Алопеция причины. Что такое алопеция и какие у нее симптомы? Особенности физиологической алопеции

Связанное с выпадением волос и нарушением развития новых волосяных фолликулов. Заболевание это распространенное, встречающееся в 90% случаев из всех зафиксированных обращений к трихологу. Оно чаще поражает мужчин, чем женщин, и может быть следствием около 300 других болезней.

Что такое алопеция?

Алопеция это не только диагноз, но и процесс, который характеризуется без их замещения. И стоит понимать разницу между этим заболеванием и усиленной потерей волос. В ряде случаев выпадают волосы на голове по какой-то причине, однако смена режима жизни, средств по уходу и типа питания возобновляет их рост. Это временная потеря волос, которая не считается болезнью.

В то же время при алопеции волосы уже не восстанавливаются, и на поврежденных участках скоро образуется очаг облысения. Причем процесс может одновременно иметь два типа развития: ускоренное выпадение волос, и отсутствие роста новых. И без вмешательства врача и должного лечения его не остановить.

Причины возникновения алопеции у женщин, мужчин и детей

Есть множество видов алопеции, каждый из которых имеет свою причину. Выделяют такие виды алопеции:

1. Диффузная
2. Андрогенная Рубцовая
3. Гнездная
4. Травматическая
5. Дерматомикоз

И каждый тип имеет ряд подвидов, обусловленных конкретными причинами. В диагностике не обойтись без внимания врача и обращения в медицинское учреждение.

Диффузный тип

Этому типу свойственно выпадение волос по всей поверхности, рассеяно. Если речь идет о зрелых волосинках, то общая картина напоминает поредение волос. Если же гибнут молодые «всходы», то постепенно редея, шевелюра может показать очаги облысения.

Причины алопеции бывают следующие:

• дефицитные состояния (нехватка железа, цинка);
• химеотерапия, лучевая терапия, некоторые формы онкологии;
• отравление ядами или серьезными лекарственными препаратами;
• токсические поражения после ряда заболеваний, таких как гипертериоз, микоз;
• стресс (как клиническое состояние).

У женщин 70% такого вида алопеции вызвано нехваткой железа в крови, часто причиной становятся прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов. Может возникнуть она и после беременности и родов.

Андрогенный тип

Его называют генетическим, так как причиной становится повышение уровня мужского гормона дигидротестостерона в крови. Его наличие связано с генетической предрасположенностью у мужчин, хотя в редких случаях при гормональном дисбалансе возникает он и у женщин. Этот вид болезни имеет несколько характерных признаков.

Волосинки сначала истончаются, из-за чего вся масса прядей выглядит редкой. Затем они обламываются, выпадают. К тому же поражаются только те волосы, которые растут ото лба к темени, затылочная область остается нетронутой. Вызвать повышение уровня гормона могут:

1. Гипертрофия коры надпочечников.
2. Карциноидная опухоль.
3. Гиперплазия или поликистоз яичников.
4. Некоторые гормональные препараты.

У мужчин процесс считается нормой, обусловленной генетикой.

Рубцовый тип

Для этого вида болезни характерно появление небольших очагов облысения, абсолютно гладких и блестящих. Здесь волосяные луковицы отсутствуют, как на поверхности глубокого шрама, рубца. Они возникают из-за какой-либо болезни:

1. Инфекционной (сифилис, некоторые типы герпеса, лейшманиоз, лепра).
2. Аутоиммунной (красный лишай, рубцующаяся пузырчатка, саркоидоз).
3. Бальзаноклетчатого рака.

Также болезнь может быть врожденной при пороках развития волосяных фолликулов, и возрастной, при образовании больших пигментных пятен. Если на коже остался рубец после ожога, в том числе кислотного или химического, или обморожения, то волосы на этом участке также не растут.

Гнездный тип

Это наименее изученный тип алопеции. На появляется один или несколько очагов облысения. Кожа на этих маленьких пятнышках не имеет рубцовой ткани, не меняет цвет и текстуру, однако волосы выпадают, а по краю пораженной области легко и безболезненно выдергиваются.

Очаги могу расти и объединяться, что приводит к полному облысению. Точных причин, вызывающих это явление, не установлено. Возникает заболевание обычно в возрасте до 25 лет, а единственным установленным фактором, сопутствующим процессу, являются признаки нарушения местного иммунитета.

Травматический тип

Это повреждение волос всегда вызывается искусственно, причем порой предрасположенность к нему закладывается в раннем возрасте. Очаги облысения рассеянные, не имеют четких границ. Шевелюра может участками редеть и не восстанавливаться, казаться менее густой в первое время.

Это следствие микротравм, которые регулярно повторяются и не ведут к образованию рубцов. Постоянные стрессы и повреждения луковиц появляются из-за слишком тугого крепления заколок, или невротической привычки выдергивать собственные волосы.

Дерматомикоз

Это грибковое поражение волос, при котором луковицы подвергаются атакам грибков вида Микроспорум или Трихофитон. Сначала появляется зуд на коже, микротравмы, перхоть. На местах хронического поражения начинается выпадение волос. В некоторых случаях волосы просто обламываются у основания.

Симптомы и диагностика болезни

Вышеперечисленные симптомы объединяются в общую картину, которая подтверждает диагноз «волосяная алопеция». Диагностика позволяет отличить ее от других заболеваний, связанных с выпадением волос. Ведь у каждого человека в жизни бывают моменты, когда шевелюра редеет или на расческе вдруг оказывается слишком много волосинок.

И хотя такие явления характерны для многих заболеваний (например, повреждения печени), только при алопеции появляются явные очаги облысения. Даже диффузный тип при долгом развитии дает заметные участки, на которых волос неестественно мало.

Важно вовремя выявить начало алопеции, так как на поздних стадиях вернуть густоту шевелюры практически невозможно. Обязательно посетите трихолога, если:

1. На волосистой части головы появились участки с редкой шевелюрой.
2. Волосы обильно выпадают.
3. Кончики волосинок истончены, очень хрупкие.
4. Есть зуд, сильное раздражение кожи головы.

При начальных стадиях заболевания очаги облысения могут временно исчезать, волосы порой начинают расти нормально. Но через короткий промежуток времени они снова редеют и выпадают, после чего ремиссия может уже не наступить.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр поможет точно установить, действительно ли у человека начинается патологическое выпадение волос. Однако большую сложность представляет собой поиск причины повреждения волосяного покрова. Поэтому врач проводит ряд тестов и анализов, поочередно убирая из списка возможные причины. Начинают с самых очевидных и распространенных возможностей.

Необходимо провести развернутый анализ крови, который дает информацию о ряде гормонов, в том числе мужских. Имеют значение и гормоны щитовидной железы. Также делается анализ на сифилис, и можно оценить деятельность иммунной системы.

Делается и такой текст: врач захватывает волоски по одному в районе образования очага облысения, и очень осторожно тянет. Если луковица легко покидает свое место, это характерно для ряда разновидностей болезни. К тому же проводится осмотр волоска под микроскопом. Состояние каждой его части дает врачу полезную информацию.

Биопсия кожи дает данные о таких заболеваниях, как саркоидоз, красная системная волчанка, некоторые виды лишая. Она помогает выявить . Проводится также спектральный анализ волоса.

