Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.
Препарат: АМОКСИЦИЛЛИН
Активное вещество препарата: amoxicillin
Кодировка АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Регистрационный номер: П №011641/02
Дата регистрации: 27.03.08
Владелец рег. удост.: HEMOFARM A.D. {Сербия}

Форма выпуска Амоксициллин, упаковка препарата и состав.

Капсулы 1 капс. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг -«- 500 мг
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Амоксициллин

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания к применению:

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие Амоксициллин:

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к препарату:

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и лактации.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Амоксициллин.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие Амоксициллин с другими препаратами.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты

Амоксициллин (amoxicillin)

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог . Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

В лечении бактериальных инфекций в детском возрасте широко используются пенициллиновые антибиотики. Одним из наиболее популярных можно назвать Амоксициллин. Педиатры нередко выписывают его детям, но многие мамы сомневаются, стоит ли его применять и можно ли давать этот медикамент в возрасте до года, например, месячному ребенку. Также родители часто интересуются, как развести такое лекарство и в какой дозе можно давать его деткам.

Форма выпуска

Существуют такие формы Амоксициллина:

1. Гранулы . Они продаются в стеклянных темных флакончиках весом 40 г. Каждый такой флакон вмещает бело-желтый или белый порошок в таком количестве, чтобы после добавления воды получилась суспензия в объеме 100 мл. Такая желтоватая фруктовая сладкая микстура легко дозируется с помощью имеющейся в упаковке мерной ложки. Полная ложка вмещает 5 мл жидкого лекарства, из которого больной ребенок получает 250 мг активного ингредиента. Внутри ложки также можно заметить риску, набрав суспензию до которой, получают половинную дозу – 2,5 мл лекарства/125 мг действующего компонента.
2. Таблетки , представленные как обычными таблетками, так и в пленочной оболочке. Они выпускаются с содержанием активного ингредиента как 250, так и 500 мг, а одна пачка таблеток может включать 10, 20 или больше штук.
3. Капсулы. Такая форма Амоксициллина представлена бело-зелеными желатиновыми капсулами. В каждой из них внутри находится желтоватый или белый порошок, содержащий 250 либо 500 мг действующего соединения. В одной коробке может быть 16, 10, 20 или больше капсул.

Как видите, Амоксициллин выпускается лишь в виде препаратов, которые принимают внутрь. Инъекции с таким антибиотиком не выполняются.

Состав

Основное вещество Амоксициллина, благодаря которому у лекарства есть антимикробное действие, представлено тригидратом амоксициллина.

Такое соединение дополняется другими ингредиентами, которые отличаются в разных формах:

• Таблетки дополнительно содержат крахмал из картофеля и стеарат магния, а если они покрыты оболочкой, то дополнительно могут включать двуокись титана, тальк, гипромеллозу и прочие компоненты.

• В гранулах помимо активного компонента присутствуют ароматизаторы (они придают лекарству клубнично-малиновый запах) и подсластители (сахарин и сахароза). Кроме того, эта форма включает гуаровую камедь, Na цитрат, симетикон и Na бензоат.

• Внутри капсул помимо амоксициллина есть микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, а для изготовления корпуса капсул используют желатин и несколько видов красителей.

Принцип действия

Амоксициллин выступает одним из антибиотиков, включенных в группу «пенициллины». У него весьма широкий спектр противомикробного влияния. Лекарство действует на стенки бактериальных клеток, в результате чего они повреждаются и микробы гибнут. Этот эффект называют бактерицидным.

Его отмечают в отношении:

• Стрептококков
• Гонококков.
• Стафилококков.
• Пептострептококков.
• Пневмококков.
• Кишечных палочек.
• Шигелл.
• Сальмонелл.
• Клебсиелл.
• Менингококков.
• Энтерококков.
• Боррелий.
• Клостридий.
• Коринебактерий.
• Хламидий.
• Листерий.
• Протея.
• Трепонем.
• Кампилобактера.
• Хеликобактера.
• Фузобактерий.

