А так ли страшен рак яичка у мужчин? Почему развивается и как лечится опухоль яичка

Это заболевание встречается реже чем рак предстательной железы, и из всех случаев встречается только у 5% онкобольных. К примеру рак яичников у женщин встречается чаще в 15-20% случаев. Сама опухоль очень агрессивная и быстро растет, поэтому сам пациент, не обратившись вовремя к врачу может быстро умереть.

Рак яичек у мужчин — это опухолевое новообразование злокачественного характера, которое очень быстро развивается, растет и имеет непредсказуемые этапы метастазирования. Из-за низкодифференцированной опухоли и слишком различными раковыми клетками, она быстро губит молодых пациентов до 30 лет.

Развивается из эпителиальных клеток половой железы у мужчин. После выходит за границы органа и начинает метастазировать: в легкие, печень, головной мозг и кости. В последнее время это заболевание встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Чаще встречается рак одного яичка.

Виды

• Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
• Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
• Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.

Факторы риска

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

• Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
• Тощие, высокие мужчины и парни.
• Курение в течение длительного времени.
• Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
• Перекручивание семенника.
• ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
• Перегрев половых органов.
• По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
• Гиподинамия.
• Крипторхизм или неопущение яичка.
• Мужское бесплодие.
• Гинекомастия.
• Синдром Дауна, Клайнфелтера.
• Половое созревание раньше срока.
• Гипогонадизм.
• Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
• Невусы, злокачественные родимые пятна.
• Болезни эндокринной системы.
• Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
• Недоразвитость семенников.
• Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
• Генетика.

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

• Боли внизу живота.
• Припухлость одного яичка.
• При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
• Утомляемость, слабость.

Вторые симптомы

• Субфебрильная температура от 37 до 38.
• Потеря аппетита.
• Быстрая потеря веса.
• Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
• Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
• Желтуха, межреберные боли.
• Снижение сексуального влечения.
• Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

• Дышать становится труднее.
• Яичко становится необычной формы и деформируется.
• Сильное увеличение органа.
• Увеличение лимфоузлов по всему телу.
• Боли в спине и животе.
• Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Повреждение лимфатической системы

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

• Бесплодие от облучения.
• Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
• Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
• После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
• Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от и .

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Диагностика

Первичная диагностика андрологии

• Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
• Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
2. МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
3. Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
4. Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.

Терапия

Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.

Что влияет на хороший прогноз

• Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
• При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
• Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
• Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.

СОВЕТ! Если у мужчины еще нет детей, но он думает обзавестись потомством, то нужно заморозить свою семенную жидкость, или как еще называют эту процедуру — криоконсервация спермы.

Раком яичек (или тестикул) называют злокачественное новообразование, образующееся из клеток половых желез мужчины. Чаще такие опухоли выявляются у молодых людей до 35-40 лет или подростков. По данным статистики среди всех раковых заболеваний доля этих злокачественных новообразований составляет около 2 %, а основное коварство этого опасного недуга заключается в его быстром прогрессировании. Именно поэтому для каждого мужчины крайне важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя замечать признаки, указывающие на возможное поражение опухолью яичек.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, симптомами и методиками диагностики и лечения рака яичек. Эта информация поможет вовремя заподозрить развитие заболевания и начать борьбу с опухолью.

Причины

Точные причины развития злокачественной опухоли яичек пока неизвестны, но онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению новообразования:

• наследственность (наличие рака яичка у деда, отца, брата);
• доброкачественная тератома;
• травмы мошонки;
• синдром Клайнфельтера;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление марихуаны);
• перенесенная с осложнениями (например, орхитом) в детстве ;
• телосложение (высокие и худощавые мужчины болеют чаще);
• воздействие вредных внешних факторов: радиации, высоких температур, паров углеводородов, нефти и др.;
• отсутствие регулярного секса;
• ранее проведенные операции по поводу удаления раковой опухоли яичка.

По мнению специалистов, рак яичка в 10 раз чаще выявляется у мужчин с крипторхизмом. А по данным статистики это заболевание в 5 раз чаще наблюдается у жителей Европы (особенно в Скандинавии и Германии) и реже встречается среди жителей Африки и Азии.

Классификация и стадии

Около 95 % опухолей яичка начинают свой рост из герминогенных клеток (т. е. из тех, из которых формируются сперматозоиды) и называются герминогенными. Их разделяют на два типа:

• семиномные – около 40 %;
• несеминомные опухоли – около 60 %.

Семиномные опухоли образуются из герминогенных клеток на ранней стадии их развития. А несеминомные могут начинать свой рост из различных типов клеток и состоять из нескольких их видов. Они растут быстрее, чем семиномные.

К несеминомным опухолям яичка относятся:

• злокачественная тератома – растет из герминогенных клеток, которые внутри яичка дифференцируются в мышечную, нервную или хрящевую ткань;
• эмбриональный рак – растет из созревших герминогенных клеток;
• хориокарцинома – структура такой опухоли схожа с плацентой, выявляется редко и относится к высокозлокачественным опухолям;
• новообразование желточного мешка – растет из клеток присутствующего у эмбриона желточного мешка.