Это стандартный набор процедур, необходимых для первичной диагностики. Выявив специфические симптомы, врач может начать лечение или назначить дополнительные исследования. Новые анализы и тесты могут потребоваться и при корректировке лечения.

Лечение алопеции: медикаментозный и домашний метод

В зависимости от причины и лечение алопеции подбирается индивидуально. При любых нарушениях гормонального характера проводится терапия препаратами. Если же собственно препараты вызвали это заболевание, то их заменяют, корректируют дозы. Выбор правильного лечения в таком случае проводится совместными усилиями трихолога и эндокринолога.

Для лечения андрогенной алопеции существуют средства, позволяющие восстановить волосы за 6-12 месяцев. Препараты довольно сложны по составу, применяются с осторожностью и при постоянном контроле врача. В их основе лежит Миноксидил, сосудорасширяющее средство. Пока связь его с восстановлением волос не установлена, но оно действительно стимулирует восстановление шевелюры.

В некоторых случаях женщинам назначают оральные контрацептивы. Они регулируют гормональный фон мягко и без ярких побочных эффектов.

Если облысение вызвано нехваткой железа, цинка или иных веществ, то лечение представляет собой прием пищевых добавок. Если существуют заболевания, препятствующие усвоению минералов и витаминов, то необходимы их профилактика и лечение. В случае с клиническим стрессом понадобятся успокоительные препараты и консультация психолога.

При рубцовой алопеции необходимо удаление участков с рубцовой тканью с последующей пересадкой нормальной кожи. После пересадки проводится трансплантация волос, которая также может понадобиться и в других случаях. Это дорогостоящее мероприятие, которое нужно делать только после того, как устранены все причины облысения.

Травматический тип заболевания хорошо лечится после того, как прекращается постоянное воздействие на кожу головы. Только от действий пациентов зависит , хотя при правильном подходе зачастую волосы восстанавливаются без специфических процедур. Грибковая алопеция всегда поддается лечению, однако понадобится серьезная противогрибковая терапия.

Профилактика тотальной алопеции

Профилактические меры для укрепления волос, склонных к ослаблению и выпадению, должны использоваться регулярно и с учетом причины, виляющей на густоту шевелюры в конкретном случае. Однако каждый пациент должен следить за качеством своего питания и психоэмоциональным состоянием.

Воздействие стрессов на организм трудно преувеличить, и сильная эмоциональная нагрузка может привести к гормональному сбою, снижению иммунитета, возникновению или обострению аутоиммунных и хронических заболеваний. Даже инфекции проще развиваться в организме, ослабленном стрессом.

Нехватка ряда минеральных веществ и витаминов также может губительно сказаться на волосах. Причем в некоторых случаях в крови искомого вещества много, однако оно не усваивается полноценно. Поэтому стоит поискать витаминно-минеральные комплексы с подходящим составом.

Уход за волосами включает в себя:

1. Использование качественных, подходящих средств.
2. Аккуратное расчесывание, редкое использование жестких заколок, утюжка, щипцов и других приборов.
3. Ношение мягких головных уборов в зимнее время.

Оберегайте кожу головы от переохлаждения и перегревания. Найдите хорошего специалиста и регулярно делайте массаж головы с питательными маслами, проводите в салонах такие процедуры, как мезотерапия.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕОИНСТРУКЦИЮ

Если у вас обнаруживаются признаки алопеции, ни в коем случае не практикуйте самолечение! Только квалифицированная помощь трихолога поможет восстановить весь объем, и избежать серьезного повреждения волос.

Облысение (или алопеция, плешивость) заключается в таком выпадении волос, при котором оно становится патологическим. Облысение, симптомы которого сводятся к поредению волос либо и вовсе к полному их исчезновению, может проявляться не только на голове в тех или иных участках, но и на туловище.

Общее описание

Как только начинают формироваться волосяные фолликулы, сам волос переходит к циклу своего активного роста. Длительность фаз такого цикла является относительной и может варьировать, обуславливаясь различными факторами. К таковым в частности относится пол, генетические особенности, возраст, особенности актуального состояния гемостаза, а также нервно-эндокринные особенности, присущие конкретному индивидууму. В целом на цикл роста волос приходится три основных фазы, а это фаза анагеновая, фаза катагеновая и фаза телагеновая. Анагеновая фаза определяет собой начальный этап в формировании корня волоса и его стержня, а также их созревание. Следующая, катагеновая фаза, определяет собой этап, в рамках которого полностью формируется волос. И, наконец, фаза телагеновая, в рамках этого этапа корень и луковица волоса увядают, после чего он выпадает. Отдельную роль в течении этих фаз играют особенности питания, сезонность, режим отдыха/труда и общий эмоциональный настрой человека.

Выпадение волос, как мы уже обозначили, может называться плешивостью или алопецией, помимо стандартного облысения. Алопеция может быть врожденной полной или частичной, может быть симптоматической или обусловленной определенным воздействием (токсическое воздействие, бактериальная инфекция, беременность и пр.). Отдельно в рассмотрении облысения выделяют возрастное облысение и облысение преждевременное, развитие таких форм патологического выпадения волос является генетически опосредованным, в значительной мере оно обуславливается общим состоянием здоровья, а также образом жизни. Если имеет место диффузное поредение волос, то зачастую обуславливается оно имеющейся себореей.

Чаще всего патологическое выпадение волос у детей и у взрослых является результатом актуальной гнездной или круговой алопеции, в этом случае волосы выпадают таким образом, что образуются округлые очаги, размеры их могут быть самыми различными.

Облысение: причины

По сути выпадение волос является процессом вполне нормальным, то есть естественным. Беспокоиться не о чем, если потеря волос в течение дня составляет около 50-100 волос. Другой вопрос, если количество потерь превышает указанный интервал - в этом случае лучше обратиться к врачу.

Причины облысения могут быть самыми различными, выделим наиболее распространенные варианты:

• наличие гормональных нарушений;
• сахарный диабет;
• длительное хроническое отравление, интоксикация организма (в том числе и обусловленное спецификой профессиональной деятельности);
• перенесение тяжелых заболеваний при их лечении с помощью антибиотиков;
• наличие опухолевых образований (вне зависимости от их характера, то есть злокачественные это образования или доброкачественные);
• наличие определенных проблем ЖКТ, излишняя увлеченность диетами;
• авитаминоз;
• беременность (облысение в таком случае, скорее всего, окажется локальным);
• смена климата;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• наследственная предрасположенность (облысение в таком случае может развиться в любом возрасте, будь то в период полового созревания, до достижения полового созревания или в зрелом возрасте).

