В основном раны на промежности расходятся по четырем причинам:

Преждевременные резкие движения;
Ранние присаживания;
Инфицирование ран;
Ранняя, активная половая жизнь.

Для лучшего и быстрейшего заживления швов на промежности стоит проводить тщательный уход ран . Вы должны обеспечить по максимальный покой и защиту. Вот несколько способов для должного ухода за раной:

В первую очередь откажитесь от стягивающего белья и одевайте только свободное, желательно хлопчатобумажное;
Обязательно меняйте гигиенические прокладки периодичностью в 2 часа;
Каждое утро и вечер тщательно промывать швы мылом и подмываться чистой, теплой водой каждый раз, когда посещаете дамскую комнату;
После каждого промывания с помощью полотенца просушивать промежность;
Каждый день обязательно очищать рану антисептиками;
Также по возможности избегайте запоров, дабы не давить лишний раз на промежность.