Остальные раковые опухоли яичка являются негерминогенными (т. е. образующимися из стромы яичка) или смешанными. К негерминогенным новообразованиям относят такие разновидности:

• саркома;
• сертолиома;
• лейдигома.

Специалисты выделяют такие стадии ракового процесса при поражении яичка:

• I – новообразование ограничено пределами яичка и нет признаков метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
• II – новообразование ограничено пределами яичка, есть метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, в отдаленных органах метастазы не выявляются;
• III – опухоль распространяется за пределы яичка, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах (легких, почках, печени, головном мозге).

Симптомы

Как правило, первым признаком рака яичка становится уплотнение железы. При ее прощупывании обнаруживается безболезненный узелок, а у четверти мужчин наблюдается появление ощущений дискомфорта, тяжести или болезненности в пораженном яичке или мошонке. Иногда присутствует тупая боль внизу живота. Все эти начальные признаки рака яичка неспецифичны и напоминают симптомы острого орхоэпидидимита.

Позднее у мужчины появляются другие симптомы заболевания:

• увеличение яичка в размерах;
• боли в паху;
• изменение текстуры яичка (мягкое или твердое);
• утрата тактильной чувствительности в яичке;
• изменения струи мочи.

По мере роста опухоли у мужчины появляются общеонкологические симптомы:

• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• повышение температуры и др.

Другие симптомы рака яичка связаны с метастазированием опухоли:

• при поражении кишечника – признаки ;
• при поражении забрюшинных лимфоузлов и сдавлении нервных корешков – боли в пояснице;
• при поражении нижней полой вены и лимфатических путей – ;
• при поражении мочеточников – и признаки почечной недостаточности;
• при поражении лимфоузлов средостения – одышка и кашель.

При негерминогенных раковых опухолях яичка у мужчины могут появляться гормональные нарушения. Они приводят к появлению следующих симптомов:

• избыточный рост волос на лице и теле;
• увеличение и незначительная болезненность молочных желез;
• частые эрекции;
• мутация голоса;
• снижение либидо;

Диагностика

Первые признаки рака яичка могут никак себя не проявлять, но мужчина может выявить их сам, проводя регулярное самообследование:

• осмотреть мошонку перед зеркалом – на ней не должно быть участков покраснений или припухлостей;
• придерживать яичко четырьмя пальцами, а большим пальцем выполнить его прощупывание – в нем не должно быть уплотнений и узелков, оно должно быть одинаковой консистенции;
• повторить такие же действия на другом яичке.

При выявлении признаков рака яичка следует незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования. Для этого больному могут назначаться следующие виды диагностических исследований:

• УЗИ мошонки – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• диафаноскопия – просвечивание тканей пучком света позволяет отличить новообразование от гидроцеле, кисты придатка и сперматоцеле;
• КТ – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• рентгеноконтрастные исследования – позволяют выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
• МРТ – позволяет определить тип опухоли (семинома или несеминома);
• анализ на сывороточные онкомаркеры (ХГЧ, АФП, ПЩФ и ЛДГ) – такие исследования достоверны только в половине случаев;
• биопсия яичка и морфологическое исследование тканей биоптата – позволяют установить тип опухолевых клеток.

Для выявления метастазов могут назначаться такие виды исследований:

• рентгенография грудной клетки;
• остеосцинтиграфия;
• КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

Тактика лечения рака яичка определяется стадией опухолевого процесса и гистологическим видом опухоли. Основным способом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление, а дополнительными – лучевая и химиотерапия. Стандартом хирургического лечения рака яичка является радикальная орхэктомия, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. Возможность выполнения органосохраняющих вмешательств рассматривается только при возможности сохранения железы (на начальных стадиях).

При семиногенных опухолях на I-II стадии после выполнения орхэктомии больному назначается лучевая терапия лимфоузлов. А при более распространенном раковом процессе рекомендуется химиотерапия и забрюшинная лимфодиссекция. Такое вмешательство может выполняться традиционно или при помощи лапароскопического оборудования.

При несеминогенных опухолях на II стадии рекомендуется выполнение орхэктомии, а малоэффективная при таких новообразованиях лучевая терапия не назначается. Для уничтожения раковых клеток и профилактики повторного появления опухоли больному назначается химиотерапия и удаление забрюшинных лимфоузлов (иногда такое вмешательство может рекомендоваться только по результатам химиотерапии). Кроме этого, таким пациентам рекомендуется более длительное диспансерное наблюдение, т. к. риск появления рецидивов составляет около 20 %.

В зависимости от стадии ракового процесса и типа опухоли при раке яичка больному может рекомендоваться от одного до четырех курсов химиотерапии. Цитостатики вводятся внутривенно капельно, а продолжительность курса составляет 3 недели. В протокол лечения могут включаться следующие препараты:

• Блеомицин;
• Карбоплатин;
• Винбластин;
• Паклитаксел;
• Цисплатин;
• Этопозид и др.

Для облучения подвздошных и забрюшинных регионарных лимфатических узлов при раке яичка используется дистанционная лучевая терапия. Этот же способ лечения может рекомендоваться больным с отдаленными метастазами (например, в головной мозг).