Выделенные факторы могут определять некоторые особенности облысения:

• Стремительная потеря значительного количества волос (буквально в срок 3-7 дней) может быть обусловлена сильной интоксикацией или отравлением организма, к примеру, на фоне воздействия солей тяжелых металлов. В качестве основного лечебного мероприятия в таком случае должно быть выведение из организма токсинов, защита печени и восстановление иммунитета. Токсины из организма выводятся при помощи внутривенного вливания детоксикантов, а также за счет приема препаратов энтеросорбентов. Восстановление волос в таких случаях происходит в срок ближайших нескольких месяцев после выздоровления.
• Волосы выпадают на протяжении длительного периода времени, вдоль всей поверхности волосистой части головы. Такое облысение в основном обуславливается длительным приемом определенных медпрепаратов (иммуномодуляторы, анальгетики, антибиотики и пр.). Помочь с восстановлением волос также может терапия, направленная на комплексное восстановление организма. Также важно обеспечить достаточный уход непосредственно за волосами, а в кожу головы втирать те или иные средства, эффект от которых позволяет добиться усиления притока крови к коже головы (в качестве одного из таких вариантов можно обозначить перцовую настойку). Внутрь следует употреблять препараты цинка. Длительность восстановления в среднем составляет в таких случаях около полугода и более.
• Развитие очагового облысения (круговидного, гнездного) зачастую обуславливается общим нарушением кровоснабжения волосяных фолликулов, а также их иннервации, и происходит это на фоне актуальных проблем в области шейного отдела позвоночника. Такое сочетание требует консультации невролога, он, в свою очередь, может назначить массаж, курсы физиотерапии.

Облысение: виды

В зависимости от особенностей патологического процесса, а точнее, от вовлечения в него кожи, выделяют две основные формы облысения, это рубцовое облысение и облысение нерубцовое. При рубцовом облысении уничтожению подлежат волосяные фолликулы, происходит это по причине травмирования кожи или при заболеваниях, ее поражающих. При нерубцовом облысении поражения кожи, как такового, не происходит, выпадение волос происходит по причине изменений в цикле их роста, а также по причине тех или иных нарушений в развитии фолликулов волос.

Важно отличать от патологии облысения отсутствие волос врожденное, развивающееся по причине определенных генетических аномалий, при которых волосяные фолликулы не образуются в отдельных участках тела или вообще по всему телу. В качестве одного из вариантов подобного «сценария» можно обозначить атрихию. Если облысение развилось в раннем детстве, то его следует, в свою очередь, дифференцировать от атрихии, что становится возможным за счет биопсии кожи. Облысение в раннем детстве, если оно не относится к указанному заболеванию, позволяет подобрать подходящую схему лечения при наличии у ребенка волосяных фолликулов как таковых.

Что касается возможности лечения рубцового облысения, то оно осуществляется исключительно за счет соответствующего хирургического вмешательства. К появлению гипертрофических или атрофических рубцов могут привести самые различные кожные заболевания, а это третичный сифилис, микозы, красная волчанка, плоский лишай, гранулематозы, проказа и пр.

Выделим другие формы алопеции:

• Андрогенетическая (андрогенная) алопеция. При данной форме происходит истончение волос до такой степени, что у мужчин облысение происходит в лобной и теменной областях. Что касается женщин, то у них волосы в этом случае редеют со стороны центрального пробора на голове при распространении к боковым поверхностям. Выраженность проявления андрогенетической алопеции определяется на основании соответствия шкале Норвуда (мужчины) или на основании соответствия шкале Людвига (женщины).

  

  Примерно в 95% случаев алопеция у мужчин развивается именно в этой форме. Что касается женщин, то здесь данные значительно разнятся, составляя от 20 до 90% всех случаев потери волос, что обуславливается меньшей заметностью у женщин этой проблемы, а также тем, что проявления этой формы не так просто у них диагностируется. Причины заключаются в генной природе данного патологического явления. Речь в частности идет об актуальном повреждающем воздействии тестостерона на волосяные фолликулы. В результате этого на голове волосы остаются, однако они становятся короче и тоньше, кроме того, они обретают бесцветность, а из-за сопутствующих изменений прикрыть голову они уже не могут. Это приводит к образованию лысины. Примерно через 10-12 лет с момента начала проявления алопеции начинает развиваться другой патологический процесс, при котором устья фолликулов покрываются соединительной тканью, в связи с чем даже пушковые волосы перестают расти.

• Диффузная алопеция. Данная форма алопеции характеризуется тем, что при ней волосы выпадают достаточно сильно и, в то же время, равномерно. Выпадение происходит со всей поверхности головы, обуславливается оно тем, что имеет место нарушение циклов развития волосяного покрова. Учитывая то, что алопеция является результатом нарушения работы всего организма, в некоторых случаях ее обозначают в качестве симптоматической формы алопеции. На основании собственной распространенности данная форма алопеции занимает второе место, следуя за андрогенетической алопецией. В большей степени данной форме заболевания подвержены женщины по сравнению с мужчинами. Диффузная алопеция может проявляться в анагеновой и в телогеновой форме. Телогеновая форма диагностируется значительно чаще, в 80% случаев волосяные фолликулы переходят в фазу покоя (телогена), волосы перестают производиться. Спровоцировать телогеновую алопецию могут нервные стрессы, хирургические оперативные вмешательства, хронические и острые формы инфекционных заболеваний, диеты с исключением в них необходимых для организма элементов, длительный прием нейролептиков, антибиотиков, антидепрессантов и другого типа медпрепаратов. Что касается анагеновой формы данного типа алопеции, то она развивается на фоне воздействия на организм (и в частности на волосяные фолликулы) быстродействующих и достаточно сильных факторов. Фолликулы не успевают перейти в указанную выше фазу покоя, потому волосы выпадают сразу же после наступления фазы анагена. Как правило, к такого типа факторам относится химиотерапия, радиоактивное излучение, отравления на фоне воздействия сильных ядов.
• Очаговая алопеция. Данный тип алопеции также обозначается как гнездная алопеция, заключается она в патологическом выпадении волос на фоне поражения клеток, составляющих корневую систему волос за счет факторов, обусловленных иммунной защитой. При этой форме алопеции образуется один или несколько одновременно очагов выпадения волос (облысения). Здесь также актуальна стадийность процесса в соответствии с морфологическим признаком. Алопеция в данном случае может проявляться в очаговой или многоочаговой форме, в форме тотальной или субтотальной, а также в форме универсальной. В рамках проявления последней стадии алопеции волосы повреждаются по всему телу, что, в свою очередь, указывает на то, что аутоиммунный процесс является поступательным и системным. Зачастую при тотальной форме заболевания, а также при форме универсальной отмечается характерное поражение ногтевых пластинок (что определяется как точечная ониходистрофия). Известно, что имеет место здесь также генетическая предрасположенность, хотя все также трудно сейчас идентифицировать новые гены и систематизировать уже известные («старые») по пациентам с выявленной у них гнёздной формой алопеции. Имеется мнение относительно того, что активация определенных генов (тех из них в частности, которые отвечают за иммунологическую овместимость) сопровождается появлением специфического типа белков, которые, в свою очередь, приводят к запуску своеобразного «каскада» по части иммунологических превращений. В качестве «пусковых механизмов», обуславливающих активацию генов, выступают вакцинация, стрессы, наркозы, терапия с использованием антибиотиков, вирусные заболевания и пр. На основании различных данных известно, что гнёздная алопеция по различным популяционным группам населения в среднем составляет около 0,-2,5%.

