Анализ крови фибриноген расшифровка норма. Норма фибриногена, повышенный фибриноген в крови. Значение фибриногена для гемостаза

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме - спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

• за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними - меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
• за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
• за несколько дней следует ограничить физическую активность;
• препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
• кровь сдают натощак - последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача - подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов - отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Причины отклонений

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Если уровень повышен

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Если уровень понижен

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание - гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования - УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику - сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно - витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты - антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства - коагулянты (гемостатики), препараты кальция , поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

В каких ситуациях говорят о повышенной концентрации фибриногена? Каковы риски, связанные с патологическими последствиями?

Исследуем симптомы и причины, которые могут привести к увеличению концентрации этого гликопротеина, а также возможные природные средства, полезные для контроля уровня фибриногена.

Когда повышается уровень фибриногена

О повышении уровня фибриногена говорят, когда анализ крови указывает выход концентрации этого гликопротеина за пределы физиологических норм , которые в нормальных условиях находятся в диапазоне от 1,5 до 4 грамм на каждый литр крови.

На самом деле, они зависят от метода измерения, который используется в лаборатории, но, независимо от этого, они всегда очень близки среднему значению в 2 г/л .

Симптомы высокого уровня фибриногена

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов , поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Причины фибриногена - болезни и образ жизни

Существует довольно много возможных причин, которые могут вызвать увеличение концентрации фибриногена. Часть из них имеет болезненное происхождение: то есть повышение параметра обусловлено наличием основного заболевания. Другие, наоборот, имеют непатологический характер, и, в основном, связаны со стилем жизни.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена :

• Воспалительные процессы . Любой тип воспаления, даже простая боль в горле , вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
• Беременность . Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
• Возраст . С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
• Высокий индекс массы тела . Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
• Метаболический синдром . О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
  • окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
  • артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
  • уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
  • уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
  • уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
• Курение табака . Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
• Гепатит . Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
• Коллагенопатия . Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка , анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
• Нефротический синдром . Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
• Ожоги . Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
• Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген - это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Диагностика причин повышения фибриногена

Диагностика повышенного уровня фибриногена, как бессимптомного состояния, требует анализа крови. Тест на фибриноген проводят на образце крови полученной натощак.

Анализ будет значительно искажен, если пациенту в течение 4 предыдущих недель делали переливание крови и если пробирку с образцом крови встряхивают.

Тест на фибриноген - маркер риска заболеваний

Высокие концентрации в крови фибриногена повышают риск спонтанного свертывания крови внутри сосудов. Таким образом, высокие значения фибриногена увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния наблюдались в многочисленных эпидемиологических исследованиях, проведенных на значительных группах пациентов.

По этой причине, высокий уровень фибриногена является показателем сердечно-сосудистого риска, особенно, если он связан с гипертонией и дислипидемией (низкий холестерин ЛПВП и триглицеридов).

Как лечить повышенный уровень фибриногена

К сожалению, не существует активных ингредиентов, которые снижают уровень фибриногена. Если высокий уровень фибриногена связан с болезнью, то стремятся к нормализации концентрации этого гликопротеида.

Следует соблюдать несколько простых правил:

• Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м 2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
• Практика легкой аэробной активности . Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
• Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Однако, если не удается снизить непатологический уровень фибриногена, то, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, Вы можете сосредоточить свои усилия на уменьшение других факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии, ожирения.

Природные средства лечения

Некоторые натуральные антиоксиданты , по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

В частности:

• Экстракт куркумы . Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
• Наттокиназа . Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

Одна из важнейших функций крови – это способность «сворачиваться» или густеть при появлении кровотечений. Благодаря этому свойству, рана со временем сама затягивается, и человек не истекает кровью. В процессе свертывания крови важную роль играет белок фибриноген. Анализ крови на фибриноген является важным исследованием, проводимым перед операциями, во время беременности, при подготовке к родам, во время диагностики и лечения воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. О свойствах и норме этого вещества в организме поговорим сегодня.