Такой комплексный подход при лечении рака яичка может вызывать временное или необратимое нарушение детородной функции больного. Именно поэтому врач всегда предупреждает пациента об этих возможных последствиях, а желающим иметь детей мужчинам предлагается криоконсервация спермы.

Прогнозы

Прогнозы при раке яичка зависят от следующих факторов:

• стадия ракового процесса;
• гистотип новообразования;
• правильность и полнота лечения.

При I-II стадии вероятность выздоровления наблюдается у 90-95 % пациентов. На более поздних стадиях при появлении прорастаний опухоли в лимфатические узлы и отдаленных метастазов прогнозы значительно ухудшаются.

Восстановление детородной способности после проведенного лечения наблюдается примерно у половины мужчин. Индивидуально прогнозировать такой исход у каждого больного невозможно и поэтому специалисты рекомендуют пациентам, желающим иметь детей в будущем, делать криоконсервацию спермы.

К какому врачу обратиться

При выявлении уплотнений или узелков в яичке следует обратиться к урологу, который после проведения ряда обследований и появления подозрений на вероятность развития раковой опухоли направит больного к онкологу. Для подтверждения диагноза могут назначаться такие виды исследований: УЗИ, КТ, МРТ, контрастная рентгенография, биопсия с гистологическим анализом тканей биоптата и др.

Онкологическое заболевание яичек встречается нечасто, но это не является смягчающим фактором, ведь мужчина, у которого обнаружили рак яичек, может сгореть за 3 года с момента заболевания. Из-за этого стоит со всей ответственностью отнестись к своему здоровью и суметь заблаговременно предотвратить болезнь. Для этого нужно знать основные симптомы рака яичек у мужчин.

С чем мы имеем дело?

Рак яичек - это злокачественная опухоль, которая может образоваться непредсказуемо. Появляется эта опухоль в половой железе, в дальнейшем может распространяться по всему организму. Конкретно развивается в таких органах, как головной и костный мозг, печень, лёгкие. Как говорит статистика, чаще всего злокачественную опухоль яичек обнаруживают у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Диагностика проводится с помощью диафаноскопии, УЗИ мошонки и биопсии яичек. Во время лечения рака яичек больной проходит одностороннюю или двухстороннюю орхифуникулэктомию, лучевую терапию и химиотерапию. Прогнозирование болезни может зависеть от ее стадии и гистологического типа. Симптомы рака яичек у мужчин будут рассмотрены ниже.

Разновидность рака

Раковые заболевания яичек разделяются на такие классы:

• Герминогенная опухоль формируется из семени мужчины и является самой распространённой.
• Негерминогенная опухоль образовывается из стромы яичка.
• Смешанная опухоль может содержать в себе клетки обоих вышеперечисленных видов.

Отчего может развиться рак яичка у мужчин?

Симптомы (фото можно увидеть в нашей статье) у данного заболевания имеются, вот только проявляются они на поздней стадии. Но что является причиной возникновения патологии?

Тяжело сказать, что именно может вызвать рак яичек, но есть некоторые закономерности и факторы появления этой ужасной болезни:

• Большинство болеющих - мужчины с высоким ростом и худощавым телосложением.
• Наличие иммунодефицитного вируса может повысить риск образования злокачественной опухоли.

• Зачастую больные онкологией яичек - это люди, которые принадлежат к белой расе, в то время как средний афроамериканец или азиат страдает от такой патологии реже в десяток раз.
• Повреждение мошонки.
• Эндокринная патология.
• После воздействия радиации.
• Передача онкологии по наследству.
• Врожденные недоразвитые яички.
• Перекрутившееся яичко.
• Часто онкология проявляется у курильщиков, зависимых от никотина.
• Также спровоцировать заболевание может раннее половое созревание.

Симптомы рака яичек у мужчин

Рак яичек зачастую вызван уплотнением ткани половых органов, которое способствует их увеличению. Такие процессы могут протекать как болезненно, так и безболезненно. В таком случае пациент жалуется на боль в животе, в мошонке, опухлость яичек. Могут проявиться такие признаки, как вялость, потеря веса, температура в районе 37,5 С. Мошонка начинает опухать и может заметно увеличиться в размере. Пациент может замечать частичное или полное отсутствие сексуального влечения к противоположному полу. Также симптомы проявляются в грудных железах и их увеличении, ускоряется рост волосяного покрова на голове и теле. Появляется кашель и одышка.

При заболевании рак яичка у мужчин симптомы (фото органов подтверждают наличие патологии) разнообразны:

• Проявляется уплотнение ткани половых органов, которое не всегда сопровождается болевыми ощущениями.
• Деформация половых органов.
• Опухлость яичек.
• Проявляются боли в районе семенного канала и внизу живота.
• Наблюдаются болезненные ощущения в спинном и грудном отделах.
• Одышка.

Это основные признаки рака яичек у мужчин.

Что еще бывает при заболевании?

Также может развиваться кровотечение некроза опухолевой ткани, в таком случае боль может быть сильно ощутима, и на неё жалуется каждый десятый мужчина, заболевший онкологией яичек. При скоплении метастазов в лимфатических узлах брюшного отдела наблюдаются сильные боли в нижней части спины. Если образование опухоли начнёт распространять метастазы в костный мозг, это также сопровождается болевыми ощущениями. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом. Такое состояние выражается повышенной температурой, усталостью, нехваткой сил. Так проявляется рак правого яичка у мужчин. Симптомы у каждого человека могут быть разными.