Отдельно рассмотрим облысение у беременных и у новорожденных. Облысение у беременных женщин обуславливается актуальными гормональными сдвигами, в целом присущими беременности. Гормоны надпочечников, гипофиза, плаценты и желтого тела воздействуют таким образом, что общее количество телогенных волос в период второго/третьего триместров сокращается. Уже после родов количество таких волос стремительно начинает увеличиваться, достигая в среднем показателя в 30% из общего их количества. Учитывая то, что длительность фазы телогенеза составляет в среднем три месяца, то можно обозначить, что наиболее существенными становятся потери волос к третьему месяцу после родоразрешения. В частности отмечается, что больше всего волосы выпадают при мытье головы и при расчесывании, их потеря в особенности заметна со стороны височной части, а также со стороны расположения на голове границы ее волосистой части. Спустя некоторое время после того как выпадут телогенные волосы, начинают вырастать новые волосы, нормальная волосистость восстанавливается, не требуя какого-либо лечения. Такого рода изменения, кстати, актуальны не только для периода беременности, но и для периода приема женщиной оральных контрацептивов, которые, как понятно, также становятся причиной гормонального сдвига.

Следующим рассматриваемым нами пунктом является облысение новорожденных. В период внутриутробного развития волосы у плода со стороны волосистой части головы пребывают в фазе активного роста (фаза анагенеза). В течение первых дней с момента рождения значительная часть волосяного покрова переходит к фазе телогенеза, при которой в срок нескольких недель происходит их выпадение. Затем уже у новорожденного начинают быстро расти терминальные волосы и волосы пушковые. Наибольшая выраженность неонатального облысения наблюдается со стороны теменно-затылочной области.

Облысение: симптомы

Рассмотрим общую клиническую картину, сопровождающую облысение. Наступает оно обычно внезапно и в основном выпадение волос отмечается на голове. Несколько реже поражаются области подбородка и щек, веки (с выпадением ресниц). Очаги облысения могут быть одиночными или множественными, в основном их очертания округлые, определяется их предрасположенность к формированию крупных участков, нередко охватывающих голову полностью, а также склонность к периферическому росту. Если облысение происходит, как указано, то есть с поражением всего волосяного покрова, то это - тотальная алопеция.

Изначально кожа в участках поражения несколько гиперемированная, то есть покрасневшая, после она становится вялой, несколько атрофичной и сглаженной, блестящей. Внешний вид кожи в таком случае напоминает слоновую кость. Прогрессирование заболевания позволяет выявить краевую зону легко устраняемых и расшатанных волос. В зависимости от того, насколько распространены участки поражения, определяют несколько основных форм дерматоза. Если очаги поражения сосредоточены вдоль периферии височно-теменных участков и со стороны затылка, то речь идет о лентовидной алопеции (она также может обозначаться как офиаз). В некоторых случаях облысение сосредоточено диффузно, вдоль всей краевой зоны, в таком случае актуальна короновидная алопеция.

Злокачественный характер течения патологического процесса сопровождается неуклонным его прогрессированием, что приводит к развитию тотальной формы гнездной алопеции. При такой, злокачественно форме, больные зачастую сталкиваются не только с утратой волос на голове, но и с поражением других участков - у них редеют ресницы и брови, выпадение волос отмечается на лобке, в областти бороды и усов, в подмышечных впадинах. Кроме того, могут начать исчезать и пушковые волосы, покрывающие весь кожный покров. Течение заболевания происходит быстро, допускаются рецидивы. Отрастание волос происходит постепенным образом, к периферии от центральной части волосяного покрова, в виде отдельных «островков». Сначала появившиеся вновь волосы атрофичные и тонкие, обесцвеченные, однако постепенно их структура преобразуется к нормальному виду.

Облысение: мифы

Зачастую пациенты, сталкивающиеся с такой проблемой, как облысение, не слишком вникают в суть актуального патологического процесса, а потому неправильно подбирают способ для борьбы с ним. Существует также ряд мифов, в которые верит немало людей, выделим наиболее распространенные их варианты.

• Облысение развивается лишь у мужчин среднего возраста. Данное убеждение неверно, потому как научно доказанным является факт относительно того, что алопеция может развиться совершенно у любого человека, будь то мужчина или женщина, причем не исключением является возраст - облысение, что нами выше уже рассмотрено, также может иметь место и у детей.
• Облысение является результатом постоянного ношения головных уборов. Как ни странно, этот миф появился не на «ровном месте». Дело в том, что большинство мужчин, стесняясь облысения, предпочитает носить головные уборы. Иными словами, в этом случае причина и следствие практически поменялись местами. Да, определенные головные уборы могут стать причиной повреждения тех или иных участков головы, иногда даже вызывая выпадение волос на них, однако в качестве причины облысения все равно этот фактор рассматривать неверно.
• Частое подстригание волос приводит к усилению их роста. Вне зависимости от того, какая длина у волос, их рост происходит одинаково. В течение месяца длина может увеличиться немногим более 1 см. Выпадающие волосы сменяются новыми, однако это также не стоит рассматривать как признак облысения.
• Чем чаще волосы расчесываются, тем они здоровее, толще и гуще. Возможно это кого-то и удивит, однако такая закономерность не была выявлена ни разу. Собственно, это вполне объяснимо, ведь добиться здорового состояния волос можно только за счет регулярного и правильного ухода за ними, однако никак не за счет постоянного их расчесывания.

Лечение

В диагностике алопеции учитываются особенности проявления симптоматики. Что касается лечения, то для гнездной алопеции особая роль отводится микроэлементам, в частности препаратам железа, меди и цинка. Так, для приема внутрь назначается окись цинка в количестве около 0,05-0,1 г от 2 до 3 раз в день, курс подбирается индивидуально, обычно в среднем он составляет 1-6 месяцев. Также назначается гемостимулин до 0,5 г, несколько раз в день. Следует отметить, что именно дефицит железа играет существенную роль в механизме развития алопеции, причем даже при отсутствии у пациентов анемии, указывающей на его нехватку.

Назначаются также препараты фурокумаринового ряда, такие как псорален, бероксан и пр., их сочетают с препаратами фотосенсибилизирующими. Лечение алопеции у детей в возрасте до 5 лет осуществляется без фотосенсибилизирующих препаратов, в их случае применяется паста Розенталя.

Стимуляция активного роста волос обеспечивается за счет использования определенных групп гормональных препаратов, таких как тиреоидин, анаболитики, глюкокортикоиды и пр. Рациональным решением является их сочетание с витаминами группы A, C, E, PP, B12, B2, B6. Восстановление в пораженных очагах микроциркуляции обеспечивается за счет таких препаратов, как пармидин, андекалин, АТФ, трентал.

Назначаются также препараты, за счет воздействия которых обеспечивается нормализация реорологических показателей крови и гемостаза, в частности это пиявит, рибоксин, тиклит. В качестве дополнительного метода уместна фотохимиотерапия.

Лечение очаговой алопеции осуществляется за счет бетаметазон дипропионата, раствора миноксидила (2%, Регейн).

