Антигипертензивные таблетки Эналаприл – фармакологическое действие и инструкция по применению. Антигипертензивные таблетки Эналаприл – фармакологическое действие и инструкция по применению Эналаприл 20 мг при каком давлении

1 таблетка, содержит: активное вещество: эналаприла малеат 5 мг / 10 мг / 20 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 73.00 мг / 68 мг / 70 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 30,00 мг / 30 мг / 43 мг, тальк 3,00 мг / 3.0 мг /4,10 мг, кремния диоксид коллоидный 1,00 мг / 1.00 мг / 1.40 мг, магния стеарат 1.0 мг / 1.00 мг / 1.40 мг, железа оксид красный - / 2.00 мг / 0.10 мг.

Таблетки 5 мг: таблетки круглой, двояковыпуклой формы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Таблетки 10 мг: таблетки круглой, двояковыпуклой формы красно-коричневого цвета со светлыми и темными вкраплениями на поверхности и на поперечном разрезе.

Таблетки 20 мг: таблетки круглой, двояковыпуклой формы от светло-розового до розового цвета со светлыми и темными вкраплениями на поверхности и на поперечном разрезе

Эналаприл - гипотензивное средство, механизм действия которого связан с угнетением активности агиотензипревращающего фермента (АПФ), приводящего к уменьшению образования ангиотензина II. В результате гидролиза эналаприла образуется эналаирилат, который ингибирует АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. расширяет в большей степени артерии, чем вены, при этом не отмечается рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой активности ренина, чем при нормальной или пониженной его активности. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и па фойе сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции. В случае нарушения функции почек (КК менее 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в сыворотке крови. У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдается повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения обычно обратимы и возвращаются к норме после прекращения лечения.

У некоторых пациентов, у которых не было обнаружено заболевания почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда применялся одновременно с диуретиками. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена эналаирила и/или диуретика.

Опыт применения эналаприла у пациентов, перенесших недавно трнсплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение у таких пациентов данного препарата не рекомендуется.

Гиперкалиемия может развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ, в том числе эналаприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность,| пожилой возраст (старше 65 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК. острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как , триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в плазме крови. Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям ритма сердца, иногда с летальным исходом. Одновременное применение препарата Эналаирил с любым из перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью и должно сопровождаться регулярным контролем содержания калия в плазме крови. Одновременное применение препаратов лития и препарата обычно не рекомендуется.

Препарат , как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертепзивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. возможно, из-за низкой активности ренина у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.

Внезапное прекращение приема эналаприла не приводит к развитию синдрома "отмены".

При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития головокружения и сонливости.

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.

По 10 в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Она принимает участие в регулировании артериального давления.

Заметный эффект от применения препарата можно получить примерно через 2-4 часа, тогда как начальное действие достигается примерно через час. Использовать препарат можно лишь по назначению специалиста.

Лекарство эналаприл выпускают в форме таблеток. Активный компонент средства – эналаприл. В каждой таблетке может присутствовать 5, 10 или 20 мг действующего вещества.

В зависимости от дозировки могут быть назначены средства эналаприл hl или эналаприл h. К дополнительным ингредиентам относят желатин, моногидрат лактозы. Помимо этого, лекарство содержит карбонат и стеарат магния, кросповидон.

В упаковке находится 20-30 таблеток. Хранить препарат следует при температуре 15-25 градусов в течение 3 лет. По истечении этого времени применять средство запрещено. Многие люди интересуются, сколько стоит эналаприл. Цена зависит от производителя и дозировки. В среднем стоимость составляет от 20 до 100 рублей.

Фармакологическое действие

Его активность направлена на подавление действия ферментов ангиотензина. Благодаря этому снижается синтез альдостерона. Некоторые люди интересуются, от какого давления эналаприл. После его применения уменьшается систолическое и диастолическое давление.

Помимо этого, таблетки эналаприл способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в районе мозга и почек. После продолжительного использования средства можно увидеть снижение гипертрофии левого желудочка. Это способствует замедлению или полному предотвращению недостаточности сердца.