Некоторые образования в тканях ведут себя достаточно агрессивно. Такими проявлениями может стать поражение органов, таких как лёгкие, печень, костный мозг, головной мозг, кожа и лимфоузлы.

Самообследование

Мужчина сам в состоянии определить рак яичек на первых его стадиях. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если оно стало выглядеть как-то иначе, слишком твёрдое или мягкое, опухлое, бугристое, изменило форму или размер. Недуг может сам дать о себе знать болезненными ощущениями. При первых же подозрениях на эту коварную болезнь следует связаться со специалистом для прохождения диагностики. Когда мужчина обращается в клинику вовремя со своей проблемой, то её гораздо проще решить, а при проигнорировании подозрительных симптомов заболевания исход может быть довольно плачевным.

Симптомы рака яичек у мужчин мы рассмотрели, разберемся с последствиями.

Какими могут быть последствия?

При проявлении онкологи на ранних этапах пациент имеет большой шанс на то, чтобы вылечиться от болезни полностью без каких-либо последствий.

Но, к сожалению, по статистике, большая часть мужчин не сразу обращается к специалисту, а лишь через время. В подобных ситуациях шанс на успех значительно уменьшается. Пациенту могут предложить пройти процедуру орхиэктомии, то есть удалить поражённое яичко, в таком случае мужчины развивают в себе комплекс неполноценности. Но внешне проблему возможно без проблем устранить, вживив протез на место органа, который был удален. Удаление обоих яичек сопровождается бесплодием. У некоторых больных может возникнуть опухоль на другом яичке. При химиотерапии могут проявиться осложнения, помимо этого она вызывает тошноту, рвоту, выпадение волос. С лечением заболевания не стоит затягивать, так как оно имеет свойство быстро прогрессировать и распространятся по другим органам, это может привести к летальному исходу. Этим опасен рак яичка у мужчин.

Симптомы, последствия заболевания, конечно, страшны, но вовремя проведенная диагностика и лечение имеют большое значение для человеческой жизни.

Диагностика рака яичек

Диагностика пациента является одним из важнейших этапов на пути к лечению. После качественного осмотра врач может поставить точный диагноз и дать напутствие к следующим действиям. Для определения рака яичек доктор в первую очередь производит пальпацию (ощупывание) области мошонки, независимо от простоты процедуры она даёт достаточное количество информации для того, чтобы предпринять последующие действия.

Диагностика позволяет осмотреть и определить поражённые ткани, а пальпация помогает узнать, какова консистенция и размер яичка, также местоположение очага распространения опухоли. К пальпации следует приступать со здоровой стороны органа. Злокачественная опухоль чаще всего имеет уплотнения тканей и безболезненность, но при воспалении органа болезненность всё же может проявляться. Обязательно стоит исследовать лимфоузлы, в которых, вероятней всего, могут оказаться метастазы. Прощупав живот, можно обнаружить опухоли, а при осмотре молочных желез - гинекомастию.

Также существует лабораторная диагностика, которая включает в себя обязательный этап осмотра пациента, так как увеличенное содержание в крови определённого показателя может указывать не только на активность опухоли, но и на её динамичное развитие.

Этапы обследования

• Сбор информации и проведение анализа по жалобам на болезнь (как давно начали проявляться боли, где конкретно проявляются, тяжесть в мошонке, обнаружение образований в яичке, увеличение размеров мошонки).
• Анализ анамнеза (как переносится заболевание, оперативное вмешательство, были ли травмы в области мошонки).
• Может ли онкология перейти к больному по наследству (выявление подобного заболевания у родственников пациента).
• Тактильный осмотр, прощупывание области низа живота.
• Прохождение УЗИ (ультразвукового исследования) мошонки позволит получить наглядную картину внутреннего органа и проанализировать какие-либо изменения организма.
• Прохождение рентгенологического исследования области грудной клетки.
• Биопсия (исследование ткани полового органа с помощью микроскопа) яичка.
• Анализ крови на уровень ХГЧ (бета - ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).
• МРТ (магнитно-резонансная томография, один из способов получить диагностическое изображение, он является безопасным для человеческого организма).
• КТ (компьютерная томография, рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображение методом выведения его на экран компьютера).
• Также можно проконсультироваться у врача-онколога.

Как лечить?

Мы рассмотрели, какие бывают при болезни "рак яичек" у мужчин симптомы. Сколько живут при этом? Если не лечиться, то средняя продолжительность жизни от 1 года до 3.

Онкология яичек может хорошо поддаться терапии даже тогда, когда опухоль начала распространять метастазы. Но лучше всего обращаться к врачу сразу при обнаружении каких-либо симптомов заболевания. Затягивая с походом к врачу, можно дождаться того, что во время приёма у онколога предпринять что-либо будет уже слишком поздно. Поэтому, чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность успеха на полное выздоровление.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Производится удаление ткани, на которой распространяется раковая опухоль. После удаления яичка пациент проходит процедуру радиотерапии (облучения опухоли) или химиотерапии (излечение больного при поддержке противораковых лекарств). Поэтому так важно определить рак придатка яичка у мужчин. Симптомы в этом помогут.