Также рекомендуются к применению местные формы аппликаций ДНХБ (динитрохлорбензола). Считается, что в участках втирания ДНХБ в участках воспаления происходит угнетение процесса образования патологических форм иммунных комплексов, из-за которых в волосяных фолликулах затрудняется процесс образования кератина. Наружное лечение различных форм облысения сводится к использованию различных взбалтываемых тонизирующих и раздражающих взвесей, кремов, мазей, аэрозолей. Наибольшая эффективность отмечается при использовании мазей и кремов, в состав которых входят андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды. Достаточно часто к применению рекомендуются эффективные эфирные и алкогольные взвеси для взбалтывания, в состав которых входит сера, димексид, валериана, андекалин.

Волосы являются не только символом женской красоты, эффектная прическа придаёт и мужчине баллы привлекательности. Да да, волосяной покров головы выполняет не только защитные функции, а еще и украшает человека, хорошие волосы, как и чистая кожа, часто являются важным фактором в оценке индивида противоположным полом. Помимо прочего волосы головы могут служить еще и индикатором здоровья.

На протяжении всей жизни человека волосы, в том числе и не только на голове, каждый день растут и выпадают, в сутки выпадают в среднем от 70 до 100 волос, что считается нормой здорового человека. Если же выпадает больше 200 до 300 волосков в месяц на протяжении полугода, то стоит срочно обратиться за консультацией к врачу. Обычно выпадение волос у мужчин начинается после 30 лет, выпадение волос тесно связано с проблемами кожи головы, стрессом, природой, гормонами (щитовидной железы, сахарный диабет), негативным влиянием лекарственных препаратов, наследственностью (генетической предрасположенностью к облысению).

Говоря о структуре волос стоит отметить, что видимая часть волоса называется стержнем, внешняя оболочка человеческого волоса образована накладывающимися друг на друга кератиновыми чешуйками. Часть волоса, которая находится под кожей, называется волосяной луковицей или корнем, она окружена волосяным мешочком - фолликулом. От формы фолликула зависит тип волос человека: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся - из овального фолликула, а кудрявые - из почкообразного фолликула.

Что такое алопеция?

На голове здорового человека насчитывает примерно от 90 000 до 150 000 волос (плотность 200-460 на см² поверхности свода черепа). 80-90% волос постоянно находятся в фазе активного роста (анагена), 1-3% находятся в переходной стадии (катаген), а остальные - в периоде покоя (телоген), после чего наступает их естественное отмирание и рост новых волос.

Что такое алопеция? Это медицинский термин, которым называют различные формы необычного выпадения волос на коже головы и других частей тела. Название происходит от греческого ἀλωπεκία / alopecia - облысение, плешивость, лысость.

Алопеция - это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях. Самыми распространенными видами алопеции являются андрогенетическая, симптоматическая, рубцовая и очаговая.

Типы алопеции - каковы причины облысения?

Облысение в области кожи головы имеет много проявлений - от видимого истончение волос до появления разного размера и расположения голых районов или полного облысения. Причины заболевания носят разнообразный характер и на их основе, и клинической картине в дерматологии выделяют несколько подвидов выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция - это наиболее распространенный тип потери волос, который происходит в результате генетически обусловленной чувствительности волосяных фолликулов. Причиной этого типа облысения являются гормональные нарушения и генетическая наследственность. На начальной стадии заболевания у мужчин наблюдается постепенное выпадение передней линии роста волос и на последнем этапе картина приобретает форму подковы. У женщин, состояние характеризуется широко распространенным истончением волос и / или облысением, простирающемся от макушки головы. Прогрессирование андрогенной алопеции можно остановить с помощью перорального и местного введения некоторых лекарственных средств, в сочетании с соответствующей косметикой.

Гнездная алопеция - этот тип алопеции считается аутоиммунным заболеванием, при котором лимфоциты атакуют здоровые клетки - в случае волосяных фолликулов подавляют или полностью останавливают рост волос. Гнездная алопеция характеризуется появлением голых областей с круглой формы на коже головы.

Для лечения выпадения волос наиболее часто используют препараты, такие как кортикостероиды (синтетические аналоги стероидных гормонов) и специальные косметические средства, в качестве дополнительной терапии.

Травматическая алопеция

Травматическая алопеция - является результатом химического или физического повреждения волос, и чаще всего вызвана чрезмерным / неправильным использованием аксессуаров для волос, инструментов для укладки и косметических продуктов.

К этому типу выпадения волос могут быть соотнесены и трихотилломания - вырывание волос на голове и на остальных частях собственного тела, чаще всего в моменты печали, сильного напряжения, гнева, а также при выполнении монотонной деятельности, например, разговор по телефону, чтение и т.д. В этом случае достаточно будет использовать стимуляторы для роста волос и другие косметические продукты для исправления ситуации.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция- это одна из самых редких форм выпадения волос, чаще всего после инфекции, травмы или других негативных эффектов волосяные фолликулы умирают и покрываются рубцовой тканью. В некоторых случаях выпадение волос быстро развивается и сопровождается зудом, жжением и болью, в других - происходит постепенно и без дополнительных симптомов. Поскольку болезнь приводит к постоянной потере волос необходимо немедленно принять более агрессивное лечение после установления диагноза с целью подавления его распространения. Врачи, как правило, назначают устные и актуальные лекарства и специализированные косметические продукты в качестве дополнительной терапии.

Телоген миазмы

Телоген миазмы - это очень распространенная форма выпадения волос, которая возникает под воздействием различных факторов (продолжительный стресс, плохое питание, рождение ребенка, заболевания, которые вызывают облысение, прием определенных лекарств и т.д.). Большое количество волосяных фолликулов выпадают одновременно в фазе покоя (телоген). Телоген миазмы характеризуется диффузным истончение волос на волосистой части головы. Когда это условие не является симптомом другого патологического процесса, состояние не требует использования лекарственных средств и может благоприятно лечится с использованием специальных косметических средств для волос.

Анаген миазмы

Анаген миазмы - этот тип облысения начинается очень быстро после появления факторов повреждения (воздействие сильных токсинов, химиотерапия и т.д.), в которых случаях волосы выпадают в фазе роста (анагена). Часто результаты этого состояния приводят к потере всех волос на теле. Однако процесс носит обратимый характер, и рост новых волос может быть ускорен путем применения лечебной косметики.

Алопеция может быть классифицирована на десятки типов, и некоторые из них относятся к числу заболеваний неизвестного происхождения. Тем не менее, благодаря усилиям современных медицинских исследователей создаются все более надежные методы и препараты для лечения заболевания во всех его формах.

К сожалению, нет актуальных методов лечения, которые полностью помогут вылечить неприятные симптомы алопеции. Существуют определенные подходы к лечению, которые могут стимулировать рост волос, но ни один из них не может предотвратить падение новых прядей волос, ни вылечить болезнь, которая приводит к потере волос. Ваш врач может назначить любой из следующих лекарственных средств для лечения.

Кортикостероиды - это мощные противовоспалительные препараты, которые имитируют гормон кортизол. При внутреннем применении эти препараты подавляют иммунную систему, поэтому часто используется при аутоиммунных заболеваниях, таких как алопеция. Для лечения этого заболевания кортикостероиды могут вводиться тремя способами – мази, актуальные кортикостероиды для внутреннего использования, так и для местной инъекции.