Что такое фибриноген в биохимическом анализе крови

При нарушении целостности сосуда или ткани организм дает сигнал к гемостазу, то есть к образованию корочки (тромба) на месте раны. Тогда из печени выбрасываются в кровь различные соединения, среди которых есть и фибриноген. Это белок, который при появлении находится в неактивном состоянии, активируется он лишь на последнем этапе возникновения тромба. Активация происходит под действием тромбоцитов и других веществ. В ходе биохимических реакций фибриноген превращается в мономер фибрин, а затем в нерастворимый полимер фибрин.

Таким образом, на вопрос, что такое фибриноген, проще всего ответить так: это белок, производящийся в печени и участвующий в процессе свертываемости крови. Отклонение от нормы его уровня в крови может стать причиной кровотечений или образования тромбов в сосудах.

Норма

Как и для любого анализа крови, для фибриногена существует установленный интервал оптимальных значений. Для взрослых людей они составляют 1,8-4 г/л. Новорожденные дети имеют чуть более низкие показатели: 1,2-3 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин и мужчин не различается по половому признаку, но в периоды беременности или менструации показатели могут отличаться от приведенных выше.

Для более точной диагностики наряду с определением уровня фибриногена в крови стоит иметь информацию о других показателях крови таких, как СОЭ, уровень тромбоцитов и т.д.

Норма фибриногена при беременности

Во время беременности уровень этого белка повышен по сравнению с установленной нормой, при чем максимум его приходится на третий триместр беременности. Это связано с готовностью организма к большой кровопотере, которая при необходимости будет быстро прекращена фибрином и тромбами.

Нормы фибриногена при беременности составляют:

До 13-й недели: 2,1-4,3 г/л;

14-21 неделя: 2,8-5,2 г/л;

22-30 неделя: 3–5,6 г/л;

31-35 неделя: 3,3-5,7 г/л;

36-42 неделя: 3,6-6,5 г/л.

Как видите, норма фибриногена при беременности значительно выше, чем у всех людей, но это не значит, что не следует за ней следить. Регулярная сдача крови очень важны для будущих мам, так как даже незначительные отклонения могут крайне негативно сказаться и на здоровье малыша, и на здоровье женщины, и на протекании родов. После появления ребенка уровень белка снова вернется к прежним оптимальным показателям.

Фибриноген понижен: что значит?

Уменьшение этого белка в крови может быть врожденным или приобретенным в результате каких-либо сбоев или заболеваний организма. Так как это соединение вырабатывается печенью, при уменьшении его уровня можно предположить отклонение в работе именно этого органа. Заболевания, которые провоцируют низкий фибриноген:

• Гепатит;
• Цирроз;
• Хроническая форма лейкоза;
• Полицитемия;
• ДВС-синдром.

Также может быть фибриноген понижен в результате отравления змеиным ядом, дефицита витаминов С и B12, токсикоза, эмболии околоплодными водами у новорожденных или несовершенством процесса гемостаза у маленьких детей.

Если фибриноген понижен, причины могут скрываться в приеме лекарств. Рыбий жир, витамин Е, некоторые гормональные препараты, анаболики и др. способны снижать свертываемость крови за счет уменьшения фибриногена.

Как сдавать анализ?

Кровь на определение уровня фибриногена отбирается из вены. При этом пациенту рекомендуется сдавать анализ на голодный желудок, по истечению хотя бы 8 часов с момента последнего приема пищи. Наиболее достоверный результат будет получен при сдаче крови утром. Перед анализом следует избегать:

• Физических упражнений;
• Стрессов;
• Приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови или гормональную систему. При невозможности отмены этих лекарств необходимо сообщить о них врачу;
• Курения и алкоголя;
• Жирной пищи.

Как снизить фибриноген при беременности

Если уровень белка в крови превышает 6,5 г/л в третьем триместре беременности или начинает резко увеличиваться на более ранних сроках, это является тревожным сигналом для врача. Таким образом печень реагирует на возникновение очага инфекции. К заболеваниям, которые вызывают высокий уровень фибриногена у будущих мам относят простудные заболевания, пневмонию, инфаркт миокарда, онкологические новообразования. Помимо болезней на результат анализа могут влиять ожоги особенно большой площади, хирургические вмешательства и прием гормонов.

Для того, чтобы вовремя определить отклонение фибриногена в крови, беременным следует строго контролировать показатели своей крови, а сделать это можно, только если сдавать все анализы по графику, рекомендованному врачом.

Восстановление фибриногена до пределов нормы сопряжено с лечением основного заболевания. Если отклонение в анализе крови вызвано беременностью или воспалительным заболеванием, уровень фибриногена сам восстановится после выздоровлением.

Свертывание кровяной среды — это сложный многокомпонентный процесс, в работе которого участвуют ионы кальция, фосфолипиды, белки, обломки клеточных мембран. Компоненты ферментативной системы — это факторы. Они в свою очередь делятся на тромбоцитарные, плазменные и тканевые. В неактивной среде синтезируется множество проферментарных факторов. Действие проферментов, после их активизации, направлено на формирование реакции свертывания кровяной среды, когда фибриноген превращается в фибрин. Повышенный или пониженный уровень фермента свидетельствует о наличии сбоя в организме. Причины тому разные, однако, когда фибриноген может быть повышен, речь идет о сложных заболеваниях.

Фибриноген – это белок, вырабатываемый печенью. Он активным образом влияет на стимуляцию выработки жирных кислот, гормонов, инсулина, прогестерона. Повышенный фибриноген может быть у тех мужчин и женщин, которые страдают сахарным диабетом, злоупотребляют спиртными напитками. Аномальное состояние в основном касается слабого пола. У мужчин высокий фибриноген отмечается редко. Если было диагностировано его увеличение, могут возникнуть неприятные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Следует добавить, что норма фибриногена является одним из важных показателей гемостазиограммы. Этот тип белка из группы глобулинов сначала находится в пассивном состоянии и только после совокупных цепных реакций происходит его активизация, на степень которой влияет тромбин.

После структуризации фибриногена в фибрин-мономер и далее под воздействием двенадцатого фактора свертывания крови превращения в фибрин-полимер, происходит действие, при котором поврежденные стенки сосуда укрепляются, образуя кровяной сгусток. После некоторого периода, происходит расщепление фибрина под влиянием фибринолизина. В результате реакции образуются незначительные субстанции. Со временем, благодаря обмену веществ, они усваиваются в организме. Если в плазме крови отсутствует такой глобулин, ее принято называть сывороткой. В отдельном ключе, она не несет требуемых свойств для процесса сворачивания крови.

Анализ на фибриноген требуют сдавать:

• беременным женщинам;
• людям перед хирургическим вмешательством;
• при течении воспалительных процессов;
• с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нормы фибриногена для каждой категории граждан отдельные. У новорожденных 1,3-3г/л. У беременных женщин не выше 6г/л (уровень поднимается в третьем триместре). У взрослых 2-4г/л.

Повышенный глобулин — причины

Повышенный фибриноген отмечается у лиц, болеющих воспалительными патологиями, в случаях, когда наблюдается некроз тканей. Часто в этой связи нормы РОЭ бывают нарушены в сторону увеличения. Причины повышения глобулина могут быть:

• злокачественные опухоли;
• рак легких;
• пневмонии;
• инфаркт;
• амилоидоз;
• гипотиреоз;
• острые инфекционные патологии;
• грипп.