Определить разновидность рака

Приступить к терапии возможно лишь после того, как будет определён тип разновидности рака. Локализованная форма поддаётся лечению в большинстве случаев. Такая форма чувствительна к радиотерапии. Спустя время после прохождения химиотерапии большая часть образований в тканях постепенно исчезает за несколько месяцев. Если спустя время нет никаких изменений, и метастазы не исчезли полностью, следует пройти курс радиотерапии или же прибегнуть к хирургическому вмешательству с последующим удалением заражённого органа.

В случае, когда диагностирован несеминомный или смешанный рак яичек у мужчин, могут назначить радикальную паховую орхиэктомию и ежемесячный контроль. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда после анализа всё ещё показываются отклонения. Обычно всё обходится процедурой стандартной химиотерапии, но если это дает недостаточный результат, то применяется более интенсивный режим лечения и проводится аутотрансплантация мозга кости. В том случает если после биопсии у больных обнаруживают карциному, будет назначена радиотерапия, которая даст стопроцентный эффект и выздоровление пациента.

Если обнаружены признаки рака яичка у мужчин (симптомы описаны выше), настоятельно рекомендуется госпитализация и врачебный присмотр. Самолечение при таком заболевании запрещено и может иметь тяжёлые последствия.

Какие препараты помогут излечить рак яичек?

Лечение таблетками и другими медикаментами, которые назначает врач, вместе с прохождением процедур приносит гораздо больше пользы. Во время терапии принимают такие препараты:

• «Цисплатин»;
• «Винбластин»;
• «Этопозид»;
• «Блеомицин»;
• «Кемоплат»;
• «Ифосфамид».

В случае обнаружения рака яичек следует незамедлительно обращаться к таким врачам, как: онколог, уролог, хирург-онколог, эндокринолог. В начале лечения больной проходит ряд процедур, основными из которых являются сбор тканей для последующего анализа и пальпация яичек. Если оно увеличено в размере и имеет уплотнение, то это тревожный знак. Уплотнение и опухлость в области мошонки делает необходимым пальпировать другое яичко и прочие лимфатические узлы. При затруднении пальпации для более детального диагноза больному назначают УЗИ и диафаноскопию.

Диагностику пациента можно провести также во время хирургического вмешательства. Срочные морфологические исследования часто могут сочетаться с радикальной паховой орхиэктомией, но не с черезмошоночной биопсией. Прохождение последнего не рекомендуется, так как имеет высокий риск локальной диссеминации.

Вывод

Теперь, имея в наличии достаточный багаж знаний, можно предотвратить злокачественную опухоль при проявлении первых признаков заболевания. Если возникает хотя бы один из синдромов, следует немедленно обратиться к врачу. Если болезнь будет действительно обнаружена, то её легко устранить на начальных этапах развития. Своевременность в данном случае - залог здоровья!

В статье рассмотрено такое заболевание, как рак яичек у мужчин. Симптомы, лечение, последствия также описаны.

Опухоль яичка у мужчин - чаще всего злокачественное новообразование, которое называется семинома. Опухолевые образования яичка у мужчин чаще всего развиваются после 60 лет, но иногда такой диагноз ставят и молодым. В детском возрасте семинома встречается не очень часто, а вот у детей старше 10 лет такая патология может развиться из-за слишком быстрого полового созревания и выработки очень большого количества гормонов - андрогенов.

Свернуть

Неприятной особенностью данной опухоли является практически невозможная ее диагностика на начальном этапе развития. Несвоевременное выявление и лечение заболевания значительно увеличивают риск развития осложнений, заканчивающихся удалением органа и даже летальным исходом. Так как анатомическое строение мужского яичка отличается большим количеством разных тканей и оболочек, то в каждой из них может возникнуть развитие новообразования. Поэтому опухоль на яичке у мужчины бывает разная: герминогенная (семинома, которая развивается в семявыносящих протоках, выполняющих функцию выноса спермы из яичек через мочеиспускательный канал), несименомная, гонадная и иного типа - лимфома.

Семинома развивается достаточно медленно, некрозы и метастазы образуются поздно опухоль. Такое образование хорошо поддается лечению, так как очень восприимчиво к лучевой терапии. Несименомные опухоли растут очень быстро, для них характерны некрозы, кровоизлияния и раннее образование гематогенных метастазов в печени и легких человека. Каковы причины, и каким должно быть лечение данной патологии?

Чаще всего наличие опухоли проявляет себя болевыми ощущениями в мошонке и проблемами с мужской половой активностью. Сама по себе семинома не болезненна, неприятные ощущения появляются после затрагивания , после чего яичко уплотняется и деформируется. Затем в мошонке начинает скапливаться жидкость, которая еще сильнее видоизменяет половые органы. Если семинома находится в полости живота, что зачастую случается при крипторхизме, то она достигает очень больших размеров и занимает, со временем, практически всю брюшную полость. Причины данного заболевания могут крыться в генетической предрасположенности, которая независима от образа жизни мужчины.