Фотохимиотерапия еще один метод, который используется наиболее часто для лечения псориаза. В клинических испытаниях у около 55% людей получается восстановить волосы после использования фотохимиотерапия. Но следует отметить, что частота рецидивов высока, и рекомендовано посещать соответствующий терапевтический центр по крайней мере, два или три раза в неделю.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенты часто прибегают к альтернативным методам. Эти методы лечения включают иглоукалывание, пищевые добавки с цинком и витаминами, специализированные диеты. Не забывайте, что эффективность этих методов лечение облысения не доказана , но некоторые из них могут даже ухудшить ситуацию и потеря волос станет более интенсивной, поэтому будьте крайне избирательны и осторожны при выборе способа лечения облысения.

Как всегда, профилактика остается лучшим «лечением», поэтому здоровый уход за волосами и телом в целом должно быть главным приоритетом каждого человека.

Выпадение волос (алопеция, облысение) - это неприятный косметический дефект, а также серьезная медицинская проблема, в основе которой могут быть различные заболевания. Существует несколько типов выпадения волос, каждый из которых имеет свои причины и лечение.

Выпадение волос у представителей сильной половины человечества встречается чаще. Примерно половина мужчин в возрасте старше 50 лет страдает от андрогенного облысения. Выпадение волос у женщин может начаться после менопаузы (когда прекращаются менструации, обычно в возрасте около 52 лет).

Очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте, но больше всего ей подвержены люди в возрасте 15–29 лет. Рубцовая алопеция возникает как у мужчин, так и у женщин, на её долю приходится примерно 7% всех случаев выпадения волос. Анагеновая (токсическая) алопеция чаще всего возникает у людей, прошедших химиотерапию. Более подробно о типах выпадения волос и лечении облысения мы расскажем далее.

Выпадение волос по мужскому типу - андрогенная алопеция

Облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) - наиболее распространенный вид алопеции у мужчин. Обычно выпадение волос начинается ближе к 30 годам. В возрасте 40 лет более или менее выраженные признаки утраты волос появляются у большинства мужчин.

Выпадение волос у мужчин имеет характерные признаки. Сначала появляются залысины, затем становятся реже волосы на макушке и висках. Из-за этого оставшиеся волосы имеют форму подковы, сохраняясь на затылке и по бокам головы. Иногда волосы выпадают полностью, хотя это случается довольно редко.

У женщин волосы постепенно редеют с возрастом, причем только на макушке. Как правило, признаки андрогенной алопеции у женщин становятся более заметными после менопаузы.

Андрогенная алопеция - наследственный тип выпадения волос. То есть предрасположенность к этому виду облысения передается в семьях от родителей к детям. Считается, что пусковым фактором выпадения волос в этом случае является несколько повышенный уровень мужских половых гормонов.

Очаговая или гнездная алопеция

Этот тип выпадения волос чаще встречается у подростков и молодых людей, у шести из десяти людей она впервые возникает в возрасте до 20 лет. Гнездная алопеция характеризуется появлением очагов на голове размерами больше монеты, в которых полностью выпадают волосы.

Считается, что гнездная алопеция связана с нарушением иммунной системы. Обычно иммунная система нападает на возбудителя того или иного заболевания, но в случае гнездной алопеции вместо этого она атакует собственные волосяные луковицы организма. Причины этого до конца не ясны. Но очаговая алопеция более распространена среди людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:

• болезни щитовидной железы - например,
  гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
• сахарный диабет - заболевание, при котором в крови повышен
  уровень сахара;
• витилиго (пегая кожа) - заболевание, при котором на коже
  появляются белые пятна.

Гнездная алопеция более распространена у людей с синдромом Дауна - генетическим заболеванием, которое влияет на физическое развитие человека и его умственные способности. Более одного из 20 людей с синдромом Дауна имеют гнездную алопецию.

Некоторые люди могут быть более подвержены очаговому выпадению волос на генетическом уровне. Так, примерно у одного из пяти людей с гнездной алопецией есть родственник с такой же проблемой. Предрасположенность к очаговому выпадению волос есть и у тех людей, в семье которых встречались аутоиммунные заболевания.

К счастью, повреждения волосяных луковиц при очаговой алопеции обратимы. Примерно через год волосы отрастают обратно. Сначала они могут быть редкими и седыми, а затем приобретают прежний цвет и густоту.

В редких случаях очаговая алопеция переходит в более тяжелые типы выпадения волос: полную утрату волос на голове или всем теле. Примерно в одном случае из десяти болезнь поражает также ногти: на них появляются ямки и бороздки.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция - это вид облысения, который может возникнуть как осложнение другого заболевания. При этом полностью уничтожается волосяная луковица (микроскопический мешочек в коже головы, из которого вырастает волос). Это означает, что волосы выпадают и вновь уже не вырастут. Возможные причины:

• склеродермия - заболевание, поражающие соединительные ткани тела, в результате чего кожа становится жесткой и одутловатой, появляется зуд;
• красный плоский лишай - незаразная зудящая сыпь, которая может появиться в разных частях тела;
• дискоидная красная волчанка - легкая форма волчанки, которая поражает кожу, вызывая появление шелушащихся бляшек и выпадение волос;
• фолликулит декальвирующий - редкая форма выпадения волос, возникающая преимущественно у мужчин, которая вызывает облысение и образование рубцов на коже;
• фронтальная фиброзная алопеция - тип облысения, который возникает у женщин после менопаузы, медленно прогрессирует и иногда сопровождается истончением или выпадением бровей.

Анагеновая алопеция - вид выпадения волос на голове, лице и теле. Наиболее распространенная причина анагенового облысения - химиотерапия (метод лечения рака). Реже волосы выпадают после радиотерапии или иммунотерапии рака . Потеря волос, как правило, заметна в течение нескольких недель после начала лечения.

Можно избежать потери волос при химиотерапии, если носить специальную шапочку, которая охлаждает кожу головы. Однако такой метод не всегда эффективен и поэтому не получил широкого распространения.

Чаще всего потеря волос при анагеновой (токсической) алопеции является временной. После прекращения лечения волосяной покров обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция - распространенный вид облысения, при котором по всей поверхности головы волосы редеют, а не выпадают пятнами. Выпадение волос этого типа может быть связано со следующими факторами:

• изменения гормонального фона, например, во время
  беременности;
• сильный эмоциональный стресс;
• быстротекущая тяжелая болезнь или перенесенная операция;
• хроническое заболевание, например, рак или болезнь печени;
• изменение рациона, например, экстремальные диеты;
• некоторые лекарственные средства, например, антикоагулянты
  (средства, препятствующие свертыванию крови)
  и бета-блокаторы (используются для лечения различных заболеваний,
  в т. ч. высокого артериального давления).

Этот вид облысения, как правило, через несколько месяцев проходит самостоятельно и не требует лечения.

Лечение выпадения волос (алопеции)

Обычно люди обращаются к врачу в тех случаях, когда выпадение волос становится серьезной косметической проблемой. Даже если потеря волос - временное явление (например, вследствие химиотерапии), но причиняет серьезный психологический дискомфорт, лучше начать лечение.

Если выпадение волос вызвано инфекционным или иным заболеванием, например, красным плоским лишаем или дискоидной красной волчанкой, лечение может своевременно остановить потерю волос и предотвратить дальнейшее облысение.