Попав в пищеварительный тракт пациента, тригидрат амоксициллина не разрушается кислотной средой желудка, а весьма быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальную концентрацию этого соединения в крови определяют уже через один или два часа после приема.

Далее лекарство достаточно хорошо проникает в слизистые оболочки, жидкости, бронхиальный секрет, мочу и прочие ткани организма. Выведение Амоксициллина происходит преимущественно почками. Лекарство полностью выходит из организма с мочой в течение 6-8 часов.

Следует также отметить, что в организме часть Амоксициллина разрушает фермент, называемый пенициллиназой. Кроме того, не все микробы гибнут под его воздействием. Существуют нечувствительные к Амоксициллину виды стафилококков и стрептококков.

Медикамент нередко оказывается неэффективным при заражении псевдомонадами, серратиями, бактероидами, протеем или энтеробактером. Кроме того, Амоксициллин не помогает избавиться от риккетсий или микоплазм. Не оказывает этот препарат никакого влияния и на вирусы, поэтому его назначение при ОРВИ, гриппе, вирусном стоматите и простуде не оправдано.

Показания

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение детей Амоксициллином разрешено с самого рождения, но малышам младше 2 лет лекарство назначается лишь врачом и только в случаях, когда для этого есть основания. До 5-летнего возраста препарат выписывают в гранулах, поскольку маленьким детям удобнее давать медикаменты в жидком виде. Детям старше 5-6 лет можно давать как суспензию, так и таблетки. Если ребенок хорошо глотает твердые лекарства, с 5-летнего возраста Амоксициллин ему можно предлагать и в капсулах.

Противопоказания

Ребенку нельзя назначать Амоксициллин, если у него выявлена аллергия на этот или любой другой антибактериальный препарат группы пенициллинов. Противопоказанием будет и аллергическая реакция на цефалоспориновые лекарства.

К ограничениям, при которых от приема Амоксициллина отказываются или применяют этот антибиотик с осторожностью, также относят:

• Патологии почек.
• Лимфолейкоз.
• Заболевания печени.
• Поллиноз, бронхиальную астму и прочие аллергические болезни.
• Вскармливание грудью.
• Дисбактериоз.
• Кровотечение в прошлом.

Побочные действия

Среди возможных отрицательных симптомов, которыми детский организм реагирует на лечение Амоксициллином, встречаются:

• Аллергические реакции, к примеру, крапивница, насморк или конъюнктивит. Очень редко прием Амоксициллина может привести к анафилаксии и другим серьезным проявлениям аллергии.
• Нарушения работы пищеварительного тракта. Применение лекарства нередко вызывает тошноту или разжижение стула. У Амоксициллина также отмечают отрицательное влияние на работу печени, способность вызывать дисбактериоз или энтероколит.
• Негативные изменения со стороны нервной системы. Они проявляются головокружением, тревогой, плохим настроение, головной болью, бессонницей, возбужденным состоянием и другими симптомами. В крайне редких случаях лекарство может спровоцировать судороги.

Также прием Амоксициллина может сказаться на анализе крови (число форменных элементов понижается), частоте пульса и дыхания. Кроме того, лечение таким медикаментом хоть и редко, но приводит к суперинфекции и кандидозу.

Инструкция по применению

Любая форма Амоксициллина принимается внутрь, а поскольку пища никак не влияет на всасывание этого лекарства из желудочно-кишечного тракта, пить такой антибиотик можно как после приемов пищи, так и до еды. Препарат принимается трехкратно.

Разводить гранулы нужно водой, которую предварительно доводят до кипения и остужают до комнатной температуры. Флакон с порошком заполняют жидкостью, затем закрывают его и с помощью взбалтывания добиваются равномерного смешивания сухого вещества с водой. Чтобы отмерить для ребенка нужное количество суспензии, используют ложку, которая продается вместе с флаконом.