Возрастной критерий, особенно в сочетании с наследственностью, практически на 100% гарантируют возникновение у мужчины данной патологии. Особенно такое положение усугубляют вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками. Остальные причины, по которым развивается опухоль на яичке у мужчины, можно контролировать:

1. Крипторхизм - патологическое состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. Проведение оперативного вмешательства по коррекции крипторхизма оставляет достаточно высоким риск развития данного заболевания.
2. Травма и повреждение яичек, послеоперационные осложнения.
3. и отсутствие сексуальной активности.
4. По анатомическим особенностям строения мужских половых органов именно левое яйцо, особенно у молодых парней высокого роста и худощавого телосложения, более предрасположено к образованию опухоли. Поэтому вопрос, почему опухло левое яичко, наиболее часто встречаемый.
5. Причины могут крыться в патологическом нарушении синтеза гонадотропина - гормона, стимулирующего сперматогенез и контролирующего процесс правильного развития мужских половых органов и появления вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины, вызывающие развитие опухолевого новообразования, могут спровоцировать данное заболевание у мужчины в любой момент и в любом возрасте, поэтому рекомендуется проходить регулярное (не реже одного раза в год) медицинское обследование и проводить профилактические мероприятия.

Чаще всего у мужчин вызывают тревогу следующие симптомы:

1. Изменение размеров яичек - чаще всего опухнуть может либо левое, либо правое яичко, но иногда и оба одновременно.
2. Резко снижается или полностью , появляются неприятные, болезненные ощущения внизу живота, в области половых органов, снижение эрекции и отсутствие оргазма, непривычные ощущения при семяизвержении.
3. Если опухло яичко, то может наблюдаться резкий рост волос на теле, в особенности, на лице, руках и спине, иногда увеличиваются молочные железы, появляется раздражающая боль в груди - зачастую именно эти симптомы служат поводом для обращения мужчин к врачу, который сразу ставит вопрос о наличии патологического новообразования в яичке.
4. Опухоль на яичке у мужчины вызывает и общие симптомы онкологических заболеваний: слабость и недомогания, резкое снижение веса и интеллектуальных способностей, нарушение работы пищеварительного тракта и полную потеря аппетита.
5. Опухоль яичка мужчина может обнаружить самостоятельно: при ощупывании мошонки явно проступают узловатые соединения, достаточно твердые на ощупь, которые и являются одним из признаков наличия опухоли, также снижается общая чувствительность яичка.

Некоторые пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях развития новообразования, когда налицо признаки появления метастазов в печени и легких - проявляются анорексия и резкие боли в животе и спине из-за поражения лимфатических узлов. Иногда метастазирование может поражать головной мозг человека, вызывая расстройства психики и неврологические нарушения - парезы или паралич. О таком патологическом новообразовании в СМИ говорится, к сожалению, достаточно мало, а ведь даже маленький по размерам и практически безболезненный узелок опухоли, обнаруженный вовремя и успешно излеченный, может спасти жизнь человеку.

Стандартная диагностика выполняется пальпацией мошонки пациента и тщательном ее осмотре. Затем проводится детальное прощупывание возможных зон и участков метастазирования. Проводят УЗИ органов всей брюшной полости, половых органов и, особенно, мошонки и яичка. УЗИ позволяет не только обнаружить семиному, но и установить степень ее развития, определить и размер. Назначается лабораторное исследование анализа крови пациента, которое проводят с применением онкомаркеров - специальных белковых соединений, помогающих выявить наличие раковых клеток. При наличии в мошонке жидкости специальной иглой откачивает ее и затем детально осматривает орган. Также одним из основополагающих результатов для диагностирования семиномы является биопсия и последующее исследование на цитологию.

Лечение патологии

После поставленного диагноза назначается индивидуальное комплексное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. Перед назначением лечения необходимо определить форму рака. Терапия раковых онкологий направлена, прежде всего, на прекращение роста атипичных клеток. Семиномные опухоли яичек лечат курсом лучевой терапии, хирургического удаления яичка и последующим заключительным лучевым облучением полового органа и окружающих его лимфатических узлов. После назначается обязательный курс химиотерапии. Несеминомные опухоли невосприимчивы к лазерному облучению, поэтому в таких случаях назначается полное удаление пораженного органа. Затем проводится удаление всех пораженных лимфатических узлов брюшной полости и назначается курс химиотерапии.

После проведенных курсов лечения пациенту необходимо длительное наблюдение у врача-онколога, так как остается повышенный риск повторного образования патологического новообразования. На последней стадии развития раковой опухоли больному не проводится операционное вмешательство, просто назначается курс медикаментозной поддерживающей терапии - обезболивающие, седативные лекарственные препараты и средства, укрепляющие организм.

Профилактика и прогноз

Профилактика опухолей яичек заключается в регулярном самоосмотре и прощупывании яичек при абсолютно расслабленной мошонке, лучше всего в положении лежа. Каждое яичко ощупывают обеими руками большим, указательным и средним пальцами. Нормальные размеры яичка приблизительно равны 4-5 см в длину и 2-3 см в ширину. Здоровое яичко имеет овальную форму, гладкую поверхность, плотное на ощупь. Любое изменение должно служить поводом, не откладывая, обратиться к врачу, так как яичко может сильно опухнуть, и новообразование перейдет в следующую стадию своего развития.