Как лечить андрогенную алопецию?

Медицинские возможности в лечении выпадения волос по мужскому типу, к сожалению, ограничены. Современные методы дорого стоят и не гарантируют результата. Существуют два лекарственных средства, которые используют при этом типе облысения у мужчин: финастерид и миноксидил.

Финастерид выпускается в виде таблеток для ежедневного приема. Лечение этим препаратом должно происходить под контролем врача. Финастерид тормозит превращение мужского полового гормона тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает сокращение количества волосяных луковиц. Результаты исследований показывают, что финастерид увеличивает количество растущих волос и улучшает их внешний вид. Результат обычно заметен через 3-6 месяцев постоянного приема. Однако лекарство эффективно только во время курса терапии, после его окончания процесс облысения обычно начинается вновь через 6–12 месяцев.

Побочные эффекты финастерида возникают редко. Менее, чем у одного из ста человек, принимающих финастерид, наблюдается потеря полового влечения (либидо) или эректильная дисфункция (отсутствие или слабая эрекция).

Миноксидил производится в виде лосьона, который нужно ежедневно втирать в кожу головы. Он отпускается без рецепта врача. Механизм работы миноксидила до конца не ясен, но как показывает практика, у некоторых людей волосы начинают расти вновь.

В лосьоне содержится раствор миноксидила в концентрации 5% или 2%. Есть свидетельства того, что в более высокой концентрации (5%) он более эффективен. По другим данным, он имеет такую же эффективность, что и 2% концентрация. Вместе с тем, при применении лосьона с более высокой концентрацией повышена вероятность появления побочных эффектов, таких как сухость и зуд кожи в месте нанесения.

Как и при приеме финастерида, результат использования миноксидила обычно становится заметен через несколько месяцев и длится до тех пор, пока продолжается использование средства. Через 2 месяца после прекращения лечения отросшие волосы могут снова выпасть. Побочные эффекты редки.

В настоящее время миноксидил - единственное средство для лечения андрогенной алопеции (выпадения волос) у женщин. Примерно в одном случае из четырех миноксидил лосьон способствует росту волос, а у некоторых женщин он может замедлить или остановить выпадение волос. Как правило, женщины лучше реагируют на лечение миноксидилом, чем мужчины. Как и мужчинам, женщинам нужно применять его несколько месяцев, чтобы стал заметен результат.

Альтернативные варианты действий при выпадении волос - хирургическая операция и ношение парика (см. ниже).

Средства от выпадения волос при очаговой алопеции

При этом типе облысения рост волос обычно возобновляется без лечения, и примерно через год состояние волосяного покрова восстанавливается. В то же время абсолютно эффективного лечения очаговой алопеции не существует. Поэтому иногда лучше просто подождать, особенно если волосы выпали у вас только на небольшом участке. Наиболее перспективные методы лечения выпадения волос этого типа представлены ниже.

Уколы кортикостероидов - гормонов, которые подавляют активность иммунной системы. По всей видимости, введение кортикостероидов является наиболее эффективным методом лечения небольших очагов выпадения волос. Уколы можно делать не только в кожу головы, но и в другие места, например, брови.

В облысевшую часть кожи несколько раз вводится раствор кортикостероидов. Это не дает вашей иммунной системе атаковать волосяные луковицы, а также стимулирует повторный рост волос через 4 недели. Курс инъекций нужно повторять с периодичностью в несколько недель. Если прекратить курс, выпадение волос может начаться снова. Побочные эффекты кортикостероидов: боль в месте укола и истончение кожи (атрофия).

Кортикостероиды местного действия широко распространены для лечения очаговой алопеции, но их преимущества в долгосрочной перспективе неизвестны. Эти лекарства обычно выпускаются в виде кремов, мазей и других накожных средств против выпадения волос. Обычно назначается трехмесячный курс лечения. Виды используемых кортикостероидов:

• бетаметазон;
• гидрокортизон;
• мометазон.

Существуют формы выпуска в виде лосьонов или гелей от выпадения волос. Выбирайте то, что наиболее подходит вам. Однако их нельзя наносить на лицо, например, на подбородок или брови.

Возможные побочные эффекты кортикостероидов: истончение кожи и акне (угри или прыщи) . Не рекомендуется принимать кортикостероиды в форме таблеток из-за риска появления тяжелых побочных эффектов, например, диабета и язвы желудка .

Миноксидил лосьон от выпадения волос наносится на кожу головы. Он стимулирует рост волос при очаговой алопеции примерно через 12 недель после начала приема, но в полной мере результат может быть заметен только спустя год лечения. Пока не было проведено медицинских исследований его эффективности именно при очаговом выпадении волос, это средство сертифицировано для лечения андрогенной алопеции. Не рекомендуется использовать миноксидил людям младше 18 лет. Он отпускается в аптеках без рецепта.

Иммунотерапия может быть эффективным средством лечения очаговой алопеции, в том числе его тяжелых форм: тотальной потери волос на теле и полного облысения кожи головы. Эффект этого метода наблюдается менее, чем в половине случаев. На небольшой участок облысевшей кожи наносится раствор химического средства, которое называется дифенципрон. Процедура повторяется раз в неделю с повышением дозировки. Со временем раствор начинает вызывать аллергическую реакцию, и на коже появляется легкая форма экземы (дерматита) . В некоторых случаях примерно через 12 недель наблюдается рост волос. После нанесения дифенципрона на кожу необходимо на сутки накрыть ее головным убором или шарфом, так как препарат может реагировать на свет.

Возможный побочный эффект иммунотерапии - появление сильной аллергической реакции на коже. Этого можно избежать, если повышать дозировку дифенципрона постепенно. Менее распространенные побочные эффекты включают в себя сыпь и витилиго (появление белых пятен на коже). Зачастую после окончания лечения волосы выпадают вновь.

Этот вид лечения выпадения волос пока широко не используется в России, так как не известны его отдаленные результаты.

Дитранол крем регулярно наносится на кожу головы, а затем смывается. Он вызывает аллергическую реакцию, как иммунотерапия, что в некоторых случаях стимулирует рост волос. Однако нет доказательств эффективности дитранол крема в долгосрочной перспективе. Это средство от выпадения волос может вызвать зуд и шелушение кожи, а также окрашивать кожу головы и волосы. Поэтому дитранол не получил широкого распространения.

Лечение ультрафиолетовым облучением (фототерапия) проводится раз в неделю. При этом кожа облучается ультрафиолетовым светом (спектра A и B). В некоторых случаях перед облучением вам могут назначить лекарство, которое называется псорален - оно повысит чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Результаты фототерапии зачастую неудовлетворительны. Курс лечения может продолжаться до года, реакция организма на него бывает различной, а вероятность повторного выпадения волос высока. Зачастую этот метод лечения не рекомендуется из-за вероятных побочных эффектов, например:

• тошнота;
• изменения пигментации кожи;
• повышенный риск рака.

Кроме того, при облысении зачастую применяются такие методы лечения, как ароматерапия, иглоукалывание и массаж, но достаточных свидетельств их эффективности нет.