Благодаря использованию лекарственного средства улучшается кровоснабжение миокарда. Помимо этого, препарат имеет определенное диуретическое действие и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Давление снижается примерно через час, однако максимальный эффект можно увидеть примерно через 6 часов. Он сохраняется на 24 часа. У некоторых категорий пациентов для достижения стабильных результатов нужна более продолжительная терапия. В такой ситуации препарат принимают несколько недель.

Если у человека есть недостаточность сердца, терапия и вовсе длится полгода. Только в этом случае удастся добиться ощутимых клинических результатов.

Фармакокинетика

После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер . На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

Показания

Препарат обычно назначают в таких ситуациях:

• Реноваскулярная гипертензия;
• Недостаточность сердца.

Если у человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, лекарство применяют для решения таких задач:

• Улучшение прогноза;
• Замедление развития недуга;
• Уменьшение числа госпитализаций.

Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени, появлении стеноза артерий почек, сочетании с иммунодепрессантами. Лекарство не рекомендовано при сахарном диабете и гиперкалиемии. Очень осторожно его применяют при ослаблении организма вследствие хирургических вмешательств.

Побочные действия

Эналаприл способен провоцировать нежелательные последствия для здоровья:

1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение лекарства сильным падением давления и ортостатическим коллапсом. В редких случаях у человека может появляться болевой синдром за грудиной или инфаркт – данные осложнения обычно обусловлены чрезмерным снижением давления. Есть риск появления аритмии, учащения сердцебиения и тромбоэмболии артерии легких.
2. Нарушения в работе нервной системы могут проявляться в виде головокружения, слабости, головных болей. У человека может развиваться бессонница, депрессивные состояния, спутанность сознания. Нередко люди жалуются на парестезии, повышенную тревожность, сонливость. При использовании средства в высокой дозировке есть риск развития нервозности.
3. Органы чувств иногда реагируют на прием препарата появлением проблем с вестибулярным аппаратом, нарушением слуха и зрения, возникновением шума в ушах.
4. Поражение органов пищеварительной системы может сопровождается ухудшением аппетита, сухостью в ротовой полости, диспепсическими симптомами. В отдельных случаях развивается непроходимость кишечника, гепатит, панкреатит, желтуха. Некоторые люди жалуются на проблемы в работе печени и нарушение выделения желчи.
5. Дыхательная система может реагировать на применение средства непродуктивным кашлем, развитием бронхоспазма, фарингита, одышки. У некоторых людей развивается интерстициальный пневмонит или ринорея.
6. Применение препарата может провоцировать аллергию. Она проявляется в виде высыпаний на коже, ангионевротического отека лица, дисфонии. Иногда возникает ощущение зуда, васкулит, крапивница и другие нарушения.
7. Мочевыделительная система реагирует на прием препарата нарушениями в работе почек и развитием протеинурии.

Передозировка

Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора.

Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

1. Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания.
2. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии.
3. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества.
4. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин.
5. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин.
6. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат людям, имеющим аутоиммунные патологии, проблемы в работе печени и сахарный диабет . Это же касается сложных видов стеноза артерии, гипертрофической кардиомиопатии, утраты солей и жидкости.

Если перед этим человек принимал салуретики и имел хроническую форму недостаточности сердца, есть риск появления ортостатической гипотензии. Потому перед началом применения эналаприла следует восполнить утрату солей и жидкости.

При продолжительном применении лекарственного средства нужно следить за характеристиками периферической крови. Резкая отмена препарата не приводит к внезапному увеличению давления.

При оперативных вмешательствах во время терапии эналаприлом есть риск появления гипотензии. Данное состояние корригируют с помощью введения необходимого объема жидкости. Перед оценкой работы паращитовидных желез применение средства нужно отменить.

При управлении автомобилем и другими сложными механизмами нужно соблюдать осторожность. Препарат может провоцировать головокружения. Это особенно актуально при употреблении первоначальной дозы лекарства.

Препарат для снижения артериального давления. В терапии гипертонии должен использоваться длительно, что обеспечит стабильный эффект и предупредить скачки давления. Одно из недорогих и эффективных средств, которое доступно в нескольких дозировках.

Лекарственная форма

Эналаприл выпускается в таблетках как самостоятельный препарат, а также входит в состав многих комбинированных средств. Препарат относится к рецептурной группе и производится в дозировках 2.5, 5, 10 и 20 мг. Производители также предлагают устойчивые комбинации эналаприла с диуретиками, которые выпускаются под названиями Эналаприл H, Эналаприл HL и другими.

Описание и состав

Эналаприл является пролекарством. Это значит, что при попадании в организм, он метаболизируется в другое вещество, которое и обладает фармакологической активностью.

Главный эффект, из-за которого Эналаприл используется в медицине – гипотензивный, то есть препарат снижает повышенное давление. Механизм действия связан с ингибированием активности особого фермента, который принимает участие в превращении вещества ангиотензин I в ангиотензин II. Последний из них проявляет выраженное сосудосуживающее действие, а также способствует повышению давления и секреции гормона альдостерона. С помощью Эналаприла процесс превращения не происходит, что приводит к:

1. Снижению секреции альдостерона.
2. Падению давления.
3. Устранению спазма.
4. Улучшению микроциркуляции.
5. Хорошему поступлению к клеткам питательных веществ и кислорода.

При длительном применении Эналаприла у пациентов была выявлена повышенная толерантность к физическим нагрузкам, а также замедление развития сердечной недостаточности.

Время приема пищи не влияет на всасывание Эналаприла. Процесс ингибирования ангиотензинпревращающего фермента констатируется через 1 час после приема таблетки, что клинически проявляется снижением давления. Максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов. Однако в некоторых случаях для достижения оптимальных показателей давления пациентам потребуется несколько дней приема препарата. Важным моментом является то, что резкая отмена Эналаприла не вызывает рикошетный скачок давления. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Эналаприла. Как правило, он длится не менее 24 часов.

Часто эналаприл комбинируют с мочегонными средствами для повышения эффективности гипотензивного эффекта обоих.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства. Ингибитор АПФ.

Показания к применению

для взрослых

Эналаприл назначается для лечения:

1. Артериальной гипертензии.
2. Эссенциальной гипертензии.
3. Выраженной сердечной недостаточности.

Кроме этого, он может назначаться для профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

для детей

Опыт применения у детей ограничен. Проводились исследования в группе пациентов от 6 лет, где был выявлен дозозависимый эффект Эналаприла. Побочные эффекты наблюдались такие же, как и у взрослых пациентов.

Препарат не используется у беременных женщин. Способность Эналаприла проникать в грудное молоко также исключает возможность его применения в период лактации.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при:

1. Случаях ангионевротического отека в анамнезе.
2. Двустороннем стенозе почечной артерии.
3. Гиперкалиемии.
4. Порфирии.
5. Периоде беременности и лактации.
6. Возрасте пациента младше 18 лет.
7. Повышенной чувствительности к эналаприлу или другим веществам группы ингибиторов АПФ.

Применения и дозы

для взрослых

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач при этом учитывает тяжесть заболевания и реакцию организма в ответ на прием Эналаприла. Дозы для взрослых:

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг. Затем она может быть уменьшена вдвое или увеличена до 20 мг. Дозу подбирают так, чтобы эффективность сохранялась в течение всего дня, поэтому Эналаприл принимают один раз в сутки. Если перед этим использовалась терапия с применением диуретиков, возможен слишком сильный гипотензивный эффект. В таких случаях, лечение начинают с минимальных доз. Стандартная поддерживающая схема предполагает назначение 20 мг Эналаприла в сутки. Максимально допускается прием 40 мг препарата в день.

Для лечения сердечной недостаточности используется комбинация эналаприла с диуретиками или бета-блокаторами. Начальная доза составляет 2,5 мг. Наблюдая за ответной реакцией организма, врач подбирает оптимальную дозу, которая может доходить до 20 мг (в тяжелых случаях – до 40 мг). Увеличение происходит постепенно, в течение 4 недель. Во время лечения нужно контролировать работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Врач может уменьшить разовое количество препарата или кратность его приема. Необходимость изменения дозы для пожилых пациентов зависит от состояния здоровья их почек.

для детей

Может применяться с 6-летнего возраста, однако подобное решение принимает врач. Доза для детей составляет 2,5 мг. Ее можно корректировать, в зависимости от потребностей организма и его ответа на проводимую терапию. При массе тела более 50 кг начальная доза составляет 5 мг. Детям с пониженным уровнем клубочковой фильтрации препарат назначать нельзя.

для беременных и в период лактации

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, а также женщинам, планирующим ребенка.

Побочные действия

Во время лечения Эналаприлом возможны побочные действия со стороны различных систем органов. Однако, как правило, они выражены не сильно и носят временный характер, поэтому не требуют отмены препарата. Пациенты отмечали следующие нежелательные реакции:

1. Анемия, угнетение функций костного мозга, изменение количества тромбоцитов и нейтрофилов.
2. Гипогликемия.
3. Головная боль, депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, изменение сознания.
4. Стенокардия, изменение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, инфаркт, инсульт.
5. Тошнота, изменение вкуса, диспепсия, панкреатит, кишечная непроходимость.
6. Холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.
7. Высыпания, отек лица, кожный зуд, повышение количества эозинофилов и лейкоцитов, фотосенсибилизация, васкулит.
8. Астения, повышенная утомляемость, судороги, шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие Эналаприла возможно с:

1. Вазодилататорами – усиление гипотензивного эффекта.
2. Диуретиками – снижение объема циркулирующей крови и сильное понижение давления.
3. Противодиабетическими препаратами – усиление гипогликемического действия.
4. Антидепрессантами и снотворными средствами – более выраженное снижение давления.
5. Нестероидными противовоспалительными средствами – ослабление эффекта Эналаприла, вероятность возникновения острой почечной недостаточности.
6. Алкоголем – усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

При приеме Эналаприла гипотензивный эффект может быть более выраженный у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, гиповолемией и неукротимой .

За несколько дней до начала лечения Эналаприлом рекомендуется отменить диуретические препараты и бессолевую диету.

Если на фоне лечения возник отек в области лица и шеи, препарат отменяют и назначают антигистаминные средства.

Совмещение с препаратами, содержащими калий, увеличивает вероятность гиперкалиемии.

Во время лечения нужно периодически контролировать показатели крови, чтобы вовремя предупредить опасные побочные эффекты.

Передозировка

Превышение дозы проявляется выраженной гипотензией. Чтобы улучшить его самочувствие и обеспечить достаточное кровообращение в головном мозге, необходимо придать пациенту горизонтальное положение. Для уменьшения всасывания лишней дозы Эналаприла показано промывание желудка, прием . Нормализовать объем циркулирующей крови в условиях стационара можно физиологическим раствором.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения. Рекомендуемый температурный режим – до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Эналаприла можно применять следующие препараты:

1. содержит в качестве активного компонента эналаприл. Препарат производится в таблетках, которые нельзя применять в детской практике, для лечения беременных и кормящих.
2. Плюс представляет собой комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих веществ эналаприл и гидрохлоротиазид. Лекарство понижает высокое давление и оказывает мочегонное действие. Производится оно в таблетках, которые не назначают для лечения несовершеннолетних, беременных и кормящих.
3. Гипотэф - комбинированный препарат, одним из активных которого является эналаприл. Лекарство выпускается в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Его нельзя выписывать беременным и кормящим женщинам.
4. Корипрен - комбинированный медикамент, терапевтический эффект от которого объясняется эналаприлом и лерканидипином. Он выпускается в таблетках, которые запрещено принимать детям. Препарат может стать причиной гибели плода, поэтому его нельзя назначать беременным. На время терапии следует прервать грудное вскармливания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 66 рублей. Цены колеблются от 7 до 210 рублей.

Эналаприл - антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора - ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналанрил относится к «пролекарствам», после гидролиза его в организме образуется эналаприлат , который и ингибируот указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена. Продолжительность действия эналаприла после разового приема внутрь составляет около 24 часов.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Основные параметры

Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии. Они предназначены для ежедневного приёма, и позволяют поддерживать артериальное давление на уровне, близком к норме. На фоне приёма Эналаприла давление постепенно стабилизируется, исключается возможность его внезапного повышения или резкого снижения. Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления.

Эналаприл от давления - описание препарата

Эналаприл от давления – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ, выпускается в таблетках по 5, 10 и 20мг действующего вещества. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём от приёма пищи его эффективность не зависит. Эффект наступает в течение часа после приема и сохраняется на протяжении суток.

Такое пролонгированное действие считается преимуществом, поскольку позволяет принимать препарат с целью всего один раз в сутки.
Препарат оказывает комплексное действие: кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие, эффективно снижает периферическое сопротивление сосудов и нормализует систолическое и диастолическое давление.

Эналаприл от давления выводится через почки, вызывая усиленное выведение с мочой натрия, проявляет слабый мочегонный эффект. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Детям и подросткам медикамент не назначают.

Принцип действия

Механизм действия препарата связан с вмешательством в работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта биохимическая цепочка необходима для контроля диуреза и артериального давления. Ренин вырабатывается почками при снижении почечного кровотока, стимулирует выработку ангиотензина I , который с помощью особого фермента – АПФ (активность которого подавляет Эналаприл) превращается в ангиотензин II , и он уже стимулирует выработку альдостерона, повышающего давление.

Эналаприл вмешивается в эту систему, подавляет образование ангиотензина II и купирует его сосудосуживающее действие. В результате усиливается влияние гормонов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. За счёт этого и возникает терапевтический эффект.

В отличие от прочих ингибиторов АПФ (например, Каптоприла), Эналаприл от давления действует более мягко, но при этом более длительно, вызывая стойкое снижение давления. Дополнительный мочегонный эффект связан с выделением через почки натрия, который стимулирует выведение воды из организма. Это также способствует снижению артериального давления. Выводится препарат через почки и кишечник.

Лекарство начинает действовать в течение часа после приема таблетки, а выраженное снижение давления наступает через 4-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Стойкий результат и стабилизация АД отмечается через несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Состав и форма выпуска

Эналаприл от давления выпускается в единственной лекарственной форме - в виде небольших белых таблеток, которые содержат основное действующее вещество в трёх основных дозировках - 5, 10 и 20 мг. Помимо действующего вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты (лактоза, стеарин, магния стеарат, кросповидон и пр.). Дженерики Эналаприла могут иметь дозировку 2,5 мг (например, такие препараты, как Энап или Эднит).

Таблетки по 10 штук расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В каждой пачке содержится 2 или 3 блистера.

От чего помогает Эналаприл?

Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления при следующих состояниях:

• эссенциальной гипертензии;
• болезнях почек, сопровождающихся повышением АД;
• вторичном гиперальдостеронизме;
• ишемической болезни сердца;
• бронхоспастических состояниях;
• дисфункциях левого желудочка;
• в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и в постинфарктном периоде.

При терапии сердечной недостаточности прием Эналаприла позволяет снизить нагрузку на сердце и избежать осложнений.

Противопоказания

Лекарство Эналаприл не назначают при стенозах устья аорты или почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, порфирии, аллергических реакциях на компоненты препарата (в том числе наличия отека Квинке в анамнезе). Так как при приеме препарата существует риск резкого снижения АД, к его назначению следует подходить с осторожностью при следующих патологиях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• состояния после пересадки почек;
• цереброваскулярные заболевания;
• декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам этот препарат также противопоказан.

Инструкция по применению Эналаприла

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день (лучше в утренние часы). Кратность приёма зависит от дозировки препарата, особенностей течения заболевания и состояния пациента. Часто этот медикамент комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление, улучшающими функцию почек и поддерживающими работу сердца.

Эналаприл 5мг назначают при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии любого происхождения, а также для поддержания нормального давления при сердечной недостаточности. Принимают одни раз в сутки независимо от еды, желательно утром. Если при таком приёме эффективность недостаточна, может быть назначен двукратный приём – утром и вечером.

Эналаприл 10мг принимают также утром один раз в день. В такой дозировке его назначают при умеренной и тяжёлой артериальной гипертензии, при выраженной сердечной недостаточности, в позднем постинфарктном периоде. Различие между приёмом таблеток 5мг два раза в сутки и 10мг один раз в сутки определяются тем, при каком режиме приёма пациент чувствует себя лучше. Тот же подход используют при решении вопроса о том, принимать ли Эналаприл 10мг дважды в день или Эналаприл 20мг один раз.

Эналаприл 20мг назначают при тяжёлой и злокачественной артериальной гипертензии, в раннем постинфарктном периоде, при сердечной недостаточности высоких степеней. Принимают один раз в сутки, желательно с утра. Если такой режим неэффективен, медикамент назначают дважды в сутки. Максимальная доза препарата – 40мг в день (2 таблетки Эналаприл 20мг), её разбивают на два приёма.

Ответ на вопрос, при каком давлении принимать Эналаприл, довольно прост – его нужно принимать ежедневно, независимо от давления на данный момент, если оно не ниже нормы. Важно ещё раз уточнить, что эти таблетки не предназначены для экстренной помощи, они нужны для ежедневного контроля давления. Если принимать их при гипертоническом кризе или при плохом самочувствии, эффективность препарата резко падает.

Принимать ли всю суточную дозу целиком или разбивать её на два приёма, зависит от особенностей метаболизма пациента и течения заболевания в каждом конкретном случае. Критерием эффективности является стабильность АД и самочувствие пациента. Минимальная доза препарата – 2,5мг в сутки (половина таблетки 5мг один раз в день), максимальная – 40мг в сутки (таблетка 20мг дважды в сутки). Максимальную дозу всегда разбивают на два приёма, минимальную принимают один раз в сутки.

Препарат часто назначается в составе комплексной терапии болезней сосудов, сердца и почек, поэтому стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Перед тем, как принимать Эналаприл, следует проконсультироваться с врачом, и точно придерживаться назначенной схемы лечения, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Побочные эффекты

Эналаприл может вызывать головокружение, снижение умственной и физической работоспособности, слабость, ортостатическую гипотензию, бессонницу и шум в ушах. Эти нарушения напрямую связаны с его терапевтическим эффектом – снижением артериального давления. Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата. Их появление – сигнал того, что нужно уменьшить дозировку.

Другие побочные эффекты, связаны с мочегонным эффектом препарата и нарушением баланса электролитов в организме. Это воспаление языка (глоссит), изменение мышечного тонуса, судороги, нарушения сердечного ритма, изменения лабораторных показателей крови и мочи (гиперкалиемия, протеинурия). Возможны боли в пояснице и отёки. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат другим или назначил дополнительно лекарства, которые снимут побочные эффекты.

В то же время у гипотензивного средства много преимуществ. Чем хорош Эналаприл? Это относительно небольшая частота побочных эффектов со стороны пищеварительной системы - диспептические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, случаются редко. Тем не менее, стоит быть осторожным при патологиях печени, например, на фоне гепатита возможно ухудшение состояния.

Аллергия

Аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке, проявляются нечасто, но вероятность их возникновения увеличивается, если в анамнезе имеется аллергия на ингибиторы АПФ, или она была у кого-то из ближайших родственников. В этом случае следует применять другие лекарственные средства. Тяжёлые аллергические реакции на Эналаприл не развиваются внезапно, поэтому об ухудшении самочувствия на фоне его приёма нужно обязательно сообщить врачу.

Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности и в вертикальном положении, возможен ортостатический коллапс и нарушение сознания, обморочные состояния. Более тяжёлые проявления передозировки – инфаркт миокарда, тромбозы, нарушения мозгового и почечного кровообращения.

Специфического противоядия нет. Лечение передозировки Эналаприла проводится только в стационаре. Необходимо внутривенное введение физраствора, при необходимости – антиаритмиков и препаратов, повышающих артериальное давление. Гемодиализ не назначают, так как он может вызвать ещё большее снижение АД.

Аналоги

Аналогов по действующему веществу у препарата довольно много – это Энап, Берлиприл, Ренитек и другие медикаменты, содержащие то же самое действующее вещество - эналаприл. Иногда его комбинируют с индапамидом или другими диуретиками, чтобы не вызывать избыточного накопления калия в организме.
Аналоги по терапевтическому действию – это более современные лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, с менее выраженными побочными эффектами (например, ).

Кроме них существуют гипотензивные средства, не относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Это препараты - блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, диуретики, кардиотонические средства и другие медикаменты. Чаще всего они назначаются врачом вместе с ингибиторами АПФ, чтобы достигнуть комплексного эффекта и надёжно стабилизировать давление.

Цена препарата

Стоимость Эналаприла варьируется в зависимости от производителя, фасовки и накрутки аптечных сетей. В среднем она составляет всего 20-30 рублей за упаковку из 20 таблеток. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.