Прогноз данного заболевания может быть благоприятным только при диагностировании и лечении опухоли на ранней стадии ее развития. Даже при наличии единичных и отдаленных метастаз выживаемость пациентов значительно увеличивается, но только при своевременном их обнаружении и лечении. К летальному исходу и бесполезности терапевтических методов приводят диагностические ошибки, пренебрежительное отношение человека к своему здоровью и несвоевременное обследование у врача, особенно при появлении даже незначительных симптомов заболевания.

Опухоль яичка формируется из его же тканей и имеет злокачественный характер. Встречается заболевание в основном у мужчин до тридцати лет. Особенно подвержены развитию данной болезни молодые люди, страдающие в младенчестве - недуг, при котором яичко даже после рождения малыша не опускается в мошонку, а продолжает оставаться в брюшной полости. Температура в брюшной полости на несколько градусов выше, нежели в мошонке. При заболевании у ребенка это может привести к формированию злокачественного образования в яичке. метастазирует уже на первых стадиях развития. Метастазы в первую очередь попадают в лимфатическую систему организма. Сначала поражаются паховые лимфоузлы, а также те, которые расположенные возле аорты. Затем – более отдаленные органы человека. Опухоль правого яичка и опухоль левого яичка не имеют между собой никакой разницы. Симптомы одни и те же. Диагностика и лечение аналогичные. Отличие возможно, разве что, в степени поражения - одно яичко может больше пострадать, нежели другое. В таком случае врачи, скорее всего, удалят оба яичка.

Опухоль приводит к раку

Опухоли яичек бывают двух типов:

1. Герминогенные – произрастающие из эпителия яичка. К ним относятся: семинома, хорионэпителиома, тератобластома, эмбриональный рак.
2. Негерминогенные – развивающиеся из основных тканей яичка. Разновидности негерминогенного рака: лейдигома, сертолиома, саркома.

Из двух типов герминогенные опухоли яичка встречаются чаще всего. Наиболее распространенная из них семинома - наблюдается у половины мужчин, страдающих раковым заболеванием яичка. Семинома развивается в виде уплотненного дольчатого узелка. Растёт она в замедленном темпе без кровотечений и некрозов. Метастазы семиномы зачастую поражают сначала лимфоузлы, легкие и кости. Данный вид опухолей подвергается лечению лучше других. Результаты, как правило, очень положительные. Очень важным является умение отличить при обследовании семиному от несеменомных образований. Последним характерны стремительное развитие, излияние крови, отмирание тканей, раннее метастазирование в легкие и печень.

При запущенных заболевания яичко увеличивается до очень больших размеров

Факторы риска

Причин развития опухолей яичек достаточно много. Факторами-предшественниками, увеличивающими риск возникновения данного заболевания, называют следующие:

• Не опущение в мошонку одного или сразу двух яичек резко увеличивает вероятность проявления онкологии в данной области. Если в детстве пациента, страдающего крипторхизмом, прооперировали, и яички переместили в положенное им место (в мошонку), шансы развития онкологии остаются.
• Наследственность, когда кто-то еще из мужчин в семье болел подобным заболеванием.
• Недоразвитость одного либо обоих яичек (очень маленькие, чересчур мягкие или наоборот – уплотненные), либо присутствие врожденных рубцов на ткани.
• Травмирование яичка.
• Проведенные прежде операции на одном из яичек на предмет его удаления из-за развития онкологии.

Симптомы

У преимущественного числа страдающих данным недугом опухоль развивается безболезненно. Мужчины просто ощущают увеличенное уплотнение в мошонке. При этом пораженное яичко теряет свою чувствительность. У 10% больных боль все же присутствует. Возникает она через излияние крови в саму опухоль. В таких случаях симптомы болезни схожи с острым эпидидимитом и орхитом. Здесь главное – не ошибиться с диагнозом. На более поздних сроках метастазы расползаются уже почти по всему организму. Присутствует боль в животе и спине. Наблюдается анорексия, а в некоторых ситуациях – гинекомастия. Что касается стадий развития рака яичка, то здесь, как и в других видах злокачественных опухолей, все зависит от степени распространенности недуга.

• I стадия – онкологическое новообразование с отсутствующими метастазами.
• II стадия – метастазирование происходит в ближайшие области лимфатический системы – пах и брюшную полость.
• III стадия – проникновение метастазов в отдаленные районы лимфатической системы, а также в иные органы: легкие, печень, кости, головной мозг.

Статистика частоты возникновения болезни

Как говорилось уже выше, развитию опухоли в яичках подвержены в основном мужчины молодого возраста. Но известны также случаи, когда этим заболеванием страдали и пожилые люди. Эскулапы выделяют три пиковых периода проявления недуга на протяжении жизни мужчин: до 10 лет, от 20 до 40 лет и после 60 лет.

Принцип оперативного лечения

Приблизительно 2% от всех злокачественных опухолей составляет именно раковая опухоль. В 20% случаев у мужчин, страдавших в детстве односторонним не опущением яичка, рак развивается и с другой стороны. Ежели яички не опускаются с обеих сторон, вероятность формирования онкологии составляет 30%.