Таблетки или капсулы Амоксициллин предлагают ребенку проглотить и запить водой. Длительность лечения при разных болезнях будет отличаться и может составлять до 12 дней. Для ее определения основным критерием врачи считают исчезновение клинических симптомов – с этого момента препарат дают еще в течение 2-3 суток.

Дозировка

• Малышам первых двух лет жизни разовую дозу Амоксициллина подбирают по весу. Чтобы рассчитать ее, нужно умножить массу тела крохи в килограммах на 20. Полученная цифра будет количеством мг амоксициллина на один прием. Например, ребенок в 1 год весит 10 килограмм, делаем расчет 10х20 и получаем 200 мг активного вещества.
• Детям старше 2 лет на один прием требуется 125 мг амоксициллина. В указанной разовой дозе лекарство дают до 5-летнего возраста. Она соответствует 2,5 мл препарата в виде суспензии.
• Если ребенку уже исполнилось 5 лет, дозировка Амоксициллина на один прием повышается до 250 мг, а лекарство можно давать и в суспензии (по 5 мл), и в таблетках (по 1 таблетке с содержанием 250 мг антибиотика), и в капсулах (по 1 капсуле, вмещающей 250 мг активного соединения).
• Десятилетнему ребенку и в более старшем возрасте Амоксициллин дают в разовой дозе 500 мг. Столько действующего вещества ребенок может получать из 10 мл суспензии, а также из двух таблеток или двух капсул с содержанием амоксициллина тригидрата в количестве 250 мг. Однако намного удобнее давать на один прием всего 1 капсулу или 1 таблетку, в которой содержится 500 мг амоксициллина.

При некоторых болезнях дозировку и частоту употребления Амоксициллина изменяют в зависимости от возбудителя, например, при борьбе с лептоспирозом или брюшным тифом дозы препарата будут намного выше, а длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Передозировка

Превышение дозы Амоксициллина обычно приводит к диарее и приступам рвоты, и, как следствие, провоцирует обезвоживание. Если передозировку обнаружили сразу, показано промывание желудка, а также применение сорбентов. Далее нужно сосредоточить усилия на отпаивании регидратационными растворами, чтобы восстановить равновесие электролитов и жидкости в детском организме. При очень тяжелом отравлении нужно вызывать скорую.

Взаимодействие с другими препаратами

• Применение антацидных средств ухудшает абсорбцию Амоксициллина в кишечнике. Такое же действие отмечено у слабительных лекарств и глюкозамина.
• Амоксициллин не следует совмещать с антибактериальными лекарствами, у которых бактериостатическое действие, например, с антибиотиками-макролидами или препаратами группы линкозамидов.
• Применение витамина С улучшает всасывание Амоксициллина.
• Другие бактерицидные препараты «работают» вместе с Амоксициллином синергично. Такое взаимодействие отмечено у цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина и некоторых других лекарств.
• Из-за подавления микрофлоры кишечника, снижения протромбинового индекса и угнетения синтеза витамина К применение Амоксициллина будет усиливать лечебный эффект непрямых антикоагулянтов.
• Совместное назначение Амоксициллина и Метронидазола оказывает негативное влияние на функции печени. Лечение такой комбинацией медикаментов в детском возрасте противопоказано.
• При терапии диуретиками, аллопуринолом, нестероидными противовоспалительными средствами и некоторыми другими препаратами Амоксициллин будет определяться в крови в большей концентрации.

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке любую из форм Амоксициллина, необходимо показать рецепт от врача. За флакон гранул нужно заплатить около 90-100 рублей, а за упаковку из 20 таблеток с 250 мг действующего вещества – примерно 30-40 рублей. Средняя цена упаковки из 16 капсул с содержанием амоксициллина в дозе 250 мг составляет 60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для сохранения эффективности лекарство нужно держать вдали от прямого солнечного света и влаги. Оптимальной температурой для его хранения называют диапазон от +15°С до +25°С. У детей свободный доступ к Амоксициллину должен отсутствовать.