Маскирующие средства при выпадении волос

Татуаж. Во многих случаях можно создать видимость волос с помощью косметической татуировки. Она обычно дает хороший косметический результат, хотя это дорогостоящая процедура, и может применяться только для имитации очень коротких волос. Обычно ее делают в зоне бровей, но возможен также и татуаж кожи головы при облысении по мужскому типу.

Синтетические парики. Самые дешевые парики изготавливаются из акрила. Срок их службы составляет от 6 до 9 месяцев. За ними проще ухаживать, чем за париками из натуральных волос, так как они не требуют укладки, но голова под ними может потеть и чесаться, их нужно чаще менять.

Парики из натуральных волос. Некоторым больше нравятся парики из натуральных волос, так как они лучше выглядят и мягче на ощупь, хотя они стоят дороже. Такие парики служат от 3 до 4 лет, но они требуют более тщательного ухода, чем синтетические: парик должен надевать и укладывать парикмахер, и ему требуется регулярная профессиональная чистка. Парик из натуральных волос предпочтительнее, если у вас аллергия на акрил.

Хирургическая операция против выпадения волос

Чаще всего на операцию соглашаются люди с облысением по мужскому или женскому типу, но иногда она может использоваться для лечения других типов алопеции. Вариант проведения операции следует рассматривать только после того, как вы попробовали другие методы лечения. Успех операции зависит от навыков хирурга, так как возможны осложнения. Ниже описаны основные типы операций при выпадении волос.

Пересадка волос. Под местным обезболивающим вырезается небольшая полоска кожи головы (примерно 1 см шириной и 30–35 см длиной) с места, где растет много волос. Этот лоскут разделяется на отдельные волоски или небольшие группы волос, которые затем пересаживают в те зоны, где волосы не растут. Наложение швов при этом не требуется, так как волоски удерживаются при свертывании (сгущении) крови. На переднюю часть головы пересаживают тонкие волоски, а более густые - на заднюю. Это помогает добиться более естественного вида. В течение шести месяцев волосы должны прижиться и начать отрастать.

Пересадка волос осуществляется в несколько приемов, это длительная и дорогостоящая процедура. Между ними должен быть перерыв в 9–12 месяцев. Как и при любой операции, есть риск инфекционного заражения и кровотечения кожи, что может привести к выпадению волос и появлению заметных шрамов.

Стягивание или растягивание кожи головы. Операция стягивания кожи головы предполагает удаление небольших участков кожи с выпавшими волосами, чтобы с помощью швов сомкнуть участки кожи с волосами. Альтернативный метод - растягивание тканей. При растягивании под кожу головы помещается баллон, который в течение нескольких недель надувается, чтобы постепенно растянуть кожу. Затем его извлекают и удаляют лишнюю кожу. Растянувшимся лоскутом кожи с волосами удается закрыть дефект. Эта процедура не подходит при выпадении волос в передней части головы, так как после нее остаются шрамы. Есть также риск инфекции. Эти операции можно применять при рубцовой алопеции, после лечения причины выпадения волос.

Пересадка искусственных волос позиционируется как лечение облысения по мужскому типу. При этом под кожу головы после местного обезболивания вживляются синтетические нити. Пересадка искусственных волос сопряжена с высокой вероятностью инфекционного заражения и образования шрамов, но в специализированных клиниках редко предупреждают людей о возможных осложнениях, чтобы не потерять потенциальных клиентов. Дерматологи не рекомендуют проводить пересадку искусственных волос из-за риска появления следующих осложнений:

• инфекция;
• образование рубцов;
• выпадение синтетических нитей.

Если вы планируете проводить операцию по лечению облысения, следует рассмотреть более надежные решения, такие как пересадка собственных волос и стягивание кожи головы, так как преимущества и недостатки этих методов изучены лучше.

Клонирование клеток волосяных луковиц - последнее достижение в лечении облысения. При этом берется немного сохранившихся клеток волос, их размножают и затем вводят в очаги облысения. Предполагается, что с помощью клонирования можно будет лечить облысение как по мужскому, так и по женскому типу, но научная база данной методики появилась совсем недавно, и чтобы полностью оценить ее потенциал, требуется проведение дополнительных испытаний.

Эмоциональные проблемы при облысении

Смириться с выпадением волос бывает непросто. Прическа может играть ключевую роль в вашем имидже. Если у вас начали выпадать волосы, вам может казаться, что вы теряете часть себя. Это может сказаться на вашей уверенности в себе и иногда вызывать депрессию . Возможно, вам следует обратиться к , с которым можно обсудить свои эмоциональные проблемы.

К какому врачу обратиться при выпадении волос?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете или трихолога - более узкоспециализированного дерматолога, который преимущественно занимается лечением волос. Для комплексного обследования и лечения алопеции существуют специализированные клиники волос или трихологические центры.

Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос - это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.
Причины:

• После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
• Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
• Стресс (физический или психический).
• Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
• Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа , цинка).

2. Выпадение растущих волос - это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.
К причинам выпадения относятся:

• Грибовидный микоз .
• Лучевая терапия.
• Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
• Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).

3. Рубцовая алопеция - это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

• Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
• Инфекции (лепра , сифилис , герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз .
• Базальноклеточный рак.
• Пигментные пятна.
• Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
• Рубцующаяся пузырчатка .

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

4. Андрогенная алопеция - выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

• Разрастание коры надпочечников.
• Гиперплазия яичников.
• Карциноид.
• Гиперплазия гипофиза.
• Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

5. Гнёздная алопеция - это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

6. Травматическая алопеция - выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.
Причины:

• Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
• Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

7. Дерматомикоз волосистой части головы - наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.
Причины:

• Грибы рода микроспорум.
• Грибы рода трихофитон.

Диагностика алопеции

Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

• Исследование функций щитовидной железы.
• Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
• Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
• Концентрация ферритина плазмы крови.
• Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
• Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
• Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
• Микроскопическое исследование стержня волоса.
• Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
• Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
• Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Лечение алопеции

• Выпадение зрелых волос:
  выпадение волос максимально через 3 месяца после причинного воздействия (лекарственные средства, стресс, пищевые факторы); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается.
  
• Выпадение растущих волос:
  выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины.
  Постоянное облысение развивается редко.
• Рубцовая алопеция:
  эффективный метод лечения рубцовой алопеции — хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания).
  Волосяные луковицы постоянно подвергаются повреждению.
• Андрогенное облысение:
  через 12 месяцев местного применения 2% раствора миноксидила 40% больных отмечают рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения — хирургический.
  Прогноз и течение зависят от лечения.
• Гнездная алопеция:
  обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.
  Возможно самостоятельное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной форме волосы обычно не восстанавливаются.
• Травматическая алопеция:
  излечение может наступить только после прекращения выдёргивания волос. Может потребоваться вмешательство психолога или психиатра. Успешное лечение предусматривает лекарственную терапию, коррекцию поведения и гипноз.
  Прогноз и течение зависят от успешности коррекции поведения больного.
• Дерматомикоз волосистой части головы:
  лечение проводят в течение 6—8 недель кетоконазолом или другими противогрибковыми средствами. Необходимы тщательное мытьё рук и стирка головных уборов и полотенец.
  При данном типе заболевания обычно наблюдается полное выздоровление.