Диагностика опухоли яичка

В первую очередь врачом осуществляется осмотр мошонки. Это уже позволит узнать некую информацию о присутствующей опухоли. Если пациент не неопущением яичек, но при этом его мошонка имеют ассиметричную форму, такое состояние может свидетельствовать о наличии жидкости между слоями яичка. Подобное явление всегда сопровождается опухолью. В таком случае доктор при помощи пункции извлекает данную жидкость, а затем производит пальпацию яичек. Кроме того пациент, болеющий раком яичка, сдает анализ крови на онкомаркеры – белковые вещества альфа-фотопротеин, бета-субъединица хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназа. Повышенный уровень данных веществ в крови свидетельствует о развитии злокачественного образования в яичке. При помощи этих же онкомаркеров осуществляется контроль опухоли после лечения, а также вовремя выявляется рецидив и рост метастазов. Не менее важную роль в исследовании злокачественных образований яичка играет ультразвуковое обследование, позволяющее разглядеть яичко внутри, определить и структуру опухоли. Особенно хорошо применимо УЗИ, когда во время пальпации обнаруженной опухоли в яичке пациент не ощущает боли. Данный метод диагностики способствует отличию образования жидкостной консистенции от опухолей. Чтобы выявить, не пошел ли рост метастазов в лимфатическую систему и легкие, больному назначается компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки. Для выявления метастазов в почках и мочевыделительном тракте пациенту внутривенно вводится контрастное вещество и проводится ряд рентгеновских снимков. Этот метод диагностики именуется экскреторная урография. Но более всего достоверную информацию о заболевании сможет дать пункционная биопсия с цитологическим анализом.

Лечение

Лечится опухоль мужских яичек по-разному. Все зависит от формы заболевания и стадии развития. К примеру, семиномы, находящиеся на первой стадии, то есть, еще не имеющие метастазов, ликвидируются посредством обрезания яичка и облучения лимфатических узлов в паху и брюшной полости. Данная методика 95% больных позволяет продолжать жить более пяти лет после лечения. Вторая стадия, когда уже происходит небольшое метастазирование в ближайшие лимфатические узлы, также лечится посредством обрезания больного яичка и облучения пораженных метастазами лимфаузлов. Продолжительность жизни пациентов более пяти лет в данной ситуации насчитывает 90% случаев. При третьей стадии рака яичка кроме хирургического вмешательства и лучевой терапии потребуется и химиотерапия с применением препарата цисплатина. В данном варианте также можно добиться пятилетней выживаемости у 90% больных.

Для раннего выявления опухоли следует периодически заниматься самообследованием

И даже четвертая стадия заболевания при правильном комбинированном лечении позволяет добиться хороших результатов и продлить онкологическим больным жизнь. Что касается несеминомных образований, здесь также применяется оперативное лечение на предмет удаления пораженного яичка. При метастазировании в лимфатическую систему паховой и забрюшинной областей применяется химиотерапия, а также посредством операции из брюшной полости удаляются лимфатические узлы.

Опухоли яичек у детей

Развитием опухолей яичка в основном страдают малыши дошкольного возраста. Новообразования довольно часто врачи обнаруживают уже сразу после рождения крохи, либо же на первом году его жизни. Первым симптомом развития опухоли служит увеличение яичка ребенка. Это новообразование может быть как злокачественным, так и доброкачественным. У совсем маленьких деток опухоль практически никогда не успевает дорасти до больших размеров, потому что родители ее вовремя обнаруживают. Детки постарше уже многое понимают и, обнаружив у себя уплотнение, обычно стесняются показать его родителям или врачу. Из-за этого вовремя необследованная опухоль довольно часто достигает больших размеров. Многие родители часто опухоль путают с водянкой яичка, и потому не обращаются к врачу. Их сын живет так довольно долго. За это время новообразование может вырасти до таких размеров, что уже при осмотре врач не всегда способен обнаружить в нем яичко. Опухоль у детей, как правило, развивается достаточно не быстро. Ее рост может сопровождаться водянкой яичка и семенных протоков. Общая симптоматика не проявляется, рост метастазов наблюдается изредка и на более поздних сроках развития болезни. Только на последних стадиях могут возникнуть признаки, свидетельствующие о злокачественном характере новообразования у детей. Среди причин, провоцирующих развитие онкологии яичка у детей, наибольшего внимания требуют врожденные пороки, травмы и дисфункция эндокринной системы. По гистологическому строению у детей преобладает эмбриональный рак, тератома, лейдигома, совокупные образования с фрагментами саркомы, карциномы и хорионэпителиомы. Основной принцип лечения детского типа заболевания – удаление яичка путем хирургического вмешательства и высокая перевязка семенного канала. Данная операция не является сложной. Но затруднить ситуацию может подозрение распространения болезни на лимфатические узлы в брюшной полости, вследствие чего требуется их удаление. Облучение лимфатических узлов, локализирующихся близко к опухоли, способно прекратить метастазирование рака. В послеоперационный период необходимо скрупулезно следить за гигиеной паховой области и промежности, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны. Во всем остальном не требуется никаких особых манипуляций. Больные и дальше могут вести свой привычной образ жизни.