Невскрытая упаковка с гранулами имеет срок годности 3 года, но после разведения хранить препарат можно не дольше двух недель. Срок годности капсул – 3 года, а таблеток в зависимости от компании-производителя – 2-4 года.

Антибиотик амоксициллин это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

К недостатку фармакологического средства относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой.

Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств.

Фармакологическая инструкция

Как сообщает официальная инструкция по применению амоксициллина, препарат обладает устойчивостью к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Вследствие этого достигается практически полная усвояемость действующего вещества антибактериального средства. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании в виду возможных передозировок по неосторожности.

При попадании в ткани человеческого организма амоксициллин начинает активно вырабатывать транспептидазу, вследствие воздействия которой нарушается продукция белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Это делает невозможным размножение и рост бактериальной флоры. Происходит распад бактериальных клеток с выбросом в кровь большого количества токсинов. Это может спровоцировать кратковременное ухудшение состояния больного человека в первые 12 - 24 часов после начала терапии.

В ходе клинических испытаний выявлено негативное воздействие препарата на следующие формы патогенной микрофлоры:

• штаммы стафилококков, которые не продуцируют пенициллиназу;
• стрептококки всех типов;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• другие формы аэробных бактерий.

Принимать препарат можно в любое время вне зависимости от употребления пищевых продуктов. Они не оказывают никакого влияния на механизм проникновения компонентов лекарственного средства в кровяное русло. После приема суспензии, таблеток или капсул амоксициллина максимальный уровень концентрации действующего вещества достигается спустя 2 часа. Через 5 часов амоксициллин обнаруживается практически во всех физиологических жидкостях и тканях человеческого тела. Наиболее доступные концентрации формируются в плевральной полости, перикарде, мягких тканях, альвеолах, слизистых оболочках легких, бронхов и ротовой полости. С легкостью проникает в брюшную полость, женские половые органы, мочу и желчь. Это определяет возможные показания для применения амоксициллина. недоступными средами для этого антибиотика являются мозговые оболочки и спинной мозг. В эти ткани амоксициллин может проникать только в концентрации до 20 процентов. Этого количества недостаточно для воздействия на патогенную микрофлору, вызывающую энцефалит,
менингит и архноидит. При этих формах болезней препарат не рекомендуется использовать за исключением крайних случаев. Из организма препарат выводится почками и печенью в практически неизменном виде.

Как применять для детей

Для уменьшения побочных действий и с целью предотвращения развития рвотного синдрома амоксициллин детям целесообразно давать в форме суспензии, которая готовится на основе специальных гранул. В зависимости от назначения врача берется определенное количество гранул для однократного приема лекарственного средства. Но чаще рекомендуется одномоментное приготовление суспензии для всего курса лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляется вода комнатной температуры до указанного уровня. После энергичного взбалтывания получается однородная суспензия, срок годности которой составляет 12 дней. Хранить нужно в прохладном темном месте. Перед употреблением повторно размешивается и отмеряется с помощью специального дозатора, который входит в комплект лекарственной упаковки.

Показания

Антибиотик амоксициллин в капсулах и таблетках рекомендуется к применению при воспалительных процессах в острой и хронической форме с локализацией в тканях, доступных для проникновения основного действующего вещества препарата.

Список заболеваний, при которых рекомендован прием:

• отиты бактериальной этиологии;
• воспаление придаточных пазух носа;
• фарингит, трахеит, тонзиллит;
• острый и хронический бронхит и бронхиолит у детей;
• пневмонии, вызванные бактериальной микрофлорой;
• гонорея в не осложненной форме в остром периоде;
• цистит и уретрит;
• аднексит, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
• холецистит и холангит;
• воспалительные процессы в эпидермисе и мягких тканях
• сальмонеллез и носительство сальмонелл;
• дизентерии и пищевые токсикоинфекции, в том числе и брюшной тиф.