К этому списку можно добавить прием некоторых лекарственных средств: эстрогенов, контрацептивов. Также причины повышения — это ожоги, хирургические вмешательства. Фибриноген в крови считается плазменным фактором. Это значит, что его насыщенность определяется в плазме. Узнать свое значение такого глобулина можно путем сдачи биохимического анализа крови. Незадолго до процедуры следует придерживаться определенных правил, иначе результат получится неточным, фибриноген окажется повышенный или пониженный.

За сутки до процедуры нельзя принимать медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови. Исключения составляют особые случаи. Накануне биохимического анализа крови на фибриноген, запрещено заниматься физическими нагрузками. Воздержаться от приема пищи минимум на шесть часов. Не испытывать сложных психоэмоциональных состояний. В целом, причины прохождения биохимического анализа крови на фибриноген следующие:

• тяжелые инфекционные или воспалительные патологии;
• срок беременности;
• отрицательные признаки свертываемости крови;
• серьезные травмы, ожоги;
• заболевания печени;
• в период постоперационной реабилитации;
• при нарушении кровотока;
• при сосудистых болезнях.

Известно, что у беременных высокий фибриноген – это следствие естественных причин, однако и здесь существуют определенные нормы. Это значит, что превышение верхней или нижней границы показателей может расцениваться специалистом как патологическое состояние. Прежде всего, опасность исходит от тромбирования сосудов со всеми вытекающими последствиями – некроза внутренних органов и головного мозга, в том числе.

Как снизить фибриноген

Если фибриноген повышен – этот факт считается признаком целого ряда патологий: тяжелых форм гипотиреоза, аутоиммунных, воспалительных болезней, полиорганной недостаточности, заболеваний при которых отмечается разрушение клеточного материала (сепсис, абсцесс легкого, гнойные инфекционные поражения, гангрена и т.д.). К этому списку можно добавить прием медикаментозных средств, обезвоживание организма. Все это значит только одно; за уровнем фибриногена нужно следить, то есть, при случае сдать биохимический анализ крови. Есть смысл особенно подчеркнуть, что главная причина высокого глобулина в крови считается ДВС синдром. Срочно понизить его уровень требуется в критических ситуациях, например, у лиц с хроническими сосудистыми заболеваниями. Они входят в так называемую группу риска с фактором повышенной свертываемости крови.

Чтобы понизить глобулин, используют различные медикаментозные средства: прием витаминных комплексов, антиагрегантов, фибринолитиков, антикоагулянтов. Также немалую роль играет правильное питание, где содержание жира и холестерина минимально. Следует обратиться и к народной медицине. Для снижения уровня фибриногена помогают чаи на травах и непосредственно зеленый чай. Обязательны ежедневные физические упражнения и умеренные нагрузки.

Пониженный уровень фибриногена неразрывно связан с такими заболеваниями как цирроз, гепатит, полицитемия, миелолейкоз.

У младенцев причиной может быть эмболия, у женщин в стадии беременности, токсикоз, дефиците витамина «B12». К снижению ведет постоянный прием андрогенов, анаболических средств, употребление рыбьего жира. Также аномалия возможна, если в организм попал яд змеи. Для уточнения концентрации фибриногена нужно сдать коагулограмму.

Уровень фибриногена при беременности

Беременным женщинам крайне важно вести контроль уровня этого глобулина. В момент родов может случиться обильное кровотечение. А, если белок всегда будет в норме, такого не случиться. Развитие плода также связано с уровнем фибриногена. Если развивается какая-либо патология, его концентрация будет отражена в плаценте, следовательно, можно понять, повышается глобулин или понижается. В любом случае, своевременный тест на содержание фибриногена ответит на вопрос об индивидуальных свойствах крови.

Беременным проходить гемостазиограмму следует в каждом триместре. Если в анамнезе отмечены какие-то отклонения в состоянии здоровья, будут назначены дополнительные биохимические анализы. Это важно не только для женщины в положении, но и врачу, чтобы лишний раз перестраховаться. Также следует учесть, что глобулиновый белок повышается в последнем триместре, готовясь защитить организм от кровотечений во время родов.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,3-5г/л. В следующем – от 2,4 до 5,1г/л. В последнем, уровень глобулина равняется 6,2г/л. Значительное повышение фибриногена у беременной влечет за собой образование тромбов. Это опасно не столько для самой женщины, сколько для развивающегося в утробе эмбриона. Появившиеся плотные сгустки в кровяной системе начнут препятствовать поступлению к плоду полезных веществ, в том числе, витаминов и кислорода.

Все это отразится на развитии ребенка. Однако впадать в панику при высоком или низком уровне глобулина не следует. Сначала нужно проанализировать ситуацию. Возможно, был недавний прием препаратов, которые и спровоцировали дисбаланс фибриногена. В целом, недостаток или переизбыток белка связан с каким-либо заболеванием. То есть, сначала нужно выяснить причину аномалии и начать лечение, а уже потом решать вопрос, связанный с уровнем фибриногена.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Фибриноген – это один из наиболее значимых белков плазмы крови, который относится к факторам свертывания. Фибриноген довольно крупный белок, его молекулярная масса составляет 340 000.

Строение фибриногена сложное: 6 полипетидных цепочек формируют крупную молекулу, состоящую из 3 частей – доменов. В середине располагается домен Е, а по краям – связанные с ним, два домена Д.

Такое строение позволяет фибриногену находится в плазме в растворенном состоянии и не дает активироваться раньше времени. К тому же в клинической практике огромное значение имеет определение именно Д-фракции фибриногена (Д-димер) для прогнозирования риска тромбозов.

Особенности фибриногена в организме

Функция фибриногена реализуется при возникновении повреждении стенки сосуда и кровотечении. Происходит последовательный ряд биохимических реакций, направленных на скорейшую ликвидацию дефекта сосуда и остановку потери крови.

Сначала происходит реакция сокращения сосуда (вазоспазм), чтобы ее усилить рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Далее в месте повреждения собираются и склеиваются тромбоциты, образуя «белый тромб» (1 и 2 этап свертывания крови).

При небольших повреждениях этой меры бывает достаточно. Но если поврежден крупный сосуд, то начинается 3 этап, во время которого фибриноген под влиянием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, нити которого образуют прочную сетку.

В этой сети оседают тромбоциты, а также эритроциты. Поэтому такой тромб называют «красным тромбом». После завершения образования такого тромба процесс свертывания крови считается законченным.

Для того, чтобы тромб не разрастался и не перекрывал полностью просвет сосуда, начитает работать противосвертывающая система крови, а также система по растворению фибрина.

• В норме в организме эти процессы уравновешены и, с одной стороны, они обеспечивают остановку кровотечения, а с другой – предупреждают тромбозы.

Производством фибриногена занимаются клетки печени. После синтеза он выделяется в кровь, где существует около 4 суток и считается самым быстрообновляющимся белком плазмы. Запасов фибриногена в организме не создается (депо фибриногена отсутствует). Неиспользованный фибриноген подвергается разрушению специальными ферментами.

Затем продукты деградации фибриногена, или сокращенно ПДФ (этот показатель тоже определяют в лабораторных условиях), поглощаются клетками крови (макрофагами и моноцитами). При этом они выделяют специальный фактор – интерлейкин – 6 (ИЛ-6), который является самым мощным стимулятором выработки нового фибриногена клетками печени.

Таким образом, уровень фибриногена стимулирует собственную выработку. Поэтому в норме распад и образование фибриногена находятся в динамическом равновесии: сколько разрушилось, столько и синтезировалось, поэтому обычно количество фибриногена в крови является постоянным.

Фибриноген: нормы в крови

Концентрация фибриногена в норме в плазме крови:

• У новорожденных 1,25 г/д.
• У взрослых 2-4 г/л.

Уровень фибриногена у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Также фибриноген у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Именно по этой причине риск сосудистых тромбозов возрастает в климактерическом периоде (обычно после 50 лет). Такая зависимость объясняется биологическим эффектом эстрогенов, при снижении их концентрации возрастает уровень фибриногена.

Для того, чтобы исследовать уровень фибриногена, сдают кровь из вены. За полчаса до забора крови нужно исключить физическую активность, избегать эмоционального перенапряжения и не курить. Анализ обычно делают утром, натощак или после 12-ти часового голодания.

Обычно анализ на фибриноген назначают при кровотечениях, нарушенной свертываемости крови, перед операцией, при беременности, воспалительных заболеваниях.

Особо важным является исследование фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях – он является маркёром риска развития как ИБС (повреждения сердца ишемического характера), так осложнений уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

1. Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
2. Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

• При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
• Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
• Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
• Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
• Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
• Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
• При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
• При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
• 1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

Что важно знать?

• Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
• Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
• Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

Фибриноген понижен — что это значит?

1) Когда фибриноген понижен это значит, что нарушено его производство клетками печени:

• Угнетение работы клеток печени при гепатитах, циррозе;
• Нарушена работа гена, отвечающего за синтез этого белка при наследственных заболеваниях;
• Имеется недостаток белка и витаминов С и В12 в пище, выраженное истощение организма;
• При ;
• Вследствие интоксикации печени при укусах змей, приеме алкоголя;
• При приеме препаратов: урокиназы, стрептокиназы, вальпроевой кислоты, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала.

2) Фибриноген ниже нормы может быть при повышении его потребности, когда происходит усиленное свертывание крови во 2-ю и 3-ю фазу ДВС – синдрома.

Если падение фибриногена очень выражено по сравнению с его высокой концентрацией в 1-ю фазу — это неблагоприятный признак. При хорошем прогнозе концентрация фибриногена в 3-ю фазу ДВС, после снижения, должна начать возрастать.

Фибриноген при беременности повышен — норма?

Фибриноген при беременности и после родов чаще всего повышен, и это является нормой. Особенно его повышение выражено в 3-м триместре, непосредственно перед родами и некоторое время после родов.

Во-первых, это связано со стимулирующим влиянием прогестерона на выработку фибриногена клетками печени, а во-вторых, таким образом организм готовится к повреждениям сосудов и кровопотере в родах, стараясь ее минимизировать.

• Физиологическим считается уровень фибриногена при беременности — 6 г/л.

Чем можно помочь?

Повышенный при беременности и воспалительных состояниях уровень фибриногена со временем снижается, так как нормализуется белковый и гормональный состав крови, уменьшается необходимость в фибриногене за счет снижения риска кровотечения и повреждения тканей.

Само по себе повышение уровня фибриногена изолированно никогда на оценивается, так как является следствием заболеваний, приводящим к появлению повышенной потребности в этом белке. Поэтому лечение заключается не в снижении уровня фибриногена как такового, а приложении максимальных усилий для ликвидации причин, приводящих к его увеличению.

Если выявлено повышение уровня без видимых причин, то нужно как можно раньше обследовать сердце и сосуды на предмет наличия сердечно-сосудистой патологии. Чем раньше начать лечить ИБС, тем меньше риск развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и внезапная коронарная смерть.

Пониженный уровень фибриногена может приводить к снижению свертывающей способности крови и кровоточивости: формирование тромба при недостатке фибриногена будет нарушено и кровотечение полностью не остановится.

• Если причина, по которой фибриноген снижается, устранима, то его уровень повысится самостоятельно.

Улучшить уровень фибриногена поможет полноценное питание и прием лекарственных растений. Пищу необходимо обогатить витаминами В и С, а также белком. Это обеспечивают такие продукты, как картофель, цельные злаки, орехи, бананы, соя, гречка. Из лекарственных трав применяют крапиву, тысячелистник и зверобой, расторопша.

Самостоятельно можно принимать препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале. А вот более специфическое лечение при генетическом нарушении синтеза фибриногена, а также гепатите и циррозе может подобрать только врач.