Лечение при ангине

Использовать амоксициллин при ангине можно только после предварительного посева материала, полученного в ходе забора мазка из зева. Активный компонент этого препарата является стимулирующим веществом для быстрого роста дифтерийной палочки. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к гибели пациента. Особенно это указание касается маленьких детей, которые подвержены дифтерийным поражениям миндалин и гортани.

При исключении дифтерии и выявлении чувствительных типов бактериальной микрофлоры амоксициллин при ангине назначается по стандартной схеме:

• 5 дней - курс лечения;
• однократная доза - 500 мг у взрослых и 250 мг у детей;
• в сутки требуется 4 приема лекарственного средства.

Можно ли использоватьпри беременности?

В период грудного вскармливания амоксициллин категорически противопоказан. При беременности препарат можно использовать только под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Другие противопоказания

К остальным противопоказаниям для применения амоксициллина можно отнести почечную и печеночную недостаточность.

Нельзя использовать этот антибиотик при:

• бронхиальной астме;
• нарушениях функций кроветворения;
• лейкозах и лимфозах;
• повышенной чувствительности индивидуального характера к пенициллиновому ряду лекарственных средств.

При наличии противопоказаний назначается аналог амоксициллина. Это может быть ампиокс, флемоксин, ампициллин на выбор врача.

Catad_pgroup Антибиотики пенициллины

Амоксициллин Сандоз - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Номер регистрационного удостоверения:

Торговое название препарата:

Амоксициллин Сандоз ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Описание

Продолговатые (дозировка 0,5 г) или овальные (дозировка 1,0 г) двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, с насечками на обеих сторонах.

Состав

1 таблетка 0,5 г и 1,0 г содержит:
Ядро
Действующее вещество: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500,0 мг (574,0 мг) и 1000,0 мг (1148,0 мг), соответственно.
Вспомогательные вещества: магния стеарат 5,0 мг/10,0 мг, повидон 12,5 мг/25,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 20,0 мг/40,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60,5 мг /121 мг.
Пленочная оболочка: титана диоксид 0,340 мг/0,68 мг, тальк 0,535 мг/1,07 мг, гипромеллоза 2,125 мг/4,25 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ : J01СA04

Фармакодинамическое действие

Показания

Противопоказания для применения

Применение при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Внутрь.
Терапия инфекций:
Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии не менее 10 дней.
Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.
Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):
Стандартная доза:
Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.
Короткий курс терапии:
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратный прием препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10-12 часов.
Детские дозировки (до 12 лет):
Суточная доза для детей составляет 25 – 50 мг/кг/сутки в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сутки) в зависимости от показания и тяжести заболевания.
Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.
Дозирование при почечной недостаточности:
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг

Профилактика эндокардита
Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует назначать 3 г амоксициллина за 1 час перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 часов.
Детям рекомендуется назначать амоксициллин в дозе 50 мг/кг.
Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые – более 10 %, частые – от 1 до 10 %, нечастые – от 0,1 % до 1 %, редкие – от 0,01 до 0,1 %, очень редкие – менее 0,01 %.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые: тахикардия, флебит; редкие: снижение артериального давления; очень редкие: удлинение интервала QT.
Со стороны крови и лимфатической системы: частые: эозинофилия, лейкопения; редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие: анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.
Со стороны нервной системы: частые: сонливость, головная боль, головокружение; редкие: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие: гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.
Со стороны мочеполовой системы: редкие: интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые: тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, γ-глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие: рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие: острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.
Со стороны костно-мышечной системы: редкие: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.
Со стороны кожи: частые: прурит, сыпь; редкие: крапивница; очень редкие: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны эндокринной системы: редкие: анорексия; очень редкие: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: редкие: бронхоспазм, диспное; очень редкие: аллергический пневмонит.
Общие: редкие: общая слабость; очень редкие: повышение температуры тела.
Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи: анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нефротоксичность, кристаллоурия, эпилептические приступы.
Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, коррекция нарушения водно-электролитного баланса, возможно проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз ® .
Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови.
Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама.
При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Срок годности

4 года.
Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель